Normas de bioseguridad en Odontologa 1.

La presentacin fsica tanto del profesional como del asistente debe ser impecable, su ropa de trabajo debe mantenerse limpia, su cabello recogido y con gorro. 2. Utilizar un par de guantes por cada paciente. 3. No se deben echar los restos de pastas de impresin, algodones, residuos de cementos, cualquier otro material u objetos en las escupideras o lavatorios, taparan las caeras impidiendo que el agua corra libremente. 4. Los lavatorios de manos debern ser desinfectados y mantenidos en condiciones impecables, al igual que las superficies en donde se deposita el instrumental del profesional y del asistente. 5. Debe eliminarse el agua que se condensa el los compresores debido a que esta se puede oxidar y contaminar provocando riesgo para el paciente cuando se aplica la turbina o el aire de la jeringa. 6. El instrumental deber estar correctamente ordenado, dentro de recipientes hermticamente cerrados aislado de superficies que no se encuentren estriles y sin ningn tipo de elemento extrao o innecesario; cuando no hay una correcta higiene por ninguna razn debe ser utilizado en boca del paciente. 7. Durante la ejecucin de nuestros trabajos profesionales se debe ser extremadamente cuidadoso para evitar pinchazo con agujas de anestesia, cuando se debe volver a inyectar a un paciente es recomendable colocar la jeringa en un recipiente estril, y no aislar la aguja con su tapa. Tapar la aguja aumenta el riesgo de accidentes. 8. Cuando se trate con pacientes infectados se deben adicionar medidas en cuanto a la atencin y esterilizacin del instrumental empleado en ellos. Los instrumentos debern desinfectarse y lavarse, para posteriormente ser esterilizados. Los principios de la bioseguridad se resumen en: Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin que pueda dar origen a enfermedades y (o) accidentes. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y a otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin a pacientes, son utilizados y eliminados sin riesgo. Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos: Prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada. Concentracin del agente infeccioso. Virulencia. Tipo de exposicin MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos. CONTROL DE INFECCIONES Para el control de infecciones se categorizar a los pacientes de la siguiente manera: Pacientes habituales: presentan un buen estado de salud general; se los define como pacientes regulares, se les har llenar un cuestionario de salud cada ao. Pacientes de riesgo: son los expuestos a riesgo de infecciones, como los mdicos, odontlogos, enfermeras, auxiliares de enfermera y sus familiares, as como personas con antecedentes de enfermedades infecciosas. A estos pacientes se les har llenar un cuestionario de salud cada vez que asistan a atenderse. Pacientes de alto riesgo: son aquellos que presentan enfermedades infectocontagiosas como tuberculosis, enfermedades venreas, hepatitis, etc. y aquellos de los que se sospeche una conducta promiscua; en estos ltimos se debe analizar el estilo de vida que sostienen. A pesar de esta clasificacin, todos los pacientes debern ser considerados como personas de alto riesgo. En todos los casos se debe aplicar las medidas mximas de proteccin contra la diseminacin de infecciones cuando se los atienda.

Inmunizacin del personal de la salud

Por sus caractersticas laborales el personal de la salud est expuesto a contraer enfermedades infecciosas a travs de la va area (sarampin, rubeola, tuberculosis, influenza, difteria) por contacto (hepatitis A, varicela) o por transmisin parenteral (hepatitis B, hepatitis C, HIV). Es por ello que se plantean como medidas fundamentales para la prevencin de infecciones asociadas al la salud. Hepatitis B El personal de la salud puede adquirir infecciones por hepatitis B a travs de la inoculacin parenteral o la exposicin a mucosas o piel no intacta. Influenza El personal de la salud infectado juega un rol importante en la transmisin del virus a los pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones habida cuenta que el 23% del personal infectado no presenta sntomas. Sarampin-Rubeola-Parotiditis Si bien la incidencia de estas tres enfermedades ha decado a partir de la incorporacin de la vacuna triple viral al calendario de vacunacin infantil sigue existiendo la posibilidad de transmisin en el mbito de las instituciones de salud Varicela El virus varicela Zoster es responsable de la varicela y el herpes zoster. Su transmisin se produce por contacto con secreciones respiratorias o el lquido vesicular o por aerosoles. Ttanos Difteria cuidado de la salud el lavado de manos, la implementacin de precauciones estndares y la inmunizacin del personal de

La inmunizacin contra ttanos y difteria debe completarse con una dosis cada 10 aos de vacuna doble adulto luego de completar el esquema primario de tres dosis.

