PLAN DE CONTINGENCIA PARA DENGUE BIENESTAR IPS 2013

SANDRA PARDO HERNANDEZ GERENTE

ADRIANA CASTILLO BOLAOS COORDINADOR MEDICO

BIENESTAR IPS: AV LIBERTADOR N 20-99 TEL: 4208218

DESCRIPCIN DEL EVENTO El dengue es una enfermedad viral febril aguda. Se reconoce un espectro de manifestaciones de la enfermedad que va desde procesos asintomticos hasta cuadros severos; es as como se definen diversas formas clnicas: dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, y el dengue grave donde se encuentran incluidos el sndrome de choque dengue (S !" y otras complicaciones del dengue como miocarditis, encefalitis, hepatitis las cuales se asocian con mayor mortalidad. DENGUE: las caractersticas clnicas dependen a menudo de la edad del paciente. #os ni$os mayores y los adultos pueden tener una enfermedad febril leve o la clsica enfermedad incapacitante de inicio abrupto, fiebre alta, cefalea intensa, dolor retrorbital, dolores musculares y articulares y erupci%n cutnea. Es frecuente la leucopenia (recuento de leucocitos &'(((" y en ocasiones se observa trombocitopenia. #os lactantes y preescolares pueden sufrir desde una enfermedad febril indiferenciada con erupci%n maculopapular hasta complicaciones mayores. DENGUE GRAVE: #os casos de dengue grave estn caracteri)ados por e*travasaci%n severa de plasma que llevan al paciente a Shoc+ por dengue o tambi,n e*isten las formas clnicas que por no ser tan frecuentes reciben el nombre de -atpicas. u otras complicaciones por dengue que resultan del compromiso intenso de un %rgano o sistema: encefalopata, miocardiopata o hepatopata por dengue, as como el compromiso renal con insuficiencia renal aguda y otras manifestaciones que tambi,n se asocian a mortalidad como pancreatitis, coagulaci%n intravascular diseminada, etc. En ni$os en edad escolar las manifestaciones ms frecuentes son hepticas y neurol%gicas; en menor proporci%n se presentan las complicaciones renales, cardiacas, pulmonares, sndrome hemofagoctico, pancreatitis y abdomen agudo.

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ANTECEDENTES /eniendo en cuenta la circular con0unta e*terna 12 (((34 de 5(67 la situaci%n epidemiol%gica del dengue en el distrito de santa marta es preocupante puesto que a partir de la semana 74 se ha presentado un aumento inusitado de casos de dengue .hasta la semana epidemiol%gica 38 al distrito le han reportado 6354 casos de dengue, de los cuales 6594 proceden de santa marta y 67( de otros municipios y se ha hospitali)ado 956. on respecto al dengue grave se han reportado 98 casos de los cuales 83 proceden de santa marta,5: de otros municipios y se hospitali)aron 9' personas. #as comunas 6,5 7 y 8 son las que ms alta incidencia de casos por dengue han presentado . ;nte esta situaci%n y con el fin de fortalecer la capacidad de respuesta ante este evento de inter,s en salud p<blica me permito dar a conocer el plan de contingencia que debe tener en cuenta la instituci%n bienestar =>S OBJETIVO GENERAL ?aranti)ar la atenci%n oportuna y prioritaria en la sede @=E1ES/;A =>S a la poblaci%n afiliada a aliansalud que presente sintomatologa y caractersticas clnicas del evento !engue; implementando el plan de contingencia institucional OBJETIVOS ESPECFICOS ?aranti)ar la atenci%n integral del caso de acuerdo con la gua prctica lnica para dengue y dengue grave (seg<n la normatividad vigente", =ncluidos los paraclnicos que se requieran. 1otificar el caso y remisi%n de la ficha de notificaci%n al rea de sivigila del distrito de santa marta omo instituci%n de primer @=E1ES/;A =>S , seguir prestando sus actividades de forma habitual sin de0ar de lado la vigilancia intensificada de !E1?BE.

BIENESTAR IPS toma las siguientes medidas: PLAN: 6. >ara la atenci%n y mane0o inicial de casos compatibles con !engue y !engue grave profesionales en Cedicina y Enfermera deben estar atentos y e*pectantes para brindar atenci%n en el momento en que se les sea requeridos. 5. =ntensificar la vigilancia epidemiol%gica: reali)ar notificaci%n inmediata de casos graves, 1otificaci%n semanal los casos probables y confirmados de dengue. BIENESTAR IPS: AV LIBERTADOR N 20-99 TEL: 4208218

7. !iligenciar en su totalidad la ficha de notificaci%n cara ;, datos bsicos, y cara @, datos complementarios. 3. Dortalecer estrategias de promoci%n y prevenci%n para !engue, tener en uenta el ane*o 6. '. /ener en cuenta la siguiente clasificaci%n de caso: ; partir del a$o 5(6( las definiciones de caso para este evento, se agrupan en tres: !engue, dengue grave y Cortalidad por dengue, teniendo en cuenta la nueva clasificaci%n de la ECS vigente. CASO PROBABLE: CASO PROBABLE DE DENGUE: sin signos de alarma. umple con la definici%n de dengue con o

