Hospital

Sagrado Corazn de Jess

Manual de Induccin y Reinduccin

Bienvenidos

La Susana Camacho Torres Gerente La E.S.E Hospital Sagrado Corazn de Jess, le da la bienvenida y lo invita a formar parte de esta gran familia; desde este momento recibir todo el apoyo para el desarrollo de sus funciones y actividades durante su permanencia en la Institucin. Para nosotros es muy importante contar con su experiencia, profesionalismo y voluntad de servicio; esperamos que usted se convierta en un agente de cambio, innovador, creativo, siempre dispuesto a dar lo mejor de s para garantizar un servicio eciente, productivo para el cliente interno y externo que presta y solicita sus servicios en El Hospital Sagrado Corazn de Jess. En este manual se describe las actividades bsicas de la empresa, con informacin general que le aportar al funcionario o contratista, una gua rpida que le permita conocer mejor la organizacin en la cual va a laborar o est laborando; as mismo, est basada en la responsabilidad, las actitudes, competencias de cada colaborador, y se encauzan hacia el logro de los objetivos institucionales y la satisfaccin de nuestros usuarios, convirtindose en una herramienta para la articulacin, armonizacin de los ambientes de trabajo y la integracin de los nuevos colaboradores a sus grupos de trabajo.

2 Manual de Induccin y Reinduccin

Objetivos del Plan de Induccin y Reinduccin

Mejorar el desempeo de los funcionarios y contratistas en las funciones en cada una de las reas de nuestra Institucin. Familiazarlo respecto a la funcin pblica, las generalidades del estado y el estatuto anticorrupcin. Capacitar y socializar la plataforma y direccionamiento estratgico de la entidad. Formar a nuestros colaboradores en la humanizacin de los servicios de salud. Instruir a los empleados y/o contratistas, en los procesos y procedimientos de cada una de las dependencias, al igual que sus responsabilidades individuales, sus deberes y sus derechos. Integrar al empleado y/o contratista a la cultura organizacional de la ESE, as como su fortalecimiento de la formacin tica, los principios y valores corporativos deseados por la entidad. Informarlo acerca del programa de bienestar laboral, plan de incentivos y plan de formacin y capacitacin.

Hospital

Sagrado Corazn de Jess

Plataforma Estratgica Misin

Somos una empresa social del estado que ofrece servicios de salud de baja y mediana complejidad, con calidad y seguridad, a travs de un equipo humano que desarrolla procesos de mejoramiento continuo, comprometido con el bienestar de nuestra comunidad.

Visin
Ser una Institucin prestadora de servicios de salud de baja y mediana complejidad, habilitada y acreditada; con infraestructura fsica moderna, tecnologa de punta, solidez empresarial, amiga del medio ambiente y recurso humano idneo con alto sentido de pertenencia.

Principios
Humanidad. Sentido de Pertenencia. Trabajo en Equipo. Honestidad. Respeto.

4 Manual de Induccin y Reinduccin

Poltica de Calidad

Hacer parte de un hospital que hace amable la vida, nos compromete a esforzarnos por mejorar de manera permanente nuestros procesos de calidad , conforme a la normatividad vigente, con talento humano calicado, atencin humanizada, tecnologa, racionalidad lgica cientca, buscando siempre la satisfaccin de los usuarios, su grupo familiar, colaboradores y dems participes del sistema de salud, sin descuidar la interaccin responsable con el medio ambiente como legado a las futuras generaciones. De esta manera garantizamos la atencin integral al usuario, lo que nos permite satisfacer sus necesidades y expectativas; a travs del cumplimiento de procesos, evaluacin de indicadores, acciones de mejoramiento contnuo, dirigidos a la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.

Poltica de Seguridad del Paciente

La poltica de seguridad del paciente en la ESE Hospital Sagrado Corazn de Jess, es el conjunto de prcticas institucionales tendientes a aumentar los niveles de seguridad en la prestacin del servicio protegiendo con ello al paciente de riesgos evitables derivados de la atencin en salud. Nuestro objetivo es desarrollar en los colaboradores, la cultura de seguridad para el usuario. Nuestras acciones se encaminan en la bsqueda de la satisfaccin de el usuario y su familia.

Poltica Ambiental

Fortalecer la gestin interna en los procesos de manejo de residuos hospitalarios y similares, demostrando un desempeo ambientalmente sano, controlando las actividades, productos y servicios, tendiente a minimizar los impactos ambientales producidos por la Generacin de residuos hospitalarios contribuyendo en la proteccin y conservacin del medio ambiente.

