LAS ARTICULACIONES

MESAS ARZAGA G. Y JOS FRANCO B.

COLEGIO PARTICULAR MIXTO VICENTE

ROCAFUERTE

COLEGIO PARTICULAR MIXTO VICENTE ROCAFUERTE

LAS ARTICULACIONES

Mesas Arzaga G. Y Jos Franco B.

TUTOR: Lic. Ivn Estrella

Monografa de grado para obtener el titulo de Bachiller en

Ciencias Generales

SANTO DOMINGO, 2013

CERTIFICACION

Lic. Wilther Ivn Leones Garca

DIRECTOR DE LA MONOGRAFIA

Certifico que el presente trabajo de investigacin realizado por el seor

MESIAS JESUS ARIZAGA GUACHUN ha sido asesorado y revisado en
todas sus partes.
Se han cumplido todas las disposiciones reglamentarias emanadas por el
Ministerio de Educacin y Cultura en consecuencia se faculta su
presentacin.

Lic. Wilther Leones Garca

AUTORIA

Nosotros, Mesas Arzaga G. Y Jos Franco B., en esta pgina expreso

que los conceptos, anlisis, comentarios y conclusiones contenidos en la
presente monografa son de mi exclusiva responsabilidad.

Sres. M. Arzaga y J. Franco

ii

DEDICATORIA
Este documento se lo dedico a
todos mis lectores con el fin de
que puedan hacer uso del
mismo para as emprender un
maravilloso viaje a travs de
esta
maravillosa
ciencia
esperando sea de su agrado.

Iv

AGRADECIMIENTO
Primeramente
quisiera
agradecer a mi tutor Wilther
Leones Garca por todo el
conocimiento impartido en m
que gracias a eso fue posible la
realizacin de esta monografa,
a mis padres por su apoyo
concedido
desendoles
el
mayor de mis agradecimientos
y recalcar que siempre van a
ocupar una parte en mi
corazn.

Iv

GUION DE CONTENIDO

ii. DEIDCATORIA
iii. AGRADECIMIENTO
iv. GUION DE CONTENIDOS
v. PROLOGO

INTRODUCCION
OBJETIVOS

CAPITULO I

HISTORIA DE LA ANATOMIA
1.1 APORTES EGIPCIOS
1.2 HIPOCRATES
1.3 ARISTOTELES
1.4 GALENO
1.5 ANDES VESALIO
1.6 AMBROISE PAR
1.7 LEONARDO DA VINCI

Iv

CAPITULO II

SISTEMA ESQUELETICO
2.1 FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELETICO
2.2 SISTEMA ESQUELETICO AXIAL Y APENDICULAR
2.2.1. ESQUELETO AXIAL
2.2.2. ESQUELETO APENDICULAR

CAPITULO III

ARTICULACIONES
3.1 DEFINICION E INTRODUCCION
3.2 CARTILAGO
3.2.1 DEFINICION
3.2.2 ESTRUCTURA
3.3 CLASIFICACION
3.3.1 ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
3.3.1.1 FIBROSAS O SINARTROSIS
3.3.1.2 CARTILAGINOSAS O ANFIARTROSIS
3.3.1.3 SINOVIALES O DIARTROSIS
3.4 ESTRUCTURAS FUNDAMENTALES
3.5 IRRIGACION E INERVACION
3.6 TIPOS DE MOVIMIENTO EN EL PLANO ANATOMICO

PROLOGO

Las articulaciones, tema muy interesante ya que conociendo las

funciones y su estructura determinaremos cuando estas presentan algn
tipo de inflamacin o malformacin y podremos determinar el tipo de
enfermedad que esta presenta y esto har posible la valoracin de
patologa.
Con la ayuda de muchas fuentes tanto bibliogrficas como tecnolgicas
como lo es el internet he logrado obtener la informacin necesaria para
dar a conocer a donde quiero llegar con la respectiva monografa.
En este documento que esto sea del agrado de muchas personas
daremos a conocer sobre el estudio de las articulaciones empezando con
los precursores de su estudio, formacin, clasificacin sus funciones.
Pedimos de antemano disculpas ya que este documento contiene
imgenes que solo pueden ser vistas por personas con criterio formado y
se requiere una mucha discrecin y cabe recalcar de antemano que
cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia.
Este es uno de mis primeros trabajos de investigacin en esta asignatura
y espero que los disfruten ya que lo he realizado con mucho aprecio
deseando a todos mis lectores que saquen todo el provecho posible de la
informacin adquirida en esta monografa.

M. Arzaga y J. Franco

INTRODUCCION

La presente obra, LAS ARTICULACIONES, est orientada para

que jvenes y adultos que sienten inters por este maravilloso tema, rama
de la anatoma porque esta es una asignatura que su estudio se lo hace
meticulosamente y conlleva tiempo y mucha comprensin.
Pretendemos que sea una gua formativa y un instrumento para cada uno
de mis lectores en el estudio, trabajo y vida cotidiana.
Pienso que los recursos didcticos utilizados en este trabajo son
mecanismos que llevan a comprender el proceso de la enseanza y
autoayuda para muchos que tienen algn propsito y ganas de
superacin en las ciencias de la vida.
Me complace profundamente contribuir con muchos jvenes y adultos que
pueden necesitar de una gran gua formativa que contesten sus dudas y
superen sus expectativas.
Nuestro agradecimiento a las personas que hicieron posible la
culminacin de esta pequea fuente educativa.