De !"e #$ #$! %# &e '(')*': enfermedad febril aguda (&8 das" en la que se Ebservan dos o ms de las siguientes manifestaciones: cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, erupci%n o Aash. !engue con Signos de alarma: >aciente que cumple con la anterior definici%n y adems presenta cualquiera de los siguientes signos de alarma: !olor abdominal intenso y continuo, v%mitos persistentes, diarrea, somnolencia yFo irritabilidad, hipotensi%n postural, hepatomegalia dolorosa G 5cms, disminuci%n de la diuresis, cada de la temperatura, hemorragias en mucosas, cada abrupta de plaquetas (&6((.(((" asociada a hemoconcentraci%n. CASO PROBABLE DE DENGUE GRAVE: umple con cualquiera de las manifestaciones graves de dengue que se mencionan a continuaci%n: E*travasaci%n severa de plasma: Hue conduce a Sndrome de choque por dengue o acumulo de lquidos con dificultad respiratoria. Iemorragias Severas: >aciente con enfermedad febril aguda, que presenta hemorragias severas con compromiso hemodinmica. !a$o grave de %rganos: >aciente con enfermedad febril aguda y que presente signos clnicos o paraclnicos de da$o severo de %rganos como: miocarditis, encefalitis, hepatitis (transaminasasG6.(((", colecistitis alitisica, insuficiencia Aenal aguda y afecci%n de otros %rganos. CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO BIENESTAR IPS: AV LIBERTADOR N 20-99 TEL: 4208218

aso probable de dengue, dengue grave, o mortalidad por dengue confirmado >or alguno de los criterios de laboratorio para el diagn%stico o por el criterio de ne*o epidemiol%gico en casos de dengue.

MORTALIDAD POR DENGUE Es la muerte de un caso probable de dengue grave con diagn%stico confirmado por laboratorio o por histopatologa. CLASIFICACIN FINAL DEL CASO onfirmado por laboratorio, confirmado por ne*o o descartado 4. onfirmar por laboratorio mediante prueba de =gC a todos los usuarios que demanden atenci%n como casos probables de !engue grave y al menos el 5(J de casos de dengue. 8. Eliminar todas las barreras de acceso a la instituci%n y asegurar la portunidad y efectividad de la referencia de los casos de dengue que su condici%n clnica requiera valoraci%n por el servicio de urgencias para Estabili)aci%n hemodinmica, se debe reali)ar remisi%n en el formato apropiado y notificar a la entidad receptora, as: INSTITUCION C(+ $,' e( -)'&% F" &',$. ,')&$%/'#,"(') C(+ $,' &e (' *"0e) C(+ $,' M') C')$1e C(+ $,' (' *$('!)%#' DIRECCION ra ' calle 54 esquina ra 3ta n2 54 a K 86 lle 55 n2 56K54 alle 55 cra esquina alle 55 n2 67aK(9 TELEFONO 3556:(4K3759((( 37596(( 35(3(:9K35(347( 69 35(4343 356':'(

23 ?aranti)ar el seguimiento (controles peri%dicos" del paciente diagnosticado con !engue con base en las guas de atenci%n y evaluando el riesgo individual. 43 VIGILANCIA VIGILANCIA PASIVA Se limita a recoger la informaci%n en los registros de las personas que acuden a los servicios de salud. Btili)a como fuentes de informaci%n los registros de morbilidad.

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umplir con el protocolo de notificaci%n al S=L=?=#; 5 #os centros de Salud notificarn al S=L=?=#; de la ESE Salud Mopal. ;nlisis a nivel institucional de casos de !engue notificados

VIGILANCIA ACTIVA @<squeda activa institucional, de los diferentes relacionados con la patologa por medio de los A=>S. diagn%sticos

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ANE6O 1

RECOMENDACIONES PARA TENER EN CUENTA EN CASA #a <nica manera de prevenir la transmisi%n del virus del dengue es la lucha contra los mosquitos que transmiten la enfermedad, por lo que te recomendamos lo siguiente: 6. ambie peri%dicamente el agua de 0arrones y floreros 5. !espe0e las canaletas, #impia patios, y alrededores de tu vivienda 7. Evite la acumulaci%n de agua en el interior de neumticos % recipientes inservibles que puedan retener agua y que no son de utilidad. 3. =mpida que los recipientes en uso acumulen agua '. mantenga boca aba0o los recipientes en desuso 4. deseche todos los ob0etos inservibles capaces de acumular agua de lluvia 8. tape los recipientes utili)ados para almacenar agua Si reali)as estas medidas de manera cotidiana y constante, evitas que el mosquito que transmite el dengue tenga sitios donde poner sus huevos, adems se reducen los gastos en compra de insecticidas y la contaminaci%n ambiental. Se reducen gastos de atenci%n m,dica y riesgo de morir por dengue

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