Enfermedad de Crohn

Qu es la enfermedad de Crohn? Enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino . Se trata de un trastorno crnico que puede reaparecer en varias ocasiones durante toda la vida. Por lo general, consiste en el pequeo intestino, lo ms a menudo la parte inferior llamada leon. Sin embargo, la inflamacin tambin puede afectar a todo el tracto digestivo, incluyendo la boca, esfago, estmago, duodeno, el apndice o el ano.

La enfermedad de Crohn afecta a hombres y mujeres por igual. Parece heredarse en algunas familias: cerca del 20 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen un pariente consanguneo que tiene alguna forma de enfermedad inflamatoria del intestino.
Cules son los sntomas de la enfermedad de Crohn?

Los siguientes son los sntomas ms comunes de la enfermedad de Crohn. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

dolor abdominal, a menudo en la zona inferior derecha diarrea, a veces con sangre? sangrado rectal prdida de peso fiebre dolor en las articulaciones rectal fisura erupciones

Algunas personas tienen largos perodos de remisin, a veces durante aos, cuando estn libres de sntomas. No hay forma de predecir cundo puede ocurrir una remisin o cundo regresarn los sntomas. Los sntomas de la enfermedad de Crohn pueden parecerse a otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el diagnstico.
Qu causa la enfermedad de Crohn?

Hay muchas teoras sobre qu causa la enfermedad de Crohn. Una teora sugiere que algn agente, que puede ser un virus o una bacteria, afecta el sistema inmunolgico del cuerpo y desencadena una reaccin inflamatoria en la pared intestinal. Aunque no hay mucha evidencia de que los pacientes con esta enfermedad padecen anomalas del sistema inmunolgico, no se sabe si los problemas inmunolgicos son la causa o consecuencia de la enfermedad. Los mdicos creen que hay pocas pruebas de que la enfermedad de Crohn es causada por la tensin emocional o por una niez desdichada.
Cmo se diagnostica la enfermedad de Crohn?

Las personas que han experimentado dolor abdominal crnico, diarrea, fiebre, prdida de peso y

anemia pueden ser examinadas para detectar signos de la enfermedad de Crohn. Adems de una historia mdica completa y un examen fsico, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad de Crohn pueden incluir los siguientes:

anlisis de sangre (para determinar si hay anemia como resultado de la prdida de sangre, o si hay un mayor nmero de clulas blancas de la sangre, lo que sugiere un proceso inflamatorio) Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Una pequea muestra de materia fecal se recoge y enva a un laboratorio de la oficina de su mdico. En dos o tres das, el examen muestra si estn presentes bacterias anormales; para determinar si hay prdida de sangre, o si una infeccin por parsitos o bacterias est causando los sntomas. esofagogastroduodenoscopia (Tambin llamada EGD o endoscopia superior.) - Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento que permite al mdico examinar el interior del esfago, el estmago y el duodeno. Un tubo delgado, flexible e iluminado, llamado endoscopio, se introduce por la boca y la garganta, luego por el esfago, el estmago y el duodeno. El endoscopio permite al mdico observar el interior de esta zona del cuerpo, as como introducir instrumentos a travs de un endoscopio para la extraccin de una muestra de tejido para biopsia (si es necesario). colonoscopia - procedimiento que permite al mdico ver la longitud completa del intestino grueso ya menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, lceras y hemorragia. Consiste en introducir un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a travs del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al mdico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exmenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran. Biopsia - procedimiento realizado para tomar muestras de tejido o clulas del revestimiento del colon para examinarlas con un microscopio. superior gastrointestinal (GI) series (Tambin llamada esofagografa.) - examen de diagnstico que examina los rganos de la parte superior del aparato digestivo: el esfago, el estmago y el duodeno (la primera seccin del intestino delgado). Un lquido denominado bario (un producto qumico metlico, o lquido yesoso, se utiliza para recubrir el interior de los rganos para que se vea en una radiografa) que se ingiera. Los rayos X son llevados a evaluar los rganos digestivos. Un tracto gastrointestinal superior con seguimiento del intestino delgado a travs se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad de Crohn. inferior gastrointestinal (GI) series (tambin llamada enema de bario.) procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Un lquido denominado bario (un producto qumico metlico, o lquido yesoso, se utiliza para recubrir el interior de los rganos de forma que se pueda ver en una radiografa) se administra en el recto como un enema. Una radiografa del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.

