Primeros Auxilios

Primeros Auxilios
INDICE
PRIMEROS AULIXIOS
....................................3
EL AYUDANTE EN PRIMEROS AXILIOS ANTE LA

URGENCIA MEDICA
....................................3
EVALUACION DEL ESTADO FISICO
....................................4
SIGNOS VITALES
....................................6
TECNICAS DE URGENCIA
.....................................11
REANIMACION CARDIOPULMONAR
.................................12
APOYO VITAL Y BASICO
..................................12
FRACTURAS
................................15
INMOVILIZACION DE LA ZONA AFECTADA
....................................16
CUIDADOS ESENCIALES EN CASO DE FRACTURA

.................................17
FRACTURA DE LAS EXTREMIDADES
.................................24
LUXACIONES , ESGUINCES (TORCEDURAS),
DESGARROS MUSCULARES Y MAYUGADURAS
....................................24
CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS, OIDOS Y
NARIZ
.......................................2
4
A la vanguardia de sus exigencias!
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LEVANTAMIENTO DE HERIDOS Y TRANSPORTE
...............................26
TRANSPORTE EN CAMILLAS IMPROVISADAS
.................................38
Primeros Auxilios
PRIMEROS AUXILIOS
Se entiende por primeros auxilios a las tcnicas y
procedimientos de carcter inmediato, limitado,
temporal, no profesional que recibe una persona,
vctima de un accidente o enfermedad repentina. Su
carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la
primera asistencia que esta vctima recibir en una situacin de emergencia. Limitado
porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina
de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea parte de estas, por esto el
socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico. Su temporalidad es
marcada por la interrupcin de las tcnicas y procedimientos ante la llegada de personal
mejor calificado (profesionales de la salud). Su carcter no profesional nos indica que
los conocimientos de los primeros auxilios deben ser universales, es decir, ser
difundidos a todos los habitantes del territorio sin restricciones.
EL AYUDISTA EN PRIMEROS AUXILIOS
ANTE LA URGENCIA MDICA
Conviene reiterar que el propsito de esta obra es orientar a quienes
desean ser ayudistas en primeros auxilios para proteccin de sus
familiares, compaeros, amigos y todo aquel que demande esta vital
ayuda; es decir, ejercer estos trabajos que bien podran interpretarse
como un deber interno, de connotacin eminentemente social.
Se trata, entonces, de que el ayudista en primeros auxilios supere su
preparacin y acuda a organismos como Cruz Roja, Servicios Mdicos, Universidades,
etc., que cuentan con mdicos, paramdicos y personal especializado en el tema que nos
ocupa, as como en apoyo vital especficamente pre hospitalario. El alcanzar tal
superacin acrisolar la vocacin de servicio del ayudista en primeros auxilios.
Nuestra obligacin ineludible, como ayudistas en primeros auxilios, ser no emprender
acciones que correspondan a mdicos, paramdicos o tcnicos en urgencias mdicas,
sino dedicar nuestros esfuerzos y conocimientos o conservar la vida del accidentado o
enfermo, con el propsito de dejarlo en manos de estos trabajadores de la salud, quienes
estn capacitados para brindarle la mejor atencin.
Cuando el ayudista sea llamado a causa de accidente, debe mantener la serenidad y
habr de recurrir a sus conocimientos y experiencias para planificar sin prdida de
tiempo, el abordaje de la urgencia.
Las siguientes son algunas recomendaciones:
1. Antes de prestar ayuda, con la celeridad caso demande y si no tiene nexo con el
accidentado, solicite a quien acompaa a la persona afectada autorizacin para actuar,
notificando que es ayudista de primeros auxilios. Una vez aceptada su participacin,
mientras coloca al accidentado de la mejor manera posible, demanda tranquilidad a las
personas presentes y recluta voluntarios, haga saber al accidentado que usted esta ah
para ayudarlo y as, con el establecimiento del dilogo, entrese del estado en que se
encuentra su capacidad de sentir, expresarse coherencia), escuchar y ver, Por tanto,
recabe antecedentes para informar, al mdico, paramdico o urgencias, cuando sea
oportuno.
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2. Si considera que el afectado debe ser a de inmediato por un mdico, encomiende a
una persona que solicite la presencia de ste o de una ambulancia del servicio asistencial
de urgencia: Cruz Roja, y que vuelva para informarle resultado de esta gestin.
3. Mientras tanto, procure hablar con el accidentado, a fin de ganar su confianza y
tranquilizarlo.
4. Tenga presente que el tratamiento medico posterior puede depender de sus decisiones
iniciales por consiguiente, de sus acciones.
EVALUACIN DEL ESTADO FSICO
En el caso de las urgencias mdicas no es racional establecer un
conjunto de reglas que configuren un manual de
procedimientos, ya que no ser posible adoptar la misma
actitud ante una fractura (simple o expuesta), una herida
hemorrgica (venosa o arterial), intoxicacin (por
alimentos, alcohol o medicamentos), paro cardiaco,
respiratorio, o ambos; quemadura, histeria, epilepsia, choque, etctera.
Al llegar al lugar del accidente, como ya hemos sealado, se debe investigar qu ha
ocurrido, observar a la vctima rpidamente y determinar los pasos que se habrn de dar
tomando en consideracin todos los factores posibles: distancia existente entre la
vctima y el centro de atencin mdica, recursos disponibles para los primeros auxilios,
posibilidad de conseguirlos, etctera.
Cuanto antes, conviene evaluar el estado en que se encuentran los llamados signos
vitales mayores: capacidades sensitivas, de expresin, audicin y vista y, en algunos
casos, hasta la presencia o ausencia de pulso cardiaco y posibilidades de respiracin y
movimiento.
Esta inspeccin general demanda poco equipo y es recomendable que todo ayudista en
primeros auxilios disponga mnimamente de algunos elementos como propiedad
personal: un esfigmomanmetro (instrumento para medir la presin arterial) que puede
ser de diversas formas y respuesta: lectura directa en columna de mercurio, en
manmetro, digital con seal acstica, etc.) y un estetoscopio.
Todo examen depende de las condiciones de dao en que se encuentre el afectado, y
este conjunto de sntomas que presenta el paciente en el momento de su observacin,
pueden denominarse: estado grave o crtico y estado delicado.
ESTADO GRAVE O CRTICO
La vctima demanda atencin mdica urgente. Pinsese en quienes sufren heridas que
ponen en peligro la vida; en cualquier persona que est inconsciente, en estado de
choque, con infarto cardiaco, afeccin diabtica, en aquellas con severa insuficiencia
respiratoria o radical obstruccin de vas respiratorias, en esta categora se incluyen
tambin las personas que sufren una lesin en cualquiera de sus cavidades mayores.
ESTADO DELICADO
Esta condicin corresponde a las personas que sufren heridas o enfermedades severas y
cuya vida, a pesar de ello, no est amenazada. Por lo mismo, su remisin al consultorio
mdico o al centro hospitalario puede diferirse un tanto. Consideremos siempre, con las
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reservas del caso, a las personas que sufren quemaduras y no estn en estado de choque;
a aquellas sin dificultad respiratoria o con fracturas, tampoco en estado de choque; a los
pacientes que han sido protegidos con frulas (tablilla de madera, fierro, cartn, etc.,
rgida o flexible, que se aplica para mantener en la posicin ms cercana a la original,
partes movibles o desplazadas, especialmente huesos fracturados o luxados), pero que
no han padecido lesiones agregadas y estn alertas. Un considerable porcentaje de los
problemas mdicos se encuadran en esta categora.
Existe la tercera condicin de salud, propiamente sin clasificacin, que encuadra a los
pacientes que no demandan atencin mdica. Siempre con las reservas del caso,
podemos mencionar a aquellos que padecen abrasiones (raspones), laceraciones
cutneas (heridas por desgarro) atendibles sin dificultad; fractura sea simple o un
llamado problema leve.
Paradjicamente, en esta categora se incluyen tambin aquellas personas lesionadas de
modo tan severo que estn moribundas y, desde luego, los muertos. Sencillamente se
puede comprender que, tratndose de un moribundo el tiempo que se requiere para
trasladarle a un hospital no le brindar proteccin ni seguridad y es obvio que por un
muerto, nada, mdicamente, resta por hacer.
Independientemente de los signos vitales considerados mayores, es prudente mencionar
los que se enumeran a continuacin, sin que el orden minimice la correspondiente
importancia:
Estado de conciencia, pulso.

Respiracin, presin arterial.
Respuesta al dolor,
Coloracin de la piel,
Tamao de las pupilas,
Rango de movilidad
Temperatura corporal.
Todos ellos son de suma importancia para instituir cualquier tratamiento mdico.
El signo relevante que se debe valorar en caso de lesin en cabeza, es el estado de
conciencia, que refiere a la vez el estado general del paciente. La orientacin de una
persona no lesionada que se encuadra en lo normal denota conciencia en lo tocante al
lugar, personas y tiempo, y su respuesta a estmulos fsicos y verbales as lo corroboran.
Cualquier variante en este conjunto de peculiaridades sugiere enfermedad o una lesin
que merece tenerse en cuenta con particular inters en la atencin de un caso de
urgencia. Tales cambios en el estado de conciencia abarcan desde una leve confusin
hasta despearse en coma profundo que el paciente no pueda superar. Por tanto, es de
extrema importancia sondear el estado de conciencia y descubrir si la vctima ha cado o
est cayendo paulatina o vertiginosamente en coma.
Todo caso en el que se observen signos como los descritos se deben registrar
puntualmente. El desarrollo del estado de coma y la dificultad creciente para despertar
al enfermo son signos alarmantes que exigen atencin mdica urgente; de ah la
importancia de esclarecer qu significa estado de coma y estado de choque
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ESTADO DE COMA
El estado de coma se caracteriza por la disminucin del nivel de conciencia en
intensidad variable, por afeccin orgnica o metablica (se llama metabolismo al
conjunto de transformaciones fsicas, qumicas y biolgicas que en los organismos
vivos experimentan las sustancias introducidas o las que en ellos se forman) del sistema
nervioso central (SNC). Existe el estado de coma alcohlico que por s solo se explica;
el epilptico, consecutivo a un ataque de epilepsia; el hipoglucmico, en los casos de
descensos bruscos de la glucemia (comnmente denominada azcar); el diabtico, por
ascenso exagerado de azcar; el histrico, que es un falso estado de coma. El txico,
debido a barbitricos, tranquilizantes, etc.; el sobrepasado, trmino con el cual se
designan los casos en que se ha suprimido total e irreversiblemente la actividad cerebral,
hasta desembocar en la muerte del individuo.
ESTADO DE CHOQUE
Este estado engloba un conjunto de sntomas y signos que existen simultneamente y
definen clnicamente un estado de enfermedad determinado consecutivo a la
insuficiencia cardiocirculatoria primaria o secundaria. Clnicamente se caracteriza por
hipotensin arterial (por debajo de lo normal), hipotermia cutnea (baja temperatura de
la piel), hiperestesia (aumento o exageracin de la sensibilidad general o especial),
taquicardia (aceleracin de los latidos cardiacos), hiperapnea (exageracin en la
amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios), diaforesis (sudacin
profunda), palidez y eosinopenia (deficiencia anormal de clulas eosinfilas en la
sangre).
SIGNOS VITALES
Pulso Cardiaco
Sin duda, el pulso es el signo vital de ms fcil acceso a la exploracin. Es la onda de
presin generada por el movimiento cardiaco y que se propaga a lo largo de las arterias.
En el adulto normal es de 60 a 80 latidos/minuto; en nios va de 80 a 120. Es palpable
en alguna arteria que curse sobre un hueso o simplemente sea subcutnea (debajo de la
piel). Casi siempre, el sitio ideal donde se aprecia el pulso es inmediatamente sobre la
articulacin del carpo con el radio (mueca), en donde la arteria radial es lo bastante
superficial o notoriamente subcutnea.
Si a causa de enfermedad y debido a constriccin de la arteria resulta problemtico

