Prevencin de

accidentes de
manos

Mdulo trabajo seguro

Prevencin de accidentes de manos

accidentes de
manos

Prevencin de

Elaborado por:
Carolina Barbosa Cceres
Rubn Daro Lpez Jimnez
Alvaro Gabriel Rincn Jaimes

Trabajo seguro

Programa

Introduccin

Anlisis de la informacin

Diagnstico de las condiciones de

la empresa
Conociendo su historia en
accidentalidad, intervenciones realizadas,
estadsticas
de
accidentalidad, enfermedad profesional y ausentismo, entre otros; las
condiciones personales conociendo
el perfil del trabajador, realizando
un estudio sociodemogrfico y haciendo un trabajo especial con el
grupo de personas poliaccidentadas.

Las etapas son las siguientes:

El proyecto busca reducir el nmero y severidad de accidentes y

enfermedades profesionales de la
mano, en las empresas que lo requieren. En cada una de las etapas el equipo interdisciplinario de
ARP estar presente, este equipo
estar conformado por un ingeniero, un mdico, un psiclogo y
un tcnico.

La mano es una de las herramientas ms importantes que posee el

cuerpo humano y no se le ha dado
la importancia que merece. El proyecto desarrolla un proceso para la
prevencin de accidentes de trabajo y de lesiones osteomusculares
crnicas en las manos. A travs del
control de los factores de riesgos y
las conductas inseguras mediante:
el compromiso de la empresa, la
auto sugestin de los trabajadores
y la asesora especfica del equipo
interdisciplinario
de
ARP
COLPATRIA.

Desde ambos puntos de vista (Empresa y ARP), generando estrategias

de intervencin y prevencin. En esta
etapa se asesora a la empresa la
mejor solucin para realizar los cambios necesarios en la fuente y en el
medio. En el trabajador, se realiza
un proceso de capacitacin enfocado en el auto cuidado y en la creacin de grupos autogestionadores,
donde el trabajador es el que plantea la mayora de las soluciones, con
asesora de la ARP, las desarrolla y
tanto la empresa como el trabajador crea un compromiso real frente
a la solucin de problemas de lesiones en manos.

Prevencin de accidentes de manos

1. Objetivo general

Prevencin y control de las acciones y condiciones de trabajo, precursoras de lesiones de manos, a

partir de la gestin de los trabajadores, el compromiso de la empresa y la asesora de ARP
COLPATRIA.

Aumentar la productividad de
la compaa

Se crea la necesidad de desarrollar un producto especfico para

el control de la accidentalidad en
manos, pues las estadsticas demuestran que los accidentes de
trabajos reportados en el ao
2001, aproximadamente el 47%
corresponden a este segmento del
cuerpo.

3. Justificacin

Brindar herramientas metodolgicas para la elaboracin

de proyectos para el control de
las condiciones laborales

Reducir la frecuencia y severidad ocasionada por lesiones

en las manos

Instruir en conductas de
autocuidado

2. Objetivos especficos

4. Marco terico
rrencia del accidente hace disminuir la probabilidad subjetiva del
riesgo. Cuanto ms tiempo pasa
sin accidentes, ms vacunado
frente al riesgo se parece estar.

4.1.
Percibir el riesgo para
enfrentarlo adecuadamente e
invulnerablemente

Otro aspecto que modifica la percepcin subjetiva del riesgo es la

motivacin por los riesgos, que se
deriva de algunos rasgos de la
personalidad como:
La bsqueda de emociones singulares y la adiccin al estrs
resultado de: la bioqumica del
estrs y las estrategias de
afrontamiento que indican el
papel del riesgo y el estrs
autoalimentado
La bsqueda del conocimiento
de los propios lmites, por
ejemplo: ponerse a prueba

El riesgo percibido depende de la

magnitud que el individuo le d
por la evaluacin o correccin
subjetiva que efecte el sujeto
sobre dicho riesgo. Las personas
desinformadas, por ejemplo, introducen unas correcciones subjetivas de los riesgos inadecuadas
( percepcin de ausencia de riesgo), y cualquier riesgo se transforma, fcilmente, en peligro (manifestacin evidente de un riesgo).
Por esto el papel de la sealizacin, la informacin y la formacin dan el conocimiento de la
presencia de un riesgo objetivo y
el riesgo percibido.

La notoriedad y deseo de atencin, por ejemplo: necesidad

de demostrar y de recibir un
reconocimiento

As, es posible disminuir el efecto

de la falacia del trabajador sin
accidentes: ante el riesgo de la
probabilidad definida, la no ocu-

El estatus del trabajo peligroso, por ejemplo: algunos trabajos proveen un estatus elevado debido fundamentalmente a los riesgos que supone
El rechazo a las normas y a la
autoridad: las normas de seguridad, especialmente las que
afectan a riesgos personales,

Prevencin de accidentes de manos

Algunos de los principales beneficios encontrados son:

Las ganancias secundarias de

los accidentes, tambin conocidas como siniestrosis, se refieren a las posibles ventajas o beneficios derivados de tener un
accidente leve.

Cuando las condiciones de trabajo estn mal establecidas y el carcter aversivo en algunas de sus

Ausencia temporal del trabajo

Cambio de actividad

Aumento de la importancia/
peligrosidad del trabajo

4.1.1 Siniestrosis o
por qu vale la
pena
accidentarse?

Estos aspectos pueden hacer que

la actitud preventiva sea baja, y
que adems, pueda estar
influenciada por aspectos tan complejos como la ilusin de invulnerabilidad cognoscitiva y fsica. La
invulnerabilidad cognoscitiva, es
la sensacin de seguridad se presenten como se presenten las situaciones siempre se tiene la razn o que sus argumentos son irrebatibles; La invulnerabilidad fsica, es la sensacin de confianza
o de seguridad se presenten como
se presenten los riesgos y peligros
siempre se va a salir ileso en estas
situaciones.

