El destete

Qu quiere decir que has destetado a tu beb?

Cuando tu beb deja de amamantar y obtiene toda su alimentacin de otras fuentes aparte del seno, se considera que est destetado. Los bebs tambin se destetan del bibern, pero normalmente este trmino se emplea cuando se deja de dar el pecho. El destete, cuando se produce a instancias de la madre, normalmente requiere mucha paciencia y puede llevar tiempo, dependiendo de la edad del beb y de su adaptacin a la nueva situacin. La experiencia es diferente en cada caso. El destete es un largo adis, emocional, a veces doloroso, y liberador al mismo tiempo. Pero no quiere decir que ello suponga el fin de la intimidad que t y tu beb han establecido durante la lactancia. Simplemente significa que hay que sustituir el pecho con otra forma de alimentacin y con nuevas actividades que mantengan el vnculo entre ustedes dos. Si le has dado de mamar a tu beb para calmarlo a menudo, busca otros medios que te ayuden a hacerlo sentir bien. Lele un libro, canten juntos o jueguen al aire libre, por ejemplo.

Cundo debera empezar a destetarlo?

T eres quien mejor puede decidirlo y no tienes por qu fijar un plazo a menos que los dos estn preparados. La Academia Estadounidense de Pediatra recomienda que se d el pecho al menos por un ao. No importa lo que digan tus amigos, familiares o incluso extraos: no existe un plazo apropiado o equivocado para el destete. Si t sientes que ha llegado el momento, es as.

Cmo lo desteto?
Procede lentamente, independientemente de la edad de tu beb. Los expertos aconsejan no dejarlo abruptamente porque puede ser traumtico. Irte de viaje un fin de semana con tu esposo y sin tu beb no es una buena manera de poner fin a la lactancia. En su lugar, prueba estos mtodos: Sltate una toma. Sltate una toma y comprueba qu sucede. Dale un vaso o un bibern de leche. Como sustituto tambin puedes emplear tu propia leche extrada, leche de frmula o de vaca (siempre que el beb tenga un ao por lo menos). Si reduces las tomas de una en una a lo largo de varias semanas, tu beb tendr tiempo para adaptarse al cambio. Tu produccin de leche tambin disminuir sin que tus pechos queden hinchados y adoloridos o sin que sufras una mastitis, que es una infeccin de los senos. Acorta el tiempo de cada toma. Comienza por reducir el tiempo en el que amamantas a tu beb. Si lo normal es que coma durante cinco minutos, prueba con tres. Dependiendo de su edad, prueba dndole luego algo de comida adicional, como un poco de pur de manzana sin azcar o una taza de leche o leche de frmula; asegrate de que sea algo sano. Ten en cuenta

que los bebs menores de 6 meses pueden no estar preparados para tomar alimentos slidos. Las tomas antes de dormir pueden ser ms difciles de eliminar; normalmente son las ltimas que se quitan. Posponer y distraer. Prueba a demorar las tomas si slo lo ests amamantando un par de veces al da. Este mtodo funciona bien si el nio ya es un poco mayorcito y puedes razonar con l. Si tu pequeo te pide que lo amamantes, dile que lo hars despus y trata de distraerlo. En lugar de comer por la tarde podras decirle que espere hasta la hora de acostarse.

Qu hacer cuando el destete se complica?

Si has probado todos los mtodos para destetar a tu beb y nada parece funcionar, quizs sea que todava no ha llegado el momento. Volviste a tu trabajo hace poco tiempo? Es posible que el beb an est adaptndose a la nueva situacin. Ha estado enfermo el beb? Muchas veces, cuando un beb no se siente bien querr que lo alimenten ms a menudo; de hecho, la lactancia puede ser lo mejor para un beb enfermo. Ha habido algn evento o cambio importante en tu hogar, como una mudanza o un divorcio? Cosas as dificultan el destete. Incluso el paso a una nueva fase de su desarrollo puede hacerlo ms difcil. Prueba otra vez el mes siguiente. Tarde o temprano, lo conseguirs.

Cmo destetar o dejar de amamantar al beb

El da que decidas suspender la lactancia, debes tomarlo con calma. Dependiendo de la edad de tu pequeo, puede percibirla como un modo necesario de recibir nutrientes o como una herramienta puramente emocional para calmarse. De cualquier forma, l no va dejar con facilidad algo que le gusta, el interrumpir de forma abrupta la lactancia puede ser traumtico tanto para tu hijo como para ti. l sentira la prdida de su principal objeto de seguridad, aquello que le provee la mayor comodidad, y en tu caso, tus senos podran comenzar a congestionarse y te hara falta el ritual de amamantar. Haz las cosas con sutileza. Toma nota de stos pasos para tener en cuenta la hora de iniciar el destete. Si es menor de un ao Lo ideal es que el proceso de destete se inicie dos meses antes de la fecha sealada para suspender la lactancia. A medida que reduces las sesiones de lactancia, extrae la leche de tus senos y virtela en un bibern o una taza entrenadora. Si tu hijo est cerca del ao, puedes considerar saltarte la etapa del bibern. Reduce la extraccin de leche de forma gradual y empieza a alternar la leche de frmula con tu propia leche. Durante la primera semana sustituye slo 1 toma al da por bibern o la taza. Luego, aumente a 2 tomas de bibern en la segunda semana y 3 en la tercera semana. Tu pequeo se

acostumbrar a la nueva rutina. Deja para el final la sustitucin de sus tomas favoritas (por ejemplo, la primera o la ltima del da). Necesitas hacerlo ms rpido? Si lo deseas, para acelerar el proceso introduce una nueva toma con bibern cada tres das en lugar de hacerlo cada semana. Sin embargo, corres el riesgo de que tus senos se congestionen. Para evitarlo, puede ser que debas seguir extrayndote la leche una vez que hayas destetado a tu beb, con el fin de disminuir la produccin de forma gradual. Un buen consejo: es dejar que tu pareja o quien est cuidando de tu beb le d el bibern en algunas de sus tomas. Si ests presente a la hora de alimentarlo puede que se inquiete mucho y comience a extraar tu seno. Si es mayor de un ao A esta edad tambin es ideal seguir el anterior esquema de destete (de dos meses de duracin). Para cuando haya llegado la ltima semana, tu beb debe sentirse cmodo tomando de una taza entrenadora. Cuando lo lactes, establece un tiempo fijo para cada toma; 3 4 minutos pueden ser suficientes. Tambin evita los lugares donde le das pecho con frecuencia. Otro tip es usar prendas complicadas (como vestidos con botones o cierre por la espalda), de modo que cuando el pequeo te pida pecho, puedas excusarte en la dificultad que para ti representa desvestirte. Esta respuesta puede satisfacer a un nio que le gusta amamantar por hbito y no por hambre. Adems del pecho, tu hijo necesitar otras formas de conectarse contigo. Las charlas, las lecturas, los cantos y los cuentos son una manera de brindarle la atencin que necesita. A medida que encuentres otra forma de compartir con l, sern menos recurrentes las sesiones de pecho. No es buena idea que suspendas la lactancia cuando en tu familia se estn experimentando cambios como mudarse a una nueva casa o la llegada de un nuevo beb. Para el nio puede resultar difcil no volver a una de sus rutinas preferidas.

Consejos para quitarle el pecho al beb

Si ests leyendo este artculo y sigues dando pecho a tu beb, antes que nada, felicidades por haberle dado leche materna a tu hijo. Los pediatras coinciden en que no hay mejor alimento para un beb que tu leche. Quizs tienes que regresar a trabajar, o tienes que pasar largos momentos del da lejos de tu pequen, o sientes que ya se cumpli la etapa de la lactancia. Cualquiera sea la razn, queremos ayudarte en este proceso de dejar de dar pecho, ya que si lo haces de golpe, puede hacerte sufrir a ti y al beb. Estos consejos son para quienes necesitan destetar al beb, no para quienes ven que sus bebs han perdido el inters en la lactancia. Tambin asumimos que ests produciendo gran cantidad de leche. Adems, los ofrecemos para quienes desean que su cuerpo se vaya ajustando a esta nueva etapa.

Si tu beb es menor de un ao, necesitars reemplazar las tomas de leche materna por tomas de frmula o leche tuya congelada. Sin embargo, no puedes quitarle el pecho de golpe a tu hijo, ya que te extraar a ti y tu cuerpo no comprender lo que sucede. Por eso te sugerimos lo siguiente: reemplaza una toma cada 3 4 das. Es decir, si tu beb come cada 4 horas, puedes iniciar el destete dndole en bibern la segunda toma de la maana. Continuar as por 3 das y al cuarto da reemplazar la tercera toma del da por frmula o leche materna en bibern. Si tus pechos estn muy llenos de leche todava y ests muy incmoda, espera un da ms antes de quitar otra toma. Si al revs, ya tu produccin de leche estaba disminuyendo (cosa que puede suceder si das de lactar a tu beb y complementas con frmula) y no sientes los pechos llenos, puedes acelerar el destete y quitar una toma de pecho cada 2 das. Tomas diarias (especifica pecho o bibern) Da 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Qu tomas dejar para el final del proceso? Se recomienda reemplazar progresivamente las tomas dejando para el final la de la maana y la de la noche. La razn? Primero que nada, generalmente produces ms leche en la maana y cuesta que el cuerpo se vaya acostumbrando a que no se requiere ms leche en ese horario. Por otra parte, la toma de la noche a veces es la ms difcil de dejar por temas sicolgicos. Por ejemplo, el beb muchas veces est acostumbrado a dormirse tomando el pecho de mam. O incluso la madre siente que es un momento Hora Hora Hora Hora Hora Hora Hora Hora

muy especial y le cuesta inventar una nueva rutina a la hora de dormir al beb. Lo ms importante es tomarse las cosas con calma y no angustiarse si no se sigue un calendario establecido para el destete; hay muchas mams que siguen amamantando a sus hijos slo en la noche hasta que se sienten listas para abandonar la lactancia completamente... o sus cuerpos ya no producen suficiente leche. Qu puede pasar si dejo de amamantar de golpe? Si de la noche a la maana dejas de lactar a tu beb, tu cuerpo seguir produciendo la misma cantidad de leche que estaba acostumbrado. Esto no es bueno porque se pueden tapar los conductos de leche en tus pechos, inflamarse e incluso infectarse. Cuando se produce una infeccin, la zona se enrojece, duele mucho y la madre tiene fiebre. Hay que llamar al mdico cuanto antes para que confirme el diagnstico de mastitis (infeccin al pecho) y recomiende el remedio adecuado (usualmente antibiticos). Cmo puedo aliviar mis pechos? Pocas mams primerizas estn preparadas para las incomodidades que pueden sufrir al dejar de amamantar a sus bebs. Las molestias se producen porque la leche se acumula y se inflaman los pechos. Para aliviarte, puedes colocarte hojas de repollo (col) frescas y ojal fras. Tambin puedes alternar entre compresas fras y calientes. Otras mams dicen que los baos de tina o duchas calientes calmaban el dolor para ellas. Si notas enrojecimiento en tus pechos, fiebre, dolor de cabeza o tienes sntomas de una gripe, por favor llama a tu mdico pues es posible que hayas desarrollado una mastitis. Cmo puedo facilitarle la transicin a mi beb? El destete puede ser muy difcil para el beb si no te preocupas de reemplazar esos momentos de conexin tan ntima que compartas con l, por muchos abrazos, cario y atencin. Crgalo en brazos (no te sorprendas si busca tu pecho), dale un masaje para bebs, llvatelo a pasear... la idea es dedicarle mucha atencin hasta que se vaya acostumbrando a que mam ahora le da de comer de manera diferente pero con el mismo amor de antes. Si el beb rehsa el bibern y ya tiene ms de 6 meses, intenta alimentarlo con vaso entrenador (llamado en ingls sippy cup). En general, si se estima que no se va a lactar exclusivamente el primer ao, se aconseja acostumbrar al beb a tomar leche materna de un bibern despus que se ha establecido bien la lactancia materna (entre las 4 a 6 semanas de nacido), para que no lo rechace despus. Mucha suerte y ya lo sabes: no te obligues a dejar de amamantar muy rpido por presiones externas o consejos malos pero bien intencionados.

Dejar la teta Hola estimada amiga hoy hablaremos de la trascendental tarea de lograr que nuestro hijo deje de tomar la teta. Como ya vers es todo un proceso en el cual debers armarte de paciencia y para ello es imprescindible contar con ayuda .

Hablemos un poquito de la importancia del amamantamiento: Amamantar adems de nutrir a nuestro hijo ,tiene una serie de connotaciones psicolgicas positivas en el desarrollo afectivo de nuestro nio ya que durante el acto de mamar madre e hijo se conectan de una forma nica que les permite conocerse , explorarse y generar un vnculo de afecto, proteccin y confianza denominado apego que hace que el nio se sienta seguro. Como bien sabemos, el brindarle la posibilidad a nuestro beb de tomar la teta durante los primeros 6 meses refuerza sus defensas inmunolgicas reduciendo las probabilidades de enfermarse . Lo ideal sera amamantarlo hasta los 9 meses porque es una edad donde el beb ya ha comenzado a comer alimentos semislidos y adems el proceso de destete es mucho menos traumtico. Pero qu pasa cuando nuestro beb ya es un nio de un ao y medio o ms y an sigue prendido a la teta??!!. Es lgico que las mams que esten transitando esta etapa pueden sentirse cansadas fsicamente y hasta espiritualmente abatidas porque no saben o no han encontrado an el momento o la manera para enfrentar e iniciar el "corte". A continuacin compartir contigo algunos Tips que me ayudaron mucho a tomar la decisin de dejar de amamantar y a lograrlo con xito. Cmo tomar la decisin de dejar de amamantar ?; Cundo s que mi nio est listo para dejar la teta??,esas son las preguntas ms frecuentes. Generalmente se aconseja amamantar al nio desde que nace hasta los 2 aos; pero he aqu algunos indicadores que te ayudarn a tomar la decisin: -Tienes que volver al trabajo. -Puede ser que te sientas agotada fsicamente. -O tal vez que el nio no se est alimentando bien porque prefiere la teta entonces puede despertarse en las noches o estar todo el da muy irritable y solo lo calma estar encima tuyo. En principio hay que tener en cuenta que para el nio, el ser amamantado, como bien dijimos antes tiene una carga afectiva muy fuerte, por ello es necesario planificar concientemente este momento y que una vez emprendido no existan dudas al respecto. Para ello es que hay que armarse de paciencia y pedir ayuda, ya que es esperable que el nio durante las primeras noches no logre conciliar el sueo; llore desmedidamente y quiera estar en brazos de sus padres. En cuanto a la mam tendrs que tener un cuidado especial de tus mamas para evitar mastitis, puedes extraerte la leche con el saca-leche o bien manualmente;tambin es bueno aplicar

calor sobre la zona para luego realizar una mejor extaccin. Fajarse es una buena opcin ya que ayuda a reducir la produccin de leche. Mtodos para dejar de amamantar:

En principio debes hablar con el pediatra y luego con tu gineclogo , ambos te orientarn al respecto. 1-Puede ser progresivo y consiste en ir salteando las mamadas , y la ltima toma en retirarle ser la de antes de ir a dormir.(Este proceso puede llevar 1o 2 meses). 2-Poner da y hora y comenzar por distraer al nio (jugando,llevndolo de paseo,etc )e ir salteando las mamadas para ver como es el comportamiento del nio .Si acepta estas actividades y logra "olvidarse" por un rato de su teta sin hacer berrinches es porque est listo. (En trminos de una semana habrs logrado con xito superar esta etapa). Para aplicar este mtodo existe una medicacin que est indicada para la supresin y/o inhibicin de la lactancia fisiolgica y puede ayudar a prevenir un cuadro de mastitis. Atencin/Muy importante: Una vez que tomas la medicacin ya NO puedes darle de mamar a tu nio porque es perjudicial para su salud. Por ello: Debes hablarlo con tu mdico gineclogo y debe ser l quien te lo indique.
Nota: La informacin que antecede es solo de caracter orientativo . Debe consultar a su mdico de confianza y no automedicarse. Querida mam , no temas en tomar la decisin en dejar de dar la teta ya que los beneficios para tu nio son mltiples ; ya que un nio al ao de vida comienza a explorar un mundo nuevo para lo cual necesita nuevas energas , el adquirir nuevas rutinas de alimentacin mejorar notablemente su crecimiento fsico y emocional ,ya que podrs vincularte con l de otra manera, dndole ms lugar al juego que es una maravillosa forma de conectarse. De esta manera estars formando un nio independiente ,inteligente ,seguro de s mismo y abierto a un mundo de posibilidades (nuevas relaciones y experiencias).

