ACTIVIDAD N 6 TRABAJO COLABORATIVO 1

OLGA LUCIA BALLN HERNNDEZ CDIGO: 1083898462 SHIRLEY BALLN HERNNDEZ CDIGO: 1 083 897 965 YINA PAOLA BETANCURT HOYOS CDIGO: 1083898048 YUDY ROCI RAMOS SILVA CDIGO: 1 083 877 708 ESTELA TORO ZAMBRANO CDIGO: 1083812103 GRUPO: 103350_58

ANDRES ENRIQUE RAMIREZ GALINDO TUTOR DE PRIMEROS AUXILIOS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA - UNAD ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGIA E INGENIERIA PRIMEROS AUXILIOS FLORENCIA 2013

INTRODUCCION

Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos y temporales que se le aplican a la persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad sbita, hasta la llegada de un mdico, personal especializado o que sea trasladado a un hospital, entregando al paciente en mejores o iguales condiciones de como se le encontr, debemos tener en claro que hay que saber muy bien los procedimientos que se van a realizar para no perjudicar gravemente el estado del paciente pues el objetivo primordial de los primeros auxilios es salvarle la vida a la persona afectada no lo contrario pues en vez de prestar una ayuda podra empeorar la situacin de salud del afectado. En el desarrollo de este trabajo analizaremos las temticas bsicas de este curso iniciando con los signos vitales ya que estos son los indicadores principales en los cuales se reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales de las personas, en el cual expresan de manera inmediata los cambios funcionales que puedan suceder en el organismo. Tambin debemos recordar cmo se debe actuar ante las diferentes situacin que se puedan presentar y que procedimientos debemos realizar para atender cada una de ellas puesto que los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se puede hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por estas razones en el presente trabajo se pretende mostrar los procedimientos a tener en cuenta al ser un prestador de primeros auxilios puesto que al ser una situacin de tan alta responsabilidad se torna necesario tener los conocimientos bsicos del tema, tambin es adecuado dar a conocer a la gran mayora de personas como se deben realizar estos procedimientos ya que son situaciones que se pueden presentar en cualquier momento de la vida cotidiana.

a- Va a tomar los signos vitales que se utilizan en primeros auxilios a cualquier persona de su alrededor y explique paso a paso a paso como se toman (pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, caractersticas de piel y la reaccin pupilar), debe mostrar evidencias con fotografa o dibujos.

SIGNOS VITALES PULSO

Es la expansin rtmica, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn y se controla para determinar el funcionamiento de este. Tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. Paciente seleccionado: Mujer de 24 aos de edad

PROCEDIMIENTO Aunque el pulso carotideo por la facilidad de su localizacin y por su importancia al informarnos sobre la irrigacin sangunea cerebral es el ms recomendado valorar en una situacin de primeros auxilios en este caso se toma el pulso radical puesto que en un paciente en reposo es de mejor acceso. Paso 1 Siento al paciente en una silla en estado relajacin

Paso 2 - Me ubico frente al paciente, tomo su brazo con mi mano izquierda y con dedos ndice y medio de mi mano derecha, palpo con ligera presin la arteria radical que est localizada en la mueca.

Paso 3 Percibo durante unos instantes los latidos antes de iniciar la contabilidad, posteriormente cuento durante un minuto cronometrado las pulsaciones que se dan.

RESULTADOS Al tomar el pulso durante un minuto se encuentra: 72 pulsaciones Estado normal segn el rango de mayores que flucta entre 60 90 pulsaciones por minuto.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La frecuencia respiratoria es el procedimiento de observacin de la mecnica respiratoria, mediante el cual permite determinar el nmero, la profundidad y ritmo de respiracin del paciente en un minuto. (Se cuenta como una respiracin la suma de inspiracin y espiracin).

PROCEDIMIENTO Paso 1- Lavado de manos

Paso 2- Saludo y llamo por su nombre al paciente (buenos das seorita Cindy) Paso 3- Informo al paciente el procedimiento a realizar Paso 4- Solicito a la paciente que se acomode en posicin sentada

Paso 5- Solicito a la paciente que se descubra un poco el trax.

Paso 6- Ubico mi mano sobre el trax de la paciente y cuento los movimientos que se presentan durante un minuto. Si es posible nicamente observar el movimiento del trax del paciente sin que este se d cuenta para que sea ms acertada la toma de la frecuencia.

Paso 7- Dejo cmoda a la paciente Paso 8- Lavo las manos nuevamente Paso 9- Apunto resultados.

