Necrosis:

Constantemente tenemos clulas en nuestro organismo que se estn muriendo, pero no por eso el individuo muere. La necrosis es la muerte celular resultado de una inflamacin (por falta de oxgeno, por agentes externos como el calor, fro,...). Cuando un agente injuriante perturba a una clula pueden ocurrir las siguientes modificaciones: La clula puede ver alterada su funcin, ya sea por exceso o por defecto y desde esta situacin: Puede volver a su estado normal (injuria reversible). Permanece en esta situacin anmala (enfermedad).

La necrosis puede ser por AUTOLISIS (cuando son los lisosomas intracelulares los que provocan la destruccin celular), Digestin de la clula producida por las propias enzimas de los tejidos (lisosomas). La velocidad de la autolisis depende: Tipo de clula (+ epiteliales y parenquimatosas. Mesenquimales) De la causa De la temperatura HETEROLISIS (cuando son otras clulas como los macrfagos o los polimorfonucleados los encargados de la destruccin celular). Es la mayor cantidad de necrosis de las clulas vecinas, producida por la liberacin de enzimas lisosomales de clulas muertas y de clulas inflamatorias. TIPOS DE NECROSIS NECROSIS POR COAGULACIN En este tipo de necrosis, se produce una coagulacin de las protenas estructurales de la clula, hay prdida de agua que condiciona la momificacin de la clula. La necrosis por coagulacin aparece en situaciones de isquemia e infarto de rganos slidos como corazn, rin y bazo, en tumores de crecimiento rpido y en las necrosis por quemaduras y cidos o bases fuertes. En el cerebro, debido a la gran cantidad de lpidos de la mielina es imposible la coagulacin por lo que la necrosis es de tipo colicuativa.

Macroscpicamente: Aspecto acartonado y seco, de color gris o amarillento, sin brillo. Microscpicamente: Se observa necrosis estructurada, o sea, no se pierde la arquitectura normal del rgano o tejido y se dibujan los contornos de las estructuras y de las clulas, las cuales pierden el ncleo y forman masas homogneas, eosinfilas. Tejido renal con necrosis de coagulacin por infarto isqumico

NECROSIS CASEOSA En esta los elementos celulares quedan destruidos completamente, perdiendo su forma, fundindose entre s y formando una materia de color blanco amarillento o grisceo, de consistencia untuosa (similar al queso fresco) y pegajosa (caseum: queso blando) Histolgicamente el foco necrtico aparece como restos granulares amorfos que parecen estar compuestos por clulas coaguladas y fragmentadas, encadenadas dentro de un borde inflamatorio, conocido como "reaccin granulomatosa". Es un tipo de necrosis a medio camino entre coagulacin y licuefaccin en la que no se conservan los lmites celulares, se produce por accin de toxinas de origen bacteriano, y es caracterstico de la tuberculosis.

Ganglio linftico con necrosis caseosa en un granuloma tuberculoso

NECROSIS COLICUATIVA O LICUEFACTIVA En este tipo de necrosis las protenas no quedan coaguladas sino que sufren un proceso de reblandecimiento y se transforman en una papilla gelatinosa al tacto. Predominan los fenmenos de autlisis o heterlisis por activacin de enzimas proteolticas. El tejido necrtico se rodea de macrfagos eliminado el detritus y forman corpsculos granulo adiposos, y al final quedan como cavidades llenas de un lquido transparente sin detritus (quistes). Tejido cerebral con necrosis colicuativa

NECROSIS GRASA Necrosis enzimtica de la grasa: se produce principalmente en el tejido graso de la cavidad abdominal por accin de la lipasa segregada por el pncreas y liberada en la pancreatitis aguda. Adems de liberarse enzimas lipolticas se liberan proteolticas, como la tripsina. Si predominan los enzimas proteolticas (Tripsina) puede destruirse gran parte de la glndula pancretica, incluyendo la pared de los vasos, formndose una pancreatitis aguda hemorrgica, letal al cabo de uno o dos das. Macroscpicamente: Pequeas plaquitas bien delimitadas de color blanquecino como el yeso o amarillentas como pequeas gotas de cera, siempre rodeadas por un halo inflamatorio abundante en leucocitos polimorfonucleares neutrfilos. Tambin se puede observar zonas de color rojo por la necrosis de la pared de los vasos, con la consiguiente hemorragia. Los adipocitos muertos muestran basofilia en su citoplasma y destruccin final de los contornos celulares.

Epipln con necrosis enzimtica de la grasa