PROCURADURIA GENERAL DE JUSTICIA DEL ESTADO DIRECCION DE SERVICIOS PERICIALES SECCIN: MEDICINA LEGAL CARPETA DE INVESTIGACION: PY-0001/2012 ASUNTO:

INFORME MEDICO Licenci !" INOCENCIO CA#RERA ALTAMIRANO Mini$%e&i" P'()ic" !e) F*C* P&e$en%e La suscrita medico cirujana, perito en Medicina Legal designada por el C. Director de Servicios Periciales de la Zona Norte, para intervenir en la presente diligencia, en auxilio del Agente del Ministerio P lico del !uero Comn, de con"ormidad con lo dispuesto por los art#culos $% "racci&n '', () "racci&n ' * +, de la Le* -rg.nica de la Procuradur#a /eneral de 0usticia del 1stado, comparece * rinde el presente2

INFORME

MEDICO

I* METODO CIENTIFICO
Se practic& un estudio cient#"ico, t3cnico * metodol&gico de las lesiones mismas 4ue son anali5adas a trav3s de la inducci&n * la deducci&n, para lograr sustentar el presente in"orme as.ndose en los pasos del M3todo Cient#"ico2 Planteamiento del Pro lema, o servaci&n del 6ec6o con ase en documentos * "otogra"#as7 "ormulaci&n de 8ip&tesis, Le*es 9eor#as * Modelos para poder reali5ar la :econstrucci&n * alcan5ar la ;erdad 8ist&rica del 6ec6o 4ue se investiga, para tal motivo se utili5&2 <.= M>9-D- ANAL?9'C-=D1SC:'P9';$.= M>9-D- L@/'C- D1DAC9';B.= M>9-D- ANAL@/'C-

II* MATERIAL UTILI+ADO :

Dictamen de criminal#stica de campo, "otogra"#a * planimetr#a, dictamen de necropsia, "otogra"#as de los cuerpos * la escena del crimen, dictamen 4u#mico "orense, in"ormes estad#sticos en lesiones por armar lancas, material iogr."ico en Anatom#a, cirug#a, patolog#a, criminolog#a * medicina "orense, utili5aci&n de modelo 6umano semejante para la reconstrucci&n de lesiones en situaci&n controlada * "ijaci&n "otogr."ica del procedimiento.

III* PLANTEAMIENTO DEL PRO#LEMA

Se usca a trav3s de las caracter#sticas de las lesiones in"eridas en los cuerpos de las personas A,"&ci%" E$c-!e&" A)c.n% & / C ,i)" Fe&n.n!e0 !e ) P 0: Anali5ar la causa, manera * mecanismo de muerte, a trav3s de la tanatolog#a "orense. 1sta lecer e interpretar un patr&n de agresi&n por medio de la "isiopatolog#a de las lesiones. 'denti"icar las particularidades del victimario para causar daCo por medio de la lesionolog#a * la criminolog#a.

IV* DESCRIPCIN DE LESIONES EN EL CUERPO DE AMORCITO ESCUDERO ALCANTARA:

Segn lo adscrito en el dictamen de necropsia del Dr. Pedro Alc.5ar Deta5a del d#a $< de !e rero de $E<$2 FAl cuerpo de la 6o* occisa se le o servaron las siguientes lesiones2 <.= 8erida cortante amplia de $( cm. De longitud en regi&n su maxilar, 4ue inicia en cara lateral i54uierda del cuello aproximadamente <E cm, de la l#nea media en donde se aprecia 4ue incide solo piel * luego se pro"undi5a, de %cms de pro"undidad en su parte media, se dirige 6acia la cara anterior del cuello en situaci&n transversal pasando inmediatamente por arri a del tiroides * de a6# tiene un ligero asenso o licuo terminando en la cara lateral derec6a del cuello, * 4ue interesa piel, tejido celular su cut.neo, * masa muscular * secciona la glotis * en su totalidad la laringe dejando al descu ierto las cuerdas ucales, as# como secciona las car&tidas * *ugular derec6as. 9&rax2 $G.= 1n 6om ro i54uierdo presenta excoriaci&n lineal en situaci&n transversal de aproximadamente B cm. Dermoepid3rmica con ligero 6alo e4uim&tico. BG.= 1xcoriaci&n d3rmica de aproximadamente < cm con 6alo e4uimotico en cara anterior de 6emit&rax i54uierdo, a aproximadamente <E cm de la l#nea media por de ajo del .rea clavicular i54uierda. (G.= 'n"iltrado epicraneal leve en parietal so re la l#nea media. Cuello2 La tr.4uea es central * se aprecia a nivel de la laringe en la porci&n superior del tiroides en un corte nico ligeramente o licuo 4ue lesiona la glotis * la totalidad de la laringe, expone cuerdas ucales, permitiendo ver 6acia la lu5 de la tr.4uea contenido 6em.tico. Secci&n del msculo esternocleidomastoideo derec6o completo con secci&n de vasos sangu#neos. Pasa por arri a del es&"ago * deja una marca lineal en el periostio de la columna cervical.

D'C9HM1N D1 LA C:'M'NAL'S9'CA D1 CAMP-2 F1n el dorso de los artejos pe4ueCas excoriaciones d3rmicas, siendo nota le un 8aluxvalus ilateral * los artejos so repuestos entre s#I.

ANALISIS MEDICO FORENSE DE LAS LESIONES DEL CUERPO DE AMORCITO ESCUDERO ALC1NTARA:
Para "acilitar el entendimiento de las caracter#sticas de las lesiones es necesario 6acer re"erencia al siguiente concepto2 La regi&n anterior del cuello se divide en tres regiones o 5onas segn Saletta * col. La 5ona ' es un .rea 6ori5ontal entre las clav#culas el cart#lago cricoides, La 5ona '' se extiende desde el cart#lago cricoides 6asta el .ngulo de la mand# ula La 5ona ''' corresponde al .rea entre el .ngulo de la mand# ula * la cr.neo. ase del

1n la 5ona '2 las 6eridas acarrean gran mortalidad de ido al riesgo de lesiones vasculares graves * lesiones intrator.cicas asociadas. 1n esta 5ona se encuentra la salida de la vasculatura tor.cica, junto con las arterias verte rales * las car&tidas proximales, el pulm&n, la tr.4uea, el es&"ago, el conducto tor.cico * los troncos nerviosos simp.ticos. 1n la 5ona ''2 es la central, la m.s expuesta * la de ma*or tamaCo, tam i3n la 5ona de ma*or "recuencia de lesiones, en esta 5ona se encuentran las venas *ugulares internas, las arterias car&tidas comunes * su divisi&n en arterias car&tidas internas * externas, las arterias verte rales, la tr.4uea, el es&"ago * la laringe. 1n la 5ona '''2 la caracter#stica principal es de ser una regi&n particularmente di"#cil de a ordar 4uirrgicamente, * contiene la "aringe, las gl.ndulas salivares, las venas *ugulares internas, las arterias verte rales * el sector distal de la arteria car&tida interna.