M. Arzaga y J. Franco

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Conocer los principios bsicos acerca de las articulaciones en el cuerpo
humano.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
-

Conocer los tipos de articulaciones.

Analizar el desarrollo seo.

Conocer las principales articulaciones del cuerpo humano y su

ubicacin.

CAPITULO 1

HISTORIA DE LA ANATOMIA
La anatoma una de las ciencias ms antiguas de la humanidad ya
que desde hace muchos siglos atrs se llevaron estudios de lo que es la
estructura de los seres vivos, es decir, la forma, topografa, la ubicacin,
disposicin y correlacin de los rganos que los conforman y de los que
se encargan de hacer al cuerpo nico y llevarlo a la perfeccin y
mantenerlo en una homeostasis total.
Y su historia se remonta desde aquellos tiempos en que los egipcios
realizaban las ceremonias de las momias ya que desde ah se conoce
pocos datos que nos cuentan los principios de la anatoma y como ha ido
avanzando con el paso del tiempo hasta los ltimos aportes dejados por
descubridores como los que se darn a conocer en esta maravillosa
travesa que se conocer a continuacin.
1.1. APORTES EGIPCIOS
La cultura egipcia floreci desde hace 3000 aos a.c. y dejo toda
su historia escrita en papiros, las cuales demuestran haber alcanzado
muchos logros como lo son la escritura, las pirmides (con las cuales
demuestran el conocimiento en geometra y mecnica); la astronoma, un
calendario y las matemticas.
Las primeras descripciones anatmicas que se encontraron y que
se da a conocer las primeras descripciones anatmicas gracias a la
tcnica de momificacin que se efectuaban. (ANEXO 1)

La momificacin tuvo origen gracias a la doctrina religiosa para

ellos el alma exista y poda regresar y reencarnarse en el cuerpo del
difunto.
Las primeras descripciones anatmicas se dan cuando se utiliza la
tcnica de Herodoto para la momificacin para la cual realizaban los
siguientes pasos:

El cadver se desnuda se le extraen los rganos internos, el

cerebro, menos el corazn.
Se lava con vino de palma el interior.
Se sumerge en natrn (mineral de clase 5) el cuerpo y las
vsceras.
Se embadurnan con resinas y se sumergen en nforas.
Finalmente se venda al cuerpo con una tcnica especial.
(ANEXO 2)

1.2. HIPOCRATES.
Hipcrates de Cos (en griego: , Cos, c. 460 a.
C. - Tesalia c. 370 a. C.) fue un mdico de la antigua Grecia que ejerci
durante el llamado siglo de Pericles.
(ANEXO 3)
Considerado como una de las figuras ms destacadas de la historia
de la medicina y muchos autores se refieren a l como EL PADRE DE LA
MEDICINA en reconocimiento a sus importantes y duraderas
contribuciones a esta ciencia como fundador de la escuela que lleva su
nombre.
Segn la costumbre, el nio fue iniciado por su padre los secretos
de curar, que con el transcurso del tiempo este se convirti en un gran
medico posteriormente este viajo a Atenas donde se qued varios aos
para ensear y ejercer la medicina. Hipcrates un gran mdico que fue
considerado como el primer mdico que rechaz
las supersticiones, leyendas y creencias populares que sealaban como
causantes de las enfermedades a las fuerzas sobrenaturales o divinas,
por la cual Platn aludi a Hipcrates como un distinguido maestro de
medicina y repiti sus palabras de que no puede uno entender la
naturaleza de las partes del cuerpo sin entender la naturaleza del
organismo entero.
La medicina hipocrtica es ahora considerada pasiva. El
enfoque teraputico se basaba en el poder curativo de la naturaleza (vis

medicatrix naturae en latn). Segn esta doctrina, el cuerpo contiene de

forma natural el poder intrnseco de sanarse (physis) y cuidarse. La
terapia hipocrtica se concentraba simplemente en facilitar este proceso
natural. Para hacerlo, Hipcrates crea que el reposo y la inmovilidad
[eran] de gran importancia. En general, la medicina hipocrtica era muy
cuidadosa con el paciente: el tratamiento era suave y destacaba la
importancia de mantener al paciente limpio y estril. Por ejemplo, slo se
utilizaba agua limpia o vino para las heridas, aunque los tratamientos
secos eran preferibles. A veces se utilizaban linimentos balsmicos.
Hipcrates era reacio a administrar drogas o emprender tratamientos
especializados, por lo que, tras el diagnstico general, segua una terapia
generalizada. Sin embargo, en determinadas ocasiones utilizaba drogas
potentes. Este enfoque pasivo tuvo mucho xito a la hora de tratar
trastornos relativamente simples, como los huesos rotos, que requeran
traccin para estirar el sistema esqueltico y aliviar la presin en la zona
lesionada. Se utilizaban el banco hipocrtico y otros ingenios similares
con estos fines.
Uno de los puntos fuertes de la medicina hipocrtica es la importancia que
daba al pronstico. En tiempo de Hipcrates, la terapia medicinal estaba
poco desarrollada y a menudo lo mejor que poda hacer el mdico era
evaluar una enfermedad y deducir el curso ms probable, basndose en
las informaciones recogidas en historiales de casos similares.
1.3. ARISTOTELES.

