MEDICINA DE LOS PUEBLOS ORIGINARIOS DE PANAMA: GUNA, NGBE-BUGL, BRI BRI, NASO-BOKOTA, EMBER WOUNAAN).

REPBLICA DE PANAM UNIVERSIDAD LATINA DE PANAM SEDE DE SANTIAGO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAM .C. GORGAS CARRERA: DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGA ASIGNACIN: HISTORIA DE LA MEDICINA FACILITADOR: GONZLEZ, SANTIAGO

MEDICINA DE LOS PUEBLOS ORIGINARIOS DE PANAMA: (GUNA, NGBE-BUGL, BRI BRI, NASO-BOKOTA, EMBER WOUNAAN)

PREPARADO POR: APARICIO, EGRICELDA. CIP: 6-718-1223 CALDERN, ODERAY. CIP: 2-734-887 DAZ, ANA LAURA. CIP: 9-745-87 DAZ, NORMA. CIP: 6-718-594 HAMMOUD, YORLENE. CIP: 9-750-1761 MORENO, LAURA. CIP: RN 20960501 PINO, MILAGROS. CIP: 9-743-2010 TOWNSLEY, PAOLA. CIP: 9-744-1398

I AO

II SEMESTRE

AO ACADMICO-2013

FECHA DE ENTREGA 10 DE DICIEMBRE

NDICE

Portada.i

ndiceii

Dedicatoria.iii

Agradecimientos..iv

Introduccinv

Contenido LA MEDICINA TRADICIONAL6 SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA GUNA...7 SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA NGBEBUGL...11 SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA BRIBRI...14 SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA NASOBOKOTA...20 SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA EMBER WOUNAAN24

Conclusin....29

Recomendaciones..30

Glosario..31

Bibliografa....32 Anexos...34
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DEDICATORIA

El presente trabajo est dedicado a Dios, por darnos la oportunidad de vivir y por estar con nosotras en cada paso que damos, por fortalecer nuestro corazn e iluminar nuestra mente y por haber puesto en nuestro camino a aquellas personas que han sido nuestro soporte y compaa durante todo este periodo de estudio.

A nuestros padres por ser el pilar fundamental en todo lo que somos, porque nos comprenden al haber elegido este camino. Porque con su enseanza, amor y confianza, fortalecen nuestra vida. Porque siempre existen palabras de apoyo, que nos ayudaron a seguir adelante.

A nuestro profesor Santiago Gonzlez por compartir con nosotros sus conocimientos en esta materia.

AGRADECIMIENTO

La gratitud es una virtud que nos vuelve ms humanos, gracias a ello se alimenta el amor, la bondad y los buenos recuerdos. Es necesario entonces presentar nuestros agradecimientos a todos quines de una u otra manera nos alent y guiaron para seguir adelante, en especial a nuestro profesor, quienes con su cmulo de experiencia y conocimientos sembraron en nosotras el deseo constante de superacin. A nuestro Dios por habernos guiado por el camino hasta ahora; a cada uno de los que son parte de nuestra familia a nuestros padres, a nuestros hermanos, de quien recibimos un total apoyo, por siempre habernos dado su fuerza y apoyo incondicional que nos han ayudado y llevado hasta donde estamos ahora.

OBJETIVOS Socializar las formas en que los pueblos indgenas focalizaban y resolvan
sus problemas de salud individual y colectiva; en la mayor parte de los casos refugindose en su propio sistema de salud.

Diferenciar los sistemas de salud oficial y del sistema de salud tradicional

indgena, sobre todo explorar los valores, la actitud, y los sentimientos con los cuales los pacientes se aproximaban, lo mismo que los niveles de respuesta del sistema incluyendo sus dificultades y retos.

Conocer los tratamientos y respuestas a las diferentes enfermedades que

se presentaban, y las razones que ellos atribuan al origen de las enfermedades.

INTRODUCCIN

En esta monografa se busca socializar las formas en que los pueblos indgenas focalizaban y resolvan sus problemas de salud individual y colectiva; en la mayor parte de los casos refugindose en su propio sistema de salud, el de la medicina tradicional indgena. Se busca diferenciar los sistemas de salud oficial y del sistema de salud tradicional indgena, sobre todo explorar los valores, la actitud, y los sentimientos con los cuales los pacientes se aproximaban, lo mismo que los niveles de respuesta del sistema incluyendo sus dificultades y retos. La medicina es parte de la cultura de un pueblo. No hay pueblo, que no haya desarrollado algn sistema de medicina, es decir, un sistema ideolgico o doctrinario acerca de la vida y la muerte, la salud y la enfermedad, y ms concretamente sobre las causas de las afecciones, la manera de reconocerlas y diagnosticarlas, as como las formas o procedimientos para aliviar, curar o prevenir las enfermedades, y adems para preservar y promover la salud. La etnomedicina, como afirma Cabieses, es el estudio de las medicinas tradicionales de los pueblos. Ms adelante de esta monografa se profundizar como era la situacin mdica en Panam antes de 1900 sobre todo en los indgenas de nuestro pas. Esperando que este informe cumpla con las expectativas deseadas.

LA MEDICINA TRADICIONAL

Los pueblos indgenas han desarrollado un conjunto de prcticas y conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems seres humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la fuerza y capacidad de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eficacia de sus sistemas de salud tradicionales, cuyo eje conceptual o cosmovisin se basa en el equilibrio, la armona y la integridad. (OPS/OMS 1997:13).

En trminos generales, se entiende por medicina tradicional como el conjunto de todos los conocimientos tericos y prcticos, explicables o no, utilizados para diagnstico, prevencin y supresin de trastornos fsicos, mentales o sociales, basados exclusivamente en la experiencia y la observacin y transmitidos verbalmente o por escrito de una generacin a otra. Puede considerarse tambin como una firme amalgama de la prctica mdica activa y la experiencia ancestral Se dice que la medicina tradicional es un sistema, en tanto que tiene un complejo de conocimientos, tradiciones, prcticas y creencias; porque dichos componentes se estructuran organizadamente a travs de sus propios agentes, los cuales son los especialistas terapeutas, parteras, promotores, sobadores; que posee sus propios mtodos de diagnstico y tratamiento, adems de sus propios recursos teraputicos como lo son las plantas medicinales, animales, minerales y porque existe poblacin que confa en ella, lo solicita y los practica. En este concepto abierto cabe una diversidad de tradiciones mdicas de origen diferente al de los pueblos indgenas. Por ello referiremos la especificidad de la medicina indgena como medicina indgena tradicional, que se diferencia de otras tradiciones muy presentes en la llamada medicina popular, principalmente de tradicin campesina.

SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA GUNA

Los Gunas se localizan en el archipilago y en la regin insular de las mulatas, en la comarca de Guna Yala, en las proximidades de los ros: Bayano, Chucunaque y afluentes del Tuira. Los Gunas son descendientes de las tribus indgenas que se ubicaron originalmente en la costa Atlntica. Los Gunas son considerados el grupo indgena mejor organizado de Amrica Latina. La arquitectura de sus casas es simple, construidas bsicamente con caa. Sin embargo, su estructura es fuerte, capases de soportar vientos y lluvias fuertes. Son generalmente de baja estatura, de cabellos lacios y piel cobriza. Los conocimientos de estos indgenas en los ltimos aos fueron tomando gran importancia para el fortalecimiento de la identidad cultural y espiritual. Estos conocimientos estaban basados en los principios, valores socioculturales y espirituales de cada pueblo. Por eso, para los pueblos indgenas, el conocimiento medicinal constituye una prctica espiritual y mental, aplicada para mantener la salud de la poblacin. La base en la que se fundamenta el conocimiento medicinal indgena es en el equilibrio, la armona y la integridad entre la madre tierra, los seres humanos y el mundo espiritual. La etnia Guna Yala es binacional. En Panam, ms numerosa, pueden ser unas 60.000 personas, y en Colombia unas 1.500. Entre los dos grupos hay relacin e intercambios permanentes; los mayores se renen con frecuencia a cantar la tradicin. Su medicina es muy compleja, de gran riqueza. Se conoce principalmente por los cantos teraputicos y tambin por su amplio conocimiento botnico. Para los Gunas las plantas fueron las primeras personas, antes que el hombre; estos seres fueron los que escucharon los mandatos de nuestros creadores y por eso son mucho ms cercanos a ellos. En la medicina Guna se encuentra un gran grado de especializacin y de vinculacin con el mundo vegetal, animal y con lo sobrenatural.