#* SECUENCIA DE LA LESIN 2LESIONOLOG3A4:

La 6erida inicia en la regi&n cervical i54uierda, a la altura del 4uinto cuerpo verte ral cervical, en la 5ona in"erior * anterior del orde in"erior de inserci&n del pa ell&n auricular i54uierdo. 1l corte inicia con sentido 6ori5ontal, de i54uierda a derec6a, lesionando solo piel * tejido celular cut.neo, para luego descender de ido a 4ue toca el orde in"erior de la mand# ula del lado i54uierdo, "ormando un .ngulo de descenso en relaci&n con el corte 6ori5ontal de JEK. Posteriormente toma una curvatura sutil 6acia arri a, a la altura del sexto cuerpo verte ral cervical, "ormando un .ngulo entre el descenso * el ascenso de $EK Lver "igura anexa DG * tomando como re"erencia el orde superior de la 6erida, dado 4ue el orde in"erior esta mas sujeto a las modi"icaciones de los pliegues por las l#neas

de tensi&n 4ue retraen la piel de esta 5ona7 "inalmente la 6erida continua reali5ando un ligero .ngulo 6acia la 6ori5ontali5aci&n de la 6erida en el mismo sentido de c&mo empe5&, s&lo 4ue a ma*or altura con respecto al inicio, aproximadamente entre el tercero * cuarto cuerpo verte ral cervical, en el .rea in"erior * posterior del orde in"erior de inserci&n del pa ell&n auricular derec6o. Con respecto al daCo de las estructuras anat&micas del cuello, * segn lo re"erido en la necropsia, "ueron seccionados o lesionados los siguientes die5 elementos2 <. Piel, $. 9ejido celular su cut.neo, B. Masa muscular (. /lotis * laringe, ). Arterias car&tidas derec6as ,. ;enas *ugulares derec6as +. Msculo esternocleidomastoideo derec6o completo %. ;asos sangu#neos J. 1s&"ago <E. Periostio de la columna cervical 1s ma*or * m.s pro"undo el daCo de las estructuras anat&micas del lado derec6o, 4ue del lado i54uierdo, lo 4ue indica 4ue "ue ma*or la "uer5a empleada para 6acer el corte en la 5ona media * derec6a del cuello 4ue en la 5ona i54uierda del mismo, con una tendencia de corte 6acia la decapitaci&n, dado 4ue la pro"undidad del mismo lesiono un cuerpo verte ral cervical, estructura esta, 4ue tiene una u icaci&n mas posterior en el cuello. 1l arma utili5ada para 6acer el corte, secciona completamente la laringe por encima del cart#lago tiroides * de las cuerdas vocales, lo 4ue vendr#a a impedir la "onaci&n, sin em argo el daCo se 6ace extensivo a los vasos sangu#neos cortando las venas *ugulares derec6as Linterna * externasG 4ue transportan la sangre sin oxigeno proveniente de la ca e5a * las arterias car&tidas derec6as Linterna * externasG 4ue llevan sangre oxigenada proveniente directamente del cora5&n a las estructuras de la ca e5a, dic6as arterias * venas por el cali re * el "lujo sangu#neo 4ue llevan, producen un sangrado tal, 4ue en segundos permiten un vaciado casi completo de la sangre del torrente circulatorio. Dada la disposici&n de 3stos vasos * su cercan#a con la v#a a3rea, la p3rdida de sangre por estos de manera simult.nea, llevar#a a un drenado de sangre * co.gulos al interior de la v#a a3rea produciendo o strucci&n en el paso del aire Las"ixiaG * un s6ocM 6ipovol3mico, dejando la v#ctima necesariamente un a undante lago 6em.tico en el sitio de la muerte, de tal manera 4ue el primer evento 4ue lleva a la muerta es la o strucci&n de la v#a a3rea por la sangre * co.gulos 4ue ingresan a ella generando un estado de 6ipoxia * secundariamente un estado de s6ocM 6ipovol3mico, principalmente el cere ro, lo 4ue pudo 6a er producido un episodio convulsivo ag&nico como consecuencia de la 6ipoxia cere ral, antes de la muerte de la v#ctima.

C* O#SERVACIONES DE LA LESION N"* 1

Por lo re"erido anteriormente2 * La lesi&n producida en la occisa es esencialmente mortal * la pro a ilidad supervivencia era m#nima o nula, de ido no solo a las estructuras vitales comprometidas, sino tam i3n al grado de compromiso de las mismas * la imposi ilidad de atenci&n 4uirrgica de manera inmediata. (* 1s una lesi&n premorten, dado 4ue tiene ordes congestivos, con in"iltrado 6em.tico en toda su extensi&n * en las estructuras internas seccionadas, con retracci&n de los ordes de la 6erida7 lo anterior indica respuesta "isiol&gica en vida a la agresi&n.
c. La 6oja del arma utili5ada * su orde cortante de i& 6a erse orientado no solo

en sentido trasversal con respecto al cuello sino en sentido ascendente de a ajo 6acia arri a * de adelante 6acia atr.s principalmente en la 5ona central * lateral derec6a de la 6er)ida, apreci.ndose 4ue la 6erida guarda una inclinaci&n o licua * ascendente con respecto al plano vertical de la piel del cuello de la parte anterior.
d. Se trata de un solo corte, continuo, con ligeras variaciones en su direcci&n, de

ordes mu* de"inidos * n#tidos, sin 6eridas a errantes o de vacilaci&n, lo 4ue indica 4ue el elemento cortante utili5ado era extremadamente "iloso, dado 4ue "ue posi le en un solo tra5o, cortar el es4ueleto lar#ngeo * el msculo esternocleidomastoideo, el primero est. compuesto de tejido cartilaginoso * el segundo de a undantes "i ras musculares 4ue "acilitan el sostenimiento de la ca e5a * los movimientos de la misma, dic6as estructuras oponen muc6a ma*or resistencia al corte, 4ue la piel del cuello.
e. 1s un corte reali5ado con una t3cnica tal 4ue permiti&, producir la muerte de la

v#ctima de manera casi inmediata, eliminando la posi ilidad de de"ensi&n, movili5aci&n * "onaci&n por parte de la v#ctima, dado 4ue 6a #a transecci&n del es4ueleto lar#ngeo a la altura de las cuerdas vocales. 5* Practicar este tipo de corte no solo indica 6a ilidad * "rialdad para 6acerlo, por parte del victimario, sino tam i3n conocimiento de2 =93cnica de degNello, por la v#a posterior, es decir, cuando el agresor esta atr.s de la v#ctima, en la 4ue "or5osamente el agresor tiene 4ue extender el cuello de la victima manteniendo la ca e5a en "lexi&n 6acia atr.s, en ra5&n de 4ue de manera re"leja * como instinto de supervivencia ante un agresi&n cervical, el ser 6umano tiende a re"lexionar la ca e5a 6acia adelante * a elevar los 6om ros a manera de protecci&n, uscando reducir el .rea del cuello 4ue pudiera estar expuesta. =La anatom#a del cuello, al igual 4ue la topogra"#a * la u icaci&n de las estructuras vitales 4ue pasan por el mismo. 1l cuello es un .rea vital topogr."icamente m.s pe4ueCa L<O del .rea corporalG en comparaci&n con otras .reas vitales m.s amplias como la precordial o tor.cica * la a dominal, las cuales t3cnicamente son m.s ".ciles de injuriar.