palpar el pulso, se puede sentir el latido carotdeo en la arteria del cuello o el de la
arteria femoral en la ingle. Si no se aprecia el pulso, esta anormalidad sugiere bloqueo
arterial o que ha cesado la actividad cardiaca. Como otra posibilidad, procrese
escuchar directamente en el trax, sobre el corazn, esa presencia y frecuencia del
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latido. Cabe reiterar que cualquier cambio o alteracin en el ritmo y volumen del pulso
es muy importante y debe tenerse en consideracin para que sea informado al mdico.
Se describe como volumen del pulso la sensacin que trasmite el latido cardiaco; pulso
que se detecta con facilidad y fuerza y no es ms que un volumen sanguneo completo.
Percibir un pulso rpido y dbil es indicativo de prdida sangunea, y es importante
recordar que ante prdida sangunea abundante se presenta el estado de choque.
Los casos de hipertensin (tensin alta) o evento de miedo motivan, entre otros casos
planteados, pulso rpido. Si el problema lo justifica y se debe acudir al hospital, no hay
que olvidar el registro de la frecuencia del pulso, sus caractersticas y cualquier cambio
que se observe en el mismo.
Respiracin
Como sabemos, la respiracin normal es propiamente autnoma, sin dolor ni esfuerzo.
La frecuencia respiratoria normal puede ubicarse, de manera conservadora, entre 12 y
20 respiraciones (inspiracin y espiracin) por minuto. Si esta frecuencia supera la
cantidad de 24 por minuto, existe dificultad respiratoria. En casos de choque se observa
respiracin rpida y superficial. Si es profunda, trabajosa y entrecortada sugiere
obstruccin en las vas areas. En las personas que han recibido sobredosis de drogas o
padecen lesin en cabeza se observa un movimiento respiratorio mnimo o nulo del
trax y abdomen.
La presencia de esputo (materia procedente de las vas respiratorias inferiores que llega
a la boca por esfuerzos de expectoracin y que es escupida o tragada) sanguinolento
sugiere lesin pulmonar o edema pulmonar (filtracin semejante al suero en el tejido
pulmonar, enfermedad con frecuencia mortal, caracterizada por la expectoracin
espumosa rosada, descenso considerable de la tensin sangunea e insuficiencia cardiaca
para realizar un periodo de contraccin cardiaca completo).
Presin Arterial
Ya hemos sealado que presin arterial es la presin de la sangre circulante contra las
paredes arteriales; por consiguiente, los cambios evidentes en esa presin sugieren:
a) Prdida del volumen sanguneo circulante.
b) Alteraciones en la capacidad vascular para contener el volumen sanguneo.
c) Dao en el corazn.
Las variaciones en la presin arterial pueden no ser tan rpidas como las del pulso, ya
que existen en el cuerpo mecanismos compensatorios naturales de proteccin a fin de
procurar mantener, desde luego no indefinidamente, el nivel de presin arterial a pesar
de la lesin o enfermedad.
El tejido ms susceptible ante la falta de perfusin adecuada o disminuci6n de la presin
arterial es el tejido cerebral y otras zonas del sistema nervioso. El descenso de la
presin, aun durante pocos minutos, puede dar como resultado diferentes grados de
dao neurolgico permanente.
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La presin arterial se mide con el esfigmomanmetro, que se usa junto con el
estetoscopio, de acuerdo con los siguientes pasos:
1. Procure que la banda de presin quede al mismo nivel que el corazn; enrede la
banda de presin alrededor del brazo por arriba del codo
2. Colquese el estetoscopio y ubique la cpsula sobre la arteria braquial, que se
encuentra en la parte medial del pliegue del codo y, poco a poco, infle la banda de
presin con la perilla.
3. Cuando escuche por primera vez el latido, observe la marca en la columna de
mercurio o en el manmetro (punto diastlico); contine inflando y cuando deje de
escuchar el latido, observe el registro (punto sistlico); infle uno o dos impulsos ms y
proceda a obtener los parmetros, dejando salir el aire. Obviamente, los registros sern
ahora en reversa, es decir, aparicin de latido es sstole y desaparicin, distole. Esto
con el fin corroborar las primeras lecturas.
En el esfigmomanmetro digital acstico, la banda de presin se coloca en la misma

