CONCURSO

OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO

INFANTIL 2013

IX FORMATOS
1 A ACTA DE ACREDITACIN DEL ALUMNO ETAPA DE ZONA
1 B ACTA DE ACREDITACIN DEL ALUMNO
ETAPA DE REGIN, SECTOR, JEFATURA DE ZONA DE SUPERVISIN O EQUIVALENTE
2

REGISTRO DE ALUMNOS QUE PRESENTARN EL EXAMEN DE ENTIDAD

ACTA DE ACREDITACIN DE LA DELEGACIN

PARTICIPANTE DE LA CONVIVENCIA CULTURAL 2013

CERTIFICADO MDICO

6A PERMISO DE LOS PADRES

6B SOLICITUD DE ENTREGA DEL ALUMNO EN LA CIUDAD DE MXICO, AL TRMINO DE
LA CONVIVENCIA CULTURAL 2013
7

CARTA DE ACEPTACIN DEL PROFESOR ACOMPAANTE

CONSTANCIA DE ACREDITACIN DEL PROFESOR ACOMPAANTE

MEDIOS DE TRANSPORTE

10

REGISTRO DE DOCUMENTOS

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

ACTA DE ACREDITACIN DEL ALUMNO

ETAPA DE ZONA
FORMATO 1 A

En ___________________, _______________ , _________________ ,

nombre de la poblacin

municipio

estado

a los ________ das del mes de _____________ de 2013, se llev a cabo en

el local que ocupa _______________________________________ sito en
nombre de la institucin

_________________________________________, el proceso de evaluacin

domicilio

correspondiente a la Etapa de Zona del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013, en la
que result seleccionado(a) el(la) alumno(a):

_________________________________________________________________________ ,
de la escuela: ____________________________________________________________,
por haber obtenido _______ puntos en las evaluaciones aplicadas.
(entero, dcimos y centsimos, de ser necesario)

Por el Jurado
Presidente del Consejo Tcnico Consultivo de

Secretario del Consejo Tcnico Consultivo de

Zona (o instancia equivalente)

Zona (o instancia equivalente)

Nombre y firma

El Aplicador

Nombre y firma

Por la autoridad
El Jefe de Sector
(o autoridad equivalente)

Nombre y firma

Nombre y firma

c.c.p. El Coordinador Estatal del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
c.c.p. El Inspector de Zona.
c.c.p. El alumno.
NOTA: El presente documento se elaborar en papel oficial, membretado.

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

ACTA DE ACREDITACIN DEL ALUMNO

ETAPA DE REGIN, SECTOR, JEFATURA DE ZONA DE SUPERVISIN
O EQUIVALENTE
FORMATO 1 B
En

____________________, _______________ , _________________ ,

nombre de la poblacin

a los

municipio

estado

________ das del mes de _____________ de 2013, se llev a cabo en

el local que ocupa

_______________________________________ sito en
nombre de la institucin

__________________________________________el proceso de evaluacin

domicilio

correspondiente a la Etapa de Regin, Sector, Jefatura de Zona de Supervisin o equivalente, del Concurso
Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013, en la que result seleccionado(a)
el(la) alumno(a):

_________________________________________________

__________________________________________________ , de la escuela:
__________________________________________, por haber obtenido ____
(entero, dcimos y centsimos, de ser necesario)

puntos en las evaluaciones aplicadas.

Por el Jurado
El Presidente del Consejo Tcnico Consultivo de

El Secretario del Consejo Tcnico Consultivo de

Regin, Sector, Jefatura de Zona de Supervisin

Regin, Sector, Jefatura de Zona de Supervisin

(o instancia equivalente)

(o instancia equivalente)

Nombre y firma

El Aplicador

Nombre y firma

Por la autoridad
El Director de Educacin Primaria en la Entidad
(o autoridad equivalente)

Nombre y firma

Nombre y firma

c.c.p. El Coordinador Estatal del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
c.c.p. El Jefe de Regin, Sector, Jefatura de Supervisin o equivalente.
c.c.p. El alumno.
NOTA: El presente documento se elaborar en papel oficial, membretado.