Organigrama

El presente es el organigrama de la empresa, el cual permite tener claridad sobre la estructura organizacional y su orden jerrquico.
JUNTA DIRECTIVA REVISORA FISCAL GERENCIA

ASESORA JURIDICA COMITS INSTITUCIONALES

COORDINACIN ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

U. DE RECURSOS FSICOS

U. DE TALENTO HUMANO

U. DE RECURSOS FINANCIEROS

U. DE RECURSOS DE INFORMACIN

U. JURDICA

ALMACN MANTENIMIENTO SERVICIOS GENERALES MEDIO AMBIENTE

CONTABILIDAD PRESUPUESTO TESORERA COSTOS

ESTADSTICA

CONTABILIDAD PRESUPUESTO

SISTEMAS REGISTRO MEDICO Y ARCHIVOS COSTOS

FACTURACIN CARTERA CUENTAS MEDICAS

6 Manual de Induccin y Reinduccin

CONTROL INTERNO ASESORA DE PLANEACIN ASESORA DE CALIDAD

COORDINACIN DE SERVICIOS ASISTENCIALES

U. DE SERVICIOS AMBULATORIOS CONSULTA GENERAL CONSULTA ESPECIALIZADA PROCEDIMIENTOS

URGENCIAS

HOSPITALIZACIN

U. DE QUIRFANO Y PARTOS

U. DE APOYO Y DIAGNSTICO TERAPUTICO LABORATORIO CLNICO FARMACIA SERVICIO TRANSFUSIONAL REHABILITACIN OCUPACIONAL REHABILITACIN FSICA IMAGENOLOGA TERAPIA RESPIRATORIA

U. DE SERVICIOS DE PROMOCIN PREVENCIN ATENCIN EXTRAMURAL CONSULTA EN P. Y P. ODONTOLOGA PSICOLOGA

TRIAGE CONSULTA Y PROCEDIMIENTOS OBSERVACIN TAB. TAM.

SALA DE CIRUGA SALA DE PARTOS RECUPERACIN ESTERILIZACIN

Resea Histrica

En el ao de 1998, se dio inicio al Hospital de la Hormiga del Municipio del Valle del Guamuez, mediante decreto 094 del 31 de Marzo del mismo ao por la Gobernacion del Putumayo en su artculo primero, como un hospital de primer nivel de Orden Departamental; y se modica mediante el decreto 016 de febrero 9 de 1999 con el decreto 094 de 1998 en el sentido de crear el Hospital Sagrado Corazn de Jess de la hormiga, como Empresa Social del Estado de primer nivel complementada con acciones de segundo nivel, entendido como una categora especial de entidad pblica, descentralizada de orden Departamental, dotada de personera Jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa; dando lugar as de este modo a la construccin del nuevo Hospital en el barrio la Parker, con recursos del FIP, obra que se inaugur en Junio de 2006. Por consiguiente y mediante decreto 0110 /08, El 1 de Abril de 2008, se hace el nombramiento en propiedad de la Dra. La Susana Camacho Torres como nueva Gerente, cargo merecido por concurso y que tras haberse presentado de nuevo al concurso en el ao 2012, fue merecedora del primer puesto, lo cual la ratica en el cargo hasta el ao 2015. Su Gestin se enmarca dentro de los principios de la planeacin y el direccionamiento estratgico, logrando con ello la estabilidad nanciera, solidez empresarial y un horizonte estratgico bien denido para los prximos aos; en este mismo sentido en el ao 2012 fue emitida la calicacin por la Superintendencia de Salud, catalogando a la entidad como un Hospital sin Riesgo. Actualmente la ESE cuenta con ms de 150 funcionarios, en pro del cumplimiento de su eslogan: !El Hospital Amigo!

8 Manual de Induccin y Reinduccin

Sistema de Garanta de Calidad

El estado genera disposiciones que a travs de leyes, decretos y resoluciones, garantizan el fortalecimiento y funcionamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Actualmente nos rige la siguiente normatividad:

Ley 1438 de 2011

Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico en salud que en el marco de la estrategia Atencin Primaria en Salud permita la accin coordinada con el Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo.

Decreto 1011 Abril-03-006

Esta ley tiene como objeto el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a travs de un modelo de prestacin del servicio pblico en salud que en el marco de la estrategia Atencin Primaria en Salud permita la accin coordinada con el Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creacin de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad, incluyente y equitativo.

Componentes
Sistema nico de Habilitacin. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de Calidad en Salud (PAMEC). Sistema nico de Acreditacin. Sistema de Informacin para la calidad. El cumplimiento de las anteriores componentes le permite a la Entidad: Controlar los riesgos asociados a la prestacin de los servicios. Que los benecios superen los riesgos potenciales. Proteger a los usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestacin de los servicios.

Resolucin 1043 DE 2006

Establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios para habilitar servicios de salud.

Resolucin 123 de 2012

Establece los estndares del Sistema nico de Acreditacin.

Historia Clnica y Registros Clnicos

La Historia Clnica, es un documento legal que debe ser diligenciada en forma clara, sin tachones, sin enmendaduras, sin siglas, ni abreviaturas, cada anotacin debe llevar la fecha, hora, nombre completo y rma del responsable de la atencin . Se debe foliar y grapar cada hoja de atrs para adelante. Los datos del usuario deben ser registrados por el personal de salud responsable de la atencin (Mdico, enfermera profesionales), se deben llenar todos los espacios, registrando la informacin completa; en las hoja de evolucin anotar el nombre del paciente, sexo, diagnstico de ingreso, signos vitales y conducta. El registro de la Historia Clnica debe ser el reejo el, exacto y completo de las condiciones de salud del paciente. La elaboracin de la Historia Clnica, no es facultativa sino obligatoria, con lo cual debe entenderse que su falta es inexcusable: An en situaciones de urgencia vital es mejor asumir la obligacin de elaborarla.

