1RA PRCTICA

Diagnstico BRONQUIECTA SIA

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Caractersticas
Dilatacin bronquial, bronquilar, sacular, cilndrica o varicosa. Destruccin de la pared bronquial. Infiltrado inflamatorio linfocitico. Hiperplasia glandular, Zonas de Hemorragia. Fibrosis. Metaplasia escamosa. Exudado Necrosis. Deposito de pigmentos marrones en las paredes alveolares o en macrfagos. Engrosamiento de las paredes alveolares por fibrosis. Fibrosis. Infiltrado inflamatorio linfoctico no abundante. Centro necrosado. Colgeno denso y pigmentado. Edema alveolar (color rosado) Congestin vascular Zonas de hemorragia (color rojo) Infiltrado inflamatorio Macrfagos con hemosiderina Trasudado intersticial y perivascular. Ensanchamiento de tabiques alveolares -

Clnica
tos crnica Broncorrea matutina Infecciones a repeticin Crepitantes gruesos Roncus Puede haber hipocratismo digital Hemoptisis. Astenia. Prdida de peso. Fiebre Asintomtico (10-20 exposicin) Expectoracin escasa Tos Disnea de esfuerzo. -

Diagnstico diferencial
Bronquitis crnica. Asma Bronquial TBC reactiva. Aspergiloma -

Exmenes auxiliares
RX de torax TAC RM Broncoscopa Examen de esputo Cultivo.

ANTRACOSIS

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Asbestosis Silicosis Carcinoma pulmonar Mesotelioma Fibrosis pulmonar idioptica

RX de trax TAC AGA Lavado broncoalveolar Espirometra.

EDEMA + HEMORRAGIA PULMONAR

Ansiedad Tos Disnea Sudoracin excesiva Ortopnea Tos espumosa de color rosado Edema Tos con hemoptisis hemorragia Dolor torcico

Asma Derrame Pleural. TEP EPOC Neumona

Rx de torax TAC AGA RM

BRONCONEUM ONA
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ADENOCARCIN OM -

Congestin vascular Edema intersticial, alveolar y bronquial. Infiltrado inflamatorio polimorfonuclear Necrosis. Destruccin epitelial, Exudado de fibrina en bronquios y alveolos Patrn cribiforme. Destruccin de Parnquima pulmonar. Proliferacin e Hiperplasia glandular Pleomorfismo celular. Aumento de mitosis Nuclolo prominente y citoplasma claro. Anisocitosis. Necrosis tumoral.

Tos con expectoracin verde o amarillenta. Fiebre alta > 38C Escalofros Disnea. Dolor torcico Aleteo nasal -

Neumona TBC Micosis pulmonar Edema agudo pulmn

de -

Rx de trax AGA Hemograma VSG y Protena C reactiva aumentadas. Cultivo de esputo Hemocultivo NO espirom Rx de trax TAC RM Fibrobroncoscopa Biopsia pulmonar Citologa de esputo Biopsia percutnea si esta cercana a la pleura.

Tos con Hemoptisis. Dolor torcico Disnea Prdida de peso Astenia Anorexia Adenomegalia hiliar Sndrome paraneoplsico

TBC pulmonar Micosis pulmonar Aspergiloma Quiste hidatdico Carcinoma escamosos Cancer de clulas pequeas y grandes