UNIDAD EDUCATICA RIOBAMBA

LA OBESIDAD INFANTIL EN LA CUIDAD DE RIOBAMBA

Monografa previa a la obtencin del ttulo de Bachiller

AUTORES.

Evelyn Valeria Nogales Quishpe Erika Elizabeth Macas Mocha

DIRECTORA. Lic. Raquel Snchez

Riobamba.-febrero del 2014

DEDICATORIA

A Dios, por cuidar de nosotras en cada momento en los que dudamos y en los que olvidamos que la fe y el amor nos llevaran a ser alguien mejores, por darnos salud, esperanzas y las oportunidades de culminar lo que un da empezamos. A nuestros Padres, por estar con nosotras en las buenas y las malas, por ensearnos a ser humildes, por ensearnos a nunca rendirnos, por escuchar y entendernos, pero sobre todo por darnos la vida. A nuestros Hermanos, por regalarnos momentos inolvidables, por su paciencia, por su apoyo y por creer siempre en nosotras. A Todos los que estuvieron presentes en el transcurso de nuestras vidas, aquellos que nos hicieron ver nuestros errores y nos ensearlos a corregirlos.

Gracias de todo corazn a todos.

AGRADECIMIENTO

A la Unidad Educativa Riobamba y a sus respectivas autoridades por brindarnos la oportunidad de pertenecer a esta institucin educativa. A nuestros queridos maestros que con su sabidura y conocimiento aportaron en nuestra formacin intelectual como profesional convirtindonos en un ente positivo en la sociedad.

PLANTEAMIENTO DEL TEMA

1. ARGUMENTACION. La falta de informacin nutritiva el aumento indiscriminado de los restaurantes y lugares de comida rpida, la falta de promocin de alimentos saludables, el tratar de compensar la ausencia fsica de los padres a base de alimentos altos en caloras a sus hijos sumado a la tendencia y disminucin de la actividad fsica debido al aumento de la naturaleza sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio de los modos de transporte y la creciente urbanizacin han contribuido a que la obesidad infantil de desarrolle de manera alarmante en la poblacin. Por eso y ms factores consideramos importante RIOBAMBA conocer LA OBESIDAD INFANTIL EN LA CIUDAD DE

2. JUSTIFICACION. La razn por la cual se eligi este tema es que la obesidad infantil es considerada una enfermedad crnica que en el nio inseguridad, baja autoestima, discriminacin

escolar, discriminacin social, fatiga fcil, hipertensin factores de riesgo para padecimientos cardiovasculares, dermatolgicos, gastrointestinales, diabticos

enfermedades que se encuentran dentro de las primeras causas de morbilidad con elevados costos sociales y econmicos en su atencin.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL.

Investigar las causas y consecuencias de la obesidad infantil en la cuidad de Riobamba a travs de un estudio serio y comprometido, para concientizar a la poblacin.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Determinar los principales factores que conllevan el tener una vida sedentaria. Conocer las enfermedades que ocasiona la obesidad en los nios. Establecer el porcentaje de caloras que se debe consumir diariamente. Concientizar a la poblacin joven de la ciudad de Riobamba de los riesgos que para su salud causa el tener una vida sedentaria sumados a una mala alimentacin

INTRODUCCION

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha designado a la obesidad infantil como uno de los principales problemas de salud mundial no reconocidos. Se ha estimado que cerca del 7% de la poblacin mundial presenta un exceso de peso en Mxico la frecuencia de la obesidad oscila entre 21% y 60%. La obesidad es un problema mundial, cada da aumenta los casos de obesos hay cerca de 1.200 millones de adultos y cerca de 25 millones de nios menores son obesos. Los factores genticos influyen notoriamente, si uno de los padres es obeso se multiplica por cinco la probabilidad de tener un nio obeso. En el nio obeso, el crecimiento de las clulas de grasa contina por muchos aos ms. Si se mantiene gordo hasta la adolescencia, tiene el 50% de probabilidad de ser obeso en etapa adulta. Las complicaciones relacionadas con obesidad son numerosas: diabetes tipo2,

hipertensin arterial, infarto grasa en rganos, trastornos esquelticos. Tambin se produce trastornos sicolgicos como el rechazo, la baja autoestima y la tendencia al alcoholismo y el tabaquismo en nios. Hay factores que reducen la actividad fsica en la infancia como la inseguridad en os sitios de recreacin, el tiempo dedicado a la familia es ms corto y el dedicado a la Tv es ms largo, en las escuelas las clases de gimnasia son menores, no tienen espacios fsicos y los mismos educadores no los consideran importantes, adems envan una cantidad exagerada de deberes para el hogar. Los bares escolares son un serio problema solo expenden comida chatarra. E tiempo dedicado a la TV, provoca mucha inactividad. Necesitamos cambios significativos en la alimentacin, fomentar la actividad fsica, s requiere la participacin de los padres, educadores y los profesionales en todas la especialistas. Los adultos que enferman y mueren ahora, fueron los nios obesos de ayer.

METODOLOGA DE TRABAJO

Para la elaboracin de esta monografa utilizamos el mtodo analtico ya que partimos de un concepto general es decir partimos desde que es la obesidad infantil para poder estudiar y analizar cada una de las

consecuencias y consecuencias que origina la obesidad infantil y as poder encontrar estrategias que nos permitan prevenir la obesidad infantil y con ello poder erradicar esta enfermedad tan frecuent en el siglo.

RESUMEN EJECUTIVO

Desde hace aos el tratamiento para la obesidad se ha basado en dos pilares fundamentales: los planes de alimentacin hipocalricos y la incorporacin de la actividad fsica; basados en las investigaciones que sugieren que los factores causales asociados al desarrollo de obesidad son la ingesta excesiva de caloras y patrones de conducta sedentarios. Este desbalance entre la energa que ingresa y lo que se gasta genera un sobrante de energa que se deposita en forma de grasa en los tejidos del organismo. An hoy, son muchos los profesionales de la salud que basan el tratamiento solo en estos principios. Pero esta es una mirada estrecha y reduccionista, La modificacin de hbitos alimentarios y los patrones de actividad fsica son esenciales para bajar y mantener un peso saludable, pero para ser sostenidos en el tiempo es necesario prestar atencin a otras variables. Aunque muy poco considerados, los aspectos psicolgicos y familiares juegan un papel decisivo en la produccin y mantenimiento de la obesidad, y por lo general nunca se abordan. Estos factores psicolgicos, precipitan y perpetan el consumo exagerado de alimentos, una alimentacin excesiva para lo que son las necesidades energticas personales y deben ser tomados en cuenta si se pretende mantener un peso, luego de haber alcanzado el ideal o deseable. El abordaje y tratamiento de las caractersticas psicolgicas es de fundamental importancia, pues de lo contrario el paciente no es capaz de comprometerse adecuadamente con el tratamiento y en general tiene mayor dificultad para bajar de peso y/o mantenerlo. De ello se desprende, la necesidad del trabajo interdisciplinario para atender a cada uno de los detalles que inciden en esta problemtica. Algunas alteraciones son especficas y pueden encontrarse con relativa frecuencia en individuos obesos, aunque sin ser patognomnicas de la enfermedad. Pero tambin existen otras que pueden estar presentes y dificultar el tratamiento para quienes intentan adelgazar y mantener un peso adecuado.

CAPITULO I LA OBESIDAD INFANTIL MARCO HISTORICO.

OBESIDAD EN LA PREHISTORIA (2.5 millones A.C. hasta 3200 A.C).