LESION N" 2
Segn lo re"erido en el dictamen de necropsia por el Dr. Pedro Alc.5ar Deta5a, del d#a $$ de "e rero de $E<$2 FAl cuerpo de la 6o* occisa se le o servaron las siguientes lesiones2 1n 6om ro i54uierdo presenta excoriaci&n lineal en situaci&n transversal deaproximadamente B cm. Dermoepid3rmica con ligero 6alo e4uim&ticoI. :especto a esta lesi&n se puede decir 4ue es2
a. Premorten, dado 4ue tiene

ordes congestivos, con in"iltrado 6em.tico * con un 6alo e4uimotico personal, 4ue indican respuesta in"lamatoria "isiol&gica en vida a la agresi&n. 6alo e4uimotico, ien circunscrito a la punci&n, lo 4ue indica 4ue all# "ue el sitio donde se apo*& el elemento pun5ante con ma*o presi&n.

b. La lesi&n inicia de caracter#stica pun5ante, en donde es rodeada por un

c. La lesi&n se pro*ecta en dos tra5os, super"iciales * menos pro"undos 4ue la

lesi&n pun5ante, dic6os tra5os son m.s anc6os en la proximidad de la lesi&n pun5ante * se tornan m.s delgados a medida 4ue se alejan de esta, am os tra5os, se pro*ectan 6acia la derec6a de la occisa. De estos dos tra5os, el primero * m as largo, lleva un tra*ecto 6ori5ontal, de i54uierda a derec6a, iniciando en el .rea pun5ante descrita * pro*ect.ndose 6ori5ontalmente 6acia la derec6a de la occisa, el segundo, mas corto, u icado m.s superior 4ue el anterior, inicia en el .rea pun5ante * se pro*ecta paralelamente en relaci&n al primer tra5o, 6acia la derec6a de la occisa.
d. La altura de esta lesi&n, es similar a la altura de la lesi&n cervical 4ue causo

la muerte de la v#ctima, en relaci&n con el plano "rontal de la occisa * se encuentra a pocos cent#metros de distancia de la lesi&n cervical descrita, pareciendo 4ue la 6erida cervical "uera la continuaci&n de esta lesi&n.

LESION N" 6
Segn lo re"erido en el dictamen de necropsia, la occisa presenta a2 F1xcoriaci&n d3rmica de aproximadamente < cm. Con 6alo e4uimotico en cara anterior de 6emitorax i54uierdo, a aproximadamente <E cm. de la l#nea media por de ajo del .rea clavicular i54uierdaI Con respecto a esta lesi&n, se puede decir 4ue2 * Dic6a lesi&n es premorten dado 4ue tiene ordes congestivos, con in"iltrado 6em.tico * con un 6alo e4uimotico, estos signos, indican respuesta in"lamatoria "isiol&gica a la agresi&n, en vida.

(* La lesi&n inicia de caracter#stica pun5ante, en donde es rodeada por un 6alo e4uimoticoperilesional 4ue se extiende 6acia el lado i54uierdo de la 5ona de punci&n, lo 4ue indica 4ue all# el elemento pun5ante se aplic& con ma*or presi&n. c* La lesi&n se pro*ecta en dos tra5os, super"iciales * menos pro"undos 4ue la 5ona pun5ante * parecieran reproducir un instrumento en punta con dos ordes cortantes, am os de tra*ecto corto, con orientaci&n di"erente, uno arri a, 4ue va desde la lesi&n pun5ante, inclin.ndose diagonalmente 6acia arri a * la derec6a de la occisa * el otro m.s in"erior 4ue inicia desde la lesi&n pun5ante * se inclina 6acia a ajo * la derec6a de la occisa. !* 1l patr&n de lesi&n utili5ado en las lesiones $ * B son semejantes, siendo m.s nota le el patr&n triangular en la lesi&n B, en el 4ue su v3rtice es la lesi&n pun5ante * los dos lados 4ue est.n en contacto con la punci&n, divergen entre si, como 6eridas excoriativas, semejando un instrumento con punta * am os ordes cortantes.

JERAR7UI+ACIN DE LAS LESIONES 2!e , /"& !e )e$i9n4:

,en"& 8& !"

1*La lesi&n nmero uno, "ue la 4ue causo la muerte de la v#ctima, es de tipo premorten, dado 4ue tiene ordes congestivos * sangrantes 4ue indican respuesta in"lamatoria "isiol&gica en vida a la agresi&n, es de caracter#stica corto pun5ante, con predominio cortante. 2* La lesi&n nmero dos, "ue utili5ada para someter e intimidar, es de tipo premorten dado 4ue tiene ordes congestivos, con in"iltrado 6em.tico * con un 6alo e4uimoticoperilesional 4ue indican respuesta in"lamatoria "isiol&gica pun5ante * se pro*ecta 6acia el lado derec6o de la v#ctima en dos tra*ecto de "orma cortante, siendo una m.s largo * pro"undo 4ue el otro, esta lesi&n parece orientarse en el mismo sentido del tra5o de inicio de la 6erida principal. 6* La lesi&n nmero tres "ue utili5ada para somete e intimidar, es de tipo premorten dado 4ue tiene orde congestivos, con in"iltrado 6em.tico * con 6alo e4uimoticoperilesional, 4ue indican respuesta in"lamatoria "isiol&gica en vida a la agresi&n es de caracter#stica corto pun5ante, inicia de "orma pun5ante * se pro*ecta 6acia el lado derec6o de la v#ctima en dos tra*ectos de "orma cortante a partir de la lesi&n pun5ante. :* 'n"iltrado epicraneal leve en parietal so re la l#nea media, es e indicador de una lesi&n contusa en la ca e5a 4ue igualmente es premorten dada la presencia de in"iltrado 6em.tico 4ue indica respuesta "isiol&gica en vida a la agresi&n. So e esta lesi&n en particular, a menudo un golpe o 6erida contusa en la ca e5a Fgolpe de ma5a o cac6iporraI 6a* 4ue uscar siempre, como seCal de sometimiento.

Di liogra"#a2 Medicina Legal 0udicial. C. Simonin. Director del 'nstituto de Medicina Legal * de Medicina Social de la Aniversidad de 1stras urgo. 1ditorial 0'MS Darcelona. ;* 1n el dorso de los artejos pe4ueCa excoriaciones d3rmicas, premorten, con leve in"iltrado 6em.tico, lo 4ue indica 4ue es respuesta in"lamatoria "isiol&gica en vida.