MEDICINA GUNA
Como en la generalidad de las culturas tradicionales aborgenes de Amrica, para ellos los conceptos de enfermedad, magia y religin estn ntimamente unidas. Para el indgena Guna, la enfermedad era un castigo divino. Diosahila o PabaTunmati (Dios supremo Guna, el Padre Grande) fue ofendido en alguna forma por el indgena y como castigo permita que el espritu del mal arrebatara el alma y se
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la llevara a los estratos ms profundos del infierno. El efecto de esta separacin del alma y del cuerpo o rapto del alma, es la enfermedad. Este origen sobrenatural de la enfermedad exige la existencia de una persona dotada de poderes mgico-curativos, capaz de enfrentarse a las potencias del mal y arrebatarles el espritu robado devolvindolo al cuerpo, con lo cual se obtiene la curacin. Esta persona es el Nele, es decir el chamn por nacimiento, el que ya nace dotado de esos poderes sobrenaturales que luego desarrollar por el ejercicio. El entrenamiento ser duro y largo, necesitar ser baado con substancias especiales como plantas aromticas que desarrollarn su kurguin o habilidades. Cuanto ms cosas aprenda y sepa, mejor y ms crdito tendr en la comunidad. Tendr como auxiliares a los nuchus o espritus protectores que son muecos antropo o zoomorfos tallados en maderas diversas. El Nele se dedicar ms a las enfermedades que se consideran producidas por causas sobrenaturales. Durante su sueo algunos Neles son capaces de averiguar cosas que escapan a la percepcin normal de otros seres humanos. En su persona se anan el mdico, el sabio, el filsofo, el hechicero, el mago, el adivino, el sacerdote, el conservador de las tradiciones y creencias y por eso suelen llamar a estos hombres sabios, abisas que quiere decir el que sabe, concepto similar al que existe entre los mayas del Yucatn donde se llama ahmen, (el que comprende), a esta clase de chamanes. Hay un tipo especial de Nele, que se llama Kiatake-Nele, llamado as porque tiene visiones durante el sueo. Otra figura importante de chamn entre los Gunas es el Absoguedi, o persona capaz de conversar con los espritus, de invocarlos, de dominarlos, de encauzarlos para conseguir el fin propuesto que es curar la enfermedad, pero en forma colectiva. Es decir, el absoguedi es el especialista que cura epidemias. Otro representante del chamanismo entre los indgenas Gunas es el inatuledi, es decir el chamn que no nace sindolo sino que llega a serlo por vocacin. Esta vocacin puede surgir desde nio o adolescente en un hijo de un inatuledi o en otro familiar. Para aprender mejor la letra de estos cantos el inatuledi los escriba en una corteza de rbol representndolos por medio de dibujos (ideogramas) que l slo entenda. El inatuledi utilizaba mucho la tcnica del bao teraputico (ina-obet). Adems solan tener en la casa los inatuledis piedras de diversos colores o transparentes, buscadas muy especialmente en algunos de los ros en lo ms profundo de la montaa. Las akualelegana o piedras del Nele que introducan en el agua comunican a sta su poder curativo. Con ese agua sera baado el paciente y ese poder curativo le sanara. Tambin tenan y en mucha estima, otras piedras ms pequeitas de diversos colores, llamadas akuanusugana que le servan para adivinar, para diagnosticar, para predecir. En el momento de
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utilizarlas, las lanzaban ante s en un pao y segn caan resultado.

interpretaban el

Algunos inatuledis se especializaban en curar a picados de culebras y en los poblados sola haber en un lugar apartado una casa hecha de paredes de caa brava de Castilla y el techo de penca. Esta casa slo se utilizaba para tratar a picados de culebras que eran tab para el resto de la tribu. Nadie deba verlos y deban permanecer aislados mientras duraba el tratamiento. Este consista en administrar infusiones de races o lianas de ciertos rboles que tenan forma de culebra mientras el inatuledi canta naibe -igala, canto de la culebra. Todo esto era puramente mgico. El inatuledi conoca muy bien las plantas de la selva. Era un gran botnico por regla general. Entre esas plantas saba distinguir la ina-nusu o medicina para las lombrices que sirve para curar las parasitosis intestinales, pero tambin para practicar la eutanasia cuando se administraba concentrada por la ebullicin de las hojas y flores. La farmacopea de un inatuledi era de lo ms variada. Su casa estaba llena de numerosas medicinas, plantas, races, cortezas, resinas, crneos de animales, objetos diversos, nuchus de madera de balso (ukuruala-suarmimi), otros de surupuala, katep-uala, nega-uala, paria-uala, mutu-uala, maski-uala, soila-uala, nibaruala, kuda-uala y otras muchas ms. Entre los Gunas la prctica de la medicina se divida y contina as en dos formas: una es la de las plantas medicinales y otra son los cantos teraputicos. Esas dos formas las pueden manejar gente comn, gente que puede aprender. Para ser chamn, en su cultura es desde la gestacin en la madre, o sea, desde el vientre de la madre ya viene preparado. Y cuando nace, entonces, los viejos lo adiestran para que sean buenos chamanes: ese ser llega a saber dos medicinas, la parte botnica y la parte de los cantos teraputicos. Pero l tiene una cosa que no todos tienen que es mirar, hacer diagnstico. l tambin aprenda a utilizar el tabaco para poder mirar, diagnosticar, y despus pensar cmo deba curar. Como l tena los dos saberes, la parte botnica y la parte de los cantos teraputicos, de acuerdo con eso proceda. Haba gente especialista solo en cantos teraputicos, no eran botnicos; otros eran botnicos pero no saban de los cantos teraputicos. Aunque el que saba las plantas medicinales si tena un canto, un saber, porque las plantas para ellos eran seres vivos. En esta cultura se pensaba y contina as que las plantas fueron las primeras personas, antes que el hombre; fueron los que escucharon los mandatos de nuestros creadores y por eso son seres mucho ms cercanos a los creadores. Los hombres no, los hombres no vimos a los creadores, sabemos de los creadores por la historia, porque hubo hombres y mujeres que soaron, con las

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plantas. Las plantas son las que hacen ese papel, cuando se interna en los sueos. En la cultura se planteaba que muchas enfermedades no eran fsicas, sino corporales, eran psquicas y por lo tanto para poder curar al enfermo, lo tenan que limpiar primero. Se poda curar el problema del hgado, el problema de los pulmones, el problema fsico, pero si no tena el alma limpia, si no tena una limpieza interna, eso no serva. Se poda curar por un tiempo pero seguira con la enfermedad. Por eso, para cualquier tratamiento fsico que se haca de una enfermedad, primero al enfermo se le internaba; lo mnimo que se internaba eran 16 das, mximo podan ser aos. Para limpiar al enfermo primero se acuda a las plantas; la sangre estaba dbil, el espritu estaba dbil, entonces haba que fortalecerlos. Para eso se internaban, se encerraban en un cuarto. Podra llamarse como una hospitalizacin, pero no tenan ningn contacto, ni con su familia ni con otros seres. Solamente lo atendan una anciana y una nia de cuatro aos para darle la comida. El que tena contacto permanente con l, era el botnico, el especialista en las plantas, que cada dos das iban cambiando las plantas que se aplicaban. Estos seres sabedores de las plantas botnicos, tenan que cantar a las plantas, porque esa planta poda curar pero si le hablaban, si le decan de donde provenan. Y si el botnico se saba las canciones, esa planta era aliada permanente de l: haca prodigios. Pero si no era botnico, si no saba el canto de ese ser, poda ayudar a curar pero no era tan profundo. Por eso todos los botnicos deban saber cantar, saber hablar a las plantas. Tambin exista el canto al aj picante, el canto al cacao. Si alguien estando en el monte se asust y se enferm, entonces haba que ver si era del susto o cuestin fsica; cuando era de susto el corazn estaba latiendo bien fuerte, y si era una cuestin de enfermedad as corriente el corazn estaba normal: si el corazn estaba acelerado era porque hubo un susto y entonces se llamaba a un especialista en un canto al cacao y el especialista en cacao le cantaba a las pepitas de la planta del cacao que era el que inducia al que tena que viajar, era el ser que saba la tradicin. Pero antes el enfermo tena que contar dnde haba estado, si estuvo en el ro o en la quebrada, iba diciendo en dnde estuvo; lo que haca el especialista del canto era ir por ese camino e iba buscando y buscando y diciendo qu animales encontr hasta que el cacao, el ser de cacao conversaba con el ser de la naturaleza y con el sahumerio; el humo que sala del cacao conversaba para que le entregara el espritu que l tiene: el ser, el sapo o la rana, el tigre, o el que fuerte y l traa otra vez ese espritu de vuelta al que estaba enfermo, y listo, se curaba. Tambin estaba el canto de la muerte. Cuando alguien se iba a morir era un ser que viajaba, el cantor era entonces el que iba acompaando al difunto hasta llegar
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a la sexta canoa de la tierra y lo acompaaba hasta la morada de los dioses, ah lo dejaba

SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA NGBE-BUGL

Los Ngbe y los Bugl fueron unos de los grupos indgenas que se enfrentaron a los espaoles en el siglo XVI. Defendieron su tierra y resistieron con valenta y arrogo la conquista y colonizacin. El Cacique Urrac combati a los espaoles por aos en la defensa de su territorio. El indmito Urrac resisti las diferentes expediciones espaolas, logrando vencerlas a cada una de ellas durante 9 aos. En los aos 30 del siglo XX los Ngbe y Bugl fueron desplazados de sus tierras ancestrales, en las frtiles planicies del pacfico y de las selvas a orillas del mar Caribe, a las aisladas montaas de la cordillera central. Comprende las provincias de: Bocas del Toro, Chiriqu y Veraguas. El sistema de creencias tradicional de los Ngbe Bugl, se basa en la existencia de un mundo natural o visible y un mundo sobrenatural o invisible, centrados en los animales, la caza y las relaciones con la Tierra. De esta forma, podramos decir que el Ngbe y el Bugl tienen una peculiar forma de creencia segn la cual el mundo es visto como el contenido de un gran nmero de entidades espirituales, algunas de las cuales son asociadas con seres materiales, como animales u objetos inanimados, mientras que otros no tienen forma visible material.

Algunas de estas entidades no visibles son ms poderosas y significativas para la humanidad que los elementos visibles y la mitologa de este pueblo que nos habla mucho de ella. Del mismo modo, los Ngbe y los Bugl creen en la existencia de dos mundos diferentes: el visible y el invisible. Ambos mundos ocupan el mismo espacio fsico, aunque los espritus del segundo, rara vez pueden ser contemplados por los habitantes del primero. Los espritus bondadosos residen en el njbo - Tata y es el mundo espiritual.

El agua es un ser vivo proveedor de vida y de animacin del universo, por ello con el agua se dialoga, se le trata con cario, se le cra. Esta visin ha sido factor fundamental para la adecuada conservacin de los recursos hdricos en el pueblo Ngbe Bugl por generacin. El agua para el pueblo Ngbe Bugl es un ser divino, proviene de Njbo Mama Tata, dios creador del universo que fecunda el Dobo tibiem (madre tierra) permitiendo la reproduccin de la vida. Es por lo tanto, una divinidad que est presente en los lagos, las lagunas, el mar, los ros, riachuelos y todas las fuentes
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de agua. La prctica ancestral de la medicina Ngbe-Bugl se caracteriza especficamente en la importancia de los sueos. El sueo puede matar y para evitar los maleficios que pueden derivar de ellos, el sacerdote, sukia, trata por todos los medios de vencer al espritu del mal, llamado Nicorare. Entonces los ngbes deben someterse a frecuentes baos de purificacin y dietas. Los manantiales eran las puertas por donde entraban y salan los seres malignos (Ngutiobo). Las cataratas, eran lugares sagrados (deme) pues ah habitan seres temerosos. Junto a ellos se celebraban rituales importantes. En las cataratas estn las siete puertas (jogwatdakg), en el charco que se hace donde cae el chorro vive Bube, ser espiritual, maligno, temido, que es amarrado por los que poseen el poder bube, nicamente un varn que haya pasado el ritual de iniciacin masculina (Gr).

ETNOBOTANICA
Sukia (El equivalente al Jaiban de los Ember Wounaan y al Nele de los Guna), una especie de mdico o curandero, que conoce los secretos de la medicina botnica tradicional, adems de contar con facultades adivinatorias y de comunicacin con los espritus. El mismo preside todas las ceremonias sociales dentro de la comunidad. Su eficacia para sanar depende de la amplitud de sus conocimientos y las expectativas compartidas con su pueblo. Es un innovador dinmico que acomoda nuevas situaciones a un marco explicativo para sus pacientes, adems muchos sukias han incorporado ideas cristianas de las Iglesia Morava, as como ideas compartidas por sus vecinos ladinos y garfunas. Para ser Sukia, la persona debe ser varn, primognito y la facultad de dominar a los fantasmas y las enfermedades. Debe ser entrenado por otro Sukia, de quien aprender botnica y las tradiciones, adems de saber kare (dialecto conocido por los sukias, utilizado para cantar y dirigirse a los espritus). Cuya preparacin se da (entre 10 y 15 aos) y se grada a travs de un complejo ceremonial. Su formacin incluye extensos estudios sobre la historia, las plantas, la espiritualidad, la cosmovisin, los cantos de sanacin y ceremonias. Para los Ngbe- Bugl, la conservacin de la biodiversidad es asegurar su propia sobrevivencia. Todas las enfermedades propias de la selva son curadas mediante el uso de tratamientos hechos a partir de elementos de la naturaleza, en su
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mayora plantas. Los curanderos indgenas Ngbe Bugl, utilizaban 61 especies de plantas con fines medicinales. Mucha gente beba cacao durante la luna llena para protegerles contra los espritus malos. Los ngbes, empleaban el sapo comn como comida trampa para los Ni Krwa o gente gato, que son personas que causan enfermedades por brujera, esta comida llamada Mrre dobobitdi se coloca cerca de las tumbas o en los caminos para atrapar cierto tipo de espritus. Tambin una especie de rana junto con la perdiz y la iguana se emplea como alimento para los que guardan boin o ayuno religioso, dicha rana llamada Nulo, es amarilla o color sombra tostada, tambin las utilizan con fines curativos: se echa una rana viva en agua, en una botella durante una noche, de esa agua se le da de beber al alcohlico sin que l lo sepa.

PRINCIPALES FUENTES PERCIBIDAS Y UTILIZADAS.

Se utiliza agua de lluvia, de quebradas, pozo y ros para consumo, para lavar, baarse y como elementos para la preparacin de alimentos y medicina.

AGUA Y GNERO.
En el pueblo Ngbe y Bugl hay muchas coincidencias en el uso del agua por las mujeres pero es necesario resaltar las siguientes actividades como prcticas tradicionales:

Las mujeres embarazadas no pueden servir agua en vaso a los hombres

cuando regresan de trabajo. Es prohibido a las mujeres cuando estn en periodo de menstruacin, baarse en ros o quebradas ante que los hombres se hayan baado. Se aplican y cuidan a las mujeres con agua tibia antes y despus de dar a luz.

Los Ngbe, se practicaban los baos purificatorios de ro, sobre todo a las criaturas, pero especialmente, en el contexto de la iniciacin femenina, en las que se lleva a la pber al ro para baarla antes de que salga el sol y despus que se oculta el sol. Se celebra este ritual en el que debe guardar cuidos o ayuno (boin) de no asolearse y s en tal caso se baasen en estas aguas tenan que ser antes que alguien ms lo hiciera.

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SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA BRIBRI

Los Bribri habitan en las orillas de los ros Yorkin y el Sixaola, en territorios situados a ambos lados de la rica costa de Panam fronteriza, en el extremo noroeste del pas. Ellos viven en clanes familiares determinados por linaje matriarcal, y se alimentan de las actividades de pesca, caza y agricultura. Su modo de vida los ha mantenido aislados de la civilizacin, por lo tanto, conservan intacta su cultura y su visin del cosmos. Hablan su idioma particular, as como de sus creencias espirituales, en base a su dios, Sibu. El cacao, como en la mayora de los grupos indgenas en el sur de Costa Rica y Panam norte, tiene un significado especial en la cultura Bribri. Para ellos, el rbol del cacao era una mujer y Sibu (Dios) se convirti en un rbol. Los Bribri son el grupo ms pequeo indgena en el pas. La poblacin de esta tribu, en conjunto, apenas llega al 2% de la poblacin total de indgenas en Panam. En estos pueblos, existe una reglamentacin social y sanitaria que est contenida en mitos y leyendas que en su conjunto forman la tradicin del siw (una especie de cdigo tico, social, filosfico y espiritual). Dentro de las prevenciones en materia de salud, se alerta a la gente de no contaminarse tocando objetos con la impureza a (excrementos, animales muertos y elementos en descomposicin, la menstruacin de la mujer, ciertos animales como el zopilote, el armadillo de panten, las personas que han fallecido). Otra categora de impureza son los estados de podredumbre relacionados con la fungosidad y todo aquello que est guardado por ms de una semana. El contacto involuntario o accidental es cosa seria y amerita de la curacin por el mdico tradicional (Aw), lo cual implica varias ceremonias de cura con hierbas medicinales, purgas y mantener dietas severas. Otro tipo de enfermedades estn en la misma naturaleza, provienen de incumplir las reglas para con la naturaleza, el bosque y lo que contiene, tambin de faltar a las reglas sociales.