Nos vemos en el prximo post.

xitos.

Cundo es el momento prudente para dejar de amamantar a un beb?

Son ambiguos los conceptos alrededor de este tema. Una pediatra y una sicloga dan las pautas para que los padres tengan en cuenta a la hora de dejar de darle leche al nio. La Organizacin Mundial de la Salud recomienda alimentar a los nios exclusivamente con leche materna hasta los seis meses y como complemento de la alimentacin familiar, hasta los dos aos. Con esa afirmacin, la pediatra especialista en lactancia Constanza Castilla afirma que no existe ningn afn en buscar un destete antes del segundo ao de los pequeos. Resulta fundamental entender el proceso de abandono del seno, no solo desde el punto de vista nutricional, sino tambin emocional y social. Los nios alimentados con leche materna reciben todos los nutrientes indispensables para su adecuado crecimiento y desarrollo: son personas con un sistema inmunolgico fuerte, se adaptan ms fcilmente a las diferentes situaciones y su progreso intelectual es excelente, afirma la pediatra. Por su parte, Cecilia Zuleta, sicloga especializada en desarrollo infantil, manifiesta que amamantar a un pequeo fortalece el vnculo entre l y su madre, lo que redunda en mayor seguridad y la construccin de una relacin afectiva. Adems, el nio recibe informacin sensorial, cognoscitiva y emocional. Aunque las profesionales coinciden en los beneficios que proporciona el amamantamiento, la sicloga dice que el proceso de destete depende de la cultura y de las indicaciones del pediatra, pero agrega: en mi criterio, ojal no pase del ao. En mucha de la literatura existente sobre el tema no se informa sobre una edad exacta en la cual se le debe quitar el seno al pequeo y tampoco se establecen reglas rgidas al respecto, pero algunas teoras coinciden en que los bebs abandonan la lactancia entre los 12 y 24 meses. Sin embargo, en lo que todos los criterios el destete debe darse de forma lenta y cuidadosa, evitando cambios acelerados, redundantes en un dao fsico y emocional del nio. Si un beb pide ser amamantado despus del ao y la madre quiere continuar hacindolo es bueno para los dos. El destete es algo gradual que se va estableciendo en la medida en que el nio va explorando nuevas formas de alimentarse, dice la especialista en lactancia materna.

Mtodos para un destete adecuado Despus de los 6 meses, el nio ya empieza a recibir alimentacin de la casa, donde se incluyen papillas, sopas y algunos alimentos slidos (este proceso es un poco ms demorado), dejando de lado como nica fuente de nutricin la leche materna. Ah empieza el proceso natural de abandono del seno de las madres. Al cambio del tipo de alimentacin se une la forma de relacionarse con las personas. Ya hay un contacto ms cercano con familiares y amigos diferentes a su madre, donde el

pequeo empieza a hablar y a caminar, lo cual hace que descubra nuevas formas de gastar su tiempo y se vaya alejando del amamantamiento. Constanza Castilla ratifica que cuando el nio empieza a recibir la alimentacin de su casa, se inicia el destete, disminuyendo el nmero de tomas al da. La especialista recomienda dos o tres veces diarias y con horarios: lo que no puede suceder es darle leche materna al pequeo a cualquier hora que l la solicite. Por otro lado, Cecilia Zuleta dice: si despus del primer ao el nio est siendo amamantado es normal la aparicin de algunas protestas. Est bien validarlo y acompaarlo, pero no echar para atrs los nuevos hbitos, eso lo confundira. Adems, agrega: muchas veces quien est enredada es la mam porque interpreta el inconformismo de su hijo durante el destete como sufrimiento. Algunos mtodos descritos en captulos de literatura peditrica se refieren a que si el nio est desinteresado o distrado cuando lo amamantan, se debe aprovechar para interrumpir la alimentacin y observar qu sucede. Esto puede ser una seal para empezar el destete. Otra forma descrita es acortar el tiempo de la alimentacin con leche materna. Si el beb, por ejemplo, tarda seis minutos en este proceso, intente cortar a los cuatro. De acuerdo con su edad, complemente la nutricin con algn alimento que pueda comer. Y un tercer consejo es que si ya se est amamantando irregularmente, la mam intente posponer la puesta del seno. Cuando el nio pida la teta se le puede distraer con otra cosa. abc Destete a tiempo Existen dos conceptos importantes en los que hace claridad la pediatra Constanza Castilla: la leche siempre se va a producir si se est extrayendo y en ninguna poca es mala. A partir de esas premisas, un destete brusco y prematuro puede originar sentimientos de inseguridad, dainos para la estabilidad sicolgica del pequeo, al obligarlo a padecer una independencia de su progenitora, no acorde con su edad. Por el contrario, si el destete se prolonga por mucho tiempo, la sicloga especializada en desarrollo infantil dice que en algunos casos no le permite al nio desarrollar algunos procesos de autonoma y es probable que si est siendo amamantado despus del ao, para algunas tareas siga dependiendo de la madre. En estos conceptos, lo ms importante es no obligar al nio a hacer cosas. Todo llegar en su momento si se le otorgan las herramientas necesarias y se siguen los indicaciones para cada etapa de su crecimiento. De igual forma, el comportamiento del beb va dando las pautas y un buen anlisis

Destete o Ablactacin Introduccin El destete o ablactacin es el momento de la vida de tu beb en el que se cambia de la leche materna a cualquier otra fuente de alimentacin. El proceso de ablactacin se inicia en el momento en el que tu beb toma otra cosa que no sea la leche materna,

puede ser frmula o puede ser una cucharadita de pltano machacado. La ablactacin es el reemplazo gradual de la leche materna con otros alimentos y medios de alimentacin. Cundo se debe hacer es una decisin totalmente personal ya que puede estar influenciada por el momento en el que debes regresar a trabajar, tu salud o la de tu beb, o simplemente el sentimiento de que ya lleg el momento de hacerlo. Sea cuando sea que lo hagas, es importante que entiendas que la ablactacin es un proceso gradual en el que se va a necesitar paciencia y comprensin tanto de parte tuya como de la del beb. La palabra en s significa un pasaje de una relacin a otra y no es, para nada, una prdida o separacin. Qu quiere decir tener un beb ablactado o destetado? Cuando el beb deja de tomar leche y se alimenta de otras fuentes diferentes a la leche materna, se considera que est ablactado. Aunque algunos bebs pueden ablactarse de la alimentacin con bibern, este trmino se usa generalmente para los bebs que son alimentados con leche materna. << regresar La importancia de la alimentacin en el primer ao de vida del beb El primer ao de vida constituye una de las etapas de crecimiento intenso en la vida del ser humano, de hecho, se estima que a los cuatro meses de vida un beb sano duplica su peso con el que naci y lo triplica al cumplir un ao de edad, es decir, un beb que nace con un peso de 3 Kg. al cuarto mes pesar 6 kg y al ao 9 kg. Esta velocidad de crecimiento, no ser superada en ninguna otra etapa en la vida del menor. Debido a este crecimiento acelerado, la alimentacin durante el primer ao de vida juega un papel muy importante. En general, se sabe que si durante los primeros 4 a 6 meses de vida el beb es alimentado con leche materna de forma exclusiva y a libre demanda, las necesidades de energa, protenas y de nutrimentos inorgnicos del beb estarn cubiertos sin ningn problema. Una vez transcurrido este perodo, las necesidades del beb dejan de satisfacerse por lo cual es necesario que consuma otros alimentos adems de la leche materna. << regresar Cules son las ventajas de continuar amamantando al beb? Existen muchas razones importantes: 1. En primer lugar, porque la leche materna contina aportando nutrientes al beb, por ejemplo, provee la mitad o ms de los nutrientes que necesita el beb durante su segundo semestre de vida, y una tercera parte durante el segundo ao de vida. 2. La lactancia materna no solamente es un alimento que lo nutre fisiolgicamente, tambin representa un vnculo afectivo muy fuerte que har de su hijo una persona segura en si misma . La relacin con sus padres, ser la base para crear

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sus vnculos afectivos en la adolescencia y adultez, por lo tanto los comentarios de que amamantarlo ms all de un ao lo hars un pequeo dependiente son falsos. En muchos estudios cientficos se ha demostrado que el incremento en la duracin de lactancia materna se asoci a un incremento consistente y estadsticamente significativo en el cociente intelectual y el desarrollo cognoscitivo del beb. La lactancia materna contribuye a la salud y bienestar de la madre, reduce el riesgo de cncer de ovario. La lactancia materna, reduce el riesgo de cncer del seno, especialmente si el perodo de lactancia es de 1 1/2 a 2 aos Las hormonas que se generan mientras se amamanta siguen relajando a la madre y por lo tanto hacindolas unas mujeres mas dispuestas a atender a sus hijos. El amamantamiento es una forma fcil de dar consuelo, ya que el pecho da consuelo al nio cuando est cansado, enfermo, molesto o lastimado.

<< regresar Fisiologa del destete El proceso fisiolgico del destete es complejo e involucra ajustes tanto biolgicos como bioqumicos, nutricionales y psicolgicos tanto para la madre como para el beb. Cambios en la composicin de la leche materna: Durante el proceso del destete, la composicin de la leche materna se va ajustando para cubrir las necesidades del beb en crecimiento de tal manera que, aunque el volumen disminuye, la cantidad de nutrientes necesarios y la proteccin inmunolgica permanecen. Los estudios acerca de la composicin qumica de la leche materna muestran que cuando la demanda cae debajo de los 400 mililitros por da, se incrementa la concentracin de sodio y otras sales inorgnicas. La grasa, el hierro y las protenas tambin se incrementan mientras que los niveles de calcio permanecen iguales y los de zinc se disminuyen. La concentracin de los niveles inmunolgicos se mantiene durante el destete gradual, sin embargo cuando hay un destete brusco estos niveles se incrementan rpidamente. << regresar Tipos de destete Primero que nada es conveniente recordar que la produccin de leche bsicamente depende de la frecuencia con que se vace la glndula mamaria, por lo tanto, entre ms seguido se alimente un beb, ms leche se producir. Cuando vamos a destetar trabajaremos en sentido inverso, espaciaremos la frecuencia con que se vaca la glndula y as poco a poco se disminuir la produccin de leche. Existen varios tipos de destete, el planeado, el abrupto y el natural. Destete planeado o paulatino: En ste la pareja lactante decide que lleg su momento para destetar y lo lleva a cabo lentamente para permitirle al beb que vaya asimilando el

cambio poco a poco. De esta forma paulatinamente la madre sustituir la lactancia por otros alimentos y otros tipos de atencin y cario (comunicacin). Destete abrupto: La forma menos adecuada para destetar a un beb es hacerlo abruptamente, es decir de un da para otro y tampoco es aconsejable el uso de inyecciones para suprimir la produccin lctea. Este tipo de destete solamente se sugiere para casos en que es inevitable, por ejemplo, cuando una madre con cncer debe iniciar un tratamiento de quimioterapia sin demora. El destete abrupto es difcil para ambos, ella y su beb, esto se debe a varias razones; La incomodidad fsica y las potenciales complicaciones para la salud de la madre, ya que a pesar de que la madre deja de dar el pecho, su cuerpo sigue produciendo la leche y al no ser extrada sus pechos se congestionarn y esto puede desembocar en una mastitis (inflamacin de la glndula mamaria) o en un absceso. Para evitar este tipo de situaciones debemos extraer solamente un poco de leche, de forma que no se sientan los pechos adoloridos, pero teniendo cuidado de no vaciar completamente la glndula mamaria, ya que esto har que se produzca ms leche. Poco a poco se espaciar la extraccin de leche hasta que, en un par de semanas, ya no se tenga que hacer ms. Debido a que la lactancia materna no solo es un mtodo de alimentacin, sino una fuente de intimidad y consuelo, cuando es eliminado de repente, el beb puede sentir que su madre le ha quitado su amor y cario, aparte de haberle quitado el pecho. En consecuencia, ste no es un buen momento para separarse del beb, ya que l necesita saber que su madre an le ama. En este tipo de casos NO es recomendable vendarse los pechos, debido a que cualquier presin constante en los pechos puede obstruir un conducto y generar una infeccin en la glndula. Para aliviar un poco la molestia por la congestin de los pechos, se pueden colocar de compresas fras. Cuando el destete se hace rpidamente, los pechos pueden estar demasiado llenos ya que el cuerpo de la mujer responde lentamente a las seales que se le envan al cerebro de que quieres que se reduzca la produccin. Es muy comn que contines produciendo leche 45 das despus de haber terminado totalmente con el proceso. Algunas mujeres siguen experimentando secrecin de leche durante varios meses o ms. Se cree que el estmulo psicolgico es el que contribuye a que suceda esto ya que las madres continan teniendo contacto cercano con sus bebs despus del destete. El cambio sbito hormonal puede causar a la madre una depresin, especialmente cuando ella no estaba muy convencida de iniciar el destete o si ella tiene tendencia a la depresin.

Destete natural: Por ltimo en el destete natural ser el beb quien determine el momento en que ha superado su necesidad de ser amamantado. Es importante recalcar que cada pequeo lo lograr en diferentes tiempos, as como a cada pequeo le saldrn los dientes en diferentes meses. Lo mejor es que el destete se d en forma lenta y gradual, para que tanto la madre como el beb aprendan otra forma de alimentacin y de comunicacin, ya que el

amamantamiento no solamente significa alimento sino un lugar donde sentirse seguro y confiado para continuar con su desarrollo. Cuando se amamanta a un beb que tiene ms de un ao, es comn sentirse presionada por amigos y familiares a destetar, ya que nuestra sociedad no est acostumbrada a las lactancias prolongadas (amamantar ms all del tiempo que la mayora de las madres en nuestra sociedad lo hacen ) , por lo tanto es muy recomendable buscar un grupo de apoyo para compartir experiencias con otras madres que se encuentran en circunstancias similares. << regresar Cambios de la madre durante el destete La madre puede experimentar varios cambios fsicos durante el destete:

Ajuste de la dieta: La mayora de las mujeres encuentran que tienen que ajustar sus dietas y eliminar las caloras extras que necesitaban para producir leche porque si continan comiendo igual, subirn de peso. Cambio en el tamao de los pechos: Sus pechos estarn un poco blandos al principio pero generalmente regresan al la talla que tenan antes del embarazo unos meses despus de haber terminado con la lactancia. Presencia de la menstruacin: Si la madre no tena menstruacin (amenorrea) por la lactancia, la suspensin generalmente estimular el regreso de la fertilidad y de la menstruacin. El sistema hormonal de la madre regresa a sus niveles de antes del embarazo.