Historia Clnica y Registros Clnicos

Nombre del prestador de Servicio de Salud o Profesional de la Salud que prescribe, direccin y nmero telefnico.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Lugar y fecha de la prescripcin. Nombre del paciente y documento de identicacin. Nmero de la historia clnica. Tipo de usuario (subsidiado, EPS, vinculado). Nombre del medicamento expresado en la denominacin comn internacional (nombre genrico). Concentracin y forma farmacutica. Va de administracin. Dosis y frecuencia de administracin. Periodo de duracin del tratamiento. Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tratamiento, en nmeros y letras. Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor. Vigencia de la prescripcin. Nombre y rma del prescriptor con su respectivo nmero de registro profesional.

10 Manual de Induccin y Reinduccin

Consentimiento Informado
El Consentimiento Informado es el documento que busca dar f de la autorizacin que un paciente o su representante legal emite para que se le realice un procedimiento mdico, quirrgico, odontolgico y otros que impliquen riesgos para el paciente y los funcionarios de la institucin. Una relacin mdico paciente adecuada, honesta y cordial, permite transmitir la informacin pertinente, de una manera empalica, para as lograr una autorizacin entendida, competente y voluntaria.

Proceso de Referencia y Contrareferencia

Se entiende como referencia al conjunto de recursos, procesos y procedimientos que permiten al usuario un adecuado ujo entre las IPS. Despus de haber superado la capacidad tcnico cientcas de las Unidades Prestadoras de Servicios de Salud, se remite a los niveles de complejidad correspondientes a la gravedad del caso procurando la calidad, eciencia, ecacia y oportunidad en la atencin.

Programa de Gestin Integral para el Manejo de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS)

Es el proceso responsable del manejo adecuado de los residuos hospitalarios generados en cada una de las Unidades Asistenciales de la Entidad, que implica la gestin integral en los aspectos de generacin, segregacin , movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o central, desactivacin, recoleccin, transporte, tratamiento y/o disposicin nal. La ESE ha incorporado el Cdigo Nacional de colores de acuerdo al decreto 2676 del ao 2000, para la segregacin de residuos hospitalarios.

Color Gris:
No peligrosos reciclables, plstico, vidrio, cartn, chatarra.

Color Verde:
No peligrosos (Biodegradables, ordinarios e inertes).

Color Rojo
Peligrosos infecciosos Biosanitarios, cortopunzantes y qumicos Citotxicos, anatomopatolgicos y animales - Qumicos.

Los Comits Apoyo y Seguimiento a la Calidad en las Unidades Presentadoras de Servicios de Salud (UPSS)

Comites de:
Vigilancia Epidemiolgica. tica y Buen Gobierno. Paritario de Salud Ocupacional. Farmacia y Teraputica. Comit del PGIRH Plan para la Gestin Integral Ambiental y Sanitaria de los residuos hospitalarios. Infecciones Intrahospitalarias Urgencias y Emergencias. Comit de Calidad Satisfaccin de Usuarios Quejas y Reclamos. Lactancia Materna IAMI y AIEPI. Comit Institucional de Vacunacin. Estadsticas Vitales. Plan Hospitalario de Emergencias. Facturacin Cartera y Glosas. Compras. Comit Tcnico de Implementacin del MECI Contable y de Depuracin Contable. Comit de Bienestar Social e Incentivos y Plan Institucional de Capacitacin.

Modelos Estndar de Control Interno (MEC)

Se constituye en una importante herramienta para que las entidades pblicas de nuestro pas tengan una gestin idnea, moderna, transparente, gil, oportuna y cercana al ciudadano. Promueve la construccin de una tica institucional que permea el quehacer de todos los actores institucionales. Cuenta para ello, con dos importantes instrumentos, el Cdigo de tica y el Cdigo de Buen Gobierno. Para su implementacin el MEC desarrolla en la organizacin un modelo de gestin por procesos, lo que optimiza la gestin y los resultados de la entidad. Se orienta hacia la prevencin de Riesgos que pongan en peligro los bienes de la entidad o la seguridad de sus pacientes y encauza a la organizacin, hacia un control corporativo permanente que se expresa hacia su interior con adecuados y oportunos controles a la gestin institucional y hacia el exterior con procesos transparentes de rendicin de cuentas.

12 Manual de Induccin y Reinduccin

El Servicio de Informacin y Atencin al Usuario (SIAU)

El Hospital Sagrado corazn de Jess, cuenta con mecanismos de participacin ciudadana lo que le permite escuchar, gestionar, evaluar las necesidades, requerimientos y expectativas de sus usuarios, generando acciones de mejora continua en sus procesos y procedimientos.

