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Doctor David Chiriboga Allnut

MINISTRO DE SALUD PBLICA


Doctor Nicols Jara Orellana

SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD


Doctora Angelita Andrade

SUBSECRETARIA PROTECCIN SOCIAL


Doctor Juan Martn Moreira

DIRECTOR GENERAL DE SALUD


Doctora Guadalupe Guerrero

DIRECTORA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO


DE LA SALUD PBLICA
Doctor Enrique Aguilar Zambrano

RESPONSABLE DE SALUD MENTAL

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PROMOCIN DE
SALUD MENTAL
Dr. Eduardo Salazar Monteros
Educador para la Salud del MSP*

Antecedentes.- Basada en la necesidad de disminuir las elevadas


tasas de prevalencia de los trastornos mentales en la Regin, el Consejo Directivo (49) de la OPS/OMS
en el 2009, aprob el documento
Estrategia y plan de accin sobre
salud mental a travs del cual propone incorporar el componente de
promocin de la salud mental y prevencin de los trastornos psquicos y
por abuso de sustancias en los planes de salud mental, asegurando la
ejecucin de actividades especiales
con nios, nias y adolescentes.
Justificacin.- Las razones que
justificaron la redaccin de este documento y esta propuesta, son:
Los trastornos mentales y neurolgicos representan el 22% de la
carga total de enfermedad, con
un impacto importante en la salud
de los pueblos y en las economas de los pases de Amrica
Latina y el Caribe.
Las necesidades de salud mental
de la poblacin se tornan crecientes, en especial para los grupos
ms vulnerables, puesto que afec-

tan ms a quienes menos tienen.


Alta proporcin de personas con
trastornos mentales que no reciben ningn tipo de atencin en los
servicios de salud.
A pesar de las mejoras, todava
en el siglo XXI se violan los derechos humanos de los enfermos
mentales y discapacitados.
Estrategias.- Este documento define 5 estrategias:
Formulacin y ejecucin de polticas, planes y leyes nacionales de
salud mental.
Promocin de la salud mental y
prevencin de trastornos psquicos, con nfasis en el desarrollo
psicosocial de la niez.
Prestacin de servicios de salud
mental centrados en la atencin
primaria de salud.
Fortalecimiento de los recursos
humanos.
Fortalecimiento de la capacidad

* Resumen del documento, Maco de Referencia para la implementacin de la estrategia regional de salud mental OPS, para
uso en la conferencia regional de Salud Mental. Panam 2010,

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institucional para evaluar y utilizar


la informacin para la investigacin y la gestin.
Marco conceptual.- La promocin
de salud mental y prevencin de los
trastornos psquicos son componentes fundamentales de un enfoque de salud pblica.
Los principios bsicos de derechos humanos se aplican por
igual a las fases de la promocin
de la salud mental, prevencin,
tratamiento, rehabilitacin y reintegracin social.
La promocin de salud mental
tiende al desarrollo de fortalezas
personales, familiares, comunitarias e institucionales; as como de
habilidades para afrontar dificultades.
Se sustenta en la interrelacin
existente entre el mbito fsico,
mental, emocional. Ej., el control
del estrs (mental) influye en el
estado de salud; la disminucin
del riesgo de enfermar puede disminuir el estrs.
Impulsa acciones dirigidos desde
diversos sectores (educacin,
salud, proteccin social, justicia,
etc.) y en varios niveles.
Reconoce los siguientes niveles
de accin:

1) Universales, cuando el destinatario de la intervencin es todo el


grupo;
2) Selectivos, cuando el destinatario es un grupo especfico;
3) Individuales, cuando el destinatario es alguien con alto riesgo de
padecer un trastorno mental.
Factores
riesgo.-

protectores

de

Para realizar un trabajo eficaz en la


promocin de salud mental y prevencin de trastornos psquicos depende de la identificacin de los
factores de riesgo y de proteccin.
Estos factores surgen desde la
persona, la familia, la comunidad
y de las instituciones formales y
no formales del estado, incluidos
los contextos econmicos y ambientales.
Los factores de riesgo estn asociados con una mayor vulnerabilidad y con una mayor gravedad y
duracin ms prolongada de los
problemas de salud.
Los factores protectores, se refieren a las condiciones que mejoran la resistencia a los trastornos
y reducen el riesgo.
Los factores protectores disminuyen la probabilidad de que surja
un trastorno mental, mediante la

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disminucin de la exposicin de la
persona al riesgo o la atenuacin
del efecto de los factores de riesgo.

falta de acceso a los servicios de


salud y educacin; oportunidades
limitadas para estudiar.

