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CABEZA SEA Huesos de la Cara o Viscerocrneo Los huesos de la cara reciben este nombre debido a que forman la regin de la cara, que corresponde a la parte anterior e inferior de la cabeza sea. Adems, contiene los rganos de los sentidos, gracias a lo cual reciben el nombre de viscerocrneo. Se dividen en huesos pares o impares: 2 nasales. 2 Lagrimales o Unguis. 2 Cigomticos. 2 Maxilares Superiores. 2 Cornetes Inferior. 2 Palatinos. 1 Vmer. 1 Maxilar Inferior o Mandbula.

Topogrficamente se dividen en huesos de la maxila superior y de la maxila inferior; el nico hueso de la maxila inferior es la Mandbula, mientras que todos los otros huesos conforman la maxila superior. Por ltimo, mencionar que estn formados en su mayora por hueso compacto. Maxilar Superior Hueso par, plano, neumtico y palpable ubicado en la parte anterior de la maxila superior, sobre la mandbula, medial al cigomtico y anterior al esfenoides. Forma parte de la fosa pterigomaxilar, fosa cigomtica, fosas nasales y orbitas. Se le asigna forma cuadriltera con 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos. CARAS a) Cara Externa

Presenta en su extremo anteroinferior una pequea depresin llamada Fosita Miriforme o Incisiva, la cual es limitada lateralmente por la Eminencia Canina. La superficie posterior a esta fosita es ocupada casi en totalidad por una saliente sea transversal llamada Proceso Piramidal, el cual tiene forma de pirmide triangular de vrtice lateral (articulado con el Cigomtico), una base medial

Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 1

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(inserta en esta cara), 3 caras y 3 bordes: Cara Superior: forma parte del piso de la rbita. Presenta en su parte media una canal anteroposterior llamada Canal Suborbitario, el cual hacia anterior se convierte en un conducto, Conducto Suborbitario, que termina en la cara anterior del proceso piramidal; por el canal y conducto Suborbitario pasan Vasos y Nervio Suborbitario. Antes del final del conducto suborbitario se encuentra el Agujero Dentario Anterior, por donde entran Vasos y Nervio Dentario Inferior (ramas del suborbitario) al Conducto Dentario Superior (ubicado al interior del maxilar superior). Cara Anterior: cerca del borde anterior se ubica el Agujero Suborbitario, que corresponde al trmino del conducto Suborbitario y por el que salen Vasos y Nervio Suborbitario. Cara Posterior: forma parte de la fosa cigomtica o Subtemporal. Presenta un conjunto de agujeros llamados Agujeros Dentaros Posterior, por donde entran los Vasos y Nervios Dentarios Posteriores al Conducto Dentario Superior (ubicado al interior del maxilar superior). Borde Anterior: forma la parte inferior del reborde orbitario Borde Inferior: se dirige hacia el primer molar. Borde Posterior: forma, junto al ala mayor del esfenoides, la Hendidura Esfenomaxilar o Fisura Orbitaria Inferior, la cual comunica orbita con fosa pterigomaxilar y por la que entra a la rbita la rama terminal del Nervio Maxilar Superior, el Nervio Suborbitario. b) Cara Interna

Lo primero que llama la atencin es una saliente sea transversal en la parte inferior llamada Proceso Palatino, el cual se articula con su smil contralateral y que tiene: Cara Superior: forma parte del piso de fosas nasales. En su parte anterior y medial, inmediatamente por fuera del tabique nasal, presenta la entrada al Conducto Palatino Anterior (conecta fosas nasales con cavidad bucal). Por este conducto entra el Nervio Esfenopalatino Medial. Cara Inferior: forma parte del paladar duro o techo de la regin bucal. Borde Lateral: inserto en la cara interna del hueso Borde Posterior: se articula con la porcin horizontal del palatino. Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 2

