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Adoecimento no trabalho, as mulheres na categoria de asseio e limpeza

Cssia Maria Carloto * *Doutora em Servio Social pela PUC-SP. Docente do Departamento de Servio Social da Universidade Estadual de Londrina.

Este trabalho tem como tema o processo de adoecimento das trabalhadoras na categoria de asseio e limpeza, refletindo sobre os procedimentos adotados a partir da viso tradicional em sade do trabalhador. Subsidiam o trabalho categorias analticas como gnero, classe e diviso sexual do trabalho, relevantes medida que contribuem para o entendimento da estruturao das relaes sociais e a organizao do trabalho e o impacto na sade das mulheres. As consideraes finais apontam como os procedimentos institucionalizados no mbito da sade alm de no reconhecerem o processo de adoecimento das mulheres relacionado ao trabalho, potencializam o sofrimento e contribuem para a excluso, atravs da doena.
Resumo: Palavras Chaves: gnero e trabalho, sade da trabalhadora, trabalhadoras do asseio e limpeza.

Diseases in the work, the women in the category of cleanliness and cleaning. This work has as theme the process of the workers' adoecimento in the category of cleanliness and cleaning, thinking about the procedures adopted starting from the traditional vision in the worker's health. They subsidize the work analytical categories as gender, class and sexual division of the work, relevant as they contribute to the understanding of the structuring of the social relationships and the organization of the work and the impact in the women's health. The final considerations appear as the procedures institutionalized in the extent of the health besides they recognize not the process of the women's adoecimento related to the work, they potentiate the suffering and they contribute to the exclusion, through the disease.
Abstract: Key-words: gender

and work, the worker's health, workers of the cleanliness and

cleaning.

Introduo

A proposta inicial da pesquisa que embasa esse texto era detectar em que medida a legislao e os procedimentos institucionalizados no mbito de sade e trabalho no possibilitam o reconhecimento do processo de adoecimento que acomete as mulheres no mundo do trabalho. Os dados foram colhidos a partir de entrevistas semi-estruturadas com diferentes atores envolvidos na ateno sade do trabalhador (a), observao de grupos de mulheres atendidas em Centro de Referncia e Sade do Trabalhador da cidade de So Paulo e entrevistas com mulheres atendidas nesse Centro. O que verificamos no decorrer da pesquisa mostrou, no s que h uma dinmica que torna invisveis as doenas, mas que h tambm uma dinmica de excluso do mundo do trabalho atravs da doena, pelo modelo de sade prevalecente, pela legislao, pelo tratamento dado s mulheres, pelos profissionais que as

atendem. Esses procedimentos so perpassados pela discriminao de classe e gnero, com uma constante desqualificao das queixas, tratadas como coisas de mulher, com atitudes violentas presentes nos exames clnicos. Alm de excluir e contribuir para tornar invisveis os processos de adoecimento, as condies do atendimento e a organizao desse atendimento piora a sade, agravando a doena j existente e aumentando o sofrimento psquico.

A ateno sade da trabalhadora As prticas institucionais vo engendrando o sofrimento e cronificando patologias nas quais o quesito informao tem um importante papel, assim como os tratamentos inadequados que comeam quando a doena j est instalada, no s comprometendo a recuperao da sade, mas agravando o sofrimento psquico. H um longo e burocrtico caminho a ser percorrido entre o acidente ou a doena, entre o primeiro atendimento, o reconhecimento do nexo causal entre o trabalho e a doena e a concesso de um benefcio. Ele seria apenas longo se toda a trajetria transcorresse tranqilamente e fosse imediata. Se todos fossem atendidos onde deveriam, se os procedimentos fossem rpidos, cumpridos conforme as leis e o/a trabalhador (a) tivessem todas as informaes concernentes legislao trabalhista e previdenciria e soubesse identificar o processo de adoecimento como relacionado ao trabalho. Mas na prtica, como demonstrou a pesquisa de campo, esse caminho no s longo, como tortuoso e ineficiente, aumentando o sofrimento dos trabalhadores e trabalhadoras, principalmente quando se trata de adoecimento e no de acidentes tpicos do trabalho. Esse caminho penoso para homens e mulheres. Mas afeta particularmente as mulheres por serem elas as que apresentam mais sintomas e processos de adoecimento que no se enquadram em acidentes tpicos e pelo tratamento discriminatrio que recebem. O processo de adoecimento das mulheres e sua relao com o trabalho (produtivo/reprodutivo) que j era ocultado e tratado como doena de mulheres sem nexo com a organizao do trabalho, estaro duplamente agravados pela conjuno da precariedade do emprego com as formas recentes de intensificao do trabalho impostas pelas novas tecnologias e processos produtivos (Hirata, 1997). As reestruturaes produtivas e as mudanas que elas acarretam no mercado e na organizao do trabalho, no contexto atual da globalizao da economia, pouco so analisadas do ponto de vista das diferenas de gnero. Entretanto, os impactos das reestruturaes produtivas sobre as condies de trabalho e a sade sofrem variaes segundo o sexo e a mo-de-obra. Por meio das pesquisas de Bruschini (1998), constatou-se que mesmo com a ampliao da presena feminina no segmento formal, a participao das mulheres no segmento informal da economia acentuada. Um nmero muito