Los atajos laborales, por ejemplo: pequeos ahorros de tiempo, de gastos o de esfuerzo
pueden potencializar los riesgos y la exposicin a ellos

formas es dominante: monotona, falta de contenido,

inpersonalizacin, etc., pueden
presentarse sntomas en la organizacin como accidentes leves,
enfermedades psicosomticas,
ausentismo, faltas disciplinarias;
todos como efectos de las frustraciones
personales
y
organizacionales.

como los equipos de proteccin

individual, son un medio apropiado de expresin para las
conductas resistentes hacia los
mandos, las jerarquas, las
empresas

Recompensa para actitudes

y conductas desadaptativas

mentos valiosos de experiencia ( son unos subproductos

inevitables del aprendizaje).

Egocentrismo, emergencia
grupal para atencin del accidentado

A nivel empresarial, como

mecanismo indirecto utilizado en la reduccin y reestructuracin de las plantillas del
personal

4.1.2 El derecho a
equivocarse, a
cometer errores

5. La insistencia sobre el error

humano es sospechosa de enmascarar el resto de factores
de riesgo de la seguridad (hay
accidentes normales dada la
estructura del sistema, lo
anormal sera que no se produjeran accidentes dadas ciertas condiciones de trabajo).

Cuando se planea antes de comportarse se trata de una conducta

prospectiva, existe algo que funciona de una determinada manera y ah alguien pensaba, proyectaba o esperaba que funcionar
de otro modo. El fallo o error resulta de la tensin y disonancia
cognoscitiva entre los modelos, los
esquemas o los planes, y el comportamiento real.

4. El hombre sigue teniendo una

elevada fiabilidad pese a los
errores y es el ms fiable en
situaciones complejas.

Elementos intrnsecos:

4.2 Es seguro
cometer errores?
La seguridad debe actuar desde
esta triple perspectiva:

1. El error puede ser un

disfuncionamiento entre las caractersticas de la situacin y
los limites cognoscitivos de las
personas.

1. Los errores existen y no es posible su eliminacin total.

3. Hay que convivir y contar con

los errores ya que son unos ele-

2. Muchos errores son tentativas

de correccin y regulaciones
fallidas, si son bien orientadas.

2. La seguridad debe hacer menos probable la aparicin de

errores.

Prevencin de accidentes de manos

Un procedimiento seguro es aqul

que define lo que debe efectuarse
correctamente, a la vez que imposibilita o dificulta al resto de las
opciones.

Traducir cuantitativamente la
fiabilidad humana

Inventariar los errores

Disear ayudas tecnolgicas

ms inteligentes y fcilmente
legibles

Mejorar la formacin

Limitar riegos mayores

Concepcin
interaccionista

Concepcin
constructivista

Concepcin
conductismo

4.3 Tres modelos para entender

el aprendizaje de adultos

Uno de los principales problemas

de los errores es la resistencia a
aceptarlos. Es menester de administrar y aprender de una ges-

Detectar deficiencias y limitaciones de los sistemas (personas y tecnologa)

Los sistemas seguros no son los que

fallan poco, sino los que an fallando no provocan accidentes. Es
por todo ello por lo que los sistemas ms seguros no son tanto resistentes a fallos, sino resistentes a
las consecuencias de los fallos.

Definir el riesgo aceptable

Por tanto, la seguridad no es slo

una tcnica sobre la eliminacin
de los errores, sino una tecnologa para reducir y prevenir las
consecuencias de los errores y los
fallos producidos, contando con
ellos.

tin de lo positivo de los errores,

para:

3. La seguridad debe, sobre todo,

disminuir las consecuencias de
los errores. Debe partir del derecho de las personas a equivocarse.

Accin externa al individuo,

derivada de la relacin mecnica del individuo con el
medio a travs de los sentidos,
modificando el comportamiento
con rapidez y en forma
permanente.

Proceso interno de construccin,

como resultado de la interaccin
del sujeto con el objeto de conocimiento a travs de la experiencia.

Proceso de construccin, como resultado de

la interaccin del sujeto con el objeto de conocimiento mediado por la cultura y por la
relacin con otros.

Aprendizaje:

Aprendizaje:

Aprendizaje:

Enseanza:

Es orientar, propiciar situaciones

significativas para que a partir de
ella se construyan conceptos

Es orientar, centrar en la vida en el contexto

del adulto, grupos de referencia mediadores
de la cultura

Principios:

Principios:

Principios:

Enseanza:

Es equiparable a instruir,
buscar adiestrar, condicionar
para almacenar

Enseanza:

Aprendizaje se ignora
mediante reforzamiento
diferencial

Aprendizaje orientado
hacia la formacin de
hbitos

El aprendizaje se logra a
partir
de
procesos
cognoscitivos que implican
constantemente la asimilacin
o acomodacin y posibilitan
nuevas estructuras

Da prioridad a procedimientos de repeticin e

imitacin

El sujeto es quien construye

su propio conocimiento a travs de una actividad no slo
fsica sino tambin mental

El proceso es entendido como

evolucin constante de esquemas de pensamiento resultado de la interaccin

El aprendizaje debe ser significativo en la medida en que

tiene que ver con la vida y
actividad del adulto y permite establecer relaciones entre
diferentes conceptos

Todos los procesos superiores son de

origen social y se dan de lo inter- psicolgico a lo intra- psicolgico
El buen aprendizaje es el que se adelanta al desarrollo
El aprendizaje es factor de desarrollo y
ste a su vez posibilita nuevos aprendizajes.
El aprendizaje reconoce dos tipos de
desarrollo: desarrollo real, entendido
como lo que el nio es capaz de hacer
al lado del otro; desarrollo cognoscitivo
y aprendizaje a partir de verdaderos
conflictos socio cognoscitivos dos o ms
posiciones frente a un problema
cognoscitivo
El conocimiento se genera en un contexto social y culturalmente organizado
El conocimiento se construye en estrecha
interrelacin con los contextos en que se usa

Los adultos llegan sabiendo.