forma y lugar descritos, se prescinde del estetoscopio y, por medio de la perilla
insufladora, se lleva aproximadamente a 180 [que aparece en la pequea pantalla). Se
interrumpe la emisin de aire y automticamente desciende la cuenta; se aprecia la seal
acstica y se aguarda a que en la pantalla se estacione el registro de la presin, sistlica
sobre diastlica) y el pulso.
Secuencia para medir la presin arterial mediante esfigmomanmetro digital: a)
localizacin de la arteria; b) preparacin de la banda de presin: c) ubicacin final de la
banda de presin; d) maniobra envolvente de fijacin: e) isonivel de la banda con el
corazn auscultado
Primeros Auxilios
Los aparatos y la forma de realizar las lecturas son diversos; en cualquier caso, proceda
con cuidado y procure ser muy prudente. Debe leer, hasta comprender cabalmente el
instructivo impreso y corroborar las primeras lecturas. Se considera parmetro normal
el que se ubico en 120 de presin sistlica sobre 80 de presin diastlica. Sin embargo,
se consigna que tales estadios varan en funcin de la edad y el sexo.
Coloracin de la piel
La coloracin de la piel est supeditada a la cantidad de sangre que circula por los vasos
sanguneos subcutneos. En casi todas las personas existe un color conocido como
rosado natural en el lecho ungueal (por debajo de las uas), en las conjuntivas de los
ojos y debajo de la lengua. Los cambios que han de tenerse en cuenta son las
variaciones en color: rojo, blanco, azul y amarillo. Por citar algunos casos: con presin
arterial baja no controlada, en determinadas etapas de intoxicacin con monxido de
carbono y por insolacin, los pacientes adquieren coloracin rojo violceo llamada
pltora. Una piel plida, blanca y hasta ceniza generalmente indica circulacin
sangunea cutnea insuficiente, como suele presentarse en el choque, en pacientes con
ataque cardiaco o en algunas etapas de miedo. En la anemia, la palidez tambin es
caracterstica.
La coloracin azulosa particularmente visible en los lechos ungueales (para apreciarlo y
comprobarlo hay que presionar sobre la ua y soltar) (hg. 2.8), alrededor de los labios o
en las extremidades a causa de deficiente oxigenacin de la sangre, se denomina
cianosis; es decir, la proporcin de sangre no oxigenada supera su ndice normal y por
ello esos tejidos presentan tal color. La cianosis se observa en personas con
insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, choque severo y obstruccin arterial.
Los pacientes con anemia severa no suelen presentar cianosis, ya que su sangre est
incapacitada para proporcionar el color azuloso caracterstico de la persona no
oxigenada.
Se llama ictericia a la coloracin amarilla de la piel, mucosas y secreciones debido a la
presencia de pigmentos biliares en la sangre, que obedece a padecimientos de hgado y
vas biliares.
Pupilas
Las normales reaccionan en forma similar ante el estmulo luminoso y son del mismo
tamao (isocoria). Los cambios en su tamao, ya sea en una o ambas pupilas, son
sntomas muy importantes. Las pupilas contradas en ambos ojos se observan a menudo
en drogadictos o enfermos con afeccin del sistema nervioso central. Las pupilas
amplificadas pueden indicar estado de inconciencia o dao cerebral. De 35 a 40
segundos despus del inicio de un paro cardiaco, las pupilas dilatadas no responden al
estmulo luminoso.
Primeros Auxilios
Las lesiones en la cabeza o el uso previo de drogas pueden provocar que ambas pupilas
se conserven constreidas aun en esa situacin. Se habla de anisocoria. Cuando las
pupilas son de diferente tamao, o cuando nicamente una de ellas se dilata
rpidamente. En trminos generales, indica lesin en la cabeza o ataque cerebral.
Se dice que un pequeo porcentaje de personas normales presentan pupilas desiguales
en tamao y que la incidencia es tan pequea que en el paciente traumatizado, la
variacin en las dimensiones de las pupilas debe tomarse como signo confiable de
lesin en la cabeza. Por consiguiente, es fundamental observar el estado de las pupilas
para informar al mdico cualquier cambio mientras el paciente es auxiliado o
transportado.
Parlisis
Es la incapacidad de una persona para mover alguna parte de su cuerpo y puede ser
resultado de lesin o enfermedad. La parlisis de un lado del cuerpo, incluida la cara,
puede obedecer a ataque cerebral. A su vez, la incapacidad para mover los miembros
superiores o los inferiores puede indicar lesin de la mdula espinal. Es de suma
importancia observar la aparicin de parlisis, ya sea en el momento de la lesin o como
secuela de aparicin no inmediata. Un paciente con seccin medular sufre parlisis por
debajo de su punto de agresin, en forma inmediata y permanente. Por su parte, el
lesionado con contusin medular o con compresin gradual de la mdula puede
presentar tambin, gradualmente, evolucin de la parlisis.
Si se requiere revisin amplia, durante la auscultacin, independientemente de que se
interrogue al lesionado para evaluar su orientacin, examine palpando la cabeza (ojos,
odos, boca), pmulos, maxilares, cuello (columna cervical), trax, abdomen, pelvis;
sienta la temperatura en la frente, perciba el aliento, revise miembros superiores e
inferiores, escuche la respiracin y observe el movimiento del trax. Haga pruebas de
sensibilidad y reaccin al dolor, capacidad prensil, etc., e indague qu le sucedi y
dnde le duele.
Desde luego, este minucioso examen no deber realizarse en todos los casos, pero
siempre ser mejor que se examine un poco ms a que se haga mediocremente.
Cabe reiterar la importancia que tiene reunir la mayor cantidad de informacin para
presentarla al mdico, ya que ser muy valiosa en cuanto al pronstico final. (Ciertos
signos y sntomas permiten prever un resultado probable.)
La prdida de sensibilidad se puede evaluar en cualquier parte del cuerpo por medio de
la reaccin natural del paciente ante un estimulo doloroso, como lo es retirarse de la
fuente de agresin o quejarse de inmediato. Hay que observar cuidadosamente la
prdida de sensibilidad al dolor, el hormigueo o la anestesia (abolicin de la
sensibilidad), trmino que se emplea comnmente para indicar la prdida de la
sensibilidad dolorosa, obtenida mediante la administracin de frmacos, para hacer
posible la ejecucin de intervenciones quirrgicas cruentas o para la cura o tratamiento
teraputica o de maniobras diagnsticas capaces de originar dolor. No debemos
confundir anestesia con analgesia, que es la abolicin de la sensibilidad al dolor, sin
prdida de los restantes modos de la sensibilidad.
La anestesia puede ser un signo de lesin en la mdula espinal y exige un manejo muy
cuidadoso.
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Primeros Auxilios
No se debe soslayar el hecho de que una persona puede no sentir el dolor de una lesin
durante horas si padece histeria, choque, o abuso en el consumo de drogas o alcohol.
Por lo general, no cursa con una parlisis colateral.
La Temperatura
La temperatura del cuerpo humano en condiciones
normales es de 98.6 F o37 C, pero puede alterarse
debido a lesin o enfermedad. Recordemos que la
temperatura se registra y se obtiene por medio del
termmetro clnico, oral o rectal. Si la va es axilar la
ubicacin del termmetro no requiere mayor explicacin,
tratndose de ubicacin oral, el termmetro se coloca, previa
limpieza y verificacin de que el ndice de mercurio es inferior a 300, por deba)o de la
lengua y se mantiene as durante uno o tres minutos. No se aconseja usar esta va en
nios por el riesgo que implica y menos an en pacientes semiconscientes,
desorientados o seniles. Para estos casos es recomendable la va rectal, que permite
registrar con mayor veracidad la temperatura.
Acostado de lado, con los miembros inferiores recogidos. En estos casos el termmetro,
tambin desinfectado y con el ndice de mercurio abatido a unos 30, se coloca en el
recto por un minuto. Se sujeta al paciente con una mano ejerciendo moderada presin
sobre el glteo superior y con la otra mano sobre los muslos, para evitar algn
movimiento brusco. Rutinariamente, la temperatura registrada es medio grado sobre el
registro de la temperatura oral.
Es conveniente que toda persona, sin importar su actividad, edad o estado de salud,
porte cotidianamente una tarjeta que indique su estado de salud actual. Debe consignar
claramente el nombre, edad, grupo sanguneo, nombre del mdico familiar, direccin y
telfono del mismo; nombre, direccin y telfono de la persona a quien se debe avisar
en caso de accidente, posibles enfermedades, alergias y todo dato que evite la prdida de
tiempo en anlisis, pruebas, etctera.
El ayudista en primeros auxilios no debe asumir obligaciones que no le corresponden ni
pretender tomar iniciativas que competen, por razn natural, a paramdicas o tcnicas
en urgencias mdicas. Uno a varios ayudistas que trabajan en equipo o que se supediten
a las instrucciones de un mdico u otro experto, abarrar tiempo y proporcionar la
salvacin de vidas.
TCNICAS DE URGENCIA
Cuando ocurre un accidente, es importante que las
personas que resulten ilesas conserven la calma y
acten con serenidad a fin de organizar el auxilio de las
vctimas, determinar en lo posible la gravedad de la
situaci6n y administrar los primeros auxilios. Tambin
es fundamental que recopilen el mximo de
antecedentes para informar al mdico apenas se reciba
su ayuda.
Antes de conocer el estado general de la vctima, se procurar que sta permanezca en
reposo, sin administrarle lquidos ni medicamentos. Lo
aconsejable es que quien presta el auxilio slo efecte lo
que est seguro que resulta benfico para el caso. Si la
persona que intenta ayudar a la vctima no ha presenciado
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Primeros Auxilios
el accidente, antes de intervenir deber averiguar los detalles del mismo, consultando
con los testigos. En seguida debe proceder al examen de la vctima y aplicar el
tratamiento de primeros auxilios que la urgencia requiera.
REANIMACIN
CARDIOPULMONAR
Cuando una persona deja de respirar, las clulas del organismo quedan privadas de
oxgeno y mueren. La prdida parcial de clulas en el cerebro y en el sistema nervioso
es de efecto devastador, pues esas clulas son incapaces de reproducirse. Por lo mismo,
clulas que hayan sido daadas, son clulas perdidas. Un individuo que ha sufrido dao
cerebral significativo puede seguir viviendo, pero padecer alguna incapacidad
permanente.
Si se inicia la reanimacin cardiopulmonar en un plazo nico que va de cero a cuatro
minutos despus que ha cesado la respiracin, es probable que no se implante la lesin
cerebral; despus de cuatro a seis minutos de privacin de oxigeno, el dao cerebral es
posible; si luego de seis a 10 minutos no se ha iniciado el apoyo vital bsico, el dao
cerebral es inminente; despus de 10 minutos de privacin de oxgeno ya existe dao
cerebral severo y es casi seguro que el paciente muera.
El apoyo vital bsico (as denominado mundialmente) es el procedimiento de urgencia
para salvar la vida. Consiste en reconocer y corregir una insuficiencia inesperada del
sistema respiratorio o del cardiovascular.
APOYO VITAL BSICO Y AVANZADO
La aplicacin correcta del apoyo vital bsico puede mantener la vida
mientras el paciente es transportado hasta un centro mdico, donde
ser posible brindarle apoyo vital avanzado. Se debe reconocer la
diferencia entre apoyo vital bsico y apoyo vital avanzado. El
primero, que debera manejar con soltura toda persona en
escuelas, fbricas, empresas, oficinas, centros deportivos y
vacacionales, as como en zonas rurales, puede efectuarse sin
equipo alguno.
El apoyo vital bsico es efectivo si se inicio inmediatamente despus del paro
cardiopulmonar. Cuando existe duda en cuanta al tiempo que ha transcurrido desde el
para, el ayudista en primeros auxilias, tal como la hace un mdico o un paramdico,
debe dar al afectada el beneficio de lo duda e iniciar de inmediato la reanimacin.
Los conocimientos, la voluntad y la esperanza son suficientes. A su vez, el apoyo vital
avanzado comprende el apoyo vital bsico, pero incluye el uso de equipo especializado:
dispositivos para monitoreo cardiaco, desfibrilacin, mantenimiento de lquidos
intravenosos y uso de drogas cardiotnicas especficas. Este tipo de apoyo es
administrado nicamente por personas capacitadas, es decir, tcnicos en urgencias
mdicas o paramdicos y, por supuesto, mdicos.
El apoyo vital bsico no conduce a efecto satisfactorio si se aplica a un paciente con
paro cardiorrespiratorio que ha durado ms de 10 minutos a una temperatura corporal
normal, o en aquellos que se encuentran en franca fase terminal de una enfermedad
incurable. La excepcin a este periodo de 10 minutos es cuando una persona est, por su
ubicacin, hipotrmica (con disminucin o descenso de la temperatura del cuerpo, por
debajo de los lmites de la normalidad), en este caso, verdaderamente excepcional (por
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Primeros Auxilios
ejemplo, un individuo que cae en paro estando en una cmara refrigerante), la
hipotermia puede proteger contra la muerte a los tejidos, tal como sucede con un
refrigerador que evita el deterioro de los alimentos. Si el paciente est francamente
hipotrmico puede lograrse su reanimacin y quiz no presente signos de dao cerebral.
Por lo general, ante el paro cardiorrespiratorio, los segundos son importantsimos y no
se debe perder el tiempo a partir del instante en que surge la necesidad de la
reanimacin y el inicio del apoyo vital bsico; en otras palabras, se debe mantener la
circulacin y la ventilacin hasta que se disponga del apoyo vital avanzado que
propiciar un tratamiento definitivo.
Una vez que se ha iniciado el apoyo vital bsico, se debe continuar hasta que, como
hemos sealado, se restablezca una circulacin y ventilacin efectivas, hasta que los
esfuerzos de rehabilitacin sean transferidos a otra persona capacitada que contine con
el apoyo vital o hasta que un mdico asuma la responsabilidad.
Todo paciente debe ser evaluado previamente. Cuando se encuentre a una persona
inconsciente y que quiz requiera apoyo vital bsico, los actos y las decisiones deben
seguir un plan determinado. Se debe evaluar la capacidad de respuesta del afectado,
verificar si existe lesin de columna, colocar cuidadosamente al paciente en decbito
dorsal sobre una superficie plana y dura, abrir la va area y corroborar si existe
respiracin espontnea; si est alerta y respirando. Complete la evaluacin, atienda las
lesiones y reconforte al paciente.
En caso de inconciencia, hay que investigar si existe lesin en la cabeza o columna
vertebral. Los signos de este tipo de lesiones pueden ser la evidencia de contusiones en
la cabeza y cuello con una posicin extraa o fuera de lo comn del mismo o una lesin
franca. Cuando no hay evidencia de fractura, puede iniciar el apoyo vital bsico sin
preocuparse de agregar alguna lesin. Si hay lesin en cabeza o columna, debe tener
sumo cuidado para proteger estas regiones antes de colocar al paciente para
administrarle el apoyo vital bsico.
Maniobra para colocar a una persona lesionada en decbito dorsal: a) posicin del
ayudista ante el lesionado; b) extender cuidadosamente los miembros semiflexionados;
c) acunar el cuello con una mano y sujetar la zona escapuloaxilar con la otra (si se trata
de una persona obesa sujtela del cinturn o la cadera); ruede al lesionado tirando de la
regin escapuloaxilar o del cinturn o cadera, sin quitar la mano del cuello, ya que esto
evitar que la cabeza se lastime; e) una vez que el paciente se encuentre en decbito
dorsal, junte el miembro superior al costado del paciente.
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Primeros Auxilios
Con el propsito de determinar la capacidad de respuesta del lesionado, se le puede