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Borde Medial: se articula con el contralateral. En su parte anterior presenta un orificio llamado Fosa Incisiva, la cual corresponde a la unin inferior de los conductos palatinos anterior y por donde llegan hacia la cavidad bucal los Nervios Esfenopalatinos Mediales. Sobre el proceso palatino se encuentra sucesivamente de posterior anterior: 1) Una superficie rugosa para la articulacin con el Palatino. Presenta un canal levemente vertical que se completa con su homologo en el palatino formando el Conducto Palatino Posterior, por el cual pasan vasos y nervios del mismo nombre. 2) Agujero de Entrada al Seno Maxilar. 3) Canal Nasal o lagrimal: canal ms o menos vertical por el que pasa el Conducto Lagrimonasal (desemboca en el meato inferior). 4) Base del Proceso Ascendente del Maxilar Superior (vase ms adelante), el cual presenta en su parte inferior la superficie de articulacin del Cornete Inferior. BORDES a) Borde Anterior: presenta de inferior a superior: 1) Semiespina Nasal Anterior: saliente sea que se completa al articularse con su homloga contralateral. Se forma de esta manera la Espina Nasal Anterior. 2) Escotadura Nasal: forma parte de la abertura anterior de las fosas nasales. 3) Borde Anterior del Proceso Ascendente del Maxilar Superior (vase ms adelante). b) Borde Posterior: redondeado y grueso, por lo cual tambin es llamado Tuberosidad del Maxilar o Tuber de la Maxila. Se articula con la porcin vertical del palatino. Adems, en esta zona existe un canal levemente vertical, que al articularse con su smil en el palatino forma el Conducto Palatino Posterior, por donde pasan vasos y nervios homnimos. c) Borde Superior: se articula con el unguis y etmoides. d) Borde Inferior: presenta las Cavidades Alveolodentarias para la insercin de las Races Dentarias. NGULOS a) Anterosuperior: se prolonga hacia superior para formar el Proceso Ascendente del Maxilar Superior, el cual tiene forma triangular con una base inserta en el maxilar superior, un vrtice superior articulado con la apfisis orbitaria interna del frontal, 2 caras y 3 bordes:

Cara Medial: forma parte de la pared lateral de las fosas nasales. Cara Lateral: forma parte de la pared medial de orbitas. Borde Anterior: se articula con los Nasales. Borde Posterior: se articula con el unguis. Presenta en su parte externa una semifosa que se completa al articularse con el unguis; en esta fosa completa Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 3

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encontramos el Saco Lagrimal, el cual se prolonga hacia inferior por medio del Canal Lagrimonasal (se ver en ojo, neuroanatoma). b) Los otros ngulos se articulan con los huesos correspondientes a los bordes respectivos de cada Angulo.

Cigomtico o Malar Hueso par, plano y palpable ubicado en la parte lateral de la maxila superior, lateral al maxilar superior y anterior al ala mayor esfenoides. Forma parte de fosa cigomtica, temporal y orbitas. Se le asigna forma cuadriltera con 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos. CARAS a) Cara externa: lisa y levemente convexa hacia anterior. Presta insercin a msculos de la cara y cerca del borde anterosuperior presenta uno de los Orificios de Salida del Conducto Cigomtico. b) Cara Interna: forma parte de la fosa cigomtica y temporal. Presenta cerca del borde anterosuperior el otro Orificio de Salida del Conducto Cigomtico. BORDES a) Borde Anterosuperior: forma parte del reborde orbitario. Su parte interior se prolonga hacia atrs y afuera formando el Proceso Orbitario, el cuan forma parte de la pared lateral e inferior de rbitas y donde se ubica el Orificio de Entrada al Conducto Cigomtico. El Conducto Cigomtico atraviesa el interior del hueso y tiene forma Y, por lo que tiene 2 orificios de salida y uno de entrada. b) Borde Posterosuperior: dos porciones, vertical y horizontal. c) Borde Anteroinferior: se articula con el maxilar superior. d) Borde Posteroinferior: forma parte de los lmites de la fosa temporal. NGULOS a) ngulo Superior: se articula con la apfisis orbitaria externa del frontal. b) ngulo Posterior: se articula con la apfisis cigomtica del temporal. Se forma de esta manera el arco cigomtico (ver temporal). Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 4

