Prevencin y Salud Bucal

Una buena higiene bucal y la prevencin se considera hoy los principales factores responsables de evitar caries, enfermedad periodontal y de fomentar el desarrollo de una buena salud bucal en los nios. El siguiente manual pretende ser una gua para la familia que evite tratamientos costosos y desagradables, previniendo desde un comienzo las enfermedades bucales. Si ensea a su nio a mantener una buena salud bucal y se transforma en un h bito durante toda su vida, le regalar una sonrisa. !rimero sealamos brevemente las causas de estas enfermedades y luego como prevenirlas. La Caries "a caries es una enfermedad con m#ltiples causas. La primera tiene que ver con la alimentacin rica en az#car o hidratos de carbono, el consumo frecuente entre comidas y el consumo de az#car m s adhesiva y, por ende, m s daina $calugas, galletas%. "as bacterias de la placa convierten el az#car en cidos que atacan el esmalte dental y lo disuelven poco a poco. &ada 'ataque de cido' puede durar hasta () minutos tras cada comida o aperitivo. *ncluso un pequeo mordisco de comida puede originar cidos de placa. !or ese motivo, es recomendable limpiar los dientes luego de cada comida con una pasta fluorada que los remineralice. La segunda causa es la accin de bacterias como el Streptococcus +utans. ,quellas personas con alta concentracin de estas tienen mayor riesgo de sufrir caries y transmitirlas a sus hi-os por la saliva $entre ./ y 01 meses de edad% a trav2s de besos, chupar la cuchara o el chupete del bebe. Es importante destacar que los nios nacen sin esta bacteria, pero la van adquiriendo en mayor o menor medida a trav2s del tiempo. '3ener bacterias de distintos tipos en la boca es normal, pero cuando se produce un e4ceso es peligroso.5 , trav2s de limpieza dental profesional y tratamientos se puede cambiar la flora bacteriana bucal para que sea m s ben2fica. La tercera causa implicada en el surgimiento de la caries es el diente en si mismo. Si tenemos piezas dentarias con buena calidad de esmalte habr menos probabilidad de tener caries, pero si tenemos piezas con surcos profundos o esmalte de mala calidad las bacterias entraran f cilmente al diente, se adherir n e iniciaran una lesin de caries. En estos casos los sellantes son #tiles para proteger los dientes. La cuarta causa es el tiempo, pues el problema no se forma de un da para otro. El quinto factor es la saliva. 'E4isten personas con una menor produccin de flu-o saliva, o que acumulan m s t rtaro y placa bacteriana, en forma natural o a causa de enfermedades o medicamentos $antidepresivos, antihistamnicos%, que tienen un mayor riesgo de tener esta enfermedad'. Enfermedades periodontales en los nios "a gingivitis crnica es com#n en los nios. !or lo general causa que las encas se inflamen, se enro-ezcan y sangren f cilmente. "a gingivitis se puede prevenir y adem s tratar siguiendo una rutina habitual del cepillado, uso del hilo dental en mayores de 1 aos y cuidado dental profesional. Sin embargo, si no se le da tratamiento, puede progresar con el tiempo hacia unas formas m s serias de enfermedad periodontal. La periodontitis puede afectar a nios, adolescentes y adultos, y se caracteriza por la p2rdida de hueso alveolar, e irnicamente, los pacientes forman muy poca placa dental o sarro.

La periodontitis agresiva generalizada puede comenzar m s o menos en la pubertad y puede involucrar toda la boca. Se distingue por la inflamacin de las encas y acumulaciones grandes de placa dental y de sarro. &on el tiempo puede causar que los dientes se aflo-en. Las enfermedades sistmicas predisponen a nios, adolescentes, y adultos a desarrollar estas enfermedades, por lo cual requieren mayor control. !or e-emplo, en un estudio de (10 diab2ticos del 3ipo ., entre los .. y los ./ aos de edad, el .)6 tena periodontitis evidente.

Signos de la enfermedad periodontal 7ay cuatro signos b sicos que le dar n le indicaran de la enfermedad periodontal en su nio, y en un adulto8

Sangramiento : Encas que sangran al cepillarse, al usar el hilo dental o en cualquier otro momento Inflamacin: Encas inflamadas y enro-ecidas ecesin: Encas que han retrocedido de los dientes, e4poniendo a veces las races !al aliento :+al aliento constante que no desaparece al cepillarse ni al usar el hilo dental

"os investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, com#n en las familias, puede e4poner a los nios y a las pare-as al riesgo de contraer la enfermedad periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un profesional dental para recibir una evaluacin periodontal. 9bserve bien a su familia para ver si alguien tiene el h bito de rechinar los dientes. El rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal adem s de causar que los dientes se fracturen o se astillen. Esto puede evidenciar problemas de mordida, articulares y posturales que tienen tratamiento y pueden incidir en el crecimiento de su hi-o. "Cu#ndo tenemos que visitar al dentista$ :e una forma general, la primera visita debe realizarse alrededor de los 0 aos, cu ndo se encuentra completa la erupcin primaria, para una primera revisin. "os controles se deben hacer cada 1 meses durante su vida, y no esperar que tenga que ser de urgencia. :e todas formas, antes de los 0 aos, tenga el h bito de e4aminar los dientes de su beb2 y nios. "os dientes saludables tienen un color uniforme. Si ve manchas o puntos en los dientes, lleve a su nio al dentista. "impie los dientes de su beb2 con un cepillo dental para beb2s en cuanto salgan en la boca. &uando llegue el momento de acudir al dentista, a los tres aos de edad o incluso antes cuando se detecte alg#n problemita, los padres deben esforzarse por transmitir a su hi-o una sensacin de confianza y de seguridad. Su dentista puede ayudar a evitar estas enfermedades a trav2s de limpieza dental profesional, aplicacin de fluor tpico, sellantes, fomento de flora bacteriana ben2fica, correccin de malas mordidas. "%u &acer para evitar las caries$ "impieza dental luego de cada comida

;isitas regulares al dentista8 <luoracin, higiene dental profesional, sellantes. :ieta ba-a en az#car y dulces.

