ADMINISTRACION EN SALUD

Quien dice que en Arequipa no hay Escuela?

La red de servicios de salud segn niveles de atencin se utiliza para:

1. Atender necesidad no identificadas 2. Atender exigencias epidemiologicas 3. Priorizar demandas 4. Mejorar la notificacion de casos 5. Mejorar la cobertura con atencion integral
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Es un indicador de la calidad de la estructura de los servicios de salud

1. Relaciones interpersonales 2. Equipamiento 3. Recuperacion 4. Satisfaccion del usuario 5. Integralidad
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

La eficiencia de un programa se establece por la relacion:

1. Numero de personas controladas/numero de personas programadas Costo del programa/numero de personas programadas. Costo del programa/numero de personas curadas Nios protegidos/total de nios vacunados Partos atendidos/costo del programa
20% 20% 20% 20% 20%

2. 3. 4. 5.

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

POR QUE CATEGORIZAR?

Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud. Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios de salud. Definir las caractersticas estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de Servicios. Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las polticas de inversin, en razn a las necesidades sanitarias reales . Es importante para la definicin de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT), las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categora aprobada con R.D. Organizar el Sistema de referencia y contrarreferencia.

AQMED

Cuadro comparativo de las UPS segn las diferentes categoras

UNIDADES PRODUCTORAS
SALUD COM. Y AMBIENTAL CONSULTA EXTERNA MEDICA PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) ESPECIALIDAD

I-1
SI Itinerante

I-2
SI 6 a 12 Hrs.

I-3
SI 12 Hrs SI

I-4
SI 12 Hrs. SI Medicina General y algunas especialidades (Ginecologa y Pediatra prioritariamente) Sala de Parto Internamiento

II-1
SI 12 Hrs. SI

II-2

III-1

III-2

12 Hrs. SI

12 Hrs. SI

12 Hrs. SI SOLO ESPECIALIDADES CORRESPONDIE NTES AL INSTITUTO ESPECIALIZADO

Medicina General. Medicina Interna, Pediatra, GinecoObstetricia, Ciruga General, Anestesiologa

TODAS LAS ESPECIALIDADES

Adems TODAS LAS SUB ESPECIALIDADES

CENTRO OBSTETRICO HOSPITALIZACION CENTRO QUIRURGICO EMERGENCIA DIAGNOSTICO POR IMGENES HEMOTERAPIA ANATOMIA PATOLOGICA HEMODIALISIS U. C. I. RADIOTERAPIA

SI SI SI SI SI SI SI

SI SI SI SI SI SI SI

SI SI SI SI SI SI SI SI

SI SI CONDICIONAL CONDICIONAL SI

SI

AQMED

General

ESPECIALIZADA SI

De acuerdo a su Especialidad

MEDICINA NUCLEAR
TRANSPLANTE DE ORGANOS INVESTIGACION / DOCENCIA INTERVENC. DE SUB-ESPECIALIDAD

SI
SI SI SI

AQMED

INDICADORES DE EVALUACION
EFICACIA: logro de objetivos
Numero de pacientes curados/numero de pacientes tratados Numero de defunciones/ N de pacientes tratados Personas inmunizadas/personas vacunadas

EFICIENCIA: gastos de recursos entre los efectos

Atencion medica hospitalaria = gastos hospitalarios/ N de egresos

AQMED

EFECTIVIDAD: resultado de las acciones de salud sobre la poblacion objeto de las mismas Tasa general de mortalidad

Cul de las siguientes vacunas NO esta considerado en calendario nacional de vacunaciones?

1. 2. 3. 4. 5.