En estos tiempos el excesivo tejido adiposo se vea como una seal divina de salud y longevidad, como una necesidad de supervivencia; ya que el ser humano ha vivido mucho tiempo como cazador y deba resistir los frecuentes perodos de carencia de alimentos. La vida era muy dura, pocas personas cumplan los 40 aos de vida. El hombre prehistrico no mantena una dieta equilibrada, en muchos casos su alimento consista en carne en estado de semiputrefaccin, recoleccin de plantas, races, vegetales, insectos, peces y animales pequeos.

OBESIDAD EN LA EDAD ANTIGUA (3200 A.C. hasta 476 D.C.).

GRECIA:

En la antigua Grecia fue Hipcrates el primero que asoci la obesidad y la muerte sbita hace ms de 2000 aos, cuando afirm que: quienes por naturaleza engordan demasiado son ms propensos a una muerte repentina que los delgados El gran filsofo Platn proclam una certera observacin sobre la alimentacin y la obesidad cuando seal que la dieta equilibrada es la que contiene todos los nutrientes en cantidades moderadas y que la obesidad se asocia con la disminucin de la esperanza de vida.
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ROMA:

Galeno fue fiel a la medicina hipocrtica aunque tambin trabaj acerca de la obesidad. Identific dos tipos de obesidad: moderada (natural) e inmoderada (mrbida). Encontr una relacin entre la obesidad y un estilo de vida inadecuado, en el entrenamiento de los generales (militares) poco activos y perezosos.

OBESIDAD EN LA EDAD MODERNA (1453 D.C. hasta 1789 D.C.)

SIGLO XV: La obesidad se identific con la gula, con una persona que come y bebe sin control; se relacion con la glotonera y la comida en cantidades excesivas.

SIGLOS XVI-XVII: Tanto el sobrepeso como la obesidad significaban salud y bienestar, fuerza, fertilidad, fecundidad y atractivo sexual. Se publicaron las primeras monografas donde la obesidad era el tema principal.

SIGLO XVIII: La obesidad era una alteracin con responsabilidad individual y atribucin moral del paciente (pereza). Hubo gran inters sobre dicho tema y se publicaron ms de 34 tesis doctorales acerca de la obesidad. En la segunda mitad del siglo XVIII, Flemyng seal cuatro causas de la obesidad (un exceso de comida grasa, una alteracin de la textura de la membrana celular, un anormal estado de la sangre que facilita el acumulo de grasa y una evacuacin defectuosa). Tambin dio consejos teraputicos relacionados con la alimentacin (comer pan moreno en vez del pan blanco, comer vegetales y frutas y evitar la mantequilla) y aconsej realizar ejercicio fsico. Se comienza a considerar la obesidad como una enfermedad.

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OBESIDAD ACTUAL, LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

En el ao 1999 se public la Declaracin de Miln, donde todos los pases de la Unin Europea asumieron que la obesidad constituye un trastorno bsico y muy importante que desarrolla enfermedades y comorbilidades de tipo cardiacas, digestivas, psicosociales. En el ao 2002 la OMS desarroll la Estrategia Mundial sobre rgimen alimentario, actividad fsica y salud, aprobada en el ao 2004 (57 Asamblea Mundial de la salud) por los estados miembros; donde se declar y etiquet a la Obesidad como la Epidemia del siglo XXI a nivel mundial, liderando junto a otras instituciones una llamada internacional para luchar contra el sobrepeso y la obesidad. Dicha lucha debe implicar a los profesionales sanitarios, a los servicios de Salud Pblica, a los gobiernos, a la industria alimentaria, a los tcnicos en urbanismos y a toda la poblacin en general. En el siglo XXI, los datos muestran un incremento alarmante y muy preocupante de la prevalencia del sobrepeso y de la obesidad, ya no slo en la poblacin adulta, sino tambin en la poblacin infantil; siendo un factor de riesgo para producir enfermedades lo cual produce un aumento de los costes sanitarios, al igual que empeora la calidad de vida en las personas adultas. Aunque hay muchos avances cientficos e investigaciones, como la gentica o el mejor conocimiento de los mecanismos de regulacin del peso corporal, que pueden favorecer y ayudar a la lucha contra la obesidad. Asimismo, con el descubrimiento de hormonas (tales como la Leptina, el Neurolptico) se han podido desarrollar frmacos, que junto con actividad fsica y una correcta alimentacin, pueden ser efectivos para el tratamiento de la obesidad. Tanto la obesidad como el sobrepeso han incrementado en los pases desarrollados, aunque actualmente ste problema tambin afecta a los pases en vas de desarrollo. Este cambio en la sociedad puede deberse a la modificacin de las actividades de ocio (las personas han disminuido la actividad fsica, se hace menos deporte, los nios ya no juegan en la calle porque ahora tiene sus videojuego, aumento del sedentarismo) y tambin a la modificacin de la conducta y de los hbitos dietticos (como son la moda de la comida rpida, una alimentacin altamente energtica y muy grasa, alimentos muy poco saludable, comiendo muchas veces fuera de casa y con prisas.)

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La OMS considera que la obesidad y el sobrepeso son un grave problema de Salud Pblica y que han alcanzado proporciones epidmicas a escala mundial, afectando a ms de 1000 millones de personas adultas con sobrepeso de las cuales ms de 300 millones son obesos. Adems cada ao fallecen ms de 2.8 millones de personas a causa de la obesidad o del sobrepeso, siendo el quinto factor de riesgo de defunciones mundiales. Desde el ao 1980 hasta el ao 2008 la prevalencia de la obesidad se ha duplicado en el mundo; actualmente ms de una de cada 10 personas padece obesidad (500 millones de personas en todo el planeta) y 1500 millones padecen sobrepeso. En el ao 2010 ms de 43 millones de nios padecan sobrepeso.

QUE ES LA OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crnica de origen multifactorial caracterizada por la acumulacin excesiva de grasa o hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir, cuando la reserva natural de energa de los humanos, almacenada en forma de grasa corporal se incrementa hasta un punto donde est asociada con numerosas complicaciones, condiciones de salud o enfermedades, e incluso con un incremento de la mortalidad.

Tambin podramos definir la obesidad como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal producida por un desequilibrio calrico y energtico entre caloras consumidas y gastadas (balance calrico positivo), debido a un aumento de la ingesta de alimentos hipercalricos y a un descenso de la actividad fsica (vida sedentaria); lo cual significa un grave riesgo para la salud.
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Hoy en da la obesidad se ha convertido en un serio problema de Salud Pblica que va en aumento, ya no es slo una condicin clnica individual. La OMS considera que "La obesidad ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial, y cada ao mueren, como mnimo, 2.6 millones de personas a causa de la obesidad o sobrepeso. Aunque anteriormente se consideraba un problema confinado a los pases de altos ingresos, en la actualidad la obesidad tambin es prevalente en los pases de ingresos bajos y medianos".

TIPOS DE OBESIDAD Y CLASIFICACIN

En funcin del porcentaje graso corporal, cuando este est por encima del 25% en los varones y del 33% en las mujeres los podemos catalogar como personas obesas. Los valores comprendidos entre el 21 y el 25% en los varones y entre el 31 y el 33% en las mujeres se consideran lmites. La OMS ha propuesto una clasificacin del grado de obesidad utilizando el ndice ponderal como criterio: Normopeso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2 Sobrepeso: IMC 25 -29 Kg/m2 Obesidad grado I : IMC 30-34 Kg/m2 Obesidad grado II : IMC 35-39,9 Obesidad grado I con IMC 30-34Kg/m2 Obesidad grado III: IMC 40 Obesidad grado I con IMC 30-34 Kg/m2 Obesidad de tipo IV : IMC >50

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TIPOS DE OBESIDAD

Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana):

El exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el trax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipidemias, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. Obesidad ginoide o perifrica (en forma de pera):

La grasa se acumula bsicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribucin se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis). Obesidad de distribucin homognea:

Es aquella en la que el exceso de, grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo. Para saber antes que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el permetro de la cintura por el permetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en el varn cuando es superior a 1, se considera obesidad de tipo androide (26,27).