Tienen un saber previo del
que se debe partir

La interpretacin social y la comunicacin son la matriz de todo conocimiento

Maestro:

Ser reflexivo y crtico para construir continuamente su teora del

mundo y posibilita la construccin
de conocimiento

Es gestor de aula, potencia, interaccin, crea

expectativas y genera un clima de confianza, es mediador, observador y liberador

Alumno:

Alumno:

Alumno:

Receptor pasivo, tabla rasa, recipiente vaco que el maestro

debe llenar con sus lecciones

Sujeto activo que tiene un saber y

construye su propio conocimiento

Ser activo y social

Evaluacin:

Evaluacin:

Evaluacin:

Proceso sumativo centrado en el

producto medible cuantificable y
acorde con objetivos propuestos

Reconoce procesos y productos, es

formativa y crtica

Cualitativo y formativo, reconoce el proceso

y desarrollo potencial del adulto

Maestro:

Ser competente, motor principal del medio educativo que

planea, organiza y transmite
su saber

Maestro:

10

Prevencin de accidentes de manos

El error es entendido como un mal

aprendizaje. Se evita, se corrige

El error es entendido como un momento necesario por el que pasa el sujeto, y tiene que pasar
necesariamente para acceder a otras organizaciones ms evolucionadas, por lo tanto no se
evita ni sanciona, sino que se acepta su aparicin y se trabaja para superarlo

Constructivismo e interaccionismo

ral de factores de riesgo ocupacional. Invitamos a nuestros afiliados

a conocer estos documentos y aplicarlos en las empresas con el apoyo del asesor en prevencin.

ARP COLPATRIA cuenta con cartillas de informacin en grupos

autogestionadores, barreras de
proteccin, elementos de proteccin personal y panorama gene-

4.5 Grupos autogestionadores,

barreras de proteccin, elementos de
proteccin personal y panorama
general de factores de riesgo
ocupacional

Conductivismo

4.4 El error dentro del

aprendizaje

Flujograma de proceso

5.1.1 Condiciones
de trabajo en la
empresa

Disminuir los ndices de

accidentalidad sin el conocimiento
del rea en donde estos se vienen
presentando, podra significar un
enfoque no acorde con las mismas
polticas de la compaa o un pro-

5.1 Diagnstico

5. Procedimiento

11

cual brinda un amplio conocimiento de los riesgos y sus diferentes fuentes en las reas de la
compaa.

grama errado de gestin de Salud Ocupacional, no logrando as

los objetivos planteados. Por tal razn antes de iniciar cualquier programa preventivo, es indispensable tener un conocimiento si no
exacto por lo menos amplio del
flujograma de proceso en el rea
a trabajar.

Si no se cuenta con flujograma de

proceso, se recomienda realizarlo con todas las reas implicadas
anexando a este, los riesgos por
estacin de trabajo y mapa de
riesgos del proceso.

Se recomienda que el flujograma

de proceso sea de conocimiento
de todo el personal del rea, al
igual que el mapa de riesgos,
idealmente debe estar expuesto en
un lugar visible.

Panorama general de
factores de riesgo:
Una de las principales herramientas para atacar los ndices de
accidentalidad es el conocimiento del panorama general de factores de riesgo ocupacional, el

12

Si la empresa no lo tiene o esta

desactualizado, se recomienda
que sea levantado por un profesional con experiencia en el ramo
de la Salud Ocupacional y que
se realice por estacin de trabajo. La empresa siempre contar
para el levantamiento del panorama con el apoyo y conocimiento de los profesionales de ARP
COLPATRIA.
Estadsticas de ausentismo, de
accidentes de trabajo y de enfermedad profesional:
Anlisis de las estadsticas de
accidentalidad, en un perodo de
tiempo determinado (se recomienda contar con estadsticas del ao
anterior al iniciar el programa)
con el fin de establecer el tipo de
lesin mas frecuente, equipos o herramientas asociados a dichos
accidentes, perodos de mayor
accidentalidad, horas pico para
accidentalidad, severidad de las
lesiones (das de incapacidad),
secciones y lugares de trabajo
donde ocurren y dems datos que
interesan para implementar y desarrollar el programa.
Como herramienta facilitadora
para el manejo de las estadsticas
de accidentalidad y ausentismo,

Prevencin de accidentes de manos

Conocer la norma preventiva, informativa y reglamentaria existente en la empresa con respecto a la

ejecucin del trabajo y Salud Ocupacional, para detectar fortalezas
y debilidades en este aspecto. Si
la empresa no cuenta con un programa de normas y procedimientos, se recomienda solicitar apoyo
y asesora a ARP COLPATRIA.

Normas de seguridad:

Anlisis de las investigaciones de

accidentes de trabajo que tenga
la empresa a la fecha de
implementacin del programa. La
Legislacin Colombiana en la Resolucin 2013 del Ministerio de
Trabajo y de Seguridad Social
estipula que el Comit Paritario
de Salud Ocupacional debe encargarse de investigar los accidentes de trabajo. Se recomienda que luego de efectuada la investigacin, el Comit Paritario se
rena con el departamento de
Salud Ocupacional y el jefe de
rea donde involucrada en el accidente, con el fin de efectuar un
anlisis completo de la investigacin y llegar a conclusiones y recomendaciones que permitan el
control o eliminacin del riesgo

Investigaciones de
accidentalidad:

La empresa debe buscar los estudios anteriores en accidentalidad

o recomendaciones realizadas por
ARP COLPATRIA u otras entidades,
medidas de control sugeridas o
implementadas con el fin de contar con datos que permitan orientar el desarrollo del programa.

ARP COLPATRIA cuenta con un

software que permite el registro de
los datos diarios en accidentalidad
y ausentismo, adems de la elaboracin del informe de acuerdo
con requerimientos de la empresa y la ARP.

Historia de intervencin en
accidentalidad:

correspondiente. ARP COLPATRIA

cuenta con documentos y asesoras que permiten a los integrantes del Comit Paritario, efectuar
investigaciones de accidentes de
forma adecuada.

13

Conocer si la empresa establece

relacin entre los niveles de productividad y la accidentalidad. Si
es as, se puede inferir cul ser
el impacto en la productividad al
implementar el programa.

Indicadores de productividad
de la empresa:

Para detectar posibles fallas que

conduzcan a accidentes de trabajo es importante conocer si
existe o no un proceso de induccin en la empresa, cmo se lleva a cabo, cada cunto se realiza el entrenamiento y reinduccin, cmo se registra, qu
aspectos se tienen en cuenta, conocer si se incluyen o no aspectos de Salud Ocupacional.