Rubeola BCG Sarampion Coqueluche Varicela

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

INMUNIZACIONES: RM 510-2013

AQMED

El uso de acido flico en la gestante, previene:

1. Labio leporino 2. Anemia megaloblastica 3. Implantacion baja de placenta 4. Defectos del tubo neural 5. Defectos cardiacos
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El codigo de Nuremberg establecio normas para:

1. Procedimientos quirurgicos en epocas de guerra 2. Procedimientos medicos en general 3. Publicaciones medicas 4. Consentimiento informado previo a toda informacion 5. Procedimientos medicos en epocas de guerra.
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El requerimiento de hierro elemental durante la gestacion es de:

1. 2. 3. 4. 5. 60mg diarios 80mg diarios 100 mg diarios 120 mg diarios 140 mg diarios
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

AQMED

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: CONTROLES PRENATALES:

HIERRO Y ACIDO FOLICO: a partir de las 16 semanas, total: 210 tabletas (30 durante el puerperio)(60 mg y 400 ug) ATENCION A LA GESTANTE: , mensual hasta las 32 ss, quincenal de 33 a 36ss (6 atenciones): evaluacion integral, examen completo de laboratorio (al inicio y 6 meses despues), deteccion VIF, acido flico en los primeros 3 meses, calcio 500mg (2 veces al dia a partir de las 20 semanas, plan de parto, consejeria salud materna, prevencion cancer ginecologico PSICOPROFILAXIS: 6 sesione s VISITAS DOMICILIARIAS: 2 visitas para las que no acuden, 2 para plan de parto

Cual es el concepto que caracteriza mejor el proceso

de gerencia estrategica en salud?

1. Buena direccion, preocupada por la organizacin 2. el hacer bien las cosas 3. Eficientista basado solo en la productividad 4. Adaptarse a situaciones cambiantes 5. Supervision de tipo funcional

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Un centro de salud con una poblacion de 10000 habitantes en el ao 2013 en consulta medica externa programa 4000 atenciones para 2000 habitantes con una concentracion de 2 y un rendimiento de 4. Cuntas horas medico necesitara?
20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

1000 2000 2500 5000 2300

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DE SALUD

POBLACION: Poblacion sujeto de programacion: de la que se encarga la institucion.
AQMED

ATENDIDOS: personas que reciben atenciones

COBERTURA: atendidos poblacion susceptible x 100

AQMED

ATENCIONES: CONCENTRACION

INSTRUMENTOS: conjunto de recursos que producen una actividad especifica de salud. Ejm: hora medico de consulta externa, hora vacunador RENDIMIENTO: atenciones producidas en una unidad de instrumento R= atenciones instrumentos

Cual de los siguientes es el mejor indice para hacer comparaciones internacionales?

1. Razon de mortalidad proporcional 2. Tasa de mortalidad ajustada por edad 3. Tasa cruda de mortalidad 4. Tasa de mortalidad especifica por causa 5. Tasa de mortalidad especifica por sexo
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Cual de los siguientes componentes pertenece a la empresa y sus relaciones externas?

20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

Accionistas Propietario Funcionarios Empleados Clientes

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

En el modelo de atencion integral de salud, los cuidados esenciales responden a..y los programas de salud publica.responden a:
1. Necesidades de salud/riesgos y daos 2. Ciclos de vida/necesidades de salud 3. Riesgos y dao/necesidades de salud 4. Necesidades de salud/prioridades nacionales 5. Ciclos de vida/riesgos y daos
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Complicacion frecuente de la BCG es:

1. Placa verrucosa exudativa 2. Absceso bacteriano secundario 3. Tuberculides 4. Linfadenitis regional 5. Chancro tuberculoso
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El concepto de eficiencia establece una relacion entre:

1. Organizacin/recursos 2. Calidad/recursos 3. Logro de objetivos/recursos 4. Actividades/servicios 5. Logro de objetivos/metas
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

De acuerdo al manual MINSA el tratamiento de eleccion de bartonelosis aguda en adolescentes mayores de 14 aos y adultos mayores de 45 Kg es:
20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