tomar por los hombros y sacudirle suavemente hablndole con un volumen superior al
natural. Es indispensable tener cuidado para que esta maniobra sea suave y, as, no
agravar cualquier lesin no sospechada. Este procedimiento no debe tomar ms de cinco
segundos.
Si el paciente no responde se proceder, como ya se dijo, a buscar signos de una posible
lesin en columna; las cadas, los accidentes automovilsticos y en piscinas abren la
posibilidad de lesiones en la columna. Es casi segura la lesin si el cuello del paciente
se encuentra formando un ngulo extrao o se aprecian moretones en cabeza y cuello;
este examen debe efectuarse lo ms rpidamente posible. Cuando no hay lesin, se debe
seguir actuando con prontitud para administrar el apoyo vital bsico, ya teniendo al
paciente en posicin supina (boca arriba). Por muy bien administrado que sea el apoyo
vital bsico, ste no producir flujo sanguneo hasta el cerebro si el cuerpo se encuentra
en posicin vertical o sobre una superficie blanda, que cede cada vez que se hace una
compresin. La elevacin de las extremidades inferiores a unos 30 centmetros ayudar
a la circulacin sangunea promoviendo el retorno venoso.
Exista o no lesin en cabeza, cuello o espalda, el paciente debe ser manipulado con
sumo cuidado. Si se encuentra boca abajo, el ayudista debe arrodillarse a su lado,
habiendo previamente enderezado sus piernas; se debe extender el brazo del paciente
que est ms cerca del ayudista sobre su cabeza, colocar la mano que est ms cerca de
la cabeza del lesionado en la parte posterior de su cabeza y cuello, y la otra mano sobre
el hombro distal del paciente; darle vuelta tirando del hombro ms distante,
manteniendo simultneamente la cabeza y el cuello en el mismo plano que el resto del
cuerpo.
Una vez que el paciente est en posicin supina, se coloca el brazo que estaba sobre su
cabeza nuevamente a su lado (a un paciente obeso se le traccionar sujetndole por la
cadera o el cinturn). Todo el procedimiento no debe exceder los 10 segundos.
Entonces, se puede evaluar el estado respiratorio del paciente. Cuando presenta
14
Primeros Auxilios
dificultad respiratoria debido a una obstruccin de las vas areas, puede ser suficiente
limpiar la va area para restablecer la respiracin. Si el paciente presenta paro
respiratorio total, es indispensable la limpieza de la va area para poder administrar el
apoyo vital bsico.
La causa ms frecuente de obstruccin de la va area en un paciente inconsciente es la
lengua relajada. La lengua est unida a la mandbula; cuando una persona queda
inconsciente, todos los msculos, incluida la lengua, se relajan y sta puede irse hacia la
faringe bloqueando la va area. La situacin se complica an ms cuando el paciente
inconsciente trata de inhalar. El esfuerzo respiratorio crea una presin negativa en la va
area provocando que la lengua se deslice todava ms hacia atrs en la faringe con lo
que aumenta el bloqueo.
FRACTURAS
GENERALIDADES
Las fracturas se deben a mltiples causas, como cadas, golpes,
aplastamientos, proyectiles de arma de fuego etctera.
Los sntomas principales son los siguientes:
Dolor intenso.
Inflamacin y amoratamiento.
Deformidad del sitio donde se ubica la fractura.
Movilidad anormal de la extremidad.
Crepitacin o crujido del hueso al movilizar la extremidad.
Generalmente, imposibilidad para mover la extremidad fracturada.
Si el hueso roto no es visible, la fractura se llama simple o cerrada, pero si el hueso roto
sale a travs de la piel, la fractura se denomina abierta o expuesta. Esta ltima suele ser
ms grave porque a menudo se infecta (pues el hueso roto fcilmente se contamina con
la tierra y la ropa del herido) y tambin por las lesiones internas producidas por el hueso
roto en msculos, venas y arterias. En ocasiones, aunque sea cerrada, es grave.
Una fractura no siempre produce todos los sntomas mencionados. Si no hay seguridad
de que exista una fractura, de todas maneras aplquese el tratamiento como si estuviera
confirmada.
El tratamiento inmediato de toda fractura consiste, fundamentalmente, en inmovilizar el
hueso roto para evitar que los fragmentos o astillas, aun en caso de que la fractura sea
cerrada, daen los tejidos y rganos circunvecinos, lo cual aumentara la gravedad de
las lesiones.
Siempre examine cuidadosamente todo el cuerpo del herido para descubrir otras
facturas, sobre todo si hay numerosas contusiones y la vctima est inconsciente.
No permita, bajo ningn pretexto, que el accidentado sea atendido por algn sobador o
huesero, por ms cartas de recomendacin que se exhiban, pues no es raro que stos
conviertan una simple fisura en fractura completa; rechace y denuncie la peligrosa labor
de tales personas.
Salvo en condiciones de extrema urgencia, jams pretenda transportar a un herido en
las condiciones descritas sin antes haberle inmovilizado provisionalmente mente las
fracturas. Esta importante proteccin, caracterstica de los primeros auxilios, se hace por
medio de frulas.
Si es indispensable movilizar a una persona con fractura en miembros superiores o
inferiores, consiga ayuda suficiente (dos o tres personas ms) y proceda. Si la fractura
afecta a los miembros inferiores (muslo, rodilla, pierna, pie), el ayudista debe sujetar el
15
Primeros Auxilios
miembro afectado por el tobillo y otra persona har una cama o frula posterior en el
nivel de la fractura, por medio de sus dos manos. El ayudista principal sostendr y tirar
con firmeza y suavidad desde el tobillo, en tanto que las otras personas cargan a la
vctima para su desplazamiento. Si el dao es en el tobillo, el ayudista tomar con una
mano el pie y con la otra har una cama o frula posterior en el nivel de la fractura.
Si la fractura es en hmero, codo o antebrazo, se proporcionar proteccin y sostn en
forma similar.
INMOVILIZACIN DE LA ZONA LESIONADA
FRULA
La frula es un instrumento sencillo y de gran utilidad; suele ser recta,
rgida y deseablemente plana, que sirve para contener y sujetar una
extremidad fracturada, al impedir su movilidad; como no siempre es
posible contar con frulas especiales para los diversos tipos de fracturas,
se debe saber cmo improvisarlas con materiales diversos: varas,
tablas, palos, tubos, revistas, peridicos, cobijas, almohadas,
etctera
Debe quedar bien establecido que la frula no suple al vendaje, ni que, ante toda
fractura, se debe emplear exclusivamente vendaje. Como norma hay q usar primerota
frula. Mas adelante explicar el porqu.
Las frulas deben reunir los requisitos siguientes:
1. Ser tan anchas como el miembro lesionado.
2. Casi siempre abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y
por abajo del hueso roto.
3. Estar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estar en contacto directo
con la extremidad lesionada, para que no causen ms dao ni obstruyan
circulacin de la sangre.
4. Amarrarlas slo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con la
inflamacin que sobreviene pueden quedar apretadas, lo cual causara ms dolor
y dificultara la circulacin de la sangre. Por tanto, la extremidad lesionada debe
revisarse cada media hora, y si hay dolor intenso, amoratamiento o enfriamiento,
aflojarn los amarres.
Por ningn motivo intente reducir (componer) la fractura, porque los fragmentos, como
ya se explic, pueden ocasionar lesiones serias internas o convertir una fractura cerrada
en una expuesta. Procure slo enderezar con mucho cuidado el miembro fracturado,
habiendo rasgado previamente la ropa.
Si la fractura es abierta o existe hemorragia proceda, ante todo, a detener el sangrado,
luego cubra la herida, preferentemente con un apsito estril, y por ltimo inmovilice el
hueso roto.
Una vez atendida la fractura, debe calmar el dolor con algn medicamento analgsico y
prevenir el choque aplicando las medidas habituales.
Si se supone que hay fractura en la cadera, el fmur o la columna vertebral, nunca
intente levantar al lesionado y mucho menos hacerlo caminar, porque se corre el riesgo
de agravar las lesiones y precipitar un estado de choque.
Inmovilice adecuadamente al lesionado y busque atencin mdica cuanto antes.
No olvide que aun cuando no tenga la seguridad de que exista una fractura, debe tomar
las medidas pertinentes como si existiera. Utilice frula de inmovilizacin, lo mismo si
se trata de una luxacin (zafadura) o de un esguince (torcedura). Si la fractura es cerrada
16
Primeros Auxilios
y existe herida en la piel, combine adecuadamente la aplicacin de la frula y el
vendaje. En esguinces no se requiere ms que el vendaje; siempre que se utilice, procure
aplicarlo lo ms apegado a la tcnica descrita. El ayudista en primeros auxilios debe
improvisar frulas o entablillados. Existen frulas neumticas, vendas enyesadas y
aparatos especiales cuyo manejo queda a cargo, por razones obvias, de mdicos y
paramdicos.
CUIDADOS ESPECIALES EN EL CASO DE FRACTURAS
Ante una fractura se efectuar, en este orden, lo siguiente:
Fractura abierta:
Descubrirla y examinar las lesiones.
Detener la hemorragia.
Cubrir la herida con un apsito estril.
Inmovilizar la fractura con frula, vendaje o ambos.
Calmar el dolor.
Prevenir un estado de choque.
Fractura cerrada:
Ubicarla lo ms acertadamente posible.
Inmovilizarla por medio de frula, vendaje o ambos.
Mitigar el dolor.
Prevenir el estado de choque.
La persona que aplique los cuidados que se mencionan debe ser muy exigente consigo
misma al elaborar y aplicar una frula o un vendaje. Un herido bien ferulado o vendado
se podr desplazar con amplitud y seguridad.
FRACTURAS DE CRNEO
Por lo general se producen por fuertes golpes en la cabeza;
se manifiestan esencialmente los sntomas siguientes:
Prdida parcial o total del conocimiento.
Hemorragia por la herida, por los odos o por la nariz
(estas manifestaciones pueden combinarse)
Hundimiento de los huesos del crneo
Estado de choque.
Si el golpe no alcanz a fracturar el crneo puede ocasionar slo conmocin cerebral
que, sin dejar de ser altamente peligrosa, se manifiesta por prdida del conocimiento,
por lo regular de breve duracin a veces el accidentado presenta vmito, en cuyo caso
tenga cuidado y procure conservar al paciente siempre con la cabeza ladeada, para
prevenir asfixia.
Tratamiento
1. Coloque al paciente cmodamente sentado, la cabeza levantada en forma ligera si la
cara se muestra normal o colorada, y baja si la cara est plida. Desde luego, esto se
har si el paciente no perdi el conocimiento.
2. Si el lesionado perdi el conocimiento se le acostar boca arriba y la cabeza se le
colocar un poco ladeada. Tambin se le extraer de la boca piezas dentarias postizas o
cualquier otro cuerpo extrao. Mantenga la va area permeable; no permita, por tanto
que la lengua obstruya el paso de aire.
3, Aplique fro sobre la cabeza, con trapos mojados, preferentemente, con hielo.
4. No proporcione estimulantes ni bebidas.
17
Primeros Auxilios
5. Trate la herida en la forma acostumbrada sin hacer presin sobre ella, por el peligro
de lesionar el cerebro si se movilizan los huesos rotos, mxime si hay datos de salida del
cerebro (hernia de masa enceflica).
6. Combata el estado de choque.
En caso de herida en el cuero cabelludo con sangrado abundante, haga un vendaje
compresivo preferentemente con venda elstica. No olvide que es fundamental detener
cuanto antes cualquier hemorragia
FRACTURAS DE LA NARIZ
En este tipo de fracturas hay dolor, inflamacin,
deformidad y hemorragia.
Tratamiento
1. No intente enderezar la nariz. El herido no debe sonarse porque el aire, adems de
infiltrarse entre los tejidos, propiciar la hemorragia al ser proyectado.
2. Si hay herida, trtela en la forma acostumbrada, sin obstruir la respiracin.
3. Como siempre, ante una hemorragia, proceda a contenerla.
4. El paciente debe permanecer sentado.
Recuerde es indispensable cuantificar la sangre que deglute y no permitir
broncoaspiracin. Este alerta ya que, debido al dolor, desesperacin o ante la dificultad
para respirar y causa de la hemorragia (epistaxis) puede presentarse el estado de choque.
FRACTURAS DE LA MANDBULA INFERIOR
En este tipo de fracturas hay dolor, imposibilidad para
mover la quijada y, con ello, para masticar, beber,
tragar y hablar, adems de que la boca permanece
entreabierta con escurrimiento de saliva; hay tambin
hemorragia por las encas, deformidad de la arcada
dentaria y, ocasionalmente, prdida de algunos dientes o muelas.
Tratamiento
Con la palma de la mano empuje suavemente hacia arriba la mandbula del paciente,
tratando de juntar los dientes superiores con los inferiores.
Mantenga esta posicin por medio de un vendaje (barbiquejo).
Si hay hemorragia o vmito, quite el vendaje, sostenga la mandbula con la mano y
coloque la cabeza baja y de lado, cuando hayan desaparecido estas molestias, aplique
nuevamente el vendaje.
Observe las recomendaciones sealadas en el inciso d cuando se trata deftacftzras de la
nariz.
FRACTURA DE CLAVCULA
Si se luxa o fractura este hueso, el paciente no podr levantar el
brazo por encima del hombro ni apoyarse sobre el codo o la
mano; en este caso, el hombro lesionado est ms abajo que el
del lado opuesto y generalmente por medio del tacto se pueden
apreciar los extremos del hueso roto. Cuando se trata de
luxacin acromioclavicular (articulacin de la clavcula con la
escpula o paleta), tambin se observa levantamiento de la piel adelante del hombro.
Tratamiento
18
Primeros Auxilios
a) Coloque el antebrazo sobre el pecho y haga un vendaje adecuado.
b) Mientras sea posible el vendaje, improvise el cabestrillo o haga que el lesionado
introduzca el antebrazo por un lado de la botonadura de la camisa y que la mano del
lado afectado llegue al hombro sano.
c) Tngase presente que se debe lograr la mejor inmovilizacin y con ella la mayor
seguridad que permitir al lesionado protegerse para colaborar en su traslado.
FRACTURA DE COSTILLAS
En este tipo de fractura, el paciente presenta dolor severo que
aumenta con las respiraciones, al toser y al tratar de acostarse o
levantarse. Si estn lesionados los pulmones, tambin habr tos con
sangre.
FRACTURAS DE LAS EXTREMIDADES
En estas fracturas suelen estar presentes todos los sntomas descritos y son las que con
ms facilidad pueden lesionar los tejidos circunvecinos o hacerse expuestas, si no se
manejan e inmovilizan adecuadamente en el mismo lugar del accidente (de preferencia).
En dichas fracturas tienen principal indicacin las frulas improvisadas. De contar con
vendas enyesadas, y con base en el principio de no tratar siquiera de reducir una
fractura, se usarn como camas o tablas para las extremidades que debern
inmovilizarse.
Las frulas pueden aplicarse en toda fractura que abarque casi desde la cadera al tobillo
y desde el hombro a la mueca (sin descartar, desde luego, los dedos de manos y pies) y
tambin para algunas heridas mayores en los tejidos blandos del muslo.
Si se trata de fractura en un miembro inferior, antes de colocar la frula fraccinela
cuidadosa y lentamente para mantener el pie del lesionado en ngulo recto con respecto
a la pierna. El vendaje debe pasarse por debajo de la planta del pie o del zapato; los
extremos habrn de quedar libres para despus amarrarlos sobre los soportes, que
funcionarn como frula.
La pierna correctamente inmovilizada debe quedar firme y de una sola pieza con la
frula. Es indispensable evitar que la frula o el taln del pie descanse en el suelo, para
lo cual se colocar un bulto por debajo de stos. La correcta inmovilizacin evitar
desplazamientos dolorosos de la extremidad fracturada durante transporte a pie o en
camilla por terrenos sinuosos
Tenga especial cuidado al levantar o arrastrar correctamente al fracturado antes y
despus de haberle colocado la frula, el vendaje o ambos.
No olvide tomar las medidas preventivas que y atender primero la herida si la fractura
puesta, conteniendo la hemorragia. Todo ello beber hacerse antes de colocar la frula.
FRACTURA DEL BRAZO
Tratamiento
a) Coloque dos frulas (una externa y otra interna por lo
menos la externa) que vayan desde el hombro hasta el
codo y sujtelas con dos pequeos vendajes circulares
(superior e inferior), anudados de la cara externa.
De ser posible coloque cuidadosamente el brazo
fracturado en posicin de descanso y el antebrazo en ngulo recto, de manera que
19
Primeros Auxilios
descanse cabestrillo, suspendido del cuello, o con la ayuda de la abertura de la camisa,
como de la clavcula.
FRACTURA DEL CODO
Tratamiento
a) Si el brazo est recto, coloque una frula posterior que se
extienda desde el hombro al dorso de la mano.
b) Cuidadosamente, haga un ngulo de 90 con el antebrazo
del lesionado (posicin normal) y utilice un cabestrillo.
FRACTURA DEL ANTEBRAZO O DE LA MUECA
En este caso, uno o ambos huesos del antebrazo pueden estar
fracturados o rotos. Cuando la fractura slo afecte uno, el hueso
sano servir como frula natural y el lesionado podr efectuar
algn movimiento. Cuando la fractura sea en los dos huesos, se
apreciaran casi todos los sntomas de las fracturas que hemos
descrito
Tratamiento
a) Mantenga el antebrazo del fracturado de tal manera que el codo quede flexionado
hasta la posicin normal (9Q0 en relacin con el brazo), con la palma de la mano hacia
el pecho.
b) Coloque una frula posterior y otra anterior que se extiendan desde el codo hasta
cerca de la punta de los dedos y amarre las frulas con vendajes circulares. Recuerde
que es posible utilizar como frulas, satisfactoriamente, revistas, peridicos enrollados,
tablas, etctera.
c) Haga que el antebrazo del fracturado descanse en cabestrillo o mediante la camisa
FRACTURA DE LA MANO
Tratamiento
a) Coloque una frula anterior que se extienda desde la mitad del
antebrazo hasta ms all de los dedos y sujtela con vendaje.
b) Sostenga la frula con un cabestrillo que sobresalga del codo y
con la palma de la mano hacia abajo.
FRCTURA DE LOS DEDOS
Tratamiento
a) Coloque una pequea frula, por abajo del dedo, la cual debe
extenderse desde la palma de la mano hasta sobrepasar un poco el
tamao del dedo.
b) Haga un vendaje adecuado.
FRACTURA DE LA PELVIS (CADERA)

