OXIGENOTERAPIA

Presenta: LEO Susana Flores Limn

Es una medida teraputica Consiste en la administracin de oxigeno a concentraciones mayores a las del medio ambiente. Tiene la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia.

Concepto

Tratar o prevenir la hipoxemia

Tratar la hipertensin pulmonar Reducir el trabajo respiratorio o miocrdico

Objetivos de la Oxigenoterapia

Posee indicaciones precisas Debe ser utilizado en dosis y tiempos adecuados

Posee efectos adversos

Requiere de criterios clnicos y de laboratorio para su evaluacin

El oxigeno se considera un frmaco por:

Es un gas Inholoro Incoloro Inspido

Constituye el 21% del aire

Caractersticas del oxigeno

Fio2: fraccin inspirada de oxigeno, expresada en concentracin y se mide en porcentaje. Hipoxia: dficit de oxigeno en los tejidos

Hipoxemia: disminucin de la PaO2 por debajo de 60 mmHG

PaO2: presin arterial del O2

Definiciones necesarias

PaCO2: presin arterial del dixido de carbono Relacin ventilacin/perfusin (V/Q): relacin entre la ventilacin del alveolo y el transporte de sangre por las arteriolas que lo irrigan Insuficiencia respiratoria: incapacidad de mantener niveles adecuados de oxigeno y dixido de carbono. Es el estado final de muchas enfermedades. Flujo: cantidad de gas administrado, medido en litros por minuto.

Oxgeno en altas concentraciones (mayores del 60% por ms de 24 horas, se llega slo en ventilacin mecnica) siendo sus principales manifestaciones las siguientes: Depresin de la ventilacin alveolar Atelectasias de reabsorcin Edema pulmonar Fibrosis pulmonar Disminucin de la concentracin de hemoglobina

Toxicidad

Fuente de suministro de oxigeno Manmetro y manorreductor Flujometro o caudalimetro Humidificador

Material para administrar oxigeno

Sistemas de bajo flujo: No proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente. La Fio2 que se alcanza en las vas areas es variable y depende del patrn ventilatorio del paciente y del flujo de oxigeno.

Sistemas de administracin de oxigeno

Confortable para el paciente porque le permite beber, comer y hablar sin ser retirado. No permite conocer la concentracin de oxigeno en el aire inspirado. Se debe limitar el flujo a travs del sistema a menos de 5 lts/min.

Gafas nasales (puntas)

Carece de vlvulas y reservorio Dispone de agujeros laterales para permitir la salida del aire inspirado al ambiente. Interfiere para expectorar y comer

Mascarilla facial simple

Permite el aporte de FiO2 mayor del 60% Presenta tres vlvulas que impiden la recirculacin del gas espirado. Permiten el aporte de altas concentraciones de O2 Se emplean en insuficiencia respiratoria hipoxemica

Mascarilla con reservorio

Proporcionan el requerimiento inspiratorio total al paciente.

La FiO2 es independiente del patrn ventilatorio del paciente y se mantiene constante.

Sistemas de alto flujo

Permite la administracin de una concentracin exacta de oxigeno Proporciona niveles de FiO2 entre 24 y 40%

Mascarilla tipo venturi

Oximetro o pulsimetro Mide de manera no invasiva el oxigeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguneos. Se coloca en el dedo, en el lecho ungueal o en el lbulo de la oreja.

Monitorizacin de la oxigenoterapia

Procedimiento que consiste en la administracin de un frmaco mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria

NEBULIZACION

Administrar medicamentos con efecto local o general Humidificar el aire Mejorar la movilizacin y evacuacin de secreciones

Objetivos

Mascarilla para nebulizar Nebulizador Conexin Suero fisiolgico Red de oxigeno o baln de oxigeno con flujometro Frmaco indicado Jeringa de 5 y 1 ml.

Equipo

Lavado comn de manos Preparacin de material y equipo Preparar solucin con medicamento indicado. Encender el equipo y comprobar que se produzca una nube de aerosol Colocar al paciente en posicin semifowler o fowler

procedimiento