14-11-2013

Proyecto integrador
Centro Gerontolgico Sol de Plata

Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD rea Acadmica De Gerontologa Direccin y Gestin de Centros Gerontolgicos

Equipo: Martha Yuriko Abigail Bautista Lozoya Lizbeth Abigail Hernndez Garca Jos Arturo Ortega Ramrez Mara Isabel Ortiz Garca Arely Yazmn Reyes Gmez Grupo: 52

I.

CONTENIDO

1.- INTRODUCCIN 1.1 INTRODUCCIN

La presente hiptesis est diseada para proporcionar al personal dedicado a la atencin del adulto mayor una perspectiva general del adulto mayor basndose en el mtodo cientfico. Siendo Mxico un pas multitnico y pluricultural posee un profundo respeto por sus ancianos principalmente en sus pueblos y zonas rurales donde existen mezclas diversas y un indiscutible calor humano por lo que se propone un modelo de cuidado a la salud y enfermedad del adulto mayor que permite potenciar la dimensin social y cultural del proceso salud - enfermedad - atencin, en un pas como el nuestro donde el 7% eran ancianos hasta el 2005, es urgente prepararse para un proceso normal de envejecimiento a partir de los 40 aos de edad, cambiando o mejorando el estilo de vida, donde la planeacin del cuidado se basa en los principales diagnsticos de riesgo de los sndromes geritricos y apropiados para usuarios que estn padeciendo problemas habituales o predecibles asociados a un determinado proceso patolgico. Como es bien sabido existe un acelerado crecimiento de las personas mayores de 60 aos las cuales presentan caractersticas especficas conferidas por el proceso normal de envejecimiento cuyas particularidades requieren de una atencin especializada, centrada en satisfacer las necesidades fisiolgicas, psicolgicas, sociales, espirituales, biolgicas y tanatolgicas. Por lo tanto el prestador de servicios debe contar con estrategias dentro del sistema de salud, en la comunidad, y la familia, de tal forma que se identifiquen los riesgos tempranos para evitar, limitar o rehabilitar la enfermedad con el fin de mantener las capacidades y funcionalidad de la etapa geritrica para no permitir un desequilibrio de salud que comprometa o modifique su estilo de vida, mediante la atencin holstica humanstica y constante del equipo interdisciplinario para hacer una deteccin de necesidades y una toma de decisiones con apoyo de otros modelos teraputicos y un tratamiento y control continuo que conlleve a una proceso normal de envejecimiento sin sndrome de inmovilidad, sin sndrome de incontinencia, sin sndrome inestabilidad, depresin, y trastornos del sueo, polifarmacia, y dficit en las piezas dentales, a los que el anciano est expuesto. Para esto se he de aplicar una valoracin clnica integral donde se detecta el estilo de vida, los condicionantes biolgicos bsicos de soporte y funcin y los factores causales de enfermedad as como los causales de riesgo a sndromes en el adulto mayor. , tambin se muestran los formatos existentes para identificar el grado de riesgo, o patologa en los Gigantes de la Geriatra como: La prueba de valoracin (Folstein , prueba de la escala Lawton, Escala de Tinnetti, valoracin nutricional, Escala de Norton y por ltimo la propuesta de las Recomendaciones de enfermera para un aceptable proceso de envejecimiento con enfoque de otros modelos teraputicos con apego a la Declaracin de las Naciones Unidas , sobre los Derechos de los pueblos Indgenas en su Artculo 22, 24 entre otros.

a) CONCEPTOS BSICOS
Hoy en da, la Gerontologa se define como ciencia interdisciplinaria, que estudia el envejecimiento y la vejez teniendo en cuenta los aspectos biopsicosociales (psicolgicos, biolgicos, sociales) pues estos aspectos influyen de manera directa en la forma como el ser humano asume su proceso de envejecimiento (Metchnikoff, 1908). La residencia es un centro social o sociosanitario para las personas mayores a quienes ofrece atencin integral y servicios continuados de carcter biolgico, psicolgico y social en funcin de la situacin de dependencia y las necesidades especficas de apoyo, en interrelacin con los servicios sociales y de salud de su entorno. La residencia es un lugar de alojamiento que facilita un espacio de convivencia y propicia el desarrollo de las relaciones personales, garantizando sus derechos y el respeto a los valores individuales. La finalidad de las Residencias es garantizar la atencin bsica para el desarrollo de las actividades de la vida diaria y facilitar el mantenimiento de la autonoma de la persona mayor. No obstante, si el deterioro de sus capacidades es tan grave que se produce, junto a la prdida de la independencia funcional, la falta de la autonoma para tomar decisiones, el objetivo ser en todo caso atender a la persona mayor con las mximas garantas de respeto y dignidad. Con carcter general, la ubicacin, el diseo arquitectnico, el equipamiento de los Centros, los recursos humanos y los programas de intervencin garantizan las condiciones de seguridad y confort de los residentes. Contribuyen a potenciar su autonoma fsica y el bienestar personal, respetando la intimidad individual, favoreciendo las relaciones sociales y facilitando la labor de los profesionales en cuanto al desarrollo de sus funciones. Las Residencias son establecimientos abiertos a la comunidad y pueden contar con servicios de estancias diurnas, centro de noche y unidades especiales para personas con distintas patologas cuyos programas se regularn especficamente. La salud, entendida como calidad de vida, tiene una relacin directa con las inversiones que se le dediquen e implica unos derechos y unos deberes que deben ser Gerenciados con gran responsabilidad y eficiencia La gerencia puede entenderse de dos maneras bsicas y centrales: como una de las partes o secciones de una empresa, institucin u organizacin, o como la actividad de gerenciar y llevar adelante el trabajo de organizacin y planificacin en cualquier tipo de espacio (aunque principalmente se utiliza para el mbito profesional). Junto a otros trminos, la palabra gerencia est hoy en da estrechamente vinculada con el espacio laboral y empresarial ya que se relaciona especficamente con la posesin de actitudes y capacidades que tienen como fin la obtencin de resultados apropiados para el funcionamiento de una institucin u organizacin. Se puede conceptuar a la administracin como el esfuerzo humano coordinado para obtener la optimizacin de los todos los recursos a travs del proceso administrativo, a fin de lograr los objetivos constitucionales.

b)

MISIN

Ofrecer una atencin de calidad, interdisciplinaria a los adultos mayores que acudan a la institucin contribuyendo con su funcionalidad y satisfaccin con la vida a travs de un trato digno y respetuoso proporcionando una mejor calidad de vida al usuario, partiendo de la profesionalizacin del personal.

c)

VISIN

Posicionarse como una institucin gerontolgica reconocida por sus altos niveles de disciplina, calidad y calidez en el trato digno e integral hacia el usuario a travs del personal especializado y capacitado en sus distintas reas de atencin, teniendo como apoyo una infraestructura con un diseo ergonmico y antropomtrico. As como ser reconocidos en el mbito de la investigacin que pueda usarse como informacin que asista para la concientizacin de una vida sana para llegar a una vejez activa.

d)

VALORES
tica profesional: no externar los padecimientos de los usuarios. Solidaridad entre el personal y hacia los usuarios de la institucin: apoyo entre el equipo de salud y los usuarios para brindar una mejor atencin y evitar discrepancias. Compromiso con el trabajo: cumplir con el reglamento institucional y estar en constante capacitacin para brindar un servicio integral adecuado. Respeto a cada una de las personas pertenecientes a la institucin: dirigirse de manera cordial tanto al personal sanitario como a los usuarios. Empata: para poder dar un trato digno. Responsabilidad: cumplir con la labor que se nos encomienda como institucin.

e)