RESULTADOS 18 respiraciones por minuto, estado normal segn el rango de mayores que oscila entre 16 20 por minuto.

TEMPERATURA La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras: 1- Oral: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir la temperatura.

2- Axilar: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4F ms bajas que las que se toman en la boca. 3- En el odo: Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos). 4- Rectal: Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca.

PROCEDIMIENTO Paso 1- Coloco al paciente en posicin de relajacin Paso 2- El tipo de temperatura es axilar por ende le introduzco el termmetro clsico en la axila de la paciente y espero 3 a 4 minutos. Paso 3- Luego lo caso lo sacudo y miro en donde quedo ubicada la raya que me indica que grado de temperatura posee la paciente. Paso 4- Apunto el resultado y lo comparo con la escala para ver en que rango de temperatura se encuentra.

RESULTADOS El termmetro marca 36.6 grados, estado normal segn el rango que oscila entre 36,5 y 37.0 grados centgrados

CARACTERISTICAS DE LA PIEL Aunque las caractersticas de la piel varan de acuerdo a los individuos las alteraciones de la coloracin, apreciadas con objetividad, pueden ser muy tiles para el diagnstico.

PROCEDIMIENTO Paso 1- Observo a la paciente teniendo en cuenta las caractersticas de la piel tales como color, textura, temperatura, humedad y al observar un color de piel normal sin palidez ni coloracin de ningn tipo, sin resequedad en los labios se podra decir que es una persona en normal estado.

Paso 2- Tambin se puede realizar el procedimiento de tiempo de llenado capilar: primero se presiona los lechos de las uas de la persona herida con el pulgar y luego se suelta; segundo se observa la cantidad de tiempo que le demora a la sangre volver al punto blanco, volvindose rosa.

RESULTADO Persona se encuentra en un aparente normal estado.

REACCION PUPILAR Su valoracin hace referencia a la respuesta de la pupila frente a la luz. Las respuestas que se pueden tener son: Midriasis. Significa dilatacin de la pupila ante un estmulo con poca intensidad de luz. Miosis. Significa contraccin de la pupila ante un estmulo con alta intensidad de luz. En una persona sana, la pupila adquiere las dos condiciones anteriores de acuerdo al estmulo luminoso percibido. En algunos estados se puede mantener un estado u otro como por ejemplo, ante sustancias como cocana o anfetaminas predomina la midriasis, mientras la miosis se mantiene en eventos que comprometen el sistema nervioso central SNC como ejemplo, traumas crneo enceflicos o tambin es observable que las pupilas cada una presenta una respuesta diferente lo cual se denomina anisocoria.

PROCEDIMIENTO Paso 1- Le solicito al paciente que se ponga cmodo (sentado en una silla) Paso 2- Me coloco aun lado del paciente Paso 3- Le pido que fije su vista Paso 4- Como no poseo linterna para alumbrar, abro intempestivamente el parpado superior de cada ojo y observo la contraccin de las pupilas.

Paso 5- Agradezco a la paciente y explico la situacin encontrada en cada uno de los procedimientos que se le realizaron.

RESULTADOS Al observar las dos pupilas se encuentra contraccin de las dos lo que quiere decir que presenta miosis, estado normal en una persona sana ya que presenta contraccin al momento de intensificarse la luz al entrar en la pupila.

b- Consultar la anatoma de las estructuras y los eventos fisiolgicos implicados desde el corazn que bombea la sangre hasta el tobillo izquierdo donde ha sufrido una herida Angela.

CORAZN ANATOMA MACROSCPICA El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente. Est situado en el interior del trax, por encima del diafragma, en la regin denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad torcica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del corazn se sitan en el hemitorax izquierdo. El corazn tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el vrtice, de direccin anteroinferior izquierda y la porcin ms ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior. 1 vena cava superior 2 arco artico 3 tronco pulmonar 4 base del corazn 5 borde derecho 6 pulmn derecho 7 pleura (cortada para revelar el pulmn en su interior) 8 cara inferior 9 diafragma 10 pulmn izquierdo 11 borde izquierdo 12 vrtice cardiaco (apex)

VASOS SANGUNEOS Los vasos sanguneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazn a los tejidos y desde los tejidos al corazn. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del corazn a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificacin disminuye su calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en mltiples vasos microscpicos, los capilares que se distribuyen entre las clulas. Los capilares se unen en grupos formando venas pequeas, llamadas vnulas, que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la sangre al corazn. Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, estn constituidos por tres capas: 1. La capa interna est constituida por un endotelio (epitelio escamoso simple), su membrana basal y una capa de fibras elsticas. 2. La capa media est compuesta por tejido muscular liso y fibras elsticas. Esta capa es la que difiere ms, en cuanto a la proporcin de fibras musculares y elsticas y su grosor entre venas y arterias. 3. La capa externa o adventicia se compone principalmente tejido conjuntivo.