V* AN1LISIS DE LAS LESIONES EN EL CUERPO DE CAMILO FERN1NDE+ DE LA PA+:

Segn lo descrito en el dictamen de necropsia del Dr. Pedro Alc.5ar Deta5a del d#a $< de !e rero de $E<$2 FAl cuerpo de la 6o* occisa se le o servaron las siguientes lesiones2 <.= 8erida cortante amplia de $B cm. de longitud en regi&n su maxilar, de + cm de pro"undidad en su parte media, 4ue inicia en cara lateral i54uierda del cuello a aproximadamente %cm. de la l#nea media en 4ue se aprecia 4ue en un principio interesa piel, pro"undi5.ndose a medida 4ue avan5a en situaci&n transversal ligeramente o licua ascendente de i54uierda a derec6a, se dirige 6acia la cara anterior del cuello pasando inmediatamente por arri a del tiroides * terminando en la cara lateral derec6a del cuello, * 4ue interesa piel, tejido celular su cut.neo, * masa muscular * secciona casi en su totalidad la laringe * la glotis dejando al descu ierto las cuerdas ucales, as# como secciona la car&tida * *ugular derec6as. La tr.4uea es central * se aprecia en la porci&n superior del tiroide un corte nico transversal 4ue lesiona m.s del +)O del di.metro de la laringe, expone cuerdas ucales, permitiendo ver 6acia a lu5 de la tr.4uea contenido 6em.tico. Secci&n del msculo esternocleidomastoideo derec6o completo con secci&n de car&tidas * *ugular. 1l es&"ago * la columna cervical no se encuentran lesionadosI.

A* SECUENCIA DE LA LESIN 2LESIONOLOG3A4

La 6erida inicia en la regi&n cervical i54uierda, a la altura del 4uinto cuerpo verte ral cervical, en la 5ona in"erior * anterior del orde in"erior de inserci&n del pa ell&n auricular i54uierdo Lver "igura !G. 1l corte inicia con sentido 6ori5ontal, de i54uierda a derec6a. Lesionando solo piel * tejido celular su cut.neo, para luego pro*ectarse 6acia la l#nea media en sentido 6ori5ontal con un mu* ligero descenso en relaci&n con la 6ori5ontal * "inalmente continuar en un ascenso sutil 6acia la regi&n Lateral derec6a del cuello, donde termina la 6erida, u ic.ndose en posici&n in"erior * posterior en elaci&n al extremo in"erior de inserci&n del pa ell&n auricular derec6o. Con respecto al daCo de las estructuras anat&micas del cuello, * segn lo re"erido en la necropsia, "ueron lesionados os siguientes oc6o elementos2

<. Piel, $. 9ejido celular su cut.neo,

B. Masa muscular (. /lotis * laringe, ). Arterias car&tidas derec6as ,. ;enas *ugulares derec6as +. Msculo esternocleidomastoideo derec6o completo %. ;asos sangu#neos
1s ma*or * m.s pro"undo el daCo de las estructuras anat&micas del lado derec6o, 4ue del lado i54uierdo, lo 4ue indica 4ue "ue ma*or la "uer5a empleada para 6acer el corte en la 5ona media * derec6a del cuello 4ue en la 5ona i54uierda del mismo. 1l arma utili5ada para 6acer el corte, secciona a un +)O la laringe por encima del cart#lago tiroides * de las cuerdas vocales, lo 4ue vendr#a a impedir la "onaci&n, sin em argo el dado se 6ace extensivo a los vasos sangu#neos cortando las venas *ugulares derec6as Linterna * externasG 4ue transportan la sangre sin oxigeno proveniente de la ca e5a * las arterias car&tidas derec6as Linterna * externaG 4ue llevan sangre oxigenada proveniente directamente del cora5&n a las estructuras de la ca e5a, dic6as arterias * venas por e cali re * e "lujo sangu#neo 4ue llevan, producen un sangrado tal 4ue en segundos permiten un vaciado casi completo de la sangre del torrente circulatorio. Dada la disposici&n de estos vasos * su cercan#a con la v#a a3rea, la p3rdida de sangre por estos De manera simult.nea, llevar#a a un drenado de sangre * co.gulos al interior de la v#a a3rea produciendo o strucci&n en el paso del aire Las"ixiaG * un consecuente s6ocM 6ipovol3mico, dejando la victima necesariamente un a undante lago 6em.tico en el sitio de la muerte, de tal manera 4ue el primer evento 4ue lleva a ella generando un estado de 6ipoxia * secundariamente un estado de s6ocM 6ipovol3mico, am os "en&menos inciden en la 6ipoper"usi&n * anoxia de &rganos * convulsivo ag&nico como consecuencia de la 6ipoxia cere ral.

#* O#SERVACIONES
Por lo re"erido anteriormente2 * La lesi&n producida en el occiso es esencialmente mortal * la pro a ilidad de supervivencia era m#nima o nula, de ido no solo a las estructuras vitales lesionadas, sino tam i3n al grado de compromiso de las mismas * a la imposi ilidad de atenci&n 4uirrgica de manera inmediata. (* La 6oja del arma utili5ada * su orde cortante de i& 6a erse orientado no solo en sentido transversal con respecto al cuello sino tam i3n en sentido ascendente de a ajo 6acia arri a * de adelante 6acia atr.s principalmente en la 5ona central * lateral derec6a de la 6erida, apreci.ndose 4ue la 6erida

guarda una ligera inclinaci&n o licua * ascendente con respecto al plano vertical de la piel el cuello parte anterior. L;er "igura anexa 8.G c* Se trata de un solo corte continuo con ligeras variaciones en su direcci&n, de ordes mu* de"inidos * n#tidos, sin 6eridas a errantes o de vacilaci&n, lo 4ue indica 4ue el elemento cortante utili5ado era extremadamente "iloso, dado 4ue "ue posi le en un solo tra5o cortar el es4ueleto lar#ngeo * el musculo esternocleidomastoideo, el primero est. compuesto del tejido cartilaginoso * el segundo de a undantes "i ras musculares 4ue "acilitan el sostenimiento de la ca e5a * los movimientos de la misma, dic6as estructuras oponen muc6a ma*or resistencia al corte, 4ue la piel del cuello. !* 1s un corte reali5ado con una t3cnica tal 4ue permiti&, producir la muerte de la victima de manera casi inmediata, eliminando la posi ilidad de de"ensi&n, movili5aci&n * "onaci&n por parte de la v#ctima, dado 4ue 6a #a secci&n del +)O del es4ueleto lar#ngeo a la altura de las cuerdas vocales. e* Practicar este tipo de corte no solo indica 6a ilidad * "rialdad para 6acerlo, por parte del victimario, sino tam i3n conocimiento de2 =93cnica de degNello, por la v#a posterior, es decir, cuando el agresor esta atr.s de la v#ctima, en la 4ue "or5osamente el agresor tiene 4ue extender el cuello de la victima manteniendo la ca e5a en "lexi&n 6acia atr.s, en ra5&n de 4ue de manera re"leja * como instinto de supervivencia ante un agresi&n cervical, el ser 6umano tiende a re"lexionar la ca e5a 6acia adelante * a elevar los 6om ros a manera de protecci&n, uscando reducir el .rea del cuello 4ue pudiera estar expuesta. =La anatom#a del cuello, al igual 4ue la topogra"#a * a u icaci&n de las estructuras vitales 4ue pasan por el mismo, el cuello es un .rea vital topogr."icamente mas pe4ueCa L<O del .rea corporalG en comparaci&n con otras .reas vitales mas amplias como a precordial o tor.cica * la a dominal, las cuales t3cnicamente son m.s ".ciles de injuriar. 1s una 6erida 4ue inicia.