<< regresar En qu momento es mejor iniciar la ablactacin? Es muy comn que escuches comentarios diciendo que a cierta edad la leche materna ya no nutre a tu beb y esto es totalmente falso, la leche materna sigue conteniendo vitaminas, minerales, protenas, etc., mientras se siga produciendo. Y lo ms importante, le seguir proveyendo de anticuerpos para mantenerlo sano y, en caso de que se enferme, la enfermedad sea ms benigna. La Academia de Pediatra Americana recomienda que se alimente al beb solamente con leche maternal hasta los seis meses y despus de eso se le puede acompaar con una variedad de alimentos slidos hasta que cumpla un ao de edad. En ese momento hay menos problema de inflamacin del pecho al suspender la lactancia porque al disminuir la demanda, automticamente disminuye la produccin. Es importante que recuerdes que la leche materna es el alimento ms importante para tu beb en el primer ao de su vida. Esta es solo una recomendacin y cada pareja lactante deber decidir cundo es el momento adecuado para que ellos lleven a cabo el destete. Puede ser antes o despus de lo indicado, lo importante es que la lactancia se viva feliz y contenta, y que tomemos decisiones hasta despus de habernos informado. Si deseas revisar un poco ms de esta informacin la puedes accesar en la pgina de Internet de la Organizacin Mundial de la salud en la siguiente liga:

http://www.who.int/child-adolescent-health/NUTRITION/infant_exclusive.htm Desde los seis meses en adelante, la mayora de los bebs muestran deseos de comer algo diferente a la leche materna. Esto es lo que inicia el destete pero el tiempo que se vaya a tardar vara mucho de beb a beb. El rechazo sbito a amamantarse no es un signo de que el beb est listo para ser destetado sino ms bien est indicando que hay algn problema. Ojo, muchas madres malinterpretan este mensaje y destetan completamente a su beb sin buscar ms cul fue la causa. La ablactacin no tiene porqu ser una propuesta absoluta, algunas mujeres deciden hacerlo durante el da pero continan amamantando durante la noche dependiendo de sus trabajos y horarios. Esto obedece a lo que ms convenga tanto a la madre como al beb, lo mejor de todo es ser flexible. Fisiolgicamente, el beb a partir de los seis meses es capaz de masticar slidos an cuando no le hayan brotado todos los dientes y est aprendiendo a masticar y tragar. Esto es indispensable para la introduccin de slidos. Algunos creen que este reflejo se aprende despus de que el beb ha alcanzado un cierto nivel de desarrollo neurolgico. Si le das de comer slidos antes, el beb empujar la comida para afuera con su lengua. << regresar La ablactacin o destete debe de ser gradual La ablactacin no es un evento, es un proceso y como tal, debe ser gradual tanto para que los senos tengan tiempo de ajustarse como para facilitarles, a ti y al beb, el paso al nuevo tipo de alimentacin. Como ya lo mencionamos anteriormente, dejar de amamantar o de extraerse la leche de manera repentina y sin preparacin, puede tener repercusiones para ambos, y adems puede causar una obstruccin en los conductos lcteos o una infeccin en la glndula mamaria (mastitis). Por otro lado, se ha asociado a la ablactacin temprana, es decir, antes de los 4 meses de edad con el desarrollo de sobrepeso y obesidad, as como con alergias alimentarias en etapas posteriores. Aunque algunos bebs estn muy contentos alimentndose de leche materna indefinidamente y esperarn a que su mam sea la que tome la decisin de terminar con esto, otros empezarn a dar seales sutiles y no tan sutiles- de que ya estn listos para nutrirse de otra manera. Pueden expresar enojo o irritabilidad cuando los acercas al pecho o pueden disminuir notoriamente los periodos de alimentacin. Estos son otros signos de que el beb ya est listo y puedes iniciar el destete: 1. Ya desapareci el reflejo de rechazo de la lengua? Este reflejo hace que el beb instintivamente empuje hacia afuera de su boca cualquier objeto. Si an est presente y tu beb quiere vomitar cada vez que le das slidos, entonces quizs no est listo para dejar el pecho. 2. Si ya se puede sentar solo, entonces ya puedes tenerlo en esa posicin para darle de comer. 3. Tu beb mira con inters la comida o trata de agarrarla cuando la ve? Si tu beb muestra inters en tu comida, puede ser que ya est listo para que lo introduzcas a los slidos. 4. Tu beb est muy distrado cada vez que lo pones al pecho y tarda cada vez ms para terminar? Esto quiere decir que quizs tu beb ya est listo para la ablactacin.

<< regresar Cmo puedo facilitar este proceso? Muchas madres toman la decisin de ablactar con sentimientos encontrados. Por un lado, saben que esto les dar libertad y flexibilidad para poder moverse y adems se dan cuenta con orgullo de que su beb ya ha terminado una etapa importante de su vida. Pero por otro lado, amamantar es una actividad ntima que establece un lazo importante entre la madre y el beb y a algunas madres se les dificulta terminar con esto. Para muchas mams, la ablactacin es el momento en el que realizan que su beb ya nunca ms depender tanto de ellas como en estos primeros meses de su vida. Si, es muy probable que vayas a tener una serie de sentimientos y es importante que entiendas que tu beb puede estar en la misma situacin. Siempre recuerda que existen muchas otras formas de mantener y nutrir el lazo que los une en la vida por venir. La ablactacin puede facilitarse si el beb ha tomado alguna otra leche que no sea la maternal en algunas ocasiones. As que puede ser una buena idea que, a partir de los 4 a 7 meses de edad, de vez en cuando le des un bibern de frmula de leche comercial (recomendada por tu pediatra). Esto te permitir mayor flexibilidad al permitir que otros miembros de tu familia te ayuden a alimentar al beb cuando t ests ocupada o te encuentres ausente a la hora de la comida. Si el beb est cerca del ao de edad, sera mejor ponerle la leche en vaso en vez de bibern. << regresar Por dnde empiezo? No hay una regla general, pero si t eres la que tomaste la decisin de suspender la leche materna y pasar a frmula, es importante recordar que el proceso debe ser gradual para que tanto t como tu beb se vayan ajustando emocionalmente al cambio. 1. Puedes empezar con suspender una toma a la semana hasta que el beb en ese momento ya est comiendo o slidos o frmula. La comida del medio da sera la ms conveniente para iniciar porque es la ms pequea y la que te causa ms inconvenientes en cuanto al horario, sobre todo para las madres que trabajan. 2. Todos los das, a la hora de esa comida, ofrcele un bibern o leche en vaso en vez del pecho. Contina amamantando en los horarios acostumbrados el resto del da. 3. A la semana, sustituye otra sesin de amamantamiento por el bibern o el vaso. 4. Una por una, dejando siempre pasar suficiente tiempo para que tanto t como el beb se acostumbren al cambio, sustituye todas las sesiones de amamantamiento por el bibern o el vaso. 5. Si tienes los pechos llenos debido al nuevo horario de lactancia, extrae solamente la cantidad de leche que sea necesaria para aliviar la presin y las molestias que sientas. Terminaras en mes y medio ms o menos o podras extenderte ms tiempo, fjate en el beb, NO en el calendario. Muchas madres dejan la toma de la noche hasta el ltimo

porque permanece como un momento especial de acercamiento mutuo y es quizs el momento en el que tu beb te necesita ms. Este mtodo tiene la ventaja de que permite a tu beb ajustarse a los cambios y tambin permitir que la produccin de leche se vaya disminuyendo poco a poco evitando la inflamacin y la infeccin de las glndulas mamarias (mastitis) que es tan dolorosa. Otro enfoque es dejar la decisin a tu beb de terminar totalmente con ese tipo de alimentacin. Una vez que ya est comiendo tres comidas de slidos al da, permite que se acerque al pecho nicamente cuando lo pida. En este caso te encontrars con que dejas de producir leche porque ya no hay demanda y es probable que necesites sacarte la leche con un tira leche para mantener la produccin hasta que el beb ya no quiera. Para facilitar el proceso te sugerimos: 1. Pon a tu beb a realizar alguna actividad en el momento en el que generalmente lo pones al pecho. 2. Acorta el tiempo de alimentacin. Si generalmente se quedaba cinco minutos (o lo que sea), trata de dejarlo dos minutos menos. Dependiendo de su edad, contina con algn alimento slido o con un poco de bibern con frmula. 3. Evita sentarte en el sitio donde generalmente le das de mamar o usar la ropa que generalmente usas para esto (en caso de que tengas algo especial). 4. Retrasa el momento de la ablactacin si tu beb se est adaptando a alguna otra circunstancia importante de su vida. Hacerlo cuando acaba de entrar a la guardera, ha estado enfermo o cuando le estn saliendo los dientes, no es una buena idea. 5. Trata tambin de cambiar tu rutina para que te encuentres ocupada en el momento en el que usualmente lo alimentabas. 6. Pdele a tu pareja que participe en este proceso y que trate de distraer al beb en un momento tpico de alimentacin 7. Si el beb se acostumbra a hacer algo, como chuparse el dedo o aferrarse a una cobija o mueco de peluche, djalo, lo necesita para ajustarse al cambio emocional de la ablactacin. << regresar Y cmo puedo saber si no lo estoy haciendo demasiado rpido? Los siguientes sntomas indican que ests destetando al beb con demasiada rapidez: Por parte del beb: 1. vmitos o diarrea (debido al cambio repentino en la dieta) 2. irritabilidad 3. ansiedad Por parte de la madre: 1. 2. 3. 4. se sienten demasiado llenos los pechos los pechos estn hinchados tienes fiebre no te sientes bien

5. te duelen los pechos o estn sensibles al tacto 6. los pechos se sienten calientes 7. te sientes triste debido al cambio hormonal << regresar Cmo se deja de extraer la leche? Emplea los mismos principios del destete para ajustarte gradualmente al cambio; por ejemplo, si sueles extraerte la leche 6 veces en un lapso de 24 horas, reduce este nmero a 5 por un par de das, luego a 4, etc., hasta que ya no tengas que hacerlo ms. << regresar Cmo se puede disminuir el dolor? Debido a la presin en los pechos por la produccin de leche que ya no va a mamar el beb, te sentirs incmoda durante unos das. Si los sientes llenos y sensibles al tacto, extrae, ya sea con la bomba o con las manos, slo la cantidad de leche que sea necesaria para aliviar las molestias. As se reduce la probabilidad de que se obstruyan los conductos lcteos o se congestionen los pechos. Utiliza un buen sujetador, cmodo y que no restrinja la circulacin. NO te vendes los pechos; esta prctica es obsoleta y puede resultar muy incmoda y causar una obstruccin en los conductos lcteos o una infeccin mamaria << regresar Consejos prcticos para el destete inesperado o repentino: Para reducir la hinchazn y las molestias en los pechos mientras disminuye la produccin de leche, puedes aplicarte una bolsa de hielo por perodos de 15 a 20 minutos, al menos 4 veces al da, o segn sea necesario. Coloca un pao entre el hielo y la piel, nunca lo apliques directamente y evita aplicarlo en los pezones. Otra alternativa consiste en utilizar hojas de col verde cruda, fras y lavadas, como compresas dentro del sujetador (aplasta las venas de las hojas para ablandarlas). Cmbialas aproximadamente cada 2 horas o cuando se marchiten. Utilzalas hasta que disminuya la produccin de leche, Muchas mujeres sienten alivio en apenas 2 horas. Pdele a tu mdico que te recete algn medicamento para el dolor como ibuprofeno o acetaminofeno. Los medicamentos que se usaban anteriormente para interrumpir la produccin de leche estn en desuso debido a que producen graves efectos secundarios. << regresar Cundo debo llamar al mdico? Llama a tu mdico si tienes sntomas de infeccin mamaria:

fiebre, dolores en el cuerpo o malestar general dolor, sensibilidad al tacto o calor en los pechos.

<< regresar Consejos adicionales Los bebs que tienen alrededor de un ao y ya comen una variedad de alimentos, por lo general pueden pasar directamente a tomar leche en vaso, mientras que los bebs ms pequeos generalmente necesitan tomar bibern. Consulta a tu mdico acerca del tipo de nutricin que debe recibir el beb despus de destetarlo. Las ltimas sesiones que se eliminan en el proceso del destete generalmente son a primera hora de la maana, a la hora de la siesta y al acostarse. No te apures con el proceso, sobre todo si te gusta acurrucarte con el beb antes de dormir, tanto como a l. Ten en cuenta que puede ser necesario reducir el ritmo del destete si el beb se pone irritable, si se vuelve ms dependiente, si se enferma o si le estn saliendo los dientes. Es importante tener expectativas realistas en cuanto al destete. Cuando se les permite seguir su propio ritmo, los bebs generalmente siguen amamantando hasta despus de cumplir el primer ao de edad. A medida que van aprendiendo a comer cosas nuevas y a tomar en vaso, amamantar se convierte en una fuente de consuelo ms que de alimentacin. De ser as, el beb se destetar gradualmente cuando est preparado. Para las madres que se entristecen cuando llega el momento de destetar al beb, sobre todo si deben hacerlo de forma repentina, es importante tener quien la apoye y anime durante este perodo, pues aunque se sienta preparada, podra experimentar una sensacin de prdida. La falta de la cercana fsica que tena con el beb mientras lo amamantaba se puede compensar con cario y contacto fsico adicional.

Consejos para cuando deje de amamantar La gente puede darle muchos consejos sobre cmo dejar de amamantar, pero recuerde: Amamantar a su beb mayor no es consentirlo. El que le salgan dientes no signifi ca que debe dejar de amamantarlo. A muchos nios pequeos les gusta tomar de pecho. La edad de su beb no es una razn para dejar de amamantarlo. Quiz decida esperar a que su beb quiera dejar el pecho por s solo, hgalo poco a poco durante varios das, semanas o meses. Esto le ayudar a su cuerpo a adaptarse para producir menos leche. Su beb tambin necesita tiempo para adaptarse. Conforme va dejando de amamantar, puede que decida darle pecho algunas veces. Cmo dejar de amamantar

Empiece dejando de amamantar una vez al da. Luego, despus de 3 a 5 das, deje de amamantar dos veces al da, y as sucesivamente. Reemplace la alimentacin de pecho de la siguiente manera: Hasta los 12 meses de edad, reemplace la alimentacin de pecho con frmula lctea fortifi cada con hierro. Comience a darle alimentos slidos y a que tome de un vasito entre los 6 y los 8 meses. Cargue y tranquilice a su beb cuando le d de comer. Al ao de edad, reemplace la alimentacin de pecho con leche entera en un vasito durante las comidas. Con nios que empiezan a caminar, reemplace una alimentacin con juego, lectura, o saliendo a caminar juntos.

El destete natural: Cundo es el momento adecuado para dejar de amamantar?

Entre todos los mamferos, sin duda, a nuestros bebs son los que necesitan atencin y cuidado. En los seres humanos al final de la lactancia materna no slo est determinada por factores genticos y por el instinto. La lactancia materna en la especie humana est fuertemente influenciada por mltiples factores socioculturales. Hoy en da, a diferencia de lo ocurrido durante la evolucin de la especie humana, las mujeres quedaron en libertad de elegir (o no) por la lactancia materna y decidir cunto tiempo (o puede) la lactancia materna. A pesar de esta libertad de las mujeres todava se enfrentan a un conflicto ya que la compaa ya tiene una expectativa de lo que debe hacerse.

El destete se produce cuando la lactancia materna cesa por completo. Es un proceso que forma parte de la evolucin de la mujer como madre y desarrollo infantil. En esta lgica, el destete se producen de forma natural, en la medida en que el nio va a adquirir las habilidades para hacerlo. Al destete el nio autodesmama natural, lo que puede ocurrir en las diferentes edades, en promedio, entre dos y cuatro aos y rara vez antes de un ao. Suele ser gradual, pero a veces puede ser repentino, por ejemplo, en un embarazo posterior de la madre (el nio puede notar el sabor de la leche, lo que cambia, y el volumen, lo que disminuye). A medida que la madre puede ayudar para el destete? La madre puede participar activamente en el proceso, lo que sugiere medidas cuando el nio est listo para aceptar ellos y la imposicin de lmites en la edad apropiada.

Estas son algunas seales que el nio tiene la madurez para el destete:

Edad superior a un ao; Menos inters en la lactancia materna; Acepta gran variedad de otros alimentos; Es seguro en su relacin con su madre; Acepta otras formas de comodidad; Usted se compromete a no recibir leche materna en el momento y lugar; A veces, dormir sin dar el pecho; Muestra poco de ansiedad cuando se anima a no amamantar; A veces prefieren jugar u otra actividad con la madre en vez de enfermera.