ARTERIAS Las arterias son vasos cuyas paredes estn formadas por tres capas (capa interna o endotelio, capa media y capa externa o adventicia), con un predominio de fibras musculares y fibras elsticas en la capa media. Ello explica las principales caractersticas de las arterias: la elasticidad y la contractilidad. Segn la proporcin de fibras elsticas y musculares de esta capa se pueden diferenciar dos tipos de arterias: arterias elsticas y arterias musculares. Las arterias elsticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una mayor proporcin de fibras elsticas en su capa media y sus paredes son relativamente delgadas en relacin con su dimetro. La principal funcin de estas arterias es la conduccin de la sangre del corazn a las arterias de mediano calibre. Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene ms msculo liso y menos fibras elsticas. Gracias a la contraccin (vasoconstriccin) o dilatacin (vasodilatacin) de las fibras musculares se regula el flujo sanguneo en las distintas partes del cuerpo.

ARTERIOLAS Las arteriolas son arterias de pequeo calibre cuya funcin es regular el flujo a los capilares. La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguneo al lecho capilar.

CAPILARES Los capilares son vasos microscpicos que comunican las arteriolas con las vnulas. Se situan entre las clulas del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre y las clulas. Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio. Estn formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes extensas y ramificadas, que incrementan el rea de superficie para el intercambio rpido de materiales. Los capilares nacen de las arteriolas terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de msculo liso llamado esfinter precapilar, cuya funcin es regular el flujo sanguneo hacia los capilares.

VENAS Y VNULAS La unin de varios capilares forma pequeas venas denominadas vnulas. Cuando la vnula aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy similares a las arterias aunque sus capas interna y media son ms delgadas. La capa muscular y elstica es mucho ms fina que en las arterias porqu presentan una menor cantidad de fibras tanto elsticas como musculares. La capa externa (adventicia) es ms gruesa y contiene ms tejido conjuntivo. Las venas de las extremidades inferiores presentan vlvulas en su pared, que es una proyeccin interna del endotelio. La funcin de estas vlvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazn.

FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN SANGUNEA

FLUJO SANGUNEO Es el volumen de sangre que fluye a travs de cualquier tejido por unidad de tiempo (ml/minuto). El flujo sanguneo total es el gasto cardiaco. La distribucin del gasto cardiaco entre las diferentes partes del cuerpo depende de la diferencia

de presin entre dos puntos del sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguneo. PRESIN ARTERIAL Es la presin hidrosttica que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen. Es mxima en la raz de la aorta y arterias (presin arterial) y va disminuyendo a lo largo del rbol vascular, siendo mnima en la aurcula derecha. La sangre fluye a travs de los vasos conforme a un gradiente de presin entre la aorta y la aurcula derecha. RESISTENCIA VASCULAR Es la fuerza que se opone al flujo de sangre, principalmente como resultado de la friccin de sta contra la pared de los vasos. En la circulacin general la resistencia vascular o resistencia perifrica es la que presentan todos los vasos de la circulacin general. Contribuyen a ella en su mayor parte los vasos de pequeo calibre (arteriolas, capilares y vnulas). Los grandes vasos arteriales tienen un gran dimetro y la velocidad del flujo es elevado, por lo cual es mnima la resistencia al flujo. Sin embargo, la modificacin del dimetro de las arteriolas comporta importantes modificaciones de la resistencia perifrica. El principal centro regulador del dimetro de las arteriolas es el centro cardiovascular.

RETORNO VENOSO Es el volumen de sangre que regresa al corazn por las venas de la circulacin general y su flujo depende del gradiente de presin entre las venas y la aurcula derecha. Adems del efecto del corazn, otros mecanismos contribuyen a facilitar el retorno venoso: 1. la contraccin de los msculos de las extremidades inferiores comprime las venas, lo cual empuja la sangre a travs de la vlvula proximal y cierra la vlvula distal. 2. durante la inspiracin, el diafragma se mueve hacia abajo, lo cual reduce la presin en la cavidad torcica y la incrementa en la cavidad abdominal.