Ciprofloxacino Penicilina procainica Estreptomicina Tetraciclinas cloranfenicol

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

De las siguientes unidades de un centro de salud: medicina, comit asesor, saneamiento ambiental, farmacia, enfermeria, estadistica, odontoestomatologia, jefatura; son organos de linea:

1. Estadistica, comit asesor, jefatura 2. Enfermeria, odontoestomatologia, farmacia 3. Jefatura, medicina, saneamiento ambiental 4. Medicina, saneamiento ambiental, odontoestomatologia 5. Odontoestomatologia , medicina, enfermeria

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

AQMED

ORGANOS DE ESTRUCTURACION
Organo directivo Organos asesores Organos de apoyo Organos de linea
Organigramas Manuales (manual de normas y procedimientos, MOF, ROF)

El nivel optimo de participacion comunitaria en salud, considera que la comunidad participa en: 1. Evaluacion de actividades 2. Apoyo economico 3. Apoyo de materiales 4. Ejecucion de actividades 5. Toma de decisiones
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Son caracteristicas del agente comunitario, EXCEPTO:

1. Ser promotores de salud 2. Ser reconocidos por la comunidad 3. Ejercer en funcion de las necesidades de la poblacion 4. Ser elegidos por el establecimiento de salud 5. Desarrollar actividades de prevencion
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

En el programa de control de malaria, la actividad de prevencion secundaria mas factible de cumplir por los agentes comunitarios es:

1. Eliminacion de criaderos de vectores 2. Verificacion de cumplimiento de tratamientos 3. Notificacion de casos febriles 4. Colaboracion con el entomologo 5. Tomar gota gruesa

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Cul de los siguientes documentos sobre promocion de la salud puso mayor enfasis en la perspectiva sociopolitica? 1. Informe de Lalonde 20% 20% 20% 20% 20% 2. Declaracion de Santa Fe de Bogota 3. Declaracion de Alma Ata 4. Carta de Otawa 5. Declaracion de Sundsvall
AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

AQMED

La organizacin mundial de la salud, establece en gestantes de bajo riesgo que el numero mnimo de controles prenatales es de:

1. 2. 3. 4. 5.

2 4 3 5 7

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El proceso continuo que incluye la produccion, el registro, analisis y comunicacin de datos para la correcta toma de decisiones, se denomina:

1. Sistema de informacin 2. Sistema de soporte de decisin 3. Perfil epidemiolgico 4. Sistema basado en conocimientos 5. Sistema experto

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Segn el informe internacional de Lalonde, el factor de menor importancia para mejorar el estado de salud es: 1. El control del medio 20% 20% 20% 20% 20% ambiente 2. Los estilos de vida 3. La atencion primaria 4. La accion de los establecimientos de salud 5. La biologia humana
AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

AQMED

INFORME LALONDE (1974) primer documento de gobierno moderno en el mundo occidental en reconocer que nuestro nfasis en un sistema biomdico de salud es malo, y que tenemos que mirar ms all del sistema tradicional de atencin mdica si se quiere mejorar la salud de la poblacin

CAMPO DE LA SALUD Biomdica: Medio Ambiente: Estilos de vida: Organizacin de atencin de salud:

En un hospital se detecta un incremento de 30% de infecciones postoperatorias en los ultimos 3 meses. Cul es la medida inmediata a tomar?
1. Revision de las historias clinicas de los pacientes 2. Cultivos de las salas de operaciones 3. Cierre de las salas de operaciones 4. No recibir pacientes sin analisis completos 5. Procesos administrativos a los cirujanos
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Varn de 70 aos, lucido, activo con diagnostico de cancer de prstata sin otra morbilidad. Sus hijos no quieren que se le mencione el diagnostico. El paciente solicita que se le informe su diagnostico. A que principio etico apelaria usted para informar al paciente? 20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

No maleficiencia Justicia Solidaridad Beneficencia Autonoma

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

BIOETICA
Rama de la etica que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida

AQMED

1979: Beauchamp y JF Childres

El consentimiento se da cuando el paciente acepta o rechaza cualquier accin mdica. Este hecho del paciente se basa en el principio de:

1. 2. 3. 4. 5.

