ARTIGOS

Desdobramentos clnicos das propostas humanistas em processos de promoo da sade

Clinical unfoldings from humanistics proposals within health promotion processes Marcia Alves Tassinari*
Universidade Estcio de S UNESA, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil

RESUMO O texto prope uma articulao entre a concepo da Psicologia clnica contempornea e seu desdobramento nos servios de Planto Psicolgico. Apresenta-se um breve histrico da Psicologia Clnica, desde os primrdios da avaliao psicolgica, passando pela compreenso clssica de clnica como tratamento psicoterpico, para delimitar a concepo atual de clnica ampliada e seu paradigma da promoo da sade. Na comparao entre as dimenses patognica e salutognica, enfatiza-se a viso humanista, particularmente a proposta pela Abordagem Centrada na Pessoa, que mostra-se potente para lidar com o sofrimento humano em seus diferentes matizes de intensidade e profundidade. A autora apresenta as principais compreenses de Planto Psicolgico: como recepo, como triagem e como processo de atendimento urgncia psicolgica. O artigo aponta as potencialidades do dilogo como restaurador da sade e atualizador da cidadania. A proposta da clnica ampliada mostra-se pertinente para acolher uma parcela significativa da populao brasileira em diversos contextos. Palavras-chave: Promoo da Sade, Planto Psicolgico, Abordagem Centrada na Pessoa, Psicologia Clnica. ABSTRACT This paper proposes a link between the conception of contemporary clinical Psychology and its unfolding within the services of psychological duty. It presents a brief history of clinical psychology since the early days of psychological assessment, through the clinical classical understanding as psychotherapeutic treatment, to define the current concept of amplified clinic and its paradigm of health promotion. In comparison between the pathogenic and salutogenic dimensions, it emphasizes the humanistic vision, particularly the one held by the Person-Centered Approach, which is powerful to deal with human suffering in its different shades of intensity and depth. The author presents the major understandings of psychological duty: as reception, assessment and as a process of emergency psychological care. The article points out the potential of dialogue as a restorer of health and citizenship updater. This proposal appears to be relevant to welcome a significant portion of the Brazilian population in different contexts. Keywords: Health Promotion, Psychological Emergency Attendance, Person-Centered Approach, Clinical Psychology.

ISSN 1808-4281 Estudos e Pesquisas em Psicologia Rio de Janeiro

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1 Introduo
O qu esperamos ns quando desesperados, e mesmo assim procuramos algum? Esperamos certamente uma presena por meio da qual nos dito que o sentido ainda existe. (BUBER)

A profisso de psiclogo no Brasil, regulamentada pela lei n. 4119 de 27 de agosto de 1962, estabelecia trs campos bsicos de atuao: Clnico, Escolar e Industrial. Porm, ao longo do tempo esses campos foram sofrendo modificaes para dar conta de novas demandas da contemporaneidade. Desde 2001, o Conselho Federal de Psicologia tem oferecido ttulo de especialista em 11 modalidades, onde Psicologia Clnica apenas uma delas, ainda que continue sendo o campo privilegiado dos psiclogos. (Resoluo CFP 013/2007, que revoga as anteriores: n 014/00, 02/01, 07/01, 03/02, 05/03, 02/04, 03/05, 04/05, 08/05, 013/05 e 014/05.) A Psicologia vem ampliando seu raio de atuao para se inserir nas diversas instituies, alm da sade, como a jurdica, do esporte, comunitria, do trnsito, carecendo de um suporte tericometodolgico que oriente sua atuao. O texto prope uma articulao entre a concepo da psicologia clnica contempornea e seu desdobramento nos servios de pronto atendimento psicolgico, ou planto psicolgico, visando a promoo da sade em contextos diversos. Para seguir esse percurso, ser apresentado breve histrico da Psicologia Clnica, desde os primrdios da avaliao psicolgica, com Wittmer, passando pela compreenso clssica de clnica como tratamento psicoterpico, a partir de Freud, para ento delimitar a concepo atual de clnica ampliada e seu paradigma da promoo de sade. Na ltima parte, centro desta reflexo, apresenta-se a modalidade clnica dos atendimentos em Planto Psicolgico e sua insero em diversos contextos, desconstruindo a viso clssica da clnica psicolgica. O fechamento do artigo apresenta algumas provocaes para futuras reflexes tanto da autora quanto dos leitores, que se sentirem instigados. 2 Psicologia Clnica breve histrico Na verdade podemos atribuir ao sofista Antfon, no sculo V a.C., a primeira intuio da escuta clnica psicolgica, atravs da Techn Alupias. A sua techn, ou arte de tirar o desgosto, fundada na fora da palavra ou dia logon (dilogo) consistia em aliviar o peso de grandes dores, restituindo um pouco de renovada serenidade, como