En este tipo de fracturas hay dolor intenso alrededor de la
cadera, sobre todo al presionar los huesos ilacos. En algunos
casos, la vejiga, el nervio citico o ambos resultan lesionados.
Tratamiento
20
Primeros Auxilios
a) Coloque al paciente boca arriba sobre una superficie plana. Si hay que movilizarlo,
puede ser arrastrado pero con mucha precaucin, haciendo traccin por las axilas.
b) Inmovilice al paciente; para ello, hay que colocarlo boca arriba en una camilla o en el
sistema de tabla indicado para las fracturas de la columna vertebral.
c) Recuerde que puede existir lesin vascular interna.
Permanezca muy atento para detectar sntomas de choque.
FRACTURA DEL FMUR (HUESO DEL MUSLO)
Cuando sufre esta fractura, el paciente no puede levantarse; tiene dolor
intenso; el pie se aprecia rotado hacia fuera y el paciente no puede
enderezarlo. La extremidad lesionada se nota ms corta que la sana.
Tratamiento
a) Acueste boca arriba al paciente y, con mucho cuidado, fraccione la
extremidad por detrs del tobillo hasta conseguir ponerla en posicin
normal, alineada con el cuerpo. Si hay que arrastrarlo a otro sitio,
proceda como si se tratara de fractura de pelvis.
b) Coloque una frula externa que se extienda desde el pie hasta la cresta
ilaca y otra interna, que vaya hasta la parte interna de la ingle; sujtelas con vendas.
Conserve la posicin ya lograda de la extremidad lesionada.
Una vara gruesa tambin puede servir para inmovilizar la fractura, en cuyo caso se usar
como frula externa y se amarrarn ambos miembros. Si no es posible conseguir frulas,
se amarrarn juntas ambas extremidades desde la cadera hasta los tobillos, para que la
extremidad sana sirva como frula. No olvide poner almohadillas entre las rodillas y
entre los tobillos.
Est muy atento ante sntomas de cuadro de choque.
FRACTURA DE LA RODILLA
En este tipo de fracturas adems de los sntomas comunes se
siente una hendidura en el nivel de la rodilla (rtula).
Tratamiento
a) Extienda la pierna lesionada y coloque una frula posterior
de 10 cm. de ancho, aproximadamente, que vaya desde el
pliegue glteo hasta el pie; se debe acojinar atrs- de la rodilla
y del taln.
b) Amarre la frula en el nivel del tobillo, en la parte superior del muslo y por abajo de
la rodilla
FRACTURAS DE LA PIERNA
Si la tibia y el peron estn rotos, se pueden apreciar todos
los sntomas de la fractura; pero si slo est roto el peron
(hueso delgado y externo), los sntomas suelen estar
atenuados porque la tibia sirve como frula al hueso roto.
Las fracturas de la pierna son muy comunes y bastante
peligrosas, ya que no es raro que se vuelvan expuestas,
porque como los huesos estn inmediatamente debajo de la
piel, la rompen durante el transporte si la pierna no se inmoviliza de manera adecuada.
Tratamiento
a) Enderece la pierna del fracturado y haga traccin cuidadosamente, hasta alinearla.
21
Primeros Auxilios
b) Coloque dos frulas, una externa y otra interna, que abarquen desde el tercio superior
del fmur hasta el tobillo o ms all de pie, si la fractura est en el tercio inferior de la
pierna.
c) Coloque almohadillas en las zonas de la lesin, del tobillo y de la rodilla.
d) Si es necesario, al terminar la inmovilizacin de la extremidad lesionada, se amarrar
junto con la sana. No se debe mover al lesionado que tenga una pierna fracturada, a
menos que sea indispensable. En este caso, las piernas del herido se juntarn y
amarrarn por lo menos en dos puntos: arriba y abajo de la fractura. Sujete al herido por
los hombros y tire de l en lnea recta. No se debe hacer rodar al paciente ni moverlo
hacia los lados. Ya en resguardo, aplique la frula correcta en la pierna lesionada.
FRACTURA DEL PIE EN EL TARSO,
METATARSO O DEDOS
Este tipo de fractura suele producirse por aplastamientos.
Tratamiento
a) Quite la bota (o zapato) y el calcetn del herido; si es
necesario, crtense.
b) En la planta del pie del herido, coloque una frula (tabla) que se extienda desde el
taln hasta un par de centmetros ms all de los dedos y aplique un vendaje que, sin
estar muy apretado, proporcione seguridad y firmeza
FRACTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Estas fracturas son muy peligrosas, pues si no se manejan con
cuidado suelen lesionar la mdula espinal y agravar la lesin
inicial, en cuyo caso se puede producir parlisis de los
miembros inferiores si el dao ocurre en la espalda (espinazo)
o en la cintura, y de los miembros superiores e inferiores si el
dao ocurre en el cuello. Puede darse el caso de que el paciente pase de la lesin a la
muerte.
Sntomas
Cuando la lesin se acompaa de seccionamiento de la mdula espinal, la vctima no
puede levantarse, y si est consciente, por lo general se queja de dolor en la espina o
presenta dificultad para mover alguna de sus extremidades o ambos sntomas.
Si no tiene la plena seguridad de que existe una fractura en la columna vertebral, pero
hay ciertos datos que permitan suponerla, proceda como si se tratara de fractura,
Si la persona est consciente, pregntele dnde siente dolor y si puede mover las manos
y los pies. No mueva al herido ni le flexione la cabeza, porque puede agravar la lesin y
causar la muerte.
Si el lesionado est inconsciente, extreme las precauciones y trtelo como lesionado
grave.
Para levantar del suelo al paciente se requieren tres personas a un mismo lado, quienes
colocarn de rodillas y metern las manos por debajo del accidentado Se le levantar a
pulso mantenindolo rigurosamente horizontal y, puestos ya de pie, se le mantendr
igualmente horizontal. En esa posicin de cuchara, podr llevrsele de un lugar a otro o
22
Primeros Auxilios
ponerlo en una camilla para transportarlo. El ayudista ms robusto ocupar siempre el
lugar central.
En caso de fractura de la columna cervical, el paciente en camilla no debe usar ningn
tipo de almohada. Es indispensable fijarlo adecuadamente.
FRACTURA EN EL CUELLO
Tratamiento
Levante al paciente en la misma forma descrita en el punto anterior hasta colocarlo en
una camilla. Le barbilla debe quedar directamente hacia arriba sobre la camilla sin
almohada; la cabeza se debe fijar por medio de dos almohadillas hechas con trapos o
aunque sea con papeles, colocadas lateralmente, a fin de impedir toda flexin o rotacin.
El cuello tambin se puede inmovilizar por medio de revistas o peridicos, con los
cuales se hace una frula circular que apoye en los hombros del herido y llegue a la
parte inferior de la mandbula. Si se cuenta con dos polainas de lona, stas deben
envolver al cuello y atarse con cordones. Por ltimo, las manos se amarran sobre el
pecho y se efecta el transporte lo ms lento posible.
LUXACIONES, ESGUINCES (TORCEDURAS),
DESGARROS MUSCULARES
Y MAGULLADURAS
LUXACIONES
Una luxacin es la dislocacin o zafadura de una articulacin
(coyuntura), en la que las superficies articulares de los huesos
se encuentran fuera de su lugar. En ocasiones se asocian
fracturas. Una luxacin se puede producir por golpes, cadas o movimientos bruscos.
Tal vez las ms comunes sean las del hombro, del tobillo o de los dedos de las manos.
Sntomas
23
Primeros Auxilios
Los principales sntomas de las luxaciones son dolor intenso, hinchazn y deformidad
de la articulacin. A veces se nota la extremidad del hueso fuera de su lugar y hay
imposibilidad para efectuar movimientos.
Tratamiento
a) Aplique fro en la zona lesionada, con trapos mojados o, en un caso ideal, con bolsas
de hielo para disminuir la hinchazn.
b) No trate de efectuar la reduccin; debe esperar a que un mdico lo haga.
c) Inmovilice la regin luxada o vndela en la forma ms adecuada
Diferentes tipos de luxaciones:
a) luxacin anterior de hombro. El hmero se muestra cado en relacin con el hombro
sano y el lesionado refiere intenso dolor,
b) luxacin posterior del hmero;
c) inmovilizacin adecuada del hmero;
d-e) colocacin de cabestrillo, inmovilizacin del hmero y verificacin de saludable
riego sanguneo o perifrico;
f) radiografa de codo (lateral) en la que se aprecia luxacin y fractura. Recuerde las
posibles complicaciones vasculares y neurolgicas;
g) radiografa que muestra luxacin, contractura
de falange distal de la mano.
CUERPOS EXTRAOS EN OJOS, ODOS Y
NARIZ
CUERPOS EXTRAOS EN LOS OJOS
Si cae una partcula en un ojo, ste no se debe
frotar, sino cerrar durante algunos segundos, y posiblemente la partcula salga por la
accin de las lgrimas. Si no es as, examine el ojo de la manera siguiente:
Baje el prpado inferior, solicite al afectado que mire hacia arriba y observe el globo
ocular.
Con la ayuda de la punta humedecida de un pauelo o una gasa limpios, quite
suavemente la partcula.
Si la partcula no est en el prpado inferior, examine el prpado superior de la manera
siguiente:
Tome las pestaas superiores con los dedos pulgar e ndice.
Coloque un hisopo o algn instrumento terso sobre el prpado, levntelo y dblelo
sobre el hisopo
Examine el interior del prpado y la superficie superior del globo ocular mientras pide
al paciente que mire hacia abajo.
Quite suavemente la partcula con la ayuda de la punta humedecida de un pauelo o
gasa limpios, si se trata de un cuerpo extrao no impactado. En caso de cuerpo extrao
impactado en globo ocular, no intervenga; acuda al mdico. Previamente, proteja al ojo
con gasa y un vaso desechable limpio
Fig. 13.1. o) momento de levantar y doblar el prpado, sobre el copo, el cual deber
retirarse pues el prpado se mantendr doblado; una vez localizado el cuerpo extrao,
se realiza su extraccin, apoyando suavemente la yema del dedo ndice para
desdoblado.
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Primeros Auxilios
Fig. 13.2. Cuerpo extrao impactado en la crnea. Este dao causa severa irritacin.
No aplique colirios ni pomadas.
Fig. 13.3. Proteccin del ojo en caso de cuerpo extrao impactado en la crnea, con
gasa y con un vaso desechable encima a), sujetndolo como se muestra (a y b).
Si este accidente ocurre en una que use entes de contacto, debe retirarlos con mucho
cuidado.
CUERPOS EXTRAOS EN ODOS Y NARIZ