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CLASIFICACIN DE LA OBESIDAD:

Hiperplstica: Se caracteriza por al aumento del nmero de clulas adiposas. Hipertrfica: Aumento del volumen de los adipocitos. Primaria: En funcin de los aspectos etiolgicos la obesidad primaria. representa un desequilibrio entre la ingestin de alimentos y el gasto.

ndices de la Obesidad

El ndice de masa corporal (IMC) es el mtodo usado para estimar la proporcin de grasa corporal; se calcula dividiendo el peso del sujeto (kilogramos) por el cuadrado de su altura (metros) y se expresa en kg/m. Dicho mtodo, fue desarrollado por Adolphe Qutelet en 1835 y se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. La OMS en el ao 1997 establece unos valores (ajustados en el ao 2010) para valorar el IMC y la clasificacin segn sus diferentes grados, cuyas cifras son: IMC menos de 18.5 se considera por debajo del peso normal. IMC de 18.5 - 24.9 se considera peso normal. IMC de 25 - 29.9 se considera sobrepeso. IMC de 30 - 34.9 se considera obesidad tipo I. IMC de 35 39.9 se considera obesidad tipo II.
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 IMC mayor de 40 se considera obesidad tipo III, severa o mrbida.

El IMC sobrestima la grasa corporal en personas muy musculosas y subestima la grasa corporal en personas que han perdido masa corporal como por ejemplo los ancianos. Por esta razn, hay que tener en cuenta factores como la raza, la etnia, la masculinidad, la edad, el sexo ya que pueden afectar a la interpretacin del IMC. Tanto el sobrepeso como la obesidad son enfermedades que se pueden prevenir de diferentes formas Limitando la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total y animal. Aumentando el consumo de frutas, verduras, legumbres y cereales; logrando as una alimentacin ms saludable. Evitando la ingesta de azucares, refrescos y golosinas. Reducir la sal en las comidas. Realizando actividad fsica y ejercicio de forma diaria. Caminar siempre que sea posible. Logrando un equilibrio energtico y un peso normal. Insistiendo sobre la importancia del desayuno, al igual que la merienda, que permite reducir los aportes calricos de la cena. Apoyando a las personas enfermas y ayudndoles a cumplir las

recomendaciones para evitar o tratar la obesidad. Poniendo en prctica una comercializacin responsable.

Los nios deben adquirir unos hbitos alimentarios correctos, as pues es muy importante que: Los hbitos alimentarios se eduquen. Haya coordinacin entre las personas que conviven con l. La alimentacin est adaptada a la edad del nio. No confundir una buena alimentacin con una alimentacin excesiva. Respetar los gustos propios del nio pero poniendo unos lmites. Horarios regulares de comidas. Alimentacin variada, adecuada y adaptada a las necesidades del nio; sta es la base para una buena salud.
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La obesidad infantil en la cuidad de Riobamba

La obesidad est declarada como la epidemia global del siglo 21 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Si bien es cierto que esta enfermedad se presenta de mayor forma en los pases desarrollados, tambin es verdad que su incidencia es cada vez mayor en las naciones en desarrollo. As, se estima que para el 2015 en el Ecuador exista un 58.3 por ciento de sobrepeso y un 21,7 por ciento de obesidad en las mujeres y un 46,5 y 8,9 por ciento en los hombres correspondientemente. En la cuidad de Riobamba hoy en da encontramos cifras muy bajas de obesidad infantil por lo que podemos decir que se ha registrad un porcentaje ms alto en los nios que viven en la zona rural de la cuidad de Riobamba, mas no as de los nios que viven en la zona urbana de la cuidad quienes presentan un peso corporal normal eso si con algunas excepciones que ya han sido controladas con ejercicios, dietas saludables. Las campaas que ha venido desarrollando el Ministerio de salud han permitido eliminar el expendio de comida chatarra en los diferentes centros educativos, rgimen que ha sido acogido de una manera positiva por parte de las autoridades y estudiantes de los diferentes centros educativos. Podemos decir que esta campaa disminuido muy significativamente el consumo de comida chatarra por parte de los estudiantes y ha contribuido para concientizar a los mismos a tener una vida saludable con el consumo de alimentos ricos en protenas, sumados a una vida llena de actividad fsica eliminando as el sedentarismo.

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CAPITULO II

FACTORES DE RIESGO DE LA OBESIDAD

La obesidad es el resultado del consumo de una cantidad de caloras mayor que las que el cuerpo utiliza. Los factores genticos y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su interrelacin para determinar el peso de una persona no est todava muy aclarada.

Factores Genticos:
Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 % aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor a menor en una persona en particular.

Factores Socioeconmicos:
Estos factores influyen fuertemente en la obesidad sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las del nivel ms alto .El motivo por el cual los factores socioeconmicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso delas mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad estn aumentando con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a unos grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

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Factores Psicolgicos:

Los trastornos emocionales, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reaccin a los fuertes perjuicios y la discriminacin contra las personas obesas- Uno de los tipos de trastornos emocional, la imagen negativa del cuerpo. Es un problema grave para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una seguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

Factores Relativos al Desarrollo:

Un aumento del tamao o del nmero de clulas adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de clulas
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grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, de puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada clula.

1. Actividad Fsica. La actividad reducida es probablemente una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las personas de las

sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos por ejemplo, la obesidad es hoy dos veces ms frecuente que en el ao 1900, aun aumentado el trmino medio de caloras consumidas diariamente ha disminuido un 10%, Las personas sedentarias necesitan menos caloras. El aumento de la actividad fsica hace que las personas de peso normal coman ms, pero puede que no ocurra lo mismo en las personas obesas.

2. Hormonas.- Algunos trastornos hormonales puede causar obesidad, como son el sndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, diabetes.

3. Lesin del Cerebro.- Solo en muy pocos casos, una lesin de cerebro especialmente del hipotlamo, pude dar como resultado la obesidad.

4. Frmacos.- Ciertos frmacos utilizados frecuentemente causan aumento de, peso, como la prednisona un corticosteoide) y muchos antidepresivos, as como tambin, muchos otros frmacos que se utilizan para curar lo trastornos psiquitricos.

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Riesgos de la obesidad infantil

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera la obesidad como la "epidemia del siglo XXI" y en Espaa los pediatras estn muy preocupados por el importante incremento de obesidad infantil y lo consideran un grave problema de salud, con importantes consecuencias fsicas y psicolgicas a corto y largo plazo: Consecuencias a corto plazo:

Son frecuentes las alteraciones psicolgicas y baja autoestima, incluso en edades tempranas, debidas a presin social y estrs por parte de otros nios, adems de las dificultades fsicas para realizar deportes y otros juegos. Consecuencias a medio plazo:

Se ha observado con mucha frecuencia que en los nios y jvenes obesos se incrementa la incidencia de diabetes tipo 2 (hasta ahora tpica y exclusiva de adultos). Asimismo la obesidad puede ser causa de enfermedades

cardiovasculares; alteraciones ortopdicas, respiratorias y cutneas, hipertensin arterial y alteraciones del colesterol y triglicridos. Adems podemos observar adolescentes con baja autoestima y complejos y dificultades para relacionarse con el resto de compaeros. Entre las nias, la obesidad infantil o el sobrepeso

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incrementan el riesgo de sufrir otros trastornos de alimentacin en la adolescencia como anorexia y bulimia. Consecuencias a largo plazo:

Cuando un nio o joven es obeso, se incrementa el riesgo de que sea un tambin obeso en la edad adulta, de hecho, esto ocurre hasta en el 75% de los casos. La obesidad en la edad adulta predispone a padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, dislipemia (aumento del colesterol en sangre) y cncer, adems de tener repercusin psicolgica, social y laboral.