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OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

REGISTRO DE ALUMNOS QUE PRESENTARN EL EXAMEN DE ENTIDAD

FORMATO 2
ENTIDAD: ___________________________

ALUMNO
NO. FOLIO

NOMBRE

PROFESOR
SEXO

NOMBRE

ESCUELA
SEXO

R.F.C.

NOMBRE

El Coordinador Estatal de la Olimpiada

El Titular de la Oficina de Servicios Federales

de Apoyo a la Educacin

Firma y sello

Firma y sello

Nombre

C.C.T.

TIPO

URB/RUR

Nombre

c.c.p. El Coordinador Estatal del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
c.c.p. El Titular de la Oficina de Servicios Federales de Apoyo a la Educacin

Fecha ___________________
NOTA: El presente documento se elaborar en papel oficial, membretado.

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OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

ACTA DE ACREDITACIN DE LA DELEGACIN

DE ______________________
Entidad

FORMATO 3

En la ciudad de ________________________, ________________, a los ______das del

ciudad

entidad

mes de _______________________ de 2013, se reunieron las autoridades abajo firmantes

en el local que ocupa ________________________________________________, sito en
institucin

__________________________________________________________, para certificar y

calle

no.

colonia

Validar los resultados de la evaluacin correspondiente a la Etapa de Entidad del Concurso Olimpiada
del Conocimiento Infantil 2013, en la que resultaron triunfadores los siguientes alumnos:
Nombre1

Tipo de escuela2

Sexo

CCT

1.
2.
3.

etc.

Dicho nmero corresponde a la cuota de alumnos determinada por la SEP para esta entidad.
As mismo, se acredita que fueron seleccionados como acompaantes los siguientes profesores:
Nombre

Sexo

CCT

1.
2.

FORMATO 3
cont...

Estos alumnos y maestros integrarn la Delegacin de _____________________________________

en la Convivencia Cultural 2013.
Entidad

Se levanta la presente Acta, a las __________ horas del da ____________ del mes de _____________ de
dos mil trece.

El Representante de la mxima autoridad

educativa de la entidad
1
2

El Titular de la Oficina de Servicios Federales

de Apoyo a la Educacin
El C. Delegado Estatal del CONAFE

Escribir el nombre del alumno conforme al de su acta de nacimiento; utilizando letras maysculas, minsculas y acentos.
En este rubro se deber anotar si el alumno es de escuela: oficial urbana, oficial rural, indgena, particular o CONAFE

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

El C. Titular de Educacin Primaria en la

entidad (o equivalente)

El C. Jefe del Departamento de Educacin

Indgena(en el caso de entidades donde exista)

c.c.p. El Titular de la Oficina de Servicios Federales de Apoyo a la Educacin

c.c.p. El Coordinador Estatal del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
NOTA: El presente documento se elaborar en papel oficial, membretado.

PARTICIPANTE DE LA CONVIVENCIA CULTURAL 2013

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OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

FORMATO 4

Foto

1. ENTIDAD FEDERATIVA:
2. DATOS DEL ALUMNO:
A) NOMBRE
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

B) TIPO DE SANGRE

RH

NOMBRES (S)

SEXO

FECHA/NAC.
(dd/mm/aa)

C) DOMICILIO PARTICULAR
CALLE Y NMERO

MUNICIPIO

COLONIA

C.P.

TELFONO(Con clave Lada)

CORREO ELECTRNICO

D) NOMBRE, DOMICILIO Y TELFONO O NMERO DONDE SE LE PUEDA LOCALIZAR (INCLUIR LADA)

PADRE, MADRE O TUTOR (En caso de ser diferente)

FAMILIAR CERCANO

3. ESCUELA DE PROCEDENCIA
A)
NOMBRE

CCT

TURNO

B) DOMICILIO
CALLE Y NMERO
MUNICIPIO

C.P.

COLONIA
TELFONO

CORREO ELECTRNICO

C) TIPO
OF. URBANA ( )

OF. RURAL ( )

PARTICULAR ( )

INDGENA ( )

CONAFE ( )

4. DATOS DEL PROFESOR

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRES

RFC

CORREO ELECTRNICO

Fecha ________________________

CERTIFICADO MDICO
FORMATO 5

ENTIDAD ____________________________
Foto

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

El (la) que suscribe __________________________________________________, con cdula profesional

Nombre del Mdico

____________________ y registro en la Secretara de Salud _______________, certifica que

No. de Cdula

No. de registro

el (la) alumno (a) ____________________________________________________, cuyo tipo de sangre es

Nombre

_____________ y con RH ______________, est en condiciones fsicas adecuadas para viajar a la Ciudad de
Tipo

RH

Mxico y participar en la Convivencia Cultural 2013.