Aristteles naci en los aos 384 a 322 a.c. gran filsofo y cientfico
griego considerado junto a platn y Aristteles. Naci en Estagira (actual
ciudad de stavro, entonces perteneciente a macedonia). Hijo de un
mdico de la corte real, se traslad a Atenas a los 17 aos de edad para
estudiar en la academia de platn.
(ANEXO 4)
Tras morir platn (347 a.c.) Aristteles se traslad a Assos, ciudad
de Asia menor donde gobernaba su amigo Hermea de Atarnea, de all
contrae matrimonio con una pariente del este llamado Pitias, y actu
como su consejero. Tras ser capturado hermea por los persas (345 a.c.),
Aristteles se traslad a pelea antigua ciudad de macedonia donde se
convirti en tutor de Alejandro Magno.
Aristteles realiza sus estudios de biologa, la funcin respiratoria y
se inmortalizo al crear la lgica donde expresa el mtodo de
procedimiento de razonamiento.
6

Pero creo que el principal y mayor a porte a la anatoma fue el que

el defini el trmino de ANATOMIA que significa (cortar o separar) y su
equivalente en latn es DISSECARE de significado parecido.

1.4. GALENO.

Claudio Galeno naci en los aos 130 a 200 d.c. naci en

Pergamo, se cuenta que una noche su padre que el dios Asclepios (dios
de la medicina) le ordenaba que su hijo estudiara medicina, por lo que a
los 16 aos de edad Galeno ingreso como aprendiz de Stiro, un mdico
local.
(ANEXO 5)
A los 21 aos de edad Galeno viajo para seguir estudiando
medicina, primero a Esmirna despus a corintio y finalmente a Alejandra,
en donde permaneci ms tiempo estudiando anatoma, en la que llego a
ser experto.
Al cabo de casi 12 aos de ausencia, galeno regreso a Prgamo y
fue nombrado cirujano de los gladiadores, puesto en el que lo desempeo
gran xito ya que contaba con mucha destreza y habilidades, tres aos
despus, Galeno viajo a Roma donde permaneci toda su vida. All tuvo
un gran xito como anatomista, experimentador, mdico y polemista.
Su obra ocupa 22 gruesos volmenes en la nica edicin que
existe, con 2,5 millones de palabras, pero solo existen las dos terceras
partes de la obra, pues el resto se ha perdido con el tiempo.
En su obra existen 9 libros de anatoma (incluido sus famosos
procedimientos anatmicos) entre sus libros credos estn los siguientes:

17 de fisiologa

6 de patologa

14 de teraputica

30 de farmacia (por lo que es considerado como el padre de

la farmacia)

16 sobre el pulso

Galeno abarca absolutamente toda la medicina, que se conoce

mejor que nadie. Su dolo es Hipcrates, cuyos escritos conoce mejor que
nadie adems los interpreta con la mayor fidelidad. Combinando las ideas
humorales hipocrticas combinadas con las antiguas ideas pitagricas de
los cuatro elementos, a los que agrego su propio concepto de un pneuma
presente en todas las partes, Galeno procedi a explicar absolutamente
todo.
Su principal teora patolgica se basa en el equilibrio adecuado de
los naturales no naturales y contranaturales. Sin embargo e sus extensas
descripciones anatmicas existan un sin nmero de errores como el
considerar que la sangre era producida por el hgado de manera
constante.
En su poca el fue considerado un gran anatomista, sus libros eran
texto en las escuelas de medicina durante 15 siglos sin embargo su
anatoma era comparada ya que en su tiempo no se permita realizar
disecciones en cadveres humanos, utilizo animales como monos y otros
su finalidad era comparar estructuras anatmicas equivalentes en
organismos distintos para analizar cmo se modifican y diversifican en el
curso de la evolucin.

1.5. ANDRES VESALIO.

Andrs Vesalio vivi en los aos 1514 a 1564 con l se inicia la

revolucin cientfica, en vista de que se opuso a la milenaria tradicin
galnica de conceder la autoridad suprema a los textos, proponiendo a la
naturaleza como nico rbitro de la verdad ya que en la antigedad solo
se basaban en los escritos de galeno creyendo que solo sus escritos eran
la verdad autentica.
(ANEXO 6)
En realidad vesalio no criticaba a toda la medicina galnica, sino
solamente a aquellos mdicos que basaban sus conocimientos de
anatoma en el estudio de la obras permanentes de galeno, en vez de
aprenderla realmente haciendo disecciones de cadveres y comprobarlas
por s mismo ya que solamente as se llegara a la verdad absoluta, pero
Vesalio se refiri a Galeno como el prncipe de los mdicos y
especficamente sealo que no quera parecer desleal con el autor de
todas las cosas buenas ni irrespetuoso con su autoridad.

