CAPITULO 3 EDUCACION ESPECIAL

Problemas de lenguaje Segn, Darley, Aronson y Brown (1969) existen cierta habilidad y conocimientos que se aprenden durante la infancia y que son necesarios para el desarrollo del lenguaje y la comunicacin. Desde el punto de vista cognoscitivo, el nio debe aprender a conocer los objetos y eventos en su ambiente y darse cuenta de que son nicos. Estos constituyen la base de la primera comunicacin. Desde el punto de vista social, el lactante debe aprender que puede tener efecto especfico sobre las personas que lo rodean segn lo que haga, y de esta manera relacionarse. Martnez, principales en (2008) el propone de tres las consideraciones para la

desarrollo

habilidades

comunicacin: 1. afectan Fisiolgico el del son nio: Algunas enfermedades que y

desarrollo

hipoacusia,

paladar

hendido,

disfuncin del sistema nervioso central. 2. El ambiente del nio: Factores como cultura,

hospitalizacin prolongada, pocos estmulos que varan desde el menoscabo hasta la privacin absoluta.

3.

El

estado

emocional

del

nio:

Capacidad

para

relacionarse, alteraciones en el proceso del pensamiento y problemas de conducta. Hipoacusia Las cualidades del habla y el lenguaje reflejan la capacidad para or y percibir. Suele haber una relacin directa entre el lenguaje y la cantidad de audicin. Hay alteraciones en el vocabulario, orden de las palabras y gramtica. Distorsin de la voz, errores en el sonido de la palabra y desviaciones del ritmo, con lo que se dificulta mucho la comprensin del lenguaje. La hipoacusia puede causar otros problemas relacionados con atencin y la conducta, que a su vez afectan el aprendizaje escolar.

Alteraciones de la voz Una de las alteraciones de la voz ms frecuente en la niez es la disfona producida por el abuso de la voz. Puede progresar desde irritacin moderada, edema, hasta la formacin de ndulos. Despus de una adenoidectoma muchas veces la voz se torna nasal, pero suele normalizarse algunas horas o das despus. Si persiste sucede que el nio cursa con insuficiencia palatina o paladar hendido submucoso. El paladar hendido no slo altera la sensibilidad oral, sino tambin se acompaa de deterioro de la audicin, alterando retroalimentacin fonacin precisin muestra de las auditiva nasalidad y estmulos excesiva, ambientales. alteracin en La la

consonantes

explosivas

(p-b-t-d-g),

fricativas (s-z-f-v), y no a fricativas se reduce a travs

del escape nasal. Cuando el labio leporino es reparado, los sonidos que ms se afectan son los que requieren cierre u otros movimientos de los labios (p-b-m). Tartamudeo

Anormalidad de la fluidez o una alteracin en la velocidad o ritmo del habla. Se presentan pausas o repeticin de palabras, s estas llaman la atencin del orador o s trata de evitarlas, se considera que el orador es un tartamudo. Puede repetir

palabras o sonidos, prolongar sonidos o bloquear con lo que no se produce ningn tipo de sonido. Se acompaa de tensin muscular, espasmos de la cabeza, pestaeo y gestos faciales. Muchos nios cursan con alteraciones en la fluidez entre los tres y cuatro aos de edad. Suelen desaparecer de manera espontnea. Herrera, Gutirrez, y Rodrguez, (2008).

Si es muy acentuada y continua, se debe acudir con un foniatra. La mayora empieza a tartamudear antes de entrar a la escuela. El nio con alteraciones emocionales y de la conducta muchas veces cursa tambin con problemas de

lenguaje, incluyendo mutismo, y desorden en el contenido del habla, deficiencias para la comprensin, mala interaccin de la comunicacin y caractersticas vocales atpicas. locuacidad

Neologismos, inversin de pronombres, ecolalia, excesiva.