OBJETIVOS ESTRATGICOS
Este centro gerontolgico se caracteriza principalmente por un estilo gerencial que es participativo, abierto y orientado a los resultados. Promovemos una cultura de comunicacin abierta, confianza mutua, respeto de las diferencias, cooperacin de todos y empoderamiento personal mediante el uso de una serie de estrategias de comunicacin apropiadas y oportunas. Efectuamos seguimiento de las necesidades de los usuarios preguntndoles cmo les parece la atencin brindada en el centro, si les parece eficaz y si quieren que algo se hiciese de forma diferente.

f)

MODELO DE ATENCIN MODELO DE ATENCIN

Recursos

Humanos: profesionales de distintas reas de atencin de la salud y capacitacin en reas especficas para la atencin de adultos mayores. Instalaciones adecuadas a las necesidades de los adultos mayores. Mobiliario completo para una atencin residencial. Servicios bsicos. Sociedad annima. Valores propios de la institucin. Leyes y normas de salud y de los adultos mayores. Servicios de atencin en el mbito biolgico, psicolgico y social. Prevencin de riesgos laborales. Capacitacin del personal. nfasis en la evaluacin de calidad de atencin. Convenios con otros institutos cercanos. Cuotas mensuales. Insumos. Primas a trabajadores. Pago directo. Seguro de enfermedad.

Organizacin Funcionamiento

Financiamiento

1.2 MARCO NORMATIVO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Constitucin publicada en el Diario Oficial de la Federacin (DOF) el 5 de febrero de 1917. Texto Vigente ltima Reforma Publicada DOF 13-10-2011 Ley General de Salud Publicada en el DOF 07 de febrero de 1984. ltima Reforma publicada en el DOF, 06 de junio de 2006. Ley de Asistencia Social Nueva Ley publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 2 de septiembre de 2004. Texto Vigente ltima Reforma publicada en el DOF 01-06-2011 Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores Publicada en el DOF, 25 de junio de 2002. ltima Reforma publicada en el DOF 26 de enero de 2006. Norma Oficial Mexicana NOM169SSA1998 Para la Asistencia Social Alimentaria a grupos de Riesgo publicada en el DOF, 19 de noviembre de 1999. Para los efectos de esta Norma se entender por: 4.2 Asistencia Social Alimentaria, a la accin de proporcionar a grupos en riesgo y grupos vulnerables ayuda y orientacin alimentaria directa, promocin de la salud, vigilancia de la nutricin y fomento a la produccin de alimentos, para contribuir a mejorar las circunstancias por las que atraviesa esta poblacin. 4.3 Ayuda Alimentaria Directa, accin de proporcionar alimentacin complementaria a grupos de poblacin que no satisfacen sus necesidades alimentarias en cantidad y calidad, adecuadas conforme a las recomendaciones nacionales. 4.4 Desnutricin, al estado fisiolgico en que existe un balance negativo de uno o ms nutrimentos y que cursa con un cuadro clnico caracterstico. 4.10 Promocin de la salud. 4.11 Racin alimentaria. 4.12 Sujetos de atencin: b. Grupos vulnerables. 5.1 El otorgamiento de la asistencia social alimentaria debe ser indistinta, tener como fin apoyar a los grupos en riesgo y grupos vulnerables de manera temporal, a travs de la participacin comprometida de la poblacin en los programas de desarrollo comunitario y de autocuidado de la salud. 5.1.1 Los grupos de riesgo sujetos de asistencia social alimentaria comprenden a personas adultas mayores. Norma Oficial Mexicana NOM233SSA12003 Anteriormente Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993. Con fecha 16 de diciembre de 2003, se public en el Diario Oficial de la Federacin. Establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM168SSA11998 Del Expediente Clnico Publicacin en el Diario Oficial de la Federacin, Mxico, D.F., 14 de septiembre de 1999.- Al margen un sello con el Escudo Nacional. Esta Norma representa el instrumento para la regulacin del expediente clnico y orienta al desarrollo de una cultura de la calidad, permitiendo los usos: mdico, jurdico, de enseanza, investigacin, evaluacin, administrativo y estadstico.

4.4 .Expediente clnico, al conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o de cualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, en arreglo con las disposiciones sanitarias. Norma Oficial Mexicana NOM167-SSA 11997 Para la Prestacin de Servicios de Asistencia Social para Menores y Adultos Mayores. Publicada DOF, 17 de noviembre de 1999. 4.2 Adulto mayor en estado de abandono, aquel que presenta cualquiera de las caractersticas siguientes: carencia de familia, rechazo familiar, maltrato fsico o mental, carencia de recursos econmicos. 4.3 Albergue para adultos mayores, al establecimiento donde se proporcionan temporalmente servicios de alojamiento a adultos mayores, en tanto son reubicados a otras instituciones o a su familia. 4.7 Casa hogar para adultos mayores, al establecimiento de asistencia social donde se proporciona a adultos mayores atencin integral mediante servicios de alojamiento, alimentacin, vestido, atencin mdica, trabajo social, actividades culturales, recreativas, ocupacionales y psicolgicas. 4.9 Centro de Da, al establecimiento pblico, social o privado que proporciona alternativas a los adultos mayores para la ocupacin creativa y productiva del tiempo libre mediante actividades culturales, deportivas, recreativas y de estmulo, donde se promueve tanto la dignificacin en esta etapa de la vida, como la promocin y autocuidado de la salud. 8. Prestacin de servicios de asistencia social en casa hogar y albergues para adultos mayores. La prestacin de servicios en casa hogar y albergues para adultos mayores debe incluir: 8.1 Alojamiento mediante infraestructura e instalaciones planeadas y diseadas con los espacios requeridos por los adultos mayores. 8.1.2 Se debe considerar: Atencin de quejas y sugerencias de usuarios y familiares, con garanta de que sean tomadas en cuenta para su solucin, vigilancia y seguimiento; Promocin de la participacin de la familia y la comunidad en el proceso de atencin de los usuarios. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROYNOM031SSA32009 Asistencia social. Prestacin de servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situacin de riesgo y vulnerabilidad. Esta Norma tiene por objeto establecer las caractersticas de funcionamiento, organizacin e infraestructura que deben observar los establecimientos de los sectores pblico, social y privado, que presten servicios de asistencia social a adultos y adultos mayores en situacin de riesgo y vulnerabilidad Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROYNOM005SSA 32007 Publicada el 13 de enero del 2009. Que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de pacientes ambulatorios en revisin para sustitucin de la NOM-178-SSA1-1998 del 29 de octubre de 1999.

II.