ATENTAMENTE

_________________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL MDICO

_________________________________________
NOMBRE Y SELLO DE LA INSTITUCIN QUE EXPIDE

NOTA: Si el alumno(a) padece alguna alergia (tanto a alimentos como a medicamentos), favor de especificarlo claramente

OBSERVACIONES:

En caso de que el (la) alumno (a) requiera alimentacin o cuidados especiales, favor de indicarlo.

En caso de que est tomando algn medicamento, favor de indicar va, tiempo de administracin, as como la dosis
exacta.

Fecha ______________________

PERMISO DE LOS PADRES O TUTORES

FORMATO 6A
ENTIDAD ________________________

Los que suscribimos _________________________________________________________________

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

Nombres del padre y madre o en su caso tutor(a) 1 2

___________________________________________________ , ______________, del (la) alumno (a)

Indicar quien o quienes firman

___________________________________________________, hacemos constar que lo (la) autorizamos

Nombre

a trasladarse a la Ciudad de Mxico para participar en todas las actividades de tipo cvico, cultural y recreativo programadas
en la Convivencia Cultural 2013, entre las que se incluye una visita a una zona cultural fuera de la Ciudad de Mxico.
Asimismo, damos nuestro consentimiento para que se brinde a nuestro hijo(a) la atencin mdica adecuada y se le
administren medicamentos en caso necesario.
Nos comprometemos a cumplir con los lineamientos que establece la Secretara de Educacin Pblica para los padres de
alumnos triunfadores, y que son:
Abstenerse de asistir a las actividades de la Convivencia Cultural 2013, as como de solicitar que los nios sean
entregados a familiares o amigos en la ciudad de Mxico al trmino de las actividades.
No pedir a los nios que se comuniquen desde la Ciudad de Mxico, ya que las actividades programadas no lo
permiten. Los profesores acompaantes de la delegacin, informarn al Coordinador Estatal de la Olimpiada, sobre
la llegada de los nios a la sede de la Convivencia Cultural 2013 y sobre su estancia en la Ciudad de Mxico.
Cumplir con la entrega del Certificado Mdico y el anlisis de sangre, con todas las especificaciones que se solicitan
en el formato oficial.
Evitar que los nios lleven consigo: juegos electrnicos, joyas de valor, cmara fotogrfica de gran valor, cmara de
video, grabadoras, gran cantidad de dinero, alimentos y equipaje adicional al requerido oficialmente.

ATENTAMENTE

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE Y FIRMA DE LA MADRE O TUTORA

Fecha ____________________

SOLICITUD DE ENTREGA DEL ALUMNO EN LA CIUDAD DE MXICO,

AL TRMINO DE LA CONVIVENCIA CULTURAL
FORMATO 6B
ESTA SOLICITUD SLO SER VLIDA PARA EL CASO DE QUE ALGUNO DE LOS PADRES O TUTORES SEA
QUIEN RECOJA AL ALUMNO.
1

Se requiere que ambos padres o tutores firmen el permiso, en caso de que uno de ellos no lo haga, el firmante asume que tiene la facultad
legal para hacerlo.
2
De acuerdo a lo establecido en los Artculos 414, 450 y 483 del Cdigo Civil, en caso de que los padres no puedan firmar el permiso,
tendrn capacidad de hacerlo las siguientes personas: hermanos legtimos mayores de edad, abuelos paternos o maternos, o tos(as), siempre
y cuando no presenten alguno de los impedimentos sealados por el mismo ordenamiento jurdico.

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

C. RESPONSABLE DE LA CONVIVENCIA CULTURAL 2012:

Con

toda

atencin

nos

dirigimos

usted

para

solicitar

que

nuestro(a)

hijo(a),

de

_____________________________________________________________________________________,
de

la

Delegacin

del

estado

de

____________________________________________,

sea

nombre
integrante

entregado

_____________________________________________________________ , ________________________________,
Nombre completo del padre o de la madre

padre/madre

En la Ciudad de Mxico, al trmino de las actividades correspondientes a la Convivencia Cultural 2013.