mais elevado de mulheres do que homens trabalham em casa. Entre as mulheres que trabalham no domiclio encontram-se tanto as empregadas domsticas quanto as trabalhadoras domiciliares autnomas ou subcontratadas para a indstria, as quais, atravs da costura, da produo de alimentos e de inmeras outras atividades informais, contribuem para a renda e o sustento da famlia. O novo modelo de flexibilizao, para as mulheres, passa pela utilizao intensiva de formas de emprego precrias, como contratos de curta durao, empregos por tempo parcial e/ou trabalho em domicilio. Uma das formas como se manifesta esse fenmeno a concentrao da presena feminina nas chamadas empresas mo dos novos encadeamentos produtivos, ou seja, aquelas onde predomina o trabalho instvel, pouco qualificado e mal pago, em oposio s empresas cabea, onde se concentraria o trabalho mais bem qualificado, mais estvel e mais bem remunerado, (Abramo, 1998). As queixas, sintomas e doenas relacionados situao de trabalho tm crescido muito nos ltimos anos. Os processos de adoecimento tm se tornado mais graves devido s condies precrias de trabalho que atingem principalmente as mulheres e que, como foi visto se caracterizam pelos baixos salrios, pelo aumento do chamado trabalho informal e em domicilio, pela presena nos servios terceirizados de asseio e limpeza e pela subcontratao ou contrato por tarefas, sem carteira assinada e sem direitos trabalhistas. Por outro lado, a maioria das trabalhadoras nos setores formal est concentrada em atividades que exigem passar muitas horas em posturas imveis, com movimentos rpidos, precisos e repetitivos, o que produz um grande desgaste do sistema msculo-esqueltico. Esto tambm em ocupaes que as deixam mais expostas a compostos qumicos que provocam reaes txicas como problemas respiratrios e alergias. Somam-se a isso o trabalho em alta velocidade em mquinas, o controle computadorizado, as presses da chefia e o ritmo intenso. O resultado que cada vez mais se depara com um grande quadro de sintomas e doenas como a L.E.R. (Leso por Esforos Repetitivos), fadiga, depresso, transtornos mentais, problemas gstricos, de surdez, de vista, problemas respiratrios e alergias, alm das intoxicaes por uso de produtos qumicos. Trabalhadoras mais velhas apresentam, em particular, problemas de sade como artrite e varizes, dores na coluna que podem ser conseqncia do trabalho que realizaram durante anos. Verificou-se que tambm as mulheres sofrem acidentes de trabalho provocados por queda, como os verificados entre as faxineiras. Como observado por profissionais de um Centro de Referencia em Sade do Trabalhador, do ponto de vista da cronicidade das doenas, so as mulheres que trazem os casos mais graves, j que elas demoram mais a procurar o servio de sade e, para reclamar das condies de trabalho. Para grande parte das empresas no interessa reconhecer ou modificar a organizao do trabalho principalmente no que diz respeito diminuio e

