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O acolhimento de usurios da sade mental em unidade bsica de sade

Ana Paula Faustino Gilio, Luciana de Almeida Colvero Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, So Paulo Objetivo: O presente estudo tem por objetivo analisar o acolhimento do usurio que busca o atendimento de sade mental em uma Unidade Bsica de Sade (UBS) Estratgia de Sade da Famlia. O acolhimento, aqui, entendido enquanto uma tecnologia, um espao de exerccio da micropoltica, produzido fundamentalmente pelas relaes entre pessoas [1]. A partir do acolhimento individualiza-se cada usurio, determinam-se as necessidades que se fazem presentes durante este encontro e desencadeia-se um conjunto de aes para a interveno. Desta forma, o acolhimento funciona como um articulador do cuidado e deve garantir o atendimento universal e a assistncia qualificada voltada para o usurio. Foi a partir da III Conferncia Nacional de Sade Mental que a sade mental se incluiu na poltica do Sistema nico de Sade (SUS) [2]. Acreditamos que atravs desta nova maneira de tratar o paciente, com aes diversificadas que garantam o cuidado, a incluso social e a emancipao das pessoas portadoras de sofrimentos psquicos, a Reforma Psiquitrica estar de fato consolidada. Metodologia: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa baseada no mtodo do estudo de caso descritivo. O estudo foi realizado em uma UBS situada na Regio Norte do municpio de So Paulo. A coleta de dados consistiu na realizao de entrevistas semiestruturadas com usurios e profissionais, da observao de acolhimentos realizados dentro da UBS e de documentos oficiais sobre o tema. Resultados e discusso: Na perspectiva dos usurios de sade mental, a escuta essencial, entretanto para os trabalhadores realizar a escuta nem sempre possvel devido a grande demanda de usurios na unidade. Identificamos que para os enfermeiros o acolhimento uma prtica que envolve, essencialmente, uma escuta qualificada. Enquanto que para os auxiliares de enfermagem est prtica oscila entre escuta e organizao da demanda. Assim, o acolhimento acaba esvaziado de significado prprio, sendo apenas um novo nome para uma atividade de organizao de fluxo que sempre existiu nesta unidade (triagem, pronto atendimento). No existe comunicao efetiva entre a unidade e o CAPS da regio, dificultando a intersetorialidade da rede no atendimento a estes usurios. Os encaminhamentos de sade mental so feitos para atividades realizadas dentro da prpria unidade, na tentativa de abrir um espao para identificao de novas demandas, de re-inserir os usurios no mbito social e potencializar suas habilidades. Concluses: Em nosso estudo evidenciamos que a unidade tem por base a produo de um processo de trabalho usurio-centrado, porm nem sempre possvel que este novo modelo de ateno seja o referencial para o processo de trabalho desta equipe. Isto porque a rede de ateno do SUS aos usurios de sade mental ainda parece ter insuficincias como o nmero de profissionais; a formao destes profissionais; e a no articulao destes usurios entre os servios da rede de ateno, possibilitando a atuao destas unidades como pequenas instituies segregadoras da loucura. Referncias: [1] Merhy, Emerson Elias. O Ato de Cuidar: a Alma dos Servios de Sade. In: Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade. Departamento de Gesto da Educao na Sade. Ver SUS Brasil: cadernos de textos. Braslia: Ministrio da Sade, 2004, p.108-137. (Srie B. Textos Bsicos de Sade). [2] Brasil. Ministrio da Sade. Relatrio Final da 3 Conferncia Nacional de Sade Mental; 2001; Braslia. Braslia; 2002.