1 Polticas pblicas sobre las drogas: hacia la formulacin de un nuevo paradigma

Prof. Ivn Rosario Villafae, MA, AADC UPR Carolina

El presente trabajo pretende aportar elementos para una reflexin crtica sobre las polticas pblicas sobre las drogas, presentaremos un trasfondo histrico, discutiremos brevemente la construccin social del llamado problema de las drogas, ofreceremos algunas definiciones conceptuales sobre una serie de polticas pblicas y justificaremos la necesidad de un cambio en el paradigma imperante en nuestra sociedad.

Los seres humanos han consumido sustancias psicoactivas desde hace siglos sin que este comportamiento fuera construido como un problema social para la humanidad. Estas sustancias derivadas de las plantas eran utilizadas como remedios medicinales, en rituales msticos religiosos y su uso era limitado dentro de las diferentes culturas (Escohotado, 2003). La expansin europea en los siglos XVI, XVII y XVIII transformo el panorama. Las sustancias que inicialmente se encontraban restringidas a un determinado mbito geogrfico se convirtieron en un producto global (Courtwright, 2002).El desarrollo y crecimiento del cultivo de las plantas psicoactivas y su distribucin como material psicoactivo no ocurri a la azar, fue estimulado por el lucro, bajo la proteccin de las grandes potencias de la poca (Davenport, 2003). A medida que la oferta aumento disminuy el precio de las sustancias atrayendo a miles de nuevos consumidores. A finales del siglo XIX y principios del XX las lites gobernantes comenzaron a cambiar el discurso que se haba construido alrededor del uso recreativo de las sustancias. Courtwright (2002) resume las objeciones presentadas por las clases dirigentes en cinco categoras: los daos directos de las sustancias al consumidor, los costes sociales, la conducta

2 pecaminosa (desaprobacin religiosa), la asociacin que establecieron con grupos tnicos y marginados y por ltimo la inquietud con el peligro que podra representar las sustancias para el el futuro del colectivo. Por otro lado Majn Cabeza (2013) nos propone que la cruzada prohibicionista de los Estados Unidos alrededor del mundo no fue por razones de salud pblica. Segn esta autora hubo motivos racistas contra los negros del sur y contra la mano de obra china; motivos econmicos en la guerra de mdicos, farmacuticos, productores y curanderos por tener la exlusiva en la dispensin de drogas; motivos polticos en la pugna entre China y Filipinas por el monopolio del opio y, tambin otros motivos polticos como legitimizar el intervencionismo en otros pases; y no menos importante motivos morales- religiosos. En ese contexto surge los Estados Unidos (desde principios del siglo XX) como el paladn del prohibicionismo, de la legislacin punitiva y de la criminalizacin del uso de las sustancias. Esto constituye un paradigma impuesto al resto del mundo por razones geopolticas y econmicas. Para justificar lo anterior se utilizaron los medios de comunicacin social, quienes se dieron a la tarea de fomentar pnico y demonizar las sustancias (Manjn-Cabeza, 2012).Se construye el problema de las drogas, donde lo importante no es la sustancia ni su efecto psicofarmacolgico, sino el discurso que se construye alrededor de ella. Ese prohibicionismo cuyo estandarte en los ltimos aos ha sido la famosa campaa de guerra contra las drogas parte de una premisa falsa y antihistrica, la idea de que puede existir un mundo sin drogas. Una guerra contra el otro que ha devastado pases, ha costado billones de dlares, causado miles de muertes, fortalecido el narcotrfico, afectado la salud pblica de millones de personas y estimulado la aparicin de cientos de drogas sintticas. Esta prohibicin que se formul como la panacea al llamado problema de las drogas ha sido la peor estrategia para nosotros, los usuarios y no usuarios. En el escenario de Puerto Rico vive una cruenta guerra desde los aos 80 por el control del mercado

3 interno de consumo y sus ganancias (narcomenudeo) donde han muerto miles de puertorriqueos., se estigmatiza al usuario y se restringen los servicios que deberamos brindarles.

Cada

vez ms profesionales, polticos de distintos cuo, organizaciones no

gubernamentales y la sociedad civil en general, afirman que el modelo prohibicionista ha fracasado y exigen un cambio de paradigma. Esta situacin nos obliga a discutir el tema de polticas pblicas sobre las drogas. Cuando hablamos de polticas pblicas sobre las drogas nos referimos a una serie de principios o cursos de accin que adoptan las sociedades y gobiernos para manejar el problema asociados al uso de drogas. Estas polticas se desarrollan en funcin de un problema, proponen un delineamiento de acciones que impactan principalmente al consumidor, a la criminalidad asociada y a la sociedad en general. El proceso de su implantacin conlleva una serie de etapas: se identifica y define el problema, se formula la poltica pblica (plan), se establecen leyes y reglamentos, se implantan los cursos de accin y por ltimo se evala su efectividad. Las polticas responden a la construccin que tengamos sobre la etiologa de la adiccin e implican decisiones valorativas. Algunas de las polticas pblicas que se han propuesto han sido, el prohibicionismo, la legalizacin, despenalizacin, descriminalizacin, reduccin de dao y el modelo de salud pblica comprensivo. descripcin de las mismas. Hagamos una pequea

El imaginario prohibicionismo es una poltica pblica entroncada en el sistema de justicia criminal. Percibe el consumo de sustancias como una conducta libre y moralmente seleccionada, la cual es ilegal. El cambio slo puede venir de sanciones de tipo penal. Asume una actitud paternalista sobre el usuario al cual propone como uno sin voluntad, dbil, que le falta

4 autodisciplina y control. Como consecuencia se debe perseguir a los usuarios y a quienes comercian con las sustancias controladas y administrarle sanciones penales. En nuestra isla de Puerto Rico impera esta poltica prohibicionista, cuyas acciones estn principalmente focalizadas en el control de la oferta y donde las asignaciones presupuestarias al tratamiento son escasas.