DIAGNSTICO

2.1 ANTECEDENTES
En el estado de Hidalgo, la poblacin est representada con el 2.4% de la poblacin nacional, con 2 665 018 habitantes en la entidad, del a cual el adulto mayor se encuentra en la poblacin no activa econmicamente representando el 49.4%, entre hombre y mujeres de 64 aos o ms. De los cuales se encuentran en vivienda con los servicios bsicos de agua con el 52.8%, drenaje 85.4%, servicio sanitario 92.3% y electricidad con el 96.9%, donde el 59.3% de la poblacin cuneta con educacin bsica, el 3.4% de la poblacin de adultos son jubilados o pensionados y el 4.8% de la poblacin son viudos, formando parte de la poblacin derechohabiente con el 65.3% de la poblacin, estando dentro de los servicios de salud como seguro popular 37.1% de la poblacin, el 19.7% con afiliacin al IMSS y el 33.8% no cuenta con servicio de salud. Dentro de la entidad el86.9% de la poblacin se encuentra dentro de la religin catlica, el 5.6% de la poblacin tiene alguna limitacin fsica o mental. El 65.8% de la poblacin habla Nhuatl y el 31.8% habla Otom. Y el 50.1% de la poblacin de la entidad es econmicamente activa. En el municipio de Mixquiahuala de Jurez, Hidalgo, la poblacin de adultos mayores no rebasa el 3.0% de la poblacin total del municipio, que est constituida por 25 510 habitantes entre hombres y mujeres representando el 1.6% de la poblacin de la entidad. Dentro de este porcentaje el adulto mayor del municipio tiene diferentes aspectos sociales, en los cuales su imagen se ve involucrada en relacin con la actividad social de su municipio. Como la dependencia por edad, que est clasificada entre los 15-64 aos o ms, representando el 53.8% de la poblacin del municipio, de la cual podemos obtener otra tendencia como es la poblacin no econmicamente activa, en donde el anciano representa el 3.0% como jubilado o pensionado. El 62.4 % de estos forma parte como derechohabiente, tomando como principal servicio de salud el seguro popular, con el 41% de usuarios. Gran parte de la poblacin del municipio cuenta con educacin bsica, el 61.3% y otros pocos con educacin de nivel superior con 13% de la poblacin del municipio, vivienda con todos los servicios pblicos bsicos, como agua, luz elctrica, drenaje; esto en 95 de cada 100 habitantes. La poblacin se encuentra inmersa en mbitos religiosos de tipo catlico con el 87.8% de seguidores. De cada 100 habitantes del municipio 5 reportan una limitacin fsica o mental formando el 5.0% de la poblacin. Dentro del municipio el 49.7% de los pobladores habla Otom y el 25.4% habla Mixteco, y de toda la poblacin el 92.4% es econmicamente activa.

2.2 SITUACIN ACTUAL

Es importante tener en cuenta que actualmente la ciudadana est en proceso de cambio y transformacin: cambios sociodemogrficos, epidemiolgicos, econmicos y de valores. Estos cambios afectan tambin a los centros y servicios que atienden a las personas mayores, porque generan nuevas necesidades y demandas de atencin: mayores con pluripatologas de carcter crnico, personas en situacin de dependencia, personas afectadas por procesos de demencia y otros problemas de salud mental, etc. este modelo de atencin en su orientacin a los procesos de mejora continua de la calidad, partiendo de la realidad de cada centro y de una valoracin eficiente de las posibilidades y oportunidades que en cada situacin o momento se pueden plantear, impulsando de esta manera el desarrollo de planteamientos estratgicos orientados a la eficacia y a la eficiencia, atendiendo a los cambios en las necesidades y demandas sociales y adaptndose permanentemente a las nuevas situaciones, manteniendo los fundamentos de la propia funcin social atribuida. Esta consideracin requiere establecer procesos, mecanismos y dinmicas internas orientadas, no slo a la prestacin de servicios, sino a la planificacin de los recursos y las actuaciones, y a la evaluacin de las mismas. Se trata en definitiva de establecer dinmicas asimiladas de evaluacin y autoevaluacin orientadas a resultados y objetivos, as como a la planificacin y gestin de los procesos de mejora. Como consecuencia de los importantes cambios sociales y demogrficos de los ltimos tiempos, el nuevo perfil de persona usuaria se caracteriza fundamentalmente por encontrarse en situacin de dependencia para realizar la mayora de las actividades bsicas de la vida diaria, pero tambin se producen situaciones originadas por realidades personales, familiares o sociales que requieren una atencin dentro de la actividad del propio centro. Por tanto, es tambin un objetivo de los centros gerontolgicos desarrollar un modelo biopsicosocial que, atendiendo con eficacia los cuidados bsicos, promueva ambientes, relaciones y actividades que satisfagan las necesidades integrales de las personas, comprendiendo y respetando su propia biografa, sus valores y su propia manera de ser en todo aquello que no suponga un serio obstculo a la convivencia; superando, de este modo, lo que podra entenderse como una mera prestacin asistencial o un servicio de cuidados de larga estancia. Es precisamente la situacin actual una fase de adaptacin y definicin de un nuevo modelo de atencin y funcionamiento de los centros gerontolgicos que no puede evitar, ni la trayectoria de muchos centros, ni la situacin de partida en el momento actual. Tampoco debieran ser ajenas las posibilidades y oportunidades de mejora, ni la orientacin estratgica orientada a los previsibles escenarios sociolgicos y sociodemogrficos de los prximos aos. Para ello se requieren modelos que orienten los procesos internos de transformacin y adaptacin a las nuevas realidades sociales de las personas mayores en el municipio de Mixquiahuala y no solo aqu si no de Mxico. La adaptacin y creacin de los centros a las necesidades de la sociedad del siglo XXI pasa por orientar la concepcin terica a la definicin de procesos de atencin y mejora continua del funcionamiento de los centros y servicios, donde la dinmica organizativa, por un lado, y los mtodos y tcnicas de trabajo profesional, por otro, deben integrase en sistemas de gestin de las residencias que garanticen la mejora permanente de la calidad de los servicios y la satisfaccin de las necesidades de las personas usuarias. Hidalgo, al igual que el pas atraviesa por un perodo de transicin epidemiolgica. En el estado, se observa un modelo de transicin "polarizado" donde coexisten enfermedades de etiologa infecto-contagiosas y crnico-degenerativas. Los estratos de poblacin con mayor nivel de bienestar se encuentran en una fase avanzada de la transicin, mientras los grupos ms pobres continan rezagados en este proceso. A su vez, la mortalidad por lesiones y accidentes se mantiene en niveles considerables, principalmente entre los hombres en edades jvenes. Este ltimo tipo de muertes est asociado a dos mbitos sociales muy diferentes: la violencia rural, que se presenta como resultado del alcoholismo, sobre todo de la ingesta en nuestra entidad de pulque, y la que se presenta en las grandes ciudades, que se vincula a la delincuencia y a los accidentes de vehculo automotor. En 1940, cuatro de las cinco principales causas de defuncin eran de etiologa infecciosa, donde las diarreas y enteritis as como la neumona e influenza, ocupaban los primeros lugares En contraste, desde los aos cincuenta, las enfermedades del corazn aparecen dentro de las cinco principales causas de muerte (quinto lugar en 1950, cuarto en 1960 y 1970, segundo en 1976 y 1986 y primero desde 1990). Por su parte, los tumores malignos o cnceres comenzaron a estar presentes alrededor de los sesenta y alcanzan el segundo sitio desde finales de

los ochenta. De manera similar, la cirrosis heptica y otras enfermedades crnicas del hgado (sexto lugar desde 1995 y tercero en 1998), as como la Diabetes Mellitus (dentro de los 5 primeros sitios desde mediados de los ochenta) hacen su aparicin dentro del cuadro de las principales causas de muerte del pas, adquiriendo mayor relevancia desde los aos setenta. La prevalencia de todos estos padecimientos aumenta con la edad y se relacionan principalmente con factores genticos, deterioros ambientales, as como cambios en los estilos de vida que son resultado de los procesos de industrializacin y modernizacin de la sociedad mexicana. El descenso de la mortalidad trajo como consecuencia un incremento en la esperanza de vida incrementa el nmero de adultos mayores y con ello el nmero de muertes por enfermedades crnicodegenerativas. El municipio de Mixquiahuala durante el ao 2000 ha registrado una poblacin de 35065 habitantes; de las cuales 16691 son hombres y 18374 pertenecen al sexo femenino, presentando un ndice de masculinidad de 90.84. Cabe mencionar que Mixquiahuala registra un total de doce unidades mdicas, en donde se puede atender la mayora de las demandas de la poblacin; de las cuales una pertenece al IMSS, una al ISSSTE, tres IMSS-SOL y siete pertenecientes a la SSAH.