Herrera,

Gutirrez, y Rodrguez, (2008) dice que los

nios que presentan alteraciones ms graves, como autismo o esquizofrenia, siempre cursan con problemas de lenguaje

exagerado adems el nio con parlisis cerebral necesita una orientacin especializada por parte del foniatra y el mdico. Se distorsionan cualidad de la voz, la articulacin de

sonidos, frecuencia respiratoria y ritmo por la flaccidez, espasticidad, rigidez, temblor o atetosis. Incapacidad

lingstica o retraso mental orgnico. Edemas es funcionalmente ms importante comunicarse que hablar, es necesario ofrecer otros sistemas de comunicacin (por ejemplo pizarrones de palabras o smbolos o comunicacin Computadorizada). Componentes del lenguaje Fonologa. Hace referencia a los sonidos del habla. Martnez (2008) explica que los sonidos se estructuran en fonemas (conjunto de diferentes frecuencias acsticas):

son los elementos ms pequeos del lenguaje que al cambiarse unos por otros dan lugar a diferentes palabras. Cada lengua utiliza un conjunto definido de fonemas. Clasificacin de los Fonemas:

Voclicos: (aire procedente de libre para salir). Consonnticos: (el aire se

los pulmones tiene va

encuentra

con

alguna

obstruccin para salir). Clasificacin: Por su lugar de articulacin: bilabial, labiodental,

linguodental,

linguointerdental,

linguoalveolar,

linguopalatal o linguovelar. Por su modo de articulacin: oclusivo, fricativo,

africado, nasal, lateral, vibrante simple o mltiple. Por la posicin de las cuerdas vocales durante el paso del aire: sordos, sonoros.

Semntica. Hace referencia de al significado fonemas). Las palabras de son la las

palabra (combinacin

unidades fundamentales del lenguaje, constituyen la base de la estructura de la informacin comunicable, tanto en la

produccin como en la comprensin. Morfologa y sintaxis.

Morfologa: Diferentes formas que adoptan las palabras mediante los afijos (prefijos y/o sufijos) para precisar su significado y facilitar la conexin con las dems palabras en la constitucin de oraciones. Sintaxis: Conjunto de reglas que regulan las

combinaciones entre las palabras para producir oraciones. Tradicionalmente, por su estrecha relacin, ambos conceptos han sido englobados en el de gramtica. A partir de la combinacin de un n limitado de palabras se puede generar un n ilimitado de oraciones. Aunque la informacin transmitida en las oraciones no solo depende de la semntica de las palabras y la estructura sintctica que las une sino, adems, de los aspectos pragmticos

relacionados con el uso del lenguaje (Rosales, s.f.). Pragmtica. Aspectos del lenguaje en su utilizacin adaptativa en la interaccin del individuo con su entorno. Toma en cuenta las intenciones comunicativas del hablante, el contexto y

circunstancias en que se produce la actividad lingstica, relacin establecida entre el hablante y sus interlocutores, relacin del discurso con los conocimientos previos de ambos, la globalidad del acto comunicativo: qu, para qu y

cmo comunica el sujeto. Nervios craneales que intervienen en el habla.

V PAR: motor para los msculos maceteros y temporales. Sensorial de la cara y la boca. Exploracin: fuerte, bajar y ver subir si la asimetra de mandbula, Lateralizar. morder Tacto,

mandbula.

dolor, temperatura. VII PAR: motor para la cara. Sensorial al paladar blando y porcin anterior de la lengua. Protege el odo. Exploracin: fruncir el ceo, asimetra facial. Cerrar los ojos. Desviacin de los labios. Abuchear. Babeo. Gusto de 2/3 anteriores de la lengua IX PAR: motor de msculos farngeos y paladar. Sensorial de la parte posterior de la lengua Exploracin: deglucin. Gusto X PAR: motor farngeo y larngeo. Sensorial de paladar, faringe y laringe Exploracin: motilidad farngea y larngea. XI PAR: motor a paladar blando, trapecio y

esternocleidomastoideo Exploracin: ver simetra de paladar, de vula. Elevar los hombros. Rotar la cabeza XII PAR: motor para la lengua.

