Existen tres grupos principales de helmintos (gusanos):

Nematodos Trematodos Cestodos

 Los frmacos antihelmnticos tienen como finalidad: Actuar sobre sitios blanco de los parsitos pero que estn ausentes o tienen caractersticas distintas en el husped que los alberga

Quimioterapia de las infecciones helmnticas

Quimioterapia de los nematodos

Quimioterapia de los trematodos

Quimioterapia de los cestodos

- Ivermectina - Mebendazol - Pamoato de pirantel - Tiabendazol

- Pracicuantel

- Niclosamida

Nematodos:

Estructura interna de los gusanos:

 Los nematodos son gusanos redondos alargados que poseen un sistema digestivo completo. Producen infecciones intestinales, de sangre y tejidos.

 Bencimidazol sinttico De amplio espectro Preferido para tratar:

Tricurosis Oxiurosis Uncinariosis Ascarosis

 Es casi insoluble en agua Se absorbe poco de la dosis oral (masticable) Hasta cierto punto libre de efectos txicos. Efectos no deseados:
Dolor abdominal y diarrea

Contraindicado en mujeres embarazadas Embriotxico Teratgeno

 Interfiere la sntesis de tubulina, protena dimrica (subunidades alfa y beta) que se auto ensambla para originar microtbulos.
Inhibe la recaptacin de glucosa y de otros nutrientes de bajo peso molecular, origina deplecin del glucgeno almacenado y el agotamiento de las reservas energticas, provocando la muerte del helminto.

 Eficaz para el tratamiento de ascrides, oxiuros y uncinarias. Se absorbe mal despus de su administracin oral y ejerce sus efectos en el intestino.

 Acta como agente de bloqueo neuromuscular (despolarizante), y produce activacin persistente de los receptores nicotnicos de los parsitos. Como consecuencia los gusanos se paralizan y se expulsan del intestino husped. Efectos adversos: Nuseas, vmitos y diarrea

 Bencimidazol sinttico
Eficaz contra la estrongiloidosis, enfermedad por larvas cutneas migratorias y las etapas incipientes de la triquinosis.

Mecanismo de accin: Al igual que el albendazol afecta tambin a la agregacin microtubular. Efectos adversos:
Mareos Anorexia Nuseas Vmitos Sintomatologa a nivel SNC

Propiedades: Casi insoluble en agua. Se absorbe fcilmente despus de su toma oral. Se hidroliza en el hgado. Se excreta por la orina. En casos de eritema multiforme y sndrome de Stevens-Johnson:
Se describen defunciones

 Frmaco de preferencia para tratar la oncocercosis y tambin es eficaz contra la escabiosis. Se administra va oral.

 Acta sobre los receptores de cido aminobutrico gamma (GABA) de los parsitos. Favorece la entrada de cloro y produce hiperpolarizacin, lo que los paraliza. No cruza la barrera hematoenceflica y carece de efectos farmacolgicos. Contraindicado en mujeres embarazadas y pacientes con meningitis.

 La muerte de las microfilarias pueden ocasionar una reaccin del tipo Mazotti Fiebre Cefalea Mareos Somnolencia Hipotensin

Trematodos:

Anatoma:

 Duelas u hojuelas Gusanos planos en forma de hoja. Se caracterizan de acuerdo con los tejidos que parasitan, ejemplo:
Duelas hepticas Duelas pulmonares Duelas intestinales Duelas sanguineas

 Frmaco preferido para la teraputica de todas las formas de esquistosomosis y de infecciones por cestodos. Se toma va oral Se absorbe con rapidez y se distribuye hacia el liquido cefalorraqudeo

 La permeabilidad de la membrana celular al calcio se incrementa y produce contractura y parlisis del parsito. Alcanza concentraciones elevadas en la bilis Se metaboliza de manera oxidativa, su vida media es breve. Contraindicado en mujeres embarazadas y mujeres que amantan.

Efectos adversos: Somnolencia Mareos Malestar general Anorexia

Interacciones: Dexametasona Fenilhidantona Carbamacepina Citometidina: Interacta con el citocromo P-450, eleva concentraciones del pracicuantel. Contraindicado para tratar cisticercosis ocular.

Cestodos:

Anatoma:

 Tenias Cuerpo plano y segmentado Se sujetan a la mucosa intestinal con ganchos de su cabeza o esclex Carecen de boca y conducto gastrointestinal

 Frmaco de eleccin para la mayor parte de parasitosis por cestodos o tenias. Se administra un laxante antes de la toma con el fin de eliminar del intestino los segmentos muertos del gusano. Debe evitarse la ingesta de alcohol por 24 horas siguientes de la administracin

 Inhibe la fosforilacin mitocondrial anaerobia del parsito sobre el ATP. Es letal para el esclex y los segmentos del cestodo, pero no para los huevecillos.