Existe un sistema propio para la atencin de la salud en los pueblos indgenas compuesto por un complejo proceso mdico tradicional, los cuales estn conectados a tratamientos especficos relacionados con la forma de entender su universo. En el concepto Bribri, recuperar el bienestar no es nicamente sanar el cuerpo, sino, expulsar las causas sobrenaturales que implanta disturbios en la persona. Los procedimientos medicamentosos, se complementa con medios
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simblicos de contacto con el mundo sobrenatural con el canto del Aw o Jaw, identificado con los conceptos del cuerpo invertido, el debido relacionamiento de los pacientes con su ascendencia clnica. La curacin metafricamente comparada es una negociacin que hace el mdico tradicional (Aw o Jaw) con las deidades, y las estrategias persuasivas de lucha contra la enfermedad.

ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES

Segn los Bribri Sib burl a sus convives. Muchos de aquellos seres que ayudaron a Sib a construir su casa y a quienes ste rob su trabajo y su propiedad, son los que los sukias hoy llaman dueos de las enfermedades. Burlados por Sib, todos ellos quieren vengarse y sta es la explicacin que los Bribri le daban a las enfermedades.

RITUALES DE NACIMIENTO
La preez es una condicin delicada y peligrosa para la mujer y la sociedad, por su papel como puerta entre el sistema cultural y el sistema de la naturaleza. Lo esencial en su forma de pensar es el concepto de la contaminacin que puede transmitir una mujer embarazada. La mujer est sucia despus de dar a luz, y tambin durante la menstruacin. Este concepto de suciedad es compartido con el recin nacido y los cadveres. El concepto de suciedad tiene sentido de separacin, borde, falta de forma y materia desintegrada. Por eso hay que purificar a la madre y al recin nacido para entrar de nuevo en sociedad. A las mujeres embarazadas y sus maridos se les prohiba visitar enfermos, tenan que usar utensilios separados y deban seguir una dieta especfica. Exista la creencia de que ciertas cosas influyen al nio en el vientre de la madre. sta deba utilizar amuletos como los ojos del alcatraz para que el futuro pescador nazca con la facultad de ver a su presa debajo del agua; dientes de tigre para que salga diestro y fuerte; las crines de caballo lo hacen fuerte para acarrear grandes pesos, y un copo de algodn, colocado dentro del cinturn de la mujer por un blanco, es un modo seguro de que el nio nazca con un cutis ms blanco. Para asegurar que el nio tenga buena salud y cualidades deseables no slo dependa del consumo de ciertos alimentos, sino tambin de ritos mgicos. Por eso, cuando la mujer estaba encinta, se poda tocar la espalda o el vientre con las plumas, la piel o parte de un animal para pasar cualidades deseadas al nio, o se podan esconder partes de un animal en la casa.
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Cuando se aproximaba el parto, la mujer se separa de la sociedad, es como devolverla a la naturaleza. El padre se va a los bosques y hace un pequeo rancho al cual se retira la mujer al sentir los primeros dolores; sola y sin asistencia da a luz. Despus una anciana se acerca a la madre con mucho cuidado para evitar el bucuru o impureza, se le pone al alcance una caa silvestre rajada en una ruda forma de cuchillo. No se le permite ninguna otra forma. Al mismo tiempo se le provee de un poco de agua tibia en una hoja de pltano para baar al nio. Entierra el cordn umbilical y las secundinas en el lugar preciso donde naci el nio o debajo de un poste de la casa. Se cree que si escoge otro lugar, el nio se separar de la madre y el hogar. Y se encamina a la fuente ms prxima a baarse. Despus de esto el aw mdico interviene, hace que se vuelva a baar, introduciendo los dedos en una calabaza con agua, que l bebe inmediatamente, como si se tragara la impureza de la mujer. Enciende despus el tabaco de su pipa y sopla sobre ella el humo. Enseguida se purifica, lavndose las manos. Ni la mujer ni el hijo deben ser vistos antes de que termine la ceremonia de purificacin, despus de lo cual se puede regresar al hogar. Generalmente, el sukia viene la primera noche y canta largamente para liberar al nio y a la mujer de la suciedad. El canto tambin aleja la enfermedad y los malos espritus.

RITUALES DE PUBERTAD
Nias En el momento de la primera menstruacin, la joven debe aislarse del contacto con los dems y comer alimentos escogidos por el chamn que su madre le debe preparar; debe tener cosas y objetos especiales para ella, ya que la boca se considera impura, por lo que durante la primera menstruacin debe triturar una corteza de rbol que tiene un fuerte olor a ans para lavarse la boca. Tambin se consideran impuras las cosas que la rodean, incluyendo animales y cultivos. El aw le dar una bebida que la previene de la menstruacin por dos meses. Cuando termina el perodo menstrual, debe baarse en una fuente casi seca.

Varones El varn pasa por un ritual de iniciacin simple pero simblica. Cuando el chamn coloca la mano del joven sobre el arma de caza, le da su autorizacin para usarla.