Induccin y entrenamiento en
el puesto de trabajo:

Capacitacin en Salud
Ocupacional:

Determinar si dentro del proceso

de capacitacin empresarial se tienen en cuenta los temas relativos
en Salud Ocupacional, para
orientar el proceso de capacitacin de este programa.

ARP COLPATRIA cuenta con el

Programa Integral de Capacitacin PIC, el cual permite a la empresa capacitar a sus funcionarios
en temas relacionados con Salud
Ocupacional.

Programa de mantenimiento
preventivo y correctivo:

Determinar la existencia e impacto en prevencin de accidentes,

del programa de mantenimiento
a maquinaria, equipos, herramientas e instalaciones locativas.

14

Visitas de inspeccin:
Determinar si la empresa realiza
visitas de inspeccin con el fin de
verificar condiciones de riesgo,
actos subestndar, dispositivos de
seguridad, sealizacin, elementos de proteccin personal, entre
otros.
Si la empresa no posee ese tipo
de informacin se recomienda que
un grupo interdisciplinario realice visitas de inspeccin generales
y luego ms especficas de acuerdo a la necesidad.
Por otro lado se recomienda la
implementacin del programa de
inspecciones, que tambin se pue-

Prevencin de accidentes de manos

Pautas de autocuidado

Poliaccidentados

Trabajo que se realiza con los

poliaccidentados, revisando las
condiciones de salud de estos trabajadores especficamente buscando defectos en la visin y en la
audicin, como factores predisponentes para accidentarse. Se
sugiere contar con un profesional
de la salud para desarrollar estas
actividades.

Determinacin de trabajadores
que hayan tenido ms de un accidente en un perodo de tiempo determinado: anlisis de variables
individuales con posible influencia
en decisiones y actos inseguros

Se reconoce la existencia y metodologa

empleada
como
realimentacin de la ejecucin del
trabajador y hasta donde esta
evaluacin contempla aspectos de
Salud Ocupacional propia del
rea y los subalternos (en caso de
ser un cargo directivo).

Exmenes mdicos

Evaluacin de desempeo

Se tiene en cuenta la informacin

existente de los hbitos personales
de los trabajadores respecto a conductas de autocuidado, as como
de los programas y capacitaciones
realizadas en la empresa en torno
a este tema (programas de acondicionamiento fsico, pautas
nutricionales, resolucin de conflictos y manejo del estrs).

Se establecen las condiciones

psicofsicas del trabajador que
desempea la labor. La informacin proviene de la requisicin y/
o perfiles de cargo definidos por
la empresa, la ubicacin de la tarea dentro del proceso productivo, la materia prima, las herramientas, maquinaria empleada y
un histrico de la intervencin desde Salud Ocupacional en las caractersticas y pruebas especficas
del proceso de seleccin.

Perfil de los trabajadores

5.1.2 Condiciones
personales:

Como metodologa especfica se

procura la Evaluacin por 360a
cargo de un profesional de psicologa para reconocer las asociaciones posibles con todas las esferas del trabajador.

de desarrollar con la asesora de

ARP COLPATRIA.

15

(inteligencia, estilo de personalidad, control emocional) y condiciones psicosomticas. En el siguiente cuadro se relacionan algunas pruebas empleadas para
la valoracin individual, se enuncia el objetivo, el nombre y la ficha tcnica, se anota como modelo de diagnstico sin obligatoriedad de uso, con la salvedad de
una interpretacin holistica de los
resultados en funcin del desarrollo del trabajador.

Cuadro 1. Relacin de pruebas empleadas en la evaluacin de poliaccidentados***

Ficha tcnica

Test de Aptitudes Diferenciales

DAT- prueba CSA

Evaluacin de algunos aspectos de la inteligencia general: se emplea nicamente la

prueba para rapidez y percepcin perceptiva

Habilidad psicomotriz

Test de aptitudes mecnicas

MACQUARRIE

Evaluacin de algunos aspectos de la inteligencia tcnica y de habilidades relacionadas con precisin y rapidez manual

Nombre de la prueba

Habilidad psicomotriz

Factor individual

Aplicacin: colectiva

Tiempo: 11 minutos 20 segundos

Edad: a partir de los 10 aos

Escala de Inteligencia de Wechsler
para Adultos WAIS ( c )
subescala verbal

Inteligencia

Diagnstico clnico de la inteligencia verbal

del sujeto
Aplicacin: individual

Tiempo: variable, 1 hora y media aproximadamente

Edad: de 15 aos en adelante

Estilo de personalidad

(control emocional)

Test de los colores (M. Luscher)

Utiliza selecciones cromticas como

indicadores de los rasgos de personalidad

Aplicacin breve y sencilla, la interpretacin

requiere formacin psicolgica y conocimiento de la prueba
Aplicacin: individual
Tiempo: variable, entre 20 y 30 minutos
Edad: adultos
*** La ficha tcnica de las primeras cuatro pruebas se tom del Catlogo editado por TEA Ediciones 2001, con representacin en Colombia por PSEA Ltda.
La escala EPRI se tom de GIRATA M., E. LILIANA (1993). Diagnstico de la actitud hacia seguridad industrial por medio de la Escala de Prevencin de
Riesgos Industriales - ECOPETROL - Distrito Oleoductos - Tesis de Grado, Universidad Nacional de Colombia, Departamento de Psicologa, Bogot.

16

Prevencin de accidentes de manos

Informacin adicional de las condiciones de

trabajo percibidas por el trabajador y de
modos de afrontamiento ante conflictos sentidos, as como de alternativas organizacionales y compromisos personales de mejoramiento respecto a las posibles conductas
asociadas a la poliaccidentalidad

Entrevista semiestructurada

Este anlisis de la informacin se

llevar a cabo por el equipo
multidisciplinario de ARP
COLPATRIA que asesora el programa (ingeniero, mdico, psiclogo y tcnico) y por los responsables de adelantar el programa
de Salud Ocupacional de la empresa (encargado de Salud Ocupacional, encargado de mantenimiento, jefe de recursos humanos
y encargado de produccin).

De esta manera, se establece la intervencin que se realizar en la

empresa, que comienza con un
primer informe a la gerencia, quien
se encargar de darle el visto bueno y apoyar el programa en su
desarrollo. Una vez se tiene firmada la carta de compromiso
gerencial, se proceder a la etapa
de intervencin.