VI* COMENTARIO T<CNICO O#RE =ERIDAS PENETRANTES A CUELLO:

Las 6eridas penetrantes de cuello, son una entidad poco "recuente, pero esta pe4ueCa 5ona de la anatom#a concentra una cantidad de estructuras vitales 4ue pueden poner en riesgo la vida del paciente en "orma inmediata. 1n nuestro medio se recogen la ma*or serie pu licada de <EE pacientes con 6erida penetrante de cuello en la cual se anali5o la mortalidad del <(O. A pesar de los avances en la medicina la mortalidad de las 6eridas penetrantes de cuello oscila entre el E * el <<O, en la po laci&n civil. La importancia de las lesiones de cuello surge de la complejidad anat&mica del cuello, en el cual las estructuras vitales est.n concentradas en un .rea anat&mica pe4ueCa, desprotegida por 6uesos o estructuras musculares densas, * muc6as de las cuales no son ".cilmente accesi les al examen "#sico * su exposici&n 4uirrgica resulta t3cnicamente di"icultosa. De ido a su pe4ueCo tamaCo solo el ) a <E O de todas las 6eridas

traum.ticas involucran el cuello. Aun4ue in"recuentes, las 6eridas de cuello a menudo re4uieren manejo 4uirrgico de urgencia, *a 4ue las lesiones de la v#a a3rea *Po de la circulaci&n car&tida son lesiones con riesgo de vida inminente, por tanto estas 6eridas 4uirrgicamente se ve agravada por la presencia de lesiones penetrantes con 6emorragias o in"iltraci&n 6emorr.gica de los tejidos.

CARACTERISTICAS ANATOMO 7UIRURGICAS DEL CUELLO

1l cuello es el sector del cuerpo 6umano 4ue conecta * vincula la ca e5a La la 4ue sirve de soporteG con el tronco * los miem ros superiores Lso re los 4ue apo*aG. Adopta la "orma de un cono truncado, a ase menor superior * ase ma*or in"erior ensanc6ada transversalmente, 4ue esta su dividida por el tra*ecto de la primer costilla en B sectores, un sector medio u ori"icio superior del t&rax, con el cual se contina insensi lemente, dando paso a elementos v.sculo nerviosos importantes * al eje visceral del cuello en su sector medio * a las cpulas pleurales * v3rtices pulmonares lateralmente Lpasaje c3rvico tor.cicoG7 * dos laterales o v3rtice de las axilas 4ue constitu*en el verdadero 6ilio del miem ro superior, dando paso al eje vascular su clavio=axilar, lin".ticos * plexo ra4uial Lpasaje c3rvico ra4uialG. 8a* pocas regiones anat&micas del cuerpo 4ue tengan tal diversidad de &rganos como el cuello, considerando 4ue casi todas las estructuras vitales est.n representadas respiratorias vasculares, digestivas, endocrinas * neurol&gicas. 1s por eso 4ue el conocimiento aca ado de la anatom#a es esencial para el &ptimo manejo de las 6eridas penetrantes de cuello. Del punto de vista estrictamente anat&mico se puede dividir el cuello en tres regiones7 un sector central o regi&n ra4u#dea, 4ue comprende el es4ueleto de la columna cervical, el sector cervical de la medula espinal * sus envolturas men#ngeas7 un sector posterior o regi&n de la nuca, 4ue comprende el conjunto de partes landas dispuestas por detr.s de la columna cervical * un sector antero lateral 4ue es el m.s importante desde nuestro punto de vista, donde se conocen la totalidad de las lesiones 4ue vamos a anali5ar siendo por otra parte el sector de constituci&n m.s compleja7 este sector antero lateral del cuello est. a su ve5 dividido en dos tri.ngulos por el musculo esternocleidomastoideo7 uno posterior limitado por el orde posterior del esternocloidemastoideo, el orde anterior del trapecio * la clav#cula * uno anterior limitado por el ode posterior del esternocloidemastoideo, el orde in"erior del maxilar in"erior * la l#nea media del cuello, esta divisi&n tiene importancia *a 4ue las 6eridas del tri.ngulo posterior raramente involucran estructuras vitales, mientras 4ue en el tri.ngulo anterior existe a alta posi ilidad de lesi&n vascular o aerodigestiva, el msculo platisma Lcut.neo del cuelloG es un msculo super"icial, su cut.neo, 4ue se origina de la "ascia de los msculos deltoides * pectoral ma*or * se inserta en la mand# ula, siendo el repair anat&mico 4ue de e considerarse para determinar si una 6erida es penetrante segn sea atravesado este msculo o no. La regi&n anterior del cuello 6a sido dividida a su ve5 en tres regiones o 5onas segn Saletta * col. Con caracter#sticas propias * 4ue re4uieren a ordajes 4uirrgicos di"erentes.

La 5ona ' es un .rea 6ori5ontal entre las clav#culas * el cart#lago ricoides, la 5ona '', se extiende desde el cart#lago cricoides 6asta el .ngulo de la mand# ula * la 5ona ''' corresponde al .rea entre el .ngulo de la mand# ula * la ase del cr.neo. Las 6eridas en la 5ona ' acarrean la ma*or mortalidad de ido al riesgo de lesiones vasculares graves * lesiones intrator.cicas asociadas. 1n esta 5ona se encuentra la salida de la vasculatura tor.cica, junto con las arterias verte rales * las car&tidas proximales, el pulm&n, la tr.4uea, el es&"ago, el conducto tor.cico * los troncos nerviosos simp.ticos. La 5ona '' es la central, la de ma*or tamaCo, * tam i3n la 5ona de ma*or "recuencia de lesiones pero con una mortalidad menor 4ue en las 5onas ' * ''' de ido a 4ue las lesiones son diagnosticadas m.s ".cilmente * el a ordaje 4uirrgico es m.s sencillo. 1n esta 5ona se encuentra las venas *ugulares internas, las arterias car&tidas comunes * su divisi&n en arterias car&tidas internas * externas, las arterias verte rales, la tr.4uea, el es&"ago, * la laringe. La 5ona ''' tienen la caracter#stica de ser una regi&n particularmente di"#cil de a ordar 4uirrgicamente, * contiene la "aringe, las gl.ndulas salivares, las venas *ugulares internas, las arterias verte rales * el sector distal de la arteria car&tida interna.

