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-Los frmacos anticolinrgicos bloquean los receptores muscarnicos en (ej. Atropina) las terminaciones del S.P.S. producen antagonismo competitivo, rev. no tienen acti idad intr!nsica. Ac Ac + atropina
-Antagoni"an los efectos de acetilcolina en receptores muscar!nicos (m#, m$, m%), no bloquean r. &icot!nicos (estn en el ganglio). '(jemplo) -Atropina la cual se encuentra en Atropa *elladona. +atura stramonium. -Escopolamina la cual se encuentra en ,-osc-anus niger. '(fecto de la Atropina) -( ita la estimulaci.n producida por acetilcolina.
de la musculatura circular, predominando las radiales (S.S.). ciclopeja bloquea iner aci.n del S.S. en musc. ciliar producindose una relajaci.n - aplanamiento del ciristalino visin lejana. Amos efectos producen dificultad del drenaje del /umor acuoso producindose un aumento de la presi.n ocular. in/ibe la secreci.n lagrimal.
Sist.
espiratorio broncodilataci.n.
disminuci.n de las secreciones bronquiales -
nasales.
bloquea receptores m% (endotelio ascular) aumento de la presi.n arterial de manera indirecta -a que no deja que los colinrgicos la bajen. produce asodilataci.n perifrica rubor, por la liberaci.n de /istamina.
Sist. "astrointestinal
disminu-e el tono - la motilidad, cierre de esf!nteres (retenci.n urinaria). por bloqueo de receptores m% se in/ibe la secreci.n lagrimal, sudoral, sali al, bronquial - gstrica piel seca $ caliente.
atropina con su nitr.geno terciario al ser liposoluble es capa" de llegar al S.&.0. -+osis son de 1-#2 mmg e&itacin. -+osis es ma-or de #2 mmg. desorientacin $ alucinaciones.
'(fectos de la Atropina +osis +ependiente (2,3-#2mg.)) -+isminu-e secreci.n sali al, lagrimal, sudoral - bronquial '()-*mg. -4idriasis, ciclopej!a, taquicardia ma$or o igual +mg. -+isminu-e el tono - motilidad musc. Lisa ma$or o igual ) mg. -+isminu-e la secreci.n gstrica ma$or o igual *' mg. '5sos de los frmacos anticolinrgicos)
O,talmologa.idriasis !iclopeja Sol. O,talmica Atropina 6 - #2 d!as 7 8 #$ d!as #9 /omatropina # - $ d!as 3 8 6 d!as #9 !iclopentolato # d!a # d!a 2,3 9 0ropicamida 7 /oras 7 /oras 2,3 9 -La midriasis sir e para estudiar el fondo del ojo. -La ciclopej!a sir e para estudiar defectos de la refracci.n.
1roncodilatadoresSe recomienda 2pratropio, -a que tiene nitr.greno cuaternario (con carga :), teniendo as! un efecto ms locali"ado. Se usa como nebuli"ador o aerosol.
3reanestesia-
Se recomienda el uso de Atropina o Escopolamina -a que -+isminu-e las secreciones - permite un mejor entubamiento. -( ita los espasmos. -( ita la bradicardia. La escapolamina produce sedacin a ni el del S&0. La atropina produce e&itacin a ni el del S&0.
!ardiovascularPara disminuir la bradicardia por sobre estimulaci.n del S.S. se recomienda el uso de Atropina - .etroctamina (antagonista de receptores m$ del cora".n).
Odontologa-
!inetosis 4mareo por movimiento5Se recomienda la administraci.n de Escopolamina, por su efectos en el S&0.
Para disminuir el tono, motilidad - c.licos se recomienda la administraci.n de) -Atropina disminu-e tono, motilidad - c.licos renales - biliares. -.etil6romuro -.etilnitrato de Atropina -Anisotropina -.etantelina -O&i,emonio -Adi,enina -7iciciclomina tiene nitr.geno cuaternario ms locali"ado su efecto.
;iene nitr.geno cuaternario ms dif!cil su absorci.n. ;iene nitr.geno terciario. (fecto relajante en la musc. Lisa.
;odos son usados como espasmolticos disminu-e espasmos del tubo digesti o constipaci.n, retenci.n urinaria. < para tratar 8lceras. -Para disminuir la secreci.n gstrica se recomienda el uso de 3irensepina -a que si se utili"ara Atropina se requerir!a demasiadas dosis para lograr un gran efecto. -(n cambio la 3irensepina es un antagonista espec!fico de los receptores m# ubicados es las clulas parietales del tubo digesti o. Pro ocando un efecto locali"ado - sin atra er la barrera /ematoenceflica -a que es /idrosoluble. Posee nitr.geno cuaternario. '0ontraindicaciones de los frmacos anticolinrgicos (no usar en)) dificultad en el drenaje del /umor acuoso.