2.3 ANLISIS ESTRATGICO a) HERRAMIENTAS GERENCIALES FORTALEZAS OPORTUNIDADES

-Atencin integral. -Servicio teraputico especializado. -Atencin personalizada. -Variedad de actividades recreativas. -Ms recursos para el centro. -Personal altamente capacitado en la atencin gerontolgica. -Instalaciones en buenas condiciones ya que hay mantenimiento contino.

-Gracias a los pueblos que colindan con Mixquiahuala se cuenta con ms usuarios ya que en los lugares ms cercanos es difcil encontrar una buena atencin de salud y recreativa. -Centros de salud pblicos de los lugares cercanos a este ya que colinda con el municipio de Tezontepec de Aldama; al norte con el municipio de Chilcuautla; al este con el municipio de Progreso de Obregn; al sur con los municipios de Tlahuelilpan; y al oeste con Tezontepec de Aldama.

DEBILIDADES

AMENAZAS

-Ubicacin geogrfica. -Poco recurso financiero. -Poca publicidad. -Falta de personal. -Limitado nmero de plaza para los usuarios.

-Se toma como amenazas los lugares cercanos a este ya que colinda con el municipio de Tezontepec de Aldama; al norte con el municipio de Chilcuautla; al este con el municipio de Progreso de Obregn; al sur con los municipios de Tlahuelilpan; y al oeste con Tezontepec de Aldama; por los centros de salud pblicos de cada municipio, porque tambin brindan atencin a la poblacin de adultos mayores. Casa de da perteneciente a gobierno.

b) Estrategias de competitividad

Personal Personal capacitado en distintas reas de la salud enfocados en la atencin del adulto mayor.

Institucin Atencin integral, servicio teraputico especializado, atencin personalizada, actividades recreativas, personal altamente capacitado en la atencin gerontolgica, instalaciones en buenas condiciones.

Competencia Hubicacin No existe otra institucin de atencion residencial a adultos mayores, necesidad de la poblacin por una atencin residencial y especializada. Centros de salud de los municipios de los alrededores que ofrecen servicios de salud a la poblacin en general. Centro gerontolgico de Mixquiahuala perteneciente al gobierno municipal que funciona solo como centro de da.

Fortalezas Atencin completa y multidisciplinaria especializada en el adulto mayor. Institucin de carcter residencial que no existe en esta zona. Instalaciones construdas ergonmicamente.

Debilidades Poco recurso financiero que se compensar con los convenios con los centros de salud y el centro gerontolgico. limitado nmero de plaza para los usuarios que se intentar ampliar segn el crecimiento del centro.

Estrategia Brindar una atencin completa especializada a los adultos mayores, de caracter residencial, siendo as una institucin nica en el municipio. Formar convenios con otros centros para obtener insumos extras. Constante capacitacin del personal para una atencin de calidad.

III.

Cartera de intervenciones

3.1 Servicios a) Asistencia psicosocial

b) *Realizar capacitaciones al personal y familiares de los usuarios para evitar el estrs y saber cmo convivir con los adultos mayores. c) *Crear un espacio de terapias breves para mejorar la calidad de vida tanto del personal como de los usuarios.

d) Asistencia socioeducativa
a) Crear programas de formacin de familias y cuidadores.

b) Crear aprendizaje de cmputo e internet.

e) Asistencia sanitaria
a) prestar los servicios mdicos y farmacuticos necesarios para conservar la salud de los usuarios.

b) Hacer un diagnostico oportuno y canalizar de forma especial a la rehabilitacin fsica, precisa para lograr una completa recuperacin del usuario.

f) Asistencia rehabilitadora
a) Establecer un sistema de evaluacin cognitiva peridica. b) Apoyar con talleres de estimulacin cognitiva.

g) Asistencia nutricional
a) *Disear mens que incluyan los tres grupos alimenticios y cubran las necesidades nutricias de cada usuario. b)*Prevenir la desnutricin y obesidad en los usuarios.

El rea de nutricin es muy importante dentro del centro gerontolgico ya que apegndonos los que dice la norma NOM-167-ssa1-1997 cumplimos con: 8.2.1 El usuario tendr derecho a recibir tres alimentos al da con un intervalo de seis a siete horas entre un alimento y otro. Y 8.2.2 La alimentacin debe ser de buen sabor y aspecto, en cantidad suficiente para una adecuada nutricin y servida en utensilios decorosos. La tercera edad es una etapa de cambios donde se evidencia el deterioro fsico de las personas; por lo tanto, quienes se encuentran pasando por esta etapa requieren una serie de cuidados y atencin diferentes, basados en su condicin y estado de salud.

El Centro gerontolgico es una institucin especializada en la atencin de esta poblacin y ofrece dentro de sus servicios el rea de nutricin y diettica, la cual interviene en todos los aspectos que esta rea del conocimiento puede ofrecerle al adulto mayor.

Una dieta equilibrada segn su patologa (Hipertensin Arterial), seguimiento al estado nutricional para tomar medidas que ayuden a mejorar el estado nutricional y de salud. Adems, es importante el aseguramiento de la calidad en el proceso de produccin de los alimentos, en este aspecto el rea asesora, acompaa, supervisa y orienta los procesos de manipulacin de alimentos. De acuerdo a lo antes mencionado la intervencin nutricional que se realizara consta de los siguientes pasos: Ingreso de Usuarios El rea de salud realiza notificacin al rea de nutricin del ingreso del nuevo usuario e informacin de estado de salud del usuario. Valoracin nutricional Se realiza la valoracin nutricional al usuario, la cual incluye toma de medidas antropomtricas: Peso (en caso que el usuario se ponga de pie) Talla (en caso que el usuario se ponga de pie o se calcula indirectamente con el mtodo de media envergadura) Permetro de brazo Permetro de pantorrilla Consultar historia nutricional.

Diagnostico nutricional y elaboracin de plan de manejo 1. Por medio de la informacin obtenida en la valoracin nutricional se determina el diagnstico nutricional. 2. Posteriormente realizar la definicin del plan alimentario el cual es notificado al equipo de salud y al servicio de alimentacin, para que inicie su implementacin y registrado en la historia clnica.

Control, seguimiento y acompaamiento al usuario. 1. Para los usuarios estables y con diagnstico de estado nutricional adecuado, se realiza control trimestralmente, con el objetivo de hacer seguimiento. Toma de peso, talla, permetro de pantorrilla y permetro de brazo. Es una actividad constante que permite evaluar la evolucin del usuario durante su estada en la institucin. Se indaga al usuario y al equipo de salud por el estado de salud y de consumo de alimentos durante el perodo.

2. Para los usuarios con estado de salud o nutricional comprometido o alterado, se realiza de manera mensual control de seguimiento, en algunas ocasiones es la necesidad, de acuerdo a la evolucin. Se realiza toma de medidas antropomtricas. Se indaga con el equipo de salud y con el usuario si sus condiciones lo permiten sobre el estado de salud y el consumo de alimentos.

3. Esta informacin se va consignando en las historias nutricionales de cada uno y en la planilla general. 4. Para complementar la informacin y con el objetivo de mejorar los canales de comunicacin, en cada servicio se dispone de un cuaderno de nutricin, donde el equipo de enfermera comunica los eventos que se van presentando frente a la alimentacin y la salud, como medio de comunicacin, estos cuadernos se revisan una vez a la semana que la nutricionista se presenta a la institucin y se va dando solucin a los eventos presentados de manera inmediata. Se dialoga con el usuario cuando la situacin se puede intervenir de esta manera. Se hacen modificaciones al plan alimentario, las cuales se informan tanto al servicio de alimentacin, como al personal de salud, para que apoyen el cumplimiento.