La prevencin fortalece los factores protectores, se superponen


con la promocin de la salud
mental, (por ej., la autoestima
adecuada, el pensamiento positivo, la capacidad de recuperacin, la solucin de problemas,
las aptitudes sociales y otros) son
considerados aspectos positivos
de la salud mental.

Institucionales: Tendencia institucional a permitir violaciones sistemticas de los derechos


fundamentales de las personas y
del entorno. Ejemplo: Centros de
recuperacin de adiccin al alcohol; crceles y otras instituciones.

Ejemplos factores de riesgo:


Individuales: Predisposicin gentica; enfermedades crnicas,
descuido, negligencia, maltrato y
otros abusos; dificultades en el
mbito educativo; problemas interpersonales con compaeros o
con la familia, abuso de sustancias psicotrpicas.
Familiares: Desorganizacin familiar; antecedentes familiares
de trastornos mentales; violencia domstica e incesto; ausencia de padres, tanto psicolgica
como fsica; bajo nivel educativo
del grupo familiar; aislamiento
social o conducta antisocial, etc.
Comunitarios: pobreza extrema;
vecindario inseguro; exposicin a
agresiones y violencia; pertenencia a una minora discriminada;

Ejemplo de factores protectores:


Individuales: Prctica de hbitos
saludables; actitud y carcter positivo; tendencia a la convivencia
armnica; capacidad de expresar
emociones; fuerte sentido de autonoma y confianza en los
dems; capacidad de aprender y
proyecto de vida; sentido de pertenencia y esperanza; aceptacin de su rol social y respeto del
rol del otro; libertad de tomar decisiones y asuncin de las respectivas consecuencias; autoestima adecuada; manejo del estrs.
Familiares: Satisfaccin de necesidades bsicas; estabilidad y coherencia; estmulo y refuerzo de
comportamientos y metas positivas; vida regular en familia; reconocimiento de logros; promocin
de la amistad, solidaridad, tolerancia a la diversidad e inclusin;
establecimiento de lmites de conducta.

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Comunitarios: Oportunidades
educativas y profesionales; actividades ldicas y de esfuerzo para
nios y adolescentes; apoyo social a familias con necesidades
especiales; legislacin protectora
de nios, jvenes y otros grupos
vulnerables; construccin de espacios pblicos seguros de violencia; construccin de espacios
libres de contaminacin.
Institucionales: Organizacin
institucional en funcin del buen
trato, proactivo en la defensa del
medio ambiente, facilitador de la
atencin a personas en desventajas, tendencia a la responsabilidad social por la salud mental de
las personas, familias y comunidades.
La salud mental de nios y adolescentes en Amrica Latina y el
Caribe.Al contrario de la nocin generalizada, los trastornos mentales son
comunes durante la niez y adolescencia.
Muchos trastornos diagnosticados en los adultos pueden comenzar durante la infancia.
No patologizar los cambios especficos de la adolescencia.
La psicopatologa en la niez

surge de interacciones complejas


entre caractersticas especficas
individuales (factores genticos,
biolgicos y psicolgicos) y el
medio que lo rodea (familiares;
compaeros y vecinos; la escuela
y la comunidad; y el contexto ms
amplio de tipo social, econmico,
cultural, tnico y de gnero).
Prevalencia de trastornos mentales alrededor de 15% de nios y
adolescentes en Amrica Latina.
El trastorno depresivo y la conducta suicida aumentan notablemente en la adolescencia.
Los trastornos de ansiedad (trastorno de ansiedad por separacin,
fobias y trastorno de estrs postraumtico) son las afecciones
mentales ms frecuentes en nios
y adolescentes.
Los trastornos psicticos y de la
conducta alimentaria son problemas de salud pblica, tanto por la
gravedad de los casos como por
el riesgo de mortalidad que pueden implicar.
Los trastornos por dficit de atencin con hiperactividad, trastornos de la conducta y trastorno
negativista desafiante son frecuentes y de especial preocupacin para la familias y en el
contexto escolar.