Una vez se tengan los datos anteriormente descritos, se proceder a realizar un anlisis completo
de cada uno de ellos con el fin de
establecer las condiciones de
accidentalidad, as como determinar cmo se llevar a cabo la intervencin en la fuente, medio y
trabajador.

6. Anlisis de la informacin

Valoracin generalorganizacional

Edad: adultos

Tiempo: variable, entre 20 y 30 minutos segn nivel educativo

Aplicacin: colectiva

Escala para la medicin de seis actitudes

hacia la Seguridad Industrial (conciencia de
responsabilidad, confianza, azar, participacin, agrado, compromiso)

Escala EPRI- escala de prevencin

de riesgos industriales (L. Girat)

Estilo de personalidad (actitud

hacia la Salud Ocupacional
y la Seguridad Industrial)

17

Cuadro 2. Etapa diagnstica del programa para la prevencin de accidentes en

manos.

Tiempo estimado

Responsable

Actividad

8 a 24 horas

Empresa- ARP

16 horas

Empresa- ARP

8 horas

Empresa- ARP

Elaboracin y entrega del primer informe gerencial

8 horas

Empresa- ARP

Elaboracin de cronograma de intervencin de ARP

3 horas

ARP

Elaboracin de cronograma de intervencin de la empresa

Empresa- ARP

Revisin de las condiciones personales: perfil de los trabajadores,

evaluacin del desempeo, pautas de autocuidado, exmenes
peridicos
Anlisis de la informacin

8 horas

Visitas de inspeccin generales y especficas

Empresa- ARP

3 horas

Empresa ARP

8 horas

Revisin de: proceso de induccin y entrenamiento en el puesto de

trabajo, capacitacin de normas de seguridad, programa de mantenimiento indicadores de productividad

Revisin de: panorama de factores de riesgo, flujograma de proceso, estadsticas de accidentalidad, investigaciones de accidentalidad,
normas de seguridad

7. Intervencin

7.1.1 Programa de
mantenimiento
preventivo y
correctivo

7.1 En la fuente

De acuerdo al anlisis de la informacin recolectada en la etapa de

diagnstico se establecen las fuentes de las lesiones, y consecuentemente se determina el plan a seguir en la intervencin.

18

Si existe dficit en el programa de

mantenimiento de la empresa,
ARP COLPATRIA brindar su asesora para la implementacin del
programa.

7.1.2 Programa
guardas de
proteccin

Prevencin de accidentes de manos

En caso de ser necesarios el diseo, modificacin e instalacin de

barreras de seguridad a la maquinaria, la empresa con asesora de ARP COLPATRIA, puede
implementar el programa de guardas de proteccin.

Cuando el control en la fuente y

en el medio son insuficientes, es
necesario establecer medidas de
proteccin en los trabajadores.

Se contemplan los niveles en el proceso de informacin, el nivel directivo donde el objetivo principal es
sensibilizar en la importancia que
tiene la prevencin de accidentes
y lesiones en el desarrollo productivo de la empresa y busca crear
un compromiso gerencial para el
desarrollo del programa en su totalidad. El nivel operativo se pretende sensibilizar en la responsabilidad que tiene cada uno con respecto a su propio bienestar y al
respeto de las normas de

7.3 En el
trabajador

7.3.2 Proceso de
informacin

Diseo o reajuste de las normas

de seguridad de acuerdo a los
riesgos reales y especficos de las
reas de trabajo. Posteriormente
publicacin y divulgacin a los trabajadores. Se busca que los trabajadores sean parte activa de
este proceso, tanto del aprendizaje de estas normas, como de su
mismo diseo.

Se asesora la empresa en la bsqueda de los elementos de proteccin apropiados para cada labor
y en la capacitacin especfica
acerca del cuidado y mantenimiento de los mismos.

7.2.1 Programa de
normas y
procedimientos

7.3.1 Elementos de
proteccin
personal

Si el control en la fuente no es
posible realizarlo, ARP COLPATRIA
asesorar la empresa para modificar el medio y de esta manera
controlar el riesgo.

7.2 En el medio

19

Salud Ocupacional y accidentalidad, que pueden ser elaboradas

por el capacitador con apoyo de
un profesional de psicologa.

Introduccin- objetivos

seguridad. A este nivel tambin se

busca que el trabajador conozca
los pasos a seguir en caso de presentarse un accidente de trabajo
y como atender un primer auxilio
para evitar complicaciones posteriores, el trabajador aprender a
detectar riesgos de accidentes,
como reportarlos a su jefe inmediato, y con la asesora de ARP
COLPATRIA se crearn los grupos
autogestionadores que plantearn
las soluciones a diversos problemas en Salud Ocupacional de la
empresa.

7.3.2.1 Nivel
directivo:
Accidentarme, una
leccin personal o un
gaje del oficio

Auto-evaluacin

Determina el perfil individual y

grupal frente a la gestin en Salud Ocupacional. Incluye encuestas autovalorativas de creatividad,
motivacin y responsabilidad en

20

Se plantea el propsito del taller

(sensibilizacin y compromiso
frente a la Salud Ocupacional individual y colectiva), la agenda de
trabajo (los temas a tratar en el
taller) y la metodologa.
Presentacin de la situacin
actual
Resultados en otras intervenciones
y justificacin en la empresa (se
explica por qu la empresa ve la
necesidad de implementar el programa, se muestran las estadsticas de accidentalidad de la compaa).
Presentacin de la informacin
actual e histrica de intervencin
en Salud Ocupacional con logros
alcanzados y eventos ocurridos e
investigados.

Prevencin de accidentes de manos

Actividad: con los directivos y jefes de seccin, se organiza la visita de inspeccin a todas las
reas de la empresa. Debe procurarse que los directivos visiten
reas diferentes a donde usualmente trabajan. El objetivo es encontrar condiciones riesgo y actos inseguros. Posteriormente se

Visita a la planta

Realimentacin

Actividad: se sugiere presentacin

de casos de accidentes reales o
imaginarios posibles en la empresa, anlisis de los casos para buscar causas y generar normas.