Asimismo, hacemos constar que A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE SE FIRME EL ACTA DE ENTREGA
DESLINDAMOS DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A LA SECRETARA DE EDUCACIN PBLICA.
Con fines de identificacin, se pega en la parte posterior de esta solicitud:

Fotografa reciente de quien recoge al (a la) alumno(a)

Fotografa del (de la) alumno(a) (La misma que se enva con el expediente)

Copia fotosttica de la credencial de elector o del pasaporte.

ATENTAMENTE

NOMBRE DEL PADRE O TUTOR

NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA

FIRMA DEL PADRE O TUTOR

FIRMA DE LA MADRE O TUTORA

Fecha _____________________

NOTA: Las firmas deben ser las mismas y con los mismos requisitos legales que las que se consignan en el
Formato 6A Permiso de los Padres.

10

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

CARTA DE ACEPTACIN DEL PROFESOR ACOMPAANTE

FORMATO 7
ENTIDAD ________________________

El (La) que suscribe _______________________________________________, con RFC __________________,

Nombre del profesor

profesor(a)del (de la) alumno(a) triunfador(a) ______________________________________________________,

Nombre del alumno

durante el ciclo escolar 2012-2013 y adscrito a la escuela _______________________________________________

CCT

Nombre

____________________________________________________ , ACEPTO PARTICIPAR COMO PROFESOR (A)

ACOMPAANTE de la delegacin de la entidad, en la Convivencia Cultural 2013 y CUMPLIR con los siguientes
compromisos:
1.

Responsabilizarme de todos los alumnos que integran la delegacin estatal, durante el viaje a la ciudad de Mxico, las
actividades a desarrollar en la Convivencia Cultural 2013 y el viaje de regreso a la entidad.

2.

Propiciar el proceso de integracin de los nios que conforman mi

delegacin, as como de stos con los dems

participantes en la Convivencia Cultural 2013.

3. Realizar actividades que permitan abordar los siguientes aspectos:
. La historia y las principales caractersticas geogrficas de la entidad.
. Costumbres, tradiciones y juegos infantiles propios de la entidad.
. La porra o cancin que d identidad al grupo.
4. Informar al Coordinador Estatal de la Olimpiada sobre la llegada de los nios a la sede de la Convivencia Cultural 2013,
sobre su estancia en la Ciudad de Mxico y regreso a la entidad.
5. Notificar a los responsables de los servicios mdicos, cualquier problema de salud de los alumnos.
6. Participar activamente en las actividades que se me encomienden.
7. Constatar que los alumnos entreguen la documentacin solicitada y lleven nicamente el equipaje necesario.
Manifiesto que mi estado de salud me permitir cumplir con las responsabilidades asignadas y asumo que mi participacin en las
actividades es estrictamente personal e intransferible.

ATENTAMENTE

Nombre

Firma

RFC

Fecha

11

CONCURSO
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INFANTIL 2013

CONSTANCIA DE ACREDITACIN DEL PROFESOR ACOMPAANTE

FORMATO 8

El (la) que suscribe, Director(a) de la Escuela _________________________________________

Nombre de la escuela y CCT

_________________, ubicada en _________________________________________________ de

Direccin

__________________________________________, en el estado de ______________________.

(Ciudad o poblacin)

HACE CONSTAR QUE

El (La) Profr.(a) _________________________________________________________ con RFC
________________________________, se encuentra adscrito a esta escuela como MAESTRO(A)
DE GRUPO y actualmente atiende el 6 grado, grupo _____________________, teniendo como
alumno(a) a __________________________________________________________ quien result
triunfador(a) en el Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
Se extiende la presente, a peticin del(a) interesado(a), en _________________________________
a los _________ das del mes de _____________________ de dos mil trece.

ATENTAMENTE
El (La) Director(a) de la Escuela

_______________________

___________________________

Nombre:
Clave:

El C. Titular de Educacin
Primaria en la entidad (o equivalente)

c.c.p. El Coordinador Estatal del Concurso Olimpiada del Conocimiento Infantil 2013.
NOTA: El presente documento se elaborar en papel oficial, membretado.

