MICROCIRCULACIN, SISTEMA LINFTICO, INTERCAMBIO DE LIQUIDO EN LOS TEJIDOS, EQUILIBRIO DE STARLING. 1.

- INTRODUCCIN En la microcirculacin se lleva a cabo la funcin mas importante de todo el sistema circulatorio, que es el intercambio de nutrientes por desechos. Son los tejidos quienes controlan su propia irrigacin al controlar el dimetro de sus arteriolas. Los capilares son estructuras extremadamente finas con paredes de una sola capa de clulas endoteliales mu! permeables". #ontamos aproximadamente con $% %%% millones de capilares, que extendidos representar&an una superficie de '%% a (%%m). 2.- ESTRUCTURA DE LA MICROCIRCULACIN. #ada arteria nutricia que entra en un rgano se ramifica * a + veces para formar arteriolas se ramifican luego de ) a ' veces mas para formar vasos que van a nutrir a los capilares, a estos se llama metaarteriolas. La sangre entra en los capilares mediante uno de dos sistemas,

-. /.

capilares grandes tambin canales preferenciales. #apilares peque0os llamados capilares verdaderos.

llamados tambin

Las arteriolas son ricas en m1sculo ! pueden variar su dimetro. Las vnulas son de ma!or calibre ! escasamente tienen m1sculo. El punto donde se originan los capilares esta formado por un verdadero esf&nter precapilar. -23E245L6E78L-

ES9:73E2 ;2E#-;4L-2 3.- ESTRUCTURA DE LA PARED CAPILAR. La pared capilar esta compuesta por una capa celular 1nica, rodeada por fuera por una membrana basal, su espeso es de %.' micras. Entre una clula endotelial ! otra se abren los canales por hendidura, estas hendiduras son algo ma!ores de dimetro que la alb1mina ! otras prote&nas. En algunos tejidos estas hendiduras tambin llamadas poros cobran una gran importancia

-. /. #.

En el cerebro, constitu!en la barrera hematoenceflica. En el h&gado donde son mu! grandes al contrario de las anteriores. En el ri0n constitu!en las fenestraciones glomerulares. SANGRE EN LOS CAPILARES,

4.- FLUJO DE VASOMOTILIDAD.

La sangre no flu!e en forma constante<como en una manguera conectada al sistema hidrulico. sino por el contrario flu!e en forma intermitente <como las antiguas bombas de agua de las pel&culas vaqueras.. Esto se debe a la contraccin intermitente de las metaarteriolas ! esf&nteres precapilares, fenmeno que se denomina v !"#"$%&%' '. El factor que regula la vasomotilidad es la concentracin de 5) en los tejidos. (.- DIFUSIN A TRAV)S DE LA MEMBRANA CAPILAR. 7o es necesario recordar el concepto de difusin, solo basta decir que en este nivel, o Las sustancias liposolubles pueden difundirse a travs de las paredes celulares del endotelio capilar. o Las sustancias hidrosolubles se difunden a travs de los poros intercelulares de la membrana capilar.

o Las hendiduras no permiten el paso de sustancias grandes <como las prote&nas.. *.- INTERSTICIO + LIQUIDO INTERSTICIAL. El espacio que se encuentra entre una clula ! otra se denomina intersticio ! el l&quido contenido en este espacio es el liquido intersticial. El espacio intersticial esta compuesto por,

$. 8n

liquido semejante al plasma pero con menor cantidad de prote&nas. fibras de colgeno armadura principal. que dan la

). ;or =. ;or

proteoglucanos<cido hialurnico., que al estar en contacto con el liquido intersticial asemeja lo que el agua con la grenetina, forman un ,-& de este modo la ma!or&a del intersticio es un ,-&.

>e esta manera los l&quidos no pueden fluir libremente por el intersticio, sino que lo hacen por difusin a travs del gel. -1n as& existe una peque0a cantidad libre en forma de riachuelos normalmente representan menos del estos se incrementan se presenta el ..- FUER/AS DE STARLING. de liquido ! lagos, $?, cuando -'-# .

Los cuatro factores bsicos que determina el movimiento de l&quido a travs de la membrana capilar son, $. ). =. @. presin presin presin presin
PHI

hidrosttica capilar. hidrosttica intersticial. coloidosmtica capilar. coloidosmtica intersticial.

POI

PHC

POC

0.- EQUILIBRIO DE STARLIN PARA EL INTERCAMBIO CAPILAR. .- FILTRACIN EN EL E1TREMO ARTERIAL2 A-#4- 98E2-,

;2ES4B7 A4>25S3-34#- #-;4L-2, =% ;2ES4B7 7EC-346- >EL L.4 , = ;2ES4B7 #5L54>5SD534#- >EL L.4, + mmEAg. A-#4- ->E7325. ;2ES4B7 #5L54>5SD534#- #-;4L-2, )+mmEAg. S8D-, @$F)+ G $= Aacia fuera.

3.- FILTRACIN EN EL E1TREMO VENOSO. A-#4- ->E7325, ;2ES4B7 #5L54>5SDB34##-;4L-2, )+

A-#4- 98E2-, ;2ES4B7 A4>25S3-34#- #-;4L-2, $%. ;2ES4B7 7EC-346- >EL L4H84>5 L4/2E 473E2S34#4-L, = ;2ES4B7 #5L54>5SDB34#- 4732E2S34#4-L, + S8D-, )+ I )$G ( A-#4- ->E7325.
EXTREMO ARTERIAL

PHC 30

POI 8 PHI 3

13 mm/Hg

POC 28

PHC 10

POI 8 EXTREMO VENOSO PHI 3

POC 28

7mm/Hg

J%? >EL L4H84>5 94L32->5 2EC2ES- -L S4S3ED6-S#8L-2, EL 2ES35 ES 32-/-K5 >E L5S L479L34#5S.