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El mtodo incluye una fase de identificacin presuntiva con el empleo del medio cromognico CromoCen SC para la deteccin, aislamiento, diferenciacin y/o recuento de Salmonella (excepto S. Typhi y coliformes totales de otras !acterias "ram#negativas en muestras de heces fecales y otras muestras cl$nicas% "aranti&a los resultados en '(#)' h y re*uiere la confirmacin adicional con las prue!as serolgicas% Tipos de muestras ue pueden ser procesadas por este mtodo! coprocultivos, hemocultivos, o cual*uier otro tipo de muestra donde se sospeche la presencia de los microorganismos diana% Resumen de la aplicacin El medio !asa su funcionamiento en la com!inacin de una reaccin cromognica para detectar la actividad #galactosidasa de los coliformes y una reaccin !io*u$mica de degradacin de fuentes de car!ono por las Salmonella no pertenecientes al grupo Typhi y +aratyphi *ue produce una disminucin del p,, con el consiguiente cam!io de color del indicador incluido en la formulacin% -a com!inacin de !ases nutritivas utili&adas permite el crecimiento adecuado de los microorganismos de inters, en presencia de inhi!idores para los microorganismos "ram#positivos% -a utili&acin de un agente *ue proporciona opacidad, posi!ilita un me.or contraste de colores y me.or o!servacin de las respuestas% Procedimiento (/er el es*uema general del mtodo % -a recogida y preparacin de las muestras de heces fecales se e.ecuta seg0n los procedimientos esta!lecidos para la toma, transportacin y recepcin% 1tili&ando los cultivos procedentes del Caldo Selenito recomendado para muestras de heces fecales o cultivos procedentes de otros medios de enri*uecimiento, como el Caldo 2appaport# /assiliadis (C2/ , inocule con la ayuda del asa la superficie de la placa de medio CromoCen SC y del 3gar S%S% (4odificado (o en otro medio recomendado para la identificacin presuntiva de Salmonella Typhi y +aratyphi , sem!rando por estriado (agotamiento del inculo en las placas% 2ealice tantas rplicas como sean necesarias a partir de cada uno de los medios de enri*uecimiento selectivo% +ara o!tener una respuesta presuntiva m5s r5pida, puede sem!rar directamente con un asa la muestra so!re la superficie del medio CromoCen SC y en el medio 3gar S%S% (4odificado % 6ncu!e las placas en posicin invertida a )7 ' 8C (CromoCen SC y 3gar S%S% (4odificado , agr0pelas en no m5s de ( placas por columnas% Con posterioridad a la incu!acin, examine las placas para determinar la presencia de colonias t$picas de Salmonella y las at$picas (sospechosas *ue pudieran considerarse Salmonella. +ara la confirmacin, tome una colonia considerada como t$pica o sospechosa de cada placa de cada medio selectivo% 9e resultar el aislamiento negativo, seleccione otras ( colonias sospechosas% Si una placa muestra menos de 7 colonias sospechosas, seleccione todas las t$picas para la confirmacin% Estr$e las colonias seleccionadas en la superficie del medio agar nutriente con la superficie previamente secada% 6ncu!e las placas por espacio de '( ) h a ): ; 8C% (+ara el Caldo 2appapot# /assiliadis incu!e a (;,7 ; 8C durante ;<#'( h % 1tilice cultivos puros tanto para las prue!as !io*u$micas, como para la serolog$a% En el caso de las colonias sospechosas en el medio CromoCen SC puede aplicar directamente las prue!as serolgicas, siempre y cuando la colonia est !ien aislada% Interpretacin El crecimiento t$pico de Salmonella (Typhimurium, Choleraesuis, Enteritidis, y otras, excepto S. Typhi y +aratyphi , se expresa como colonias de rosa fucsia con diferentes intensidades a ro.as con el centro m5s oscuro y !ordes, generalmente, regulares% En el caso de los coliformes, excepto Klebsiella y Citrobacter, se presentan como colonias de coloracin