Nunca use un alfiler, alambre, palillo o pasador para intentar sacar algn objeto de un
odo; debe dejarse que lo extraiga una persona experta. Un insecto que penetre en el
odo puede extraerse al instilar una gota de aceite o de agua. El insecto pugnar por salir
en cuanto aprecie la humedad. Del mismo modo podrn extraerse muchos otros objetos;
sir embargo, si se trata de un cuerpo extrao que se pueda hinchar si se humedece
(como el caso de un frjol), no se debe, por la razn mencionada, aplicar agua en la
cavidad. Este caso es frecuente en nios.
Tampoco hay que usar palillos ni la ua del dedo meique para tratar de limpiar el
conducto auditivo. En medio vaso de agua tibia, ponga dos cucharaditas de carbonato,
revuelva, deposite dos o tres gotas en el conducto auditivo y ladee la cabeza del
paciente. Procure que la persona permanezca unos cinco minutos en esa posicin y
luego limpie cuidadosamente el odo; para ello introduzca un hisopo o la punta retorcida
y hmeda de un pauelo o gasa limpios y efecte movimientos de tirabuzn o espiral,
sin excederse en la introduccin. Si es necesario, repita toda la operacin. Si las
maniobras no resultan consulte al mdico.
Al introducir palillos u objetos similares en los odos, se puede provocar la ruptura de la
membrana timpnica, con el consiguiente dao, que en muchas ocasiones puede llegar a
ser irreversible y causar dolores extraordinarios.
Nunca trate de explorar la nariz con los dedos u otros objetos, pues slo lograr que el
cuerpo extrao se impacte an ms. Sunese la nariz suavemente, tapando el lado sano y
los odos para procurar que salga el objeto extrao. Si no da resultado, aguarde hasta
recibir atencin mdica. Los objetos que penetran en la nariz suelen no representar
graves daos.
LEVANTAMIENTO DE HERIDOS Y TRANSPORTE
Una vez terminada la atencin primaria de urgencia a un herido, se proceder a
levantarlo y transportarlo hasta un puesto de socorros, un hospital o un consultorio
25
Primeros Auxilios
mdico. Es de suma importancia saber moverlo, pues los movimientos bruscos o
descuidados pueden no slo aumentar la gravedad de las lesiones, sino incluso
ocasionar la muerte.
A menos que haya una razn importante, no se debe mover al herido en tanto no se
consiga o improvise una camilla y se cuente con ayuda suficiente.
Cuando peligre la vida del herido y sea urgente transportarlo hasta el puesto de
socorros, se improvisar una camilla u otro medio de transporte a fin de salvarle la vida.
Igualmente, si el herido est en un rea peligrosa (sobre una carretera) debe cambirsele
a un sitio ms seguro donde pueda recibir atencin sin peligro, tanto para l como para
el ayudista. Con excepcin de este caso, en cualquier circunstancia siempre se debe
impartir inicialmente el primer auxilio y despus hacer el transporte. Se debe tener en
cuenta si el herido est o no inconsciente y si puede caminar. Cabe recordar que si el
accidentado tiene una fractura, excepcionalmente habr que transportarlo sin antes
inmovilizar el hueso afectado.
Tambin es muy importante saber emplear la tcnica de transporte ms adecuada para el
tipo de lesin que presente el herido y saber, as mismo, cundo una modalidad est
contraindicada. El desconocimiento de estas tcnicas puede ser causa de lesiones
mayores, aun cuando se haya efectuado en forma correcta la maniobra de levantamiento
y transporte.
ARRASTRES
Los arrastres son modalidades de traslado que se utilizan para distancias cortas con la
finalidad de proteger al herido.
ARRASTRE SIMPLE
En este tipo de arrastre, debe colocarse al herido boca arriba. La persona que lo arrastre
deber tirar, con ambas manos, del cuello de la camisa y del cinturn, efectuando los
movimientos acostado en el suelo, a un lado del herido.
ARRASTRE CON CINTURONES:

Este arrastre se realiza de la siguiente manera:
a) Una dos cinturones o dos correas para formar una banda amplia; coloque al herido
boca arriba.
b) Pase los brazos del herido a travs de la banda, de modo que sta quede sobre el
pecho y pase por debajo de las axilas.
c) Cruce la banda formada por los dos cinturones o correas, en forma de ocho, por atrs
de la cabeza del herido.
d) Tirese boca abajo a un lado del herido y pase un brazo a travs de la banda hasta
apoyarla sobre el hombro.
e) Efecte el arrastre.
Tenga muy presente: Que este tipo de arrastre no deber efectuarse cuando exista
siquiera la sospecha de lesin en zona cervical.
ARRASTRE DE BOMBERO
Coloque boca arriba a la vctima; mntese a la altura de sus caderas, mirando hacia su
cabeza (fig. a).
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Primeros Auxilios
Ate las muecas del herido con una corbata o cinta de tela resistente de unos 5 cm. de
ancho. No use cordones delgados o alambre (fig. b-e). Una su cinturn con el de la
vctima por medio de las respectivas hebillas (fig. f- g). Pase la cabeza a travs de los
brazos del herido, los que, al estar unidos por las muecas, forman un arco cerrado de
tal modo que sus manos atadas quedan apoyadas sobre la parte posterior de su cuello
(del ayudista). Arrastre al herido avanzando a gatas (Hg., h).
Si la persona est consciente y puede colaborar con seguridad, no es necesario sujetarle
las muecas; basta con que se cuelgue del cuello de quien la arrastra (fig. i-j).
Tenga muy presente que este tipo de arrastre no se debe efectuar cuando se sospeche
una fractura en el cuello o en miembros superiores. Debe proteger la cabeza de la
victima para que no sea arrastrada; y el ayudista debe levantar su cuerpo para que la
cabeza del herido cuelgue.
LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE
LEVANTAMIENTO 1 (DE MOCHILA)
a) Coloque al herido boca arriba con las piernas separadas. Trabe otro cinturn con el de
la vctima de tal modo que forme una banda.
b) Pase la banda por debajo del herido, a la altura de sus caderas. A continuacin,
acustese boca arriba y encima del herido, con los hombros en el nivel de sus caderas.
Pase ambos brazos a travs de las asas laterales formadas por la banda, como si fuera a
ponerse una mochila. La banda no debe quedar ni muy ampla ni muy corta, para que se
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Primeros Auxilios
ajuste bien el herido. Tambin es conveniente que la hebilla quede en el nivel de la cara
anterior de un hombro, para poder ajustarla en caso necesario
c) Tome la mueca derecha del herido con la mano derecha.
d) Pase la mueca a la mano izquierda.
e) Tome con la mano derecha el tobillo del herido, de tal manera que se este en posicin
de girar.
f) vulvase al lado izquierdo hasta quedar boca abajo, de manera que el herido quede
sobre la espalda. Ajuste la banda para asegurar a la victima, si la lesin se encuentra de
lado izquierdo haga los movimientos de lado contrario para darse vuelta en tal caso, a la
derecha. Si el herido puede sujetarse de quien lo arrastra, no es necesario usar la banda;
solamente basta que se mente sobre el ayudista.
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Primeros Auxilios
NLKHOIHP98
TP9T9P
g) Para incorporarse, apyese sobre sus manos y rodillas

h) Una vez con el herido a cuestas, endercese.
i)
Pngase de pie para la marcha
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Primeros Auxilios
LEVANTAMIENTO 2
a) Colquese a la cabeza del herido, quien previamente debe haber sido puesto
boca arriba, hincando la rodilla izquierda hacia arriba frente al hombro izquierdo
del accidentado.
b) Tome al herido por las axila, deslizando las manos con las palmas hacia arriba
por debajo de los hombros.
c) Levante al herido hasta sentarlo. Una vez colocado en cuclillas el ayudista debe
entrelazar los dedos de ambas manos frente al pecho del herido.
d) Continu levantando al herido hasta ponerlo de pie.
LEVANTAMIENTO 3
En este tipo de levantamiento, proceda como se muestra en la figura.
a) Si el enfermo se encuentra boca arriba.
b) Abra en cruz los brazos del herido y tmelo por una de sus muecas con la mano
del mismo lado: la izquierda si el herido se va a dar vuelta hacia la derecha, o
viceversa.
c) Tire con suavidad de la mano del herido y haga que su cuerpo gire para colocarlo
boca abajo; cercirese de que la cabeza descanse lateralmente sobre el antebrazo del
otro lado. Para ayudar al movimiento, apoye la mano libre sobre la espalda del
herido.
El herido queda completamente boca abajo, con el rostro de lado y descansando
sobre uno de los antebrazos, de tal modo que pueda respirar sin dificultad.
30
Primeros Auxilios
e) A continuacin, colquese con las piernas separadas encima del herido, a la altura de
sus caderas y mirando hacia su cabeza.
f) Agchese y tome al herido por las axilas, con las palmas de las manos hacia dentro.
g) Endercese y levante al herido hasta lograr apoyarlo sobre sus rodillas; luego,
entrelace los dedos de ambas manos sobre el pecho del herido.
u) Contine levantando al herido hasta colocarlo de pie.
TIPOS DE TRANSPORTE
TRANSPORTE DE APOYO
Para efectuar este tipo de transporte efecte los siguientes pasos
a) Levante al herido en alguna de las formas anteriormente explicadas.
Tome con la mano derecha la mueca derecha del herido y levntele el antebrazo y el
brazo. Colquese lateralmente junto a l y ponga el pie izquierdo por delante del
accidentado.
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Primeros Auxilios
b) Pase 1 brazo del herido alrededor del cuello (del ayudista); con el brazo y el
antebrazo abrcelo
por atrs y en la cintura.
c) Efecte el transporte en esta forma; la marcha debe emprenderse con el pie contrario
al del herido, para que la misma no sea acompasada. Si el miembro superior derecho
(brazo, antebrazo, mueca, mano) est lesionado, hgase el transporte por el otro lado,
de la misma manera (fig. 16.7).
Recuerde que est tipo de transporte s utilizara cuando el herido este consciente y no
tengo dificultad para caminar.
TRANSPORTE EN BRAZOS
Para este levantamiento proceda como se muestra en la figura.
a) Levante al herido mediante alguno de los procedimientos descritos. Sostngalo por la
espalda con el miembro superior izquierdo; con la mano derecha tome la mueca
derecha de la vctima y pase el miembro superior de sta por atrs del cuello (del
ayudista), como en el transporte de apoyo.
b) A continuacin, colquese por detrs del herido para tomarlo con el miembro
superior derecho en el nivel de la cara posterior de sus muslos.
c) Cargue al lesionado con ambos miembros superiores, tomndolo por la espalda y la
cara posterior de las rodillas. Llvelo a la mayor altura posible para reducir la fatiga.
d-e) Esta forma de transporte puede hacerse tambin con dos personas: ambos cargarn
al herido en brazos, uno a la altura del tronco y otro a la altura de las caderas y muslos.
El ayudista ms robusto debe ubicarse a la retaguardia.
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Primeros Auxilios
TRANSPORTE DE CARGADOR 1
En esta variedad de transporte, es necesario que el herido est consciente y pueda
mantenerse de pie para que colabore en los movimientos, como se muestra en la figura.
a) Levante al herido y colquese frente a l.
b) Con la mano izquierda, tome la mueca izquierda del lesionado, con la derecha haga
lo mismo, pero por encima de la anterior.
c) Sin soltar las muecas del herido, d media vuelta a la izquierda, pasando la mano
derecha encima de la cabeza para quedar de espaldas al lesionado.
Flexione las rodillas hasta conseguir apoyar sobre los hombros las axilas del herido.
e) Extienda de nuevo las rodillas (en posicin deformes) hasta que los pies del herido no
hagan contacto con el suelo. Emprender la marcha con inclinacin hacia delante, para
descansar sobre la espalda el peso del lesionado. Desde luego, en este procedimiento es
necesario que quien transporta sea ms alto que el herido.
33
Primeros Auxilios
TRANSPORTE DE CARGADOR 2 (DE ESPALDAS)

En esta variedad de transporte, es necesario que el herido est consciente y pueda
mantenerse en pie para que colabore en los movimientos, como se observa en la figura
16.10:
a) El ayudista debe colocarse atrs del herido, quien estar de pie, y pasar la mano
izquierda por debajo de la axila derecha hasta apoyarla sobre el hombro de la victima.
b) El ayudista debe volverse completamente, de tal manera que su espalda pegue con la
del herido, y repetir con la mano derecha el mismo movimiento que realiz con la
izquierda. c) El ayudista debe agacharse hasta lograr que el herido descanse sobre la
espalda.
d) Finalmente, el lesionado se sujetar de los brazos (cerca de los codos) de quien lo
transporta, el que a su vez debe inclinar hacia delante su torso para equilibrar el peso
que va a soportar.
TRANSPORTE DE BOMBERO O CARNERO