MECANISMOS LESIONALES
1l cuello representa el <O de la super"icie corporal * por su disposici&n topogr."ica se encuentra protegido por la columna cervical, al maxilar in"erior, el estern&n * los potentes msculos del cuello * 6om ro 4ue tienden mediante in re"lejo instintivo a re"lexionar la ca e5a * elevar los 6om ros ante una agresi&n a modo de de"ensa. Las 6eridas penetrantes de cuello son m.s "recuentes * m.s graves 4ue los traumatismos cerrados. La 6istoria del paciente de e contar con datos del mecanismo * tipo de la lesi&n, circunstancias en las 4ue "ue 6allado, si existi& o no p3rdida de conciencia, * cantidad de sangre en la escena del 6ec6o. Anali5ando el tratamiento segn la 5ona del cuello involucrada destacamos 4ue la 5ona '' es la m.s "recuentemente comprometida con un ,+O de los casos, mientras 4ue la 5ona ' presenta un <BO * la 5ona ''' un $EO. Los pacientes con lesiones de 5ona ', suelen presentarse con lesiones complejas, destacando 4ue las lesiones de v#a a3rea a este nivel ocurren por de ajo de la mem rana circotiroidea * puede ser necesaria la tra4ueostom#a de emergencia en caso de lesi&n. Por otro lado estas lesiones est.n en aproximidad con el t&rax el cual puede tener lesiones asociadas por lo 4ue la valoraci&n mediante la cl#nica * la radiolog#a de t&rax de e o tenerse de rutina. Las 6eridas en la 5ona ' pueden incluir la arteria car&tida comn, arteria * vena su clavias * vasos verte rales7 como *a "uera dic6o las 6eridas de 5ona '' son las m.s "recuentes, * a su ve5 es la 5ona donde el a ordaje 4uirrgico resulta m.s accesi le * puede reali5arse con aja mor ilidad, es en este aspecto 4ue el tratamiento es varia le * depende de la experiencia * la pre"erencia del cirujano * del centro donde se encuentra.

LESIONES ARTERIALES
La arteria car&tida comn se origina de la aorta i54uierda * del tronco arterial ra4uioce".lico a derec6a, * se divides luego en car&tida interna o tienen ramas extracraneales. Cuatro estructurales cru5an la arteria car&tida, el nervio 6ipogloso, la vena "acial, la vena lingual * la vena tiroidea superior. 1n <, series compiladas por Asensio et al. La arteria car&tida comn "ue la m.s "recuentemente lesionada, seguida por la car&tida interna * luego la car&tida externa. La mortalidad glo al de las lesiones de la arteria car&tida comn es m.s alta 4ue las lesiones de la car&tida interna, pro a lemente a causa de la gran incidencia LB<OG de lesiones acompaCantes de la vena *ugular interna. 1n un estudio de )( pacientes reali5ado por Demetriades et al., la presentaci&n cl#nica m.s "recuente "ue el s6ocM L%<OJ, seguido por la 6emorragia activa L,EOG, 6ematoma LBBOG, d3"icit neurol&gico L$EOG * soplo L)OG. Ca e destacar las lesiones de la arteria car&tida interna en su sector cervical m.s alto donde la opera ilidad de estas lesiones permanece cuestionada. 1n este sector la arteria car&tida interna est. rodeada por la mand# ula, la ap&"isis mastoides, los nervios craneales * estructuras venosas, continu.ndose con su tra*ecto a trav3s de la ase del cr.neo dentro del canal carotideo.

LESIONES VENOSAS
Diversas venas pasan a trav3s del cuello, las venas *ugulares anteriores se "orman de la con"luencia de pe4ueCas venas procedentes de los tri.ngulos su mentonianos * su mandi ulares, un arco venoso a menudo conecta am os lados. Las venas *ugulares externas se "orman de la uni&n de las venas retromandi ulares * la vena auricular posterior, cru5a el msculo esternocloidemastoideo * atraviesa la "ascia super"icial $cm por encima de la clav#cula para unirse a la vena su clavia. Las venas *ugulares internas son la continuaci&n del seno sigmoideo de la dura madre * descienden en la vaina carotidea, se unen a las venas su clavias para "ormar el tronco venoso ra4uioce".lico. 1l conducto tor.cico asciende a trav3s del 6iato a&rtico * se locali5a a la i54uierda de la l#nea media en el t&rax superior, emergiendo en el cuello entre el es&"ago * la pleura i54uierda, se ar4uea detr.s de la vaina carotidea * entra al sistema vascular en la uni&n de la vena *ugular interna i54uierda con la vena su clavia. Las 6eridas venosas son "recuentes * usualmente involucran las venas *ugulares * las venas su clavias. 1n las lesiones de las pe4ueCas venas de aja presi&n la 6emostasis se 6ar. "orma espont.nea * no tienen indicaci&n de cirug#a. Si en el curso de una cirug#a se o servan estas lesiones la ligadura es el procedimiento de elecci&n. Las 6eridas de gruesas venas como la *ugular interna * la su clavia pueden mani"estarse con sangrado contenido el 6ematoma resultante puede dar

compromiso de la v#a a3rea, situaciones am as 4ue re4uieren cirug#a de emergencia. La reparaci&n venosa puede reali5arse en caso de lesi&n tangencial o si una anastomosis t3rmino 9erminal puede reali5arse sin ma*or demora, a pesar de lo cual el desarrollo de una trom osis es "recuente, de lo contrario la ligadura es el tratamiento de elecci&n. La em olia a3rea es una complicaci&n temida en estas lesiones * se de e tener un alto #ndice de sospec6a para diagnosticar esta complicaci&n. Las lesiones traum.ticas del conducto tor.cico con raras * suelen acompaCarsede lesiones de los vasos su clavios.

LESIONES FARINGO ESOF1GICAS

La "aringe es un conducto msculo mem ranoso 4ue comunica la cavidad ucal con el es&"ago, * las "osas nasales con la laringe, constitu*endo el Carre"our aerodigestivo. Se extiende 6asta el orde in"erior de la sexta v3rte ra cervical donde se contina con el es&"ago. 1l es&"ago es un conducto msculo mem ranoso perteneciente al tu o digestivo 4ue se extiende desde la "aringe 6asta el est&mago. Su porci&n cervical mide ( a ) cm de( largo * se extiende desde la uni&n "aringo eso".gica 6asta el ori"icio superior del t&rax. Se encuentra relacionado con la columna cervical * los msculos preverte rales por detr.s, con la tr.4uea por delante de los nervios recurrentes ascienden por el sucro tra4ueo eso".gico a derec6a * por la cara anterior del es&"ago a i54uierda, en sentido m.s ce".lico se relaciona literalmente con los l& ulos tiroideos. Las 6eridas eso".gicas ocurren solamente en un )O de los pacientes con 6eridas penetrantes de cuello * es la lesi&n 4ue pasa inadvertida m.s a menudo.

