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ENFERMERIA
Enfermera en Psiquiatra
INTRODUCCION El Psicpata, posee una personalidad, que sin llegar a ser una enfermedad mental, es anormal. Se la diagnostica, segn el DSMIV (Manual de diagnstico de Psiquiatra) dentro de los Trastornos de Personalidad, como un TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD. Dentro de esta categorizacin, podemos encontrar un amplio espectro y por lo tanto, grados diferentes de manifestacin, desde el criminal, hasta una persona aparentemente integrada al entr amado social, que trabaja, estudia, tiene hijos, familia. Pueden ser compaeros de trabajo, de estudio y esto los hace especialmente peligrosos ya que el otro, posible vctima, se encuentra ms vulnerable porque no hay seales externas que alerten y permitan una actitud defensiva. La caracterstica principal de estas personas es que tienen anestesia afectiva, no sienten culpa, por lo tanto, ellos no son los que sufren, pero s las personas de su entorno. Las emociones que s pueden sentir son clera, ira o tristeza, cuando las cosas no son como ellos quieren. Solo los mueve su propio inters y para llegar a ello, que es obtener dominio y poder sobre su ambiente, pueden llegar a simular, no a sentir, amor, compasin, solidaridad, ternura, sentimientos de amistad, slo hasta conseguir sus objetivos. Cualquier estrategia es vlida para llegar al mximo placer del psicpata que es anular la voluntad del otro para explotarlo, atacarlo y demostrar su superioridad y su desprecio hacia su vctima, ya sea en el rea laboral, de sus relaciones personales, sexual, etc. Esta es su esencia. Es las conductas rechazadas por la sociedad denominada tambin conductas antisociales el que comete un nico delito. No es considerado delincuente si no aquel que los comete de forma reiterada y que es considerado antisocial por la sociedad. Entonces, es la conducta delictiva, es aquella actuacin, que es rechazada por la sociedad. Sin duda la conducta delictiva es uno de los temas que ms preocupa a la sociedad actual, debido principalmente al aumento del nmero de delincuentes y a que cada vez sean ms los adolescentes que cometen delitos. La delincuencia ms comn es la llamada delincuencia adolescente, que normalmente es cometida por una persona o un grupo de personas de esta edad. Los delitos cometidos pueden ser de carcter menor o tambin llegar a ser graves y clasificados, pero no son de grandes proporciones, es decir, no son cometidas por grupos organizados ni planeadas para afectar en gran manera a la sociedad. Se incluyen aqu delitos como asaltos, Carter ismos, robos, fraudes, violaciones, vandalismo, grafitis y pinturas en muros y monumentos, entre otros.
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TRASTORNOS PSICOPATICOS
I. DEFINICION
La psicopata es la anomala psquica, un trastorno antisocial de la personalidad, por la que a pesar de la integridad de las funciones perceptivas y mentales, se halla patolgicamente alterada la conducta social del individuo que la padece.
II. CARACTERISTICAS
Los psicpatas no pueden empatizar ni sentir remordimiento, por eso interactan con las dems personas como si fuesen cualquier otro objeto, las utilizan para conseguir sus objetivos: la satisfaccin de sus propios intereses. No necesariamente tienen que causar algn mal. La falta de remordimientos radica en la cosificacin que hace el psicpata del otro, es decir el quitarle al otro los atributos de persona para valorarlo como cosa es uno de los pilares de la estructura psicoptica. Los psicpatas tienden a crear cdigos propios de comportamiento, por lo cual slo sienten culpa al infringir sus propios reglamentos y no los cdigos comunes. Sin embargo, estas personas s
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tienen conocimientos de los usos sociales, por lo que su comportamiento es adaptativo y pasa
Adems, los psicpatas tienen como caracterstica el tener necesidades especiales y formas atpicas de satisfacerlas, que en general impliquen cierta ritualizacin. El acto psicoptico hacia el otro se configura mediante la necesidad del psicpata y su cdigo propio, que desde su punto de vista lo exime del displacer interno. El problema de las necesidades de los psicpatas es que al no ser compartidas por el grupo, no pueden ser comprendidas ni generar empata, por situarse fuera de las leyes de la costumbre y del bien comn, aunque estas necesidades son sentidas con fuerza e impelen a la accin del psicpata.