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ltimamente se viene observando un aumento de las tasas


de prevalencia de los trastornos
generalizados del desarrollo,
como el autismo.
El trastorno autista es un trastorno neurolgico del desarrollo
que se caracteriza por un dficit
en el comportamiento social y en
la comunicacin, adems de restriccin de actividades.
Las experiencias positivas en la
niez y la adolescencia, tiene un
efecto significativo sobre la salud,
gozan de una mejor calidad de
vida y funcionan mejor en su
casa, la escuela y la comunidad.
Por el contrario, las experiencias
adversas tempranas durante la
niez, como el abandono y el maltrato o abuso (la violencia en general), se vinculan con mayor
riesgo de sufrir enfermedades crnicas, padecer comportamientos
suicidas, utilizar los servicios de
salud y presentar psicopatologas.

Mejor posicionados: (51 80) %


Costa Rica; El Salvador; Belice.
Medianamente posicionados:
(21 50) %
Guatemala; Honduras; Panam;
Rep. Dom., Jamaica; Ecuador.
Peor posicionados: (1 20) %
Suriname; Bolivia; Chile;
Paraguay; Per; Uruguay.
Propuestas para la accin
Alianzas para impulsar la promocin de salud mental en la niez y
adolescencia.
Fortalecen la gestin y ayuda para
alcanzar resultados en donde la
responsabilidad son compartida
por diferentes actores y sectores.
Generan nuevos entendimientos,
exploran mecanismos apropiados
de intervencin conjunta, evalan
las intervenciones y mejoran la
base de datos para tomar decisiones.

Es importante reiterar que la aparicin de las enfermedades mentales en la niez o la adolescencia


tiene efectos negativos sobre su
desarrollo a largo plazo.

Constituye un desafo y exige un


debate serio, una comprensin
clara y la aceptacin de la distribucin de las funciones y responsabilidades entre los diferentes
sectores y actores.

Pases con programas de promocin de salud mental en la educacin regular

Identifican opciones para promover estilos de vida saludables y refuerzan los factores protectores.

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Inciden sobre los riesgos tempranos relacionados con los problemas de salud mental, del
desarrollo y conductuales, durante el periodo prenatal, la lactancia, niez y adolescencia.
Facilitan el acceso a la atencin
de salud y a otros servicios orientados a la infancia.
Inclusin de promocin de la
salud mental en las polticas y
planes del sector social. La Promocin de Salud Mental y
Prevencin de Trastornos Psquicos procuran proteger, mejorar y
mantener el bienestar psicosocial
de la poblacin, desde el momento de la concepcin y los primeros aos de la vida, hasta la
vejez, pasando por la vida adulta.
Estn destinados a las personas
sanas y a aquellas que estn expuestas al riesgo de sufrir problemas de salud mental y
psicosociales.
Estos programas aplican diversas
intervenciones de naturaleza multidisciplinaria intra e intersectorial.
A pesar de la enorme utilidad para
el desarrollo de la persona, la inversin destinada a la promocin
de la salud y la prevencin primaria es mnima o inexistente en el
sistema escolar.