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RITUALES FUNERARIOS
Los rituales funerarios tenan como finalidad conducir al alma a su lugar de origen. Para que esto se cumpla, los parientes y los descendientes deban cumplir con una serie de acciones rituales, en los cuales destaca el papel del chamn. Es evidente que en estas sociedades de clara tendencia agraria, los rituales estn relacionados con conceptos de renovacin y fertilidad. Se trata de no romper el ciclo de origen y retorno del grupo familiar, pues si esto sucede, los grupos familiares corren peligro, y por extensin, toda la comunidad. Segn las investigaciones hay evidencia de un enterramiento secundario; el hecho de que los cuerpos se encontraran con ataduras indica que haba una preparacin previa y compleja. En cuanto a las ofrendas, stas reflejan el grado de organizacin y diferenciacin social alcanzado por las sociedades. En los enterramientos de las culturas precolombinas se ha encontrado cermica, piedra, jade, oro y probablemente materiales orgnicos como la cestera, alimentos y textiles. La vida y la muerte son cclicas para los Bribri. Los seres son como rboles de cacao. Los muertos son bayas de cacao que vuelven al mundo uterino debajo de la tierra. Cuando muere un individuo, se debe purificar el cadver, as como las personas que han estado relacionadas con l en ese momento. Solamente el chamn puede tocar el cadver sin exponerse a las fatales consecuencias de la contaminacin mgica. Este ritual funerario, comenzaba con el encendido del fuego sagrado, el cual no puede usarse para ningn otro fin y debe arder durante nueve das, al cabo de los cuales el chamn lo apaga con una porcin de chocolate. Se cree que al encenderse el fuego, el alma del difunto que ha vagado por los alrededores se incorpora a la sesin entre los cantos del chamn, quien le ayuda a recorrer el camino tortuoso al ms all. Luego se da la purificacin del cadver. Se pinta o embijagua con purras y otras resinas, del mismo modo que se embijaguan en sus fiestas; esta concepcin est ligada con el ms all. Segn la tradicin Bribri, un muerto reciente no puede ser enterrado porque contaminar a la tierra. El cadver se envuelve en hojas grandes de bijao, en mastate y en una manta o tela de algodn que cosen muy bien para que no quede nada descubierto y no hieda, y por ltimo en su hamaca. Este bulto se suspende por los pies, cintura y cabeza en una vara, y se transporta fuera de la casa hasta el monte, donde se coloca bajo un rancho de palma para resguardarlo del agua, colgado de dos horquetas, a fin de evitar su contacto con el suelo e impedir que las aves de rapia u otros animales lo despedacen. Los dolientes vuelven a la casa del difunto y ayunan por tres das para que los ratones no se coman la manta. Despus de un ao se realiza el entierro.
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La conduccin final del cadver se ajusta a un ritual bastante formal, especialmente en lo que se refiere al orden de los acompaantes y al cuidado que se pone en evitar que el alma se extrave en el camino, conducindolo por medio de los hilos de algodn, para que wimblu pueda ir a todos los lugares que el fallecido visit en vida y despus regresar a donde estn los huesos y quedarse all con ellos permanentemente, o cerrando los malos pasos en el camino final. Junto al fuego que arde en la casa se coloca comida y otros objetos de uso personal para que el alma del muerto se sirva de ellos mientras vaga alrededor en el viaje al ms all. Tres o cuatro meses despus se realiza una ceremonia llamada la extincin del fuego. El ritual consiste en la evaluacin de la vida del muerto, en el cual los amigos del difunto se sientan en dos filas, una frente a la otra, con una mesa de por medio, en la que se han colocado astillas de madera de palo de cacique, un gran copo de algodn, algunas semillas de calabaza y a veces una pequea yuca. Una de las personas principales toma el algodn y, cantando y recitando, cuenta los mritos y las proezas del difunto. Cada evento de su vida es recitado y representado por medio de las semillas o astillas que se van depositando en el algodn. Por ltimo, se enciende otro tipo de algodn en el fuego que se apaga con los objetos enumerados anteriormente. Una tercera ceremonia llamada la fiesta de los huesos o la exhumacin del difunto se fundamenta en la creencia de que el alma humana reside en los huesos. Se realiza con el fin de que el alma se vaya dnde Sib, y se le canta a los huesos para que no se los coma la serpiente. La ceremonia de los huesos se celebra cuando se cree que no tienen nada de carne, aproximadamente despus de un ao de muerto. Primero se traslada el bulto mortuorio desde el sitio en el que se le haba colocado en el monte hasta la casa. Este paquete es abierto por el okub (sepulturero) y sus asistentes, quienes limpian los huesos, los cuales se renen en un nuevo paquete con nuevas mantas y hojas. (Bozzoli registra el trmino km, pl. kpa) para enterrador, traducido literalmente como uno que toca o maneja, que quiere decir exceso hemorrgico, y tambin hacha.) En el caso del enterrador, maneja hachas, pues es quien alista las varas para colocar los cuerpos en la montaa y posteriormente los huesos en el pu (o sepultura comunal de la familia, siempre siguiendo la lnea matriarcal). Es aqu donde el alma se une con la osamenta y la tierra, volviendo a ser una misma unidad. Adems, el enterrador corta los tablones para forrar y techar los sepulcros. Se inicia la ceremonia con cantos del isogro que invocan el alma del difunto, mientras dos personas encienden el fuego con un copo de algodn o un montn de lea. En este momento, el alma se incorpora a la sesin y suenan con alegra los instrumentos musicales tambores, pitos, chinchines, cantan y bailan por tres
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das continuados y sus noches, y beben chicha. Los chamanes efectan cantos para encaminar el alma del difunto en su viaje al otro mundo. Se realiza tambin la purificacin con agua de las reliquias del muerto. Los actos y las cualidades de una persona se condensan en un pequeo paquete, que luego se divide para colocar la mitad en la mano derecha del cadver, y la otra mitad sobre la tumba. Contiene las raspaduras de un bastn de madera dura y rojiza, que simbolizan todas las cosas de madera hechas o manejadas por la persona; contiene algodn para representar todas las amarras, semillas de ayote por las distintas cosechas, y otras basurillas o semillas. Finalmente, el chamn anuncia con un aullido que el difunto ha llegado a salvo a su destino, apagando con chocolate el fuego sagrado. Entonces los isogros muy emplumados cargan el cadver para conducirlo al respectivo sepulcro de la familia del muerto. Si ste haba sido principal o valiente, matan una guacamaya y la entierran con l; cuando tenan esclavos los mataban y los enterraban y encima colocaban los huesos del difunto. En los rituales funerarios no se debe omitir la comida de los enterradores. La comida y la bebida se intercambian ceremonialmente. Los espritus de los animales que se sacrifican en los ritos funerarios van en espritu a acompaar al alma. El alimento lo proveen el fallecido (sus animales domsticos y cosechas) y los parientes del clan al que perteneca. Sin embargo, dice Bozzoli, ellos no lo distribuyen, sino que se desprenden totalmente del alimento; ellos actan como invitados, y son los repartidores especialmente entrenados. Uno de los pocos pecados de esta sociedad es la mezquindad; en este rito hay que mostrar generosidad y compartir o distribuir especialmente carne y chocolate, que son smbolos de reciprocidad. Los espritus de los animales sacrificados para esta ocasin le ayudan al alma a comer las enormes cantidades de alimentos que el difunto se neg a compartir en este mundo que le van a ofrecer culebras inmensas. De esta forma se compensan los pecados de mezquindad o tacaera del fallecido.

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SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA NASO-BOKOTA

En la provincia de Bocas del Toro existe un pequeo grupo de indios cuyo nombre real es Naso o Teribes. Algunos antroplogos los llaman Tlorios. Ellos viven en las zonas costeras del Teribe, Changuinola, el ro San San, y hablan la lengua naso. Su comunidad est integrada por 11 pueblos. Los Naso son en su mayora muy agricultores de pobre subsistencia y complementan sus ingresos con la venta de productos agrcolas (cacao, naranjas, pltanos, etc.), los animales (cerdos, gallinas, patos, etc.), madera (Cordia alliodora, Cedrela odorata, etc.) y algunas artesanas que transportan a la ciudad relativamente cerca de Changuinola. Las casas tradicionales Naso estn construidas sobre pilotes de una especie de palma (jira) y los techos son de paja con otro tipo (palenquilla). Los residentes duermen en la blanda corteza de un rbol de caucho. Las casas ms nuevas utilizan tablas de madera para las paredes y el suelo, y a veces tienen techos de zinc. Los bosques de Bocas del Toro, adems de ser un hbitat importante para la diversidad biolgica, han sido y son una fuente importante de materia prima para el pueblo Naso-Bokota. Este se ha caracterizado en los ltimos 100 aos, por un movimiento migratorio desde sus asentamientos originales, en los filos de las montaas del Ro Teribe, hacia los asentamientos actuales localizados en las partes ms bajas del ro. Debido a su relacin permanente con la naturaleza, el pueblo Naso reconoci varias especies de plantas tiles y estableci un banco de conocimientos tradicionales sobre los usos de flora y fauna. As se reconoce que los Nasos emplean las diferentes especies de plantas en su economa casera, en aspectos tales como: vestimenta, vivienda, botes, medicina, alimentacin, artesana, tintes, ceremonias y rituales etc. Las consultas en el campo indican que la mayor parte de los productos extrados del bosque primario son destinados al consumo familiar. Se designa a un rey quien debe tener cualidades mltiples como el de curandero, que conoce los secretos de la medicina botnica tradicional, adems de contar con facultades adivinatorias y de comunicacin con los espritus. El mismo preside todas las ceremonias sociales dentro de la comunidad.

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Para ser rey, la persona debe ser varn y con descendencia de familia Santana y la facultad de dominar a los fantasmas y las enfermedades. Los primeros Reyes deben ensear el uso de la botnica y las tradiciones. Se reconoce que mucho tiempo antes, los Nasos utilizaban fibras obtenidas de plantas para fabricar su vestimenta, con lo cual mantenan la comodidad con su entorno natural. Por la presin de la modernizacin, las vestimentas actuales son de fabricacin occidental.

La forma de transmisin del conocimiento de la medicina se realiza a travs de los maestros o personas conocedoras del tema (Kjrosho y biyo). El aprendizaje es terico-prctico y puede durar varios aos de acuerdo a la especializacin y experimentacin. Cada maestro puede tener la cantidad de aprendices sin mayores restricciones. Para los Naso-Bokota zb dro (Dios brillante) tena poder para gua, mdico, protector para ensear canto, danza, artes, como madre y abuela. Por esta razn, y siempre se designaba a una persona con este ttulo.

Los kjus eran los espritus que llegan a hablar en las noches con los sukias (chaman). Tambin son ellos los que ayudan en la adquisicin de conocimientos sobre las plantas medicinales. Cuentan igualmente que los kjus han desempeado el papel fundamental a los guas e informantes en las guerras frecuentes que tuvieron los Nasos contra otras culturas.