TRAYECTO DE LA SANGRE

La sangre que procede de la circulacin de todo el cuerpo, entra en la aurcula derecha a travs de las venas cava superior e inferior. Por la superior ingresa la sangre que procede de la cabeza y los brazos y por la cava inferior la sangre que proviene de la parte inferior y las piernas. Esta sangre est desoxigenada pues ha dejado todo su oxgeno y nutrientes en el organismo. Ingresa por la aurcula derecha, entra en el ventrculo derecho atravesando la vlvula tricspide y se conduce a los pulmones por la arteria pulmonar, pasando luego por la vlvula pulmonar. Esta arteria es la nica que lleva en su interior sangre venosa. La arteria pulmonar conduce la sangre a los pulmones en sus ramificaciones izquierda y derecha. La sangre desoxigenada vuelve a oxigenarse en los pulmones (intercambio gaseoso; cambia el anhdrido carbnico por oxgeno, enriquecindose), luego regresa por las cuatro venas pulmonares (dos izquierdas y dos derechas) recin oxigenada desde los pulmones a la aurcula izquierda. Estas son las nicas venas del organismo que transportan sangre con oxgeno y nutrientes. Ingresan al ventrculo izquierdo pasando por la vlvula mitral y se dirige a la arteria aorta atravesando la vlvula artica. La arteria aorta enriquecer con la sangre oxigenada a todos los rganos y tejidos del cuerpo humano.

En el caso de Angela que ha sufrido una herida en el tobillo izquierdo hay que tener en cuenta que la piel que cubre la regin anatmica del tobillo es fina, con una escasa suplencia vascular, lo cual conlleva que lesiones graves, traumticas o quirrgicas puedan originar problemas de cicatrizacin. Cualquier lesin en el tobillo puede afectar, adems de los huesos, a superficies articulares y a los ligamentos que las componen, a cualquiera de tendones, y a los nervios o vasos sanguneos que lo cruzan, la articulacin tobillo se compara a menudo con una ensambladura de mortaja y espiga carpintera. las los del de

En los siguientes casos problema se referir cules pueden ser las alteraciones probables de sus signos vitales y por qu y cules pueden ser sus efectos sobre la condicin inmediata del individuo. Se relacionar con los parmetros existentes en cuanto a valores normales y anormales de los signos vitales. Se determinar progresiva y organizadamente el proceso de atencin inicial de primeros auxilios al individuo hasta su valoracin primaria y secundaria, explicando por qu se realiza cada accin.

Caso 1: Ernesto se encuentra distrado y es asustado por su hermano por lo que se torna plido y taquicardico y sufre una lipotimia. El paciente Ernesto sufre de una lipotimia es decir la prdida repentina del conocimiento de una forma parcial, por causa de una emocin fuerte en este caso de miedo al ser asustado por su hermano, por esto la sangre que llega al cerebro se detiene por un pequeo laxo de tiempo produciendo el desmayo, esto se debe manejar con mucho cuidado ya que puede cursar con otros sntomas y llegar a ser un sincope (prdida de conocimiento verdadera). Las alteraciones de los signos vitales que sufre Ernesto es taquicardia porque su frecuencia cardiaca incremento notablemente, teniendo en cuenta que su valor normal oscila entre (60-100 L xm) en una persona adulta. Debido al estrs emocional que sufri le ha producido una cada brusca de la presin sangunea. Esta cada brusca de la presin se produce debido a una anoxia cerebral global, o sea, no llega el oxgeno suficiente a todo el cerebro debido a una disminucin transitoria del aporte sanguneo del mismo.

VALORACIN PRIMARIA

Acceder al paciente por los pies, para conocer el estado de conciencia: Dado a que Ernesto sufre un desmayo por obvias razones se encuentra inconsciente es decir que este paso se omite. Se aplica el sistema MES: se mira entonces un evidente desmayo prdida de conciencia, el paciente no escucha y no siente. Verificar los signos vitales: como el desmayo se produjo por un susto, las vas areas y la boca se encuentran despejadas, por ello entonces se debe colocar la

mano del auxiliador debajo del cuello de Ernesto y la otra mano sobre la frente presionando levemente hacia abajo, luego colocar un pauelo en la boca y dar dos soplos mientras con los dedos se mantiene presionada la nariz para evitar la prdida de aire. Repetir este ejercicio hasta que recobre la conciencia.