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se fosse uma interveno de emergncia, que ajudava a pessoa a perceber que estava agindo em desacordo com a sua natureza. A denominao Psicologia Clnica foi utilizada pela primeira vez em 1896, por Lightner Wittmer, para se referir aos procedimentos de avaliao que eram empregados com crianas retardadas e fisicamente deficientes (MACKEY, 1975). A etimologia da palavra clnica, de origem grega, remete ao significado cama e inclinarse, designando os cuidados que o mdico dispensa aos doentes acamados. Desde o incio percebemos a dimenso avaliadora nas definies de Psicologia Clnica, que apresenta a sua primeira formalizao conceitual em 1935, atravs da diviso de Psicologia Clnica da Associao de Psicologia Americana, com a seguinte declarao:
A Psicologia Clnica tem por finalidade definir as capacidades comportamentais e as caractersticas do comportamento de um indivduo atravs de mtodos de medio, anlise e observao, e na base de uma integrao desses resultados com os dados recebidos dos exames fsicos e histrias sociais, fornece sugestes e recomendaes com vistas ao apropriado ajustamento do indivduo (MACKAY, 1975, p. 75).

A Psicanlise inaugura, na modernidade, a originalidade do tratamento pela fala, aproximando a noo de clnica para tratar dos problemas da alma, influenciando sobremaneira a Psiquiatria e a Psicologia. Esta passa a conceber a Clnica a partir do modelo mdico, onde o profissional atuava como um expert e restringia-se a clientela oriunda de classes sociais favorecidas, com enfoque intrapsquico, enfatizando os processos psicolgicos e psicopatolgicos, realizando psicodiagnstico e psicoterapia individual e grupal (esta, mais raramente). Vale ressaltar que na dcada de 40, surge nos EUA, o campo do Aconselhamento Psicolgico (traduo inadequada para Counselling), inicialmente inserido nas escolas e centrado na avaliao e soluo dos problemas de aprendizagem das crianas, disseminando-se para outras demandas, tornando frgil e sutil a distino entre psicoterapia e aconselhamento. O grande responsvel por esta confuso conceitual foi Carl Rogers, que aproximou o aconselhamento da clnica psicolgica, proposta por ele como trabalho de crescimento e no apenas como tratamento, centrado na pessoa que tinha o problema, com vistas a facilitar o crescimento, atravs de uma relao calorosa e incondicional. Rogers muda os principais eixos do Aconselhamento, aproximando-o da Psicoterapia, o que legitimou, na poca, a psicoterapia como campo de atuao para os Psiclogos. (ROGERS, 2000). A viso clssica da clnica psicolgica atravessa algumas dcadas, insinuando uma correspondncia entre psicologia clnica apenas como