La obesidad tambin conlleva importantes consecuencias psicolgicas y de adaptacin social, que variarn dependiendo de la personalidad previa de cada nio.

Los adolescentes obesos generalmente experimentan una significativa presin social, estrs y dificultades para cumplir las tareas de desarrollo. Suelen tener unos niveles mayores de ansiedad que pueden derivar en problemas psicolgicos ms severos como trastornos de alimentacin, problemas de autorregulacin emocional, sntomas depresivos, etc.

En nuestra sociedad, en la que se le da gran importancia a la imagen, las personas obesas pueden tener dificultades para las relaciones interpersonales, deportivas y laborales.

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SINTOMAS

La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcida puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede inferir gravemente en el sueo provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones.

La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa en relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan masque las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas). Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesin o accidente y este riesgo aumenta proporcionalmente a medida que aumenta su obesidad. La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho ms elevado de enfermedad coronaria y con res de sus principales factores de riesgo: La hipertensin arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y ellas

concentraciones elevadas de grasas (lpidos) en la sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, se reducen con la perdida notable de peso. La prdida de peso hace bajar la presin arterial en la mayora de las personas que tienen hipertensin arterial y permiten a ms de la mitad de las personas que desarrollan diabetes.
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Complicaciones en la infancia
Marginacin escolar Problemas psicolgicos Prdida de autoestima Depresin Clnica Alteracin de la precepcin del esquema corporal Necrosis sptica en la ceder por el excesivo peso Ortopdicos Arqueamiento en las extremidades Artrosis de rodillas Respiratorios Insuficiencia pulmonar Apnea obstructiva del sueo Aumento de la masa muscular Crecimiento Edad sea adelantada Estatura aumentada Menarca adelantada Piel Estras Celulitis Hipertensin arterial Aumento del volumen cardiaco Dispepsia Aumento del colesterol Cardiovasculares Aumento de triglicridos Aumento del colesterol malo (LDL) Disminucin del colesterol bueno(HLD) Ateroesclerosis Hgado graso Resistencia insulina Otros Diabetes Mayor frecuencia de los clculos biliares Cncer de mama

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CAPITULO III
ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA OBESIDAD INFANTIL

La obesidad se puede prevenir principalmente con unos hbitos saludables. Si establecemos unas conductas sanas desde que son nios, es probable que en la edad adulta las mantengan y no padezcan obesidad, sobrepeso u otras enfermedades crnicas. Pero, cmo pueden los padres conseguir que los nios adquieran buenos hbitos en alimentacin? Es importante tener en cuenta dos aspectos durante la educacin: el mantenimiento de las normas y la observacin.

Las Normas: Es fundamental establecer unos criterios claros, sencillos y mantenerlos a lo largo del tiempo. Si queremos que estas normas sean eficaces y se cumplan sern necesarias grandes dosis de refuerzo cuando los nios las cumplan, y rigidez (evitando discusiones y peleas) cuando no las cumplan. Los nios necesitan saber con claridad cunto, cundo y qu hay que comer. Al principio, puede suponer un mayor esfuerzo para los padres, pero con el tiempo irn adquiriendo hbitos saludables y no ser preciso un control tan riguroso. En ocasiones puede haber excepciones, por ejemplo el da de su cumpleaos, una fiesta especial como Navidad Pero estas deben ser mnimas y controladas.
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La Observacin: Los hijos aprenden e imitan los comportamientos que ven en casa. De hecho, los padres se convierten en los principales modelos a seguir para los ms pequeos. Lo ms frecuente es que si los padres llevan una alimentacin saludable, los hijos tambin coman sano; si realizan ejercicio con regularidad y llevan una vida activa, los hijos tambin lo harn. CONSEJOS SOBRE LOS ALIMENTOS

Si tu hijo tiene un peso adecuado para su edad y estatura, es recomendable que coma de todo en las proporciones adecuadas. Ningn alimento es malo si se toma la cantidad recomendada para cubrir las necesidades nutricionales diarias. Lo que es perjudicial para la salud es comer en exceso o menos de lo necesario de un alimento, ya que podra dar lugar a obesidad o a enfermedades carenciales. Las enfermedades carenciales son muy poco frecuentes en nuestro medio, sin embargo como ya se ha comentado, la obesidad es una enfermedad cada vez ms habitual, por eso te ofrecemos una serie de consejos que te pueden ayudar a controlar la alimentacin de tus hijos y prevenir la obesidad: Desayunando se controla el apetito:

Si tu hijo no desayuna, es ms probable que tenga hambre durante la maana y picotee otros alimentos con alto contenido en grasas y caloras que favorecen el aumento de peso. Adems con el desayuno aumenta el rendimiento fsico, la concentracin y memoria. Evita que coma bollos, chucheras a media maana o durante la merienda. Son alimentos compuestos de azcar y grasas saturadas, adems de innumerables aditivos, aromas, colorantes, saborizantes; por lo tanto, no pueden completar ni sustituir una comida. Ofrcele siempre fruta para que se lleve al colegio. Intenta darle la fruta que le guste y que no requiera de utensilios para su consumo (mandarina, manzana, pera, pltano.)

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 Considera los alimentos que toma en el colegio. Si tu hijo come en el colegio, solicita el men escolar y tenlo en cuenta a la hora de completar su alimentacin (cenas, desayunos y meriendas) Para ello puedes ayudarte de la pirmide de la alimentacin. Evita las comidas precocinadas o comidas rpidas. A menudo debido al ritmo de vida, contamos con poco tiempo para dedicar a la preparacin de las comidas y recurrimos a alimentos preparados. Hay que tener en cuenta que estos alimentos suelen ser muy energticos y contener grandes cantidades de protenas, grasas y colesterol, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares y de obesidad. Si dispones de poco tiempo a diario para preparar las comidas, te sugerimos algunas ideas alternativas: Quizs puedas organizarte para dedicarle unas horas durante un da de la semana a la preparacin de las comidas que requieran un mayor tiempo. Normalmente la comida preparada suele aguantar en perfectas condiciones 3 o 4 das. Si preparas suficiente cantidad puede servirte para dos comidas. Adems, tienes la posibilidad de congelar muchos platos que hayas preparado y descongelarlos cuando los necesites. Es una buena opcin para ahorrarte tiempo y disponer de alimentos preparados. Tambin puedes recurrir a alimentos que requieran poco tiempo pero que sean ms saludables, como: ensaladas, carnes o pescados a la plancha Puedes cocinar alimentos que te permitan realizar algunas actividades al mismo tiempo: verdura al vapor, pollo asado. Hoy en da existen en el mercado diferentes utensilios y robots de cocina que facilitan la preparacin de alimentos. Si dispones de ellos, pueden ahorrarte tiempo. Aumenta el consumo de frutas y verduras:

Se recomienda que tomen 5 raciones de fruta y verdura al da. Al tomar estos alimentos se reduce la ingesta de otros menos saludables. Las frutas contienen glucosa, vitaminas y fibra y suelen tener un bajo contenido calrico.
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 5 comidas al da: Es recomendable que tanto los nios como los adultos establezcan 5 comidas al da, ni menos ni ms. De esta manera, se distribuye la cantidad energtica a lo largo del da, evitando que pasen muchas horas sin comer y que se coma a deshoras con picoteos. Adems as las digestiones sern ms ligeras. Cuando pasamos muchas horas sin comer, la sensacin de hambre es mayor y tendemos a ingerir alimentos ms calricos, menos saludables y que nos llenen ms rpidamente. Premiar o castigar durante la comida: Debemos evitar tanto premiar como castigar mediante alimentos. Si lo hacemos, ciertos alimentos sern considerados como elementos de premio (normalmente los ms apetecibles y calricos) y por lo tanto, se consumirn ms o se tomarn cuando se considere premiar una actitud o conducta. Y otros alimentos se considerarn un castigo (normalmente aquellos alimentos que menos gustan a los nios, verdura y fruta) y se consumirn menos o cuando se consuman se comern a disgusto asociado a malestar o negativismo.

Para reforzar o premiar una buena conducta durante las comidas basta con una muestra sencilla de afecto, alegra o entusiasmo. La muestra de admiracin de los padres hacia los hijos suele ser el premio ms eficaz para la educacin. En los momentos que aparezcan conductas claramente inapropiadas, como que tire la comida al suelo, es necesario actuar para corregirla. Es importante recordar que respondemos mejor a los estmulos positivos que a los negativos. Si queremos que la educacin sea eficaz debern destacar los premios sobre los castigos.

QU AUMENTA LA PROBABILIDAD DE PADECER OBESIDAD?

Comer delante de la televisin: Cada vez ms nos hemos acostumbrado a comer mientras vemos la televisin o realizamos otra actividad. La experiencia muestra que si comemos mientas vemos la televisin, se ingiere mayor cantidad de alimento dado que estamos atentos a seales externas (ej.: dejaremos de comer cuando se acabe el programa
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que estamos viendo, el plato est vaco, se acab la bebida) y somos menos conscientes de las seales que nos enva nuestro cuerpo de saciedad.

De esta manera, asociamos ver la televisin con comer y viceversa. As que ser probable que un nio coma cuando vea la televisin, porque habr asociado una conducta gratificante (comer) con la televisin. Adems, cuando vemos la televisin estamos expuestos a multitud de elementos publicitarios de alimentos, generalmente, hipercalricos y poco saludables que pueden estar afectando a nuestra conducta. Asimismo, tanto en adultos como en nios, ver la televisin durante horas est asociado a un ndice de masa corporal ms elevado y a una mayor probabilidad de sobrepeso u obesidad, dado que en muchas ocasiones predice un estilo de vida sedentario. Por lo tanto, es importante plantearse si los nios deberan o no disponer de un televisor propio. Dormir poco Cada vez ms, debido al estilo de vida, se duermen menos horas. Diferentes estudios sealan que la falta de horas de sueo puede incrementar el hambre y el apetito por alimentos ricos en caloras. Es importante establecer un horario para irse a la cama que permita regular el sueo y mantener un peso normal.

Es recomendable que los nios no tengan en su habitacin televisores, consolas de videojuegos u ordenadores, para que no asocien su cuarto con actividades ldicas y se dificulte la regularizacin del sueo. La comida y los estados de nimo:

A veces cuando tenemos una pausa o tiempo con el que no sabemos bien que hacer, recurrimos al picoteo. Sin embargo, los alimentos ingeridos no suelen eliminar el aburrimiento. Es importante no dar chucheras a los nios para entretenerlos o como respuesta a una queja de aburrimiento. Si se aburren se les puede ofrecer diferentes actividades ldicas y de ocio ms saludables como jugar con otros nios, practicar un deporte, leer, etc.
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A menudo en situaciones de ansiedad y decaimiento, se recurre a alimentos hipercalricos como el chocolate como elemento tranquilizador. Si enseamos a los nios a calmar los nervios o a compensar la tristeza comiendo algo puede favorecer que la prxima vez que se sientan as, les apetezca comer algo. Ocio sedentario:

Muchos nios hoy en da dedican su tiempo de ocio a jugar con consolas de videojuegos u ordenadores. Normalmente estos juegos requieren poca o ninguna actividad fsica y sustituyen a otros ms activos, con lo que el nio reduce el gasto calrico. Si esto se asocia con un incremento en la ingesta mientras estn jugando puede dar como resultado un aumento de peso. Es aconsejable que tu hijo practique algn deporte que le divierta y que le permita mantenerse ms activo. Algunas indicaciones para el cambio de conducta en nios obesos Si tu hijo pesa ms de lo que le corresponde a su edad y talla, debes plantearte seriamente controlar la alimentacin de tu hijo, para evitar que siga cogiendo peso. Para ello es importante que siempre hables con el pediatra, lo ideal es que sea l el que te oriente, te asesore y controle la evolucin del peso de tu hijo. Para ayudarte a cuidar la alimentacin de tu hijo, te pueden ser tiles algunos consejos bsicos que tambin son vlidos para prevenir la obesidad. Algunos cambios que te proponemos y que son saludables para tus hijos pueden ser en ocasiones algo complicados de seguir, porque tu hijo est acostumbrado a
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comer de otra manera, sin regularidad y escogiendo en qu momentos qu alimentos comer. Incluso puede ser frecuente que en algunas ocasiones tenga ciertas rabietas porque quiera comer algo muy gratificante para l, pero poco sano. Cmo podemos responder a esta situacin? Puedes explicarles qu alimentos son buenos y sanos para l y cules no lo son. Pero sobre todo tendremos que mantenernos en la decisin que tomemos, si no queremos que coma ciertos alimentos. Cambiar los hbitos puede resultar difcil porque el nio recurrir a todas las estrategias que conozca para hacerte cambiar de idea y conseguir lo que desea. Por este motivo, es importante que no cedas. Con el tiempo aprender a saber qu alimentos son adecuados y que la alimentacin es un tema importante. Para facilitarles que la alimentacin siga siendo algo agradable, puedes servirte de algunas ideas: Decora los platos de comida (cortando la verdura con formas) Implcale en la preparacin de alimentos, en la compra y en todos los elementos relacionados (poner la mesa, decorar los platos.) Felictales por las buenas conductas, sobre todo aquellas que supongan un esfuerzo para ellos. Es suficiente con mostrar entusiasmo y alegra ante los logros. Palabras como Estupendo! o una muestra de afecto cuando el nio se tome las verduras, pueden motivarle a repetir esa conducta. No es una tarea fcil, necesitas tener paciencia y ser estricto con las normas. No es sencillo modificar conductas, pero con el tiempo aprender a alimentarse correctamente. Recuerda que lo haces porque le quieres.