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c) ngulo Inferior y Anterior: ambos limitan al borde anteroinferior, por lo que se articulan con el maxilar superior. Vmer Hueso impar y plano ubicado a nivel de la lnea media sobre el maxilar superior y palatino, e inferior al esfenoides. Tiene forma cuadriltera con 2 caras, 4 bordes y 4 ngulos, estos ltimos sin mucha importancia. CARAS Son 2 caras planas, derecha e izquierda, las cuales presentan el Surco Nasopalatino, por el cual pasan Vasos y Nervios Esfenopalatinos Mediales. Forman parte de Pared Medial o Tabique Nasal (parte posterior del tabique). BORDES Borde Posterior: separa la abertura posterior de las fosas nasales o Coanas. Borde Inferior: descansa sobre la Sutura Media, la cual est formada por la articulacin de los procesos palatinos del maxilar superior y porciones horizontales de los palatinos de lados opuestos. Borde Anterior: se articula, de superior a inferior, con la lmina perpendicular del etmoides y con el cartlago del tabique Borde Superior: representado por el Canal Esfenovomeriano, el que est limitado lateralmente por las Alas del Vmer. Este borde se articula con la cresta inferior del cuerpo del esfenoides (nica esquindilesis). Nasal Hueso par, palpable y plano situados en la parte superior del Viscerocrneo inmediatamente al lado de la lnea media y articulado con el contralateral, inferior al frontal y medial al proceso ascendente del maxilar superior. Se le da forma cuadriltera con 2 caras y 4 bordes. CARAS a) Cara Anterior: convexa hacia anterior en sentida transversal. b) Cara Posterior: cncava hacia posterior y forma parte del techo de las fosas nasales.

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BORDES a) Borde Superior: dentado y se articula con la escotadura nasal del Frontal. b) Borde Medial: liso y se articula con el nasal contralateral. En la parte superior y posterior se articula con la espina nasal del frontal y con la lmina perpendicular del etmoides. c) Borde Inferior: se articula con los cartlagos nasales laterales. d) Borde Lateral: se articula con el Proceso Ascendente del Maxilar Superior.

Unguis o Lagrimal Hueso par, plano y no palpable ubicado en la parte superior del viscerocrneo a nivel de la pared medial de la rbita. Tiene forma cuadriltera con 2 caras y 4 bordes. CARAS a) Cara Lateral: presenta una cresta vertical en su centro llamada Cresta del Unguis, que termina inferiormente en un proceso con forma de gancho. Posterior a la cresta hay una superficie lisa cuadriltera. Anterior a la cresta hay una semifosa, que al unirse con la del proceso ascendente del maxilar superior se completa para alojar al Saco Lagrimal. b) Cara Medial: su parte posterior se articula con las masas laterales del etmoides y su parte anterior forma parte de la pared lateral de las fosas nasales. BORDES a) Borde Anterior: se articula con el proceso ascendente del maxilar superior. b) Borde Inferior: se articula con el borde superior del maxilar superior. Completa parte del Conducto Nasal. c) Borde Posterior: se articula con la cara anterior de las masas laterales del etmoides. d) Borde Superior: se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal.

Palatino Hueso par y plano ubicado por detrs del maxilar superior. Forma parte de fosas nasales, techo bucal y fosa pterigomaxilar. Tiene forma de L, por lo que se le describirn 2 porciones: horizontal y vertical. PORCIN HORIZONTAL Tiene forma cuadriltera con 2 caras y 4 bordes. Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 6

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Caras a) Superior: lisa y ligeramente cncava en sentido transversal. Forma parte del piso de las fosas nasales. b) Inferior: convexa en sentido transversal y forma parte del techo de la regin bucal. Bordes a) Borde Lateral: lugar de transicin entre la pocin vertical y la horizontal. b) Borde Medial: se articula con el palatino contralateral. c) Borde Anterior: se articula con el borde posterior de la apfisis palatina del maxilar superior ipsilateral. d) Borde Posterior: liso, libre y cncavo hacia atrs. Al momento de articularse con su homologo contralateral se forma una saliente sea hacia atrs denominada Espina Nasal Posterior. PORCIN VERTICAL De forma rectangular cuya altura mxima es vertical, con 2 caras y 4 bordes. Caras a) Cara Interna: forma parte de la pared lateral de fosas nasales. Presenta dos crestas anteroposteriores llamadas Cresta Superior o Etmoidal y Cresta Inferior o Conchal. De la cresta superior se desprende parte del Cornete Medio y de la cresta inferior se desprende parte del Cornete Inferior. Entre ambas cresta queda un espacio que es parte del meato medio y debajo de la cresta conchal hay otro espacio que es parte del meato inferior. b) Cara Externa: se divide en 2 partes: Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 7