Verificar el pulso: el pulso se aceler por motivo a la emocin recibida razn por la cual debe esta en 110 pulsaciones por minuto, se debe tranquilizar a Ernesto y abrigarlo si manifiesta frio.

VALORACIN SECUNDARIA

Examinar de pies a cabeza al accidentado por delante y por detrs en busca de: o Fracturas de miembros o de la columna vertebral: en este caso no posee ninguna puesto que solo fue un desmayo o Golpes recibidos en la cabeza, trax, espalda, que puedan producir hemorragias: no presenta hemorragia por ninguna parte o Lesiones, quemaduras, dolor: no presenta ninguno de estos o Si existe hemorragia, cantidad aproximada y origen: no presenta hemorragia. o Interrogar al paciente si esta consiente de los espectadores, intentando obtener la mayor informacin, se anota y se pasa a especificar los siguientes datos: Nombre y apellidos, edad: Datos de un familiar al que se le pueda avisar: Enfermedades que padezca o haya padecido: Localizacin del dolor Medicamentos que toma habitualmente: Hormigueos o perdida de sensibilidad Tiene seguridad social.

Como Ernesto se encuentra con su hermano, se omiten todos estos pasos pues no presenta ninguno de los sntomas antes descritos y su hermano conoce perfectamente sus datos personales.

o o o o

Toma de signos vitales: Pulso: debido al susto debe presentar entre 110 pulsaciones por minuto. Apariencia de la piel: debe presentar palidez debido al shok recibido Reflujo papilar: pupilas contradas Frecuencia respiratoria: debe prestan ms de 25 respiraciones por minuto.

PRIMEROS AUXILIOS:

Primero, comprobar que es solo un desmayo y que sigue respirando. Colocar a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin. Colocar al paciente siempre en posicin decbito supino (o decbito dorsal) y levantarle las piernas sobre el nivel del corazn. Aflojar la ropa para facilitarle la respiracin. Indicar que respire profundamente, tomando aire por la nariz y expulsndolo por la boca. Pedir que tosa varias veces. Este estmulo hace que mejore el riego sanguneo cerebral. Si est consciente, acostarle boca arriba y levantar las piernas para facilitar el retorno de sangre al cerebro. Si est inconsciente pero se ha comprobado que respira, colocarla de lado, para que en caso de vmitos se expulsen. Si hace fro, evitar que la vctima se enfre. Con ponerle un chaleco o una manta por encima es suficiente. Tomar los signos vitales (pulso. Frecuencia respiratoria, temperatura)

Caso 2: Edelmira sufre una cada donde se ha cortado la cara interna de la pierna derecha y no le cesa el sangrado. La paciente Edelmira ha sufrido una cada y presenta sangrado abundante debido a una herida en la cara interna de la pierna derecha, los signos vitales alterados de esta paciente son el pulso y la presin arterial debido a la herida que

presenta pues la hemorragia no cesa y esto puede llevarla a sufrir un shock hipovolmico donde se puede presentar una disminucin del volumen sanguneo circulante en su cuerpo por la prdida abundante de sangre. Esto hace que su presin arterial y su frecuencia cardiaca disminuyan arrojando valores inferiores a los normales (Presin arterial: 120/80 mmHg- Frecuancia Cardiaca 60-100 L xm). En este momento el organismo ha generado seguramente una respuesta vasomotora, que tratando de suplir la falta de volumen sanguneo por la prdida traumtica, aumenta el tono de los vasos, aumenta frecuencia cardiaca, se nota palidez y frialdad en zonas perifricas, ya que el organismo produce vasoconstriccin perifrica disminuyendo el aporte en esas zonas para aumentar el aporte oxgeno en rganos vitales como el cerebro, corazn y los riones. De aqu que vamos a encontrar pulso disminuido en la extremidad inferior derecha, ya que el trauma interrumpi el flujo sanguneo, y en las otras extremidades por el sacrificio que hace el organismo por sus rganos vitales, adems se encontrara palidez y frialdad distal, la frecuencia cardiaca aumentada, la presin arterial disminuida ya que depende del gasto cardiaco y de la resistencia vascular, que van a estar disminuidos y por eso influyen en la presin arterial; como el organismo se encuentra en estado de alerta va tener su sistema simptico activo, y se evidencia con la diaforesis, taquicardia, midriasis, entre otros. Para este caso la intervencin inmediata es tratar de evitar la mayor prdida sangunea, con compresin sobre el rea del trauma con una compresa o prenda preferiblemente limpia, adems una vez se tenga acceso a suministros hospitalarios, administrar lquidos endovenosos para suplir las perdidas sanguneas y evitar el verdadero choque hipovolmico que pone en riesgo la vida de Edelmira.