El destete natural es menos estresante para la madre y el nio. El destete abrupto debe desalentarse, porque si el nio no est listo, ella puede sentirse rechazada por su madre, la inseguridad y la produccin de rebeldes a menudo. La madre tambin puede tener problemas con abrupta como la ingurgitacin mamaria y mastitis, as como la tristeza o la depresin y duelo por la prdida de la lactancia materna o cambios hormonales. Si no ests seguro de que es hora de hacer el destete vale la pena esperar. En la puerta hay dos declaraciones de la maternidad consciente acerca de la apasionante Sper destete natural y el ideal de destete , vale la pena leerlo!

7 pasos para dejar de amamantar

Como hemos hablado en mas de una ocasion, amamantar al beb es la mejor decision que puede tomar la madre para prolongar su cuidado, proveerle las defensas necesarias para su desarrollo, y procurarle un crecimiento sano, pero lo cierto es que llega un momento en el que hay que destetarlos. La Liga Internacional de la Leche, recomienda 7 pasos para dejar de amamantar, que segun se ha investigado son los mas practicos y efectivos a la hora de querer conseguir un buen destete en un nio deambulador. A continuacion daremos los 7 pasos para dejar de amamantar recomendados por entidades de gran renombre: 1. En primer lugar hay que poner en practica la teoria de no ofrezca, no rehuse, que se debe llevar adelante tal y como se entiende, no ofrecerle el pecho al beb, pero tampoco negarselo si este lo solicita, de esta manera no se estara forzando a ninguna de las partes, y la reduccion de sesiones de lactancia se ira dando poco a poco. 2. Hacer un convenio con el beb sobre donde tendra lugar la hora de mamar tambien es un beneficio, dado que el nio dejara de pedirla en cualquier momento y lugar, y sabra que solo hay un horario y un sitio para hacerlo. 3. La madre tiene que regular el tiempo que dura la toma de leche, consiguiendo hacer algunas cada vez mas cortas. Los mejores recursos para hacerlo es

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distraerlo con algo en la television, con algun juguete que le guste, o alguna actividad que le resulte interesante. Existen momento de real alimentacion en la lactancia, y otras sesiones de amamantamiento que no son necesarias y se vuelven casi costumbre por parte de ambos, una buena idea es la de distraer al pequeo justo antes de esas mamadas poco importantes, para esto se puede contar con la ayuda de un familiar para generar una distraccion. Hay que tener en cuenta que las mamadas importantes, como las de antes de dormir, son las ultimas en dejarse. Otro punto importante es el de evitar los lugares acostumbrados en el hogar donde la madre suele amamantar al nio, como la mecedora, la cama, alguna silla en especial, o un sillon mullido, para que el pequeo no asocie el lugar con sus ganas infundadas de tomar la teta. Hacerlo sentir mas grande tambien sera un paso adelante para dejar de amamantarlo, pedirle ayuda en tareas simples, hacer diferentes actividades en los horarios en los que regularmente se lo amamantaba, salir de paseo o felicitarlo sus avances, son agregados sumamente productivos. Por ultimo la madre debe limitar la toma, comenzando por darle de beber solamente de un pecho, eligiendo el que menor produccion de leche presente, y haciendo las ingestas menos prolongadas. Su propio cuerpo ira limitando la produccion lactea como es debido.

Cmo dejar de amamantar sin dolor

Cuando las nuevas madres comienzan a trabajar, se enfrentan a una serie de preguntas. Cmo dejar de amamantar sin dolor es una de las cuestiones ms importantes. Te daremos algunos consejos al destete de un nio con xito sin dolor. La leche materna es la forma ms sana de la leche, que se puede dar a los bebs. Debe evitarse slo si la madre sufre de ciertas enfermedades. Hay muchos beneficios de la lactancia de un hijo. enfermedades no slo durante la infancia, sino tambin cuando el nio crece. Sin embargo, llega un momento, cuando la madre tiene que destetar a su hijo. Puede ser una decisin difcil para la madre como para el nio. Dependiendo de las condiciones imperantes un nio puede ser amamantado hasta un ao y medio, aunque existen diferentes opiniones acerca de cundo debe dejar de amamantar. Un nio debe recibir leche materna durante un perodo mnimo de seis meses. Cuando usted decide destetar a su hijo, es importante tener en cuenta la salud del beb. El destete del nio de repente puede plantear problemas de salud no slo para el nio, sino tambin para la madre. Por lo tanto, es importante saber cmo dejar de amamantar sin dolor.

Consejos sobre cmo dejar de amamantar sin dolor

Cuando usted decide dejar de amamantar a un nio o un beb, puede utilizar cualquiera de los tres mtodos, el destete abrupto, el destete gradual y destete parcial. Hay otra manera de detener la lactancia materna. Es la forma natural de destete, tambin

conocido como el nio llev el destete. En este mtodo, el nio se niega a ser amamantados. Esta condicin puede ser brusca o gradual. El mtodo para dejar de amamantar adoptado en los viejos tiempos es destetar al nio poco a poco. Para ello, se puede disminuir el nmero de sesiones de enfermera. Lo mejor es reducir una fuente a la vez. Dar la leche infantil, ya sea la frmula o la leche de vaca o algo de comer, cuando tiene hambre, por lo que no se convierte en mal humor. Disminuir el nmero de sesiones de enfermera es tambin beneficioso para la madre. Se da la seal al cuerpo, no para producir leche en cantidades mayores. Disminucin de la produccin de leche tambin hace que los senos estn menos hinchados. Muchas veces, las madres cambian el rea de la alimentacin del nio, cuando quieren dejar de amamantar. Sin embargo, esto puede llevar al nio sentirse abandonado. Por lo tanto, alimentar al beb en la misma rea que usted estaba amamantando al nio. Esto har que el nio se sienta seguro y el destete no se tendr negativamente por el nio. Aparte de lcteos o leche de frmula, los alimentos slidos tambin debe ser parte de la dieta del nio. Cuando el nio consume alimentos slidos, que dejar de tener hambre y mal humor y pide ser atendido. Si el nio necesita ser destetados antes de que se cumpla un ao, dando la frmula del beb puede ser considerado. Dar los suplementos necesarios para la dieta del beb y el beb no le faltar ningn nutriente. Cuando quiera dejar de amamantar en la noche, se alimentan de alimentos slidos al nio de modo que no tenga hambre a la hora de acostarse y se cae a dormir fcilmente. En caso de que el nio sienta hambre, darle la leche. En algunos casos, el nio no necesariamente puede tener hambre, pero puede ser psicolgico. En esas ocasiones, hablando con el nio resulta ser beneficiosa. Usted puede decirle al nio que es un bebe adulto ahora y los nios grandes no son amamantados. Al dejar de amamantar al nio, es natural que su pecho se sienta lleno. Tambin puede sentirse dura o tener alguna fuga. En esos momentos, usted puede extraer un poco de leche, pero no la bomba, ya que no ser de ayuda para secar la leche materna. El objetivo de la extraccin de leche es para asegurar que no hay fugas o para que los senos no se congestionen. Estos fueron los consejos sobre cmo dejar de amamantar sin dolor, pero una madre debe recordar que el destete de un nio es a la vez un reto fsico y psicolgico. El destete tiene un impacto en la madre y el nio por igual. Si usted est enfrentando problemas en el destete de su hijo, hablar con su profesional de la salud puede llegar a ser de ayuda. Por ltimo, pero ciertamente no menos importante es recordar, que el proceso de destete es fsica y emocionalmente difcil. As que a mantenerse fuerte.

Gua para el destete

Cmo llevar a buen trmino al destete del beb. Es una gran estrategia para ir retirando a su beb y cuando tenga seis meses de edad antes de comenzar con las comidas slidas, as como la leche diaria. El Departamento de Salud afirma que lo mejor es integrar algn otro ingrediente, la

leche materna por s mismo no suministrar a su hijo todo lo que ella requiere, en particular, porque al ir creciendo requiere otras vitaminas. Tendr que ofrecer su leche de frmula que se basa principalmente en la leche de las vacas para los primeros 6 meses. Eso es menos que su mdico o asistente sanitario le haya dado las instrucciones para dar a su beb una leche diferente.

Consejos para la gua para el destete

Cuando usted siente que su hijo tiene hambre de alimentos antes de seis meses, vale la pena ofrecer su leche adicional primero. O simplemente usted puede fcilmente consultar a tu mdico con respecto a probar una frmula totalmente diferente en vez del bibern. Sin embargo tiene hambre, mantener a su beb solo con la leche hasta el final de su cuarto mes. Para su tranquilidad, hable con su mdico o simplemente doctor. Esto es particularmente esencial en el caso de que su hijo fuese prematuro, ya que as podr exigir al destete en un perodo totalmente diferente. Cuando llegan a una decisin para iniciar que su pequeo pueda comer los slidos en torno a cuatro y seis meses, no darle alimentos que podran reaccionar. Es ms seguro para tu pequeo si se mantiene hasta que tenga 6 meses para darle los slidos. Muchos de los pequeos prefieren alimentarse con comida para picar desde el inicio del destete, en lugar de ser alimentados con cuchara. Los alimentos con la mano a los 6 meses de edad podra ser un pan tostado con mantequilla o tal vez un trozo de muy suave, pera pelada. Usted no debe preocuparse y dejar que con ello se pueda alimentar. O tal vez podra dejar a su pequeo mientras mantenga el alimento en la mano en vez de darle de comer con una cuchara en la 1 vez. Cerca de los siete a nueve meses, la mayora de los bebs estn listos para comer con sus manos. Trozos pequeos tamao que podra suministrar alimentos a su pequeo y antes o inmediatamente despus de la toma de leche, o incluso en medio si funciona mejor.

Otras guas para el destete

Elija un momento en que es perfecto para los dos. En caso de que la comida est caliente, asegrese de remover, enfriar y poner a prueba en el lado de su mueca antes de ofrecerla a su pequeo. Esto podra llevar a su hijo un tiempo para poder acostumbrarse a estos nuevos sabores. Por favor, no se sorprenda en el caso de que rechace la comida o incluso lo escupa. Simplemente puede intentar una vez ms, despus, o a la maana siguiente. Usted puede hacer la comida un poco blanda, simplemente se mezcla junto con unas cuantas cucharaditas de leche de su beb. A medida que su pequeo se acostumbra a las frutas y verduras poco a poco aumentar la cantidad de veces al da para los slidos.

En el momento en que su hijo ser de alrededor de 7 meses de edad, ella realmente debe comer slidos alrededor de tres veces al da. Trate de recordar que el hambre de su beb puede cambiar de un alimento al otro. Cuidado con las seales de que est completo. En el caso que mantenga la boca cerrada, se aleja de ti, o incluso comienza a jugar con sus juguetes, es probable que este completo. DESTETAR A SU BEBE El destete es la etapa en la vida de un beb en que se produce la transicin de la lactancia materna a otras fuentes de alimentacin. El momento concreto en que se ha de llevar a cabo el destete es una decisin personal. En su caso, puede verse influido por el momento en que decida reincorporarse al trabajo, por la salud de su hijo o simplemente por la sensacin de que es el momento adecuado de hacerlo. Independientemente del momento concreto en que decida destetar a su beb, es importante entender que el destete es un proceso gradual que exige una buena dosis de paciencia y comprensin, tanto por parte de la madre como por parte del hijo.
Decidir el momento

La Academia Americana de Pediatra (AAP) recomienda alimentar a los bebs exclusivamente con leche materna durante los seis primeros meses de vida. A partir de ese momento, la AAP recomienda el beb debera ingerir una combinacin de alimentos slidos y leche materna hasta que tenga por lo menos un ao. Algunos expertos dicen que despus del primer cumpleaos es el mejor momento para iniciar la transicin porque los nios se adaptan mejor a los cambios a esta edad. (Un nio de 2 aos, por ejemplo, es mucho ms probable que se apegue al pecho materno y sea menos flexible y ms reticente a hacer la transicin.) Un nio de un ao, al estar tomando ms alimentos slidos, es ms fcil que pierda el inters por el pecho de forma natural. La congestin mamaria tampoco ser tan problemtica para la madre en torno a este momento porque, al disminuir la demanda de leche materna, tambin disminuir su produccin. El destete no tiene que ser un proceso de todo o nada. Algunas mujeres prefieren destetar al beb durante el da y darle el pecho por la noche, dependiendo de su situacin laboral y de sus horarios. Todo depende de lo que le vaya mejor a cada par de madre y beb en concreto. Algunos bebs pierden el inters por el pecho materno antes de que su madre intente destetarlos, mientras que otros no estn preparados para iniciar la transicin cuando se lo plantea la madre. La mejor forma de enfocar el destete es ser flexible y prestar atencin a lo que funciona con usted y su beb en su situacin en concreto. El destete resulta ms fcil cuando el beb ha tomado leche procedente de una fuente distinta del pecho materno antes de iniciar la transicin a los alimentos slidos. O sea que es una buena idea darle a su hijo un bibern de leche materna de tanto en tanto cuando tenga entre 4 y 7 meses (o antes si decide destetarlo antes) -aunque usted tenga pensado seguir amamantndolo, esto facilitar el proceso de destete en el futuro. Esto

no solo le dar mayor flexibilidad en lo que se refiere a la posibilidad de que otros miembros de la familia participen en la alimentacin del beb, tambin le permitir dejar al beb con otra persona por algunas horas.

Destete A medida que pasan los aos, cada vez las mams vienen con bebs ms grandes para ser destetados, esto es ndice de una mayor conciencia respecto al destete natural, el amamantamiento prolongado, y es expresin de una lactancia exitosa. Tanto OMS como UNICEF hablan de una lactancia exclusiva hasta los 6 meses y un destete que vaya ms all de los 2 aos de la vida del beb. Es as que las madres plantean una dificultad: es ms fcil destetar a un beb que no habla que a otro ms grande que sabe expresar sus opiniones. Pero que sea ms fcil destetarlo para la madre no significa que tambin lo sea para el nio. Cmo se las arregla para comunicarnos que el motivo de su llanto es su necesidad de ser amamantado? Sobre todo cuando el pecho empieza a tener una importancia ms significativa para l como un objeto que sosiega y calma. "El repentino y prematuramente quitarle al nio la experiencia emocional ms satisfactoria que haya conocido lleva a una angustia significativa tanto inmediatamente como a largo plazo, tal destete precoz considera la lactancia slo como una fuente de leche y deja de comprender su significado como medio de consuelo, placer, y comunicacin para la madre y el hijo." (Waletzky, 1979). Mitos A veces la lactancia prolongada es vista errneamente como la instauracin de un vnculo patolgico entre la mam y el beb, pero la patologa no es algo que est relacionado con el tiempo de amamantamiento, sino con todas las otras cosas que estn involucradas en la interaccin madre- hijo con teta o sin teta. En realidad "es el destete temprano forzado el que puede estorbar el desarrollo emocional e incrementar las necesidades de dependencia." (Waletzky, 1979). Vivimos inmersos en preceptos dictados por una cultura psicoanaltica, donde las teoras de Melanie Klein persuadan a un destete precoz a los 9 meses, avalado por Sigmund Freud cuando basa en los recin nacidos la piedra angular de su teora de la sexualidad, pero interrumpe su descripcin del lactante "retirndose saciado del pecho" cuando segn l "la separacin se hace inevitable en cuanto aparecen los dientes" y el beb deja de alimentarse mediante la succin. Nuestras abuelas, pueden decirnos que los dientes no son un obstculo para el amamantamiento as como lo estn comprobando las nuevas generaciones. Segn las investigaciones de Smith (1991), muchos mamferos primates destetan a su progenie cuando sta desarrolla sus molares permanentes, situacin que se da en los