Para este tipo de transporte proceda como se muestra en la figura
a) Levante al herido como se ha explicado y, sin soltarlo, colquese a su derecha.
b) Con la mano derecha, tome la mueca izquierda del lesionado y luego agchese hasta
el nivel de la cintura de ste.
c) Deje caer suavemente al herido sobre la espalda y luego pase el brazo izquierdo entre
sus muslos; se puede abrazar el muslo izquierdo (tipo bombero) o ambos a la altura de
las corvas (tipo carnero).
En el momento que considere oportuno, suelte la mueca izquierda del auxiliado,
sujetndolo de la mueca derecha; acomdelo.
34
Primeros Auxilios
d) Levntese y, con la mano izquierda, tome la mueca izquierda del herido. De esta
manera, podr conducirlo a una gran distancia sin fatigarse demasiado.
TRANSPORTE A CABALLO 1
Para realizar el transporte, proceda como se muestra en la figura 16.12:
a) Levante al herido y colquese frente a l.
b) Tome con la mano izquierda la mueca izquierda del herido y con la mano derecha
haga lo mismo, pero por encima de la anterior.
e) Sin soltar las muecas, d media vuelta a la izquierda pasando la mano derecha por
encima de la cabeza para quedar de espaldas al herido.
d) Flexione las rodillas hasta conseguir apoyar sobre los hombros las axilas del
lesionado.
e) Abrace por atrs las rodillas del herido (corvas),para que ste quede montado sobre
las caderas. Levntese a continuacin.
f) Si el lesionado est consciente, se sujetar por delante del pecho de quien lo
transporta.
g) Si la vctima est inconsciente, para que no se vaya hacia atrs, el que lo transporta
debe inclinar su cuerpo hacia adelante cuanto sea necesario.
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Primeros Auxilios
Recuerde que este ti tipo de transporte no se puede efectuar si hay fractura del fmur; se
utilizara con muchas reservas si es en la pierna, cabe la misma prohibicin si existe o se
supone lesin en la columna vertebral
TRANSPORTE A CABALLO 2 (CON DOS AYUDISTAS)

Para realizar este tipo de transporte proceda como
se muestra en la figura 16.13.
a) Coloque al herido boca arriba y tmelo por debajo de los hombros.
b) Sintelo y sujtelo por el pecho con los dedos de las manos entrelazados (del
ayudista).
c) El segundo ayudista separe los muslos y las piernas de la vctima. El segundo
ayudista arrodllese y tome al herido por las corvas.
e) Levntense ambos ayudistas y transprtenlo de esa manera.
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Primeros Auxilios
Recuerde que este tipo de transporte esta contraindicado en caso de fracturas en
miembros inferiores y de columna vertebral
TRANSPORTE EN ASIENTO DE MANOS 1
Para realizar este tipo de transporte proceda como se muestra en la figura.
a) Deben intervenir dos individuos: uno levantar a la vctima en la forma adecuada y se
colocar junto a l. El otro se colocar tambin junto a l, pero del lado contrario.
b) A continuacin, ambos ayudistas se inclinarn para hacer la silla de manos por detrs
del herido, pasando sus respectivas cabezas por debajo de los hombros de ste.
e) Para hacer la silla, tmense las muecas izquierdas, con la mano derecha respectiva.
d) Cada ayudista, con la mano izquierda, tomar la mueca derecha del compaero y as
quedar formado el asiento.
e) Ambos transportadores apoyarn su rodilla interna (en el suelo) para que el auxiliado
se siente sobre los dorsos de las manos.
f) Se levantar al lesionado y se sujetar de los hombros de sus transportadores,
abrazndoles el cuello.
Recuerde que este tipo de transporte no debe emplearse si el herido esta inconsciente
TRANSPORTE CON DOS CINTURONES
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Primeros Auxilios
Para realizar este tipo de transporte se proceder de acuerdo con la figura
a) En este caso participan dos hombres y se emplean dos cinturones unidos con su
hebilla, separadamente.
b) Colocar al paciente boca arriba con las piernas separadas; ambos cinturones pasarn
hasta la raz de los muslos (en el nivel de la parte inferior de los glteos).
c) Los ayudistas que transportarn al herido deben agacharse e Introducir un brazo a
travs del cinturn (el individuo situado a la izquierda del herido introducir el brazo
derecho y el que est colocado a la derecha introducir el brazo izquierdo).
d) A continuacin, los socorristas pasarn su cabeza a travs del cinturn para apoyarla
en el hombro contrario.
e) Con la mano superior, stos tomarn las muecas del herido y, agachndose, harn
que los brazos de aqul rodeen sus cuellos. Con la mano inferior, tomarn los hombros
del herido.
f) En seguida se enderezar al herido hasta sentarlo y los ayudistas enlazarn sus brazos
y antebrazos por atrs de ste, en el nivel de la espalda.
g-h) Levantar al herido, reacomodar los cinturones pasndolos a la mitad de los fmures
y reubicar los miembros superiores que al principio servan de apoyo a la espalda del
lesionado. Si est consciente y puede sujetarse de los ayudistas, no es necesario asirlo de
los brazos.
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Primeros Auxilios
CAMILLAS
TRANSPORTE EN CAMILLAS IMPROVISADAS
El uso de una camilla no slo facilita el transporte de los heridos, sino que adems
proporciona un traslado ms seguro y cmodo. Para quienes transportan al lesionado
resulta ms fcil y menos cansado, sobre todo si la distancia por recorrer es larga.
Debido a las condiciones tan especiales del campo hacia donde van dirigidas estas
instrucciones, cabe suponer que no se contar fcilmente con camillas reglamentarias,
por lo que tendrn que improvisarse con medios de fortuna y de diversas maneras.
Camilla de varas y frazada
Se consiguen dos varas gruesas de aproximadamente 1.75m de largo. Se tiende en el
suelo una frazada y en el centro de ella se coloca una de las varas, luego se dobla la
frazada sobre sta y a continuacin se pone la otra vara encima, a la mitad de la frazada,
ya doblada, paralela a la primera. Por ltimo, se cubre la segunda vara con otro doblez
que se le da a la frazada.
Camilla con una vara y una frazada
Se coloca al herido sobre una frazada, se amarran los extremos de sta y por abajo de
los nudos se pasa una vara gruesa y resistente de 2.50m de largo, aproximadamente.
Dos camilleros levantarn la van y podrn suspenderla fcilmente sobre sus hombros.
Camilla de varas y camisolas
Se usan dos o tres camisolas o camisas resistentes; las varas se pasan a travs de las
mangas puestas al revs, y las camisolas se abotonan de tal manera que cubran las
mangas con las faldas.
Camilla de varas y sacos
Se descose el fondo de dos sacos (como los que se utilizan para las semillas) y se pasan
las varas a travs de ellos. Tambin pueden ocuparse fundas de almohadas o bolsas de
tela o yute.
Camilla de frazada
Si no se dispone de varas, puede usarse la frazada sola enrollando parcialmente hacia
dentro ambos lados, para que sirvan como agarraderas al transportar al herido, aunque
en ltima instancia no es indispensable enrollarla: bastar tomarla y levantarla de sus
cuatro esquinas.
Camilla de tabla
Cualquier tabla de tamao apropiado (1.50m de largo y 40cm de ancho como mnimo)
sirve como camilla, sobre todo si es para transportar a un lesionado de la columna
vertebral. Tambin puede improvisarse con una escalera o vigas unidas con travesaos,
que se deben acojinar con frazadas o un material similar para que el lesionado no reciba
dao adicional.
MANERA DE TRANSPORTAR A UN PACIENTE EN CAMILLA Y PASO DE
OBSTCULOS
La camilla debe arreglarse para recibir al paciente, al que se le abrigar en forma
adecuada.
Si se cuenta con ayudantes (cuatro), stos empuarn la camilla con una mano y la
alzarn con el brazo estirado. En caso de que sean dos transportadores, lo anterior se
har con ambas manos.
La marcha se debe iniciar con pasos diferentes para evitar el vaivn de la camilla,
conduciendo al paciente con la cabeza hacia atrs y los pies hacia delante.
Paso de obstculos
1. Si hay que subir una pendiente inclinada, la camilla debe girarse para que la cabeza
del herido vaya hacia delante; los camilleros o el camillero delantero bajar la camilla
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Primeros Auxilios
casi hasta el suelo, mientras que el posterior o trasero la levantar ms o menos a la
altura de los hombros para que la camilla suba lo ms horizontal que sea posible.
2. Si hay que bajar un plano inclinado, es necesario colocar al paciente con los pies
hacia delante. El camillero de atrs bajar la camilla y el de adelante la levantar, con el
fin de conservar siempre la mejor horizontalidad para el lesionado.
3. Si hay que traspasar una cerca o pared, el camillero de adelante apoyar las
empuaduras de la camilla en el obstculo, se ubicar al otro lado y, tomando sus
empuaduras, pasar al paciente hasta que las empuaduras del otro compaero se
apoyen nuevamente en el obstculo; el segundo ayudista superar tambin el obstculo,
retomar sus empuaduras y continuar la marcha con el primero y con el herido. Para
apoyar las empuaduras, siempre se debe buscar el sitio ms firme del obstculo o el de
menor altura.
4. Si hay que pasar por un sitio estrecho (como una zanja) o dar vuelta en una esquina,
los camilleros levantarn la camilla por arriba de sus hombros.
5. Sise requiere pasar por un lugar de techo bajo, se agacharn lo ms posible y, si el
caso lo requiere, arrastrarn la camilla por el suelo con extremo cuidado para proteger al
herido.
6. Si es necesario cruzar a pie un riachuelo, el transporte se debe hacer lentamente para
evitar que alguien resbale o caiga.
7. Si hay matorrales que puedan lastimar al paciente o se tiene que vadear un arroyo, la
camilla debe levantarse sobre los hombros.
8. Si los camilleros se cansan, deben cambiarse de lugar o apoyarse la camilla en los
hombros e ir alternando.
40
Primeros Auxilios
BIBLIOGRAFIA
Cervantes Eduardo,
Primeros auxilios: La Oportunidad de Salvar una Vida;
Mxico: trillas, 2007.
Direccin Nacional de Proteccin Civil
Y Administracin de desastres.
Cnel. (EJ) Antonio Jos Rivero Gonzlez
Lic. Rosala Marchan
Arq. Clementina Massini.
Venezuela, Junio 2006
41

Primeros Auxilios

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EVALUACION DEL ESTADO FISICO

APOYO VITAL Y BASICO

INMOVILIZACION DE LA ZONA AFECTADA

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LEVANTAMIENTO DE HERIDOS Y TRANSPORTE

TRANSPORTE EN CAMILLAS IMPROVISADAS

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