Lo primero que se debe hacer en este caso es evitar el pnico y tranquilizar a Edelmira para evitar que entre en shok y sufra un desmayo y luego se procede a aplicar la valoracin primaria. VALORACION PRIMARIA

Acceder al paciente por los pies, para conocer el estado de conciencia: rpidamente se llama a Edelmira por su nombre mientras se le tocan sus pies para conocer el estado de conciencia.

Se aplica el sistema MES: Se mira escucha y siente.

evidente sangrado, pero el paciente

Verificar los signos vitales: El pulso se encuentra alterado 102 pulsaciones por minuto, la frecuencia respiratoria 24 por minuto, la piel presenta palidez y la presin arterial es de 90/60 mmhg.

VALORACIN SECUNDARIA

Examinar de pies a cabeza al accidentado por delante y por detrs en busca de: o Fracturas de miembros o de la columna vertebral: No posee fracturas en la columna o Golpes recibidos en la cabeza, trax, espalda, que puedan producir hemorragias: No presenta hemorragia en la cabeza, trax ni espalda. o Lesiones, quemaduras, dolor: No presenta ninguno de estos o Si existe hemorragia, cantidad aproximada y origen: Presenta hemorragia abundante en la cara interna de su pierna derecha. o Interrogar al paciente si esta consiente de los espectadores, intentando obtener la mayor informacin, se anota y se pasa a especificar los siguientes datos: Nombre y apellidos, edad: se le toman estos datos ya que Edelmira esta consiente. Datos de un familiar al que se le pueda avisar: Enfermedades que padezca o haya padecido: Localizacin del dolor Medicamentos que toma habitualmente: Hormigueos o perdida de sensibilidad Tiene seguridad social. Como Edelmira se encuentra consiente se le puede rpidamente tomar estos datos.

Toma de signos vitales:

o Pulso: La paciente presenta 102 pulsaciones por minuto.

o Apariencia de la piel: Presenta palidez debido a la prdida de sangre que est sufriendo. o Reflujo papilar: pupilas contradas o Frecuencia respiratoria: Presta 24 respiraciones por minuto. o Presin arterial: 90/60 mmhg. Una vez tomados estos datos, se le debe hacer un vendaje para evitar la prdida de sangre, el mejor vendaje para este tipo de hemorragia es el espiral el cual consiste en colocar la venda y pasar dos vueltas circulares, percatndose que la hemorragia quede cubierta completamente. Se debe trasladar a Edelmira lo ms pronto posible a un centro asistencial para que le practiquen un procedimiento ms a fondo.

PRIMEROS AUXILIOS 1. Calme y brndele confianza a la persona, ya que ver sangre puede ser muy atemorizante. 2. Deje a la persona acostada. Esto reduce la posibilidad de un desmayo al aumentar el flujo de sangre al cerebro. Siempre que sea posible, eleve la parte del cuerpo que est sangrando. 3. Retire cualquier residuo suelto o suciedad visible de la herida. Si un objeto, como un cuchillo, trozo de madera o flecha, est enterrado en el cuerpo, NO lo retire, pues esto puede causarle incluso ms dao y puede empeorar la hemorragia. Coloque almohadillas y vendajes alrededor del objeto y pguelo con cinta en el lugar. 4. Aplique presin directa sobre la herida externa con un vendaje estril, un trozo de tela limpio o incluso con una prenda de vestir. Si no hay otra cosa disponible, use las manos. La presin directa es lo mejor para un sangrado externo, excepto para una lesin ocular. ATENCION: si el apsito colocado se empapa de sangre no lo retire, coloque otro encima y continu haciendo presin. 5. Mantenga la presin hasta que se detenga el sangrado. Cuando ste se haya detenido, envuelva fuertemente el apsito sobre la herida con cinta adhesiva o con un pedazo de tela limpio. Coloque una compresa fra sobre el apsito. No mire por debajo del vendaje para ver si el sangrado se ha detenido.