Control, seguimiento y acompaamiento a los procesos del servicio de alimentacin Se realiza de la siguiente manera: 1. Observacin directa de las actividades desarrolladas por las manipuladoras de alimentos. (Preparacin de alimentos, limpieza y desinfeccin, almacenamiento de alimentos, servida de alimentos, distribucin, disposicin de residuos), segn los manuales y los lineamientos de la norma. 2. Seguimiento al diligenciamiento de los formatos de temperatura de equipos de frio, anlisis sensorial y recepcin de donaciones

3. Capacitacin y evaluacin constante de los conocimientos. De manera informal durante los procesos. De manera formal con temas previamente establecidos y con citacin de manera oficial.

4. Atencin de las interventoras y auditoras, de donde surgen unos requerimientos y sugerencias. Las cuales son organizadas en planes de mejoramiento, a los cuales se les realiza seguimiento al cumplimiento de los compromisos que se adquieren para mejorar cumplir las normas.

Educacin nutricional

1. De cada manual o formato se debe realizar una capacitacin, para su implementacin adecuada. La educacin nutricional es un proceso, que se lleva principalmente con el personal manipulador de alimentos, en algunas ocasiones el tema de capacitacin es general y se involucra al equipo de enfermera tambin. De las capacitaciones que involucran puntos crticos, se realiza refuerzo de la capacitacin con el objetivo de evaluar aprendizaje y reforzar conocimientos. La capacitacin se realiza de manera mensualmente.

2. Con los usuarios se realiza educacin nutricional con temas de inters para la poblacin atendida. (Alimentacin saludable, Importancia del consumo de verduras, El cigarrillo y la alimentacin, Alimentacin en hipertensin, Alimentacin en diabetes, alimentacin en problemas cardiovasculares, etc.)

Test Mini Nutritional Assesment Da Fecha actual: Nombre Apellidos Sexo Masculino Femenino Fecha Nacimiento Da Mes Ao Mes Ao

Edad Peso Talla IMC

Altura Taln Rodilla Permetro Braquial Permetro de la pantorrilla

Responda la primera parte del cuestionario, indicando la puntuacin adecuada para cada pregunta. Sume los puntos, si el resultado es igual o inferior a 11 contine con la segunda parte. PRIMERA PARTE Puntaje A.- Ha perdido el apetito? Ha comido menos por falta de apetito, problemas digestivos, dificultades de masticacin o deglucin en los ltimos 3 meses? 0 = anorexia grave 1 = anorexia moderada 2 = sin anorexia B.- Prdida de peso durante los ltimos 3 meses. 0 = Prdida de peso mayor de 3 kilos 1 = No sabe 2 = Prdida de peso entre 1 y 3 kilos 3 = Sin prdida de peso B.- Prdida reciente de peso (< 3 meses) CA( circunferencia de antebrazo) 0.0 = CA < 21 0.5 = CA 21 < 23 3 = CA > 22 C.- Movilidad 0 = Tiene que estar en cama o en una silla 1 = Capaz de levantarse de la cama o silla, pero no de salir 2 = Puede salir D.- Ha sufrido una enfermedad aguda o un estrs psicolgico en los ltimos 3 meses? 0 = s 1 = No E.- Problemas neuro psicolgicos 0 = demencia o depresin grave 1 = demencia leve 2 = sin problemas psicolgicos F.- IMC 0 = IMC < 23 1 = IMC entre 23 y 27 2 = IMC entre 27.9 y 29.9 3 = IMC > 30 PUNTAJE TOTAL

SEGUNDA PARTE G.- El paciente vive independiente en su domicilio 0 = No 1 = S H.- Toma ms de tres medicamentos al da 0 = S 1 = No I.- Tiene lceras o lesiones cutneas 0 = S 1 = No J.- Cuntas comidas completas consume en el da 0 = 1 comida 1 = 2 comidas 2 = 3 comidas K.- Consume el paciente * Al menos una porcin de productos lcteos al da SI * Dos o ms porciones de legumbres o huevos a la semana SI NO * Carne, pescado o pollo cada da NO 0.0 = Si tiene 0 1 SI 0.5 = Si tiene 2 SI 1.0 = Si tiene 3 SI L.- Consume frutas o verduras al menos 2 veces al da 0 = No 1 = S M.- Cunto lquido (agua, jugos, caf, t, leche) consume diariamente 0.0 = Menos de 3 vasos 0.5 = De 3 a 5 vasos 1.0 = Ms de 5 vasos N.- manera de alimentarse 0 = Incapaz de comer sin ayuda 1 = Se autoalimenta con dificultad 2 = Se autoalimenta sin ningn problema O.- Se considera el paciente bien nutrido? 0 = desnutricin importante 1 = No sabe o desnutricin moderada 2 = Sin problemas nutricionales P.- En comparacin con personas de su edad, cmo encuentra su estado de salud? 0.0 = Peor 0.5 = No lo sabe 1.0 = Igual 1.5 = Mejor Q.- Permetro Braquial 0.0 = PB < 21 0.5 = 21 < PB < 22 1.0 = PB > 22

NO SI

R.- Permetro de la pantorrilla 0 = PP < 31

1 = PP > 31

Total Puntos Primera parte Segunda parte Total Bien Nutrido (>24 pts.) Desnutrido (<17 pts.) Riesgo Desnutrir (17 a 23.5 pts.)

3.2 Gestin de recursos humanos a) Perfil de puesto

*Imagen hecha Word convertida a PDF para su mejor manipulacin

b) PROCESO DE SELECCIN E INDUCCIN AL PUESTO

La Seleccin de personal es un proceso de previsin que procura prever cules solicitantes tendrn xito si se les contrata; es al mismo tiempo, una comparacin y una eleccin. Para que pueda ser cientfica, necesita basarse en lo que el cargo vacante exige de su futuro ocupante (es decir, las exigencias del cargo o descripcin del puesto). As, el primer cuidado al hacer la seleccin de personal es conocer cules son las exigencias del cargo que ser ocupado.

*Imagen hecha Word convertida a PDF para su mejor manipulacin.

c) PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

Fundamentos de la prevencin de riesgos laborales para personal de salud

PRINCIPIOS DE PREVENCIN DE RIESGOS Evitar los riesgos Evaluar los riesgos no evitados sustituir lo peligroso por lo que no entrae Peligro o entrae poco peligro combatir los riesgos en origen Adoptar medidas de proteccin colectiva anteponindolas a las de proteccin individual Tener en cuenta la evolucin de la tcnica y de los conocimientos Adaptar el trabajo a la persona y tratar de mejorar el nivel de proteccin Planificar la prevencin, integrndola en la organizacin y el proceso productivo Dar las debidas instrucciones a los trabajadores

TRABAJO

ORGANIZACIN

TECNIFICACIN

EFECTOS POSITIVOS. PROVOCA

Mejora en la condiciones laborales

EFECTOS NEGATIVOS
Riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores.

NORMATIVA

La ley 031/ 13 de enero del 2013 de prevencin de riesgos laborales define las condiciones de trabajo: Cualquier caracterstica de ello que pueda tener una influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador. Ley federal del trabajo.

CONDICIONES DE TRABAJO

Se dan

CONDICIONES DE TRABAJO

Generan EMPRESA
Riesgos y daos que afectan a la salud y seguridad de los trabajadores

PROMOVER PREVENIR PROTEGER LA SALUD Y LA SEGURIDAD

Aparecen
Gestin eficaz de la prevencin
Marco legal y juridico: ley de prevencin laboral de riesgos laborales

IMPLICA POLITICA PRVENTIVA

Por lo que es necesario

DAOS PROFESIONALES

Accidentes Laborales
Art. 115 Ley Laboral De Seguridad Social

Enfermedades Profesionales
Art. 116 Ley General De La Seguridad Social

Enfermedades Derivadas Del Trabajo

PREVENCIN DE LA SALUD *Primaria *Secundaria *Terciaria

PLAN DE PREVENCIN

Las tcnicas especficas para la prevencin de riesgos laborales son 5

TECNICAS PREVENTIVAS

PREVENCIN

PROTECCIN

SEGURIDAD EN EL TRABAJO
*Tecnicas analiticas. *Tecnicas operativas.