LESIONES DE VIA AEREA

La laringe es una parte altamente especiali5ada de la v#a a3rea con "unciones de "onaci&n * de protecci&n de las v#as a3reas in"eriores. Adopta la "orma de un tronco de pir.mide cuadrangular, a ase ma*or superior, unida al 6ioides por la mem rana tiro6ioidea7 * a ase menor in"erior unida a la tr.4uea por la mem rana cricotra4ueal. 1st. constituida por cart#lagos unidos entre s#, por articulaciones * ligamentos. So re la cara anterior de la laringe, ".cilmente palpa le durante el examen "#sico se destaca una prominencia en la l#nea media determinada por la arista anterior del cart#lago tiroides, por de ajo de 3ste existe una depresi&n cerrada por la mem rana cricotiroidea 4ue la separa del relieve anterior del cart#lago cricoides7 este espacio cricotiroidea es el sitio utili5ado para la reali5aci&n de una v#a a3rea 4uirrgica de emergencia7 la cricotiroidostomia. La tr.4uea es un tu o cil#ndrico aplanado por detr.s 4ue continua a la laringe * termina en el t&rax i"urc.ndose en los ron4uios "uentes. 1st. "ormada por anillos cartilaginosos incompletos a iertos 6acia atr.s * unidos por una mem rana "i roel.stica, * por una capa de "i ras musculares lisas 4ue ocupa s&lo la parte posterior.

La porci&n cervical de la tr.4uea mide unos ,cm de longitud * se extiende desde el cart#lago cricoides al ori"icio superior del t&rax7 en su tra*ecto se va desviando gradualmente 6acia la derec6a. Se relaciona por delante con el istmo tiroideo, * las venas tiroideas in"eriores envueltas por la aponeurosis tiroperic.rdica7 por detr.s se relaciona con el es&"ago, * lateralmente se corresponde con los nervios recurrentes * su cadena ganglionar, los l& ulos tiroideos * m.s alejado el pa4uete vasculonervioso del cuello. Las lesiones laringotra4ueales son comunes, am as en conjunto representan aproximadamente el <EO de los pacientes con 6eridas penetrantes de cuello. Aproximadamente un tercio de las lesiones de v#a a3rea involucran la laringe los dos tercios restantes corresponden a lesiones de la tr.4uea, destacando 4ue m.s del +)O de las lesiones de la tr.4uea se con"inan a la porci&n cervical. Las 6eridas laringotra4ueales pueden ser cl#nicamente mu* evidentes * dram.ticas en su "orma de presentaci&n, entre los 6alla5gos cl#nicos m.s "recuentes detastacamos la presencia de e"isema su cut.neo, 4ue puede ser masivo, dolor local, cam ios en la vo5 como ron4uera o estridor inspiratorio, insu"iciencia respiratoria, 6emoptisis, p3rdida de la prominencia tiroidea normal, desviaci&n de la v#a a3rea * ausencia del cra4ueo lar#ngeo. Los pacientes con lesiones penetrantes de la v#a a3rea tienen riesgo de presentar otras lesiones asociadas, vasculares, eso".gicas o tor.cicas. Las lesiones eso".gicas se asocian en un $)O de los pacientes pero suelen pasar desaperci idas ante la gravedad de las lesiones de la v#a a3rea la mortalidad en pacientes con lesiones de v#a a3rea es reportado entre <) * BE O.

VII* ASPECTOS MEDICO CRIMINOLOGICOS

A.REFERENCIA ESTADISTICA EN LESIONES MORTALESPOR ARMA BLANCA EN EL ESTADO Se revisaron un total de +< 8omicidios dolosos por arma lanca en el 1stado, desde el aCo $EEB 6asta el primer semestre de $E<$, del total de casos revisados se pudo extraer 4ue2 1*No se reporto ningn caso de degNello, en la totalidad de los casos de muertes violentas * 6omicidios revisados. 2* Las 6eridas por arma lanca en la ma*or#a de casos se presentaron a la altura del t&rax L.rea pre cordialG *Po el a domen, los casos en los 4ue 6u o lesi&n en el cuello "ueron de origen corto contundente asociadas a multiplicidad de 6eridas en el resto del cuerpo, de las mismas caracter#sticas. 6*La mec.nica "isiopatol&gica de muerte, 4ue predomino en la ma*or#a de casos "ue por lesi&n penetrante al pulm&n. :* Las circunstancias * el m&vil de la muerte en la ma*or#a de casos, "ue por lesi&n penetrante al pulm&n.

;. No se o tiene reporte estad#stico alguno so re lesiones de caracter#sticas semejantes a las presentadas en los cuerpos de los 6o* occisos. >. 1n el patr&n de lesiones de los casos reportados en la estad#stica revisada, se pudo apreciar 4ue predomina el patr&n de tipo pun5ante mas 4ue el cortante, * la gravedad de la lesi&n esta en relaci&n directa con la pro"undidad de la 6erida mas 4ue la extensi&n. ?. De la revisi&n estad#stica se puede extraer 4ue el patr&n cultural predominante en la regi&n, en cuanto a agresores * agresiones con arma lanca, es su relaci&n con situaciones improvisadas producto de la incitaci&n a la agresividad, tal * como ocurre en la riCa.

B. CONCEPTO DE DEGOLLAMIENTO 1l degollamiento suicida2

FLa secci&n transversal del cuello por arma cortante es mas a menudo un acto suicida 4ue un asesinato. 1n el menidextr, la 6erida cl.sica procedente de un suicidio comien5a en la regi&n cervical superior i54uierda, atraviesa un poco o licuamente el cuello para alcan5ar el lado derec6o. 1l .ngulo derec6o de la 6erida est. situado m.s ajo 4ue el .ngulo i54uierdo7 seria lo contrario si la ca e5a estuviera "lexionada. La 6erida es m.s pro"unda a la i54uierda 4ue a la derec6a, donde termina en una suave pendiente * se prolonga a veces por una erosi&n en cola de rata. Los ordes son regulares * limpios, su separaci&n es considera le7 presenta muescas, espolones, cortes, si la 6erida 6a sido 6ec6a en varios tiempos. La secci&n interesa las venas super"ic"iales las arterias "erineas * tiroideas, la mem rana 6iotiroidea. Las arterias Car&tidas protegidas por la cu ierta muscular de los esternocleidomastoideos, rara ve5 son cortadas. Las ;#as respiratorias cortadas en el lado i54uierdo. La rapide5 de la muerte depende de la 6emorragia, m.s o menos importante, segn sea venosa o arterial. Si es aspirada en los ron4uios * pulmones, la sangre provoca la as"ixia7 el par3n4uima pulmonar es salpicado de manc6as color rojo oscuro. La muerte por penetraci&n de aire en las grandes venas del cuello Lem olia gaseosaG es posi le pero rara.