Se da capacitacin en la metodologa de conformacin y resultados de

equipos definidos de trabajadores
reunidos para intervenir en una condicin problema especfica. Para
esto se toma como base, la visita de
inspeccin a la empresa y la cartilla
de grupos autogestionadores de ARP
COLPATRIA. Una vez se conozcan
los puntos crticos a intervenir, se
nombrarn como jefes de proyecto
a algunos jefes de rea y se conformarn los equipos autogestionadores, se establecen actividades
puntuales y se realizan los
cronogramas de intervencin.

Sensibilizacin en compromiso
personal con la reglamentacin
existente en la empresa y normas
personales de comportamiento
frente a la Salud Ocupacional y
al trabajo cotidiano.

Grupos autogestionarios

Normas y autocontrol

En este momento se pasa a la siguiente etapa: conformacin de

grupos autogestionadores.

Evaluacin del proceso educativo

para su mejoramiento en la
implementacin al resto del personal.

Actividad: confrontacin verbal,

definicin colectiva del valor, listado y definicin de cules son los
valores prioritarios en Salud Ocupacional y en la compaa.

Sensibilizacin en los valores

como principios fundamentales de
vida reconocimiento del cuidado
de la salud, respeto a la vida y la
autoestima.

pone en comn y se da a conocer

los resultados a todo el pblico, finalmente se presentan alternativas
de intervencin fsica y conductual.
Para esta visita, no se recomienda
utilizar algn tipo de formato, pues
se busca despertar y conocer la
capacidad de observacin de cada
participante.

Valores- importancia de la
persona

Se pregunta abiertamente qu aspectos se deben tener en cuenta

21

para implementar el proceso educativo a nivel operativo, cules

fueron los aspectos positivos y negativos del taller. Los capacitadores toman nota y analizan
esta informacin para su posterior
ajuste al proceso.

Graduacin

Clausura del evento, se sugiere

que quienes asistieron a ms del
80% del taller reciban un certificado de asistencia.

Actividad

Material

Tiempo
estimado

Item

Encuestas

30-60 minutos

Presentacin del programa y los

objetivos
Presentacin de las estadsticas de
accidentalidad y de las condiciones
actuales en Salud Ocupacional de
la compaa

Acetatos y proyector de acetatos, o

tablero y marcadores

45-60 minutos

Acetatos y proyector de acetatos, o

tablero y marcadores

30 minutos

Valores

Debate o mesa redonda para discutir la definicin de valor. Pueden colocarse casos a discusin

Tablero, marcadores, recortes de

prensa, papel, esferos, acetatos

1-2 horas

Normas y
autocontrol

Presentacin de casos de
accidente de la empresa

Investigaciones de accidentes realizadas en la empresa, copia de reportes de accidentes

1-2 horas

Grupos
autogestionadores

Aplicacin de conceptos de equipos autogestionadores y conformacin de los mismos

Cartilla de Grupos autogestionadores de ARP COLPATRIA

1-2 horas

Visita a la
empresa

Visita a diferentes reas de la empresa, por grupos. Puesta en comn y anlisis de alternativas de
intervencin
Preguntas abiertas al pblico: qu
aspectos se deben mejorar del taller, qu se debe tener en cuenta
para el proceso educativo con los
operarios

Papel, esferos, cmara de video (si

la empresa la tiene), entre otros

2-4 horas

Tablero, marcadores

30 minutos

Entrega de certificados de
asistencia

Certificados de asistencia

30 minutos

Aplicacin de encuestas

Introduccin
objetivos

Auto evaluacin

Presentacin
situacin actual

Realimentacin

Graduacin

22

Prevencin de accidentes de manos

Tarea

4. Dnde existen guardas de proteccin? y cmo se utilizan?.

3. Cules son los elementos de

proteccin personal que se utilizan en la empresa? y para
qu oficios?.

2. Averiguar cules son las normas de seguridad generales y

las especficas del puesto de
trabajo?.

1. Averiguar cul es la poltica

de Salud Ocupacional de la
empresa?.

Puntos que incluye:

Esta parte de la capacitacin se

realiza en una o varias secciones
dependiendo del tiempo estipulado para todo el proceso de capacitacin. Aqu pueden participar
la caja de compensacin familiar,
otras entidades, proveedores de
recursos para limpieza, cremas,
proveedores de elementos de pro-

Al inicio del proceso de capacitacin se deja una tarea la cual se

va desarrollando a travs del
curso, un punto, en cada ciclo
de capacitacin.

Sensibilizacin

Se informa cul es el servicio de

asistencia COLPATRIA, en qu
consiste, para qu casos se usa y
cmo se accede a l.

Informacin- lnea asistencial

COLPATRIA

teccin personal, etctera. Consiste en realizar varias actividades

para que el trabajador vea con
mayor claridad la importancia que
tienen sus manos en la vida diaria.
Se realizan talleres de esttica,
masajes corporales, masajes para
la estimulacin temprana de nios,
proyeccin de pelculas, lectura de
poesa inspirada en las manos,
entre otros.

7.3.2.2 Nivel
operativo: Nadie
sabe lo que tiene
hasta que lo pierde?

5. Cules son los puestos de trabajo crticos de mayor riesgo de

accidente? y por qu?.

23

A travs de un taller se capacita

en los ejercicios que pueden realizar las personas en su lugar de
trabajo que solo ocuparan 3 a 6
minutos de su jornada laboral diaria. Estos ejercicios brindan descanso, relajacin y en muchos
casos pueden evitar lesiones
osteomusculares que pueden generar ausentismo o alterar la productividad de la empresa. Se hace
un nfasis en los ejercicios para
miembros superiores.

Ejercicios de relajacin para

miembros superiores

7. Averiguar y analizar un accidente de trabajo que haya

ocurrido en la empresa.

6. Cules son los riesgos en los

puestos de trabajo de cada
uno?.

8. Proponer soluciones generales

y especficas frente a las
situaciones encontradas en la
empresa.

9. Establecer el compromiso
personal frente a la Salud
Ocupacional.

Informacin tcnica en autonoma y fisiologa de la mano

Incluye explicacin de las partes

de la mano, funcionamiento, diferentes movimientos que puede
hacer y tipos de agarre. Es
tambin, el prembulo para
los primeros auxilios a lesiones
de manos.