HIGIENE INDUTRIAL *Deteccin. *Medicin. *Valoracin. *Adaptacion de medidas correctoras y de control.

MEDICINA DEL TRABAJO *Promocin. *Prevencin. *Proteccin. *Asistencia. *Ergonomia.

ERGONOMIA *Ambiental. *Geometrica. *Temporal. *Seguridad. *Comunicacin.

Psicologia *Tarea *Organizacin del tiempo trabajo. *Estructura de la empresa. *otros factores (tamao, estructura, formacin, etc..)

Identificacin del paciente Clima de seguridad Manejo de medicamentos

Hacer corresponsable al paciente de su enfermedad

Comunicacin clara

10 acciones para la seguridad del paciente

Uso de protocolos y guas diagnosticas terapeuricas

Factores humanos

Infecciones nosocomiales Cada de pecientes

4 c en Procedimientos

Las diez acciones para la seguridad del paciente ayudan al personal de salud a evitar distintos accidentes que pudieran presentarse durante la realizacin de su labor y que pudieran resultar perjudiciales e incluso incapacitantes para los usuarios e incluso para el mismo personal que comete el error, brindando con esto una atencin de calidad. Las 4 C en el trabajo del gerontlogo se refieren a: Paciente correcto Intervencin o procedimiento correcto mbito correcto. Momento correcto

CADAS AL MISMO NIVEL LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE ADOPTAREMOS SERN: Instalar suelos y escalones antideslizantes de fcil limpieza y desinfeccin. Instalar drenajes para lquidos, con suelos con suciente inclinacin para evitar retenciones de lquidos en zonas con posibles vertidos. Limpiar rpidamente la suciedad o los derrames. Mantener las zonas de paso despejas y con una iluminacin adecuada. Concienciar a los trabajadores del mantenimiento del orden y la limpieza de sus puestos de trabajo. Usar calzado adecuado con suela antideslizante y con los cordones perfectamente anudados. Marcar y sealizar obstculos que no puedan ser eliminados. MANEJO MANUAL DE PACIENTES LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE ADOPTAREMOS SERN: Antes de realizar el movimiento, piense cmo lo va a realizar y cul es el grado de dependencia del usuario. Los movimientos sern suaves y seguros, teniendo en cuenta el estado del paciente. Es conveniente llevar ropa cmoda en este caso el uniforme aportado por la institucin el cual le permitir moverse libremente. Se explicara al usuario los movimientos a realizar para que coopere al mximo. Se instalaran asas en los baos para as facilitar la movilizacin del usuario. Se procurara hacer el manejo del usuario entre dos personas, siempre que esto sea posible. Flexionar las piernas manteniendo los pies separados, acercndose al usuario al cuerpo utilizando el propio peso para contrarrestar el peso del usuario.

EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE ADOPATREMOS SERAN: Establecer y realizar un programa de limpieza y desinfeccin. Vacunacin del personal con riesgo de infeccin. Los guantes desechables se cambiaran tras el contacto con cada paciente, y si durante su empleo se perforaran, es necesario quitarlos, lavarse las manos y ponerse unos nuevos. Adecuada eliminacin de residuos y desechos. No fumar o comer en los puestos de trabajo. No llevar objetos personales como anillos, pulseras. Mantener un grado elevado de higiene personal. Llevar el uniforme limpio.

FACTORES PSICOSOCIALES LAS MEDIDAS PREVENTIVAS QUE ADOPTAREMOS SERN: Distribuir claramente las tareas y competencias. Planificar los diferentes trabajos de la jornada teniendo en cuenta los imprevistos. Realizar pausas o alternancias de tareas para evitar la monotona del trabajo. Evitar jornadas excesivas, descansando los periodos reglamentarios despus de guardias de noche y turnos de noche. Los turnos debern respetar al mximo el ciclo del sueo. Para ello los cambios de turnos debern situarse entre las 6 y 7 de la maana, las 2 y las 3 de la tarde y las 10 o las 11 de la noche.

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE En un lugar bien visible de las instalaciones debe colocarse toda la informacin necesaria para la actuacin en caso de accidente: qu hacer, a quin avisar, nmeros de telfono, tanto interiores como exteriores (emergencia, servicio de prevencin, mantenimiento, ambulancias, bomberos, polica), direcciones y otros datos que puedan ser de inters en caso de accidente. FRACTURAS PROCEDEREMOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 1. En caso de que la fractura sea abierta, limpiar la herida y aplicar apsitos estriles. 2. Inmovilizar el hueso fracturado. 3. Tapar al herido, para que no se enfre. 4. Evacuacin hasta un centro hospitalario.

HEMORRAGIAS PROCEDEREMOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 1. Realizaremos mediante un apsito una compresin suave en el punto de sangrado. 2. NICAMENTE, si la hemorragia no se detiene, realizaremos un torniquete con una banda lo ms ancha posible, llevando especial cuidado con la presin ejercida y anotaremos la hora en que se ha realizado el mismo. 3. Evacuacin hasta un centro hospitalario. QUEMADURAS PROCEDEREMOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 1. Refrescar la zona quemada, aplicando agua en abundancia sobre la supercie quemada. 2. Aplicar un apsito estril en la zona quemada. 3. Evacuacin hasta un centro hospitalario.

SEALIZACIN

d) CAPACITACIN Y EDUCACIN CONTINA rea Nutricin DEFINICIN Y JUSTIFICACIN DE LOS TEMAS NECESARIOS POR REA Curso
Identificar patologas del sistema estomatognatico, en el adulto mayor, para desarrollar una dieta adecuada a sus necesidades.

Justificacin
Mejorar el estado nutricio, del anciano por medio del conocimiento de las principales patologas del sistema estomatognatico.

Psicologa

Conocer los principales trastornos psicolgicos del adulto mayor.

Mejorar la interaccin, salud mental y emocional del adulto mayor.

Enfermera

Ejecutar de forma correcta los principales cuidados, necesarios para la recuperacin del adulto mayor.

Conocimiento de las principales tcnicas de atencin clnica, para el adulto mayor.

Gericultista

Realizar las principales actividades de cuidado y acompaamiento del adulto mayor.

Mejorar la interaccin y recuperacin del anciano por medio de cuidados ms especficos.

Gerontologa

Realizacin de intervenciones integrales, por medio de la utilizacin de pruebas gerontolgicas.

Puntualizar, las principales afecciones de tipo biolgico, psicolgico y social, presentes en el usuario gerontolgico.

Medicina

Conocer las principales patologas clnicas del adulto mayor.

Realizar diagnsticos y tratamientos ms especficos para las necesidades del anciano.