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psicoterapia individual, entendida como tratamento, realizado em consultrio particular, por um profissional liberal, duas a quatro vezes por semana, por um perodo longo (de trs a cinco anos), fundamentada preferencialmente na psicanlise. (TASSINARI, 2003) Nota-se a urgncia em questionar a identificao da primeira afirmao, pois Psicologia no se esgota no campo da Clnica. Essa apenas uma das possibilidades de trabalho do psiclogo. Alm da Clnica, temos diversos campos de atuao do psiclogo. Identificar Psicologia Clnica com psicoterapia tambm empobrece a atuao do psiclogo clnico, que no se identifica com o local de trabalho (o consultrio), mas que se constitui como um agente de mudana, contextualizado social, histrica e politicamente. A segunda afirmao tradicional - de se considerar psicoterapia efetiva aquela realizada com uma nica pessoa de cada vez (nvel individual), durante um longo perodo, duas a quatro vezes por semana, fundamentada na Psicanlise - encontra-se inadequada frente aos desafios que a vida atual apresenta, alm de no refletir o que muitos profissionais de fato j realizam. A penetrao da Psicologia em instituies diversas, especialmente trabalhando com grupos, aponta a necessidade de fortalecimento de novas teorias para que os psiclogos possam atuar, de forma efetiva, como agentes de mudana. Portanto considerar a psicoterapia, somente a didica, novamente reduz as suas possibilidades de atuao e de alcance a uma populao mais ampla. Os diferentes trabalhos j efetuados com grupos, tanto nos moldes de uma reconstruo de personalidade (psicoterapia extensiva) quanto com objetivos preventivos (grupos operativos, grupos de encontro, grupos reflexivos, trabalhos com e na comunidade etc.) confirmam o equvoco da frase. Vale ressaltar que estas crticas referem-se formulao clssica das psicanlises, quando praticada apenas por mdicos, com formao psicanalista (dcada de 70, no Brasil). A ltima parte da equao que considera a psicoterapia efetiva aquela realizada duas a cinco vezes por semana, por um longo perodo (de trs a cinco anos), fundamentada na Psicanlise (e suas derivaes) - tambm produz um reducionismo falso, obscurecendo as outras fundamentaes tericas, por exemplo, as psicoterapias humanistas, existenciais, comportamentais, cognitivas e transpessoais. 3 Nova Concepo de Psicologia Clnica A concepo tradicional no resistiu s mudanas scio culturais, scio-polticas do pas e as do prprio campo da Psicologia, propiciando uma nova compreenso da clnica psicolgica para atender s demandas do contexto institucional, ampliao do

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espao no setor pblico, necessidade do trabalho multi e interdisciplinar, ao estreitamento do vnculo da universidade com a comunidade, necessidade de investigao. Estes vetores foram responsveis pelo rompimento do modelo clssico (ACHCAR, 1994) Oferecendo uma viso mais atualizada de Psicologia Clnica, Perez (1999), prope:
... sob tal perspectiva, a clnica no mais se refere a um campo de atuao especfico ou a uma modalidade da prtica de psicoterapia. O uso do termo clnica, passar a designar a especificidade do trabalho do psiclogo, referindo-se a uma forma de olhar os fenmenos que ultrapassa a obviedade dos fatos e vai buscar no oculto, no no-dito, nas entrelinhas, a interpretao intersubjetivamente construda e compartilhada, que confere significado e pertinncia existncia concreta (p. 14).

O perfil de trabalho do psiclogo clnico brasileiro tem se modificado, para incluir reas de atuao distintas da relao didica em consultrios particulares, inclusive mudanas mesmo no interior dessa dimenso. A Psicologia Clnica est se adaptando ao homem de agora, da mesma forma que precisa abarcar uma concepo mais ampla de atendimento psicolgico. utra reitera o compromisso tico inerente ao papel do psic logo clnico, implicando a inculao do fen meno clnico dimenso social, quando afirma podemos di er que o no o fa er clnico inclui uma an lise do contexto social em que o indi duo est inserido p. 38 . Guedes (1992), pesquisando a atuao do psiclogo clnico, apresenta a expanso desse profissional para o trabalho em instituies. Por outro lado, essa autora postula ser a Psicologia Clnica a rea que visa oferecer meios para as pessoas se conhecerem e perceberem suas prprias limitaes e conflitos (p. 18). Portanto, identificar a atuao clnica com o local onde exercida (o consultrio), significa excluir a sua potencialidade nas instituies - especialmente as pblicas (junto s populaes carentes) - e complementando o trabalho atravs do intercmbio com outros profissionais (equipe multi/trans/inter disciplinar). Assume-se aqui o entendimento da Psicologia Clnica como pertencente rea da Sade, com sua atuao no contexto social, podendo atuar tambm no nvel preventivo (preveno primria), utilizando-se de diferentes orientaes tericas, promovendo sade em diversos contextos, alm do consultrio particular: hospital geral, hospital psiquitrico, prises, manicmio, creche, postos de sade, escolas, favelas, trabalho com meninos e meninas de rua, com famlias vtimas de violncia domstica, nas varas de famlia, infncia e juventude, somente para citar algumas de suas possibilidades