Desarrollar un taller donde el trabajador aprenda pautas generales para la investigacin de accidentes e incidentes de la empresa, para que luego sea l, el investigador y los que desarrollen las
lecciones aprendidas que deje
cada evento.

Primeros auxilios para

lesiones en manos

Accidentes e incidentes

En esta seccin se ensea a travs

de un taller prctico
cules son las
lesiones de
mano ms frecuentes en la
empresa, cules
serian las ms
graves, cmo se
deben abordar y
cmo se brinda el primer
auxilio.

24

Informacin tcnica especfica

De acuerdo a los datos encontrados en la etapa de diagnstico, se
establece en qu etapa del proceso productivo se encuentran las
falencias y es en este aspecto donde se realiza nfasis en esta parte
del proceso educativo, aqu se desarrollan temas tcnicos tales como:
manejo de guardas de proteccin,
herramientas de trabajo, manipulacin de materia prima,

Prevencin de accidentes de manos

Se revisan y se discuten cada uno

de los puntos de la tarea. Se establecen compromisos individuales
y de grupo.

Al final del proceso de formacin

a las personas expuestas a sufrir
accidentes o lesiones osteo-musculares crnicas en manos, se desarrollara una actividad ldica, que
a la vez sirve de evaluacin a todo
proceso educativo, que consiste en
una carrera de observacin.

Conclusiones de la tarea

Evaluacin

movilizacin de cargas, manipulacin de qumicos y dems, segn

la necesidad de cada empresa.

Creacin de grupos
autogestionarios

Clausura del evento con presentacin de los proyectos y cronograma

de actividades de seguimiento.

En esta ltima etapa se plantean

propuestas o proyectos a desarrollar que contribuirn a la disminucin de las lesiones en las manos y
al fortalecimiento de la Salud Ocupacional de la compaa, adems
se promueve el trabajo en equipo
buscando tambin el mejoramiento de la productividad empresarial.

Graduacin

Tiempo
estimado

Material

Actividad

nas aproximadamente)

(para un grupo de 20 perso-

Item

Cuadro 4. Proceso educativo, nivel operativo

10 minutos

Autoconocimiento

Encuesta actitud hacia la

seguridad

Encuesta

30 minutos

Sensibilizacin

Proyeccin de videos, lectura de

peridicos, actividades manuales
artsticas, taller de masajes, esttica, taller de plastilina etc.

Videos, VHS, proyector de acetatos,

plastilina, crema, aceites, etc

4-10 horas

Tarea

Se va desarrollando peridicamente cada uno de los puntos descritos anteriormente

Tablero, marcadores, papel, esferos

15 minutos por da

Afiches, plegable, tablero y

marcadores

Se brinda la informacin de la
lnea asistencial Colpatria

Informacin lnea
asistencial
Colpatria

25

Cartilla de primeros auxilios de ARP

Colpatria, gasa, soluciones desinfectantes yodadas, esparadrapo,
micropore, baja lenguas etc.

2 horas

Ejercicios de relajacin de
miembros superiores

Area para realizar ejercicios,

plastilina

2 horas

Se organizan grupos y se realiza

una investigacin de un accidente real o imaginarios dentro de la
empresa
Se trabajan temas tcnicos como:
cuidado y mantenimiento de los
elementos de proteccin personal,
manipulacin de herramientas,
manipulacin de maquinaria, manipulacin de cargas, manejo de
qumicos, etc. De acuerdo a la
necesidad de la empresa

Tablero, marcadores, cartilla investigacin de accidentes de ARP

Colpatria

2-4 horas

Cartillas, plegables, tablero, marcadores, video, VHS, acetatos, proyector de acetatos, etc.

2-10 horas

Conformacin de los grupos

(teniendo como base los grupos
creados a nivel directivo)

Cartilla Grupos autogestionadores de ARP Colpatria

2-4 horas

Cuestionario o carrera de
observacin

Cuestionarios elaborados o se planea la carrera de observacin con

el personal encargado de capacitacin de la empresa

1-8 horas

Graduacin

2 horas

Evaluacin

Acetatos, dibujos, ejercicios, etc.

Entrega de certificados de
asistencia

Certificados de asistencia

30 minutos

Taller y charla magistral acerca de

anatoma y funcionamiento de la
mano y primeros auxilios
Taller de primeros auxilios para
atender lesiones de mano

Creacin de
grupos
autogestionadores

Anatoma y fisiologa de la mano

Primeros auxilios

Ejercicios de
relajacin
e

Accidentes
incidentes

Informacin
tcnica especfica

Los tiempos de desarrollo del programa son relativos porque varan de acuerdo al compromiso de
la empresa frente al desarrollo del
programa, recursos humanos tcnicos y financieros que dispongan
para el mismo, nmero de trabajadores, nmero de puestos de trabajo, nmero y tipo de intervenciones en la fuente, medio y trabajador. Sin embargo los tiempos
estimados se definen en el momento de determinar los cronogramas
con cada empresa.

26

Prevencin de accidentes de manos

8. Seguimiento y control

Se llevar a travs de indicadores de gestin cada 6, 9 y 12 meses.

A continuacin se sugieren algunos:

Indicadores de impacto:

1) Indice de frecuencia de accidentes de

trabajo de manos:

x K

IF=

Nmero de Accidentes de Trabajo en Manos (ATM) en el ltimo ao

Nmero horas hombre trabajadas en el mismo perodo

Siendo K=240.000, el indicador as calculado se interpretar como el nmero

de accidentes de trabajo ocurridos en el
ltimo ao por cada 100 trabajadores
de tiempo completo.

2) Indice de frecuencia de accidentes de

trabajo incapacitantes:

x K

Se obtiene el nmero de accidentes de

trabajo incapacitantes ocurridos en el
ltimo ao por cada 100 trabajadores
de tiempo completo.

Nmero horas hombre trabajadas en el mismo perodo

IFI=

Nmero ATM con incapacidad dada por el mdico en el ltimo ao

27

3) Indice de severidad:

Nmero das prdidos o cargados a causa de ATM en el ltimo ao

xK

IS=

Nmero de horas hombre trabajadas en el mismo perodo

Se obtiene el nmero de das perdidos

y/o cargados durante ese perodo por
cada 100 trabajadores de tiempo completo.