CRONOGRAMA DE CAPACITACIN POR SERVICIOS

3.3 GESTIN FINANCIERA

Tiene por objeto la ejecucin propiamente dicha del presupuesto de gastos aprobado. Esta ejecucin se realiza a travs de distintas fases, inicindose con la autorizacin del gasto y terminando con su pago de material. Adems, y una vez ejecutada, la actividad econmico financiera se someter al control externo realizado por el Tribunal de Cuentas que examina y comprueba la Cuenta General del Estado de cada ao.

a) Presupuesto

Subtotal Presupuesto final del centro gerontolgico

Renta del lugar Cuarto Aire libre Sala Cocina Insumo papelera Limpieza Higiene personal Servicios Manualidades
$30,000 $13,486 $9,075.94 $9,211 $18,640 $8,418 $1,066 $14,973.55 $15,220 $565

Manualidades de los profesionales

Medico Enfermero Psiclogo Gerontlogo Gericultista Nutrilogo
$17,000 $8,000 $6,500 $7,500 $4,800 12,000

Presupuesto total

$176,456

Manualidades Manualidades 6% de los profesionales Limpieza Insumo papeleria Medico 0% 6% 6% 6% Higiene personal 6% Gerontologo 6% Gericultista 6% Enfermero 6% Cuarto 6% Other 35%

Nutriologo 6% Presupuesto total 6% Psicologo 6% Renta del lugar 6% Sala 6% Servicios 6%

Cocina Aire libre 6% 6%

B) Control financiero

Fijos
Descripcin Precio Renta del lugar $30,000

Cuarto
Precio Unitario Importe 600 1200 680 680 640 640 1590 1590 199 398 999 999 1590 1590 2500 2500 2999 2999 890 890 Sub Total 13486

Descripcin Sabanas Hipoalergenicas Colcha Cobija Colchn Almohada Ropero Base de la cama Tocador Silln Mesa

Unidad de Medida Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza

Cantidad 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1

Cuarto
3000 2000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 Precio Unitario

10

Precio Unitario

Importe

Aire Libre
Descripcin Palmas rboles Lmparas Arbusto Invernadero Rampas Mascotas (gatos) Unidad de Medida Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Cantidad 3 3 6 6 1 3 2 Sub Total Precio Unitario Importe 15 100 279 50 3699.94 999 30 45 300 1674 300 3699.94 2997 60 9075.94
7

Aire libre

6
5 4 3 2 1 0 2000 4000 6000 Importe 8000

Precio Unitario

Sala
Sala
Descripcin Sillones Sillas Mesas Televisin LED 29 Pulgadas Juegos de Mesa Libros Unidad de Medida Cantidad Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza 25 15 5 2 4 10 Precio Unitario Importe 2999 214 890 2999 370 200 Sub Total 74975 3210 4450 5998 1480 2000 92113
100000 80000 60000

40000
20000 0 1 2 3 4 5 Importe 6

Precio Unitario

Cocina
Descripcin Mesas Manteles Platos Jarras Cucharas Tenedores Vasos Cuchillos Estufa Botes de Basura Sartenes Cacerolas Cucharas Grandes de Acero Inoxidable Toperes Grandes Comal Refrigerador Lavabo Unidad de Medida Pieza Set c/4 Set c/3 de tamaos Pieza Set c/5 Set c/5 Set c/4 Set c/5 Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Cantidad 15 6 30 5 5 5 5 5 1 2 3 3 5 6 2 1 1 Precio Unitario Importe 500 100 105 150 15 15 60 30 1800 30 50 80 140 80 405 1500 300 Sub Total 7500 600 3150 750 75 75 300 150 1800 60 150 240 700 480 810 1500 300 18640
8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Importe

Cocina

Precio Unitario

Mensuales
Descripcin de Partida Insumos Papelera Servicios Manualidades Limpieza Higiene Renta Total Enero Febrero Marzo Abril $8,418.10 $8,418.10 $8,418.10 $8,418.10 $15,220 $15,220 $15,220 $15,220 $640 $640 $640 $640 $1,066 $1,066 $1,066 $1,066 $14,973.55 $14,973.55 $14,973.55 $14,973.55 $30,000 $30,000 $30,000 $30,000 $70,317.65 $70,317.65 $70,317.65 $70,317.65
Total Renta Higiene Limpieza Manualidades Servicios Insumos Papeleria $0.00 Abril

Mensuales

$20,000.00$40,000.00$60,000.00$80,000.00 Marzo Febrero Enero

*Anuales
Descripcin de Partida Cuarto Sala rea Verde Cocina Total 2013 2015 2017 2019 $2,000 $2,000 $2,000 $2,000 $2,500 $2,500 $2,500 $2,500 $5,000 $5,000 $5,000 $5,000 $18,640 $18,640 $18,640 $18,640 $28,140 $28,140 $28,140 $28,140

Anuales
$80,000 $60,000 $40,000 $20,000 $0 Cuarto 2013 Sala 2015 rea Verde 2017 2019 Cocina

Variable
Insumos Papelera
Descripcin Lpiz nmero 2 Bolgrafo tinta negra punto fino Hojas de papel tamao carta Goma Sacapuntas Corrector Diurex Folders Engrapadora Tijeras Tinta para tner Impresora Computadora Clips Perforadora Carpetones Unidad de Medida Cantidad Caja c/12 Caja c/12 Paquete c/100 Caja c/20 Caja c/12 Caja c/12 Pieza Paquete c/100 Pieza Pieza Pieza Pieza Pieza Caja c/100 Pieza Pieza 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 Precio Unitario Importe $12.90 $26 240 89.5 33.5 9.9 30 41.5 112 8 250 1099 5899 45 349 31.9 Sub Total 12.9 52 240 89.5 33.5 9.9 30 124.5 112 8 250 1099 5899 45 349 63.8 8418.1
$6,000.00

Insumos papelera

$4,000.00
$2,000.00 $0.00 1 2 3 4 5 6 7 8 Precio Unitario 9 10 11 12 13 14 15 16

Precio Unitario

Importe

Limpieza
Unidad de Descripcin Medida Jabn en Polvo 10 kg Escoba Pieza Jalador Pieza Trapeador Pieza Cubeta Pieza Detergente p/piso 3 Litros Recogedor Pieza Bolsas de basura Caja c/50 Shampoo para manos 3 Litros Papel Higinico Paquete c/32 Cloro 5 Litros Toallas de papel Pieza Fibras Caja c/6 Estropajo Pieza cido muritico 1 Litro Cantidad 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 Precio Unitario Importe 125 125 15 30 10 20 25 50 20 40 89 89 20 40 48 48 60 120 128 256 56 112 28 28 26 52 18 36 20 20 Sub Total 1066

Limpieza
300

250
200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Precio Unitario

Importe

Higiene Personal
Descripcin Jabn neutro 180 Gramos Shampoo Caprice 800 ml Esponja de bao Cotonetes Cepillo dental Duro No. 40 Pasta dental Colgate Batas de bao Ligera Vmj Sandalias p/bao Gel antibacterial Crema Nvea 400 ml Talco 300 Gramos Unidad de Medida Cantidad Pieza Pieza Pieza Caja c/300 Set c/2 Pieza Pieza Pieza 2 Litros Pieza Pieza 30 25 25 3 12 25 25 25 25 25 25 Sub Total Precio Unitario Importe 9.99 34.99 20 33.99 28.99 11.99 220 99 80 89.99 12.99 299.7
6000

Higiene personal

874.75 500 101.97 347.88

5000 4000 3000

299.75 5500 2475 2000 2249.75 324.75 14973.55

2000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Precio Unitario

Importe

Servicios
Descripcin Calefaccin Agua potable Luz Gas Agua p/consumo sub total Precio 1900 7000 2000 3750 570 15220
Calefaccin

Servicios

Agua potable

Luz

Gas

Agua p/consumo

Manualidades
Descripcin Cartn Pegamento Pintura Palillos Silicn Foamy Unidad de Medida Pieza 1 Litro Pieza Vinil Caja c/50 Pieza Pliegos Cantidad 10 5 10 5 25 10 Precio Unitario Importe 8 80 15 75 9 90 10 50 3 75 19.5 195 Sub Total 640
6
5 4 3 2 1 0 50

Manualidades

100 Importe

150

200

Precio Unitario

IV.