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atuais, convergentes com a nova Clnica Ampliada. (LO BIANCO, 1994) 4 A Clnica Ampliada Em 2004, o Ministrio da Sade implementa o PNH (Projeto Nacional de Humanizao), publicando a cartilha sobre a Clnica Ampliada, dentro do Projeto HumanizaSUS, reconhecendo assim que o fator humano estava ausente em nosso sistema de Sade. A Clnica Ampliada prope que o profissional de sade desenvolva a capacidade de ajudar as pessoas, no s a combater as doenas, mas a transformar-se, de forma que a doena, mesmo sendo um limite, no a impea de viver outras coisas na sua vida. Na explicitao de suas metas, a cartilha afirma:
Por humanizao entendemos a valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade. Os valores que norteiam esta poltica so a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, o estabelecimento de vnculos solidrios, a participao coletiva no processo de gesto e a indissociabilidade entre ateno e gesto (p. 4).

Estas metas foram influenciadas indiretamente (j que no encontramos nenhuma referncia direta) pelos princpios norteadores da Psicologia Humanista, especificamente aqueles propostos por Rogers desde a dcada de 40: singularidade, compromisso tico, responsabilidade, autonomia e dilogo com outros campos do conhecimento. Esta clnica v o doente primariamente como uma pessoa autnoma e digna de considerao, que necessita da escuta atenta do profissional de sade. Esta pessoa, a partir da formao de vnculos com os diferentes representantes do sistema de sade, vai se tornar ator e autor de sua vida, incluindo os cuidados com sua sade, engajandose nos processos de promoo da sade, orientaes presentes na formulao da Psicologia Humanista na dcada de 60 (BOAINAIN, 1998). Encontramos no CBO - Catlogo Brasileiro de Ocupaes do Ministrio do Trabalho a delimitao do trabalho do Psiclogo clnico, cujos pontos essenciais remetem a sua atuao na rea especfica da sade1, para o exame de pessoas que apresentam problemas intra e interpessoais, de comportamento familiar ou social ou distrbios psquicos, e ao respectivo diagnstico e teraputica, empregando enfoque preventivo ou curativo e tcnicas psicolgicas a fim de contribuir para a possibilidade de o indivduo elaborar sua insero na vida comunitria.

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Este profissional acompanha programas de pesquisa, treinamento e poltica sobre sade mental, elabora, coordena e supervisiona, para garantir a qualidade de tratamento em nvel de macro e micro sistemas. Atua junto a equipes multiprofissionais identificando e compreendendo os fatores emocionais, para intervir na sade geral do indivduo em unidades bsicas, ambulatrios, hospitais, partindo das questes concernentes sua insero social. (Resoluo CFP 013/2007) Propomos uma Psicologia Clnica Centrada na Pessoa comprometida com o contexto scio-poltico-cultural das pessoas que so atendidas nos mais variados locais, mantendo sua especificidade enquanto escuta local (aos significados e sentidos implcitos) e, ao mesmo tempo, global (aos atravessamentos ambientais, sociais, polticos, religiosos, culturais, familiares, genticos, fsicos) 5 Planto Psicolgico Uma rpida reviso do que tem sido denominado de Psicologia Clnica fez-se necessrio, numa tentativa de limparmos a rea, para nela incluir um tipo de escuta clnica, denominada de Planto Psicolgico. Este exige a escuta integral do outro no momento de sua indagao, requisitando no s uma atitude atenta ao desconforto emocional, mas tambm uma avaliao desse pedido de ajuda e seus atravessamentos (sociais, polticos, biolgicos, ambientais). nitidamente uma proposta que promove a sade visto focalizar a necessidade de se cuidar, de ouvir atentamente o desconforto do outro para que ele possa tambm se ouvir de maneira translcida. A proposta inicial do Servio de Planto Psicolgico surgiu em 1969, no Brasil (no Servio de Aconselhamento Psicolgico da Universidade de So Paulo), tendo sua primeira sistematizao sido publicada somente no final da dcada de oitenta (ROSENBERG, 1987). Uma primeira definio de Planto psicolgico oferecida por Mahfoud (1987):
A expresso Planto est associada a certo tipo de Servio, exercido por profissionais que se mantm disposio de quaisquer pessoas que deles necessitem, em perodos de tempo previamente determinados e ininterruptos. Do ponto de vista da instituio, o atendimento de planto pede uma sistematicidade do servio oferecido. Do profissional, este sistema pede uma disponibilidade para se defrontar com o no planejado e com a possibilidade (nem um pouco remota) de que o encontro com o cliente seja nico. E, ainda, da perspectiva do cliente significa um ponto de referncia, para algum momento de necessidade p. 75 .