6. Si el sangrado contina y se rezume a travs del material que est siendo sostenido sobre la herida, no lo retire; simplemente, coloque otro vendaje sobre el primero. Asegrese de buscar atencin mdica. 7. Si el sangrado es profuso, busque ayuda mdica y tome las medidas necesarias para evitar el shock. Mantenga la parte del cuerpo lesionada completamente inmvil. Acueste a la persona horizontalmente, levntele los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cbrala con un abrigo o una manta. NO mueva a la persona si ha habido una lesin en la cabeza, el cuello, la espalda o una pierna, ya que al hacerlo se puede empeorar dicha lesin. Consiga ayuda mdica lo ms pronto posible.

Caso 3: Se plantea un accidente de trnsito donde colisiona el vehculo en el que viajan 2 personas contra un poste. El conductor es sacado y presenta mltiples heridas en cara producidas por vidrios, sangrado abundante de cuero cabelludo en lado parietal izquierdo, dolor exquisito en la pierna derecha con deformidad a ese nivel, dice no siente las piernas. El pasajero presenta dolor severo en cuello que le impide mover la cabeza, dolor en regin torcica derecha. Se prestan los primeros auxilios a dos pacientes; el primero presenta mltiples heridas en la cara producidas por los vidrios, existe sangrado abundante en el lado parietal izquierdo de cuero cabelludo y dolor exquisito en la pierna derecha con deformidad a ese nivel, adems este indica que no siente las piernas. En este caso, el conductor presenta mltiples heridas de cuero cabelludo, el cual es muy vascularizado por lo que el sangrado es aparentemente abundante y su dolor claro, sus signos vitales estn alterados debido a la prdida de sangre y el alto riesgo de infeccin, adems presenta una deformidad en la pierna derecha indicando claramente una fractura y posiblemente tiene una complicacin en su columna vertebral dando respuesta a l porque no siente las piernas, una vez se evidencia vitalidad, se debe inmovilizar cuello y la extremidad afectada podramos utilizar un vendaje espiral o con doblez para inmovilizar la extremidad, posteriormente se debe enviar a un centro hospitalario con la mayor rapidez.

El segundo paciente presenta dolor severo en el cuello que le impide mover la cabeza lo que nos indica posible trauma raquimedular a ese nivel, por lo que se previene de maniobras o manipulacin del afectado, lo que si requiere es la inmovilizacin de cuello inmediatamente y traslado a un centro mdico, adems refiere un dolor en regin torcica derecha.

VALORACIN PRIMARIA Rpidamente se procede a hacer una valoracin primaria

Acceder al paciente por los pies, para conocer el estado de conciencia: se accede al conductor tocando sus pies para conocer el estado de conciencia a lo que responde con mucho dolor debido a las lesiones sufridas y argumenta no sentir las piernas. El pasajero presenta mucho dolor, pero los dos en estado de conciencia.

Se aplica el sistema MES: Se observa sangrado abundante, los pacientes escuchan lo que pasa alrededor y en su mayora sienten dolor en sus cuerpos. Verificar los signos vitales: Los signos vitales de los dos se encuentran alterados debido al accidente y los traumas sufridos. Verificar el pulso: el pulso se acelere por motivo a emocin les puede oscilar a los dos entre 80 y 85 por minuto.

VALORACIN SECUNDARIA

Examinar de pies a cabeza al accidentado por delante y por detrs en busca de: o Fracturas de miembros o de la columna vertebral: El conductor presenta fractura en la pierna derecha con posible trauma en columna vertebral lo que explicara por qu no siente las piernas. El pasajero presenta trauma raquimedular ya que no puede mover el cuello y dice tener mucho dolor, adems presenta dolor en regin torcica derecha con posible fractura de costilla. o Golpes recibidos en la cabeza, trax, espalda, que puedan producir hemorragias: El conductor presenta mltiples heridas en cara producidas por vidrios, sangrado abundante de cuero cabelludo en lado parietal izquierdo, dolor

exquisito en la pierna derecha con deformidad a ese nivel, pudiendo presentar una hemorragia interna. El pasajero presenta dolor severo en cuello que le impide mover la cabeza, dolor en regin torcica derecha. o Lesiones, quemaduras, dolor: Los dos presentan abundante dolor o Si existe hemorragia, cantidad aproximada y origen: El conductor presenta sangrado en heridas de cara y cabeza o Interrogar al paciente si esta consiente de los espectadores, intentando obtener la mayor informacin, se anota y se pasa a especificar los siguientes datos: Nombre y apellidos, edad: Datos de un familiar al que se le pueda avisar: Enfermedades que padezca o haya padecido: Localizacin del dolor Medicamentos que toma habitualmente: Hormigueos o perdida de sensibilidad Tiene seguridad social.