Beneficiencia Autonomia No maleficiencia Justicia Libertad

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El concepto de iatrogenia se refiere a:

1. Distanasia 2. Delito doloso 3. Provocar dao involuntario al paciente 4. Negligencia medica 5. Malapraxis
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Varn de 80 aos con enfermedad de Alzheimer y cuadro de abdomen agudo, los cirujanos tienen alta sospecha de que se trata de isquemia intestinal; adems presenta severa acidosis metablica y falla renal. De acuerdo a los principios de la biotica. Cul seria el mejor enfoque del problema?
1. Explicar a la familia que el paciente se esta muriendo y asegurarles que no sufrir dolor. Explicar a la familia que puede ejecutarse la ciruga si ellos lo autorizan; pero el paciente puede no sobrevivir. Explicar a la familia que la decisin de intervenir quirrgicamente es intil. Solicitar la presencia del fiscal de turno Solicitar una junta medica antes de la intervencin quirrgica
20% 20% 20% 20% 20%

2.

AQMED

3.

4. 5.

1.

2.

3.

4.

5.

En cual de los siguientes actos mdicos se requiere consentimiento informado?

1. 2. 3. 4. 5.

Fondo de ojo Consulta externa Venoclisis Endoscopia alta Otoscopia

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

De que trata la deontologa medica?

1. Las nuevas leyes sobre la eutanasia 2. Los deberes y derechos de los pacientes 3. Los principios de biotica 4. Las nuevas leyes sobre el aborto 5. Los deberes que todo mdico tiene que cumplir
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El nivel ptimo de Participacin Comunitaria en Salud, considera que la comunidad participa en:
1. Evaluacin de actividades 2. Apoyo econmico 3. Apoyo de materiale 4. Ejecucin de actividades 5. Toma de decisiones
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

La elaboracin del Plan Operativo de un establecimiento de salud tiene como una de sus caractersticas que:
1. La misin expresa lo cual seremos en el futuro 2. Promueve la participacin del equipo de gestin solamente 3. Se programan actividades a lo largo de un ao 4. Las fortalezas parte del entorno 5. Busca plantear problemas de la oferta para resolverlos operativamente
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Paciente de 85 aos que cursa con insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensin arterial no controlada y diabetes mellitus II compensada. Depende de la familia por demencia senil. Segn la norma tcnica de atencin del adulto mayor, la categora que le corresponde:

1. Paciente geritrico descompensado 2. Persona adulta mayor frgil 3. Persona geritrica frgil 4. Persona adulta mayor compensada 5. Paciente geritrico complejo

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

En educacin para la salud, la tcnica de demostracin y redemostracin se utiliza para:

1. La representacin de un problema situacional 2. Aprender mejor en su propio medio 3. Procedimientos que deben realizarse correctamente
4. Dar informacin a muchas personas
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

5. Dialogar un tema de salud con su tutor

1. 2. 3. 4. 5.

Los trabajadores de un centro de salud han paralizado de manera preventiva debido a que slo les han pagado 3 de un total de 10 guardias porque no se cuenta con presupuesto. Cmo negociara con ellos de la manera ms adecuada dentro del marco legal?
1. Reconocer las guardias adicionales, que se mantengan las 10 guardias y pagar todas "tiempo con tiempo" por no haber dinero 2. Reconocer las guardias adicionales, gestionar financiamiento para pagarlas y programar slo guardias presupuestadas 3. Que se usen los recursos directamente recaudados para el pago de guardias y se mantenga el nmero de guardias 4. Que se recorten las guardias slo a 5 y las no pagadas se reconozcan con un certificado 5. Que se mantengan las 10 guardias y se paguen con actividades pro fondos