a&ul#verdosa% -as colonias de Klebsiella y Citrobacter se o!servan de color violeta% Cuando se sospeche de la presencia de Pseudomonas en las muestras, por la presencia de colonias de color rosado a naran.a, opacas, con !ordes, generalmente irregulares, se proceder5 a diferenciarlas por su actividad citrocromo oxidasa (positiva % -as colonias incoloras o con pigmentacin propia corresponden a otras !acterias "ram#negativas% -os microorganismos "ram#positivos resultan inhi!idos en el medio% En el caso de muestras en las cuales no sea detectado crecimiento de colonias sospechosas en el medio CromoCen SC, se proceder5 a ensayar las colonias sospechosas provenientes de otros medios de aislamiento seg0n los procedimientos tradicionales esta!lecidos% 9e manera similar, se proceder5 a identificar las colonias *ue pudieran ser consideradas como at$picas en el medio CromoCen SC%
Ventajas
45s r5pido% -a identificacin de Salmonella spp% y coliformes se reali&a en un per$odo m5ximo de )' h% -a deteccin directa y simult5nea de varias actividades en&im5ticas en un mismo medio eleva la exactitud del an5lisis% Esto permite la identificacin presuntiva directa y la confirmacin con las prue!as serolgicas sin la confirmacin !io*u$mica, cuyos resultados no presentan diferencia con la identificacin por los mtodos tradicionales%
+osi!ilidad de reali&ar los ensayos de suscepti!ilidad antimicro!iana para los coliformes por el mtodo de difusin a partir de su!cultivos de las colonias coloreadas en el medio, ya *ue stas est5n constituidas por !acterias *ue retienen en su interior el cromforo insolu!le procedente de sustrato derivado del indoxilo%
45s f5cil de utili&ar% =o necesita esterili&acin durante su preparacin% 9isminucin de la carga de tra!a.o asociada al procesamiento de los coprocultivos% 45s preciso% Sus Sensi!ilidad y Especificidad diagnsticas son superiores a las de los medios convencionales destinados al mismo propsito para todos los microorganismos de inters% 45s confia!le% El contraste de colores no permite confusin%
Composicin y preparacin de los medios de cultivo y reactivos ". Medio CromoCen# SC Composicin> ?ases nutritivas#;;,@ gA 4e&cla cromognica# 7,(A 3gar# ;7,@ g% "." $reparacin 3dicione el suplemento l$*uido +-" (cd% ('B; a ; - de agua destilada o desioni&ada% 4e&cle !ien% Suspenda );,( g del medio !ase y agite suavemente% Caliente hasta e!ullicin repetidas veces, si fuera necesario, hasta la total fusin del agar% =o caliente a temperaturas mayores de ;@@ 8C% Enfr$e hasta (7 8C% %o esterili&ar en autocla'e% ".2 $reparacin de las placas del Medio CromoCen# SC. Transfiera inmediatamente a un !aCo con temperatura de (( a (: DC% 9ispense el medio en placas, agitando suavemente para homogenei&ar, y de.e solidificar% 6nmediatamente ante de su uso, se*ue las placas en posicin invertida en el horno a temperatura entre )7#77 DC, por un tiempo suficiente hasta *ue la superficie del medio est seca% Almacenamiento del Medio CromoCen SC 4antener el frasco con el medio deshidratado hermticamente cerrado en lugar seco, fresco, protegido de la lu&, a temperatura de ;7 a )@ DC Se podr5 almacenar las placas listas para el uso por un per$odo de )@ d$as a temperatura de ' a < DC protegidas de la lu&% Para mayor informacin dirigirse a: 9epartamento de ventas> 6ng% Carlos +rendes, tel% <#<;#:@#'(, e#mail> prendesE!iocen%cu 3sistencia tcnica> 9rC 2aisa Fhur!enGo, tel% @(:#B<#'((;, e#mail> raisaE!iocen%cu
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(iagrama de flu)o para la determinacin de Salmonella spp. en muestras clnicas An*lisis de +eces fecales
Muestra
SC
24 h
S.S. mod.
24 h
Serologa
Kligler, LIA
Imagen Salm. 24-48 h
SC S.S.mod. S.S.
24 h
Urea, glicerol
3h
Serologa
Sist,. ident.*
18-24 h
Serologa