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Tassinari (1999/2003) amplia esta definio, ao propor o Planto Psicolgico como um tipo de atendimento psicolgico que se completa em si mesmo, realizado em uma ou mais consultas sem durao predeterminada, objetivando receber qualquer pessoa no momento exato (ou quase exato) de sua necessidade, para ajud-la a compreender melhor sua emergncia e, se necessrio, encaminh-la a outros Servios. Tanto o tempo da consulta quanto os retornos dependem de decises conjuntas do plantonista e do cliente, tomadas no decorrer da consulta. exercido por psiclogos que ficam disposio das pessoas que procuram espontaneamente o Servio, em local, dias e horrios preestabelecidos, podendo ser implementado em diversos contextos e instituies. O encaminhamento para a psicoterapia, para outros Servios ou especialidades so objetivos secundrios que no devem ocupar a ateno principal do plantonista. O plantonista e o cliente vo juntos procurar no "momento-j" as possibilidades ainda no exploradas que podem ser deflagradas a partir de uma relao calorosa, sem julgamentos, onde a escuta sensvel e emptica, a expressividade do plantonista e seu genuno interesse em ajudar desempenham papel primordial. Aprofundando este questionamento, Souza e Souza (2011) conclui: As necessidades humanas e suas moti a es podem ter um sentido emergencial para quem as i encia e, nesse sentido, compreende-se o Planto Psicol gico como a clnica do acolhimento das urgncias. (p. 247) Ainda que o Servio de Aconselhamento Psicolgico da USP tenha completado 40 anos de atuao com o Planto, este tipo de ateno clnica passa a se disseminar, por todo o Brasil, no final da dcada de 90. Encontramos diversos contextos, onde tem sido criado Servios de Planto Psicolgico: em clnica-escola de Psicologia, em consultrio, em hospital geral (em diversos setores), em hospital psiquitrico, em escola (desde o nvel fundamental), em presdio, em delegacia, em comunidades de baixa renda, associados a projetos sociais, com meninos e meninas de rua, no tribunal regional do trabalho, no projeto esporte-talento, etc. Souza & Souza (2001) realizaram um excelente estudo a respeito das publicaes sobre o Planto Psicolgico, no perodo de 1997-2009, revelando um quadro heterogneo quanto distribuio da produo cientfica nas bases de dados consultadas. A regio sudeste apresenta maior concentrao de publicaes, com a maioria do trabalhos (de dissertao de mestrado) realizados em 2005 e 2006, apresentando a Abordagem Centrada na Pessoa como fundamentao terica dominante.