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Ejercicio fsico y dietas. Ejercicio fsico

La prctica de ejercicio fsico es una de las herramientas ms eficaces para mantener el peso dentro de un rango normal. Los beneficios o efectos del ejercicio fsico diario son numerosos: Incrementa la satisfaccin y el placer de comer, haciendo que los sabores cotidianos resulten ms sabrosos al mismo tiempo que mejora la sensibilidad de las seales de saciedad a las cuales respondemos dejando de comer. Ayuda a controlar el apetito y a reducir el picoteo mientras se realiza ejercicio. La prctica de ejercicio fsico regular contribuye al bienestar emocional. Diferentes estudios sealan que las personas que realizan ejercicio diario padecen menos sntomas de ansiedad y depresin que las personas sedentarias. Sin duda, ello permitir controlar los estados anmicos que llevan al descontrol alimenticio. El ejercicio fsico ayuda a controlar el consumo de caloras durante el da y a evitar la ganancia de peso con la edad. Todos estos motivos ponen de manifiesto la importancia de incorporar el ejercicio fsico a la vida cotidiana. En nuestra sociedad cada vez es ms difcil que los nios puedan jugar en espacios abiertos (parque, calle, campo) y por lo tanto, que realicen ejercicio fsico mientras juegan. Si es posible, apunta a tus hijos en actividades extraescolares que requieran ejercicio fsico como deportes de grupo, danza.
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Tambin puedes incorporar la prctica de ejercicio en vuestras actividades diarias: Subiendo escaleras en vez de usar el ascensor o las escaleras mecnicas, en centros comerciales, metro, transportes, etc. Ir caminando a los lugares que sea posible en vez de usar el coche. Realizar tareas domsticas. Hacer la compra y llevarla a casa. Aprovechando el buen tiempo y los fines de semana para dar un paseo, hacer excursiones Sobre las dietas durante la infancia

Las dietas sin control mdico durante la infancia no son la solucin al problema de la obesidad o sobrepeso ya que pueden generar diversos problemas o efectos secundarios: Cuando se deja una dieta hipocalrica se suele ganar el peso perdido. Los nios que realizan dietas reducen el ritmo de su crecimiento, aunque cuando las dejan siguen creciendo con normalidad. Muchos nios, al dejar la dieta, engordan ligeramente por encima de su peso inicial. Al hacer una dieta puede aparecer una repentina voracidad, sobre todo, por los alimentos restringidos.

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 Las dietas suelen relacionarse con conductas alimenticias inadecuadas en la juventud (atracones, restricciones de alimentos, entre otros). Por lo tanto, la mejor medida para prevenir la obesidad o el sobrepeso es mantener una alimentacin sana y adecuada desde la infancia junto a la prctica diaria de ejercicio fsico moderado. Y sobre todo recuerda que antes de poner a dieta a tu hijo, debes consultar con tu pediatra para que valore su caso y te indique si es necesario.

Dieta para adolescentes

La nutricin para los adolescentes consiste en suministrar a los jvenes que se encuentran entre los 12 y los 18 aos, la suficiente cantidad de nutrientes para sus cuerpos. Durante esta etapa, su hijo adolescente tendr que sortear grandes esfuerzos en el camino de su crecimiento. l se volver ms alto y subir de peso rpidamente. Asegrese de mantener a su disposicin una gran variedad de alimentos y refrigerios. Esto le dar suficientes nutrientes en los alimentos que l consume. Los nutrientes son las caloras, las protenas, la grasa, las vitaminas y los minerales.

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Cuidados generales Necesidad de nutrientes:

La cantidad de caloras y protenas que su hijo adolescente necesita depende de su edad y peso. Divida las libras que pesa su hijo por 2.2 para que calcule el peso en kilogramos. La cantidad de caloras y protenas que son necesarias para el crecimiento es mayor si su hijo participa en actividades deportivas. Pregntele a su mdico cual sera el peso ideal para su hijo adolescente en cada una de las fases del crecimiento. Esto puede ayudarle a subir o bajar el suministro de caloras para permanecer en el peso ideal. Caloras De 12 a 14 aos: aproximadamente 45 a 55 caloras por kilogramo de peso De 15 a 18 aos: aproximadamente 40 a 45 caloras por kilogramo de peso, protenas. De 12 a 14 aos: aproximadamente 1 gramo por kilogramo de peso De 15 a 18 aos: aproximadamente 0.9 gramos por kilogramo de peso Vitaminas y minerales:

Su hijo adolescente no necesita tomar vitaminas o minerales adicionales si l sigue una dieta bien balanceada. Antes de darle suplementos vitamnicos o minerales a su hijo adolescente, hable con su mdico. Cambiando los hbitos alimenticios Los adolescentes viven frecuentemente muy ocupados en la escuela, el trabajo y las actividades deportivas. Aydele a planificar el da, si l no puede estar en la casa a la hora de las comidas. Enve con l refrigerios saludables o almuerzos empacados. Esto le
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evitar que consuma comidas poco saludables. Puede llevar refrigerios adicionales o alimentos que l pueda preparar rpidamente. Su hijo adolescente tambin puede aprender de sus buenos hbitos alimenticios. Ensele con su ejemplo y elgielo cuando elija buenos alimentos. Durante esta poca trate de no criticar su apariencia. Los adolescentes se preocupan con mucha facilidad por su imagen corporal. Si estn comiendo mucho o muy poco puede afectar su crecimiento. Si est preocupado acerca de los hbitos alimenticios de su hijo, hable con su mdico. Alternativas para los grupos de alimentos

Dele a su hijo adolescente al menos una porcin al da de alimentos ricos en vitamina C. Tambin necesita una porcin diaria de alimentos ricos en vitamina A. Estos incluyen espinaca, calabacn, zanahorias o batatas. Elija carnes magras, pescado y alimentos avcolas, para su hijo adolescente. Tambin dele leche al 2% y productos lcteos bajos en grasa despus de los 2 aos de edad para limitar el consumo de grasas saturadas. Evite los alimentos sofritos y los postres con alto contenido de grasa excepto en ocasiones especiales. Esto baja las probabilidades de contraer enfermedades cardacas cuando llegue a la edad adulta. El men de muestra que tiene 3000 caloras que mencionamos ms adelante le ayudar a planear las comidas y los refrigerios. Si su hijo adolescente necesita ms caloras, agregue diariamente ms productos de cada uno de los grupos de alimentos.
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Tamao de las porciones

Use la lista del tamao de las porciones para que mida bien los alimentos y bebidas. 1-1/2 tazas (12 onzas) de lquido equivale al tamao de una lata de gaseosa. 1 taza (8 onzas) de alimentos equivale al tamao de un puado grande. 1/2 taza (4 onzas) de alimentos equivale a medio puado grande. 1 onza de queso equivale ms o menos a un cubo de 1 pulgada 2 cucharadas equivalen ms o menos al tamao de una nuez grande. 1 cucharada equivale ms o menos al tamao de la punta de su dedo pulgar (desde la ltima falange). 1 cucharadita equivale ms o menos al tamao de la punta de su dedo meique (desde la ltima falange). Una porcin equivale al tamao de la comida despus de cocinarla. Tres onzas de carne cocida equivalen aproximadamente al tamao de baraja de naipes.

Porciones diarias para un adolescente

Panes y almidones: La mayora de los adolescentes necesitan de 5 a 10 porciones diarias. Una porcin es ms o menos la cantidad que mencionamos a continuacin. 2 rebanadas de pan. 1/2 taza de cereal cocido, pasta, patatas o arroz. 1 onza o 3/4 de taza de cereal seco.

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Frutas: La mayora de los adolescentes necesitan de 3 a 5 porciones diarias. Una porcin es ms o menos la cantidad que mencionamos a continuacin.