humanos entre los 5 y los 6 aos de vida, edad en la que justamente alcanzamos la autonoma inmunolgica.(Dettwyler, 1994). Algunos mdicos creen que la lactancia interfiere en el inters del nio por otros alimentos. Es cierto que muchos chicos pasan a ingerir ms alimentos complementarios cuando se los desteta, pero esto se debe a que necesitan la ingesta de gran cantidad de nutrientes para sustituir la riqueza nutritiva que le aportaba la leche de su madre. Algunos creen que la calidad de la leche materna se deteriora despus del ao, pero lo cierto es que la composicin de la leche materna vara de acuerdo a las necesidades del nio conforme ste madura. Aun cuando el nio ya es capaz de recibir otro tipo de alimentacin la lactancia materna sigue siendo importante fuente nutritiva e inmunolgica pasado el primer ao de vida del beb. Cuando la madre se siente presionada a destetar y no es lo que realmente desea en su corazn, los nios perciben esta contradiccin y ms se revelan ante su decisin. Los Doctores Newton y Ratner dicen que las necesidades que se satisfacen al debido tiempo cuando el nio las necesita hacen que sea ms seguro, independiente y emocionalmente estable en su futuro. Lactancia en el segundo ao de vida: Ventajas fsicas El nio sigue recibiendo ventajas inmunolgicas (Goldman et al, 1983). Hay menor incidencia de enfermedades infecciosas y stas son menos graves. Hay menos alergias y eczemas de piel (Savilahti). An despus de 2 aos la leche materna sigue siendo una fuente valiosa de protenas, grasas, calcio, y vitaminas (Jelliffe and Jelliffe). Cociente intelectual: se hizo un estudio tomando todos los jefes de servicio de un hospital y otras personas de edad similar que trabajaban en puestos de menor categora y result que los jefes haban tenido lactancias ms prolongadas. Hay menor incidencia de cncer de mama y de tero en las mujeres que amamantan mas de 6 meses. La madre produce poliptidos que cambian su nimo y receptividad y le produce un sosiego que facilita el amamantamiento (J. Call, 1990). Lactancia en el segundo ao de vida: Ventajas psicolgicas El amamantamiento es un modelo de vnculo para otros vnculos que tendr el nio en su futuro adulto. Si les permitimos separarse en forma natural y no forzada el nio va a desarrollar

confianza en su madre y el mundo externo lo que le permitir una mayor independencia futura. Si los empujamos a separarse antes de que estn maduros, lucharn persistentemente por quedar pegados, y veremos reflejada esta inseguridad en su accionar adulto, con temores constantes a ser abandonados por los que ms quiere o necesita. Hay una fuerte presin de la sociedad por "fabricar" nios independientes antes que estn maduros para ello, provocando como consecuencia chicos pseudo independientes con una personalidad insegura y una gran sed de apoyo en lo externo. Mary Ainstwort investig y public trabajos donde demostr que los nios ms apegados y dependientes de sus madres los dos primeros aos de vida, tienen menos ansiedad al entrar al colegio y mayor dominio de s mismos a los 5 aos. Fergueson 1987: investig desrdenes de conducta y concluy que estos declinan con la duracin incrementada de la lactancia. Los chicos que tuvieron una lactancia ms prolongada demostraron un ajuste social ms fuerte y consistente. El amamantamiento prolongado est relacionado con detectables aumentos en la habilidad cognitiva y en los resultados acadmicos en un estudio hecho sobre chicos de 8 a 18 aos (Horwood, 1998). Existen diferencias significativas entre un mayor ndice de desarrollo mental y la duracin prolongada del amamantamiento (Morrow, 1988). Las lactancias prolongadas estn relacionadas con menores escalas de ansiedad en estudios con jvenes adultos (Hawkins1975) (Bushnell,1977). Razones que dan las mams para destetar El 80% de las madres que consultan para el destete, se ven empujadas por la presin de la sociedad, inmersa en una cultura occidental del amamantamiento, que critica a la madre que amamanta a un beb que ya habla o camina. No es comn dentro de nuestra cultura que la madre amamante ms all del ao. Respecto a la presin social, una madre bien informada va a poder hacer frente ms fcilmente a estas crticas, siempre y cuando est confiada en que lo que hace es lo correcto. No es necesario intentar convencer a los otros de lo que pensamos, el cambio siempre es ms lento para algunos y no faltar algn familiar psicologizado que quiera opinar respecto a la "dependencia" que ellos consideran errneamente se crea en estos chicos. Es importante no polemizar, ir respetando los prejuicios de los dems mientras se tiene la certeza de que uno est haciendo lo correcto. Los adultos al ver los pechos como un objeto erotizado proyectan una tendencia y deseo sexual en estos senos que son alimento y consuelo para el hijo, este prejuicio hace que

se repudie la visin de un nio mayor en contacto con los pechos de la madre. La falta de apoyo por parte del pediatra o de la familia suele ser el factor ms importante que lleva a las madres a la decisin de consultar respecto al destete antes del primer ao de vida del beb. A veces es el marido quien presiona para el destete, es importante escuchar lo que l tiene para decir y entender las razones que lo llevan a empujar en este sentido. Es necesario seguir la evolucin normal de un chico priorizando sus necesidades de acuerdo a su edad; algunos chicos piden la teta para dormirse, consolarse, o a modo de saludo a la amdre antes o despus de una separacin de varias horas, pero otras lo hacen como una demanda en el vnculo, un modo de conectarse con la madre, que quizs est muy ocupada en sus tareas. El destete no debe ser sinnimo de destruccin, sino que es un proceso mutuo de crecimiento, pertenencia, creacin, concesiones, consuelo, placer, comunicacin y dejar ir. Mtodos para destetar

No ofrecer ni rehusar Ponerlo menos tiempo al pecho por toma Abandonar un pecho Posponerla Sustituirla (con otros alimentos) Distraerlos (ver estrategias)

Alimentos para ofrecer: yogur, queso banana, pera, kiwi, frutas, galletitas, pancitos integrales, zanahoria, huevo, jamn cocido, tomate, postres lcteos o cualquier alimento que sepamos que es el preferido del chico. Estrategias

Cuando el nio pide teta por aburrimiento se puede recurrir a diferentes actividades. Jugar a las escondidas Hacer mmica copiando los gestos de la madre Representar un personaje(vendedor, hermano, pap) Bailar con msica Identificar sonidos de animales Hacer burbujas con pompas de jabn Cantar canciones infantiles con estribillos pegadizos Jugar con masa o plastilina Jugar con arena Jugar a pegar recortes de revistas Crear msica con instrumentos caseros Leer libros de cuentos Pintar y dibujar Jugar a hablar por telfono

Mirar lbum de fotos Jugar al veo-veo Baar a los muecos Cocinar postres que no requieran utilizacin de fuego Hacer gimnasia Jugar a la lotera Limpiar el jardn de yuyos, regar las plantas Pasear, ir a la plaza

Qu es el destete?
Se llama destete a la sustitucin gradual y progresiva de la leche materna por otros alimentos hasta que el beb adopte la alimentacin corriente de la familia y la lactancia materna desaparezca completamente. Es una etapa de fuertes cambios y de adaptacin para el beb, y su manejo adecuado tiene una gran influencia en el bienestar del pequeo.

Qu precauciones debo tomar?

Es de fundamental importancia que el destete se inicie en el momento oportuno. Las consecuencias de hacerlo muy precozmente o demasiado tarde suelen acarrear problemas al beb. Cuando el nio recibe alimentos diferentes a la leche materna antes de que su organismo est preparado para asimilarlos, puede provocarle trastornos digestivos, alergias, intolerancia a los alimentos y tambin diarrea infecciosa. Igualmente, el retraso de la incorporacin de alimentos diferentes a la leche en la dieta del beb, provoca desnutricin, porque la leche materna no basta para satisfacer los requerimientos para un crecimiento adecuado. Es muy importante comprender que el destete es un proceso de adaptacin del beb, no slo en el aspecto nutricional, sino tambin en lo emocional y en lo social. Constituye un paso fundamental en la conquista de la independencia con relacin a su madre y tambin en su integracin al medio que lo rodea. Debe realizarse en forma lenta y cuidadosa y evitar cambios bruscos que puedan atentar contra su bienestar fsico y emocional. Si la madre se encuentra en las condiciones ptimas de salud y con una vida tranquila, podr prolongarse la lactancia. En cambio si la madre tiene problemas nutricionales, agotamiento fsico o est sometida a un estrs importante, se impone la necesidad de complementar la lactancia con otros alimentos antes de lo habitual. No se puede precisar una edad ideal para comenzar el proceso del destete. Todos los nios son diferentes y cada uno tiene su ritmo de crecimiento y maduracin que le son propios. Como la denticin puede aparecer a los 4 10 meses, la marcha independiente entre los 12 y 18 meses, tampoco se puede establecer una edad precisa para comenzar el destete. Una situacin muy frecuente que determina la necesidad de iniciar el destete antes de lo habitual est relacionada con la situacin laboral de la madre. A veces es muy difcil conciliar el amamantamiento prolongado con una madre que trabaja ms de 8 horas diarias fuera de su hogar.

Cundo se debe iniciar el destete?

Los nios se las ingenian para expresar sus necesidades y una madre no tendr dificultad en reconocerlas. La ntima relacin que han tenido desde el nacimiento le permite entender todos sus gestos y formas de conducta. El signo ms importante es el perodo que coincide con la denticin que en general se da a los 6 meses de edad. El beb entra en una etapa en que llora por hambre a toda hora, manifestando la necesidad de recibir mayor cantidad de alimentos. Si esta situacin coincide con la aparicin de los dientes, no conviene aumentar la ingesta de leche, sino de agregar nuevos alimentos a su dieta. El mantenimiento de la lactancia mas all de lo habitual y sin un alimentacin complementaria adecuada lleva a una insuficiencia nutricional que retrasa el desarrollo fsico del beb. Para evitar esta situacin se recomienda complementar la lactancia con otros alimentos a partir de los seis meses, en todos los casos.

Cundo debe terminar el destete?

No es conveniente establecer reglas rgidas al respecto, pero en lneas generales el beb abandona en la lactancia entre los 12 y 24 meses. A medida que el beb comienza a recibir su primera papilla, la proporcin de alimentos diferentes a la leche materna aumenta poco a poco y la lactancia ir perdiendo gradualmente la importancia en el plano nutricional por lo que al final terminar de ser el fundamento de su dieta. Tambin a medida que el nio crece y se relaciona con otras personas, se independiza en cierta medida de su madre hasta que el contacto ntimo con ella no es indispensable y llega entonces a un nivel de desarrollo emocional que le permite poner fin al amamantamiento. Este proceso sucede entre los 12 y 24 meses, pero hay excepciones que corresponden a caractersticas especiales de cada nio y hacen que a veces suspendan espontneamente la lactancia antes de los 12 meses. Ya hemos dicho que el beb se encarga de dar mensajes a su madre por medio de su conducta, que ha llegado el momento del destete. En forma gradual y progresiva, pierde inters en las mamadas porque prefiere otras actividades y alimentos hasta que deja el pecho completamente. La mayora de las veces el proceso es lento y al final, el beb slo toma una vez por da a la hora de dormirse, luego cada 2 3 das, hasta que deja de hacerlo espontneamente.

Qu sucede con un destete brusco?

Aunque a partir de los 15 meses de edad la leche materna no es ya la base de la alimentacin del beb, no hay que olvidar la importancia de su bienestar emocional. Un destete brusco y prematuro puede ser el origen de sentimientos de inseguridad perjudiciales para su equilibrio psicolgico, al obligarlo a afrontar una independencia de su madre incompatible con su estado de madurez. Tambin un destete gradual evita las molestias que se presentan en las mams por retencin de leche en forma brusca.

Cmo debo realizar el destete?

Debes tener presente que el destete es un perodo de cambio y adaptacin del organismo a la asimilacin de nuevos nutrientes y es necesario realizarlo en forma gradual y

progresiva. Puedes comenzar con alimentos de fcil digestin como el pur de banana (pltano) y compotas de manzana procesadas, dndole solo unas pocas cucharitas los primeros das. Si el beb las tolera sin ningn tipo de trastorno digestivo, se van aumentando las cantidades hasta llegar a darle una taza. Es importante agregar los diferentes alimentos nuevos de uno a uno y drselos por 3 das consecutivos para evaluar la aceptacin y tolerancia. En el primer perodo del destete el nio debe ingerir alimentos semislidos una sola vez al da, y completar la comida con leche materna. En el segundo perodo, cuando la tolerancia a los semislidos es completa se agrega otra comida diaria con semislidos. Estos alimentos complementan pero no sustituyen la leche materna, por lo tanto adems de la papilla hay que poner al pecho al beb en todas las comidas. La mamada puede preceder o ser posterior a la alimentacin con las papillas. Cada pas tiene sus propias costumbres con respecto a la alimentacin de los bebs, pero lo ms importante es que la dieta debe ser perfectamente balanceada, lo que permitir un correcto crecimiento del beb.

Debo complementar los nuevos alimentos con leche materna?

Los alimentos pueden clasificarse en cuatro grupos, todos muy importantes y complementarios entre s. Las protenas, que suministran los elementos necesarios para formar nuevos tejidos, las caloras, que generan la energa necesaria para el funcionamiento de nuestros rganos, las vitaminas y minerales que cumplen funciones en todos los procesos del organismo y la pulpa, que sin poseer grandes valores nutricionales, da volumen al contenido intestinal para un buen funcionamiento del aparato digestivo. La leche materna es el nico alimento completo que existe porque contiene todos estos nutrientes antes mencionados y en las proporciones adecuadas, a diferencia de lo que ocurre con todos los otros alimentos, en los que predomina uno sobre los dems. Por lo cual, a la hora de preparar la comida del beb, va a ser necesario combinarlos entre s para compensar deficiencias y lograr un balance nutricional.

Qu mtodos de destete puedo utilizar?

Ya hemos visto con qu alimentos comenzar, pero a veces puede resultar difcil que el nio acepte el cambio. En estos casos puedes probar con estos tres mtodos:
Saltea una mamada

Si el nio est desinteresado o distrado cuando lo amamantas, aprovecha este momento para interrumpir esa mamada y observa que sucede despus. Cuando los bebs comienzan a distraerse o a "aburrirse" con el pecho puede ser una seal que es un buen momento para comenzar con el destete. Luego ofrcele una mamadera con leche materna, maternizada (frmula) o de vaca (solo si el beb tiene ms de 1 ao). De esta forma podrs ir reduciendo las mamadas y reemplazarlas de a poco y a la vez te ir disminuyendo tu produccin de leche saludablemente. Recuerda que es un proceso que puede durar algunos meses.

 Acorta el tiempo de las mamadas

Intenta acortar el tiempo de las mamadas. Por ejemplo, si el beb generalmente tarda 6 minutos intenta cortar a los 4 minutos. De acuerdo a su edad complementa esa mamada con bibern o algn alimento que pueda comer. Recuerda que las mamadas de antes de acostarse son generalmente las ltimas que va a dejar.
Pospone la mamada o distrelo

Si ya ests amamantando irregularmente, intenta posponer las mamadas. Cuando el nio "pida la teta", dle que se la dars un poco ms tarde o bien distrelo con alguna otra cosa. Por ejemplo puedes posponer la anteltima mamada para la hora de acostarse. Ahora bien, si intentas varias veces con estos mtodos y no puedes hacer que el nio deje de amamantar, no lo fuerces e intenta nuevamente dentro de un mes, tarde o temprano llegar el momento...