EVALUACIN Y CALIDAD

4.1 CALIDAD DE ATENCIN a) FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA DE CALIDAD DE ATENCIN EN EL CENTRO GERONTOLGICO
Alojamiento en habitaciones: Condiciones de ocupacin y caractersticas. El Centro dispone de 43 dormitorios, y entre ellos los hay individuales, dobles y triples. Todos ellos tienen ventana al exterior que aporta luz natural y ventilacin, estn dotados de cuarto de bao propio totalmente adaptado, armario ropero, telfono y llamadores a enfermera tanto en el dormitorio, como en el bao, luz de gua, cama articulada electrnica, mesilla de noche, silln ergonmico y mesita-escritorio. Todos los espacios cuentan con diseos ergonmicos, principalmente las reas de recreacin y de atencin al adulto mayor, cuentan con pasamanos, piso antiderrapantes, buena iluminacin natural como artificial, buena ventilacin, sealamientos para fines de seguridad dentro del centro gerontolgico as como todos los objetos utilizados para fines de comodidad con buen diseo ergonmico y antropomtrico. . En cumplimiento a la Ley Antitabaco, no est permitido fumar en el Centro pero s en el jardn y en reas abiertas dentro del centro gerontolgico, con reas totalmente alejadas de las zonas de ms riesgo dentro del centro gerontolgico y que pueda causar algn dao a la salud del adulto mayor que se encuentre dentro del centro. Ley del Adulto Mayor En el ao 1991, se acuerdan los Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de edad y un ao ms tarde se hace lo propio con la Proclamacin sobre el Envejecimiento, resultado de una conferencia internacional sobre el envejecimiento, al conmemorarse el dcimo aniversario de la Primer Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. Finalmente como paso previo a la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, la Asamblea General aprob en 1999, el Marco de polticas para una sociedad para todas las edades y el Programa de Investigacin para el envejecimiento para el siglo XXI. El Plan de Accin sobre el Envejecimiento se centra en la eliminacin de la violencia y la discriminacin de las personas mayores, la igualdad de gnero, la importancia vital de la familia, la asistencia sanitaria y la proteccin social de las personas mayores y tiene como objetivos. 1. Que las personas adultas mayores puedan disfrutar plenamente de sus derechos humanos. 2. Envejezcan de forma segura 3. Participen plenamente en la vida econmica, poltica y social 4. Tengan la posibilidad de realizarse en su edad ms avanzada En nuestro pas el 25 de junio del 2002 se public la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, crendose tambin el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM). Con esta Ley el Instituto se confirm como el rgano rector de las polticas pblicas de atencin a las personas de 60 aos o ms. Estas personas llamadas adultos mayores se convierten en un sector vulnerable al presentarse una disminucin de sus caractersticas fsicas que los coloca en una situacin de rezago en la adquisicin de sus satis factores bsicos, impidiendo su integracin econmica y social para alcanzar niveles de vida dignos. Pese a algunos programas sociales enfocados a atender este sector de la poblacin an no se cuenta en nuestra Entidad con un instrumento legal que proteja y en su caso asegure la asistencia a las personas adultas mayores en las diferentes circunstancias cuando as lo requieran, por ello y con el objeto de dotar al Estado y Sociedad de la obligatoriedad de proteccin especial a nuestros adultos mayores, el Partido del Trabajo propone crear la Ley para la Proteccin de los Adultos Mayores del Estado de Mxico, misma que sugiere debe cumplir con las siguientes expectativas.

Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en un entorno digno y decoroso. Trato respetuoso e igualitario respecto del resto de los integrantes de la sociedad. Acceso preferente a diversos satis factores y a servicios de salud. Seguridad Habitacional. Oportunidades de trabajo y permanencia voluntaria en los empleos. Otorgarles capacitacin y financiamiento para el autoempleo.

Los principales factores que se piensan respetar dentro del centro gerontolgico, son la dignidad de la persona adulto mayor, mejorar las condiciones de su calidad de vida, dentro de la institucin de atencin y la posible reintegracin del anciano a la sociedad en general, trabajando con los principales factores negativos del anciano tratando de mejorar cualquiera de su situacin. Como econmica, psicolgica y social, trabajando con polticas y parte de los artculos que brindan proteccin al anciano, por el simple hecho de ser una persona adulta mayor. Ley General de Salud Tomaremos toda la ley general de salud y pondremos los principales artculos para que se tomen en cuenta como ejemplos de lo que se va a efectuar en la institucin. Artculo 33. Las actividades de atencin mdica son: I. Preventivas, que incluyen las de promocin general y las de proteccin especfica; II. Curativas, que tienen como fin efectuar un diagnstico temprano y proporcionar tratamiento oportuno; III. De rehabilitacin, que incluyen acciones tendientes a optimizar las capacidades y funciones de las personas con discapacidad, y IV. Paliativas, que incluyen el cuidado integral para preservar la calidad de vida del paciente, a travs de la prevencin, tratamiento y control del dolor, y otros sntomas fsicos y emocionales por parte de un equipo profesional multidisciplinario. Artculo 122.- Queda prohibida la descarga de aguas residuales sin el tratamiento para satisfacer los criterios sanitarios emitidos de acuerdo con la fraccin III del Artculo 118, as como de residuos peligrosos que conlleven riesgos para la salud pblica, a cuerpos de agua que se destinan para uso o consumo humano. Artculo 137.- Las personas que ejerzan la medicina o que realicen actividades afines, estn obligadas a dar aviso a las autoridades sanitarias de los casos de enfermedades transmisibles; posteriormente a su diagnstico o sospecha diagnstica

b) DISEO Y PROPUESTA DE IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE CALIDAD A APLICAR EN EL CENTRO

c) INDICADORES DE ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADO

REFERENCIAS
(http://adultosmayores.hidalgo.gob.mx/index.php?option=com_content&task=view&id=23&Itemid =11) (https://sites.google.com/a/difmorelos.com/adultos-mayores/programa-de-desarrollo-de-centrosgerontologicos) (http://www2.ucsg.edu.ec/index.php?option=com_content&view=article&id=914&Itemid=849) http://www.trabajo.com.mx/centros_geriatricos.htm http://dif.morelos.gob.mx/adultos-mayores/programas/desarrollo-gerontologico-integral http://www.periodicocorreo.com.mx/comunidades/regionsureste/111293-arranca-etapa-decentro-gerontologico.html http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/125.pdf http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dhg_estrategicas.html http://www.dgplades.salud.gob.mx/descargas/dhg/BENCHMARKING.pdf http://www.dgplades.salud.gob.mx/descargas/dhg/CEPM.pdf http://www.dgplades.salud.gob.mx/interior/dhg_mejora.html http://intranet.ehidalgo.gob.mx/siieh/Programas%20Sectoriales/files/programa_institucional_de_adultos_mayores. pdf http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf http://www.civicus.org/new/media/Control%20financiero%20y%20reponsabilidad.pdf http://www.transparenciamorelos.mx/sites/default/files/Ejecutivo_Auxiliar/DIF/oca16/MANUAL% 20DE%20POLITICAS%20Y%20PROCEDIMIENTOS%20DE%20CENTROS%20GERONTOLOGICOS%20Y% 20CASA%20DE%20DIA%20CUAUTLA.pdf http://salpub.uv.es/SALPUB/pspic/docs/Escalas+Instrum_valoracion_atencion_domiciliaria/109_Cri terios_diagnosticos_DSM_IV_depresion_mayor.pdf http://www.guiasalud.es/egpc/depresion/completa/documentos/anexos/Anexo_7_Criterios_%20d iagnosticos_segun_la_DSM-IV-TR.pdf