Exploracin:

sacar

entrar

la

lengua,

arriba,

abajo,

llevar la punta lingual al paladar duro.

Aparato fonador Est formado por la nariz, la boca, la laringe, la

trquea, los pulmones y el diafragma. Prez y Salmern(2006)establecen el funcionamiento siguiente: El aire penetra por la boca o la nariz, pasa por la laringe y la trquea y desde aqu a los bronquios que son los que hacen llegar el aire hasta los pulmones. stos son unas masas esponjosas que se llenan de aire y se agrandan gracias a su elasticidad en la misma forma en la que lo hace un globo. Al expandirse, las costillas se abren y el diafragma baja, permitiendo as que la caja torcica sea ms grande y dejando paso a la entrada del aire. El diafragma es sumamente importante en la tcnica del canto, ya que gracias a l podemos mantener durante un largo rato el aire dentro de los pulmones para luego expulsarlo con mayor o menor presin dependiendo de la fuerza con la que hagamos actuar a ste msculo. Para cantar es muy importante tener conciencia de su existencia y habilidad en su control voluntario. Adems del

canto, el diafragma es tambin empleado en la tcnica para tocar los instrumentos de viento. Prez y Salmern (2006) dividen en tres partes bien

definidas, el aparato fono articulador: 1) El aparato respiratorio, donde se almacena y circula el aire. 2) El aparato fonador propiamente dicho o aparato

larngeo, que es donde el aire se transforma en sonido a su paso por la estrechez de las cuerdas vocales. 3) Aparato resonador, que es donde la dbil vibracin producida por las cuerdas vocales se expande y adquiere toda su amplitud y calidad.

Desarrollo del lenguaje Segn Darley, Aronson y Brown(1969) en el desarrollo

del lenguaje podemos distinguir dos grandes fases o etapas:

Etapa Pre lingstica: Es la

etapa

en

la cual

se da la

interrelacin entre el nio y sus padres; ms todo lo que se genera entre ellos: desde cmo se adapta e integra a los estmulos dados por el medio.

Comprende

los

primeros

10

12

meses

de

edad.

Se

caracteriza por la expresin buco-fonadora que de por s apenas tiene un valor comunicativo. Etapa Lingstica: Aproximadamente cerca del ao de edad comienza la "contenido" etapa lingstica, es (idea) y la "forma" decir el (palabra) nio integra el a un objeto o

persona determinada. El lenguaje propiamente dicho, se inicia por lo regular hacia los 18 meses: solo cuando el nio ha alcanzado esa edad se han desarrollado, funcionalmente, los centros o reas corticales del lenguaje. Dentro del perodo lingstico se consideran las siguientes subetapas: Dislalia Concepto Segn Martnez (2008) se define a la dislalia como un trastorno para la produccin de los sonidos articulados,

donde no exista una entidad neurolgica de base, stas pueden ser clasificadas por en una dislalias lesin orgnicas, de cuando los es

determinada

anatmica

rganos

articulatorios, y dislalias funcionales, cuya causa reside en una mala coordinacin muscular, debido a factores etiolgicos diferentes. El diagnstico diferencial se realiza con las

disartrias;

la

terapia

se

realiza

siguiendo

las

lneas

generales de tratamiento para los trastornos articulatorios. Adems inciden en el pronstico distintos factores como el tipo de dislalia, cuanta y calidad de la afeccin anatmica, as como coeficiente intelectual, atencin acstica,

cooperacin individual y familiar. Diagnostico Martnez (2008) especifica que en las dislalias, pueden depender de los diferentes rganos articulatorios, siendo una toma dependiente de cada zona especfica: La dislalia labial puede verse en los casos de parlisis facial y en el labio hendido. La parlisis facial unilateral de los msculos de la cara produce en el paciente una dificultad subjetiva para articular las slabas que contienen las consonantes labiales. La mayora son de origen perifrico, y pueden curar ya sea espontneamente o mediante tratamiento mdico. Cuando esto no ocurre, el trastorno articulatorio suele alcanzar una