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Bordes

Parte Superior: lisa y forma parte del Fondo de la Fosa Pterigomaxilar. Parte Inferior: se divide en una parte anterior y otra posterior, ambas con rugosidades. La parte anterior se articula con la tuberosidad del maxilar superior y la parte posterior se articula con el proceso pterigoides. Entre estas dos rugosidades existe un canal levemente vertical, que al articularse con su smil en el maxilar superior forma el Conducto Palatino Posterior, por el cual pasan los Vasos y Nervios Palatinos Posteriores.

a) Borde Anterior: se aplica sobre la cara interna del maxilar superior cubriendo en parte el orificio de entrada al seno maxilar. b) Borde Posterior: se articula con los procesos pterigoideos. c) Borde Inferior: lugar de transicin entre la pocin vertical y la horizontal. De esta transicin resulta una saliente sea dirigida hacia posterolateral llamada Proceso Piramidal del Palatino, la cual tiene forma triangular al verla por detrs con un vrtice superior y base inferior. Este borde se divide en una: Superficie Media: lisa y forma parte de la fosa pterigoidea ya que ocupa el espacio comprendido entre las alas del proceso pterigoides. En esta superficie se inserta parte del Msculo Pterigoideo Medial. Superficie Medial y Lateral: rugosas y para la articulacin con las alas de los procesos pterigoides respectivos. En la parte inferior y medial de este proceso se encuentran unos agujeros llamados Agujeros Palatinos Accesorios, para el paso de vasos y nervios del mismo nombre d) Borde Superior: en su parte media presenta una excavacin llamada Escotadura Palatina o Incisura Esfenopalatina, la cual forma el Agujero Esfenopalatino junto al cuerpo del esfenoides que esta por arriba. Esta incisura est limitada posterior y anteriormente por el Proceso Esfenoidal y el Proceso Orbitario, respectivamente. El proceso esfenoidal tiene una: Cara superior: forma Conducto Pterigopalatino (o Surco Palatino Mayor) junto con el surco ms lateral de la cara inferior del cuerpo del esfenoides, por el cual pasan el nervio y vasos del mismo nombre. Cara Inferior: forma parte de la pared lateral de las fosas nasales. El proceso orbitario tiene 5 facetas: 2 no articulares y lisas: una forma parte del piso de la rbita y la otra parte de la fosa pterigomaxilar 3 articulares y rugosas: son 3, que sucesivamente de anterior a posterior se articulan con el maxilar superior, etmoides y esfenoides.

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Cornete o Concha Inferior Hueso par situado en la parte inferior de la pared lateral de las fosas nasales. Se le describen 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades o polos CARAS a) Cara Medial: convexa hacia medial y mira hacia el tabique medio de las fosas nasales. b) Cara Lateral: cncava hacia lateral y mira hacia la pared lateral de las fosas nasales. Entre la pared lateral de las fosas nasales y esta cara hay un espacio llamado Meato Inferior, donde desembocan los Conductos Lagrimonasal. BORDES a) Borde Superior: inserto en la pared lateral de las fosas nasales. Presenta 3 elevaciones seas que son sucesivamente de anterior a posterior: 1) Proceso Lagrimal o Nasal: es ascendente y completa por abajo el Conducto Lagrimonasal. 2) Proceso Maxilar o Articular: es descendente y cierra parcialmente el orificio de entrada al seno maxilar. 3) Proceso Etmoidal: es ascendente y se contina con el proceso unciforme del cornete medio. b) Borde Inferior: libre. EXTREMIDADES O POLOS a) Extremidad Anterior: se articula con la cara interna del maxilar superior. b) Extremidad Posterior: se articula con la cara medial de la porcin vertical del Palatino (cresta superior).

Mandbula o Maxilar Inferior Hueso impar, palpable e irregular que corresponde al nico hueso de la maxila inferior. Se articula con el hueso temporal mediante la Articulacin Temporomandibular o ATM (Sinovial Bicondlea) y con otros huesos mediante simples ligamentos. Se le describe una parte central y anterior llamada Cuerpo, y dos partes laterales y posteriores llamadas Ramas.