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

En el censo local se obtiene informacion para la programacion de las actividades del centro de salud. Qu informacion nos facilita el calculo de las metas de la estrategia sanitaria de inmunizaciones y del control del nio sano?
1. Tabla de poblacion por grupos de edades quinquenales 2. Piramide poblacional 3. Poblacion por grupos de edades programaticas 4. Listado de poblacion en riesgo 5. Listado de individuos en riesgo
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El concepto de atencion integral considera principalmente:

1. A la persona en su aspecto mental, fisico y social 2. Brindada en las comunidades por promotores de salud 3. Preventiva, promocional, recuperativa e individual 4. Centra en la enfermedad el motivo de consulta 5. Brinda paquetes de servicios basicos recuperativos
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

El centro de salud de San Francisco fue creado por influencia politica y esta ubicado en una urbanizacion residencial a 3 cuadras del centro de salud San Antonio. Tiene baja productividad por escasa demanda, el rendimiento de horas medico es bajo, los recursos materiales estan almacenados. a que funcion de la administracion corresponde este problema?

1. 2. 3. 4. 5.

Planificacion Organizacin Direccion Control coordinacion

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

En analisis FODA de un hospital los permanentes conflictos entre la direccion y el cuerpo medico corresponde a:
20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

Debilidad Amenaza Fortaleza Oportunidad Recurrencia

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

FODA
Deje en blanco Fortalezas-F
Liste las fortalezas

AQMED

Debilidades-D
Liste las debilidades

Oportunidades-O
Liste las oprtunidades

Estrategias FO
Use las fortalezas para tomar ventaja de las oportunidades

Estrategias DO
Supere las debilidades tomando ventaja de las oportunidades

Amenazas-A
Liste las amenazas

Estrategias FA
Use fortalezas para evadir amenazas

Estrategias DA
Minimice debilidades y evite amenazas

En la planificacion en salud, una de las acciones a realizar durante la etapa de programacion es:
1. Definicion de actividades 2. Descripcion de la poblacion 3. Administracion de las acciones y recursos 4. Discusion sobre las posibilidades y planes 5. Jerarquizacion de los problemas
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Se denomina equipo formal en las organizaciones a aquel que:

1. Presenta mejores planes de trabajo 2. Presenta mejores antecedentes de trabajo 3. Surge de los intereses compartidos 4. Posee el reconocimiento oficial 5. Involucra a toda la organizacion
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Usted desea proteger contra el sarampion a los nios menores de dos aos de una microred, logrando vacunar al 90%. A los 6 meses se inicia una epidemia de sarampion. Cul es el problema desde la perspectiva del proceso de evaluacion?

1. 2. 3. 4. 5.

Equidad Eficiencia Efectividad Eficacia inequidad

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Cul de las siguientes funciones del lider es la mas importante?

1. Definir estrategias 2. Supervisar las tareas 3. Solucionar los problemas 4. Conducir y mantener el grupo 5. Definir los objetivos
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

De acuerdo a Marc Lalonde. Cul no es un campo de la salud?

1. Organizacin de los servicios de salud 2. Biologia humana 3. Medio ambiente 4. Estilos de vida 5. Pobreza
20% 20% 20% 20% 20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Un centro de salud realizo una evaluacion de sus servicios. Poblacion total: 12 000 habitantes, atendidos: 3000 personas, consultas medicas realizadas: 6 000. Cul es la concentracion?

1. 2. 3. 4. 5.

1 4 3 2 6

20%

20%

20%

20%

20%

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.

Un centro de salud tiene una poblacion de 20000 habitantes, habiendo programado 8 000 consultas externas para un ao. Usando 2000 horas medico han atendido a 400 pacientes nuevos, 600 reingresos y 3000 consultas continuadoras. Cul es el porcentaje de avance de metas de consultas?
20% 20% 20% 20% 20%

1. 2. 3. 4. 5.

50 60 40 100 75

AQMED

1.

2.

3.

4.

5.