Vesalio estudio medicina en Padua y se gradu a los 23 aos d

edad; al da siguiente fue nombrado EXPLICATOR CHIRUGIAE y
empez a dar conferencias a los estudiantes sobre anatoma y ciruga.
Para sus demostraciones prcticas de anatoma Vesalio rompi la
tradicin y el mismo hacia sus disecciones en lugar de confirselas a un
cirujano; con lo que progreso rpidamente con sus estudios anatmicos,
dndose cuenta que la anatoma humana de Galeno estaba realmente
basada en animales y adems contena mltiples errores.
(ANEXO 7)
En 1543, cuando Vesalio tena apenas 28 aos de edad, apareci
su monumental libro de human corporis fabrica (sobre la estructura del
cuerpo humano) un volumen ilustrado profusamente con bellsimas
imgenes que todava hoy a ms de cuatro siglos y medio de su
aparicin, siguen siendo unas de las cumbres de la ilustracin del
conocimiento cientfico.
(ANEXO 8)
Casi inmediatamente despus de la publicacin de su libro Vesalio
renuncio a su catedra de la universidad de Padua e ingreso al servicio del
emperador Carlos V; Espaa, como mdico de Felipe II, pero en 1564
hizo una peregrinacin a tierra santa (Palestina) y en el viaje de regreso
muri en una isla llamada zanthos o Zkinthos.
En el prlogo de su libro, Vesalio describe la situacin de la
medicina de su tiempo y citica a los mdicos que han descuidado el
estudio de la anatoma, a los profesores que no hacen disecciones
personalmente, y a los que se someten por completo a las enseanzas de
Galeno.
La ciencia era imposible mientras la verdad de la naturaleza tuviera
que no en la realidad sino en las sagradas escrituras, y todo las que las
convirtiera no solo en falso sino obra del demonio, por lo que deba
prohibirse y combatirse con el fuego, pensaba Vesalio, por simple
extrapolacin, las obras de Galeno se haban erigido en el equivalente de
las sagradas escrituras mdicas, de modo que lo que Vesalio se atrevi a
hacer fue una hereja medica monumental.
Sin embargo, tal hereja era indispensable como parte de un nuevo
mtodo para el estudio de la anatoma, de un nuevo mtodo para explorar
la naturaleza, de un nuevo mtodo cientfico.

1.6. AMBROISE PAR

Ambroise
Par (Bourg-Hersent, Laval, 1510 - Pars, 20
de
diciembre de 1592) fue un cirujano francs, considerado el padre de la
ciruga moderna. Fue cirujano real de los reyes Enrique II, Francisco
II, Carlos IX y Enrique III.
(ANEXO 9)
Ambroise Par naci en Bourg-Heret, en la regin francesa
del Maine, hijo de un artesano y una actriz. Debido a su origen humilde no
tuvo una formacin acadmica, por lo que desconoca el griego y el latn,
y utiliz el francs para redactar sus obras. El hecho de utilizar la lengua
verncula permiti una amplia difusin de sus tratados entre los
profesionales de la medicina y el pblico en general.
Par empezara su carrera como aprendiz de cirujano partero,
nombre por el que se conoca a una clase inferior de cirujanos. Estos
ltimos estaban por debajo de los llamados cirujanos de bata larga, que
estudiaban en la Escuela de San Cosme (patrn de los mdicos) y
conocan las lenguas clsicas y los escritos de Galeno. Los cirujanos
barberos eran considerados como trabajadores manuales que, adems
de tratar heridas, cortaban el pelo, afeitaban y realizaban sangras.
A los 17 aos logra entrar en el gran hospital de Pars fundado en
el siglo VII, el Htel-Dieu, en el cual trabajara entre 1533 y 1536. Las
condiciones en este hospital eran bastante deficientes debido a las
condiciones higinicas y a que los enfermos se encontraban hacinados
sin distincin de sexos. Adems las operaciones se realizaban en los
pasillos, no en salas de operaciones especficas. Debido a esta
precariedad el nivel de mortalidad era muy alto, razn por la que la ciruga
en aquella poca tena tan poco prestigio.
Durante la batalla de Vilaine, hizo su primer gran descubrimiento.
Debido a la falta de aceite, cre su propio remedio "contra el dolor
producido por armas de fuego". Este consita en una yema de
huevo, aceite de rosas y trementina. Al da siguiente de usar esta
aplicacin emoliente comprob su efecto benfico. Posteriormente, en la
batalla de Dauvilliers aplicara por primera vez la tcnica de la ligadura de
arterias a los muones de las amputaciones. Aunque la ligadura de vasos
ya era conocida, sta no se aplicaba a las amputaciones. Los muones se
cauterizaban con hierro al rojo vivo, tcnica que resultaba poco efectiva.
Para atar los vasos utilizara frceps y puntos de sutura. El xito de Par
con esta tcnica signific un gran avance para la ciruga.
Tuvo tambin un papel destacado en el desarrollo de la obstetricia,
mostrando que era posible dar la vuelta al nio antes del parto cuando se

10

presentaban complicaciones debidas a su posicin (versin

interna cuando el feto viene de nalgas). Otras de sus aportaciones fueron
la tcnica ms adecuada para la extraccin de proyectiles y la utilizacin
de tubos para drenar abscesos, bragueros para hernias y prtesis de
miembros amputados.
Cuando termin las campaas, debido a sus aportaciones y xitos
se convirti en mdico de cmara y consejero real asistiendo a cuatro
reyes: Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III. Se dice que estuvo
con Vesalio en la corte cuando ocurri el fatal accidente en un torneo del
rey Enrique II. No pudo hacer nada por salvar la vida del monarca.
Tampoco pudo salvar al rey Francisco II de su prematura muerte a los 16
aos. Se le acus de pertenecer a la religin reformada a pesar de que se
cas por los ritos catlicos y sus hijos estaban bautizados. Aun as en la
fatdica Matanza de San Bartolom tuvo que ser protegido por la corte
(paradjicamente en esa corte estaban el rey Carlos IX y la reina
madre Catalina de Mdicis que eran los instigadores de la matanza).
Finalmente, la Escuela de Medicina de la Universidad de Pars
acabara por concederle en 1584 el bonete de doctor en Medicina debido
a sus logros. Muri en Pars el 20 de diciembre de 1590, a los 80 aos de
edad.
Una recopilacin de sus obras se public en Pars en 1575, y se
reimprimi despus en varias ocasiones. Aparecieron tambin varias
ediciones en ingls, alemn y neerlands.