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CUERPO Con forma de herradura de concavidad posterior a la cual se le describen 2 caras y 3 bordes. Caras a) Cara Anterior

Presenta a nivel de la lnea media y sucesivamente de superior a inferior: 1) Snfisis Mandibular: soldadura sinostosica que representa la unin de las dos piezas seas durante el desarrollo de este hueso. 2) Tubrculo Mentoniano: eminencia piramidal de base inferior y vrtice superior. Del tubrculo nace la Lnea Oblicua Externa, que se dirige hacia lateral y superior hasta terminar en el borde anterior de las ramas. Estas 3 estructuras (snfisis, tubrculo y lnea oblicua) prestan insercin a msculos cutneos de la cara y cuello. Por ltimo, a los lados de la lnea media y sobre la lnea oblicua externa se ubican los Agujeros Mentonianos, por donde salen Vasos y Nervios Mentonianos. b) Cara Posterior

Presenta a nivel de la lnea media la Snfisis Mandibular. En la parte inferior de la sinfisis se encuentran 4 eminencias seas, 2 superiores y 2 inferiores, llamadas Procesos Genis o Espinas Mentonianas; a saber desde ya, en los 2 procesos superiores se insertan los Msculos Geniogloso y en las 2 inferiores los Msculos Geniohiodes. De los procesos genis nace la Lnea Oblicua Interna o Milohioidea, que se dirige hacia posterosuperior y donde se inserta el Msculo Milohioideo. Sobre esta lnea y lateral a los Procesos Genis est la Fosita Sublingual, donde descansa la Glndula Sublingual. E inferior a esta lnea y a la altura de los dos o tres ltimos molares esta la Fosita Submandibular, donde reposa la Glndula Submandibular o Submaxilar.

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Bordes a) Borde Superior o Alveolar: tambin llamado Arco alveolar ya que presenta las Cavidades Alveolodentarias, donde se implantan las Races Dentarias (Gonfosis). b) Borde Inferior: borde redondeado que presenta inmediatamente a los lados de la lnea media las Fositas Digstricas, donde se inserta el Vientre Anterior del Msculo Digstrico. En su parte lateroposterior, casi al llegar al nivel de las ramas, se encuentra una escotadura por donde pasa la Arteria Facial. c) Borde Posterolateral: se une con la parte baja del borde anterior de la rama mandibular. RAMAS Planas y de forma cuadriltera alargada verticalmente con 2 caras y 4 bordes. Caras a) Cara Lateral

Presenta rugosidades en toda su superficie (acentuadas en la parte inferior) que prestan insercin al Msculo Masetero (que viene del arco cigomtico). b) Cara Medial

En su parte media se encuentra el Foramen Mandibular, por donde entran Vasos y Nervios Dentarios Inferiores. Este foramen es el orificio de entrada a un conducto que va por el interior de la mandbula llamado Conducto Dentario Inferior, por el cual pasan los vasos y nervios dentarios inferiores. Este conducto se divide en 2 a nivel del segundo premolar: en un conducto que va hacia el exterior llamado Conducto Mentoniano (que termina en el agujero mentoniano y por donde pasan vasos y nervio mentonianos); y otro que sigue hacia anterior y por dentro del hueso llamado Conducto Incisivo (por donde pasan los Vasos y Nervios Incisivos). Adems, el foramen mandibular presenta en su borde anterior una saliente sea llamada Lingula de la Mandbula o Espina de Spix; que tiene forma triangular cuya base est implantada al borde del orificio, vrtice posterior y que corresponde al lugar de insercin del Ligamento Esfenomandibular (que viene de Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 11

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la espina del esfenoides). De la parte posteroinferior de este orificio se proyecta un surco oblicuo hacia anteroinferior llamado Surco Milohioideo, por donde pasan los Vasos y Nervio Milohioideo. Finalmente, en la parte inferior de esta cara y cerca del ngulo de la mandbula se encuentran rugosidades para el Msculo Pterigoideo Medial (que viene de la fosa pterigoidea). Bordes a) Borde Anterior: delgado en la parte superior y ancho en la parte inferior (ya que se une a este nivel con el cuerpo mandibular). A medida que se desciende en este borde, se puede ver que se va dividiendo en dos vertientes, lateral y medial, unidas entre si por una fosa central. La vertiente lateral se contina con la lnea oblicua externa y la medial se contina con el borde superior del cuerpo. Borde Posterior: redondeado y se encuentra en relacin con la Glndula Partida. Borde Inferior: se contina con el borde inferior de cuerpo, continuacin que se denomina Reborde Mandibular. La unin del borde inferior y posterior de la rama se le llama ngulo Mandibular. Borde Superior: presenta de anterior a posterior: 1) Proceso Coronoides: saliente sea dirigida hacia arriba que sirve para la insercin del Msculo Temporal (que viene de la lnea temporal inferior del parietal y de la cresta lateral del frontal). 2) Escotadura Sigmoidea: excavacin por donde pasan Vasos y Nervios Maseterinos. 3) Cndilo Mandibular: otra saliente sea dirigida hacia arriba y prolongada hacia medial, que presenta una cara superior aplanada y cubierta de cartlago hialino para la ATM. Se une al borde superior mandibular por medio del Cuello del Cndilo, el que en su cara medial presenta rugosidades para la insercin del Msculo Pterigoideo Lateral (que viene de la porcin horizontal de la cara lateral del ala mayor y de la cara lateral del ala externa del proceso pterigoides del esfenoides). A saber desde ya, que por detrs del cuello del cndilo pasa el Nervio Auriculotemporal (da inervacin a la partida y oreja), y por detrs de la ATM pasa el Nervio de la Cuerda del Tmpano (da inervacin a la lengua, glndula sublingual y submandibular); esto es importante saber al momento de enfrentarse a un luxazacin mandibular.