Caractersticas clnicas del Psicpata: Para Hellman y Blackman (1966) uno de los signos caractersticos a edades tempranas de rasgos psicopticos y/o antisociales se pudieran reducir a una trada caracterizada por enuresis, maltrato animal y piromana.[1] Sin embargo, en los manuales del DSM-IV se ha hecho nfasis en que los rasgos antisociales pueden desvanescerse con la edad, en especial en aquellos sujetos con psicopata.[1] Con el tiempo han aparecido sistemas de clasificacin ms complejos basados en descripciones, estudios o test de Robert Hare o Hervey Cleckley.
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su libro The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues About the So-Called
Ausencia de delirios u otros signos de pensamiento no racional. Ausencia de nerviosismo o manifestaciones psiconeurticas. Escasa fiabilidad. Falsedad o falta de sinceridad. Falta de remordimiento y vergenza. Conducta antisocial sin un motivo que la justifique. Juicio deficiente y dificultad para aprender de la experiencia. Egocentrismo patolgico e incapacidad para amar. Pobreza generalizada en las principales relaciones afectivas. Prdida especfica de intuicin. Insensibilidad en las relaciones interpersonales generales. Conducta extravagante y desagradable bajo los efectos del alcohol y, a veces, sin l. Amenazas de suicidio raramente consumadas. Vida sexual impersonal, frvola y poco estable. Incapacidad para seguir cualquier plan de vida.
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un objetivo comn. Dado que ambos integrantes del vnculo son narcicistas y eglatras el apego slo est justificado por el utilitarismo de tener un propsito comn.
Tangenciales, que ocurre cuando el psicpata encuentra una vctima ocasional en un
un neurtico.
V. TIPOS DE PSICOPATAS
A. PSICOPATAS PRIMARIOS
No responden al castigo, a la aprehensin, a la tensin ni a la desaprobacin. Parecen ser capaces de inhibir sus impulsos antisociales casi todo el tiempo, no debido a la conciencia, sino porque eso satisface su propsito en ese momento. Las palabras no parecieran tener el mismo significado para ellos que el que tienen nosotros. No siguen ningn proyecto de vida, y parece como si fueran incapaces de experimentar cualquier tipo de emocin genuina
B. PSICOPATAS SECUNDARIOS
Son arriesgados, pero son individuos ms proclives a reaccionar frente a situaciones de estrs, guerreras y propensas a la culpabilidad. Se exponen a mas estrs que la persona promedio, pero son tan vulnerables al estrs como la persona promedio. Son gente audaz, aventurera y poco convencional que comenz a establecer sus propias reglas de juego a temprana edad. Son conducidos fuertemente por un deseo de escapar o de evitar dolor, pero tambin son incapaces de resistir a la tentacin.
Universidad Nacional del Santa Facultad de Ciencias E.A.P de Enfermera C. PSICOPATAS DESCONTROLADOS
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Los que parecen enfadarse o enloquecer ms fcilmente y ms a menudo que otros subtipos. Su frenes se asemejara a un ataque de epilepsia. Por lo general son tambin hombres con impulsos sexuales increblemente fuertes, capaces de hazaas asombrosas con su energa sexual. Tambin pareceran estar caracterizados por ansias muy fuertes, como la drogadiccin, la cleptomana, la pedofilia, cualquier tipo de indulgencia ilcita o ilegal.
D. PSICOPATAS CARISMATICOS
Son mentirosos encantadores y atractivos. Por lo general estn dotados de uno u otro talento, y lo utilizan a su favor para manipular a otros. Son generalmente compradores y poseen una capacidad casi demoniaca de persuadir a otros para que abandonen todo lo que poseen, incluso hasta sus vidas. Este subtipo llega menudo a creerse sus propias ficciones. Son irresistibles.