efectiva y espontnea compensacin funcional por accin de los msculos vecinos homo o contralaterales. Solamente en contados casos el timbre vocal queda algo deformado y habr

que

recurrir

la

atencin

logofonitrica,

practicndose

iguales tcnicas que en el labio leporino. El labio leporino como malformacin congnita, se

caracteriza por una fisura para mediana uni o bilateral que divide el labio superior en 2 y en algunos casos en 3 partes asimtricas. Esto interesa todos los tejidos que constituyen el labio superior, siendo interrumpido el anillo muscular, que como esfnter limita y regula la abertura bucal y

constituye el msculo orbicular de los labios. Se comprende as que todos los movimientos a este nivel resultan

deformados especialmente para la articulacin correcta de los fonemas bilabiales. Las dislalias de origen dental y maxilofacial, estn en igual grupo, porque la conducta a seguir es muy parecida. Las malformaciones de las arcadas alveolares o del paladar seo y las mal oclusiones dentales, traducen trastornos del habla. Terapia 1. - Facilitar el conocimiento del desarrollo evolutivo normal del lenguaje 2. - Saber distinguir los distintos tipos de trastornos del lenguaje propiciando un diagnstico diferenciador.

3. - Manejar las principales tcnicas de anlisis de los trastornos del lenguaje 4. - Diferenciar las dislalias fonolgicas y fonticas y su tratamiento especfico 5. - Saber intervenir en el tratamiento de las dislalias funcionales, elaborando programas integradores. 6. - Distinguir las disartrias para conseguir cambios de maduracin en los mecanismos motores del habla. 7. - Mejorar la produccin del habla y saber emplear las tcnicas especficas de superacin de las disglosias. 8. - Disear programas de intervencin para asegurar la eficacia tcnica y profesional 9. - Orientar a padres y profesores en la atencin y apoyo que deben prestar, ofrecindoles directrices y

estrategias bsicas en relacin con el lenguaje. Disartria CONCEPTO Rosales (s.f.) dice que la disartria es una alteracin del habla que tiene como base un trastorno neurolgico, y que generalmente se acompaa de alteraciones de los movimientos

biolgicos de los rganos buco farngeos y en ocasiones de incoordinacin fono respiratorio. La disartria, que es

fundamentalmente un problema del habla, se acompaa en la mayora de los casos de problemas concomitantes de voz, dada la ntima relacin anatmica y funcional que tienen estos dos niveles de comunicacin y de la participacin frecuente de la misma inervacin para ambas funciones. Segn Darley, Aronsm y Brown (1) las disartrias son aquellas perturbaciones del

habla causadas por parlisis, debilidad o incoordinacin de la musculatura del habla de origen neurolgico que ocasiona trastorno motor sobre la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin de la palabra y prosodia. Diagnostico Darley, Aronson y Brown (1969) dice que una disartria

se inscribe con mayor o menor exuberancia, de sntomas y signos en un un sndrome captulo neurolgico separado de determinado, los lo que del

constituye

trastornos

lenguaje, ya que es una entidad semiolgica bien determinada y es susceptible de una teraputica especfica. Segn estos criterios la disartria, desde el punto de vista cuantitativo de la toma articulatoria, se clasifica en simple, mltiple y generalizada; as como desde el aspecto

cualitativo,

la

alteracin

de

los

fonemas

puede

ser

por

distorsin, sustitucin u omisin de stos. Intervencin Terapia de la deglucin, postura corporal, terapia

rehabilitadora oral, terapia para la articulacin, terapia para la respiracin, nasal terapia fonatoria, tcnicas tcnicas para para la la

resonancia

aumentada,

aumentar

intensidad vocal y mejorar el timbre partico, tcnicas para disminuir la intensidad vocal, tcnicas para mejorar el

timbre espstico, tcnicas para mejorar la prosodia, tcnicas para la fluidez, terapia con el ordenador. Disfemia Concepto Conceptualmente podemos definir la disfemia como un trastorno de la fluidez verbal en el cual no se dan anomalas orgnicas y se caracteriza por las interrupciones verbales que afectan al ritmo del lenguaje y a la meloda del discurso Rosales (s.f.).