-"laucoma aumento de la presi.n, por lo que los =. pro ocaran -/ipertro,ia 3rosttica porque lod =. producen dificultad
para la micci.n.
- etencin #rinaria.
'>nto?icaci.n por uso de frmacos anticolinrgicos) Se da com@nmente en niAos por -Administrar dosis mu- altas. ->ngerir medicamentos con efecto anticolinrgicos. ->nto?icaci.n al ingerir plantas que tengan atropina. Se manifiesta con e?citaci.n, alucinaci.n, taquicardia, midriasis (fotofo ia), sequedad de las mucosas, rubor, dificultad para tragar - /ablar, constipaci.n, retenci.n urinaria. Su tratamiento debe ser alg@n colinrgico que no sea acetilcolina, -a que su efecto es mu- corto por lo que se recomienda la Fisostnmina.
9.-7i,undir el neurotransmisor puede difundir por los alrededores. :.- e,lejos compensatorios el frmaco puede generar B.0. por sobre la estimulaci.n adrenrgica. 0omo por ejemplo cuando /a- una sobre estimulaci.n del S.S. -a que esas aferencias pasan por el S&0. ).-2nactivacin En;imtica por produce por acci.n de las en"imas 4AC (monoamino a?idasa) - por la 0C4;, ellas in/iben a la &oradrenalina adrenalina. La .AO retira el grupo amino de la noradrenalina -Do adrenalina. La !O.0 pone un grupo metilo en C, as! este metabolito es eliminado !a renal, permitiendo una medici.n de catecolaminas presentes en la orina. ;anto la 0C4; como la 4AC estn en todas las terminaciones, pero en la misma terminaci.n tiene la siguiente distribuci.n) -!O.0 est libre, en el espacio, por lo que elimina a &oradrenalina o Adrenalina libre. -.AO est dentro de la terminaci.n, regulando as! la desaminaci.n del &.;. (?isten frmacos in/ibidores de la 4AC como por ejemplo los antidepresi os. <.-Estimulacin de receptores pre-sinpticos al,a+ con esto se produce una in/ibici.n de la liberaci.n de &.;. adrenrgicos. 'Bespuesta a la estimulaci.n en receptores alfa# adrenrgicos)
.usculatura =isaSe produce contraccin en territorio ascular, territorio renal, cutaneo, pilomotor (musc. para erecci.n del pelo), contracci.n del a musculatura radiada del ojo (receptores alfa #, midriasis de $ calidad), @tero - el conducto deferente. (sf!nteres gastrointestinales - de las !as urinarias se contraen.
/gado-
S.%.!.-
,a- in/ibici.n del flujo simptico - sedaci.n. Se podr!a decir que /a- una doble in/ibici.n, tanto a ni el perifrico (in/ibici.n de la liberaci.n de &.;.) como a ni el del S.&.0 (in/ibici.n flujo Simptico). 'Bespuesta a la estimulaci.n en receptores beta# adrenrgicos)
!ora;n-Aumento de la frecuencia n.dulo sinusal dispara con ms fecuencia. -Aumento de la contractibilidad sangre sale con ms fuer"a. -Aumento del automatismo puede llegar /asta la fibrilaci.n entricular -producindose una muerte s@bita.. -Aumento de la elocidad de conducci.n est!mulo deja el n.dulo sinusal ms rpido ;odo esto a a lle ar a un ma-or consumo de o?!geno.
i?n-
0ej. Adiposo-
Lip.lisis no est bien comprobado pero se cree que deber!a ser en receptores *eta %.
.usc. =isaBelajaci.n ascular del territorio mucoso, piel, E.>. - de la musculatura estriada del lumen 6ron>uial, producindose una ma-or entilaci.n, de la musc. del 8tero - vejiga (detrusi.n).
.usc. Es>ueltica-
Sangre /gado-
3ncreas-
Secrecci.n de >nsulina. La noradrenalina - la adrenalina se comportan de manera diferente en los receptores) -%oradrenalina principalmente en receptores al,a * - en menor grado en los alfa $ - *eta # -Adrenalina principalmente en receptores al,a *, (ms que en al,a +), 6eta * - 6eta +. -Faminadrenrgica isopropilnoradrenalina 4i;uprel5- en e" del grupo metilo tiene un grupo isopropil. Principalmente en receptores 6eta* 6eta+.