El nmero de das cargados se toma de

las tablas contenidas en las normas ANSI
Z- 16-1 y Z- 16-2, de acuerdo al tipo
de lesin.

4) Indice de lesin incapacitante:

IFI X IS

ILI=

1000

Este ndice relaciona la frecuencia y la

severidad en una sola medida. Es un
ndice global de la experiencia de lesiones incapacitantes. La relacin operativa
se utiliza para clasificar una experiencia global de mejor a peor.

Si se va a usar con fines comparativos

dentro de la empresa o con otras empresas es necesario extraer la raz cuadrada del ndice antes de efectuar tales
comparaciones.

28

Prevencin de accidentes de manos

5) Indice de frecuencia de ausentismo

por lesiones en manos

xK

Nmero de horas hombre programadas en el mismo perodo

IFALM=

Nmero de eventos de ausencia por lesiones en manos en un ao

K=240.000 es el nmero de eventos de

ausencia por lesiones en manos durante
el ultimo ao por cada 100 trabajadores programados de tiempo completo en
el perodo.

6) Indice de severidad del ausentismo:

xK

K=240.000 indica el nmero de das

perdidos por lesiones en manos durante
el ltimo ao por cada 100 trabajadores programados de tiempo completo en
el perodo.

Nmero de horas hombre programadas en el mismo perodo

ISA=

Nmero de das de ausencia por lesiones en manos en el ao

29

7) Efectividad del programa para la

prevencin de accidentes de manos
(PPAM):

Valor del indicador en el perodo evaluado

Efectividad=

x 100

Valor del indicador en el perodo anterior

La efectividad del programa puede medirse en forma global midiendo el grado disminucin o aumento de los
indicadores recientes con respecto a lo
encontrado previamente.

8) Porcentaje de cumplimiento de
recomendaciones planteadas:

Nmero de recomendaciones aplicadas

x 100

CRP=

Nmero de recomendaciones planteadas

9) Eficacia del PPAM:

Nmero de trabajadores que no sufrieron ninguna lesin en manos en un perodo

Eficacia=

Nmero total de trabajadores en la empresa en el mismo perodo

Indicadores de resultado
Se basan en el control de los factores de
riesgo en la fuente, en el medio y el trabajador.

30

Prevencin de accidentes de manos

En la fuente:

1) Porcentaje de guardas de proteccin

instaladas:

x 100

GP=

Nmero de guardas de proteccin colocadas

Nmero total de partes en movimiento de la maquinaria que necesitan guardas

En el medio:

1) Inspecciones de seguridad

Nmero de inspecciones de seguridad realizadas a la

Nmero de inspecciones de seguridad realizadas a la maquinaria,

x 100

Inspecciones=

maquinaria, seccin o puesto de trabajo

seccin o puesto de trabajo

En los trabajadores:

1) Frecuencia de uso de elementos de

proteccin personal (EPP):

x 100

Nmero de trabajadores que les fueron asignados EPP

F EPP=

Nmero de trabajadores que estn utilizando sus EPP

31

2) Proyectos en salud ocupacional puestos

en prctica:

Nmero de proyectos puestos en prctica

x100

PPP=

Nmero de proyectos presentados al finalizar ciclo de capacitacin

3) Ahorro en EPP por controles en la

fuente y en el medio

Indicadores de proceso

1) Cumplimiento de revisin de documentos:

Nmero de documentos revisados

D=

x 100

Nmero de documentos por revisar

2) Visitas de inspeccin

Visitas de inspeccin realizadas

x 100

VI=

Visitas de inspeccin programadas

3) Disponibilidad funcionario de salud

ocupacional (S.O)

32

Prevencin de accidentes de manos

Horas de disponibilidad funcionario de

Salud Ocupacional de ARP o de la empresa

DFSO=

Nmero total de trabajadores, secciones o puestos de trabajo

4) Utilizacin del recurso tiempo:

Nmero de horas utilizadas realmente en Salud Ocupacional

RT=

Nmero de horas programadas para S.O.

5) Seguimiento de trabajadores
expuestos

x 100

Nmero de trabajadores expuestos para posibles EPM

STE=

Nmero de trabajadores examinados para EPM

6) Investigaciones de ATM

Nmero de investigaciones realizadas por lesiones en

x 100

Investigacin=

manos en un perodo
Nmero de lesiones en manos ocurridas en el mismo perodo

33

7) Evaluacin de poliaccidentados:

Nmero de Poliaccidentados evaluados

x 100

Poliaccidentados=

Nmero de Poliaccidentados total

8) Controles realizados

Nmero de controles realizados (fuente, medio o trabajador)

Controles=

x 100

Nmero de controles sugeridos (fuente, medio o trabajador)

9) Grado de cumplimiento del

cronograma:

Nmero de actividades realizadas en un perodo

x 100

Cumplimiento=

Nmero de actividades programadas en el mismo perodo

34

Prevencin de accidentes de manos

Diseo e ilustraciones: Bara Publicidad

barapublicidad@hotmail.com

Phisical Medicine and Rehabilitation Clinics

Volumen 8 Numero 3, Agosto de 1997

Lawrence M. Tierney, JR., MD, diagnstico

clnico y tratamiento (1.997), Editorial el
manual moderno S.A. de C.V. Mxico D.F.

Joseph LaDou. Medicina Laboral, Editorial El

Manual Moderno S.A de C.V., Mxico 1997.

Girat M. E. Liliana (1.993). diagnstico de la

actitud hacia la seguridad industrial por medio
de la escala de prevencin de riesgos
industriales ECOPETROL- distritos oleoductostesis de grado, Universidad Nacional de
Colombia, departamento de psicologa,
Bogot.

Fundacin MAPFRE (1.992). Manual de

seguridad en el trabajo, Editorial Mapfre
Barcelona.

Catlogo TEA ediciones 2001, PSEA Ltda.

Carl Zenz. Occupational Medicine, III edicin.

Bibliografa

35

Facilitamos la productividad de su Empresa

Cualquier Informacin adicional, usted puede comunicarse con

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368 7787
421 1629
660 2521
643 7452

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