Objetivos:
Servir como mecanismo de Control de Calidad. Mecanismo de Participacin Ciudadana. Escuchar la opinin de nuestros usuarios. Identicar y manejar las situaciones que experimentan en el Proceso de atencin (Momentos de Verdad).

Los SIAUS forman parte de la gestin de recuperacin del servicio, ms all de la atencin de reclamos y de la quejas. Por ello deben concebirse como una estrategia de mercadeo de la Empresa Social del Estado y como insumo para la toma de decisiones gerenciales basadas en datos y hechos.

Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad

Son acciones de salud dirigidas a la poblacin de manera obligatoria que pueden ser de tipo individual, familiar y grupaI, orientadas a mantener la salud, prevenir o detectar oportunamente la enfermedad, as como garantizar el tratamiento oportuno de aquellas enfermedades que tienen gran impacto social, disminuyendo la morbilidad y mortalidad como tambin incidiendo en la poblacin para que se apropie de su propio cuidado.

Actividades de promocin y prevencin

Son acciones, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de la poblacin frente a un riesgo especco con el n de evitar la presencia de las enfermedades.

Actividades de Proteccin Especca

Son acciones, procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la proteccin de la poblacin frente a un riesgo especco con el n de evitar la presencia de las enfermedades. Vacunacin segn esquema Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Atencin preventiva en salud bucal. Atencin del parto. Atencin del recin nacido. Atencin en planicacin familiar (Hombres - Mujeres).

Actividades de Detencin Temprana

Son acciones, procedimientos e intervenciones que permiten identicar en forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitan su diagnstico precoz, el tratamiento oportuno, la reduccin de su duracin y el dao causado, evitando secuelas, incapacidad y muerte. La ESE Hospital Sagrado Corazn de Jess establece convenios para las actividades de PROMOCIN Y PREVENCIN con las siguientes instituciones. Secretaria de salud pblica municipal. Secretaria de salud pblica departamental. EPS del rgimen subsidiado EPS del regimen especial.

Proceso de Apoyo Administrativo: facturacin

Responsable de Registrar, liquidar y cuanticar la prestacin de los servicios de salud, de acuerdo a los contratos celebrados con las EPS. La atencin medica genera una factura que se elabora con los datos suministrados por el personal asistencial en la historia clnica. En el rea de facturacin estos datos se transforman en valores que posterior a la radicacin de la cuenta en la respectiva EPS y el debido proceso administrativo, se convertir en los recursos econmicos que ingresaran a la Empresa, para cubrir los gastos del personal que labora en la entidad y los gastos de funcionamiento.

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Que es una Glosa?

Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestacin de servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisin integral, que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.

Qu es un Rips?
Es el registro Individual de prestacin del servicio que consolida todo la informacin generada a travs del proceso de facturacin y la prestacin del servicio Mdico.

Qu es Facturacin por Evento?

Es todo aquel contrato rmado o de carcter verbal entre las partes, Entidad Promotora de Salud y la ESE, donde se prestan servicios mdicos por parte de la ESE a los Usuarios de la Entidad Promotora de Salud y sta se compromete a cancelar el valor de los servicios prestados previa autorizacin, a una tarifa pactada (actividad prestada, actividad pagada). En estos contratos por evento entre ms actividades se hagan y se facturen, mayores recursos recibir la empresa.

Qu es facturacin por capitacin?

Es un contrato rmado entre la, Entidad Promotora de Salud y la ESE, donde se establece la atencin a una poblacin especca, por un tiempo y valor pactado; Independiente del nmero de actividades realizadas siempre pagarn el mismo valor por el cual se contrato, excepto en promocin y prevencin en donde se exigen metas de cumplimiento.

Inventarios
Qu es un inventario?
Nuestra Institucin cuenta con un Sofware de Inventarios, Propiedad, planta y Equipo, donde se lleva el registro de los bienes y dems elementos pertenecientes a la Entidad. A su ingreso le sern asignados los elementos para el desempeo de sus funciones. Es de obligatoriedad informar a la Unidad de Almacn el dao y/o traslado ya sea a otra persona, mantenimiento u otra rea, para realizar la gestin correspondiente y asentar en el respectivo registro.

Nota:
A partir del momento de solicitud de paz y salvo, al almacn, tiene autorizacin de gerencia de expedirlo en diez das segn sea el caso, este tiempo es el promedio que se necesita para realizar la vericacin, conrmacin del estado de los elementos y las rmas correspondientes.

Caractersticas de Vinculacin Laboral

La ESE cuenta con los siguientes tipos de vinculacin de personal: Personal nombrado en Carrera administrativa. Personal Nombrado Provisional. Personal de Libre Nombramiento y Remocin. Vinculacin Directa.