Cmo hacer el destete

Lo primero es que tengas claro el cundo, una decisin que t sola puedes tomar. Cuando ests realmente convencida debes saber que el destete no tiene vuelta atrs, es decir, no conviene. Pero tal vez puedes optar por hacer un destete parcial, o sea, seguir amamantando por la maana y por la noche. La sustitucin progresiva de la leche materna por otros alimentos no se trata nicamente de una cuestin de alimentacin, sino tambin de una cuestin emocional. El destete implica la primera separacin de la madre y el beb. Por eso, debe ser un proceso progresivo y planeado pero a la vez natural para que el beb se vaya deshabituando al pecho de a poco, y a la vez, para que el pecho reduzca la produccin de leche. No hay un momento exacto para realizar el destete, eso depende de cada madre, sus necesidades y circunstancias. Aunque a cada edad es distinto: a los cuatro meses se sustituye la leche materna por biberones, sin incluir otros alimentos. A los seis meses se introducen adems los primeros alimentos y despus del ao, el destete es ms psicolgico, ya que la leche materna no es su principal alimento. Un buen sistema es realizar un plan de dos semanas. Los primeros das reemplaza una tetada, por ejemplo, la de la tarde, por un bibern. Cuando veas que se ha acostumbrado, reemplaza otra, por ejemplo, la de media maana. Tambin puedes empezar a acortar las mamadas y complementarlas con el bibern o las papillas.

La primera mamada de la maana y la ltima de la noche son generalmente las ltimas en ser reemplazadas. La de la noche ayuda a relajarlo para el sueo y la de la maana te aliviar la tensin de los pechos. Ah! Es importante que vayas quitndote la leche que el beb no toma para que no se forme una mastitis.

Cmo evitar un trauma al dejar el amamantamiento

La lactancia es un proceso nico, por eso que la decisin de destetar al pequeo variar de acuerdo a cada vnculo en particular. Aunque hay razones por las cuales la madre puede decidir dejar de amamantar a su nio, lo importante es que este proceso no sea conflictivo. El destete es la sustitucin gradual y progresiva de la leche materna por otros alimentos hasta que el beb adopte la alimentacin propia de la familia, dejando atrs definitivamente la lactancia materna. Es una etapa de fuertes cambios y adaptacin tanto para el beb como para los padres, y su manejo adecuado tiene una gran influencia en el futuro bienestar del pequeo. "Durante los primeros meses de vida del nio, muchos padres se deben enfrentar a la situacin de destetar a su hijo, lo cual puede ocasionar varios conflictos personales y familiares debido a la dificultad para enfrentar este momento. Con frecuencia, el problema para destetar al beb es ms de la madre que del beb", explica Milena Zapata, docente de la Facultad de Enfermera de la U. Andrs Bello. La profesional proporciona algunos consejos para los padres: "Asumir que el nio est creciendo y que el destete ser favorable para su desarrollo; es importante sustituir el tiempo de amamantamiento por otro tiempo especial de caricias y juegos con el beb; reemplazar paulatinamente horarios de amamantamiento por horarios de comidas y vencer la tentacin de utilizar el pecho como medio de tranquilizar al beb. Es muy probable que el nio llore bastante, sin embargo, si la madre sucumbe a la situacin y vuelve a ofrecer el pecho para tranquilizarlo, slo estar retardando el proceso de destete y ser mucho ms difcil de enfrentarlo. Una vez iniciado el destete, no es recomendable volver atrs, pues confunde al beb y genera mayor ansiedad tanto para la madre como para l", explica.

La docente agrega como recomendacin: "Hacer de los tiempos de comida o bibern, momentos clidos y entretenidos entre mampap e hijo (a); es comprensible que el destete sea un momento de ansiedad para la madre, pero mientras ms tranquila se encuentre ella, ms confianza y seguridad transmitir al nio, favoreciendo este natural proceso". Las razones del destete Una madre puede llegar a decidir destetar a su beb por muchas razones, como retornar a su trabajo, preservar su propia salud o sentir que ya es el momento adecuado para hacerlo. El proceso de destete es ms fcil cuando es el beb el que deja la lactancia materna. Consejos para dejar el chupete Otra complicacin habitual para muchos padres es lograr que su hijo deje el chupete. Segn Milena Zapata, "usualmente el problema del chupete se produce cuando los nios ya son ms grandes (dos a tres aos) y no quieren abandonarlo por s solos", comenta. La profesional de la U. Andrs Bello recomienda: A esta edad los nios ya entienden, por lo tanto, es posible conversar con ellos respecto de los problemas que trae para sus dientes y manifestarles que el chupete es para los bebs, no para los nios. Puede ser til realizar algn "ritual", como regalar el chupete a algn beb cercano, un animalito, ir a dejarlo a alguna parte y despedirse de l. Luego, puede ser til premiar al nio con algo que l asocie con "ser un nio (a) grande".

EL DESTETE: UN PACTO ENTRE DOS Introduccin. En el medio escrito e Internet, circulan muchas definiciones sobre el destete, pero lo que casi todas ellas tienen en comn es que sugieren que el destete es un abandono total y radical de la LM , de forma brusca, y sin tener en cuenta los multifactores de un acto tan humano y natural como es el hecho de alimentar a un hijo con la propia leche materna. El destete, ms que un evento, debera tomarse como un proceso, que puede llevar

desde das a incluso meses. Afortunadamente, estas definiciones se estn replanteando, y se han aadido algunas ms acorde con las recomendaciones que dan hoy da los organismos oficiales de la salud, tales como la OMS , la AEPED y la AAP. Tanto la OMS , como UNICEF y la AEPED recomiendan una lactancia exclusiva hasta los 6 meses, y que el destete se produzca cuando la madre y el beb as lo deseen, nunca antes de los dos aos del nio y en todos los pases del mundo, y no solo en los pases subdesarrollados. Muchas veces la lactancia ms all del ao del beb es vista errneamente como la instauracin de un vnculo patolgico entre la madre y el beb. En ingls, la palabra que se utiliza para referirse al destete es weaning, que significa acostumbrar a algo diferente y no indica el cese total de la LM , sino la incorporacin de otros alimentos. Esta palabra puede indicar un largo perodo, desde la primera papilla hasta la ltima tetada. Segn la AEPED el patrn de duracin de lactancia en los humanos hasta hace menos de 100 aos y todava hoy en sociedades no CONTAMINADAS por la civilizacin predominante, ha sido de 3 a 4 aos con variaciones entre el ao y los 7 o ms aos. Aunque el destete definitivo ha de ser una eleccin personal, por desgracia en las ltimas dcadas, las mujeres, casi sin darse cuenta, han ido delegando en los mdicos la responsabilidad de decidir por ellas el momento del cese de la lactancia. Y estas personas, han hecho sus recomendaciones basndose ms en sus opiniones personales (influidas muchas veces por mitos populares) que en razones cientficas . La duracin de la lactancia a veces est fuertemente influenciada por parmetros culturales, aconsejando un destete cuando realmente no es necesario, por ejemplo: la aparicin de dientes, el nacimiento de un hermano, la incorporacin de la madre al trabajo, mastitis en la madre, el seguimiento de un tratamiento mdico crnico, agudo o una prueba diagnstica, el inicio del habla en el nio, el comienzo del colegio,. El 80% de las madres se ven presionadas a destetar por la sociedad, no habiendo siempre consenso entre madre e hijo. Otra cosa es la forma en la que recomiendan las buenas gentes sobre el proceder a la hora de destetar. Son muchos los que indican la sustitucin total de las tomas, un cambio de hbitos de alimenticios e incluso, que se deje llorar al nio y no se atienda a sus peticiones. Parece una salvajada hacer eso de dejarlo llorar. Si se le ha dado hasta ahora lo mejor a un hijo, el dejarlo llorar es ir en contra de la manera de pensar. Dejarlo llorar y/o irse de viaje son soluciones crueles y desconsideradas. Beneficios fsicos de la lactancia materna. Recordaremos nuevamente de paso los beneficios le la LM para el bb. Desde el punto de vista fsico, estos bebs son menos propensos a contraer enfermedades respiratorias, gastrointestinales, y cuando enferman, los sntomas son ms leves que en los nios alimentados con LA. Los nios alrgicos a la leche de vaca estn mejor alimentados con LM, siendo mucho ms beneficiosa que las leches preparadas. La LM retarda el avance de la enfermedad celaca. La lactancia prolongada reduce el riesgo de padecer en la edad adulta cncer gstrico, gastritis o lceras ppticas; fortaleza el sistema inmunolgico de los bebs y previene la muerte sbita del lactante; en un futuro, estos bebs estarn ms protegidos frente a la obesidad, la osteoporosis y disminuye la probabilidad de disminuir la diabetes insulinodependiente.

Para la madre, la lactancia materna prolongada est relacionada con la probabilidad menor de padecer cncer de mama (Michels 2001), de tero y ovarios, un (4,3% por cada 12 meses de LM + 7% por cada hijo nacido y amamantado) y tiende a espaciar ms los embarazos (para saber ms sobre utilizar la LM como mtodo anticonceptivo, buscar informacin mtodo MELA). Una lactancia de ms de 6 meses hace que se genere una proteccin ante el futuro padecimiento de osteoporosis. Beneficios psicolgicos de la Lactancia Materna Desde el punto de vista psicolgico, la madre se siente ms vinculada al hijo, tiene una forma rpida y cmoda de consuelo del beb. Una LM prolongada disminuye el absentismo laboral, es barata y agradable. En los bebs, diversos estudios han demostrado que las necesidades que se han satisfecho a su debido tiempo, cuando el nio las necesita, hacen que sean ms seguros, independientes y emocionalmente ms estables en el futuro. Las lactancias prolongadas estn relacionadas con niveles de ansiedad menores en adultos, y ayudan a las transiciones emocionales. Otros estudios dan resultados de mayor desarrollo cognitivo, de inteligencia y de desarrollo del lenguaje. Huelga de lactancia . Hay dos tipos de destete , por as decirlo: el destete natural (es el nio el que decide que deja de mamar) y el destete inducido , a iniciativa de la madre. A veces, hay determinadas situaciones que pueden llevar a error y hacer creer a una madre sin demasiada informacin que el momento del destete ha llegado. Hay determinados momentos en el desarrollo de un beb, en los que stos demuestran mucho menos inters por el pecho, hacen menos tomas que antes, de muy corta duracin, se distraen con facilidad, se niegan a tomar el pecho en algunas situaciones, llegando incluso a llorar. A veces, rondan los 9-10 meses; otras, son los 12-14 meses. Estas situaciones son transitorias y si se ofrece el pecho normalmente y no nos dejamos llevar por la ansiedad, el nio vuelve a mamar sin problemas. A veces ocurre que el nio se niega a mamar de forma brusca. A esto se le ha llamado huelga de lactancia. No debe ser confundido con un destete, sus causas son muy variables, y tendr que ser la madre la que investigue que puede ser lo que ocasiona la falta de tomas (enfado, mal estar fsico, cambio importante dentro de la unidad familiar). En caso de huelga de lactancia hay algunas pautas a seguir para animar al beb a que siga mamando. Lo primero es intentar encontrar la causa que lo ha ocasionado (otitis, candidiasis, tortcolis, denticin,..etc.). Lo ms importante es la paciencia, tener tranquilidad y la perseverancia de la madre. Algunas sugerencias seran: darle el pecho cuando veamos al beb ms tranquilo, probar diferentes posturas, buscando mayor comodidad, dar el pecho en una mecedora o caminando, aumentar el contracto con la piel, apagar la luz o dejar la habitacin en penumbras, no esperar a que el nio est demasiado hambriento, darle el pecho en la baera, usar una mochila o bandolera, dormir juntos, poner gotas de leche materna para animarle, etc. EL DESTETE

NO se recomienda ya el uso de medicamentos que cortan la leche, pues pueden tener efectos adversos importantes, como reacciones adversas tales como embolias, y convulsiones (bromocriptina). El destete puede hacerse lentamente y de forma parcial. Cuando un beb es grandecito, se puede hablar con l, llegando a razonar mucho ms de lo que la gente cree (eso de que los nios no se enteran no siempre es cierto). A veces, la madre se plantea un destete porque hay alguna situaciones donde no le apetece dar pecho: delante de la gente, a la hora de dormir, en la calle.. etc. Probar siempre un pacto es mucho menos traumtico y mucho ms beneficioso que inclinarse directamente por un destete definitivo. A esta prctica se la conoce como destete parcial. El ms difcil de lograr es el destete en las tomas nocturnas, donde adems del factor alimentacin, est presente una fuerte carga emocional, que hace estos momento muy importantes para la relacin madre-hijo. Antes de destetar, sera interesante que los padres leyeran algn libro orientativo, como puede ser el felices sueos de Elizabeth Pantley libro que da otras opciones a padres e hijos sobre el momento de ir a dormir, y donde encontraremos estrategias reales que poner en funcionamiento. Como hemos dicho anteriormente, hay dos situaciones para el destete: el destete natural (es el nio el que decide que deja de mamar) y el destete inducido, a iniciativa de la madre. Cuando el destete se hace por iniciativa del hijo , es ste el que va a marcar la marcha. Hay algunos nios que dejan el pecho de forma radical, sin mediar pacto y sin que coincida con ninguna cosa en particular. Otros, van dejando de tomar poco a poco, se saltan tomas y piden otras cosas en su lugar, generalmente afecto. A veces, esta disminucin no se hace de forma uniforme, sino que hay das en las que se piden ms y en unos das, vuelven a pedir nuevamente menos. A veces, este tipo de destete, puede causar tristeza y frustracin en la madre, que no desea que este momento llegue an. Es importante compartir estos momentos con otras madres que hayan pasado el trance, pues nos ayudar a superar el proceso (muchos asemejan estos momentos a una situacin de prdida real, llamado proceso de duelo, y que ha de superarse poco a poco). Algunas madres llegan incluso a sentirse culpable y buscan posibles causan que realmente no existen. Un nuevo embarazo puede tener un papel en el destete del hijo anterior. Debido a los cambios de la leche durante el embarazo (menor volumen, distinto sabor) muchos nios se destetan solos en esta poca. Otros prefieren seguir mamando, y continuar hacindolo tras el nacimiento del nuevo hermano. A esta situacin de dos nios de diferentes edades mamando a un tiempo se la ha llamado lactancia en tndem. Cuando el destete es a iniciativa de la madre , la cosa cambia. . Si la madre quiere iniciar el destete es mejor sugerirle que intente planearlo y hacerlo paulatinamente . El pecho es mucho ms que alimento y hay que hacer comprender a la madre que su hijo va a necesitar doble racin de atencin, mimos y carios. Por ello, no es recomendable iniciar un destete, sobre todo brusco, hacindolo coincidir con momento de gran cambio en la vida del nio, tales como el inicio del colegio, enfermedad de la madre y cambio de la situacin laboral de alguno de los progenitores. El destete planeado para el nio mayor de un ao puede ser una experiencia positiva si la madre consigue encontrar

alternativas aceptables para ambos: cambios de rutinas, que la madre se anticipe a las tomas con alternativas y distracciones. Cuando el nio tiene ms de un ao la madre puede negociar con l o lograr que aplace alguna toma. Una vez confirmado que la madre realmente quiere el destete y ha entendido lo que ello implica, describiremos brevemente las estrategias que se recomiendan para hacer un destete paulatino. Estrategias: 1. No ofrecer, no rechazar. No garantiza el tiempo que pueda prolongarse el destete. Es el menos doloroso para el nio. 2. Distraccin. Se trata de identificar los momentos, lugares y circunstancias en los que el nio suele pedir el pecho, y anticipar alternativas al amamantamiento, para que el nio dirija su atencin hacia algo nuevo y atractivo en vez de hacia la prdida de algo entraable como mamar. 3. Sustitucin. Se ofrece comida o bebida al nio para evitar que pida el pecho por hambre. No se trata de sobornarlo con golosinas para que deje el pecho. Slo funcionar cuando el nio tenga hambre. Hay que tener en cuenta que los nios tambin maman por afecto hacia su madre, para sentir su cercana, por consuelo si estn cansados, frustrados o con miedo. 4. Aplazamiento. Con un nio que ya nos entiende se puede negociar el demorar una toma. El nio debe ser lo bastante maduro para aceptar la espera. Se le puede ofrecer algo que le mantenga contento mientras tanto. El destete por abandono , es decir que la madre se separe del nio por unos das, no es recomendable, ya que el nio no solo se ve privado bruscamente de la leche de su madre, sino tambin de su presencia, que es vital para su salud afectiva y emocional. El destete, al igual que la lactancia y cualquier punto importante en la crianza de un hijo, debera recordarse como algo que se hizo de forma agradable y dejando recuerdos gratos para ambos. Este cambio, tan importante para ambos, deberan afrontarlo juntos, no cada uno por su lado y llorando su prdida. Los sentimientos que tiene la madre acerca del destete son importantes, es necesario que se muestre cariosa, atenta y animada con su hijo mientras dure el proceso. Si se sintiera culpable podra estar poco cariosa con su hijo con lo que el pequeo es posible que se volviera ansioso y que exija el pecho con mayor frecuencia. Uno de los beneficios de un destete paulatino y programado es que la madre puede ser flexible e ir adaptndose a las circunstancias segn surjan. Adems el destete no tiene por que ser todo o nada, por ejemplo la madre podra optar por dar el pecho al nio slo en aquellos momentos ms importantes para l (el momento del sueo) y esperar a que est ms dispuesto a dejarlo.