intensidade dos ritmos e fazer novas contrataes para amenizar a sobrecarga de trabalho. Geralmente quando a empregada leva a C.A.T., que a Comunicao de Acidente de Trabalho fornecida pelo profissional mdico, muitas dessas empresas obrigam-na a tirar frias ou, depois da alta mdica, demitem-na, o que faz com que muitas funcionrias se recusem a levar a C.A.T. O medo de perder o emprego faz com que suportem o sofrimento at o limite. Alm disso, grande parte das pequenas e micro empresas no cumpre a legislao quanto s normas minimamente necessrias de higiene e segurana do trabalho. Os depoimentos mostraram como as empresas podem se utilizar do desconhecimento das trabalhadoras e de seu medo de perder o emprego, para burlar a lei e no assumir a responsabilidade pelo processo de adoecimento, situao que envolve, muitas vezes, os convnios e os mdicos das empresas, mesmo em casos, nos quais j h, pela legislao, reconhecimento formal e legal de nexo entre o tipo de trabalho e a doena. Uma questo que no se pode deixar de comentar a do trabalho domstico. Esse permanece ignorado tanto como trabalho quanto como uma varivel que provoca adoecimento nas mulheres, principalmente dentro do que caracterizado como jornada extensa e dificilmente se pode compreender o significado do trabalho feminino se no se tem em conta situao de dupla jornada. importante destacar que a esfera do domstico no se refere "apenas" s tarefas de cozinhar, lavar, passar e limpar. Outras atividades de relevncia social assumida pelas mulheres so as relativas aos cuidados com os enfermos, incluindo-se desde a ida aos servios como os cuidados com as crianas, a representao da famlia em diferentes instncias e instituies (escola, igreja...). Todo este trabalho deve ser conciliado com o trabalho remunerado, contribuindo para o sofrimento fsico e psquico. Esse espao, o da economia domstica, no pode ficar dissociado do espao do trabalho remunerado, quando se estudam as origens e sintomas das doenas e de como elas se relacionam ao trabalho das mulheres, remunerado e/ou domstico. E aqui preciso tomar cuidado para no cair numa armadilha. preciso tomar cuidado com a relao que se faz entre dupla jornada de trabalho das mulheres e seu processo de adoecimento. A dupla jornada contribui pela sobrecarga de trabalho para o agravamento das doenas, mas estas surgem, fundamentalmente, em razo das condies de trabalho. H inmeros casos de LER entre mulheres que no possuem afazeres domsticos. H exemplos tambm de homens que adquirem LER, quando submetidos s mesmas condies de trabalho que provocaram LER em mulheres. A dupla jornada tem sido usada, como visto nos depoimentos, para descaracterizar o nexo entre trabalho e doena das mulheres, reforando dois aspectos: um que o trabalho domstico no trabalho e, dois, que o trabalho feito fora de casa leve e sem riscos. Fica a idia de que a sobrecarga que adoece o que torna invisveis as condies de trabalho.

Brito (1999:165) chama a ateno para o fato de que a invisibilidade das experincias femininas engendrada tambm por outros fatores, como a idia de que ocupam postos adequados sua natureza. Se alguns autores defendem a idia de que as mulheres so qualificadas no mbito da reproduo para as atividades desempenhadas na fbrica, procuro ressaltar que isso envolve custo fsico, mental para as trabalhadoras. Os lugares destinados s operrias so prescritivos, exigindo-lhes esforos e adequao ao perfil previsto . O resultado desta concepo a naturalizao das causas do adoecimento ou como em muitos casos, sua subestimao e seu desprezo. As mulheres costumam escutar coisas do tipo isto no nada, imagine isso problema de casa, de lavar roupa, loua e tal, de dona de casa, no tem nada a ver com o trabalho. Muitas vezes, interessa considerar as mulheres como mais fracas e estereotip-las como donas de casa e no como trabalhadoras, excluindo-as dos estudos sobre doenas ocupacionais. Articulado a isto h a imagem da trabalhadora que faz corpo mole, que quer encostar na caixa, como dizem. Tambm bastante presente a idia das mulheres como poliqueixosas e que tm chilique. A mesma matriz discursiva com base na naturalizao das atribuies femininas opera no sentido de estruturar a organizao do processo de produo e de excluir as mulheres em razo da morbidade decorrente das condies de trabalho. Por tratar-se de mulheres, as causas sero buscadas na biologia e se apoiaro nas imagens pelas quais os trabalhos desempenhados pelas mulheres so considerados sem riscos e leves. O modelo prevalecente na abordagem sobre sade e trabalho, nos espaos institucionais, como foi diversas vezes reiterado, restringe-se ao mercado formal, privilegiando determinadas atividades industriais, caracterizados pelos riscos qumicos, fsicos, mecnicos e biolgicos. H poucas doenas relacionadas s condies de trabalho e s interessa, para fins de estabelecimento do nexo causal, a atividade desenvolvida no momento. A medicina do trabalho usa o termo risco para dar conta dos elementos presentes no local de trabalho que podem prejudicar o corpo. Para que exista risco preciso que exista uma causa no ambiente de trabalho que provoque danos no organismo. A trabalhadora tem que provar e demonstrar ao profissional mdico, que o que ela tem foi provocado unicamente pelo ambiente de trabalho. o nexo causal. Essa concepo entende trabalho como sinnimo de emprego remunerado, em que so realizadas atividades dentro de uma empresa com horrio fixo e carteira assinada. Alm disso, considera o trabalho como um processo puramente tcnico, o que acaba por reduzir as possibilidades de investigao e interveno na relao sade e trabalho. Dentro dessa viso so considerados como riscos: os relacionados segurana das instalaes no ambiente de trabalho, tipo de equipamentos, mquinas, ferramentas e os riscos para o sistema musculares esquelticos