Es importante incluir este componente en los planes nacionales de


preparacin a desastres, particularmente en los mensajes dirigidos a nios y adolescentes.
Promocin de salud mental en
entornos especficos.La atencin integral de la salud
mental es importante en cada etapa
de la vida y debe implementarse siguiendo la premisa de que las necesidades psicosociales de los
nios, los adolescentes y sus familias pueden ser satisfechas atendiendo en todos los espacios:
Dentro del hogar, escuelas, entorno
comunitario, trabajo, servicios de
salud, centro de recuperacin de
adicciones, barrios, etc.
La promocin de la salud mental
en los servicios de salud infantil. La evidencia disponible indica
que la salud mental de la madre
repercute directamente en el bienestar del nio.
Hijos de mujeres deprimidas tienen riesgo de sufrir retrasos en su
desarrollo y accidentes; los hijos
de padres y madres que no reaccionan bien ante acontecimientos
traumticos tienen el riesgo de
presentar sntomas de estrs
postraumtico.

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Es posible que los recin nacidos


de madres que abusan del alcohol durante el embarazo presenten el sndrome de alcoholismo
fetal. Por consiguiente, es importante ocuparse de las madres
antes del parto con la finalidad de
fortalecer su salud mental y la capacidad de criar a su hijo de manera saludable.
Se ha demostrado que en el perodo de lactancia materna, reducen los castigos corporales a los
nios, as como el riesgo de que
estos presenten trastornos de
conducta.
La promocin de salud mental en
establecimientos educativos.Un elemento fundamental en la vida
de los nios es la escuela donde
ellos pasan muchas horas del da y
meses del ao; se convierte as en
un escenario natural, y posiblemente el lugar ms apropiado para
desarrollar programas de promocin de la salud mental y prevencin primaria. Inclusive, el personal
docente y de apoyo tienen la posibilidad de detectar problemas de
salud mental en el alumno, as
como intervenir y/o derivar a los
menores a otros servicios. Sin embargo, una limitacin real en la mayora de los pases de Amrica
Latina y el Caribe es la insuficiente
capacitacin de los maestros en

temas psicosociales, as como la


existencia de poco personal especializado (como psiclogos o enfermeras capacitadas) dedicado al
trabajo de salud mental en escuelas
o establecimientos educativos.
Promocin de salud mental y el
cdigo de convivencia.Los programas escolares de fomento de la salud deben generar
actividades en el plano psicosocial
e incluir el diseo y ejecucin de acciones para mejorar el bienestar
emocional de nios y adolescentes.
Por ejemplo, para aumentar la autoestima, promover la resolucin de
conflictos, disminuir la intimidacin
y el consumo de sustancias.
Derivacin (referencia) oportuna
de alumnos que presenten los primeros sntomas de un trastorno
emocional o conductual, inicialmente al personal escolar con capacitacin especial y, si no diera
resultado, a un profesional de la
salud mental, cuando se cuente
con l; (pruebas psico-educativas, evaluacin del habla y evaluacin de terapia ocupacional).
Intervenciones selectivas, como
por ejemplo, evaluacin de nios
en pobreza extrema para facilitar
que reciban ayuda de los servicios sociales; orientacin especial
para estudiantes que cuenten con

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apoyo familiar limitado; programa


para el desarrollo de las competencias personales y de refuerzo de
las caractersticas individuales.
Apoyo especfico en la resolucin
de conflictos psicosociales y de
trastornos psicolgicos existentes
entre el personal de las instituciones educativas.
La promocin de salud mental y
los medios de comunicacin.Disear e implementar campaas
educativas dirigidas a grupos especficos, en especial hacia aquellos
en situaciones especiales o de vulnerabilidad.
Establecer mecanismos de cooperacin sistemtico y prctico
con los medios de comunicacin
para la difusin u omisin de programas favorables a la salud
mental de nios y nias adolescentes.
Asegurar que entre los medios de
comunicacin se incluya medios
sociales basados en el desarrollo
de las TICs.
Eliminar el estigma hacia la enfermedad y enfermo mental.Disear e implementar programas
orientados a eliminar el estigma
sobre la enfermedad y enfermo
mental.