Horarios de Trabajo
La jornada de trabajo, es de lunes a viernes 7:00 a.m. a 12 a.m ; de 1:30 pm a 5 pm (personal administrativo). cuando por necesidad del servicio se requiera laborar un da sbado, debe solicitarse el ingreso por escrito al profesional universitario. Para el personal asistencial, de acuerdo a los turnos y agendas programadas por los coordinadores de rea.

Periodo de Prueba
Se entiende por periodo de prueba el tiempo durante el cual el empleado debe demostrar su capacidad de adaptacin al empleo, su competencia en el desempeo laboral y su integracin a la cultura institucional. el personal que ingresa a la institucin tendr un periodo de prueba de dos meses donde el hospital podr observar el desempeo y las competencias del personal contratado y decidir si sigue laborando en la institucin o da por terminado su contrato. Para ello el coordinador de rea deber calicar la evaluacin de desempeo en periodo de prueba de su personal a cargo y enviarla al departamento de recursos humanos, una semana antes de terminado el periodo de prueba de la persona evaluada para que se realice el proceso correspondiente y se da unilateralmente la terminacin del contrato de la persona que no paso el periodo de prueba.

16 Manual de Induccin y Reinduccin

Carnet de identicacin
Debe ser solicitado en la ocina de talento humano (situado en el edicio de administracin), es obligatorio portarlo en el lugar visible de tal forma que permita leer su identicacin, por razones de seguridad, y con el n de tener acceso a las diferentes dependencias. el colaborador puede encontrarse en las siguientes situaciones administrativas:

Servicio Activo
El empleado se encuentra en servicio activo cuando est ejerciendo las funciones del empleo del cual ha tomado posesin.

Licencia
Un colaborador se encuentra en licencia cuando transitoriamente se separa del ejercicio de su cargo, por solicitud propia (ordinaria), por enfermedad, por maternidad o por paternidad. La licencia ordinaria se da por solicitud propia y sin salario hasta por sesenta (60) das al ao, continuos o discontinuos. Si ocurre justa causa, a juicio de la autoridad competente, esta podr prorrogarse hasta por treinta (30) das ms. Deben solicitarse ante el jefe de talento humano. Los profesionales de Servicio Social Obligatorio no son beneciarios de sta. Los empleados tienen derecho a licencias remuneradas por enfermedad y de doce semanas por maternidad. La licencia remunerada de paternidad, se concede por cuatro (4) das en el caso que solo el padre est cotizando al Sistema General de Seguridad Social en Salud. En el evento en que ambos padres estn cotizando al Sistema General de Seguridad Social en Salud se concedern al padre ocho (8) das hbiles de licencia remunerada de paternidad (Ley 755 de 2002.

Permiso
El empleado tiene derecho hasta por tres (3) das de permiso remunerado, concedidos por el Gerente siempre y cuando medie justa causa (Artculo 74 del Decreto 1950 de 1973).

Comisin
El empleado se encuentra en comisin cuando, por disposicin de autoridad competente, ejerce temporalmente las funciones propias de su cargo en lugares diferentes a la sede habitual de su trabajo o atiende transitoriamente actividades ociales distintas a las inherentes al empleo de que es titular (Artculo 75 del Decreto 1950 de 1973). Las comisiones pueden ser de servicio, para adelantar estudios, para desempear un cargo de libre nombramiento y remocin, cuando el nombramiento recaiga en un funcionario escalafonado en carrera administrativa, y para atender invitaciones de gobiernos extranjeros, de organismos internacionales o de instituciones privadas.

Encargo
Hay encargo cuando se designa temporalmente a un empleado para asumir, total o parcialmente, las funciones de otro empleo vacante por falta temporal o denitiva de su titular, desvinculndose o no de las propias de su cargo. Cuando se trate de ausencia temporal, el encargo podr conferirse hasta por el trmino de aquella y en caso de vacante denitiva hasta por un plazo mximo de tres (3) meses. Vencido este trmino el encargado cesar automticamente en el ejercicio de tales funciones y el empleo deber proveerse de acuerdo con los procedimientos normales (Artculo 23 del Decreto 2400 de 1968). Ante la vacancia denitiva de un empleo y mientras se provee regularmente mediante empleado por nombramiento en perodo de prueba resultante de concurso, el empleado de carrera tiene derecho a ser encargado y slo en caso de no ser posible el encargo, procedera el nombramiento provisional (Art. 3 del Decreto 1572 de 1998). Una vez se d por terminado un encargo, el funcionario de carrera cesar automticamente en el ejercicio de las funciones y regresar al empleo del cual es titular (Art. 7 del Decreto 1572).

Vacaciones
Por tratarse de una prestacin social, aunque es una situacin administrativa generada por el descanso remunerado, que equivale a 15 das hbiles. Se concertara directamente con el jefe inmediato. La Ley 4a de 1992, seala las normas, objetivos y criterios que debe observar el Gobierno Nacional para La jacin de! rgimen salarial y prestacional de los empleados pblicos (de conformidad con lo establecido en el artculo 150, numeral 19, literales e y f de la Constitucin Poltica).