derivados dos esforos e posturas de trabalho. So considerados tambm como riscos exposio a alguns elementos qumicos, que aps matarem ou inutilizarem vrios trabalhadores, passa a ser reconhecidos como risco como, por exemplo, o mercrio, o benzeno. As doenas so reduzidas a conseqncias de falhas tcnicas, a acidentes de trabalho e a doenas profissionais especficas em casos em que impossvel negar a relao com o ambiente de trabalho. H poucas doenas relacionadas s condies de trabalho e s interessa, para fins de estabelecimento do nexo causal, a atividade desenvolvida no momento. A aplicao de modelos de anlises mono causais prevalecentes na abordagem tradicional da medicina ocupacional cria dificuldades para o estabelecimento do nexo causal em favor das trabalhadoras com contratos eventuais, situao predominante no trabalho terceirizado. A contratao eventual permite uma grande rotatividade da mo de obra, com exposio a riscos variados em locais que mudam constantemente. Esse modelo no considera todo o processo de desgaste que a trabalhadora foi sofrendo ao longo de uma vida de trabalho, construda desde a infncia num percurso marcado pela desqualificao, transitando por trabalhos precrios, no mbito formal e informal, conforme a condio familiar e, como constatado, conforme sua condio de sade e adoecimento, sem nenhum acesso a direitos sociais, como mostrou o exemplo das faxineiras. Essas ficaram muito tempo no trabalho informal, como empregadas domsticas, ingressando no trabalho formal atravs da terceirizao, numa idade mais avanada. Articulado a esse modelo h o modelo previdencirio securitrio que atrela o direito aos benefcios possibilidade de contribuio com o seguro. Como j relatado, os procedimentos legais vigentes dizem respeito apenas aos acidentes de trabalho e s doenas profissionais includas e listadas pelo Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, contemplando somente os trabalhadores registrados, com vnculo empregatcio e contribuinte da Previdncia Social. Mas como constatado, mesmo quando h amparo legal, a procura por tratamento e benefcios a que as trabalhadoras e tambm os trabalhadores tm direitos um caminho penoso e longo. Ao se tentar desvendar esses caminhos, verifica-se que as trabalhadoras j chegam doentes ao servio, uma grande parte desempregada, desemprego esse, muitas vezes, provocado pela prpria doena. A trabalhadora adoece no trabalho, continua trabalhando at o limite por medo de perder o emprego, principalmente quando chefe de famlia, nas famlias mais pobres. Geralmente quando procura o mdico na empresa ou no convnio, no h o reconhecimento do nexo da doena com o trabalho. Muitas so demitidas quando voltam de frias, tiradas para tratamento. A j est muito doente como foi visto nos casos das portadoras de LER e no encontrando nova ocupao, comeam a fazer bicos como faxineiras, mas a

dor as impede de trabalhar. Na situao de desemprego, sem recolher o INSS, no tm direitos a benefcios. Procuram novamente uma instituio para tratamento ou para ver se conseguem receber algum benefcio.