1/2 taza de fruta enlatada o jugo de frutas. 1 fruta fresca, como una manzana, naranja, durazno o pera. De 15 a 20 uvas. 1-1/2 taza de arndanos o meln. Carne / Sustitutos de la carne: La mayora de los adolescentes necesitan de 3 a 5 porciones diarias. Una porcin es ms o menos la cantidad que mencionamos a continuacin. 1/2 taza de requesn o de queso ricota. De 3/4 a 1 taza de frijoles secos cocidos o legumbres. 1 huevo. 1 onza de queso regular o bajo en grasa. De 2 a 3 onzas de carne, pescado o aves. De 2 a 3 cucharadas de mantequilla de man. Leche o yogur: La mayora de los adolescentes necesitan de 4 a 5 porciones diarias. Una porcin es igual a 1 taza de leche o yogur bajo en grasa. Si a su hijo adolescente no le gusta la leche o el yogur, en su lugar puede usarse una onza de queso o 1/2 taza de requesn. Vegetales: La mayora de los adolescentes necesitan de 2 a 3 porciones diarias. Una porcin es ms o menos la cantidad que mencionamos a continuacin 1/2 taza de vegetales cocidos o 1 taza de vegetales crudos.
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 2 tazas de verduras para ensalada. 1 taza de jugo de vegetales o de tomate. Grasas: La mayora de los adolescentes necesitan de 2 a 4 porciones diarias. Una porcin es ms o menos la cantidad que mencionamos a continuacin. 6 almendras o 10 manes. 2 cucharadas de crema de queso, aguacate, o aderezo bajo en grasa para ensaladas. 1 cucharadita de aceite, margarina, mayonesa o mantequilla. 1 cucharada de aderezo para ensaladas. Dulces y postres: Consuma solamente lo suficiente de este grupo para que se mantenga en un buen peso corporal. Muchos adolescentes pueden comer de 1 a 3 porciones a la semana sin que suban demasiado de peso. Recuerde que el exceso de dulces y postres tambin puede tener efecto en los problemas de la piel, como el acn. Una porcin es una cantidad mediana, como 1/8 de un postre (pie), 1/2 taza de helado de crema, una galleta de 3 pulgadas, 1/2 taza de budn o 2 galletas pequeas.

Acuerdos sobre su cuidado

Usted tiene el derecho de participar en el plan de cuidado de su hijo. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de la salud nutricional juvenil y el tratamiento. De
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esta forma, usted y sus mdicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir qu tratamiento se usar para su hijo. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

Polticas de salud en el ecuador

Establece el derecho a la salud y su proteccin que tiene como finalidad regular las acciones que permitan efectivizar el derecho universal a la salud consagrada en la Constitucin Poltica de la Repblica y la ley. Que rige por los principios de equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, irrenunciabilidad, indivisibilidad, participacin, pluralidad, calidad y eficiencia; con enfoque de derechos, intercultural, de gnero, generacional y biotico. Adems est encargado de dictar, las polticas y normas para garantizar la seguridad alimentaria y nutricional, incluyendo la prevencin de trastornos causados por deficiencia de micronutrientes o alteraciones provocadas por desrdenes alimentarios, con enfoque de ciclo de vida y vigilar el cumplimiento de las mismas. Adems, Ecuador suscribi convenciones, acuerdos y tratados internacionales, que lo comprometen a garantizar el derecho de las personas a un acceso seguro y permanente a alimentos saludables y nutritivos, as como a promover el deporte, la actividad fsica, la recreacin y actividades beneficiosas para la salud. El Plan Nacional para el Buen Vivir enfatiza una alimentacin saludable, nutritiva, natural y con productos del medio para disminuir drsticamente las deficiencias nutricionales. Asimismo, promueve el deporte y las actividades fsicas como un medio para fortalecer las capacidades y potencialidades de la poblacin.

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CAPITULO IV
CONCLUCIONES. La obesidad es un problema mundial que cada da aumentan, hay cerca de 1.200 millones de obesos adultos y cerca de 25 millones de nios menores de 5 aos verdaderamente obesos. Los factores genticos influyen notoriamente, si uno de los padres es obeso se multiplica por cinco la probabilidad de tener un nio obeso. Las complicaciones relacionadas con obesidad son numerosas entre las ms alarmantes podramos decir, diabetes tipo 2, hipertensin arterial, infiltracin grasa en rganos, trastornos esquelticos y venenosos. Adems se produce trastornos sicolgicos en el nio como el rechazo, la baja autoestima, las

tendencias al alcoholismo y tabaquismo. La cuidad de Riobamba no presenta un grado alarmante de obesidad infantil, as podramos decir que los mayores casos encontrados provienen de las zonas rurales.

RECOMENDACIONES.
Uno de los hbitos que puede prevenir la obesidad infantil es crear la costumbre en el nio de alimentarse bien. Darle una alimentacin adecuada desde su nacimiento. Mientras mayor variedad de alimentos exista en la dieta, hay mayor garanta de que la alimentacin sea equilibrada y contenga todos los nutrientes necesarios. Padres obesos o no obesos son siempre ejemplos para los hijos. Si el padre o la madre comen demasiada cantidad de comida, y son obesos, es casi seguro que el hijo tambin adquiera ese hbito. En este caso es necesario modificar los hbitos familiares en cuanto a la alimentacin. Para frenar la obesidad infantil es necesario un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de muchas partes interesadas, tanto pblicas como privadas las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen un papel fundamental en la creacin de entornos saludables y de condiciones de accesibilidad de opciones dietticas ms saludables para los nios y los adolescentes.
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WEGRAFIA. Fuente Consulta Electrnica.

Obesidad Infantil\Al menos seis de cada 100 nios y nias del Ecuador tienen sobrepeso _ ANDES.htm Obesidad Infantil\A prevenir la obesidad _ El Diario Ecuador.htm http://www.insp.mx/Portal/Centros/ciss/nls/boletines/PME_14.pdf Obesidad Infantil\OMS _ Qu se puede hacer para luchar contra la epidemia de obesidad infantil.htm Obesidad Infantil\Obesidad infantil - Wikipedia, la enciclopedia libre.htm Obesidad Infantil\OMS _ Cules son las causas.htm Anlisis de la obesidad en nios infantes.htm http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/B3684396-0E70-42D1-9610 EA79355E5F2D/0/250809Com216.pdf http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple13a.html Zayas Torriente GM, Chiong Molina D, Daz Y, Torriente Fernndez A,Herrera Argelles X. Obesidad en la infancia: Diagnstico y tratamiento.http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S03033 2952002000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista168/6_168.pd http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2008/hi086i.pdf http://www.nutreymuevetuvida.uady.mx/articulos/articulos.php?id=517 http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php http://www.wordreference.com/definicion/mortalidad http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma002.pdf http://www.hospitalgeneral.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/medintern a/obesidad.pdf http://www.sap.org.ar/staticfiles/publicaciones/correo/cor 3_01/934.pdf http://www.intramed.net/actualidad/art_1.asp?idActualid http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0370 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
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ANEXOS

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Estadsticas del ndice de obesidad en los nios de la cuidad de Riobamba

IMC EDAD MENORES DE 1 AO

Parroquia
Chuyug Huagshi Machangara Pcara Quinche Flores Licto CS # 3 Pungal Tzalarn Punn Quera Yaruquies Quimiag San Luis San Juan Licn Bellavista Santa Rosa La Panadera Tapi Calpi Cubijies Guasln Loma de Quito La Georgina Norte San Antonio Santa Ana Puruguay Guantl Bashaln Chambo San Francisco Llucud TOTAL AREA

Cuidad
Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Riobamba Chambo Chambo Chambo