Diagnostico

De

acuerdo

Martnez

(2008),

la

disfona

debe

ser

diagnosticada, y clasificada de las siguientes formas: Tartamudez inicial: Tiene lugar entre los 3 y los 4 aos. No todos los nios la pasan, aunque se considera normal su padecimiento dentro del desarrollo comunicativo. Tartamudez propiamente dicha: Aparece entre los 7 y los 10 aos. Es la disfemia propiamente dicha, la patolgica. Por parte de la sintomatologa asociada, encontramos en primer lugar las manifestaciones verbales; lingsticas, y que son: uso de

muletillas

perfrasis

lenguaje

redundante;

alteraciones sintcticas y frases incompletas; y abuso de sinnimos. En cuanto a la clasificacin, hay tres tipos de tartamudez (de la propiamente dicha, segn la anterior

clasificacin): Tartamudez tnica: Se caracteriza por la interrupcin total del habla durante cierto tiempo (espasmo o

inmovilizacin muscular), producindose a continuacin una emisin repentina de la expresin verbal. Tartamudez clnica: Se trata de repeticiones

involuntarias, bruscas y explosivas de una slaba o grupo de slabas durante la emisin verbal.

Tartamudez tnica - clnica: Se dan las caractersticas de las dos anteriores. Es la ms frecuente. Intervencin En cuanto a las necesidades educativas especiales de los nios con dificultades en la fluidez verbal, son: necesidad de relajacin muscular corporal y de los msculos

articulatorios para adquirir fluidez en el habla; necesidad de reducir la ansiedad social; necesidad de lograr la

coordinacin de la conducta respiratoria; necesidad de hacer atribuciones cognitivas adecuadas y positivas (cambiar

pensamientos del tipo "fracasar al intentarlo" por "puede mejorar mi habla); y necesidad de aprender a ralentizar la emisin de palabras y a enfatizar la articulacin de los fonemas para lograr claridad en el lenguaje verbal. Sin

embargo Martnez (2008) dice que en cuanto a la respuesta educativa, por parte del proceso metodolgico estaran los mtodos reflexivos (aprender a hablar de manera analtica, auto observndose (distraer mientras la se habla), de la y los mtodos sobre su

diversivos

atencin

persona

manera de hablar y disminuir el miedo) Adems de esto, en la disfemia hay que hacer psicoterapia e intervencin logopdica (intervencin de la hipertona corporal y de los msculos

fonatorios); intervencin en la respiracin e intervencin en la fluidez, ritmo de la emisin verbal.

Referencias bibliogrficas.

Darley .F., Aronson. A., y especialistas libreras. Martnez, S.J (2008). del habla y

Brown.J.(1969). Neurologa para del lenguaje. B. aires: Lpez

Neurolingstica:

patologas

trastornos del lenguaje. Revista Digital Universitaria, Vol. 9 No. 12

Rosales, D.R (s.f.). Trastornos del lenguaje. Universidad de los andes direccin general de cultura y extensin

universitaria

centro

ambulatorio

medico

odontolgico

universitario programa educacin para la salud.

Herrera,

M.G.,

Gutirrez,

E.C.,

Rodrguez,

E.C.

(2008)

Cmo detectar inicial?

las dificultades X congreso

del lenguaje en el nivel nacional y II congreso

Mendoza:

internacional, pensar la niez en el siglo XXI.

Prez, P, P., y Salmern, L. T. (2006) desarrollo de la comunicacin y lenguaje: indicadores de preocupacin. Revista Pediatria de Atencin Primaria Vol VIII. No 32.