Para as mulheres, e aqui se est falando das classes populares, no se trata de evitar a doena, o problema domestic-la, cont-la, control-la, viver com ela. As mulheres, dizem, so todas doentes, mas essas doenas so de alguma maneira, mantida distncia pelo desprezo. Somente so reconhecidas aquelas que se exprimem por sintomas muito evidentes, que signifique uma sndrome deficitria grave. Para que uma doena seja reconhecida, para que se resigne a consultar um mdico, para que se aceite ir ao hospital, preciso que a doena tenha atingido uma gravidade tal que ela impea a continuidade seja da atividade profissional, no caso dos homens, seja nas atividades domsticas e familiares, no caso das mulheres" (Dejours, 1987:30). Essas condies agravam ou desencadeiam o sofrimento psquico. Aparecem a angstia e a ansiedade, o sentimento de impotncia e humilhao diante da impossibilidade de trabalhar, pela incapacidade adquirida atravs do adoecimento. Sentimentos gerados no s por no poder sustentar os filhos, mas tambm pela interrupo de um projeto de vida, no qual o trabalho elemento fundamental para autonomia. O sofrimento tambm potencializado pela ineficcia dos tratamentos, pela falta de conhecimento sobre a doena, j que quase nada explicado a ela; pelas idas e vindas a consultas, exames, percias; pela violncia e descaso com que so tratadas; por um futuro marcado pela excluso. o sofrimento tico-poltico apontado por Sawaia (1999).

A trabalhadora do asseio e limpeza No trabalho formal, no mbito do chamado trabalho produtivo das empresas ligadas produo de bens materiais, e nas empresas prestadoras de servio, o trabalho de faxina e limpeza o mais desqualificado, o mais mal pago, enfim o mais precarizado. tambm o mais identificado com o trabalho domstico, com as atribuies femininas neste mbito, aliado ao fato de serem as trabalhadoras mais pobres que esto nestas ocupaes. Cavalcante Jnior (1997) mostra que em pesquisa realizada pela empresa de Consultoria Coopers & Librand, em 127 empresas, 76% delas haviam terceirizado alguma atividade, sendo que a limpeza foi a mais terceirizada (93,3%). So trabalhos considerados precrios, por serem instveis e por apresentarem condies tambm precrias quanto qualificao e categorizao do emprego, remunerao, ambiente fsico e clima psicolgico,

e, portanto, adversas sade do trabalhador. A partir dos anos 70, o processo de terceirizao [1] ocorreu tanto nas funes perifricas das empresas como tambm em atividades estratgicas. So requisitadas empresas especializadas para intervir simultaneamente no processo produtivo, configurando a flexibilizao do trabalho. So as mulheres, que vo estar nas atividades mais desqualificadas desse processo, executando trabalho de faxina contratado por empresas privadas ou pblicas. Esse novo tipo de organizao facilitou a externalizao dos riscos de trabalho, ou seja, o deslocamento dos riscos para as empresas subcontratadas. Estabelece-se, assim, a flexibilidade da produo, que tem sempre um carter de provisoriedade na relao contratual entre a empresa chefe e as empreiteiras, cujas condies reduzem aos limites mximos os custos do trabalho e de segurana. H um processo de individualizao dos riscos sofridos nos setores terceirizados e para os efeitos sinrgicos que tais situaes de acmulo de riscos podero ter em relao ao possvel desenvolvimento das doenas. O processo de terceirizao traz vrios danos e vrias derrotas com relao s conquistas de direitos no campo do trabalho e sade, conforme comprova a analise feita por Oliveira (1993) a partir de pesquisa desenvolvida pelo Dieese [2]. Nessa anlise, em 72,5% dos casos os benefcios sociais dos trabalhadores das terceiras contratadas so menores que os vigentes na empresa cliente. As condies ambientais e de segurana so outro aspecto apontado: em 32% dos casos h ausncia de equipamentos de proteo individual, assim como maior insalubridade nos locais de trabalho. Em alguns casos observou-se que os trabalhadores terceiros cumprem jornadas de trabalho mais extensas, possuem maior grau de desqualificao e so contratados ilegalmente, ou seja, sem registro em carteira profissional. H conseqncias tambm no que tange organizao sindical: as (os) trabalhadoras (es) terceirizados ficam dispersos e segmentados ou migram para categorias muitas vezes sem organizao sindical. Por sua vez, os sindicatos encontram dificuldades em atuar nos locais de trabalho em razo da disperso das(dos) trabalhadoras(es) em inmeras empresas, representando muitas vezes setores e ramos diferentes. Essas trabalhadoras esto expostas a riscos de diferentes ordens, apresentando queixas variadas e no s as que afetam o sistema musculoesqueltico, vivendo inclusive situaes mais presentes entre os trabalhadores, como os acidentes de trabalho e, por exemplo, a surdez. Existe uma demanda grande de mulheres que trabalham na rea da limpeza. So mulheres com idade entre 30 e 50 anos, e que trazem muitos problemas de sade que se juntam os outros problemas, como menopausa. As queixas predominantes so de tendinite, dores na coluna, porque pegam peso, sobem escadas. As tendinites ocorrem porque elas usam mquinas grandes de lavar e tem de fazer fora e muitos movimentos.