Si un beb se enfada de forma exagerada o llora e insiste en tomar el pecho a pesar de los intentos de distraccin, es posible que el destete vaya muy rpido para l. Aunque el pequeo no proteste ante los mtodos de destete puede que se den otras seales que indiquen que el destete est perturbando al nio, pues este puede tartamudear, muchos despertares nocturnos, ms que antes del destete, mayor apego a la madre, apego excesivo a un objeto, tener temor a la separacin, morderetc. Todos estos sntomas pueden o no deberse al destete, y si la madre se siente preocupada puede aplazar el destete para ver si desaparecen. Las caractersticas de la leche materna, en contra de las creencias populares, se mantienen y adaptan segn van evolucionando las necesidades del beb y segn el momento del proceso destete en el que nos encontremos. A menor hambre, menos succin y menor estimulacin para el pecho, que produce menos leche. Existen algunos estudios que evalan los cambios en la composicin de la leche materna durante el proceso del destete La concentracin de protenas aumenta hasta el 142% del basal, los lpidos mantienen su concentracin, el hierro aumenta hasta el 172%, el calcio permanece constante y el zinc disminuye hasta el 58% del basal. Los factores inmunitarios se mantienen durante el destete gradual. Tambin el sabor cambia, tornndose la leche algo ms salada que antes, sobre todo al aumento de la concentracin de sales minerales (principalmente de sodio). El destete, como hemos dicho, es un proceso gradual. Cuanto ms dure, menos traumtico ser. De esa forma, poco a poco, el pecho vuelve nuevamente a su situacin inicial de reposo, dejando de producir leche, pero sin llegar a provocar problemas, tales como ingurgitacin, obstruccin o mastitis en la madre. De hacer un destete de forma brusca, debemos prestar especial cuidado a nuestros pechos, para buscar cualquier signo anormal, tal como dolor, rojez o calor, y no dejarlo evolucionar mucho ms. En caso de encontrarse el pecho muy lleno, intentaremos vaciar slo un poco de leche, lo necesario para que mejore la sensacin de opresin, sin llegar a sacar mucho, pues cuanto ms saquemos, ms produciremos. En caso de rojez y/o dolor, actuaremos como si tuviramos una obstruccin o mastitis, aplicando calor local y medicacin antiinflamatoria. En caso de fiebre, es mejor acudir al mdico habitual. Si durante el destete a indicacin de la madre aparecen estos sntomas, puede ser una seal de que estamos llevando el destete demasiado rpido. Dmonos un poco ms de tiempo a nosotras y a nuestros cuerpos. En nios mayorcitos (los que ya saben beber en vasos de aprendizaje o incluso en vaso normal) no tiene sentido empezar a usar el bibern para dar lquidos y comidas, pues estamos introduciendo un objeto que tendr que abandonar nuevamente tarde o temprano, con el consiguiente gasto emocional que ello implica.

DURACIN DE LA LACTANCIA Tanto la OMS como UNICEF, como la AAP y el Comit de Lactancia de la Asociacin Espaola de Pediatra, recomiendan la lactancia exclusiva hasta los seis meses de edad y que el destete

se produzcan cuando la madre y el beb as lo deseen, lo cual puede suceder ms all de los dos aos del nio. La edad en que ocurre el destete por completo, es decir, que el nio abandona definitivamente la leche materna, es variable y est influido por factores de muy diversa ndole. No hay razones cientficas por las que se deba recomendar dejar la leche materna a una determinada edad. La Academia Americana de Pediatra (AAP), en su nueva declaracin de 1997, y la OMS recomiendan unos tiempos mnimos de duracin de la lactancia materna (1 ao y 2 aos respectivamente), recalcando que son tiempos mnimos y que el tiempo mximo queda a eleccin de la pareja lactante, es decir de la madre y de su hijo. El Dr. Lawrence Gartner, presidente del grupo de trabajo sobre lactancia responsable de la ltima declaracin de la AAP (1) explica que la Academia no ha establecido un lmite superior. Hay nios que son amamantados hasta los 4, 5 o 6 aos. Esto puede ser infrecuente pero no perjudicial. Pese a que el momento del destete definitivo es una eleccin personal, desgraciadamente a lo largo de este siglo muchas mujeres, casi sin darse cuenta, han ido delegando en los profesionales de la salud la responsabilidad de decidir por ellas el momento del cese de la lactancia. Y stos, por lo general, han hecho sus recomendaciones basndose ms en sus opiniones personales, fruto de los mitos culturales de su tiempo, que en razones cientficas. Se debe tener en cuenta que el destete no es slo un cambio en la dieta del nio, sino que es un asunto muy serio con gran repercusin emocional para l y para su madre. El nio puede experimentar sentimientos de frustracin y de abandono, al no entender por qu su madre le niega algo tan importante para l; la madre, a su vez, puede experimentar sentimientos de prdida y de tristeza por haber tenido que cambiar esta forma de relacin ntima con su hijo. Por todo ello las recomendaciones arbitrarias sobre la limitacin de la lactancia, que no tienen en cuenta los deseos de la madre y de su hijo, son simplemente inaceptables. El proceso del destete se puede considerar que se inicia cuando el beb comienza a tomar cualquier otro alimento que no sea la leche de su madre y es una etapa ms en el desarrollo de nio. Cada madre tiene que decidir por s misma, sin presiones externas, el momento adecuado para el destete definitivo basando su decisin en las necesidades propias y del nio, y no en las expectativas de otros. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA SENTIMIENTOS DE LA MADRE Y DECISIN DE DESTETAR Una madre que inicialmente comenta que est lista para destetar puede tener sentimientos contradictorios. Es posible que quiera destetar pero puede estar indecisa entre la mejora que espera en su vida y el temor a lo que supone privar al beb de un alimento tan completo. Sera bueno conversar con ella y ayudarla a aclarar sus propios sentimientos: Sus sentimientos acerca del destete. Por qu quiere destetar? Qu opinan las personas de su entorno? Siente algn tipo de presin? Los sentimientos son importantes pues puede transmitir al beb sensaciones de angustia o tranquilidad que influyan en la actitud del beb en un periodo tan delicado. Cules son los cambios o mejoras que espera a partir del destete? Son realistas? Algunas madres creen que con el destete el beb depender menos de ellas y que incluso dormir toda la noche. La madre que piense as debe saber que estas expectativas no son realistas y ms bien puede suceder todo lo contrario. La necesidad que tiene el beb de mamar. Es importante explicarle a la madre que para los bebs mayores y para los pequeos, el pecho representa ms que un alimento, es una fuente de consuelo y cercana emocional. Lo que implica el destete. Es conveniente explicar a la madre los detalles fsicos que implica un destete programado a la edad y la etapa del desarrollo de su hijo. En general los sentimientos de una madre respecto al destete dependen de: La edad del beb. La percepcin de las madres respecto de cuanto tiempo es necesario dar el pecho vara segn sus normas culturales y sus propios sentimientos acerca de la lactancia. Norma Jean Bumgarner en su libro Criando al nio lactante (1982) dice (despus de leer cientos de cartas de madres de la Liga de La Leche) que las madres que expresaban ms constantemente un sentido de prdida por el destete fueron aquellas que destetaron a sus bebs antes de los dos aos de edad. Cuando la lactancia contina despus de los dos o tres aos de edad, las madres pocas veces describen el destete con esa misma ambivalencia. Parece que llega un momento en el

crecimiento de la relacin madre-hijo en que es ms fcil para ambos progresar y dejar atrs las cosas de bebs. Cmo se present el destete. Cuando el destete es una experiencia gradual y positiva para ambos, tienden a mostrar una actitud ms positiva al respecto. La intimidad de la relacin entre madre e hijo. Una fuerte relacin entre madre e hijo puede ayudar a aliviar los sentimientos de la madre respecto al destete. Alguna madres slo precisan un poco de ayuda para enfrentarse a las presiones de los dems respecto a la lactancia. Cuanta ms cercana es la relacin de la madre con la persona que la presiona, ms difcil es la situacin y ms importante que se comprendan: El padre del beb. Es especialmente difcil cuando el padre del beb presiona a la madre para destetar, pues ella puede sentirse atrapada entre las dos personas que ms ama. Pregntele a la madre por qu cree que su esposo quiere que destete: celos, demanda de ms tiempo, ms atencin. Hay que sugerirle que trate de hablar con l, intentando explicarle que lo que l siente es importante para ella y que sabe que ambos buscan lo mejor para su hijo. Conversando sobre este asunto es posible dar pi a que el padre recapacite y considere lo que ella dice sin sentirse amenazado, aumentando las probabilidades de que entienda los sentimientos de la madre. Es positivo tambin que acuda, si est dispuesto, a alguna reunin de un grupo de apoyo. Si el padre, an as, contina presionando, habra que investigar si un destete parcial pudiera satisfacer las necesidades de ambos. La familia y los amigos. Si los parientes se sienten incmodos por la lactancia, la madre podra darle el pecho de forma discreta cuando se encuentra con esas personas. Es posible que ayude que la madre reconozca la preocupacin de sus parientes o amigos por el bienestar de beb, entonces puede explicarles alguna de las ventajas de la lactancia. Es posible que los elogios ofrecidos con sinceridad acerca de la manera en que esa persona ha criado o cra a sus hijos ayuden a desviar o prevenir crticas. Hay que tener en cuenta que las dudas o resistencias por parte de la familia o los amigos pueden derivar de experiencias negativas con la lactancia. Tambin hay que tener en cuenta que algunos padres y madres se sienten amenazados cuando otras personas toman decisiones distintas a las suyas, en vez de aceptar que distintas opciones pueden ser mejores para diferentes nios o familias, en este caso quiz sea mejor no abordar el tema. Los extraos. Hay veces que la madre no tiene ni el tiempo ni las ganas de discutir sus decisiones con la gente que encuentra en su vida diaria. En estos casos quiz el humor sea una salida: Cunto tiempo piensas darle de mamar? Quiz otros cinco minutos. Precisamente ahora estamos trabajando en el destete. En la mayora de los perodos de la historia y en la mayor parte del mundo los nios han sido amamantados durante aos. No es hasta 1800 que en la mayor parte de los escritos populares en ingls acerca del cuidado de los nios recomendaba el destete a los doce meses. En 1725 los escritores comentaban con desprecio la lactancia de nios de cuatro aos de edad. DESTETE PARCIAL Cuando una madre plantea que quiere destetar por que no se siente a gusto ya dando el pecho, sera conveniente preguntarle si eliminar alguna toma o reducirlas le ayudara. Quiz no sea la lactancia lo que le molesta, sino hacerlo de una u otra manera. El destete parcial permite a la madre eliminar alguna toma, pero seguir dando el pecho. Si el beb es menor de un ao hay que sugerirle que consulte con el pediatra. Si slo toma leche materna deber darle leche artificial o materna extrada, si toma por un vaso y come otros alimentos quiz podra sustituir la leche por otros alimentos adecuados para su edad. Si la madre no est conforme con la duracin o frecuencia de las tomas y su hijo es mayor de un ao y come otros alimentos quiz pueda convencerlo y hacer otras cosas en el momento de algunas tomas. Con nios algo mayores (dos aos) se puede llegar a algn tipo de negociacin, sugerirle que hable con su hijo, que le explique sus sentimientos acerca de la lactancia en un beb mayor, que le indique que aunque no quiere darle de mamar tan a menudo an sigue siendo su beb y le quiere, que intente establecer unos momentos especiales para darle el pecho escuchando las sugerencias del nio (para dormir) o que delimite aquellos momentos en los que le es especialmente molesto darle el pecho (en presencia de desconocidos, en la calle) A veces una mujer plantea sus necesidades acerca de la noche con un beb que ya tiene ms de uno o dos aos. Puede considerar que su hijo ya no necesita mamar por la noche o encontrarse con alguna circunstancia que le obligue a plantearse el destete nocturno (trabajo,

un nuevo hermano) en estas circunstancias la manera ms fcil y menos traumtica es que sea el padre el que se ocupe de levantarse o de calmar al nio cuando se despierta pidiendo teta, con cario y paciencia en pocos das el nio no pedir de mamar, aunque es posible que siga requiriendo la presencia de alguno de sus padres. DESTETE FORZOSO En algunas ocasiones el destete se hace inevitable por causas mdicas u otras. Cuando el destete ha de ser impuesto, por un motivo totalmente justificado, antes de que la madre o el nio estn preparados para ello, ambos necesitaran apoyo y comprensin. De todas formas, antes de tomar esa decisin, sera de gran importancia que la madre buscara informacin contrastada sobre la necesidad de ese destete, ya que con demasiada frecuencia se tiende a inhibir lactancias sin una justificacin cientfica real. Conviene saber que los medicamentos realmente incompatibles con la lactancia son muy pocos y las enfermedades que contraindican la lactancia son menos an. En ocasiones se recomienda el destete cuando no es necesario: La madre se siente abrumada por el cuidado del beb. La salida de los dientes del beb. La madre tiene mastitis. La madre piensa volver al trabajo. La madre precisa un medicamento o una prueba diagnstica. La madre o el beb estn enfermos u hospitalizados. La madre est embarazada. Si estudiando el caso se llega a la conclusin de que es necesario el destete, madre e hijo necesitan un gran apoyo pues va resultar un momento especialmente difcil para ambos por varias razones: Incomodidad fsica y potenciales complicaciones en la salud de la madre. Su cuerpo va a seguir produciendo leche, y si esta no sale, los pechos se llenarn, habr ingurgitacin, lo que puede derivar en mastitis o abscesos. Cambios hormonales repentinos en la madre que pueden provocar o agravar una depresin. La prolactina que se libera durante la lactancia ha sido relacionada con una sensacin de bienestar. El destete abrupto causa una cada repentina en el nivel de esta hormona, lo que en los primeros meses de la lactancia puede llegar a dar lugar a sensaciones de tristeza o depresin. Si se debe dejar de dar el pecho de forma repentina, la madre deber sacarse la leche para reducir la produccin paulatinamente, as los cambios hormonales se darn poco a poco. Si un destete gradual no es posible, es importante que el mdico y la madre tengan conocimiento de los posibles efectos de un destete abrupto. El trauma emocional para el beb. La lactancia es ms que un mtodo de alimentacin, es adems, una fuente de intimidad y consuelo. Cuando es eliminado de repente, el beb puede sentir que su madre le ha quitado su amor y cario adems del pecho. El destete gradual permite a la madre sustituir la lactancia por otros tipos de atencin y cario. La madre que piensa en un destete abrupto quiz se siente presionada y angustiada. Antes que nada hay que escucharla para poder ayudarle a aclarar sus sentimientos antes de darle informacin. Se le debera preguntar de cuanto tiempo dispone para realizar el destete, cuanto ms tiempo tenga ms fcil ser para ella y el beb. Hay que ayudar a la madre a planear el destete de acuerdo con el tiempo disponible. Debe decirse a la madre que el beb no va necesitar tomar bibern con la misma frecuencia con que tomaba del pecho, de manera que el nmero final de tomas con bibern ser menor que el nmero de tomas con pecho. Las madres que destetan bruscamente, a menudo temen aliviar mediante la extraccin su incomodidad pues consideran que estimularn sus pechos para seguir produciendo. Pero sacarse un poco, lo justo para aliviar la ingurgitacin pero no tanto como el beb tomara, es lo deberan hacer. Durante este periodo es posible que la madre tenga que usar protectores para absorber escapes involuntarios de leche, y puede sentirse ms cmoda con un sostn firme que le d ms soporte. Precaucin: ninguna investigacin ha conseguido demostrar que oprimir o vendar los pechos sea eficaz, adems puede aumentar la incomodidad de la madre. El uso del Parlodel ya no est indicado, pues cada vez hay ms informes que hablan de reacciones adversa graves (embolia, convulsiones, incluso varias muertes) adems nunca fue eficaz para disminuir la produccin de leche ms all del perodo posparto.