Hepatitis A El virus de la hepatitis A se transmite por contacto con heces o alimentos y aguas contaminadas. La prevencin de la transmisin en las instituciones de salud se basa en la adherencia a las precauciones estndares, especialmente el lavado de manos y el uso de guantes para el manejo de pacientes y sus secreciones. Otras vacunas Al margen de las vacunas indicadas por el riesgo especfico del personal de la salud, debe recordarse que todo el personal que presente factores de riesgo para otras enfermedades (comorbilidades cardacas o pulmonares, inmunodepresin, etc.) deber recibir la inmunizacin correspondiente de acuerdo a las recomendaciones habituales.

BARRERAS DE PROTECCIN Constituyen los procedimientos destinados a evitar la contaminacin bacteriana de los diferentes elementos presentes en el consultorio como los pisos, las superficies de los muebles, equipos, lmparas, jeringas de agua, micromotores, etc., a travs del contacto de las manos de los operadores y el personal asistente y de los aerosoles originados con sangre y saliva. BARRERAS FSICAS

Se considera barrera a todo aquello que bloquea la transmisin de agentes que pueden enfermar al profesional odontlogo, su asistente, pacientes o familiares. Es importante tener claramente establecida una clasificacin de las reas en las que se trabaja: reas crticas: son aquellas para realizar y

procedimientos invasivos a los pacientes que por su condicin estn expuestos a contraer una infeccin, aquellos donde se lava el material contaminado. reas semicrticas: aqu los pacientes pueden permanecer por largos periodos o estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario por medio de la piel intacta. reas no crticas: espacios de paso y tienen contacto directo con los elementos hospitalarios. La limpieza se encamina a conservar la esttica y hacer el ambiente adecuado. Recomendaciones en el ambiente de trabajo Mascarilla: protege de eventuales contaminaciones la mucosa oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que el personal de salud contamine al paciente. Debe encajar cmoda y adecuadamente sobre el puente de la nariz para evitar el empaa miento de los protectores oculares Guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Los guantes pueden ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados,

luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Lavado de manos: la higiene de manos es considerado como una de las medidas de control ms importantes de infeccin. Se recomienda soluciones jabonosas lquidas que contengan una 4% de gluconato de Clorhexidina. Los jabones en barra pueden convertirse en focos de infeccin cruzada.

Gafas: protege la mucosa ocular de partculas de sangre, saliva, as como cuando se desgasta amalgama, acrlico, metales o contra determinados productos qumicos.

Ropa: Comprende mandil, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la introduccin de microorganismos en el rea trabajo. Asimismo, evita la contaminacin de la ropa normal durante la atencin en el consultorio. Debe ser de uso exclusivo para el trabajo de consultorio o de procedimientos. Debe ser de manga larga y cuello alto, debe mante nerse limpia. BARRERAS QUMICAS Se incluye desinfectantes qumicos como: Cloro (leja): econmico, de fcil uso, til para grandes superficies. Formaldehido (paraformaldehido, formol): til para la esterilizacin qumica. de

Glutaraldehido ( cidex, aldehidex, microbiex, glutarex): recomendable para esterilizacin qumica. BARRERAS BILGICAS VACUNAS Todos los trabajadores de la salud que tienen la posibilidad de exposicin a sangre u otros fluidos del cuerpo deben recibir la vacuna contra la hepatitis B. El trabajador de salud debe vacunarse durante el periodo de entrenamiento. Los trabajadores deben hacerse una prueba entre 1 y 2 meses despus de la serie de vacunas para asegurarse que la vacuna provea inmunidad contra la infeccin de VHB. Las vacunas recomendadas son las siguientes. Hepatitis B Influenza Sarampin Paperas Rubeola Varicela Zoster Difteria y Ttanos