El kjus, a su vez, se comunica con otra tercera persona llamada kjrpyo, quien tiene forma de una persona humana. Este lleva la peticin del pueblo o trae el mensaje de Tjr hacia el pueblo. Los kjus son espritus que visitan al poblado de noche y usan su lenguaje propio, tambin poseen poder para curar y su lugar como morada est bajo la tierra y en los alrededores del cerro Tjr. Son grandes maestros en todo campo de enseanzas y curacin. Saben cundo viene un peligro o una enfermedad a la poblacin. Construan una casa natural en reas cercanas del cerro Tjr para ensear a los nios y nias en el conocimiento que daba el kjus. Entre el pueblo Naso la intervencin de malos espritus sobre las semillas sembradas por Dios, causa enfermedades. Si viene la muerte, significa un cambio de lugar sobre la tierra. Su muerte es causada por los malos espritus que envidian a la semilla de maz que zb dro (Dios brillante y poderoso).
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Cuando se avecinaba la poca de dar a luz, se preparaba dentro de la casa un cercado de hojas de bijao, parecido al que se construye para encerrar a la joven que tiene la primera menstruacin. La razn de este cuarto interior es porque la mujer debe dar a luz fuera de la vista de la gente; debe parir sin que nadie la vea, excepto una mujer de edad mayor, experta en el parto que, llegado el momento, recibe al nuevo ser, sea varn o mujer y corta el cordn umbilical con una cuchilla fabricada de una astillita de birul. Cuando nace el nio, se le baa para ensearle desde temprano buenos hbitos de limpieza. El Naso es muy limpio y aseado. La madre, apenas se levanta, despus del parto, una vez baado el nio, le viste y le duerme. En el pueblo Naso pintar la cara o marca facial es de uso comn en ocasiones rituales, usndose para ello una cera obtenida de abeja y jugo de corteza de bejuco que se cra especialmente en rboles cerca de la casa, tales como el jobo y plantas medicinales.

Varias especies de plantas se aplicaban en el remedio o cuidado de la salud entre los Nasos. Hierbas, bejucos, arbustos y corteza de rboles se emplean en la curacin de enfermedades y prcticas ceremoniales. Entre las especies de plantas empleadas estn: Chiraco (Protium sp.). Es utilizada como remedio para dolores de estmago y como anticido. Jengibre (Renealmia alpina). Hierba de 1.5 metros de alto, con inflorescencia que sale del suelo. El tallo subterrneo se hierve, y la infusin se bebe como t para calmar mareos. Bejuco hormiga (Anthurium sp. o Philodendron rigidifolium). La raz que de las ramas, se emplea para hacer torniquete arriba de las heridas de mordeduras de vboras en el brazo o pierna. Clidemia sp. Hierba de 1 metro de alto. Se recolectan las partes vegetativas, se machacan y se hierven al agua; la planta se utiliza como emplasto contra el sarampin. Tachuelo negro (Sapotaceae o Moraceae?). rbol con ltex blanco, de 15 metros de alto. La corteza se emplea como vigorizante. Plantita (Anthurium sp.). Hierva pequea. Las partes vegetales se tuestan a fuego lento y se muelen. Se toma disuelta en agua caliente contra la diarrea. Tambin se da de beber a mujeres embarazadas y nias en pubertad cuando tienen esta dolencia. Labios ardientes (Cephaelis sp). Las hojas tiernas se recogen y se envuelven en hojas tiernas de bijao y se calientan; las gotas de agua que

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se producen por evaporacin se recogen y se aplican al odo para tratar los dolores. Orine de Tigre (Araceae: Monstera sp. o Philodendron sp.). Hemiepfita. Se recogen races fibrosas del suelo y se hierven. Se bebe la infusin de t para tratar la presin alta y para purificar la sangre. Jacaranda (Jacaranda copaia). Se recolectan pedazos de la corteza, se machacan y se hierven. La solucin se emplea como locin para tratar leishmaniasis, granos o picaduras en la piel. Adems, las hojas se emplean para tratar quemaduras. Almendro (Dipteryx panamensis). Se obtiene aceite de la semilla y se mezcla con aceites de origen animal (danta, armadillo, tigre, iguana, mono) para tratar la tos o el asma. Tambin el aceite de semilla se mezcla con la miel de abeja para el mismo remedio. Pedazos de la corteza se hierven y la infusin se emplea para enjuagar la boca para aliviar dolores de muela. Resbalamono (Bursera simaruba). Se colecta un pedazo de la corteza en la direccin de donde sale y se pone el sol, se seca al sol y se hierve. La infusin obtenida se bebe para tratar la diabetes. Tambin se usa como locin para tratar granos y contra decadas (fiebre).

Parche (Dalechampia sp.). Bejuco trepador con inflorescencia verdosa. Las hojas se emplean como parche para pegar en heridas causadas por mordeduras de vboras. Sotacaballo, Azotacaballo (Pithecellobium longifolium). Arbolitos de 4 m de alto, que crecen, abundantemente, en la ribera de los ros y quebradas de la regin, con raz fibrosa muy tupida. Se recolectan las races fibrosas, se machacan y se hierven. La infusin se toma como t para tratar dolores de hueso, (artritis, reumatismo) principalmente en las piernas y rodillas. El sukia (curandero), antiguamente tallaba en la madera formas de animales y las pintaba con carbn de balso para tratar diferentes enfermedades. Actualmente, en Changuinola esta especie es cultivada ampliamente a orillas de las fincas bananeras, en la orilla de zanjas y canales de las bananeras para controlar la erosin del suelo y conservar la humedad. Tambin se emplea como sombra para cultivos de caf. Jira (Socratea exorrhiza). La raz nueva de esta palma se corta, se raspa y se hierve; la infusin se toma como t contra los parsitos. Las races con espinas se aprovechan como rayador.

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SITUACIN ANTES DE 1900, MEDICINA EMBER WOUNAAN

Se estima que los Ember llegaron a Panam en el siglo XVIII, procedentes de la regin del Choc en Colombia. Tambin existen estudios que sugieren que los Ember vivieron en territorios de Brasil. Los Ember son un pueblo que vive y trabaja en torno a los ros. Construyen sus canoas (piraguas) con madera de espav, cedro espino y pino amarillo. Los indgenas de esta etnia, son excelentes orfebres y talladores de madera. Las mujeres confeccionan cermica de barro, artculos de cestera; canastas, esteras y adornos. Los Wounaan habitan las reas de la provincia de Darin, a las orillas de los ro Membrillo, Tupiza, Tuira, Rio Sbalo y Jingurundo. Es escaza la informacin de las primeras prcticas mdicas en el pueblo Ember Wounaan, pero la informacin que encontramos hace referencia a los curanderos o "jaibanaes" que ocupaban un lugar importante; realizaban sesiones curativas o rituales impresionantes. Otro aspecto importante de la vida simblica y cultural est la aplicacin de pintura facial y corporal tanto en hombres y mujeres, prctica que se hace usando tintes naturales extrados de la fruta de Jagua (Genipa americana) as como para colorear tallados de balso con figura geomtrica usado en actos ceremoniales y religiosas, al igual que el uso de tintes de plantas y races para colorear cestas elaborada de la Chunga (Astrocaryum standleyanum) y el tallado de cocobolo (Dalbergia retusa) para elaborar figuras antropomorfa usado en las ceremonia de curacin de enfermo que prctica el Chaman (Jaiban). Algunos animales tenan dos o hasta tres usos a la vez algunos de las especies son de uso medicinal, principalmente en curaciones de enfermedades respiratorias (resfriados, asma). Un gran nmero de tradiciones histricas son trasmitidas de padres a hijos a travs de las historias. Estas tradiciones se refieren a las luchas que tuvieron con las migraciones Ember Wounaan de Panam. El trabajo de Vasco (1985), Jaibanas, los verdaderos hombres, brind una importante literatura etnogrfica sobre los Ember, enfocada en el jaiban y en el acontecer cultural y social en la comunidad de la gente cato de Risaralda. Por su parte, la investigacin de Pardo (1987) mostr de manera detallada el ritual del Canto de Jai y el quehacer del jaiban; su acercamiento a la epistemologa choc con respecto a la medicina y la curacin es fuente importante en mi disertacin. Finalmente los trabajos de Arango (1993) y Hernndez (1995) sobre los Ember del Choc y la recopilacin de sus tradiciones orales me permitieron trascender a otros puntos de anlisis. La idea de que el legado de la dispora africana tambin se hace presente en la mitologa de los indgenas, me llev profundizar en el estudio del tema en los
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chocoes. Las narraciones de ellos sobre el comienzo de la medicina renen gran cantidad de observaciones sobre la prctica del Canto de Jai, que podran ser comparables con profundos rasgos de la religiosidad de los africanos. Si bien es cierto que la historia sobre los nexos intertnicos entre estos dos pueblos debe reforzar esta idea, considero tambin necesaria la hiptesis de que el legado africano podra estar presente en el vnculo que une a los espritus del agua y las tallas sagradas.