Nota
Lo anterior aplica para personal de planta.

Evaluacin del Desempeo y Calicacin de Servicios

La evaluacin del desempeo es un instrumento que permite determinar los logros institucionales alcanzados mediante la gestin del colaborador e identicar las reas potenciales de ste en el cumplimiento de unas funciones y objetivos precisos. El desempeo laboral de los empleados deber ser evaluado respecto de los objetivos previamente concertados entre evaluador y evaluado, teniendo en cuenta factores, objetivos medibles, cuanticables y vericables y expresados en una calicacin de servicios. La calicacin es el resultado de la evaluacin del desempeo laboral de todo el perodo establecido o del promedio ponderado de las evaluaciones parciales que durante este perodo haya sido necesario efectuar. Se entender por evaluaciones parciales las que deben ser efectuadas
18 Manual de Induccin y Reinduccin

Se entender por evaluaciones parciales las que deben ser efectuadas a los empleados en los siguientes casos en que no haya operado cambio de entidad:

1.

Por cambio de Jefe.

2. Por cambio denitivo de empleo como resultado de traslado. 3. Cuando el empleado deba separarse temporalmente del ejercicio de
las funciones del cargo por suspensin o por asumir por encargo las funciones de otro, o con ocasin de licencia o de vacaciones, en caso de que el trmino de duracin de estas situaciones sea superior a treinta (30) das calendario.

4. La que corresponda al lapso comprendido entre la ltima evaluacin

parcial, si la hubiere, y el nal del perodo a calicar.

Capacitacin, Bienestar Social e Incentivos

La capacitacin institucional busca incrementar la capacidad individual y colectiva para contribuir al cumplimiento de la misin institucional, a la mejor prestacin de servicios a la comunidad, al ecaz desempeo del cargo y al desarrollo personal integral (Art.4 Decreto 1572 de 1998).

Capacitacin y Bienestar Social:

A travs de los programas de Capacitacin y bienestar social se busca crear, mantener y mejorar las condiciones, que favorezcan el desarrollo integral del funcionario y el mejoramiento del nivel de vida de l y de su familia.

Subsidio Familiar:
A travs de la Caja de Compensacin Familiar del Putumayo, cuyo objetivo esencial es el cumplimiento integral de la losofa del subsidio familiar, el funcionario se alia previo diligenciamiento del formulario de inscripcin y posterior autorizacin del Hospital, lo que les permite acceder a crditos educativos, de vivienda, etc.

Programa de Incentivos:
Creado a motivar e incentivar el buen servicio y profesionalismos del personal que labora en el hospital, a travs de cuadros de honor trimestrales, premio al personal destacado por el buen servicio a sus pacientes.

Riesgos Profesionales:
El Gerente es facultativo para elegir la ARP a la cual se alian todos los funcionarios del Hospital y a travs de ella cual se presta servicios de asesoras en salud ocupacional y proteccin laboral.

Salud Ocupacional:
A travs del programa de Salud Ocupacional, se establece las mejores condiciones de saneamiento bsico industrial y crean los procedimientos que conllevan a eliminar o controlar los factores de riesgos que se originen en el lugar de trabajo o que puedan ser causa de enfermedad o accidente.

Evaluacin de Desempeo y Calicacin del Desempeo y del Servicio:

Es una herramienta para determinar si el servidor pblico a travs de su gestin logra los cometidos institucionales, por ello debe ser evaluado respecto de lo objetivos previamente concertados entre evaluador y evaluado.

Recreacin y Deporte:
el hospital cuenta con una coordinacin de deportes y recreacin para todo su personal y con una cancha de futbol para el disfrute de sus empleados.

Ascensos y Promociones de Cargo:

todo personal que demuestre sus capacidades tcnicas y profesionales y haya la vacante para un puesto de mayor nivel podr optar por el puesto y se tendr en cuenta su desempeo durante el tiempo que lleva en la institucin

Reinduccin al Talento Humano

El programa de reinducion consiste en actualizar al personal que llega de vacaciones o licencias en normas y procedimientos del servicio y recordar todo lo concerniente a misin, visin, principios y valores y la poltica interna del Hospital, para rescatar el sentido de pertenencia y responsabilidad de cada uno de los trabajadores que por cualquier motivo se hayan ausentado de la institucin y es importante que esta persona vuelva a recordar la estructura organizacional de la institucin y pueda acoplarse fcilmente a su sitio de trabajo. Para ello se ha dispuesto de un programa corto de actualizacin que consta de temas relacionados con el rea al cual ser asignado, horarios de trabajo, reglamento interno de trabajo, cronograma de capacitaciones igualmente de bienestar, se le informar sobre los cambios que ha tenido la organizacin durante el tiempo en que no ha estado presente.