1.7. LEONARDO DA VINCI

Leonardo da Vinci (Leonardo di ser Piero da Vinci) fue
un pintor florentino. Notable polmata del Renacimiento italiano (a la vez
anatomista, arquitecto, artista, botnico, cientfico, escritor, escultor, filsof
o, ingeniero, inventor, msico, poeta y urbanista) naci en Vinci el 15 de
abril de 1452 y falleci en Amboise el 2 de mayo de 1519, a los 67 aos,
acompaado de su fiel Francesco Melzi, a quien leg sus proyectos,
diseos y pinturas.2 Tras pasar su infancia en su ciudad natal, Leonardo
estudi con el clebre pintor florentino Andrea de Verrocchio. Sus
primeros trabajos de importancia fueron creados en Miln al servicio del
duque Ludovico Sforza. Trabaj a continuacin en Roma, Bolonia y
Venecia, y pas los ltimos aos de su vida en Francia, por invitacin del
rey Francisco I.
(anexo 10)
La
formacin
inicial
de
Leonardo
sobre anatoma
humana comenz mientras aprenda con Andrea del Verrocchio, quien
insista en que todos sus alumnos tuvieran conocimientos de

11

anatoma. Como artista, pronto fue un maestro de la anatoma

topogrfica, realizando numerosos estudios sobre msculos, tendones y
otras caractersticas anatmicas visibles.
Puso las bases de la anatoma cientfica, diseccionando los
cadveres de los criminales bajo estricta discrecin, para evitar la
actuacin de la Inquisicin. Las condiciones de trabajo fueron
particularmente penosas debido a los problemas de higiene y
conservacin de los cuerpos. Como artista reconocido, recibi la
autorizacin para diseccionar cadveres humanos en el hospital de Santa
Mara Nuova de Florencia y, ms tarde, en los hospitales de Miln y de
Roma. De 1510 a 1511, colabor con el mdico Marcantonio della
Torre y, juntos, compilaron un conjunto de investigaciones sobre anatoma
con ms de doscientos dibujos hechos por Leonardo; los cuales fueron
publicados bajo el ttulo engaoso de Tratado de pintura, en 1680.
Realiz muchos dibujos sobre anatoma humana, de huesos,
msculos y tendones, del corazn y el sistema vascular, del sistema
reproductivo y otros rganos internos, y grficos sobre la accin del ojo.
Estas observaciones contienen a veces inexactitudes debidas a los
conocimientos de la poca, por ejemplo un estudio hecho por l sobre
el flujo sanguneo. Realiz uno de los primeros dibujos de un feto dentro
del tero, y la primera comprobacin cientfica conocida de la rigidez de
las arterias en respuesta a una crisis cardiaca. Como artista, Leonardo
observ de cerca los efectos de la edad y de la emocin humana sobre la
fisiologa, estudiando en particular los efectos de la rabia. Dibuj
igualmente numerosos modelos, algunos de ellos con importantes
deformaciones faciales o signos visibles de enfermedad. Tambin estudi
la anatoma de numerosos animales. Diseccion vacas, pjaros, monos,
osos y ranas, con el nico fin de comparar la estructura anatmica de
estos animales con la del hombre. Tambin hizo estudios sobre los
caballos.

12

CAPITULO 2

SISTEMA ESQUELETICO

2.1. FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELETICO

El ser humano est constituido por un conjunto de huesos unidos

por medio de articulaciones, el esqueleto del hombre es
osteocartilaginoso. Durante la vida fetal, el esqueleto osteocartilaginoso
que se forma es remplazado luego por hueso de sustitucin. En el adulto
el esqueleto cartilaginoso persiste en forma limitada.(anexo 11)
Cartlagos
costales,
articulares,
tabique
nasal, etc.
Los huesos son piezas duras, resistentes que sirven de sostn a los
msculos que lo rodean.
El sistema esqueltico tiene varias funciones, entre ellas las ms
destacadas
son:

Sostn mecnico del cuerpo y de sus partes blandas:

funcionando como armazn que mantiene la morfologa corporal.
(anexo 12)
2.
Mantenimiento
postural:
permite
posturas
como
la bipedestacin.(anexo 13)
1.

13

3.
Soporte dinmico: colabora para la marcha, locomocin y
movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de
anclaje para los msculos.(anexo 14)
4.
Contencin
y
proteccin
de
las vsceras,
ante
cualquier presin o golpe del exterior, como, por ejemplo,
las costillas al albergar los pulmones, rganos delicados que
precisan de un espacio para ensancharse. (anexo 15)
5.
Almacn metablico: funcionando como moderador (tampn
o
amortiguador)
de
la
concentracin
e
intercambio
de sales de calcio y fosfatos.
6.
Transmisin de vibraciones.
Adems, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza
la mdula sea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis o formacin y
diferenciacin
de
las
clulas
sanguneas.
Numero

de

huesos:

En el adulto se cuentan 206 huesos, no se cuentan los huesos

sutrales (wormianos) del crneo, ni los sesamoideos. La variabilidad de
su presencia los convierte en inconstantes. En el caso de que estn
presentes, se los considera supernumerarios. El nmero de las piezas
seas vara con la edad. En el nio, el hueso frontal comprende dos
piezas: derecha e izquierda, que luego se fusionan. Asimismo el hueso
coxal est formado por tres diferentes: isquion, ilion y pubis, que
posteriormente se sueldan entre si. En la vejez, los huesos pueden
soldarse, en especial los del crneo, lo que disminuye su nmero.