LOS RASGOS PRINCIPALES DE LA MEDICINA TRADICIONAL EMBER WOUNAAN

La medicina de los Ember Wounaan en 1900, le compete a los Jaibans. Los jaibans son los mdicos tradicionales. Junto con los botnicos mantienen el conocimiento, la historia y la tradicin prctica de las plantas medicinales de los Ember Wounaan. Siempre han existido esas dos personalidades, muy importantes. Los jaibans son entonces las personas indicadas para hablar de la importancia que tienen las plantas medicinales. Los nios pasan por ese periodo en que el jaiban es el que lo atiende, que lo baa con plantas medicinales; tambin, el que est pendiente del problema de salud, el que practica el ritual, toda esa ritualidad para la curacin, para la prevencin, etc. Cuando intentaban los Ember Wounaan ese ejercicio de analizar el asunto del jaibanismo, del conocimiento de estos personajes sobre las plantas, van descubriendo la importancia que tienen las plantas medicinales y se asombran cada da de que no saben nada frente a ese conocimiento tan profundo que manejan el jaiban y los botnicos, que conocen de una manera muy particular esa relacin hombre-naturaleza; esa realidad que conoce el jaiban de la espiritualidad de las plantas, de pensar que ellas son seres humanos, que tienen ciertos atributos para la salud del Embera. Un jaiban hablaba de las plantas medicinales existentes y de todas las combinaciones que manejan y todo el poder que tienen esas plantas. l tiene una estrecha relacin con el espritu de esas plantas y con el espritu del bosque, de los rboles, etc.; el jaiban maneja de alguna manera la magia que tienen la selva y esas plantas, bien sea a travs de su sueo, bien sea a travs de su prctica y de su relacin permanente con ellas. Utilizaban las plantas para la mordedura de culebra, para estancar sangre, para partos sin dolor, para todas esas cosas. Algunas plantas medicinales son: Como medicina usan limn para la diarrea y dolor estomacal.
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La raz de la planta dauta, sirve para la vista. Agua del ro para uso general y utilizan el agua subterrneo como agua caliente para curar enfermedades y otras fuentes medicinales.

CMO SE TRANSMITA EL CONOCIMIENTO EN LA MEDICINA TRADICIONAL EMBER WOUNAAN?

Jaiban, que en el lenguaje colonial se llama chamn; este hombre era muy sabio, la nica manera para aprender era ir al monte con uno de ellos y observar las diferentes plantas y su utilidad, as eran transmitido los conocimientos. Ellos no saban escribir pero eran muy atentos y memorizaban. Los conocimientos de los pueblos indgenas estn ah, casi inexplorados; desafortunadamente los viejos se estn muriendo. La pregunta es Cmo acceder a ese conocimiento? Es importante saber que los botnicos eran llamados Chinango, por parte de los Ember Wounaan. Los chinango eran expertos en reconocer desde la visin, pero ellos tienen que tomar plantas especiales y ellos se transforman y van reconociendo lo que tiene el paciente.

COMO SE DISTINGUE EL CHINANGO DEL JAIBAN

Ellos en lengua dicen neanacdip, que es el que sabe mucho sobre las plantas medicinales. La palabra nean quiere decir como veneno planta-veneno, pero tambin planta curativa, planta que envenena pero planta que cura. El jaiban tiene los dos conocimientos, el jaiban necesariamente tiene que dominar la parte espiritual y la corporal; lo que hace un jaiban primero en una noche es cantar el jai, y a travs de ese canto hace el diagnstico y en esa noche el jaiban viaja a travs del sueo y a travs del canto convoca a todos los espritus que l requiere, de animales, plantas, etc. Y al invitar a todos esos espritus l lo que hace es consultar qu es lo que tiene el paciente, qu le pas; el viaje es a dnde ocurri la enfermedad, qu fue lo que pas. Porque segn ellos, cuando se enferma la parte espiritual se enferma la parte corporal, hay un desequilibrio en el cuerpo, entre los espritus y el cuerpo; entonces van a dnde ocurri ese desequilibrio, qu le pas a la persona Se golpe? Se asust?, o tom tal planta venenosa, se aliment de tal cosa, o alguien le hizo dao lo que llaman maleficios, etc. Ellos preguntan a las plantas y ellas les dicen qu se necesita. Por eso al otro da el jaiban sale al monte a buscar las plantas, despus hace el tratamiento, los
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mismos espritus de las plantas le dicen cmo debe curar, si es bao, si es purgante, si es tomando, si hay que cocinar la planta, toda la dosificacin.

DIAGNSTICO JAYBNICO
Uno de los grandes problemas con que se enfrenta el jayban es la identificacin del proceso que tiene que curar para poder aplicar el remedio adecuado, especialmente complicado en los casos en que el origen del mal es sobrenatural. En estos casos recurre a la invocacin o llamada al Antumi. Para esta ceremonia ha de prepararse convenientemente, por medio de ayuno, baos con substancias medicinales y aromticas, frotaciones con resinas olorosas o sahumerios entre otros. El da ms adecuado para realizar la invocacin es el primer da de plenilunio, ms si el problema es urgente, puede hacerse otro da cualquiera. La convocatoria se hace en horas de la noche, a media noche, que es el momento ms oportuno. Provisto de un mueco de madera de balso y sus bastones mgicos y una buena provisin de chicha fuerte (chinngo) fermentada, adems de una escopeta y un cuerno de caza a manera de trompeta o un fututo (churo), se dirige a un claro de la selva donde traza un crculo o cuadrado mgico dentro del cual se sita. Esta lnea defensiva no puede ser atravesada por el Antumi. Hace entonces unos disparos al aire y sopla el cuerno de caza produciendo un sonido ronco. Ante esta llamada, el Antumi se presenta en persona, obediente, pero no a gusto, sino a regaadientes, interrogando malhumorado al jay por la razn de su llamada. El jayban, seguro de s mismo y de su poder gracias a la infusin de mahu (una planta alucingena como el guanto, Datura alba) que mezcla con la chicha y que previamente ha ingerido para que le d valor, en lugar de contestar inmediatamente, agita delante de s el mojuanga o mueco de madera con el que traza un circulo atrapando al Antumi y obligndole a sentarse ante l sin penetrar en el crculo mgico. Ofrece entonces chicha fuerte al demonio con la cual ste se embriaga pronto y suelta la lengua, momento que es aprovechado por el jayban para interrogarle sobre el origen de la enfermedad o la causa que la determina. Adems aprovecha para preguntar qu clase de medicina es buena para la curacin. El Antumi responde en medio de su borrachera y el jayban satisfecho le ordena retirarse. Sabiendo la respuesta, se dirige a la casa, busca la medicina y cura al paciente. Estas tcnicas y otras muchas son parte del aparato curativo de estos hombres estancados en el Neoltico.

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TCNICA DE LA CURACIN DEL JAYBAN

Ya hemos dicho que el jayban no hace visitas a domicilio y por ello cuando alguien quiere curar a un familiar enfermo, lo llevan en una hamaca si no puede caminar, o bien le llevan en una canoa por el ro que es el camino real del indio, hasta la vivienda del jayban. All ste dispone enseguida una serie de ocho o diecisis moj-uangas en los alrededores del enfermo como espritus protectores. El enfermo acompaado de uno o varios familiares puede estar en la casa del jay una o varias semanas como si fuese un Hospital mientras se cura. A veces no se cura y se le enva a su casa con un tratamiento. Los familiares pagan al jayban por el tratamiento y la estancia. El paciente es colocado sobre un petate o una hamaca y el jayban se enteran de todos los pormenores de la enfermedad. Luego se coloca a los pies o al lado del enfermo sentado en su banquillo monxilo, llevando en una mano sus bastones y en la otra una hoja de palma de makenke (parar) (Oenocarpus Mart.), disponindose a comenzar su canto curativo o impetratorio. A veces tienen letra estos cantos, otras se trata de simples musitaciones o soniquetes, de ritmo extrao y montono, bitonales, elevando de vez en cuando el tono, descendindolo otras veces al tiempo que agita la hoja de makenke que produce un ruido similar al de una maraca. En ocasiones saca voz de falsete. De vez en cuando interrumpe su canto para aclarar su garganta con chicha (chucula) preparado con Cacao silvestre (Theobroma cacao) y jugo de caa o bien el pemote a base de chicha de maz endulzada con guarapo pero sin fermentar. As contina hasta el amanecer en cuyo momento parece vencerle el cansancio y se acuesta. Cuando despierta al cabo de un rato se aclara de nuevo la garganta y fuma quizs una pipa para comenzar de nuevo el canto e interrumpirlo de vez en cuando para tomar algn alimento que le prepara su mujer. Los familiares del enfermo pueden permanecer en la casa y presenciar el ritual, pero tienen que someterse a una purificacin consistente en enjuagar sus pies segn van entrando en el recinto en una pequea canoa monxila llamada pata que contiene hierbas aromticas con las que tambin se riega el piso a la vivienda. Adems de todo esto el jay administra al paciente alguna pcima seleccionada de su extensa farmacopea. Algunas de las plantas las tiene sembradas cerca de la casa, otras tiene que salir a buscarlas a la selva.