TOTAL
4 8 63 20 34 86 551 322 20 88 6 90 55 85 414 190 46 579 551 240 106 27 77 517 149 565 117 27 74 16 16 173 20 4

Severamente Emaciado
0% 13% 2% 0% 0% 1% 1% 3% 5% 1% 0% 1% 4% 1% 0% 2% 0% 0% 1% 1% 1% 0% 3% 1% 3% 1% 0% 4% 7% 0% 0% 1% 10% 0% 1%

Emaciado
0% 0% 3% 5% 0% 0% 4% 3% 0% 2% 17% 1% 2% 0% 0% 2% 4% 2% 4% 1% 3% 0% 1% 2% 1% 6% 3% 0% 3% 0% 0% 3% 0% 0% 3%

Normal
100% 75% 89% 75% 94% 83% 86% 91% 85% 89% 83% 84% 87% 91% 97% 87% 89% 92% 86% 92% 91% 89% 95% 87% 89% 89% 84% 85% 88% 94% 75% 86% 100% 100% 89%

Sobrepeso
0% 25% 8% 15% 0% 9% 6% 4% 15% 7% 0% 11% 7% 6% 1% 6% 2% 3% 6% 6% 6% 7% 1% 8% 9% 3% 9% 4% 7% 6% 13% 8% 0% 0% 5%

Obesidad
0% 0% 0% 5% 3% 8% 3% 1% 0% 1% 0% 3% 0% 2% 1% 3% 2% 2% 2% 1% 1% 4% 1% 3% 1% 2% 3% 11% 1% 0% 13% 1% 0% 0% 2%

5340

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Tabulacin de Datos IMC De Nios Menores a un Ao

4-jun

8-sep Cuidad 13-dic TOTAL Severamente Emaciado Emaciado 18-mar Normal Sobrepeso Linear (Cuidad) 22-jun Linear (TOTAL) Linear (Severamente Emaciado) Linear (Emaciado) 26-sep Linear (Normal) Linear (Sobrepeso) 0-ene 0 10 20 30 40

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Estadsticas del ndice de obesidad en los nios de la cuidad de Riobamba

IMC EDAD NIOS 12-59 MESES Parroquia

Chuyug Huagshi Machangara Pcara Quinche Flores Licto CS # 3 Pungal Tzalarn Punn Quera Yaruquies Quimiag San Luis San Juan Licn Bellavista Santa Rosa La Panadera Tapi Calpi Cubijies Guasln Loma de Quito La Georgina Norte San Antonio Santa Ana Puruguay Guantl Bashaln Chambo San Francisco Llucud TOTAL AREA TOTAL 33 38 129 69 82 367 942 535 66 158 19 241 283 532 689 450 194 1024 612 598 543 151 273 550 270 1313 189 76 112 102 64 486 59 28 Severamente Emaciado 0% 3% 1% 0% 0% 0% 1% 2% 2% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 1% 1% 1% 0% 0% 1% 4% 0% 0% 0% 3% 0% 1% Emaciado 0% 0% 2% 6% 0% 1% 0% 5% 3% 1% 0% 2% 1% 2% 0% 1% 2% 1% 2% 2% 1% 0% 2% 1% 6% 1% 4% 0% 5% 0% 2% 2% 0% 0% 2% Normal 85% 84% 86% 86% 93% 91% 92% 90% 85% 93% 89% 94% 93% 91% 97% 95% 93% 94% 91% 94% 96% 94% 95% 90% 87% 95% 86% 95% 75% 96% 88% 90% 97% 86% 93% Sobrepeso 12% 11% 10% 3% 6% 6% 4% 2% 8% 6% 11% 2% 4% 5% 3% 3% 4% 4% 5% 3% 2% 5% 2% 6% 4% 2% 6% 3% 11% 2% 5% 6% 0% 14% 4% Obesidad 3% 3% 2% 6% 1% 2% 2% 0% 3% 0% 0% 1% 2% 1% 0% 1% 2% 1% 1% 2% 1% 1% 1% 2% 2% 1% 4% 1% 4% 2% 6% 2% 0% 0% 1%

11277

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Tabulacin de Datos IMC De nios De 9-59Meses

12000

10000 TOTAL 8000 Severamente Emaciado Emaciado Normal 6000 Sobrepeso Obesidad Linear (TOTAL) 4000 Linear (Severamente Emaciado) Linear (Emaciado) Linear (Normal) 2000 Linear (Sobrepeso) Linear (Obesidad) 0 0 10 20 30 40

-2000

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ndice

Portada........l Dedicatoria.ll Agradecimiento.lll Argumentacin.lV Justificacin..V Objetivos..Vl Metodologa de trabajo...Vll Resumen Vlll Ejecutivo. lX Introduccin. X

CAPITULO I

1.1 Marco Terico.....1 1.1.1. La obesidad infantil.1 1.1.1.1. Obesidad en la prehistoria....1 1.1.1.2 Obesidad en la edad antigua..1 1.1.1.3. Obesidad en la edad moderna..2 1.1.1.4. Obesidad actual, la epidemia del siglo XII...3 1.1.2. Que es la obesidad...4 1.1.2.1. Tipos de obesidad y clasificacin.5 1.1.2.1.1. Tipos de obesidad..6 1.1.2.1.2. Clasificacin de la obesidad..........................................................7
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1.1.2.2. ndices de la obesidad...7 1.1.2.4. La obesidad infantil en la cuidad de Riobamba...9

CAPITULO II

2.1. Factores de riesgo de la obesidad....10 2.1.1. Factores genticos.10 2.1.2. Factores socioeconmicos....10 2.1.3. Factores psicolgicos....11 2.1.4. Factores relativos al desarrollo.11 2.1.4.1. Actividad fsica..12 2.1.4. Hormonas...12 2.1.4.3. Frmacos12 2.1.4.4. Lesin del cerebro.12 2.2. Riesgos de la obesidad infantil.13 2.2.1. Consecuencias a corto plazo..13 2.2.2. Consecuencias a medio plazo...13 2.2.3. Consecuencias a largo plazo.....14 2.3. Sntomas...15 2.3.1. Complicaciones en la infancia..16

CAPITULO III 3.1. Estrategias para prevenir la obesidad infantil..17

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3.1. Las normas...17 3.1.2. La observacin.17 3.2. Consejos sobre los alimentos18 3.2.1. Aumenta el consumo de frutas y verduras19 3.2.2 Cinco comidas al da20 3.2.3.Premiar o castigar durante la comida....20 3.3. Qu aumenta la probabilidad de padecer obesidad..20 3.3.1. Comer delante de la televisin20 3.3.2. Dormir poco.....21 3.3.3. La comida y los estados de nimo...21 3.3.4.Ocio sedentario22 3.4. Algunas indicaciones para el cambio de conducta en nios obesos.22 3.5. Cmo podemos responder a esta situacin...23 3.5.1. Ejercicio fsico y dietas...24 3.5.2. Sobre las dietas durante la infancia.....25 3.5.3. Dieta para adolescentes..26 3.5.3.1. Cuidados generales..27 3.5.3.2. Necesidad de nutrientes....27 3.5.3.2.1. Caloras..27 3.5.3.2.2. Vitaminas y minerales27

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3.5.3.2.3. Cambiando los hbitos alimenticios..27 3.6.3.2.4. Alternativas para los grupos de alimentos.27 3.6.3.2.5. Tamao de las porciones...............................................................................29 3.5.3.3.Porciones diarias para un adolescente29 3.5.3.4. Acuerdos sobre su cuidado.....31 3.6. Polticas de salud en el ecuador....32

CAPITULO IV
4.1Conclusiones...33 4.2. Recomendaciones.....33 4.3. Referencias Bibliogrficas34 4.4. Anexos..35

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