Se j difcil caracterizar os processos de adoecimento relacionados ao trabalho nas atividades reconhecidas como da produo, como por exemplo, a atividade de trabalhadoras da linha de montagem, torna-se quase impossvel reconhecer esse processo em ocupaes como as de faxineira e auxiliar de limpeza, mesmo se realizados dentro de empresas. Brito (1999), comentando sobre o trabalho em lavanderia de uma empresa, nos diz que a concepo de que funo feminina a limpeza e o cuidado com as roupas, a semelhana do trabalho profissional da lavanderia com o domstico e o status de mulheres pobres, so fatores que servem para naturalizar o trabalho. Alm disso, como as trabalhadoras esto em funes perifricas e no no ncleo do processo produtivo, a possibilidade de exposio a riscos menos evidente. Para Minayo-Gomez e Thedim-Costa (1997), difcil identificar doenas originadas no trabalho, sobretudo quando se intensifica a terceirizao. A passagem por processos produtivos diversos pode mascarar nexos causais e diluir a possibilidade de estabelec-los, excetuando-se os mais evidentes. Como freqentemente as doenas originadas no trabalho so percebidas em estgios avanados, at porque muitas delas, em suas fases iniciais, apresentam sintomas comuns a outras patologias, torna-se difcil identificar os processos que a geraram, pois so bem mais amplos que a mera exposio a um agente exclusivo, e no caso das mulheres, acrescento tambm o fator relacionado idade com que comeam a trabalhar. Dados coletados no Convnio de Sade que o Sindicato de Asseio e Limpeza mantm em So Paulo (1998), mostram que s se reconhece como relacionado ao trabalho, os acidentes tpicos. Os dados mostram tambm que 60% dos(as) trabalhadores(as) que comparecem ao convnio so mulheres, predominantemente da faixa dos 40 anos. Quanto s queixas, as principais mencionadas referem-se a problemas de: coluna, hipertenso, dermatites, dor de cabea, depresso, gripes, reumatismos, dor nos ossos, varizes, leucorreia. H tambm queixas de: depresso, ansiedade, nervosismo. Indagado sobre as causas destas queixas so mencionados fatores como: condio socioeconmica, analfabetismo, falta de informao, falta de preveno, ou seja, a culpa da trabalhadora. Em nenhum momento as queixas so relacionadas as condies de trabalho e, s se emite CAT, quando h acidente de trabalho. A indefinio de causas apontada por Minayo-Gomez & Thedim Costa (1997), traz uma discusso importante, qual seja, como isto repercute nas trabalhadoras. A indefinio das causas que provocam adoecimento, a no relao s situaes concretas ou riscos evidentes, contribui para que a prpria trabalhadora muitas vezes culpe a si mesma, ao seu corpo, ou atribua as doenas a desgastes que ela considera naturais, como por exemplo, a idade. As atividades realizadas pelas faxineiras, evidenciam o quanto falsa e discriminatria a idia de que o trabalho das mulheres leve e sem riscos. Messing, Seifert e Gonzalez (1998), constataram que muitos especialistas pensam que o trabalho das mulheres relativamente fcil e sem riscos, o chamado trabalho leve, e que a sade da mulher est relativamente bem protegida por sua excluso dos trabalhos difceis e perigosos e que, de todas