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CONCLUSIN

La base en la que se fundamenta el conocimiento medicinal indgena es en el equilibrio, la armona y la integridad entre la madre tierra, los seres humanos y el mundo espiritual. Como en la generalidad de las culturas tradicionales aborgenes de Amrica, para ellos los conceptos de enfermedad, magia y religin estn ntimamente unidas. Este origen sobrenatural de la enfermedad exige la existencia de una persona dotada de poderes mgico-curativos, capaz de enfrentarse a las potencias del mal y arrebatarles el espritu robado devolvindolo al cuerpo, con lo cual se obtiene la curacin. La prctica ancestral de la medicina Ngbe-Bugle se caracteriza especficamente en la importancia de los sueos. Los curanderos o "jaibanaes" que ocupaban un lugar importante; realizaban sesiones curativas o rituales impresionantes. Los jaibans son los mdicos tradicionales. Junto con los botnicos mantienen el conocimiento, la historia y la tradicin prctica de las plantas medicinales de los Ember Wounaan. Siempre han existido esas dos personalidades, muy importantes.

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RECOMENDACIONES

No hay que hoy la cultura de estos pueblos que est siendo amenazada por el impacto de la globalizacin econmica y cultural que afecta las bases de sus identidades. Por eso, son las mismas comunidades que deben adaptar nuevas formas de trabajo para que no se debilite y desaparezca el conocimiento que lego los ancianos y ancianas en las medicinas ancestrales, a travs del fortalecimientos de las estructuras sociopolticas, culturales y religiosos.

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GLOSARIO

1. Cosmovisin: Es una imagen o figura general de la existencia, realidad o "mundo" que una persona, sociedad o cultura se forman en una poca determinada; y suele estar compuesta por determinadas percepciones, conceptuaciones y valoraciones sobre dicho entorno. 2. Amalgama: Una forma coloquial o metafrica de referirse a cualquier mezcla, sea de cosas o de personas (como una coalicin o un mestizaje). 3. Binacional: Significa que comprende a 2 naciones. Por ejemplo un tratado. Lo puede haber de ms, pero en este caso, 2 pases. 4. Antropo o zoomorfos: es un adjetivo que califica a cualquier objeto que presenta forma o estructura animal. 5. Inatuledi: Es el equivalente al medicine-man de Loeb, es decir el chamn que no nace sindolo sino que llega a serlo por vocacin. 6. Sahumerio: Humo con que se sahma: los sahumerios que emanan de la redoma. 7. Garfunas: son un grupo tnico zambo descendiente de africanos, caribes y arahuacos originarios de varias regiones de Centroamrica y el Caribe. 8. Sukia: Fue una historieta vamprica ertica italiana dibujada por Nicola del Prncipe; su primera edicin data de 1977. Se la considera como uno de los cmics de vampiros ms populares de su pas, contemporneo a Jacula, Zora y Lucifera. 9. Pber: Que ha comenzado la transicin fsica a la adultez, marcada por la maduracin sexual. 10. Zopilote: Piscidia grandifolia es una especie de plantas con flores perteneciente a la familia de las fabceas. 11. Jaibanas: Chamanes no hereditarios que aprenden de sus maestros ya experimentados, sobre el poder mgico espiritual, desde el cual se regula la vida, la salud, la subsistencia y la naturaleza. 12. Epistemologa: Es la rama de la filosofa cuyo objeto de estudio es el conocimiento. 13. Chocoes: Indios que originalmente se localizaron en Panam y Colombia. Los Chocoes se dividen en dos grupos indgenas ms pequeos: ChocoesWounaan y Chocoes-Ember 14. Chinngo: Chicha fuerte fermentada. 15. Antumi: Espanto de los indios Ember-Cata. Demonio de los ros.

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BLIBLIOGRAFA
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ANEXOS

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Las mujeres Gunas son las responsables de confeccionar una de las prendas ms prestigiosas y autnticas de arte indgena panameo, y sin duda alguna, muy cotizadas internacionalmente, nos referimos a las mola. Estas han sido confeccionadas tradicionalmente en pares temticos y cocidas a las blusas y ropa que visten. Son realizadas con tela de algodn de colores brillantes.

Los Gunas llaman a sus bailes "Noga Koppe" y se bailan al comps de flautas que son elaboradas por ellos mismos con bamb. Son las danzas que ms se han difundido en Panam y el mundo, por ser la cultura que ms se conoce. Tambin usan maracas, sonajeros o "nasisi", que se hacen de calabazas y semillas de plantas.

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Este personaje es reconocido como chamn o hierbero al que la gente recurre para sanarse fsicamente, o para quitarse el llamado mal de ojo, o trabajo de brujo: magia negra.

Espanto de los indgenas- Ember-Antumi: Demonio que se encuentra en los ros en forma de gran culebra mayor que una anaconda. Para esta ceremonia se debe preparar previamente por medio de ayuno, baos con substancias medicinales y aromticas, frotaciones con resinas olorosas o sahumerios. El da ms adecuado para realizar la invocacin es el primer da de plenilunio durante las primeras horas de la noche hasta media noche.

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Este jayban ocupaba un lugar importante en la medicina Ember; realizaba sesiones curativas o rituales impresionantes. Otro aspecto importante de la vida simblica y cultural est la aplicacin de pintura facial y corporal tanto en hombres y mujeres.

El jayban hacia visitas a domicilio y por ello cuando alguien quiere curar a un familiar enfermo, lo llevan en una hamaca si no puede caminar, o bien le llevan en una canoa por el ro que es el camino real del indio, hasta la vivienda del jayban.

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El sukia era especie de mdico o curandero, que conoca los secretos de la medicina botnica tradicional de los Ngbes-Bugl, adems de contar con facultades adivinatorias y de comunicacin con los espritus. El mismo preside todas las ceremonias sociales dentro de la comunidad. Su eficacia para sanar depende de la amplitud de sus conocimientos y las expectativas compartidas con su pueblo.

Jengibre (Renealmia alpina). Hierba de 1.5 metros de alto, con inflorescencia que sale del suelo utilizada por los Naso-Bokota. El tallo subterrneo se hierve, y la infusin se bebe como t para calmar mareos.

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El Chamanismo en Panam es una prctica espiritual que permite acceder a niveles de conciencia ms elevados, desprenderse de la negatividad y lograr la transformacin personal. Esto se vio en los pueblos indgenas en la poca de 1900 y hoy se ve en ciertos lugares de Panam, pero mucho ms en los pueblos indgenas.

La miel de abeja, las nonis y el aloe vera eran algunas de la plantas medicinales que los curanderos utilizaban para las sanaciones de sus enfermos.

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Los Ngbe Bugl (Panam), la caracterstica especfica es la importancia de los sueos. El sueo puede matar y para evitar los maleficios que pueden derivar de ellos, el sacerdote, sukia, trata por todos los medios de vencer al espritu del mal, llamado Nicorare. Entonces los ngbes deben someterse a frecuentes baos de purificacin y dietas.

Entre los Gunas de Panam la jerarqua se compone del inaduled (terapeuta), Nele (vidente), saila (cantor), sukias y jaibanas. Entre los Ember el terapeuta se denomina jaibanas.

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Hablan su idioma particular, as como de sus creencias espirituales, en base a su dios, Sibu. El cacao, como en la mayora de los grupos indgenas en el sur de Costa Rica y Panam norte, tiene un significado especial en la cultura Bribri. Para ellos, el rbol del cacao era una mujer y Sibu (Dios) se convirti en un rbol.

Una vez naca un bebe su madre deba utilizar amuletos como los ojos del alcatraz para que el futuro pescador nazca con la facultad de ver a su presa debajo del agua; dientes de tigre para que salga diestro y fuerte; las crines de caballo lo hacen fuerte para acarrear grandes pesos.
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Los procedimientos medicamentosos en la medicina Bribri, se complementa con medios simblicos de contacto con el mundo sobrenatural con el canto del Aw o Jaw, identificado con los conceptos del cuerpo invertido, el debido relacionamiento de los pacientes con su ascendencia clnica. La curacin metafricamente comparada es una negociacin que hace el mdico tradicional (Aw o Jaw) con las deidades, y las estrategias persuasivas de lucha contra la enfermedad.

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