1l degollamiento 6omicida2
Se distingue a veces di"#cilmente del degollamiento suicida, pero, 6a itualmente se caracteri5a por las 6uellas de luc6a, de resistencia, por las 6eridas de de"ensa * por las 6eridas a errantes, situadas en la cara, en la nuca o en el ment&n, 4ue son la 6uella de los golpes "allados, por los movimientos de protecci&n de la v#ctima. A la 6erida principal se suma, a menudo en la ca e5a, una 6erida contusa Fgolpe de ma5a o cac6iporraI 4ue 6a* 4ue uscar siempreI

C . RELACION ENTRE LA POSICION DEL CUELLO Y EL ARMA:

Para lograr las lesiones in"eridas en el cuello de los occisos era necesario2

1* Contar con un arma en extremo cortante * "ilosa. 2. Lograr extender el cuello mediante alguna "orma de sujetaci&n Lmentoniana, "acial, "rontal o del ca ello de las v#ctimasG de tal "orma 4ue la parte anterior del cuello 4uedara expuesta, "acilitando la reali5aci&n de un cote nico * continuo. 6. 1star en posici&n de ventaja en cuanto a la altura, es decir, el cuello de las v#ctimas esta a en una posici&n de in"erioridad en relaci&n con el agresor, dado 4ue las 6eridas cervicales en am as v#ctimas no son completamente 6ori5ontales sino 4ue tiene una ligera inclinaci&n 6acia arri a * la "inali5aci&n de las mismas tiene un tra*ecto ascendiente.

D. ASPECTOS GENERALES:
8ist&ricamente esta t3cnica de corte existe desde la antigNedad * se 6a asociado con diversas actividades son2 religiosas, cultos, penas, capitales, "ormas para in"undir terror * como parte de entrenamiento en unidades militares, entre otras cosas7 en general este tipo de lesi&n, encierra un sim olismo 4ue est. estrec6amente relacionado con la personalidad del autor * el entorno en 4ue se desempeCa. Desde el punto de vista 6ist&rico, en las culturas A5tecas2 el degollamiento se reali5a a en "estividades relacionadas con el cam io de la 3poca de se4u#a * de lluvia, en las 4ue se inmola a principalmente a mujeres * niCos, en un acto m.s vinculado con el concepto de "ertilidad. FLa decapitaci&n era un proceso mu* complejo, lo e"ectua a un grupo de 3lite con un amplio conocimiento de la anatom#a 6umana de ido a 4ue la conexi&n entre el cuello * el cr.neo es mu* r#gida, sostiene muc6o peso e implica la separaci&n de ligamentos * capas muscularesI. Di liogra"#a2 Ciudad de M3xico.= <% de !e rero de $EE,.= Por medio del an.lisis iolecular de cr.neos modi"icados locali5ados en el 9emplo Ma*or de M3xico. Ar4ue&loga Diana Dustos :#os, egresada de la 1scuela Nacional de Antropolog#a e 8istoria L1NA8G. -tros caso2 segn el reporte policiaco, de un caso de 1spaCa2 FLa misma t3cnica de la 4ue se valen los matari"es de corderos en los pa#ses .ra es. Segn las investigaciones, el asesino cogi& a la v#ctima por el ment&n con la mano i54uierda, le levant& la ca e5a * con el cuc6illo en la derec6a reali5& un nico corte en el cuello. :eporte de autopsia practicada al taxista de Mo*a Antonio 8ern.nde5 :osales, asesinado en a ril de $EE$I. Antonio !. de la /andara, Las Palmas de /ran Canaria.

VIII* CONCLUSIONES
Am as lesiones cervicales son t3cnicamente id3nticas dado 4ue tienen un gran nmero de similitudes * aproximaciones entre ellas. Las lesiones cervicales en los dos occisos "ueron 6ec6as en un solo corte, de manera continua, con orientaci&n, tra*ecto, u icaci&n, altura * estructuras

anat&micas del mismo lado comprometidas. 8a* m#nimos di"erencias tanto en su longitud como en su pro"undidad en am os casos. Con ase en lo anterior se puede concluir 4ue las 6eridas mortales en los occisos "ueron producidas con el mismo tipo de instrumento, en la misma 5ona, con la misma t3cnica de degollamiento * pro a lemente por el mismo victimario. La ela oraci&n del corte, permite demostrar 4ue el o jetivo era seccionar las estructuras vitales del cuello como son2 las arterias car&tidas * la v#a a3rea LlaringeG, de tal manera 4ue en un solo corte pudo comprometer dos sistemas, el sistema circulatorio * el sistema respiratorio, lo 4ue le permitir#a al agresor asegurarse de 4ue la posi ilidad de supervivencia "uera nula, re"lejando la intencionalidad * la seguridad de 4uerer causar la muerte en am as v#ctimas. 'gualmente el agresor se asegur& de estar en posici&n de ventaja en relaci&n con las v#ctimas, dado 4ue2 o La ventaja en "uer5a, posici&n * sorpresa por parte del agresor * la "alta de oposici&n por parte de las v#ctimas permiti& 4ue las lesiones 6u ieran sido tan extensas * pro"undas. o Al seleccionar la laringe * con esta el sistema "onatorio, era imposi le emitir sonido alguno de a*uda despu3s de ocurrida la lesi&n. o Los occisos eran adultos ma*ores, con la 6a ilidad "#sica, "uer5a * capacidad de reacci&n propias de esta edad. 1l corte cervical, en am os casos "ue reali5ado por un manejo de instrumentos corto pun5antes, igualmente conocimiento de la t3cnica para reali5ar este tipo de corte de las estructuras anat&micas vitales *a 4ue con suma 6a reproducir la misma 6erida en am as personas. conocedor en el ten#a 4ue tener * de la u icaci&n ilidad "ue posi le

1n ase a lo estudiado * anali5ado en las lesiones de las v#ctimas, el agresor de e2 o Contar con destre5a "#sica o 9ener conocimiento * adiestramiento en la t3cnica de degollamiento o en t3cnicas o"ensivas con arma lanca. o Alto control en situaciones de alto riesgo * de agresi&n "#sica. o 'ntencionalidad de causar la muerte. o Ausencia de sensi ilidad emocional * "#sica para ela orar la "orma de muerte en am as v#ctimas.

o 9ener mu* claro * seguro su o jetivo. o Contar con un alto nivel de agresividad * violencia. o Actuar con premeditaci&n, de ido a 4ue las lesiones no son "ruto de una riCa o de un 6ec6o "ortuito, dada la ausencia de lesiones o"ensivas en las v#ctimas * las caracter#sticas propias de las 6eridas descritas. Adicionalmente, el victimario, de #a portar el instrumento cortante al ingresar a la 6a itaci&n * estar seguro de 4ue pod#a someter a las dos v#ctimas sin ser detectado. >* Di 8n9$%ic" %e& %")98ic": Casa de muerte2 6erida cervical por instrumento corto pun5ante LdegollamientoG. Manera de muerte2 6omicida L6etero agresi&nG. Mecanismo de muerte2 as"ixia mec.nica, secundaria a o strucci&n de v#a a3rea por material 6em.tico, secundario a secci&n de laringe, asociado a s6ocM 6ipovol3mico secundario a transeccion de arterias car&tidas interna * externa derec6as * venas *ugulares interna * externa derec6as. Letalidad de las 6eridas cervicales2 esencialmente e inminentemente mortales. Atentamente QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ Dra. Pamela -rti5 :u io Perito M3dico Legista * Medico Cirujano Cedula Pro"esional )),+%JE