Poder Judicial de la Nacin

CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I

Causa 4508/12 I G. M. F. c/ INSTITUTO NAC DE SERV SOC PARA Juzgado n 11 JUBILADOS Y PENSIONADOS s/ AMPARO Secretara n 22

Buenos Aires, 26 de noviembre de 2013. Y VISTO: El recurso de apelacin interpuesto por la demandada Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados INSSJP a fs. 67/68 que fue fundado en ese mismo acto y la contestacin de traslado de la parte actora de fs. 75, contra la resolucin de fs. 60/63; y CONSIDERANDO: 1.- La resolucin apelada hizo lugar a la accin de amparo interpuesta y, en consecuencia, orden al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados INSSJP que suministre al actor la silla de ruedas prescripta por el profesional que lo asiste, con cobertura del 100%, con costas en el orden causado. La demandada se agravi porque, sostiene, no neg la prestacin a su afiliado dado que garantiz la provisin de una silla de ruedas. Destac que la silla de ruedas solicitada excede lo previsto en el sistema prestacional. 2.- En primer lugar, cabe destacar que no est discutida en el sub lite la condicin de discapacitado del actor cfr. copia del certificado de discapacidad obrante a fs. 11 ni su carcter de afiliado al Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados INSSJP cfr. fs. 16, ni la necesidad de contar con una silla de ruedas de los materiales y condiciones indicados por el mdico tratante a fs. 14 (con materiales de cromo y titanio, o bien fibra de carbono, cfr. fs. 37), apta para la realizacin de actividad deportiva. Se discute, en cambio, si la obra social demandada se encuentra obligada o no a otorgar la cobertura total del costo de la silla de ruedas de materiales especiales apta para deportes. 3.- Conviene comenzar poniendo de manifiesto que, a partir de la reforma constitucional de 1994, el derecho a la salud se encuentra expresamente reconocido con jerarqua constitucional por el art. 75 inc. 22 de la Carta Magna, que asigna tal calidad a los tratados que enumera. Entre ellos, el art. 25 de la Declaracin Universal de Derechos Humanos dispone que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y bienestar y en especial la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios (esta Sala, causa 798/05 del 27.12.05). En el mismo sentido, el art. XI de la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre establece que toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentacin, el vestido, la vivienda y la asistencia mdica correspondiente al nivel que permitan los recursos pblicos y los de la comunidad (causa 798/05 antes citada). A su vez, el art. 12 del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales estableci que entre las medidas que los Estados partes

deberan adoptar a fin de asegurar la plena efectividad del derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, deberan figurar la prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas, endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas y la creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad (causa 798/05 antes citada). En procura de la consecucin de los mismos fines, el art. 75 inc. 23 de la Constitucin Nacional, establece en cuanto aqu resulta pertinente entre las atribuciones del Congreso, legislar y promover medidas de accin positiva que garanticen la igualdad de oportunidades y de trato, y el pleno goce y ejercicio de los derechos reconocidos por la Constitucin y por los tratados internacionales vigentes sobre derechos humanos, en particular respecto de los nios, las mujeres, los ancianos y las personas con discapacidad. En este mismo orden de ideas, no es ocioso recordar que el Alto Tribunal ha sostenido que el derecho a la vida es el primer derecho de la persona humana, respecto de la cual los restantes valores tienen siempre carcter instrumental (confr. Corte Suprema, Fallos: 323:3229 y esta Sala, causa 798/05 antes citada). 4.- Ahora bien, en el caso debe decidirse si la demandada INSSJP se encuentra obligada a otorgar la cobertura de la prestacin objeto de reclamo, es decir, una silla de ruedas de materiales especficos (carbono, titanio, cromo, apta para deportes). Al respecto, debe recordarse que el art. 28 de la ley 23.661 establece que los agentes del seguro debern desarrollar obligatoriamente un programa de prestaciones de salud (confr. fs. 1; esta Sala, doctr. causa 7841 del 7-2-2001, entre muchas otras). Asimismo, la ley 24.901 instituye un sistema de prestaciones bsicas de atencin a favor de las personas discapacitadas (confr. esta Sala, causas 2228/02, 6511/03 y 16.233/03 citadas; esta Cmara, Sala 2, causa 2837/03 del 8-8-03), regulacin que tambin comprende al paciente de autos. De esta manera, la normativa citada si bien protege ampliamente a las personas que padecen una discapacidad, en todo lo referido a la atencin mdica de los mismos y su rehabilitacin, lo cierto es que no contempla la provisin de sillas de ruedas aptas para deportes de los materiales especficos antes citados. Por lo menos, en el reducido marco de conocimiento que caracteriza al proceso de amparo de la ley 16.986 y a las pruebas y defensas que expusieron las partes. En ese contexto, esta Sala tambin debe hacer mrito de la errtica conducta de la parte actora, dado que promovi la accin de amparo para obtener la provisin de una silla de ruedas de chasis fijo de cromo y apoya pies y aros de propulsin de rueda de titanio, entre otras especificaciones (cfr. fs. 14 y 16), para luego aclarar que la silla debe ser de fibra de carbono (cfr. fs. 37). Cabe destacar, que para el momento en que el mdico tratante modific el material con el cual debera construirse la silla de ruedas, la demandada INSSJP ya haba tramitado la adquisicin de la misma, adjudicando la misma a una empresa del ramo (cfr. fs. 34), generando as derechos y obligaciones con la proveedora del INSSJP (cfr. fs. 35).

Poder Judicial de la Nacin

CAMARA CIVIL Y COMERCIAL FEDERAL- SALA I

Por lo dems, en el acotado marco de conocimiento y prueba de la presente causa, no se cuestion, debati ni prob que la silla de ruedas de aluminio (cfr. fs. 38) proporcionada por el Instituto no era apta para la realizacin de deportes, si podra sustituir eficazmente a las sillas de los materiales indicados por el mdico tratante y cul sera el impacto psicolgico, de salud y rehabilitacin que podra experimentar el paciente discapacitado, lo cual podra hacer valer eventualmente por la va que corresponda. En ese contexto, el actor no demostr que tenga derecho a obtener la cobertura de tantas sillas de ruedas como materiales le indiquen los mdicos tratantes. La ley 24.901 no garantiza ese derecho. Por lo cual, debe revocarse la resolucin apelada, sobre todo, ponderando que se trata de una silla de ruedas para actividades deportivas, de manera que no se encuentra comprometida la vida y salud del paciente, sino su rehabilitacin. Por todo lo expuesto, el Tribunal RESUELVE: revocar la resolucin de fs. 60/63. Las costas de ambas instancias se distribuyen en el orden causado atendiendo a las particularidades que present la cuestin (arts. 68 y 69 del Cdigo Procesal). En funcin de lo dispuesto por el art. 279 del Cdigo Procesal, se dejan sin efecto los honorarios regulados a fs. 63 y en su reemplazo se fijan los siguientes. Atendiendo al mrito, a la extensin y a la eficacia de los trabajos desarrollados en la anterior instancia, a la naturaleza de la causa y a los derechos involucrados, se fijan los honorarios del letrado apoderado de la parte actora, Dr. Carlos Jos Daz, a la suma de pesos cuatro mil ($4000); arts. 6, 7, 9, 36, 37 y 39 del arancel de abogados y procuradores. La Dra. Mara Susana Najurieta nos suscribe la presente por hallarse en uso de licencia (art. 109 del R.J.N.). Regstrese, notifquese y posteriormente devulvase. Ricardo V. Guarinoni Francisco de las Carreras.