10

Los siguientes mtodos son tiles


en la lucha contra el estigma:
educar al pblico para aumentar
sus conocimientos sobre salud
mental; boicotear a los establecimientos que discriminan a las
personas con trastornos mentales; brindar oportunidades a las
personas con trastornos mentales
para que establezcan contacto directo con otras personas.
Algunas veces, las personas con
trastornos mentales no pueden
defender sus propios derechos ni
protegerse de los abusos a causa
de su trastorno; por consiguiente,
es necesario que tanto los servicios como los profesionales de
salud mental consideren como
una obligacin brindar apoyo a
usuarios y familiares que luchan
contra el estigma y la discriminacin en la comunidad.
Incluir grupos urbanos y suburbanos (grupos de riesgo) en la elaboracin de programas de lucha
contra la estigmatizacin y la discriminacin.
Apoyar a organizaciones de la sociedad civil que trabajan en el
tema de proteccin de los derechos humanos de las personas
afectadas de enfermedad/discapacidad mental, incluyendo las
asociaciones de usuarios y familiares.

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Recomendaciones:
Establecer un comit o grupo de trabajo con participacin de varios sectores para desarrollar programas de
accin conjunto para la promocin
de la salud mental y la prevencin
primaria de los trastornos mentales

y de abuso de sustancias, de una


manera sostenible.
Es importante que dicho comit defina un componente de monitoreo y
evaluacin de sus propias acciones, de manera de asegurar una
colaboracin efectiva.

BIBLIOGRAFA
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Estrategia y plan de accin sobre
salud mental. CD49/11. Washington, DC: OPS; 2009. Disponible en:
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=2626&Itemid=
2. Organizacin Mundial de la Salud. Promocin de la salud mental: conceptos,
evidencia emergente, prctica. Informe compendiado de la Organizacin
Mundial de la Salud, Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias
en colaboracin con la Fundacin Victorian para la Promocin de la Salud y
la Universidad de Melbourne. Ginebra: OMS; 2005.
Disponible en:
http://www.who.int/mental_health/evidence/promocion_de_la_salud_ mental.pdf, y en:
http://www.who.int/mental_health/evidence/MH_Promotion_Book.pdf
3. World Health Organization. Child and adolescent mental health policies and
plans. Mental Health Policy and Service Guidance Package. Geneva: WHO;
2005.
4. Organizacin Mundial de la Salud. Constitucin de la Organizacin Mundial
de la Salud. Documentos bsicos. Ginebra: OMS; 1948.
5. Freeman F, Saraceno B, Funk M. Public Mental Health. In: Detels R, Beaglehole R, Lansang MA, Gulliford M, eds. Oxford Textbook of Public Health, Fifth
Edition. Oxford University Press; 2009.
6. Breinbauer C, Maddaleno M. Jvenes: opciones y cambios. Promocin de
conductas saludables en la adolescencia.
En: Organizacin Panamericana de la Salud. Publicacin Cientfica y Tcnica No. 594. Washington, DC: OPS; 2008.
7. Rodrguez J, Malvrez S, Gonzlez R, Levav I, eds. Salud mental en la comunidad, 2.a edicin. Organizacin Panamericana de la Salud. Serie Paltex
No.49. Washington, DC:OPS; 2009.

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MA
MALTRATO
INFANTIL,
CONSECUENCIAS Y
CONSEC
PREVENCI
PREVENCIN
Dr. Eduardo Salazar Monteros
Educador para la Salud del MSP

INTRODUCCIN

las agresoras.

El maltrato provoca profundas repercusiones psicolgicas, sociales,


ticas, legales y mdicas. La gravedad de sus consecuencias depender de la frecuencia, intensidad y
del tiempo que una persona sea objeto de prcticas de violencia.

DEFINICIN DE MALTRATO

En algunos casos, estos efectos no


son visibles y desaparecen pronto,
pero el dolor y el sufrimiento que
causan a un nio pueden durar toda
la vida.