El tratamiento para la enfermedad de Crohn: El tratamiento especfico para la enfermedad de Crohn ser determinado por su mdico basndose en:

Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos extensin de la enfermedad Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias Sus expectativas para la evolucin de la enfermedad

Su opinin o preferencia

En este momento no hay cura para la enfermedad de Crohn, sin embargo, varios mtodos ayudan a controlarla. Los objetivos comunes del tratamiento son:

corregir las deficiencias nutricionales. controlar la inflamacin. aliviar el dolor abdominal, diarrea y sangrado rectal.

El tratamiento puede incluir:

La terapia de drogas (medicamentos antiinflamatorios, cortisona o esteroides, supresores del sistema inmune, las terapias biolgicas, antibiticos, anti diarreicos, y sustitucin de lquidos) , calambres abdominales y la diarrea pueden aliviarse con medicamentos, que a menudo disminuyen la inflamacin en el colon. Los casos ms graves pueden requerir medicamentos esteroides, antibiticos o medicamentos que afectan el sistema inmunolgico del cuerpo. dieta y suplementos Ninguna dieta en especial ha demostrado ser eficaz para prevenir o tratar la enfermedad de Crohn. Algunos de los sntomas se agravan por la leche, alcohol, especias picantes o fibra, pero esto no puede ser verdad para todos. Las dosis grandes de vitaminas son intiles e incluso puede causar efectos secundarios negativos. o suplementos suplementos nutricionales o especiales de alto contenido calrico frmulas lquidas a veces puede ser sugerido, especialmente para los nios con retraso del crecimiento. o alimentacin a travs de una vena Un pequeo nmero de pacientes, que necesitan temporalmente nutricin adicional, pueden necesitar perodos de alimentacin por vena (va intravenosa). ciruga de la enfermedad de Crohn puede beneficiarse de la ciruga, pero no se puede curar con ciruga. La inflamacin tiende a regresar a las reas del intestino contiguas al rea que se ha eliminado. La ciruga puede ayudar ya sea a aliviar los sntomas crnicos de la enfermedad activa que no responde al tratamiento mdico o para corregir complicaciones, como la obstruccin intestinal, perforacin, absceso, o sangrado. Los tipos de ciruga pueden incluir: drenaje de abscesos o la extirpacin de una porcin del intestino (debido a la obstruccin, lo que resulta en un intestino ms corto) ostoma Algunas personas deben tener parte de sus intestinos removidos, y un nuevo mtodo para eliminar las heces del cuerpo es creado. La ciruga para crear la abertura nueva se llama ostoma, y la abertura nueva se llama estoma.

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Diferentes tipos de ostomas se realizan dependiendo de cunto y qu parte de los intestinos se retiran, y pueden incluir los siguientes:

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ileostoma - el colon y el recto son retirados y la parte inferior del intestino delgado (leon) se une al estoma. colostoma - abertura creada quirrgicamente en el abdomen a travs del cual se extrae una porcin pequea del colon hacia la superficie de la piel. A veces, una colostoma temporal se puede realizar cuando una parte del colon se ha eliminado y el resto del colon necesita sanar. Ciruga de depsito ileoanal - una alternativa a la ileostoma permanente, este procedimiento se completa en dos operaciones. En primer lugar, el colon y el recto, se retiran y se realiza una ileostoma temporal es. En segundo lugar, se cierra la ileostoma y parte del intestino delgado se usa para crear una bolsa interna para contener las heces. Esta bolsa se une al ano. El msculo del recto se deja en su lugar, para que las heces en la bolsa no se derramen por el ano. Las personas que tienen esta ciruga son capaces de controlar sus movimientos intestinales.