El profesor Alex Stevens de la Universidad de Kent nos plantea que la despenalizacin es una poltica pblica que implica la no aplicacin de una sancin penal en algunos tipos de ofensas establecidas en las leyes de drogas o la reduccin de la severidad de las penas, (Stevens, 2011). Las penas se mantienen en el marco del derecho penal. Un ejemplo de esto lo podemos observar en Holanda y en sus polticas sobre la marihuana (donde la marihuana no es legal pero las/los usuarios de estas no sufren de penalidades si lo hacen en ciertos lugares y en ciertas cantidades). Otro ejemplo lo tenemos en Reino Unido con su programa de advertencias para el cannabis, la polica adopta un enfoque escalonado frente a los delitos de posesin de pequeas cantidades que van desde una advertencia, una multa hasta el arresto (amonestacin o procesamiento}. Por otro lado, la descriminalizacin se define como la accin de remover la posible aplicacin de una penalidad por una ofensa relacionada a las drogas. Greenwald, (2009) del Instituto Cato nos indica que Portugal ha establecido una poltica de descriminalizacin desde el 2001 que incluye la cocana y la herona. Cuando la polica interviene con un ciudadano, si la cantidad que posee est dentro de los parmetros establecidos en la poltica pblica, el caso es desviado a una junta administrativa y no va al sistema de justicia criminal. En la descriminalizacin podra darse el caso de que el consumo y/o la posesin, produccin o cultivo de drogas para uso personal dejan de tratarse con sanciones penales, aunque el trfico de drogas contina en el mbito del delito.

5 La postura de la legalizacin propone que las leyes que prohben la posesin, consumo, suministro y produccin de drogas deben de ser modificadas o abolidas. Sostiene que cada persona tiene el derecho a elegir cmo quiere llevar su vida y el estado no debe inmiscuirse en la decisin del ciudadano de utilizar alguna droga. Existen dos tipos de legalizacin, la total y la regulada. En la regulada los delitos de drogas dejan de controlarse a travs del sistema de justicia penal, pero la produccin, suministro y consumo se rigen por leyes administrativas, un ejemplo de esto son las polticas existentes sobre el alcohol y el tabaco.

La reduccin de dao es una poltica dirigida hacia la disminucin de las consecuencias sanitarias, sociales y econmicas adversas del uso de drogas mientras el usuario contina utilizando drogas. Entre sus prcticas ms conocidas se encuentran el intercambio y disponibilidad de jeringuillas programas de mantenimiento con herona y los salones de consumo. Entre los pases que se destacan en estas prcticas se encuentran Australia, Canad, Espaa, e Inglaterra.

Por ltimo el modelo de Salud Pblica Comprensivo propone que la adiccin es un problema de salud pblica de origen multidimensional. El trmino comprensivo hace referencia a las caractersticas no fragmentarias e integrativas que debera poseer el cuidado de la salud. En la misma intervienen elementos: biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales. Es un metamodelo de poltica pblica, integrativo e interactivo en el cual factores de distintos modelos son conectados como respuesta a las necesidades de salud pblica. No se limita a la medicalizacin, puede incluir medidas de la despenalizacin, reduccin de dao,

descriminalizacin y de la legalizacin reglamentada, incluyendo el tratamiento asistido con herona (Stevens, 2011). El pas que mejor expone este modelo es Suiza.

6 En Puerto Rico el discurso prohibicionista ha logrado dilatar la discusin de nuevos enfoques (la droga te mata, se apropia de tu libertad, te destruye, te lleva al delito), no obstante ya es hora de entrar en una discusin seria y racional sobre la poltica pblica a seguir con las drogas. El Consorcio Internacional Sobre Polticas Pblicas(2012) ha propuesto una serie de principios para establecer una poltica pblica eficaz: basarse en una evaluacin de prioridades y pruebas empricas, fomentar la integracin de grupos marginados, centrarse en reducir las consecuencias nocivas del consumo y de los mercados de drogas, cumplir plenamente con las normas internacionales de derechos humanos y trabajar para construir relaciones abiertas y constructivas entre gobiernos y sociedad civil. El modelo a establecer debe ser uno criollo que responda a nuestras necesidades particulares, considere nuestra cultura, est alejado de pasiones polticas sectarias y religiosas, sustentado en la evidencia que nos provea la investigacin. El liderato del pas debe desintoxicarse del paradigma prohibicionista, no podemos permitir que consideraciones ideolgicas guen nuestras acciones. Las reformas de las leyes y las polticas pblicas sobre las drogas son una realidad en todo el mundo, tenemos la responsabilidad tica de responder ante este reto.

Referencias Consorcio Internacional sobre Polticas Pblicas de Drogas. (2012). Gua sobre polticas pblicas de drogas. Recuperado de: www.idpc.net

Courtwright, D. (2002). Las drogas y la formacin del mundo moderno, breve historia de las sustancias psicoactivas. Buenos Aires: Paids.

Davenport, R. (2003). La bsqueda del olvido. Historia global de las drogas,15002000. Madrid: Fondo de Cultura Econmico.

Greenwald, G. (2009). Drug Descriminalization in Portugal: Lessons for Creating Fair and Succesful Policies. Cato Institute.

Escohotado, A. (2003). Historia elemental de las drogas. Barcelona: Compactos Anagrama.

Manjn-Cabeza, A. (2012). La solucin. Barcelona: Debate.

Manjn-Cabeza, A. (2013). La historia de la prohibicin. Barcelona: Debate.

Stevens, A. (2011). Does drug policy matter? Podcast Series,The Vera Institute of Justice. Recuperado de: www.vera.org/research