Examen simulacro 1: UPAO PIURA.

Nombre:_____________________________________________________________________ FECHA:

1. Respecto a los miomas. Marque la alternativa incorrecta: a) Los miomas son tumores benignos constituidos por fibras de musculo liso miometrial. b) Se pueden encontrar fuera del tero incluyendo trompas de Falopio y vagina. c) Crecen rpidamente en el embarazo. d) Son tumores policlonales. e) Todas son correctas 2. En pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo,los ejercicios de Kegel estn diseados para reforzar el msculo: A. Isquiocavernoso B. Elevador del ano C. Puborectal D. Pubococcigeo E. Esfnter uretrovesical.

3.

El tero se mantiene en su posicin de anteversoflexin debido al: A. Msculo elevador del ano B. Ligamento ancho C. Ligamento de Mackenrodt D. Ligamento uterosacro E. Ligamento redondo

4. Respecto a los miomas. Marque la alternativa incorrecta: a) Estn relacionados muy frecuentemente con patologas asociadas a hiperestrogenismo b) Es probable que se desarrollen a partir de clulas inmaduras de msculo liso de la pared uterina. c) Segn su localizacin pueden ser intramurales, submucosos, subserosos y endometrisicos. d) El signo ms frecuente es el sangrado uterino anormal. e) Pueden causar infertilidad.

5. La transmisin vertical del VIH, puede ocurrir durante el embarazo, el trabajo de parto, parto y puerperio. La va principal de transmisin materno infantil es: A. Lactancia materna B. Transplacentaria C. Intraparto D. Transfusin materno fetal E. Infeccin va vaginal ascendente 6. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa, la conducta teraputica inmediata es: A. Histerectoma B. Legrado uterino C. Administracin de oxitcicos por va EV D. Colocacin de taponamiento E. Transfusin sangunea. 7. Respecto a los miomas submucosos. Marque la alternativa incorrecta: a) Se localizan por debajo del endometrio b) Crecen hacia la cavidad uterina c) Se pueden pedicular e incluso salir a travs del conducto y orificio cervical d) Sangrado intermitente, polimenorrea e) No se ha demostrado su relacin como causa de abortos e infertilidad. 8. La liberacin masiva de antgenos a partir del treponema pocas horas despus del tratamiento se denomina reaccin de: A. Weinberg B. Takata C. Nonne Apelt D. Jarish- herxheimer E. Middle Brook Dubos

9. Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto es: A. Hormonal B. Cerclaje cervical C. Observacin D. Antiespasmdicos E. Tocolticos.

10. El Sndrome de Meiggs se caracteriza por: A. Ginecorragia, tumor maligno de ovario, hidrotrax B. Ginecorragia, tumor maligno de ovario, ascitis C. Tumor benigno de ovario, ascitis, hidrotrax. D. Tumor maligno de ovario, ascitis, hidrotrax. E. Tumor metastsico de ovario, ascitis, hidrotrax 11. Respecto a la degeneracin que experimentan los miomas uterinos: marque la alternativa incorrecta: a) La degeneracin atrfica se observa en post menopusicas. b) La degeneracin sptica pueden ser responsables de sepsis. c) La degeneracin carnosa es ms frecuente en no embarazadas y es poco sintomtica d) La degeneracin mixomatosa comprende depsitos de grasa. e) c y d 12. Establesca la secuencia anatmica correcta de la trompa de Falopio, desde el tero: A. Intersticio,istmo, fimbria, ampolla B. Fimbria, ampolla, intersticio,istmo C. Istmo, intersticio, ampolla, fimbria D. Ampolla ,fimbria, intersticio, istmo E. Intersticio, istmo, ampolla, fimbria.

13. El pico mximo de elevacin de LH, en ciclo menstrual, se debe a retroalimentacin positiva por: A. Progesterona B. Estrgenos C. TSH D. FSH E. ACTH 14. Paciente de 36 aos de edad, con amenorrea de 6 meses, se plantea el dx de menopausia precoz si se encuentra el nivel hormonal de : A. Progesterona entre 2 y 10ng/ml B. LH entre 20 y 25 mUI/ml C. Estradiol entre 70 y 150pg/ml D. FSH de 40 o ms mUI/ml E. DHEA entre 0,4 y 0,6 ng/ml 15. Marque la alternativa correcta respecto a miomatosis uterina: a) Los miomas intramurales son los menos frecuentes