b) c)

d)

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Regiones Comunes En una cabeza sea articulada en totalidad, el viscerocrneo y neurocrneo confluyen en ciertas zonas llamadas Regiones Comunes, las cuales son: Orbitas Fosas Nasales Fosa Cigomtica o Subtemporal Fosa Pterigomaxilar o Pterigopalatina Fosas nasales se analizara en un apunte aparte, Regin Nasal. Orbitas Excavaciones seas pares con forma de pirmides cuadrangulares de base anterior, vrtice posterior, 4 paredes y 4 bordes. Tiene una pequea inclinacin hacia medial o adentro. BASE Comnmente llamada Reborde Orbitario, el cual tiene forma cuadriltera con ngulos redondeado. VRTICE Corresponde a la parte ms medial de la Fisura Orbitaria Superior, donde hay un pequeo tubrculo para la insercin del Anillo de Zinn (se ver en detalle en visin, neuroanatoma) PAREDES a) Pared Superior o Techo: formada por las fosas orbitarias del frontal y la cara inferior de las alas menores del esfenoides. b) Pared Inferior o Piso: est formada por el proceso orbitario del Palatino, proceso orbitario del cigomtico y cara superior del proceso piramidal del maxilar superior. Si uno perfora esta pared se encuentra con el Seno Maxilar. c) Pared Externa o Lateral: formada por la parte ms lateral de las fosas orbitarias del Frontal, cara anterior de las alas mayores del esfenoides y proceso orbitario del Cigomtico. d) Pared Interna o Medial: formada por la cara lateral del proceso ascendente del maxilar superior, cara lateral del unguis y lamina papircea del etmoides. BORDES a) Borde Superolateral: va desde el nivel de la fosita lagrimal al vrtice de las orbitas. En su trayecto pasa por la Fisura Orbitaria Superior. b) Borde Superomedial: va desde el comienzo de la sutura esfenofrontal hacia al vrtice. A lo largo de este borde se encuentra el orificio orbitario interno anterior, orificio orbitario interno posterior y el agujero ptico. Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 13

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c) Borde Inferolateral: poco notorio en su parte anterolateral, pero en su parte posteromedial est representado por la Fisura Orbitaria Inferior. d) Borde Inferomedial: representado por la fisura etmomaxilar y etmopalatina.

Fosa Pterigoideas Formadas por la cara medial del ala externa, por la cara lateral del ala interna de las apfisis pterigoideas y la superficie no articular del proceso piramidal del palatino. Esta fosa sirve de insercin para el Msculo Pterigoideo Medial. Fosa Cigomtica o Subtemporal Regin situada por fuera de la regin pterigopalatina y es sumamente importante porque en ella ubicamos un ganglio vegetativo adosado al Nervio Maxilar Inferior (3ra rama del N. Trigmino) llamado Ganglio Otico de Arnold: LIMITES Superior: plano transversal que pasa por el arco cigomtico. A su vez pasa por borde interno del ala mayor del esfenoides y por la superficie subtemporal del temporal. Lateral: por delante corresponde a parte de la cara interna del cigomtico y por detrs a la cara medial de la rama mandibular. Anterior: tuberosidad del maxilar superior junto con superficie sea adyacente de su cara externa. Medial: por delante corresponde a la pared lateral de la fosa pterigopalatina (por la cual se comunican) y por detrs al ala externa del proceso pterigoides. Inferior: plano transversal que pasa por el vrtice del proceso estiloides.