as maneiras, o trabalho um aspecto relativamente menor e sem importncia em sua vida. Uma situao bastante comum , por exemplo, o carregamento de cargas, o chamado trabalho pesado, to invisvel no trabalho das mulheres, e sempre presente nos trabalhos desqualificados, nos chamados trabalhos sujos. Problemas de coluna, hrnia de disco, queixas bastantes presentes entre as faxineiras, podem estar associadas ao trabalho pesado, ao carregamento de cargas como sacos de lixos e produtos de limpeza, as posturas associadas ao varrer, lavar cho e janelas. Messing (1999) ao criticar a falsa viso do trabalho leve das mulheres, ao falar das professoras de creches, que tomam nos braos as crianas, as garonetes que carregam bandejas cheias e diz que estas trabalhadoras provavelmente no carregam pesos como o s estivadores do porto. Ao fim da jornada, porm o peso total carregado nesse trabalho provavelmente muito semelhante. Podemos dizer que ao fim da jornada, as faxineiras tambm carregaram peso suficiente para afetar-lhes a sade. Os relatos das trabalhadoras apontam para outras situaes, como por exemplo, os horrios atpicos. Os trabalhos de faxina nas grandes empresas geralmente so feitos em horrios de pouco ou nenhum movimento quando o conjunto dos trabalhadores e os usurios esto em descanso. Elas relatam que entram s quatro horas da manh ou trabalham no turno noturno, e isso interfere no sono, trazendo problemas sade. Ademais se deve considerar que, essas trabalhadoras que acordam cedo foram dormir tarde porque tem que dar conta do trabalho domstico e que quem trabalha noite, pouco dormiu durante o dia, pelo mesmo motivo. Neste caso a jornada domstica sempre tida como responsvel pelo adoecimento, descaracterizando-se o nexo entre ambiente formal e doena. Outra situao de risco verificada a presena significativa de quedas e acidentes no trabalho. So quedas e acidentes ocasionados pelas condies e organizao do trabalho que nas queixas trazidas ao Centro de Referencia totalizaram 28%. As falas mostram que a trabalhadora est a muitos anos neste tipo de trabalho, o que minimamente deveria levar o profissional a, no mnimo considerar est varivel como desgaste devido ao trabalho. Aqui o que entra como obstculo que essas mulheres trabalharam muitos anos como faxineiras, como domsticas em casas de famlias, ou seja, no trabalho informal, sem registro em carteira. Elas comearam a trabalhar registrada h poucos anos. Elas fazem o percurso tpico j mencionado pelas trabalhadoras sem nenhuma qualificao ou escolaridade: transitam nos trabalhos precrios, no mbito formal e informal, conforme a condio familiar e, como estamos constatando, conforme a condio de sade, ou melhor, de doena, sem nenhum acesso a direitos sociais. O emprego domstico, em casa de famlia, parece fazer parte da trajetria de quase todas as mulheres que esto na faxina terceirizada. Se no plano trabalhista, as empregadas domsticas ainda brigam para ter os mesmo

direitos dos demais trabalhadores regidos pela C.L.T., j tendo conquistado alguns deles, no plano da legislao previdenciria (sade e trabalho) elas esto completamente desprovida de direitos, por no haver recolhimento de carter securitrio. Alm disso, o MPAS, no reconhece o trabalho domstico como trabalho que oferece riscos sade. Na relao ou lista do MPAS de doenas profissionais ou do trabalho, aparece trao na coluna, que deveria indicar o grau de risco da atividade trabalho domstico.