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Acreditamos que esta preferncia terica no seja por acaso, mas que expresse a amplitude e a potencialidade desta Abordagem. Os psiclogos que se inspiram e utilizam esta abordagem sentem-se desafiados a responder s novas demandas da contemporaneidade e encontram no jeito de ser proposto por Rogers (1997; 1998/2008; 2000) e reorganizado por Wood (2008) como uma possibilidade potente. Wood (Op.cit.) prope a ACP como um jeito de ser (e no de fazer), permeado por sete aspectos interdependentes, a saber: uma perspectiva, de modo geral, positiva; uma crena numa tendncia formativa direcional; uma inteno de ser eficaz; um respeito pelo indivduo e sua autonomia e dignidade; uma flexibilidade de pensamento e ao; uma tolerncia quanto s incertezas ou ambiguidades e senso de humor, humildade e curiosidade (p. 4). Entendemos que o jeito de ser proposto por Wood (2008) a partir das condies necessrias e suficientes, propostas por Rogers (2008), formam o alicerce terico-metodolgico que norteiam o pronto atendimento conceituado em seguida como Planto-processo ou Planto Interventivo. Das seis condies necessrias e suficientes, propostas por Rogers em 1957 (WOOD, 1998) e revisitadas no livro Um Jeito de Ser (1983), destacamos o conjunto atitudinal das condies de autenticidade, considerao positiva incondicional e compreenso emptica, amplamente definidas na literatura rogeriana, que garantem a criao de um clima seguro e permeiam as intervenes no Planto Psicolgico. Esta viso faz eco com Amatuzzi (2010), ao propor a Abordagem Centrada na Pessoa como uma tica: ... como uma maneira de ser que permite um determinado olhar e gera uma maneira de fazer. (p. 58). Os diferentes contextos aqui elencados apontam alguns tipos diferenciados de compreenso de uma escuta pontual. Na USP, inicialmente, ele foi concebido como recepo diferenciada aos clientes que procuravam o Servio de Aconselhamento, o que foi, na poca, uma alternativa para dar conta da imensa fila de espera. Outras instituies que oferecem o Servio de Planto Psicolgico objetivam uma recepo diferenciada sua clientela, para avaliar a adequao da pessoa aos encaminhamentos futuros. Esse entendimento de Planto aproxima-se da triagem rpida, visando encaminhamento para algum tipo de psicoterapia. Vasconcelos (2009) em sua dissertao de mestrado, acrescenta o Planto burocrtico, como sendo aquele
que enfatiza o fator tempo e espao para sua definio, reunindo assim caractersticas distintas da psicoterapia tradicional. Desta forma, o Planto definido como um

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espao onde profissionais da psicologia esto disponveis, em determinado tempo (normalmente turnos de atendimento), para quem os procurar, sem necessidade de marcao de consulta prvia. (p. 35)

Esta autora aponta tambm a possibilidade do Planto-Focal, como um espao de ajuda pontual, para o cliente clarificar a natureza de seu sofrimento psquico e depois encaminh-lo para um servio (psicoterapia individual, de grupos etc.) da clnica tradicional, eventualmente tendo alta. p. 37 . Este tipo funciona basicamente como uma triagem, cujo foco o encaminhamento. Privilegiado aqui, temos a modalidade de Planto Interventivo (VASCONCELOS, 2009) ou Planto-Processo (TASSINARI, 2003), onde a inteno bsica estar presente de maneira a acolher a pessoa numa escuta ativa, construindo em parceria um esclarecimento de seu pedido de ajuda, explorando as capacidades criativas de atualizao. Esta modalidade, quando utilizada em contextos diferenciados de consultrios, exige uma flexibilizao do setting teraputico, em termos espaciais e temporais, alm do deslocamento do centro de poder para a pessoa/grupo atendida/o. 6 Consideraes finais Essa modalidade de ateno psicolgica permite alcanar, a curtssimo prazo, um nmero significativo de pessoas que, de outra maneira no teriam possibilidades de serem acolhidas em seus sofrimentos. Atender no momento exato ou quase exato da necessidade promove a sade e amplia o exerccio da cidadania. As possibilidades so enormes, da mesma forma que o so as dificuldades para sua implantao ao nvel macro. A proposta do Planto Psicolgico no acolhimento da urgncia radicaliza a confiana no ser humano em seu potencial atualizador. Aqui seguimos a inspirao de Amatuzzi (Op.cit.): Para uma pessoa se pentear, um espelho ajuda; para uma pessoa se conhecer melhor, um espelho humano a melhor ajuda. (p. 63). Nesse sentido, o Servio de Planto Psicolgico aparece como uma atividade de promoo da sade, j que a escuta do plantonista visa possibilitar que a pessoa se situe melhor naquele momento e consiga verbalizar sua urgncia, clareando para si mesma aquilo de que necessita, podendo, portanto, evitar o acmulo da ansiedade. Acreditamos que, ser atendida no momento de sua necessidade, por iniciativa prpria, estimula o cuidado consigo mesma, atingindo, assim, os objetivos da preveno primria.