20 Manual de Induccin y Reinduccin

Diagrama de Induccin

Asignacin a la Dependencia Estudio de Hojas de Vida. Elaboracin del Contrato. Proceso de Induccin General Recorrido por el Hospital. Escogencia de Padrino de Induccin

Induccin del rea Especifica

Perodo de Prueba

Diagrama de Reinduccin

Asignacin a la Dependencia
Reinduccin de los Principios y Valores del Hospital. Misin, Visin Reglamento
Notificacin de Cambios Durante el Tiempo de Ausencia

Notificacin de nueva rea asignada o de la misma rea.

Presentacin al Nuevo Servicio (Si Amerita) Inicio de Labores

Derechos, Deberes, Prohibiciones y Sanciones de los Empleados

Derechos:
De los contemplados en la Constitucin, la Ley y los reglamentos, son derechos de todo colaborador: Percibir puntualmente la remuneracin fijada o convenida para el respectivo cargo o funcin. Disfrutar de la seguridad social en la forma y condiciones previstas en la Ley. Recibir capacitacin para el mejor desempeo de sus funciones. Participar en todos los programas de bienestar social que para los servidores pblicos y sus familiares establezca el Estado, tales como los de vivienda, educacin, recreacin, cultura, deporte y vacacionales. Disfrutar de estmulos e incentivos conforme a las disposiciones legales o convencionales vigentes. Obtener permisos y licencias en los casos previstos en la Ley. Recibir tratamiento corts con arreglo a los principios bsicos de las relaciones humanas. Participar en concursos que le permitan obtener promociones dentro del servicio. Obtener el reconocimiento y pago oportuno de las prestaciones consagradas en los regmenes generales y especiales. Solicitar por escrito, permiso remunerado hasta por tres (3) das, cuando medie justa causa. Art. 74 Decreto 1950. Rendir el informe sobre su cumplimiento de la comisin de servicios, dentro de los ocho (8) das siguientes al del vencimiento de la misma.

Deberes:
Cumplir y hacer que se cumplan los deberes contenidos en la Constitucin, los tratados de Derecho Internacional, las leyes y dems actos administrativos.

22 Manual de Induccin y Reinduccin

Cumplir con diligencia, eciencia e imparcialidad el servicio que le sea encomendado y abstenerse de actos u omisiones que causen la suspensin o perturbacin injusticada del servicio o que implique abuso indebido del cargo o funcin. Formular, decidir oportunamente o ejecutar los planes de desarrollo y los presupuestos, y cumplir las leyes y normas que regulan el manejo de los recursos econmicos pblicos, o afectos al servicio pblico. Utilizar los bienes y recursos asignados para el desempeo de su empleo, cargo o funcin, las facultades que le sean atribuidas, o la informacin reservada a que tenga acceso por razn de su funcin, en forma exclusiva para los nes pertinentes. Custodiar y cuidar la documentacin e informacin que por razn de su empleo, cargo o funcin conserve bajo su cuidado o a la cual tenga acceso, e impedir o evitar la sustraccin, destruccin, ocultamiento o utilizacin indebidos. Tratar con respeto, imparcialidad y rectitud a las personas con que tenga relacin por razn del servicio. Cumplir las disposiciones que sus superiores jerrquicos adopten en ejercicio de sus atribuciones, siempre que no sean contrarias a la Constitucin Nacional y a las leyes vigentes, y atender los requerimientos y citaciones de las autoridades competentes. Acreditar los requisitos exigidos por la Ley para la posesin y el desempeo del cargo. Realizar personalmente las tareas que le sean conadas, responder por el ejercicio de la autoridad que se le delegue, as como por la ejecucin de las rdenes que imparta, sin que en las situaciones anteriores quede exento de la responsabilidad que le incumbe por la correspondiente a sus subordinados. Dedicar la totalidad del tiempo reglamentario de trabajo al desempeo de las funciones encomendadas, salvo las excepciones legales. Resolver los asuntos en el orden en que hayan ingresado, salvo prelacin legal o urgencia maniesta. Motivar las decisiones que lo requieran, de conformidad con la Ley. Registrar en la ocina de talento humano, su domicilio o direccin de residencia y telfono, adems dar aviso oportuno de cualquier cambio.

Prohibiciones
Solicitar o recibir ddivas, o cualquier otra clase de lucro proveniente directa o indirectamente del usuario del servicio, del funcionario, empleado de su dependencia o de cualquier persona que tenga inters en el resultado de su gestin. Tener a su servicio en forma estable o transitoria para las labores propias de su despacho, personas ajenas a la empresa. Aceptar sin permiso de la autoridad correspondiente cargos, honores o recompensas provenientes de organismos internacionales o gobiernos extranjeros. Solicitar o aceptar comisiones en dinero o en especie por concepto de adquisiciones de bienes y servicios para el organismo. Ocupar o utilizar indebidamente ocinas o edicios pblicos. Ejecutar actos de violencia, malos tratos, injurias o calumnias contra superiores, subalternos o compaeros de trabajo. Omitir, negar, retardar o entrabar el despacho de los asuntos a cargo de los servidores pblicos o la prestacin de los servicios a la que estn obligados. Propiciar, organizar o participar en huelgas, paros o suspensin de actividades o disminucin del ritmo de trabajo. Omitir y retardar o no suministrar oportunamente respuesta a las peticiones respetuosas de los particulares o solicitudes de las autoridades, retenerlas o enviarlas a destinatario diferente al que corresponda cuando sea de otra ocina. Usar en el sitio de trabajo o lugares pblicos sustancias prohibidas que produzcan dependencia fsica o psquica; asistir al trabajo en estado de embriaguez o bajo el efecto de estupefacientes. Ejecutar en el lugar de trabajo actos que atenten contra la moral o las buenas costumbres. Constituirse en acreedor o deudor de alguna persona interesada directa o indirectamente en los asuntos a su cargo, de sus representantes o apoderados o parientes dentro del cuarto grado de consaguinidad, segundo de anidad, primero civil y compaero o compaera permanente.