12

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

MEDIOS DE TRANSPORTE
FORMATO 9

Delegacin del estado de

1. Viaje de la entidad federativa al Distrito Federal
Fecha de salida

Hora de salida
Indicar a.m. / p.m.

Medio de transporte
terrestre/areo
Comercial (
) Contratado ex profeso (

lnea
)

nm. de vuelo

2. Arribo al Distrito Federal

Fecha de llegada al D.F.
Lugar al que llegar la delegacin
A la sede/ A la terminal (indicar cul) / Al aeropuerto

Hora de llegada

3. Viaje del Distrito Federal a la entidad federativa

Fecha de salida

Hora de salida
Indicar a.m. / p.m.

Lugar del que partir la delegacin:

De la sede/ De la terminal (indicar cul) / Del aeropuerto

Medio de transporte
terrestre/areo

lnea

nm. de vuelo

Hora de llegada a la entidad

4. Observaciones

COORDINADOR ESTATAL DE LA OLIMPIADA

TITULAR DE LA OFICINA DE SERVICIOS

FEDERALES DE APOYO A LA EDUCACIN

(NOMBRE Y CARGO)

(NOMBRE)
Fecha______________________

REGISTRO DE DOCUMENTOS
DE __________________
Entidad

FORMATO 10

13

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

ENTREGADO

DOCUMENTOS
1. Original del ACTA DE ACREDITACIN DE LA DELEGACIN.

__________

2. Se anexan por cada uno de los alumnos triunfadores los siguientes documentos:
Formato 4: PARTICIPANTE DE LA CONVIVENCIA CULTURAL 2013.
Formato 5: CERTIFICADO MDICO debidamente requisitado.

Formato 6: PERMISO DE LOS PADRES para que participe en la Convivencia Cultural 2013.
Fotocopia legible del acta de nacimiento.

Fotografas tamao infantil (dos).

__________
__________
__________
__________
__________

3. Se anexan por cada profesor los siguientes documentos:

Formato 7: CARTA DE ACEPTACIN DEL PROFESOR ACOMPAANTE, mediante el cual __________
se responsabiliza del cuidado de los alumnos en la Convivencia Cultural 2013.
Certificado mdico expedido en fecha reciente y
__________

CONSTANCIA DEL PROFESOR ACOMPAANTE donde se le acredita como docente de la

__________
escuela de uno de los alumnos triunfadores.

__________

4. Formato 9: MEDIOS DE TRANSPORTE.

En caso de solicitud de entrega del alumno en la Ciudad de Mxico.
5. Formato 6B: SOLICITUD DE LOS PADRES

Entrega
El Coordinador Estatal

Nombre y firma

Recibe
El Titular de la Oficina de Servicios Federales de
Apoyo a la Educacin

Nombre y firma

Fecha: ______________________

ANEXO 6
Favor de requisitar este formato utilizando letras maysculas, minsculas y acentos
y escribir el nombre del alumnos y profesor tal como esta en su acta de nacimiento

14

CONCURSO
OLIMPIADA DEL CONOCIMIENTO
INFANTIL 2013

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

1. Apellido Paterno
2. Apellido Materno
3. Nombre (s)
4. Fecha de Nacimiento
5. CURP
6. Correo electrnico
DOMICILIO DEL ALUMNO
7. Calle
8. Nmero Exterior
9. Nmero Interior
10. Localidad
11.Municipio
12. Entidad
13. Cdigo Postal
14. Clave Lada
15. Telfono
DATOS DEL PROFESOR DE 6 GRADO
16. Apellido Paterno
17. Apellido Materno
18. Nombre (s)
DATOS DE LA ESCUELA PRIMARIA
19. Nombre de la Escuela
20. Clave del Centro de Trabajo
DOMICILIO DE LA ESCUELA PRIMARIA
21. Calle
22. Nmero Exterior
23. Nmero Interior
24. Localidad
25. Municipio
26. Cdigo Postal
27. Clave Lada
28. Telfono
DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR
29. Apellido Paterno
30. Apellido Materno
31. Nombre (s)
32. Registro Fed. de Contribuyente

15