2.2. SISTEMA ESQUELETICO AXIAL Y APENDICULAR

Se divide en:

1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la lnea media o eje,
y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se
encargan principalmente de proteger los rganos internos.
Estn formados por 80 huesos los cuales integran las siguientes
estructuras:
14

Cabeza

Cuello

Tronco

Columna vertebral

(Anexo 16)
2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos
pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices);
concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y
ellos son los que realizan mayores movimientos como la mueca.
Estn formado por 126 huesos los cuales conforman:
Cintura escapular
Cintura plvica.
(Anexo 17)

15

CAPITULO 3

ARTICULACIONES

3.1. DEFINICION E INTRODUCCION

Los movimientos del cuerpo son posibles gracias a que los huesos
cuentan con una serie de msculos que, contrayndose y distendindose,
los desplazan en uno u otro sentido.
Es una accin mecnica de palanca que requiere, sin embargo, un
movimiento adicional para que el movimiento no acabe desgastando el
hueso. Este elemento es equiparable a los engranajes y rodamientos de
una mquina y su conjunto constituye lo que denominamos articulaciones.
Las articulaciones impiden que los huesos que participan en un
movimiento entren en contacto entre s, evitando del desgaste, ya que
cada articulacin dispone de una superficie deslizante y en muchos casos
tambin de un lquido lubricante.
En conclusin se podra decir que las articulaciones son las
uniones entre dos o ms huesos o partes rgidas del esqueleto.

21

3.2. CARTILAGO

Antes de empezar nuestro estudio de las articulaciones hay que

sealar un aspecto muy importante, se trata de conocer exactamente que
es, y de cmo est constituida una parte fundamental en nuestro estudio
de las articulaciones como lo es el cartlago.(anexo 18)

3.2.1. DEFINICION

El cartlago es un tipo de tejido conectivo semirrgido que forma las

partes del esqueleto donde se requiere ms flexibilidad; por ejemplo,
donde los cartlagos costales unen a las costillas al esternn. Asimismo,
las superficies articulares de los huesos que intervienen en una
articulacin, as mismo vara segn la edad ya que si el individuo es ms
joven, ms cantidad de cartlago posee y si es ms viejo va a tener en
menor cantidad.

3.2.2. ESTRUCTURA

El cartlago est formado por una red de fibras colgenas y

elsticas, que contiene una gran cantidad de sustancia intercelular
gelificada unas clulas llamadas condrocitos. Esta es avascular ya que
carece de vasos y nervios.
Segn la cantidad y distribucin existen tres tipos de tejido
cartilaginoso:
FIBROSO.- Esta formado casi ntegramente por fibras de colgeno
ELASTICO.- Se caracteriza por tener abundancia de fibras
elsticas y la presencia de gran cantidad de fibrillas de colgeno inmersas
en una matriz gelatinosa.
HIALINO.- Tiene fibrillas de colgeno y la matriz puede formar
alrededor de las clulas unas cavidades llamadas lagunas. Presenta un
aspecto traslucido, de ah el nombre que recibe. Es el tipo de tejido
cartilaginoso ms importante. (anexo 19)

3.3. CLASIFICACION

Las articulaciones presentan distintas formas y funciones. Alguna

carecen de movilidad, como las lamina epifisiarias, situadas entre las
epfisis y la difisis de un hueso largo en crecimiento; otras permiten solo
ligero movimiento como las de los dientes dentro de los alveolos; y
algunas se mueven libremente, como la articulacin del hombro.
Existen tipos de divisiones de acuerdo al modo que se articulan a
los huesos y el tipo de material que los une y de estas sus respectivas
subdivisiones las cuales se citaran a continuacin.

3.3.1. ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual

estn formadas. Como se muestra a continuacin:

3.3.1.1. FIBROSAS O SINARTROSIS (anexo 20)

Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un
tejido fibroso, unindolos. La movilidad de estas articulaciones queda
definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe
citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del crneo las
partes de la unin entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas
del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de la columna no son
del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para
permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna
vertebral.
A continuacin se citaran los distintos tipos de articulaciones:

Sinostosis: en estas articulaciones, la unin se realiza mediante el

tejido seo, estando totalmente desprovistas de movimientos. Se
encuentran uniendo los huesos planos del crneo en las personas
de edad avanzada, a manera de suturas. En el nio y en el adulto
joven, la unin de estos huesos se realiza por tejido conjuntivo
denso.
Limitadas al crneo, las suturas no permiten ningn movimiento
activo y existen donde superficies seas anchas estn separadas

slo por una zona de tejido conectivo. Este tejido conectivo, junto
con las dos capas de periostio de las superficies externa e interna
del hueso articular, es denominado membrana de la sutura o
ligamento. Hay variaciones menores en la manera en que las dos
superficies seas se acercan y juntan. Las superficies seas
raramente son lisas.
Cuando poseen mnimas irregularidades, la articulacin se
denomina sutura plana. Las suturas aserradas contienen
proyecciones irregulares de hueso que se interdigitan con
excrecencias similares en el hueso adyacente, mientras que las
suturas dentadas (Fig. 6) contienen excrecencias seas similares
pero ms finas. En una sutura escamosa el margen de un hueso se
superpone al de su vecino.(anexo 21)
Fusin de dos huesos al osificarse el tejido conjuntivo que los une.