24 Manual de Induccin y Reinduccin

Destitucin e inhabilidad general

Destitucin e inhabilidad general

Implica la terminacin de la relacin del colaborador con la empresa, sin que importe que sea de libre nombramiento y remocin, de carrera o eleccin. Implica la imposibilidad de ejercer la funcin pblica en cualquier cargo o funcin, por el trmino sealado en el fallo y la exclusin del escalafn o carrera.

Suspensin
Implica la separacin del ejercicio del cargo en cuyo desempeo se origin la falta disciplinaria y la inhabilidad especial, la imposibilidad de ejercer la funcin pblica, en cualquier cargo distinto de aquel, por el trmino sealado en el fallo.

Multa
Es una sancin de carcter pecuniario. La multa no podr ser inferior al valor de diez, ni superior al de ciento ochenta das del salario bsico mensual devengado al momento de la comisin de la falta. Amonestacin escrita Implica un llamado de atencin formal, por escrito, que debe registrarse en la hoja de vida.

Retiro del Servicio

El retiro del servicio de los colaboradores se produce en los siguientes casos: por declaratoria de insubsistencia del nombramiento, como consecuencia de calicacin en la evaluacin del desempeo laboral; por renuncia regularmente aceptada; por retiro con derecho a jubilacin; por invalidez absoluta; por edad de retiro forzoso; por destitucin, desvinculacin o remocin como consecuencia de investigacin disciplinaria; por declaratoria de vacancia del empleo en el caso de abandono del mismo; por revocatoria del nombramiento por no acreditar los requisitos para desempear el empleo; por orden o decisin judicial (Art. 37 Ley 443 de 1998).

Anexos

Proceso de Induccin
Da Primero

HORA
7:00 a 9:00 a.m.

TEMA
Presentacin Ocina de Recursos Humanos. Requerimientos de Contratacin.

RESPONSABLE
Subgerente Administrativo y ocina Juridica.

9:30 a 10:30 a.m.

Recorrido por las Dependencias del Hospital. Sistema de Informacin y Estadsticas. Promocin y Prevencin.

Subgerente Administrativo.

11:00 a 12:00 p.m.

Coordinador de Informacin y Tcnico Estadstica. Coordinador de Promocin y Prevencin.

2:00 a 5:00 p.m.

Da Segundo

HORA
7:00 a 9:00 a.m. 9:30 a 10:30 a.m.

TEMA
Facturacin. Noticacin de casos de vigilancia Epidemiologa. Diligenciamiento de Historias Clnicas. Salud Ocupacional y Bioseguridad. Informacin Financiera.

RESPONSABLE
Coordinador Facturacin. COVE - IH.

11:00 a 12:00 p.m.

Subgerente Cientco y Coordinador de Informacin. COPASO Coordinador Salud Ocupacional. Coordinador de Financiera y Grupo Financiero.

2:00 a 3:00 p.m.

3:00 a 5:00 p.m.

26 Manual de Induccin y Reinduccin

Da Tercero

HORA
7:00 a 9:00 a.m. 9:30 a 10:30 a.m.

TEMA
Laboratorio Clnico. Noticacin de casos de Vigilancia Epidemiologa. Diligenciamie4nto de Historias Clnicas. Salud Ocupacional y Bioseguridad. Informacin Financiera.

RESPONSABLE
Coordinador de Bacteriologa. COVE IH.

11:00 a 12:00 p.m.

Subgerente Cientco y Coordinador de Informacin. COPASO Coordinador Salud Ocupacional. Coordinador de Financiera y Grupo Financiero.

1:00 a 2:00 p.m.

2:00 a 5:00 p.m.

Nota:
Los horarios pueden variar de acuerdo a programacin y actividades de las dependencias.

Hospital

Sagrado Corazn de Jess

Hospital
Sagrado Corazn de Jess

Servicio de Citas Telefnicas a los Nmeros: Telfono. 4287089 Ext. 101 Celular. 3105298246 - 3108220976 Gerencia. Telefax. 4282488 Celular. 3108020679 esehormiga2008@hotmail.com Barrio La Parke - La Hormiga - Valle del Guamuz - Putumayo
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