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Universidad Nacional del Santa Facultad de Ciencias E.A.P de Enfermera II. TIPOS DE ACTOS DELICTIVOS
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En la actualidad, los actos delictivos cometido por los adolescentes es una de las noticias que se comentan en las calles. Es comn or en los medios que comentan noticias, como los adolescentes en edad de 13 a 17 aos se involucran de manera permanente y activa en actos delictivos. Es una situacin deprimente para la familia enterarse que uno de sus miembros est en actividades que deshonra a toda la generacin.
Son muchos los actos violentos que cometen los jvenes en edad de 13 y 17 ao, y entre los ms comunes resalta:
Violencia Fsica: Es ocasionar dolor y dao fsico, corporal. Es cometida como forma de venganza, por algn evento que tuvieran y que algo quedara pendiente, sea porque alguno de los jvenes anduviera solo o porque no pudo completar la tarea, quedando pendiente para un prximo encuentro. Violencia Econmica: Es lo mismo que robo. El delincuente sustrae por la fuerza algo que no le corresponde. Violencia Religiosa: Es perjudicar a otros en razn del credo que profesa o porque no lo hace. Estos casos han ido creciendo en pases radicales, donde ciertos grupos religiosos tienen el dominio de la poblacin creyente. Violencia Sexual: Es perjudicar a otros en razn del sexo. Es tomar a una persona por la fuerza o de forma involuntaria y practicarle sexo. La violencia sexual tiene un alto porcentaje en la poblacin juvenil menores de18 aos, debido a la etapa de la adolescencia que estn viviendo. Esto indica que es comn que jvenes en esta edad timen o intenten tomar por la fuerza a persona del sexo opuesto. Homicidio. El homicidio en la poblacin de 13 a 17 aos de edad es la segunda causa de muerte en Latinoamrica. Los factores de riesgo asociados con violencia y homicidio juvenil son similares, no pudiendo escapar Repblica Dominicana a este fenmeno.
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Trnsito. Es uno de los ms comunes, sobretodo en Latinoamrica, donde las personas tienen poca costumbre del respeto a las leyes de trnsito. Los jevitos trabajan duro o hacen malabares para comprar su passola. Suicidio. los jvenes en edad de 13 a 18 aos, pasan por una serie de situaciones propia de su etapa. Cuando se habla de suicidio en esta edad, hay que ubicarse y mencionar los diferentes factores por lo que un joven decide que cometer tal acto. Porte de Arma. Es muy comn en los adolescentes en edad de 13 a 17 aos, debido a que esto representa para ellos seguridad. Lo hacen de todas formas hasta llegar a portar armas ilegales. Robo. Es un tipo de acto que se perpetra contra el patrimonio de un individuo, grupo, organismo, entre otros. Rias. La participacin en rias, la intimidacin y portar armas son importantes comportamientos de riesgo de violencia juvenil. Secuestro. Involucrar a los jvenes adolescentes en actos de secuestro, es una manera de pintarle que tendrn el mundo a sus pies, con dinero y todo lo que desean. Drogadiccin. La drogadiccin es considerada enfermedad, debido a que cuando el individuo, que consume las drogas, ha involucrado su psique, es incapaz de controlar sus instintos y deseo de usarla. Violaciones. Se refiere a las violaciones por parte de los adolescentes, cuando se dan el manoseo, actos obscenos o lascivos a un/a nio/a de menos de 18 aos, coito oral, sodoma, penetracin o introduccin de objetos extraos en el ano o genitales, violacin, incesto y explotacin sexual. Atracos. Es un tipo de acto caracterizado por violencia contra las personas, generalmente con fines de apoderamiento ilegtimo.