Dado que a pesar del dolor cada uno de los afectados esta consiente se les puede tomar estos datos.

Toma de signos vitales

o Pulso: debido a lo sucedido deben presentar entre 80 y 85 oscilaciones por minuto. o Apariencia de la piel: debe presentar palidez o enrojecimiento o Reflujo papilar: pupilas contradas o Frecuencia respiratoria: debe prestan ms de 25 respiraciones por minuto.

Debido a las complicaciones de las heridas, fracturas y posibles traumas y una vez presentada la valoracin primaria y secundaria a cada uno de los pacientes lo ms conveniente es evitar el pnico, tranquilizar a los afectados, evitar darles agua y moverlos hasta que lleguen los paramdicos y sean trasladados los ms rpido posible hacia un centro asistencial.

PRINCIPIOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Evitar el pnico, pero actuar rpidamente:

Con tranquilidad se da confianza a los pacientes y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen estar intranquilos padecen con frecuencia pnico o estn sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.

Hacer revisin del lugar:

Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar atendiendo al primer paciente que se encuentre. Puede haber otros ms graves y que, por tanto estn en primer orden de prioridad. Hacer, un rpido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen accidentados ocultos. Verificar posibles fuentes de peligro que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de tuberas de gas o de agua, fuego, etc. En este caso se puede indagar acerca de lo ocurrido y de posibles pacientes adicionales con algn herido, familiar o testigo.

Mover al paciente con gran precaucin:

Nunca se cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente.

Examinar bien al paciente:

Verificar en primer lugar si est consciente, respira, si tiene pulso, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.

No hacer ms que lo indispensable:

Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la vctima. El papel del socorrista no es el de reemplazar a los servicios del centro asistencial, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.

Mantener al paciente a una temperatura adecuada:

Mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro, todo el cuerpo debe ser calentado, para ello lo mejor ser envolverlo en una manta.

 No dar jams de beber a una persona inconsciente:

En este estado no podr tragar y existir peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. Si la vctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeos sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente, sobre todo si hace fro.

Tranquilizar al paciente:
El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida.

No dejar nunca solo al accidentado:

El estado de salud del paciente puede complicarse en un corto espacio de tiempo.

CONCLUSION

Este trabajo colaborativo nos permite adquirir nuevos conocimientos sobre los primeros auxilios al realizar una prctica-terica sobre diferentes casos de traumas y accidentes fomentando en nosotros el ejercicio de procedimientos tiles, oportunos, eficaces y confiables. El desarrollo de este trabajo nos sirve para nuestra vida profesional y personal ya que los conocimientos adquiridos en la atencin primaria de los primeros auxilios pueden ponerse en prctica en cualquier momento de nuestras vidas y as ayudaremos a salvar a una persona. Cuando realizamos este trabajo comprendimos la importancia de saber aplicar correctamente las tcnicas de primeros auxilios para cualquier caso de accidentes, o enfermedades sbitas, comenzando por la toma de los signos vitales de la vctima y saber identificar en qu momento el paciente debe ser trasladado a un centro asistencial y as si se nos presenta una situacin de primeros auxilios podremos saber cules son los procedimientos y cmo manejar cada una de estas situaciones con el mayor cuidado hasta que un mdico especializado lo atienda.

BIBLIOGRAFIA

Temas de salud (sin fecha), Medicina preventiva santa fe; La circulacin de la sangre. Recuperado de: http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/circulacion.htm GOMEZ ROMERO. R. A. (2012). Modulo Primeros Auxilios. Escuela De Ciencias Bsicas, Tecnologa e Ingeniera. Programa De Tecnologa De Regencia De Farmacia. UNAD. Sogamoso, Boyac. Netter FH. Sistema Digestivo. Conducto superior. Coleccin Ciba de ilustraciones mdicas. 1 ed. Barcelona: Masson-Salvat Medicina; 1981. http://academico.upv.cl/doctos/ENFE-2097/%7BCC02FCC5-CE25-4E6F80C35D42F373CC3E%7D/2012/S1/PRIMEROS%20AUXILIOS%20EN%20CONVULSI ONES%20Y%20LIPOTIMIAS.UPV.pdf http://salud.uncomo.com/articulo/como-tratar-la-lipotimia 4935.html#ixzz2hbOcfmhm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000045.htm http://www.sepbcs.gob.mx/Proteccion%20y%20Emergencia%20Escolar/Prime ros_Auxilios.htm www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-auxilios