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Enquanto psiclogos no podemos nos esquecer, nem por um instante, da complexa rede que se estabelece quando nos relacionamos com outra pessoa com a inteno de nos tornarmos mais humanos (psiclogo e usurio) ao focalizarmos a singularidade da experincia. (TASSINARI, 2003, p. 125)

Schmidt (2004) nos alerta para a necessidade do apoio de polticas pblicas mais amplas, de modo a possibilitar que os Servios de Planto possam responder diversidade e singularidade das demandas que aparecem nos espaos institucionais pblicos. O reconhecimento dos avanos e da construo do conhecimento na ltima dcada a respeito do potencial do pronto atendimento dos Servios de Planto Psicolgico no significa que o territrio j tenha sido totalmente explorado. Temos um longo e promissor caminho pela frente. Referncias ACHCAR, R. (Coord.). Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1994. AMATUZZI, M. M. Rogers: tica Humanista e psicoterapia. Campinas, SP: Alnea, 2010. BOAINAIN, E. Tornando-se transpessoal: Transcendncia e espiritualidade na obra de Carl Rogers. So Paulo, SP: Summus, 1998. BRASIL. MINISTRIO DA SADE. SECRETARIA-EXECUTIVA. Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. BRESCHIGLIARI, J.; ROCHA, M. C. (Orgs.). SAP Servio de Aconselhamento Psicolgico: 40 anos de histria. So Paulo: SAP/IPUSP, 2009. Dicionrio Petit Robert. Paris: Le Robert, 1990. DUTRA, E. Considera es sobre as significa es da psicologia clnica na contemporaneidade. Estudos de Psicologia, Natal, v. 9, n. 2, p. 381-387, 2004. GUEDES, M. do C. Atuao do Psiclogo Clnico. Anlise de dissertaes em Peridicos Brasileiros e de Dissertaes e Teses defendidas no pas no perodo de 80/92. In: Conselho Federal de Psicologia. Psiclogo brasileiro: Construo de novos espaos. Campinas: Editora tomo, 1992. MINISTRIO DA SADE; SECRETARIA-EXECUTIVA; NCLEO TCNICO DA POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO. HumanizaSUS: a clnica ampliada. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 18 p. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) LO BIANCO, A. C.; BASTOS, A. V. B.; NUNES, M. L. T.; SILVA, R. C. Concepes e atividades emergentes na Psicologia Clnica:

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Implicaes para a formao. In: ACHCAR, R. Psiclogo brasileiro: Prticas emergentes e desafios para a formao. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1994. MACKAY, D. Psicologia clnica: Teoria e terapia. Rio de Janeiro: Zahar, 1975. MAHFOUD, M. A vivncia de um desafio: Planto Psicolgico. In: ROSENBERG, R. L. (Org.). Aconselhamento Psicolgico Centrado na Pessoa. So Paulo: E.P.U., 1987. MAHFOUD, M. (Org.). Planto psicolgico: Novos Horizontes. So Paulo: Companhia Ilimitada, 1999. MORATO, H. P. T. (Org.). Aconselhamento psicolgico centrado na Pessoa: Novos desafios. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999. PEREZ, E. (1999) A Psicologia (e os psiclogos) que temos e a Psicologia que queremos: Reflexes a partir das propostas de diretrizes curriculares (MEC/SESU) para os cursos de graduao em Psicologia. Psicologia, Cincia e Profisso, Braslia, v. 19, n. 2, p. 10-19, 1999. ROGERS, C. Tornar-se pessoa. (5a. ed.). So Paulo: Martins Fontes, 1997. ______. Um Jeito de Ser. So Paulo, SP: Summus, 1983. ______. Manual de counseling. Lisboa: Editora Encontro, 2000. ______. As condies necessrias e suficientes para a mudana teraputica da personalidade. In: WOOD, J. K.; DOXSEY, J. R.; ASSUMPO, L. M.; TASSINARI, M. A.; JAPUR, M.; SERRA, M. A.; ROSENTHAL, R. W.; LOUREIRO, S. R.; CURY, V. E. (Orgs.). Abordagem centrada na pessoa. Vitria: Fundao Ceciliano Abel de Almeida/UFES, 2008. ROSENBERG, R. L. (Org.). Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa. So Paulo: E.P.U, 1987. ROSETI, L. Estratgias no tratamento das paixes (de Antifonte a Scrates). HYPNOS, So Paulo, v. 14, n. 20, 1 sem. 2008, p. 1-17, 2008. , . L. . Planto Psicol gico, ni ersidade P blica e Poltica de a de ental. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 21, n. 3, p. 173-192, 2004. SEGRE, M. O conceito de sade. Revista Sade Pblica, So Paulo, v. 31, n. 5, p. 538-542, 1997 SOUZA, B. N.; SOUZA, A. M. Planto psicolgico no Brasil (19972009) saberes e prticas compartilhados. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 28, n. 2, p. 241-249. TASSINARI, M. A. Planto psicolgico centrado na pessoa como promoo de sade no contexto escolar. 1999. 149f. Dissertao (Mestrado em Psicologia), Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro. TASSINARI, M. A. A clnica da urgncia psicolgica: contribuies da Abordagem Centrada na Pessoa e da Teoria do Caos. 2003. 231f.

Estud. pesqui. psicol., Rio de Janeiro, v. 12, n. 3, p. 911-923, 2012.

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Marcia Alves Tassinari Desdobramentos clnicos das prop. humanistas em proces. de promoo da sade

Tese (Doutorado em Psicologia), Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro. VASCONCELOS, T. P. de A atitude clnica no planto psicolgico: composio da fotografia experiencial do terapeuta-sherpa. 2009. 136f. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Universidade de Fortaleza, Fortaleza, CE. WOOD, J. K.; DOXSEY, J. R.; ASSUMPO, L. M.; TASSINARI, M. A.; JAPUR, M.; SERRA, M. A.; ROSENTHAL, R. W.; LOUREIRO, S. R.; CURY, V. E. (Orgs.). Abordagem Centrada na Pessoa. UFES, Vitria, 2008.
Endereo para correspondncia Marcia Alves Tassinari Universidade Estcio de S, Campus Norte Shopping, Av. Dom Hlder Cmara, 5080, Praa da Expanso, 3 piso, 4 andar, Pilares, CEP: 20771004, Rio de Janeiro, RJ, Brasil Endereo eletrnico: tassinari58@gmail.com Recebido em: 14/10/2011 Reformulado em: 13/08/2012 Aceito para publicao em: 20/10/2012 Acompanhamento do processo editorial: Ana Maria Lopez Calvo de Feijoo Notas *Psicloga, Especialista em Psicologia Clnica, Doutora em Psicologia. 1 Ainda que interessante, no temos espao para discutir a concepo de Sade, definida pela Organizao Mundial da Sade (OMS) como um completo estado de bem estar fsico, mental e social e no meramente a ausncia de doena (WHO, 1946). Esta concepo, avanada para a poca, mostra-se desatualizada e desconstruda e criticada por Segre (1997), provocando-nos em sua concluso, ao propor sa de um estado de ra o el harmonia entre o sujeit o e a sua prpria realidade p. 5 . Adotamos neste trabalho esta concepo pro is ria, indicando que a Psicologia Clnica dialoga com outros campos do saber, anteriormente restritos Medicina.

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