Gonfosis: Este tipo especial de articulacin fibrosa se localiza

entre los dientes y el maxilar o la mandbula. En estos sitios, la
articulacin se parece a una clavija que encaja en un enchufe. La
membrana intermedia entre el diente y el hueso se
denomina ligamento periodontal. Esta ligamento vara en el ancho
de 0.1 a 0.3 mm y disminuye de espesor con la edad. El ligamento
no tiene ninguna fibra elstica, aunque su estructura permite
ligeros movimientos del diente.

Sindesmosis: Una sindesmosis es una articulacin con tejido

conectivo denso como medio de unin que puede permitir un
movimiento leve, diferencindose de la sutura, que tambin tiene
como medio de unin tejido fibroso, en que en la sindesmosis el
tejido fibroso es mucho mayor. En este tipo de articulacin las
superficies seas adyacentes estn unidas por un ligamento
interseo (Fig. 8) como en la articulacin tibioperonea distal, o una
membrana intersea, como en la difisis del radio, cbito, tibia, y
peron. Un ejemplo adicional de sindesmosis es el ligamento
interseo entre la cara superior del sacro y el ilaco. Una
sindesmosis puede mostrar grados menores de movimiento
relacionados con el estiramiento del ligamento o la flexibilidad de la
membrana.
Ejemplo:
Articulacin
intermetacarpiana,
intermetatarsina, radio lunar (Fig. 9), tibio fibular.
Une huesos separados por una amplia distancia con una lmina de
tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa.
(anexo 22)

3.3.1.2. CARTILAGINOSAS O ANFIARTROSIS (anexo 23)

Carecen de cavidad articular; movimiento mnimo o nulo. Este tipo
de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten
tanto movimiento como las mviles. Pueden ser sincondrosis cuando

estn hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago,

son de dos tipos:

Primarias o Sincondrosis: Sincondrosis (del griego syn, juntos,

y chondros, cartlago), (juntura cartilaginosa).
Estas articulaciones se encuentran en lugares en los que existen
originalmente centros
de
osificacin
separados,
aunque
adyacentes, dentro de una masa continua de cartlago hialino. A
medida que progresa la osificacin invade la masa del cartlago con
crecimiento activo que ocupa el intervalo comprendido entre ambas
superficies seas. As, una sincondrosis consiste en dos frentes
de osificacin ntimamente unidos por un cartlago de crecimiento
(o hialino) especializado. Algunos ejemplos pueden ser el esternn,
el cuerpo del temporal, etc.
Estas articulaciones se encuentran en lugares en los que existen
originalmente centros de osificacin separados, aunque
adyacentes, dentro de una masa continua de cartlago hialino. A
medida que progresa la osificacin invade la masa del cartlago con
crecimiento activo que ocupa el intervalo comprendido entre ambas
superficies seas.
As, una sincondrosis consiste en dos frentes de osificacin
ntimamente unidos por un cartlago de crecimiento (o hialino)
especializado.
Algunos ejemplos pueden ser las articulaciones entre las costillas y
el esternn, el cuerpo del temporal, etc. (anexo 24)

Secundarias o Snfisis: En la snfisis las superficies seas

adyacentes estn conectadas por un disco cartilaginoso que nace
de la condrificacin (formacin del cartlago tambin llamado
cartilagogenesis) del mesnquima intermedio. La snfisis permite
una pequea cantidad de movimiento que ocurre a travs de la
compresin o deformacin del tejido conectivo intermedio. Los
ejemplos ms representativos son la del pubis (Fig. 14), el disco
intervertebral (Fig. 15) y la snfisis mandibular.
Se localizan dentro del plano medio sagital del cuerpo humano y
son estructuras permanentes, a diferencia de las sincordrosis que
son articulaciones temporales. Raramente, la anquilosis intraarticular o sinostosis puede borrar una snfisis, como ocurre en la
articulacin manubrio - esternal. (anexo 25)

3.3.1.3. SINOVIALES O DIARTROSIS (anexo 26)

Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales
a su vez se dividen en subarticulaciones:
1. Articulaciones Uniaxiales permiten movimiento en un solo eje y
se pueden distinguir por los siguientes movimientos

Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las

articulaciones en bisagra son articulaciones sinoviales
donde las superficies articulares estn moldeadas de
manera tal que solo permiten los movimientos en el eje
perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar
dos tipos de movimientos flexin y extensin. Por ejemplo,
el codo, articulacin
hmero-cubital (hmero-ulnar),
la rodilla, fmuro tibial y en los dedos, en la articulacin
entre las falanges proximales y medias y las falanges
medias y distales. (anexo 27)

Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son

articulaciones sinoviales donde las superficies articulares
estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo
permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos
movimientos permitidos son los movimientos de rotacin
lateral y rotacin medial. Por ejemplo la del cuello,
atlantoaxial o tambin llamada atlantoaxil (atlas-axis), del
codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La pivotante del
cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer
el antebrazo. (anexo 28)