El Estado Ecuatoriano define al


maltrato como toda conducta de accin u omisin, que provoque o
pueda provocar dao a la integridad
o salud fsica, psicolgica o sexual
de una nio, nia o adolescente,
por parte de cualquier persona, incluidos sus progenitores, otros parientes, educadores y personal a
cargo de su cuidado.1
TIPOS DE MALTRATO

En el Ecuador, en los ltimos 10


aos se ha duplicado el nmero de
personas agredidas (de 5 210 a 10
758). Se sabe que por cada persona maltratada que denuncia cuatro no lo hacen; por tanto, las
personas maltratadas seran al
menos 4 veces ms.
Estos alarmantes datos han obligado a polticos y autoridades a que
el Estado considere al maltrato
como problema de salud pblica y
para atenderlo se han incluido en el
sistema jurdico nacional la proteccin de los derechos, la atencin a
las personas agredidas y sancin a

12

Maltrato fsico.Conjunto de acciones no accidentales ocasionadas por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que
originan dao fsico o enfermedad
manifiesta. Aqu se incluyen golpes,
araazos, fracturas, pinchazos,
quemaduras, mordeduras, sacudidas violentas, etc.2
Maltrato Psicolgico.Es el que ocasiona perturbacin
emocional, alteracin psicolgica o
disminucin del auto estima en el

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nio, nia o adolescente agredido.3

LAS CAUSAS DEL


MALTRATO INFANTIL 6

Maltrato institucional.Cualquier legislacin, programa o


procedimiento, ya sea por accin o
por omisin, procedente de poderes
pblicos o privados, por profesionales al amparo de la institucin, que
vulnere los derechos bsicos del
menor, con o sin contacto directo
con el nio.4
Negligencia o abandono.La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona
una omisin ante aquellas necesidades para su supervivencia y que
no son satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una
vigilancia deficiente, descuido, privacin de alimentos, incumplimiento de tratamiento mdico,
impedimento a la educacin, etc.

El abandono de los padres o encargados de su proteccin. Ejemplo: La migracin del pap, mam
o ambos repercute en la salud
mental de sus hijos.
Percepciones inadecuadas de los
progenitores/cuidadores en relacin a los menores a su cargo.
Ejemplo: Los encargados de la
proteccin no son concientes de
las repercusiones del maltrato.
Existencia de psicopatologa en
los padres o encargados de la
proteccin. Ejemplo: Existe mayor
riesgo de que una persona sea
maltratada si est al cuidado de
otra con alguna alteracin de su
conducta (adiccin a alguna
droga, ser miembro de alguna organizacin para delinquir, padecer de alguna enfermedad
psiquitrica, etc.).

Abuso sexual.Es todo contacto fsico, sugerencia


de naturaleza sexual, a los que se
somete un nio, nia o adolescente
con su aparente consentimiento,
mediante seduccin, chantaje, intimidacin, engaos, amenazas o
cualquier otro medio5. Las formas
ms comunes de abuso sexual son:
Incesto, violacin, vejacin y la explotacin sexual.

De igual manera, tienen mayor


riesgo de ser maltratadas las personas que estn al cuidado de
otras que carecen de mecanismos
para afrontar situaciones estresantes, para ser asertivos, etc.
Existen factores compensatorios
que actuaran disminuyendo la espiral del maltrato; entre estos factores se seala: Armona marital,

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planificacin familiar, satisfaccin


personal, escasos sucesos vitales
estresantes, intervenciones teraputicas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo social, buena
condicin financiera, acceso a programas sanitarios adecuados, etc.
Igualmente existen factores que inciden en el incremento de la espiral
del maltrato, como la historia familiar de abuso, desarmona familiar,
baja autoestima, trastornos fsicos y
psquicos en los padres, hijos no deseados,
farmacodependencia,
padre no biolgico, madre no protectora, ausencia de control prenatal,
desempleo, bajo nivel social y econmico, promiscuidad, etc.
CONSECUENCIAS
DEL MALTRATO INFANTIL7
Fsicas.Moretones o cortadas, huesos
rotos, hemorragias o hasta la
muerte.
Sndrome del beb sacudido.Sacudir a un beb es un tipo de
abuso muy frecuente. Un beb
que ha sido sacudido puede no
mostrar daos aparentes, pero un
sacudimiento puede provocar una
hemorragia en el cerebro o en los
ojos, daos a la espina dorsal, el
cuello, las costillas o fracturas de