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ORIFICIOS QUE COMUNICAN CON REGIONES VECINAS Escotadura Sigmoidea: ubicada en la pared lateral y comunica con regin maseterina. Agujero Oval: ubicado en el techo y comunica con base de crneo. Inferior y medial a este agujero se encuentra el Ganglio Otico de Arnold. Fisura Orbitaria Inferior: ubicada en la parte alta de la pared anterior (se prolonga hacia dentro para adentrarse tambin en fosa pterigopalatina) y comunica con orbita. Agujero Cigomtico: agujero ubicado en la base y medial al arco cigomtico.

Comunica con fosa temporal. Fosa Pterigomaxilar o Pterigopalatina Regin situada dentro de la fosa cigomtica y es sumamente importante porque en ella ubicamos un ganglio vegetativo adosado al Nervio Maxilar Superior (2da rama del N. Trigmino) llamado Ganglio Esfenopalatino de Meckel. Se le da forma de pirmide cuadrangular con 4 paredes, un vrtice y una base o techo. PAREDES a) Pared Anterior: tuberosidad del maxilar. b) Pared Posterior: proceso pterigoideo. c) Pared Lateral: corresponde a la comunicacin con la fosa con la cigomtica. Es comn que la denominan Fisura Pterigomaxilar. d) Pared Medial o Fondo: porcin vertical del palatino. VRTICE Ubicado inferiormente y corresponde a la unin de la pared anterior con la posterior. Autor: Csar H. Del Castillo G. Revisin y Correccin: Dr. Gastn Donckaster 15

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BASE O TECHO Ubicada superiormente y corresponde a la parte ms medial del Ala Mayor del Esfenoides (zona medial de la porcin horizontal de la cara lateral y borde interno). Especficamente a este nivel se ubica el Ganglio Esfenopalatino de Meckel. ORIFICIOS QUE COMUNICAN CON REGIONES VECINAS 1) Agujero Redondo Mayor: se ubica en el techo o base y comunica con base de crneo. 2) Agujero Pterigopalatino: se ubica en el techo o base y comunica con fosa nasal. 3) Fisura Orbitaria Inferior: se ubica en la unin del techo con la pared anterior (se prolonga hacia afuera para ubicarse tambin en fosa cigomtica) y comunica con la rbita. 4) Agujero Esfenopalatino: ubicado en la parte superior del fondo y comunica con fosa nasal. 5) Conducto Vidiano: ubicado en la parte alta de la pared posterior y comunica con fosa pterigoidea. 6) Conducto Palatino Posterior y Accesorio: ubicados en la parte baja de la unin del fondo con la pared anterior y comunica con cavidad bucal.

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Bibliografa Apuntes basados en la clase impartida por Prof. Elas Hola. Anatoma Humana, L. Testud y A. Latarjet, Edicin 1978, Editorial Salvat. Anatoma Topogrfica, L. Testud y O. Jacob, 8va Edicin 1979, Editorial Salvat Anatoma Humana, Latarjet y Ruiz Liard, 4ta Edicin, Editorial Panamericana. Anatoma Humana, Lockhart, Editorial Panamericana Anatoma con Orientacin Clnica 4ta Edicin, K. Moore y A. Dalley, Editorial Panamericana. Anatoma Humana: Descriptiva, Topogrfica y Funcional, Rouviere y Delmas, 11va Edicin, Editorial Masson. Grays Anatomy of the Human Body, http://www.bartleby.com/107/ Grays Anatomy for Students, Richard L. Drake, Wayne Vogl y Adam W. M. Mitchell Atlas de Anatoma Humana 3ra Edicin, Frank Netter, Editorial Masson. Atlas de Anatoma Humana, J. Sobbotta, Editorial Panamericana. Atlas de Anatoma, R. Mc Minn y R. Mutchines, Editorial Espaxs Atlas de Anatoma Humana, W. Sphatelholz ADAM Interactive Anatomy, Student Edition NOTA: Las imgenes de este apunte son sacadas de libros correspondientes a la bibliografa bsica destinada para el curso de anatoma en la Universidad de Valparaso Campus San Felipe, y fueron usadas y/o modificadas con intencin educativa y no constituyen en ningn caso un fin lucrativo.

Csar H. Del Castillo G Colaborados: Dr. Elas Hola Hadad

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