Hay madres que sienten el impulso de separarse de sus bebs durante el destete por temor a que insistirn en tomar el pecho, sin embargo el beb necesita ms que nunca saber que su madre le quiere. Ms atencin y carios pueden ayudarlo a compensar la prdida de la lactancia. Para que la madre no se alarme es necesario advertirla que an despus de haber dejado de sacarse leche, y de sentir ingurgitacin en sus pechos, estos tendrn leche por un tiempo. DESTETE VOLUNTARIO El destete puede ocurrir a iniciativa de la madre o del nio. En situaciones ideales seria deseable que el destete se produjera de mutuo acuerdo y fuera un proceso tan satisfactorio y enriquecedor como la lactancia, pero esto no siempre sucede. La decisin sobre el momento del destete puede tener grandes variaciones de una madre a otra y tambin de un nio a otro. En ocasiones la madre puede sentir deseos de poner fin a la lactancia antes que su hijo est preparado para aceptarlo. Otras veces quien decide ponerle fin puede ser el nio a pesar de que su madre no tuviera ningn inconveniente en continuar. Sea cual sea el momento en que uno de los integrantes de la pareja lactante desea ponerle fin, o sean cuales sean los motivos, es importante recordar que se trata de una opcin personal y que todas son respetables. Destete a iniciativa de la madre Una madre puede tener diversas razones para desear que el destete tenga lugar; desde razones mdicas, emocionales, presiones familiares, sociales, etc. El momento en que una madre empieza a desear el cese de su lactancia es tambin muy variable. A algunas les puede suceder a los pocos das o meses, a otras al cabo de algunos aos. En cualquier caso es preferible un destete gradual a un destete brusco. Este ltimo puede generar ingurgitacin mamaria (pechos hinchados, duros y doloridos) e incluso mastitis (inflamacin e infeccin del pecho generalmente despus de la obstruccin de un conducto debido al cese del drenaje), que no ocurriran si se permitiese la adaptacin de la mama a la disminucin progresiva de la succin, como ocurre durante el destete gradual (A menor succin, menor produccin hasta que sta cesa por completo). Desde un punto de vista emocional el destete gradual tambin es ms fcil para el nio. El destete supone mucho esfuerzo, y madres que han destetado activamente a sus hijos suelen decir que no les quedaba mucho tiempo libre, ya que tenan que emplearlo en distraer a sus hijos de otro modo. Los nios que son destetados antes de superar su necesidad de chupar pueden empezar a chuparse el dedo o incluso a usar chupete si se le ofrece, siendo sustitutos del amamantamiento que pueden proporcionar cierto consuelo a un nio frustrado por el destete. La noche puede ser un momento especialmente difcil para un pequeo que espera mamar y no puede entender la reticencia de su madre; a esa hora pocos de la familia van a estar especialmente racionales y pacientes; el padre puede hacer que el proceso nocturno sea mejor tolerado, proporcionando los cuidados nocturnos al pequeo. Estrategias para el destete Independientemente de si lo ha iniciado la madre o el beb, el destete gradual ser el ms fcil para ambos. Si la madre quiere iniciar el destete es mejor sugerirle que intente planearlo y hacerlo paulatinamente. Se puede eliminar una toma al da durante dos o tres das, despus de los cuales se puede eliminar otra durante unos das y as sucesivamente, lo que har que la reduccin del volumen de leche se haga lentamente evitando la incomodidad de la madre. Si el beb tiene menos de nueve meses el destete implica la sustitucin del pecho por el bibern, por lo que se le ha de sugerir a la madre que consulte con el pediatra antes de empezar a darle leche artificial. El beb de estos meses a veces toma el pecho por consuelo, por lo que es posible que no tenga que tomar el bibern con tanta frecuencia. Si el beb tiene entre nueve y doce meses, toma lquidos por un vaso, come otros alimentos y la madre no quiere usar el bibern, quiz pueda sustituir otros alimentos y bebidas por el

pecho. El destete planeado para el nio mayor de un ao puede ser una experiencia positiva si la madre consigue encontrar alternativas aceptables para ambos: cambios de rutinas, que la madre se anticipe a las tomas con alternativas y distracciones. Cuando el nio tiene ms de un ao la madre puede negociar con l o lograr que aplace alguna toma. Cuando el destete se produce de forma natural, la madre simplemente ayuda a su beb en su trayectoria natural hacia la independencia y le ofrece alternativas aceptables para ambos. Quiz alguna madre slo necesite que le aseguren que tarde o temprano su beb dejar el pecho. Estrategias 1. No ofrecer, no rechazar. No garantiza el tiempo que pueda prolongarse el destete. Es el menos doloroso para el nio. 2. Distraccin. Se trata de identificar los momentos, lugares y circunstancias en los que el nio suele pedir el pecho, y anticipar alternativas al amamantamiento, para que el nio dirija su atencin hacia algo nuevo y atractivo en vez de hacia la prdida de algo entraable como mamar. 3. Sustitucin. Se ofrece comida o bebida al nio para evitar que pida el pecho por hambre. No se trata de sobornarlo con golosinas para que deje el pecho. Slo funcionar cuando el nio tenga hambre. Hay que tener en cuenta que los nios tambin maman por afecto hacia su madre, para sentir su cercana, por consuelo si estn cansados, frustrados o con miedo. 4. Aplazamiento. Con un nio que ya nos entiende se puede negociar el demorar una toma. El nio debe ser lo bastante maduro para aceptar la espera. Se le puede ofrecer algo que le mantenga contento mientras tanto. El destete por abandono, es decir que la madre se separe del nio por unos das, no es recomendable, ya que el nio no solo se ve privado bruscamente de la leche de su madre, sino tambin de su presencia, que es vital para su salud afectiva y emocional (3). El destete programado de un nio puede ser una experiencia positiva si la madre toma en cuenta los sentimientos de su hijo, el tipo de contacto que ofrece la lactancia debe ser reemplazado por otras formas de apego para que un destete planeado se desarrolle sin problemas. Los sentimientos que tiene la madre acerca del destete son importantes, es necesario que se muestre cariosa, atenta y animada con su hijo mientras dure el proceso. Si se sintiera culpable podra estar poco cariosa con su hijo con lo que el pequeo es posible que se volviera ansioso y que exija el pecho con mayor frecuencia. Uno de los beneficios de un destete paulatino y programado es que la madre puede ser flexible e ir adaptndose a las circunstancias segn surjan. Adems el destete no tiene por que ser todo o nada, por ejemplo la madre podra optar por dar el pecho al nio slo en aquellos momentos ms importantes para l (el momento del sueo) y esperar a que est ms dispuesto a dejarlo. Si un beb se enoja o llora e insiste en tomar el pecho a pesar de los intentos de distraccin, es posible que el destete vaya muy rpido para l. Aunque el pequeo no proteste ante los mtodos de destete puede que se den otras seales que indiquen que el destete est perturbando al nio, pues este puede: Tartamudear. Despertar ms por la noche cuando no lo haca. Apegarse ms a la madre durante el da. Apegarse a algn objeto. Mostrar un temor nuevo o mayor a la separacin. Morder, cuando no lo haba hecho antes. Puede haber sntomas fsicos como dolor de estmago y estreimiento. Todos estos sntomas pueden o no deberse al destete, y si la madre se siente preocupada puede aplazar el destete para ver si desaparecen. Otro indicador de que el destete va muy rpido son los efectos en la madre. La seal ms obvia es sentir los pechos muy llenos. Otro signo es tratar de mantener al beb feliz sin darle pecho, lo que puede llevar a fatigarla y tener resentimientos hacia el beb por el esfuerzo que supone para ella. Si se siente abrumada o resentida, el destete puede resultar an ms difcil para ella y para su hijo.

A veces la madre puede darse cuenta durante el proceso que ha cambiado de parecer, en este caso hay que animar a la madre a hacer lo que considere mejor, pues siempre puede intentar destetar ms adelante. El destete natural. (Destete a iniciativa del nio) Si el destete sucede a iniciativa del nio va a ser l quien marque la pauta. Algunos nios simplemente un buen da deciden que no quieren mamar ms. Otros lo hacen ms despacio, paulatinamente se van desinteresando por la lactancia materna, reduciendo la demanda hasta que sta cesa por completo. Los hay que primero maman solo una vez al da, luego una vez cada varios das, hasta que simplemente dejan de pedir. Sera interesante indagar los sentimientos de la madre, interesarse por su estado emocional, pues a veces sucede que el nio se desteta antes de lo que la madre hubiera esperado y puede que sus expectativas respecto a la lactancia no se hayan colmado, llegando incluso a sentirse culpable y buscar posibles causas para un destete que considera prematuro. Un nuevo embarazo puede tener un papel en el destete del hijo anterior. Debido a los cambios de la leche durante el embarazo (menor volumen, distinto sabor) muchos nios se destetan solos en esta poca. Otros prefieren seguir mamando, y continuar hacindolo tras el nacimiento del nuevo hermano. A esta situacin de dos nios de diferentes edades mamando a un tiempo se la ha llamado lactancia en tndem. Algunas personas creen que si el nio no es activamente animado a destetarse, no lo har nunca por si mismo; sin embargo, esta idea es errnea, como lo demuestra el hecho de que en sociedades en que se permite al nio mamar tanto tiempo como quiera, acaba por destetarse l solo. En la mayora de sociedades humanas el destete suele ocurrir pasados los 2 o 3 aos de edad; en nuestra cultura ocurra as hasta hace poco ms de un siglo. Los acontecimientos que han condicionado en nuestro medio el rechazo cultural hacia la lactancia ms all del primer ao son complejos, pero no dejan de ser cuestiones culturales, que no tienen que ver con las necesidades biolgicas ni psicolgicas del nio. Est muy extendida la creencia de que a partir de una cierta edad la leche materna no alimenta, que el nio mayor que mama es por vicio, o de que la lactancia prolongada afecta negativamente el desarrollo psicolgico del nio. Estas creencias han llegado a calar profundamente en la mayora de las personas, incluyendo mdicos, psiclogos y pedagogos. Esta presin cultural en contra es el principal inconveniente de la lactancia prolongada; en algunos pases, como Estados Unidos, es algo tan inusual que algunos han llegado a verla como una perversin. Existen casos de madres acusadas de abusos contra sus hijos. De hecho, el estigma social de continuar amamantando a un nio que ya camina o que va a la escuela fuerza incluso a madres seguras de s mismas a hacerlo en la clandestinidad; los que ms han daado la lactancia prolongada han sido los profesionales de la salud, dando informacin sin base cientfica real, a la vez que desalentando a las madres que han querido prolongar la lactancia. Cada especie de mamferos tiene una edad en la que el destete ocurre de forma natural, que probablemente est condicionada genticamente. En nuestra especie es difcil deslindar lo cultural de lo biolgico. La antroploga K. Dettwyler, de la Universidad de Texas, ha recogido informacin acerca de la edad de destete de los primates no humanos, ponindola en relacin con variables del ciclo vital, tales como peso al nacimiento, peso del adulto, periodo de gestacin y erupcin de molares permanentes; extrapolando estos datos a la especie humana, parece que el destete natural podra ocurrir entre los 2 aos y medio y los 7 aos (4). Estos datos vienen a ser apoyados por dos hechos de diversa ndole: En sociedades actuales en las que el rechazo cultural a la lactancia prolongada no existe, las madres amamantan a sus hijos hasta los 4 aos por trmino medio. Se estima que el sistema inmunitario de los seres humanos no est maduro y plenamente operativo hasta los 6 aos de edad. Algunas madres necesitan apoyo para manejar las presiones de los dems respecto a una lactancia prolongada. Cuanto ms ntima sea la relacin con la persona que la critica, ms difcil es la situacin y ms importante llegar a un acuerdo. Algunas mujeres pueden estar inseguras ante un destete natural por que temen las opiniones de los dems. Si se planea con anticipacin la madre quiz pueda dar el pecho de forma discreta o evitar hacerlo fuera de casa. Estrategias: Elegir la ropa con cuidado.

 Escoger una palabra clave para referirse al pecho. Tener preparados los sustitutos y distracciones. Buscar un lugar apartado para dar el pecho. Restringir la lactancia a ciertas horas o lugares. CAMBIOS EN LA LECHE DURANTE EL DESTETE Existe la creencia popular de que a una determinada edad del nio la leche materna pierde sus propiedades nutritivas. Esto no slo no es as, sino que no existe ningn alimento que aisladamente supere el valor nutritivo de la leche. Si que la pueden superar en algn nutriente en concreto (Por ejemplo, el hgado la supera en hierro, la papaya en vitamina C y la carne de buey en protenas) pero no en todos a la vez; de manera que la leche materna sigue siendo el alimento ms nutritivo de cuantos pueda tomar un nio, aunque tenga tres o cuatro aos. Existen algunos estudios que evalan los cambios en la composicin de la leche materna durante el proceso del destete, en ellos se demuestra que el volumen de leche disminuye en proporcin a la cantidad de otros alimentos que tome el nio (a menor hambre, menor succin y menor produccin de leche). La concentracin de protenas aumenta hasta el 142% del basal, los lpidos mantienen su concentracin, el hierro aumenta hasta el 172%, el calcio permanece constante y el zinc disminuye hasta el 58% del basal (5). Los factores inmunitarios se mantienen durante el destete gradual (6). Hay que decir que estos estudios se hicieron en nios que fueron destetados por causa del propio estudio, a la edad de 7 meses, y que el destete dur 3 meses, pero no dice nada de lo que puede ocurrir durante el destete natural, que puede tardar varios aos. FALSO DESTETE A lo largo del primer ao de vida pueden existir momentos en los que el nio muestra un menor inters por la lactancia, como consecuencia de su propio desarrollo (Por ejemplo alrededor de los 9 meses) (7). Esto no debe ser confundido con el verdadero destete. Ms bien es consecuencia del creciente inters del nio por su entorno, que le hace distraerse fcilmente del pecho. En un ambiente tranquilo, con luz tenue, con un menor nivel de estimulacin, el nio mamar cuanto necesite, recuperando el tiempo perdido. Si pensamos que la leche es un alimento de gran importancia en la dieta del nio, al menos durante sus dos primeros aos de vida, no es razonable pensar que ya no le hace falta la leche de su madre pero s en cambio otro tipo de leche. La naturaleza no tiene previsto que una cra tome leche de una especie distinta a la suya. En cualquier caso, si una madre no desea prolongar la lactancia hasta que el nio decida dejarlo, tal vez le sea ms fcil destetarlo entre la edad de los 9 y 14 meses. Sin embargo la decisin de la madre de destetar puede no ser firme a esa edad, por lo que no se debera alentar a la madre a que lo haga con el fin de evitarle supuestas futuras molestias que tal vez no se presenten nunca.