b) Generalmente son nicos c) Al parecer el incremento de receptores de estrogeneos y progesterona en el msculo liso explicaran su aparicin. d) La miomectoma es el tratamiento quirrgico menos recomendado en pacientes que desean conservar su fertilidad. e) Los miomas subserososos crecen hacia la cavidad abdominal y raramente se confunden con tumoraciones ovricas. 16. Caracteriza a la metaplasia escamosa: A. Cambio de un epitelio cilndrico ha escamoso B. Proceso muy activo en la premenopausia C. Proceso maligno D. Ocurre en el exocrvix E. Se asocia ha infecciones. 17. La primera manifestacin del climaterio es : A. Bochornos B. Trastornos del ciclo menstrual C. Cambios atrficos en genitales externos D. Cambios atrficos en las mamas E. Disminucin de la estatura. 18. Los miomas submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo ms frecuente es: A. Sangrado vaginal anormal B. Aumento del tamao uterino C. Dolor plvico D. Leucorrea E. lcera cervical 19. La causa mas frecuente de amenorrea es : A. Deficiencia de la hormona folculo estimulante B. Estrs C. Deficiencia de la hormona luteinizante D. Embarazo E. Enfermedad crnica debilitante. 20. En la infeccin por VIH, se considera pareja discordante cuando uno de ellos: A. Es VIH seronegativo B. No tiene tto antirretroviral C. Tiene baja cantidad de Linfocitos CD4 D. Tiene tiempo de enfermedad mayor

E. Tiene carga viral diferente. 21. La induccin del trabajo de parto est contraindicada en: A. Miomectomia anterior B. Embarazo prolongado C. Ruptura prematura de membranas D. Preeclampsia E. Distocia de contraccin. 22. Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de Enfermedad Inflamatoria plvica? A. Culdoscopa B. Histerosalpingografa C. Histerosonografa D. Laparoscopa E. Histeroscopa. 23. Mujer de 20 aos , con secrecin vaginal con mal olor y Test de amina positivo. El diagnstico probable es, y el tratamiento recomendado es con..: A. Vaginosis bacteriana/ metronidazol. B. Trichomoniasis/amoxicilina C. Vaginitis por candida/ fluconazol D. Vaginosis por candida/fluconazol E. Todas las anteriores 24. Paciente de 35 aos, con antecedente de Legrado Uterino por aborto inducido hace 15 das. Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto dolor a la movilizacin del crvix. El diagnstico ms probable es: A. Enfermedad inflamatoria plvica B. Quiste de ovario ha pedculo torcido C. Embarazo ectpico D. Litiasis uretral E. Apendicitis aguda 25. Mujer de 29 aos, sexualmente activa, con proceso febril y dolor plvico de 3 das. Al exmen: dolor a la movilizacin del crvix, anexos engrosados, BHCG 5mUI/ml, ECO TV sin masas anexiales. El diagnstico probable es: A. Embarazo ectpico. B. Enfermedad plvica inflamatoria estadio II C. Enfermedad plvica inflamatoria estadio III D. Enfermedad plvica inflamatoria estadio IV E. Apendicitis aguda.

26. El agente causal ms frecuente de la Enf. Pelvica Inflamatoria es: (Excepto) A. Enterobacterias B. Clamidia trachomatis C. Neisseria gonorrea D. Micoplasma genitalium E. Garnerella vaginalis. 27. Respecto a la endometriosis marque la alternativa correcta: A. El sitio extrauterino ms frecuentemente afectado es el ovario B. El mtodo de diagnstico ms especfico es la ecografa. C. El Ca 125 es un marcador tumoral especfico en la endometriosis D. Slo afecta a las mujeres. E. Los endometriomas son quistes que crecen en la pared uterina. 28. Respecto a las teoras que explican la aparicin de la endometriosis , marque la alternativa incorrecta: A. La teora de la menstruacin retrgrada explica endometriosis en sitios raros: como perin, regin inguinal. B. La Metaplasia celmica a partir de tejido que se diferencia a endometrio, explicara endometriosis en pacientes que no menstruan. C. La Disfuncin del sistema inmunitario es la teora ms reciente, y explicara el porqu no todas las mujeres con menstruacin retrgrada desarrollan endometriosis D. Matsuura (1999): in vitro, indujo la transformacin de Tejido Ovrico en lesiones endometriales, en respuesta a Estrgenos. E. Lo cierto es que ninguna teora ha podido demostrar a cabalidad la aparicin de endometriosis. 29. Respecto a la clnica de la endometriosis, marque la alternativa correcta: A. El dolor plvico crnico es la manifestacin ms frecuente. B. La Dismenorrea es la manifestacin ms frecuente. C. Frecuente como causa de infertilidad. D. Todas son correctas E. Ninguna es correcta. 30. Respecto al diagnstico de la endometriosis, marque la alternativa correcta: A. El incremento del Ca 125 nos ayuda en el diagnstico, pero es inespecfico. B. La Ecografia no es de mucha utilidad para el Diagnstico. C. La Resonancia Magntica es valiosa en el Diagnstico, pero de alto costo. D. La Laparscopia sigue siendo el mtodo diagnstico ms ptimo. E. Todas son correctas.

El sndrome de Meigs es la asociacin de ascitis, derrame pleural y un tumor 1 de ovariobenigno (un fibroma), que se soluciona tras la reseccin del tumor. Por razones que se desconocen, el derrame pleural suele aparecer en el pulmn derecho. El epnimo proviene de Joe Vincent Meigs, quien lo describi en 1934.