"%ue &acer para evitar las enfermedades periodontales$ "a medida preventiva m s importante es establecer buenos h bitos orales en sus nios. E'amine la (oca de su nio y familia a ver si hay signos de enfermedad periodontal $sangra de las encas, hinchazn y enro-ecimiento de las encas, recesin de las encas y mal aliento.% 9bserve bien a su familia para ver si alguien tiene el h bito de rechinar los dientes

"a sonrisa saludable, el buen aliento y los dientes fuertes contribuyen todos al sentido de la apariencia personal del -oven, as como a su confianza y autoestima.
"Cmo cepillar los dientes de los nios para evitar estas enfermedades$ =ue un adulto limpie los dientes de los nios por lo menos una vez al da, es preferible en las noches, -usto antes de dormir. Se deben cepillar con una pequea cantidad de pasta dental infantil $tiene menor concentracin de fluor% Usar una cantidad pequea de pasta dental $el tamao de un poroto%. El cepillado de los dientes debe hacerse al menos dos veces al da. Es ptimo y f cil crear al nio el h bito de cepillarse sus dientes despu2s de cada comida. Es #til decir al nio que son hermosos sus dientes, que debe limpiarlos para eliminar los 'bichitos malos' $los g2rmenes% que daan sus dientes, y as tener buen aliento. :isminuir bacterias a trav2s de un cepillado de 0 minutos despu2s de cada comida >o comer despu2s de limpiarse los dientes al acostarse, pues el flu-o de saliva disminuye mientras dormimos. "%u tcnicas de cepillado puedo ensearle a mi &i)o$ Es recomendable que supervise a su hi-o hasta que pueda seguir estos sencillos pasos por s mismo8 Utilizar una cantidad de pasta dental fluorada del tamao de un guisante. Seguir el m2todo &9* $primero las superficies de masticado, luego la cara e4terna y la interna% comenzando por la mandbula superior, luego pasando a la inferior con pequeos movimientos vibratorios hacia delante y hacia atr s. Utilice un cepillo dental con cerdas suaves y la cabeza pequea. Si su nio o un familiar tiene dificultad para lograr un correcto cepillado, e4isten cursos especiales personalizados de t2cnicas de higiene para nios y adultos. "Es un pro(lema que se c&upe el dedo o el pulgar$ "Cmo puedo solucionarlo$ El instinto de succin es normal y saludable en los beb2s. Sin embargo, el h bito de chuparse el pulgar o los dedos puede ocasionar problemas durante el desarrollo del paladar y las mandbulas, as como en la alineacin de los dientes, especialmente si este h bito contin#a tras la aparicin de los dientes permanentes apro4imadamente a los seis aos. &huparse el pulgar o el dedo puede provocar dientes torcidos o sobremordida, lo cual puede producir un desgaste prematuro de los dientes, un aumento de las caries y problemas de masticacin. &hupar los -uguetes puede causar problemas similares, pero e4isten tratamientos para revertirlos. "a me-or manera de enfrentarse a estos problemas es animando positivamente a que se realicen las acciones deseadas. ?efuerce a su hi-o cuando no se chupe el pulgar o los dedos. &on frecuencia, este h bito se debe a motivos psicolgicos. &entre su atencin en eliminar la ansiedad que puede hacer que su hi-o se chupe el pulgar o el dedo. 3ambi2n puede recordarle

este h bito vend ndole los dedos o el pulgar durante la noche o poni2ndole un calcetn en la mano, o colocar alguna sustancia de sabor amargo que puede frotarle en los dedos o el pulgar.

"Cu#les son las tendencias en salud dental en Europa$ "a incidencia de caries en nios y adolescentes en la mayora de los pases europeos se ha ido reduciendo durante algunos aos. Esto se ha atribuido en gran medida al uso del fl#or, principalmente en las pastas de dientes, y a la me-ora de la higiene bucal. En el mismo perodo la dieta, incluyendo el consumo de az#cares y otros carbohidratos, se ha mantenido constante. &uando las caries est n controladas mediante fl#or y un cuidado dental profesional regular $en la mayora de los pases de Europa%, el consumo moderado de az#cares no es un factor de riesgo principal, e4cepto en individuos con una alta predisposicin a las caries. + s de la mitad de los nios europeos de entre @ y A aos no tienen caries en sus primeros dientes de leche. En general, los que tienen caries slo les afecta a un diente. El Bndice :+<C 35 que se refiere al n#mero de dientes cariados, cados o restaurados, se usa para medir la frecuencia de la caries dental. En los nios europeos de .( aos los ndices comenzaron a disminuir durante los aos /) y continuaron ba-ando durante los D) hasta alcanzar los ndices aconse-ados por la 9+S en el ao ())). "as cifras del :+<C3 para este grupo de edad varan entre . en <inlandia y !ases Ea-os, y 0 en !ortugal, aunque son m s altas en algunos pases de Europa oriental. En muchos pases la reduccin de caries en nios se e4tiende ya a adolescentes y -venes. "a gente de mayor edad conserva los dientes durante m s tiempo. El riesgo de caries de las races, con el retroceso de las encas, tambi2n puede controlarse con las medidas de prevencin descritas.

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