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ambiente familiar positivo, caracterizado por la comunicacin abierta y por la presencia de afecto y apoyo entre padres e hijos es uno de los ms importantes garantes de bienestar psicosocial en la adolescencia, mientras que un ambiente familiar negativo con frecuentes conflictos y tensiones, dificulta el buen desarrollo de los hijos y aumenta la probabilidad de que surjan problemas de disciplina y conducta.
Menor apego
Agresiones
Caractersticas ambientales o Familias numerosas o Hacinamiento o Alojamiento inadecuado o Escasa o nula educacin de los padres
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IV. CAUSAS Una de las causas de la delincuencia son factores biolgicos o genticos, adems hallado diferencia en el sistema nervioso y lesiones cerebrales. Existe una teora que dice que el individuo no ha tenido una relacin sana con sus padres, no ha sido capaz de desarrollar su autocontrol. Se dice que lo que somos es el resultado de nuestro pasado y que por lo tanto el que delinque, es porque en el pasado ha obtenido buenos resultados hacindolos. Otra teora dice que es consecuencia de una ruptura de vnculos de la sociedad a travs de un abandono o fracaso escolar. Otra teora aporta que la sociedad da nfasis al xito inculca que aspiremos mucho pero luego no da los medios para conseguirlo, lo cual provoca frustracin. Existen subculturas en el que el ms admirado es aquel que ms delitos comete.
V. FACTORES RELACIONADOS CON LA DELINCUENCIA 1. Sexo: hay ms varones delincuentes que mujeres delincuentes. 2. Habilidades: hay estudios que corroboran la relacin entre un bajo coeficiente intelectual y la delincuencia. 3. Sndrome hiperkinetico: nios muy impulsivos y no reflexivos, tienen ms posibilidades de delinquir.
Universidad Nacional del Santa Facultad de Ciencias Enfermera en Psiquiatra E.A.P de Enfermera 4. Egocentrismo: tienen gran dificultad para visualizar las consecuencias de su accin. 5. Clase social: se asocia la delincuencia con la clase marginal 6. Familia: se asocia con padres de poco apoyo moral que coaccionan y castigan mucho.
VI. CLASES DE DELINCUENTES A. INADAPTADOS INMADUROS Jvenes frgiles psicolgicamente vagos y sin disciplina, soadores y que al no conseguir su sueo, normalmente inalcanzables, se enfadan con el mundo. B. NO SOCIALIZADO PSICOPATA No ha desarrollado el autocontrol, no ha asimilado normas ni valores, son imbciles morales, por esa falta de criterio tico y como no tienen remordimientos no aprenden de los errores y no maduran. C. NEUROTICO TRASTORNADO Individuo solitario que se culpabiliza excesivamente y sufre de depresin, cometen robos y violaciones. D. SOCIALIZADO SUBCULTURAL Ha aceptado las normas de su subcultura, pero resulta que esta vez van en contra de la cultura general.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR159/12Chapter12.pdf http://www.mujerysalud.gob.mx/mys/doc_pdf/folleto.pdf http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/contenidos/Articulos/sociodemog raficas/violenciafam.pdf https://www.msssi.gob.es/ciudadanos/violencia/docs/VIOLENCIA_DOMESTICA.pdf http://www.issemym.gob.mx/uploads/Files/Publicaciones/Articulos_medicos/violencia_intr afamiliar.pdf http://www.teleley.com/articulos/art_briceno.pdf http://www.hsph.harvard.edu/population/domesticviolence/peru.dv.97.pdf http://www.sepsiq.org/file/InformacionSM/La%20violencia%20familiar.pdf http://psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/descargas/ISM%20UNAM.%20VIOLENCIA%2 0FAMILIAR%20(Dras.%20Garca%20Fonseca%20y%20Cerda%20De%20la%20O.pdf http://www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSIQUILEGAL/2010-11/10PLAGRESIVIDAD_MALTRATOP2.pdf http://www.gracielamedina.com/assets/Uploads/libro/indice/i-vision-jurisprudencial-de-laviolencia-familiar.pdf