Consideraes finais Para encerrar estas consideraes, cabe afirmar que o processo de sade e doena no trabalho, deve ser entendido dentro de um princpio de integralidade, onde o adoecimento no provocado puramente por fatores biolgicos individuais, mas sim mediado e contextualizado segundo as prticas sociais organizadas a partir de uma diviso social e sexual do trabalho, dentro de uma dada organizao do mundo do trabalho. No podemos tambm universalizar a partir desta anlise, o ser mulher trabalhadora, nem o processo de adoecimento das mulheres no mundo do trabalho, embora as reflexes, resultantes possam ser generalizveis enquanto possibilidades. O ser mulher, como afirma Lauretis (1994:207), no pode ser tratado simplesmente como a diferena do ser homem (ambos como universais), pois isto dificulta ou torna impossvel, articular as diferenas entre mulheres e Mulher, isto , a diferena entre as mulheres ou, talvez mais exatamente, as diferenas nas mulheres. O mesmo argumento se coloca para o ser mulher trabalhadora. Existem diferenas entre o tipo de trabalho, a qualificao e os salrios entre as mulheres conforme sua classe e raa, embora pela condio de pertencer ao gnero feminino, seus salrios, sua qualificao tenha sempre diferenas em relao aos homens da mesma classe, com raras excees. A relao entre sade e trabalho traz, de forma intrnseca, as dimenses tericas e poltica. Entre os desafios colocados, esto os de visibilizar as conseqncias do enfoque biologicista com claro vis poltico e ideolgico presente no modelo hegemnico no campo da Medicina do Trabalho, para a morbidade das mulheres relacionadas atividade trabalho. fundamental, tambm, construir indicadores que contribuam para a investigao do impacto do trabalho na sade das mulheres, levando-se em conta sua histria de trabalho e as condies em que so realizados. No se pode deixar de incorporar tambm a noo de desgaste e permitindo, assim, tornar relevante o trabalho domstico, a violncia sexual, os baixos salrios, a humilhao no ambiente de trabalho como fatores de adoecimento. O trabalho para homens e mulheres, por fim, no devem ser sinnimo de desgaste, doena, explorao e dominao, mas sim o exerccio de criatividade, auto-realizao e bem-estar, como elemento que contribui para a sade. Por outro lado, o modelo de assistncia sade de trabalhadores e

trabalhadoras no deve submeter-se lgica do capital, nem a padres discriminatrios de gnero, classe e raa. Bibliografia ABRAMO, L. A Situao da mulher no mercado de trabalho Latino Americano. In: Textos Para Debate Internacional-Cadernos Cut - n. 11-So Paulo, 1998. BRITO, J. Sade, Trabalho e Modos Sexuados de Viver . Editora Fiocruz. Rio de Janeiro, 1999. BRUSCHINI, C - Gnero e Trabalho Feminino no Brasil: novas conquistas ou persistncia da discriminao? Brasil, 1985 a 1995 - Paper apresentado no Seminrio Trabalho e Gnero: Mudanas, permanncias e desafios. GT Populao e Gnero Nepo/Unicamp, So Paulo, 1998. CAVALCANTE, O.J. A Terceirizao das Relaes Laborais . Editora LTr. So Paulo, 1997. DEJOURS, C . A Loucura do Trabalho . Obor, So Paulo, 1987. HIRATA, H. - Globalizao, Trabalho e Tecnologias: Uma perspectiva de Gnero. In Revista Presena de Mulher - n.30, So Paulo. 1997. LAURETIS, T. A tecnologia do gnero. In HOLLANDA B.H. Tendncias e Impasses- O Feminismo como Crtica da Cultura . Rocco Editora. Rio de Janeiro, 1994. MESSING, K. Mulher, Trabalho, Sade. In: Boletim da Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva. Ano XVII, Nov/Dez de 1999. Rio de Janeiro. MESSING, K., SEIFERT, A.M., GONZALEZ, R. - Indicadores cientficos de procesos nocivos que afectam la salud de las mujeres en el trabajo. In Mujeres en riesgo. Cuadernos Mujer Salude/2. Red de Salud de Las Mujeres Latinoamericanas y Del Caribe. Chile, 1998. MINAYO-GOMEZ & THEDIM-COSTA. A Construo do Campo da Sade do Trabalhadora : percurso e dilemas. In: Cadernos de Sade Pblica. V.13, supl. 2. Rio de Janeiro, 1997. OLIVERA, E.M., CARNEIRO F. & STORTI, R. Gnero, Sade e Trabalho: A Dimenso Oculta . Grupo de Sade da Mulher Trabalhadora. Instituto Nacional de Sade do Trabalho. Central nica dos Trabalhadores. So Paulo, 1993. SAWAIA, B. B. O Sofrimento tico-Poltico Como Categoria de Anlise da

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NOTAS [1] Conforme Cavalcante Junior (1996: 71) terceirizao um neologismo cunhado a partir da palavra terceiro, entendido como intermedirio, interveniente, que, na linguagem empresarial, ficou conhecido como uma tcnica de administrao atravs da qual se interpe um terceiro, geralmente uma empresa, na relao de trabalho tpico (empregador versus empregado). [2] DIEESE-Departamento Intersindical de Estatstica e Estudos Socioeconmicos-Os Trabalhadores frente terceirizao So Paulo, 1993.