2. Articulaciones Biaxiales permiten movimiento alrededor de 2 ejes

de igual manera se los distingue por los movimientos siguientes:

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son

articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus
superficies articulares son planos y slo permiten
movimientos
de
deslizamiento.
Ej.
articulacin
acromioclavicular, articulaciones intercarpianas.(anexo 29)

Articulaciones en silla de montar selar o de encaje

recproco: reciben su nombre porque su forma es similar a
la de una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el
primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin
carpometacarpiana del pulgar).(anexo 30)

Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma

donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y

un hueso es cncavo y otro convexo. Ejemplos son la

articulacin temporomaxilar, occipitoatloidea, metacarpo
falngicas y metatarsofalngicas. (anexo 31)
3. Articulaciones Multiaxiales permiten los movimientos en 3 o ms
ejes o planos y se los diferencian en la manera de sus movimientos
que se citaran a continuacin.

Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de

bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento
en cualquier direccin, como por ejemplo, la coxofemoral y
el hombro-humeroescapular.(anexo 32)

3.4. ESTRUCTURAS FUNDAMENTALES (anexo 33)

La sinartrosis tiene una particularidad ya que en esta tiene caractersticas

fundamentales que son:
Cavidad articular: superficie sea cncava que participa de una
articulacin sinovial.
Capsula articular (membrana sinovial): es una membrana animal que
engloba toda la articulacin e impide que los segmentos seos se desplacen en
exceso

Cartlago articular: es un tipo de cartlago hialino, aunque carece de

pericondrio. Est formado por unas clulas que se llaman

condrocitos. Las funciones de este cartlago son fundamentalmente
dos:

Amortiguar la sobrecarga de las superficies en contacto (por

su elasticidad).

Permitir el desplazamiento de las superficies seas durante

el movimiento.

Membrana sinovial: es una fina capa de tejido que recubre la parte

interna de la cpsula articular (estructura que envuelve las
articulaciones mviles de los animales vertebrados). Tiene la
funcin de producir un lquido llamado lquido sinovial.
Ligamentos: son bandas de tejido conectivo que van de hueso a

hueso. Reciben su nombre segn su localizacin en relacin con la

cpsula articular. Los pliegues de serosa (peritoneo) en la cavidad

abdominal y plvica se conocen tambin como ligamentos.

Estos se dividen en dos:

Intrnseco: que se encuentran dentro de la articulacin, incluidos

en la cpsula articular.
Extrnseco: que se encuentran fuera de la articulacin
enlazando los dos huesos externamente.

Las funciones de estos son las siguientes:

Limitar movimientos
Proteccin

Estabilidad

Para una buena estabilidad son necesarias las siguientes estructuras:

Meniscos: Cartlago en forma de media luna que sirve para facilitar
la articulacin de los huesos de la rodilla.
Discos: extremo de forma plana de ciertos huesos estrechamente
ligados a msculos y cartlago
Bursas: son unas bolsas llenas de un lquido que lo segregan para
disminuir el roce de superficies internas articulares, musculares y
Oseas.
Existen bursas de los siguientes tipos:

Subcutnea
Subfacial

Subtendinosa

Submucosa

Interligamentosas

3.5 IRRIGACION E INERVACION

Irrigacin: existen numerosas arterias articulares que irrigan las
articulaciones y emergen de los vasos que rodean la articulacin

(arterias epifisiarias). estas arterias suelen comunicarse o

anastomosarse formando redes(anastomosis que rodea al codo)
Inervacin: las articulaciones poseen una rica inervacin. las
terminaciones nerviosas se encuentran en la capsula articular,
tanto como en la capsula fibrosa como en la membrana sinovial.

3.6 TIPOS DE MOVIMIENTOS (anexo 34)

Los movimientos que presenta una diartrosis estn supeditados a la forma
de las superficies articulares y los ligamentos.
Estos movimientos son:
Flexin: Movimiento que disminuye el ngulo formado por el eje de
dos huesos.
Extensin: aumenta el ngulo formado por los huesos.
Abduccin: movimiento el cual el hueso se aleja de la lnea media
Aduccin: antagnico al anterior en el cual el eje se acerca a la
lnea media.
Rotacin: movimiento en el cual el eje gira en torno al eje central
Circunduccion: Movimiento complejo en el cual el hueso va
pasando sucesivamente por los movimientos anteriores,
describiendo durante su accin un cono con sus bordes.
Supinacin:
Movimiento
de
rotacin
en
el
cual
la
superficie ventral de la extremidad superior es llevada hacia
adelante. La palma de la mano mira hacia arriba.
Pronacin: Movimiento de rotacin que lleva lasuperficie ventral de
la extremidad hacia dorsal, antagonizndose al anterior. Palma de
la mano hacia abajo
Eversin: movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia el
lateral
Inversin: movimiento en el cual la planta del pie se inclina hacia el
medial.

Anexo 1

Anexo 2

Anexo 3

Anexo 4

Anexo 5

Anexo 6

Anexo 7

Anexo 8

Anexo 9

Anexo 10

Anexo 11

Anexo 12

Anexo 13

Anexo 14

Anexo 15

Anexo 16

Anexo 17

Anexo 18
Anexo 19

Anexo 20

Anexo 21

Anexo 22

Anexo

23

Anexo 24

Anexo 25

Anexo 26

Anexo 27

Anexo 28