14

huesos.
Desarrollo cerebral anormal.En algunos casos, se ha comprobado que el maltrato infantil
causa estragos significativos en el
desarrollo o el crecimiento del cerebro del nio, y esto puede causar un desarrollo anormal
afectando las habilidades del nio
para procesar informacin, para
hablar y para sobresalir en la escuela.
Mala salud fsica.Los adultos que fueron vctimas
del abuso y/o negligencia durante
su infancia tienen ms probabilidades de padecer problemas fsicos como: artritis, asma,
bronquitis, presin alta, lceras y
alergias.
Consecuencias psicolgicas.Los efectos emocionales inmediatos del maltrato infantil se manifiestan con aislamiento, miedo,
desconfianza. Pueden tener consecuencias para toda la vida
como: baja autoestima, depresin
y dificultades interpersonales.
Mala salud mental y emocional.Depresin, violencia, ansiedad,
trastornos afectivos, dficit de

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atencin (hiperactividad), estrs


postraumtico, desordenes alimenticios, ideacin suicida y suicidio.
Dificultades cognitivas.Bajo rendimiento escolar, dificultad para concentrarse, dificultades en el lenguaje, dificultad para
procesar informacin.

tos, las consecuencias econmicas a largo plazo del maltrato infantil.


PREVENCIN
DEL MALTRATO INFANTIL
Dirigida a madres, padres, profesores y poblacin en general:
Sensibilizacin respecto a las
consecuencias del maltrato.

Dificultades sociales.Ms probabilidades de desarrollar


hbitos y rasgos antisociales al ir
creciendo. La negligencia paterna
o materna tambin est relacionada a los desordenes de la
personalidad y a los comportamientos violentos.
Comportamiento.Hacen ms probables la asociacin con la delincuencia, drogas,
el bajo rendimiento acadmico,
embarazo adolescente, contraer
una enfermedad de transmisin
sexual o actos violentos o criminales, de que padezcan adiccin
a las drogas.
Consecuencias sociales.Costos directos como los costos
judiciales, mdicos, de salud
mental y de imposicin del cumplimiento de la ley. Costos indirec-

Intervenir en la preparacin al
parto.
Intervenir en las escuelas para
padres, promoviendo valores de
estima hacia la infancia, la mujer
y la paternidad.
Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jvenes, mediante la educacin
sexual.
Bsqueda sistemtica de factores
de riesgo en las consultas de nio
sano.
Evaluar la calidad del vnculo
afectivo padres-hijos, los cuidados del nio, actitud de los padres
en la aplicacin del binomio autoridad-afecto.
Ofrecer la alternativa de la aplicacin del castigo conductual.

15

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Identificar los valores y fortalezas


de los padres, reforzando su autoestima.

nas y de profesores de maltrato fsico o emocional y buscar ayuda


especializada en el manejo de la
ira y la frustracin.

Dirigida a la poblacin de riesgo:


Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de tratamiento.
Reconocer situaciones de violencia domstica, escolar o de abuso
a la mujer y buscar soluciones.
Reconocer las conductas pater-

Remitir a centros de salud mental


a padres y/o profesores con conductas maltratantes.
Dirigida al personal de salud y
educacin.Tratamiento y/o referencia a centros
especializados tanto a agresores
como a agredidos.

BLIOGRAFA
1. Art. 51 literal b) Cdigo de la Niez y adolescencia- Ecuador.
2. Maltrato Infantil, Dr. Eduardo R. Hernndez Gonzlez.
Correo: ehernandez@iamnet.com
3. Art. 67 Cdigo de la Niez y adolescencia- Ecuador.
4 Maltrato Infantil, Dr. Eduardo R. Hernndez Gonzlez.
Correo: ehernandez@iamnet.com
5. Art. 68 Cdigo de la Niez y adolescencia- Ecuador.
6. Maltrato Infantil, Dr. Eduardo R. Hernndez Gonzlez.
Correo: ehernandez@iamnet.com
7. Child welfare information gateway,
Las consecuencias a largo plazo del Maltrato de menores, series: hojas informativas,
Year published: 2008

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