Deshumanizacin de la medicina relacionada con la tecnologa y el predominio de la visin gerencial en las organizaciones sanitarias.

Humanismo: exaltacin de las cualidades de la naturaleza humana.. considera la humanidad como un valor. Humanidad: compasin por las desgracias de los hombres. Humanismo practico: desear el bien de la humanidad La ida de la humanidad.. cuyo smbolo clave es el origen nico del genero humano.. es la nica garanta de que no sucedan razas superiores. Peligra el humanismo? Ante el riesgo de deshumanizacin se tiende a mirar hacia un pasado que posea valores eternos Trato humano para todos? El problema del humanismo en la practica de la medicina no puede separarse de: Divorcio entre medicina y sociedad La tecnologa La tensin entre gestores y profesionales Divorcio medicina/sociedad

Agresiones a mdicos. Facultativos culpan a la deshumanizacin y las esperas del sistema sanitario. Debemos adoptar la poltica de tolerancia cero, como hizo el reino unido Ethos gap. Los profesionales creen que los gestores y ellos tienen agentes distintas. Gestores: piensan en pacientes annimos. Profesionales: conocen pacientes concretos. Curar vs Cuidar Causas de la deshumanizacin. Hiptesis:

Practica clnica: Caractersticas del especialista: Cantidad: ningn especialista puede saberlo todo Precisin: en procesos crnicos la toma de decisiones es difusa Subespecialidad: atencin fragmentada y compartimentalizada que limita la visin global La especializacin a ultranza, en una sola direccin, es la causa mas importante de anemia intelectual. La cultura de los especialistas crea una forma especifica de incultura mas grande que otra alguna. La especializacin no es una virtud, sino un mal inevitable La medicina cientfica ostenta la verdad. Cambios en las funciones de la practica medica: consejo. Consuelo. Placebo Arrogancia: Orgullo excesivo, insolente, de quien se atribuye una importancia, un valor, una dignidad, un poder, excesivo Falta de respeto a pacientes y profesionales Ausencia de palabras amables Critica abusiva a los subordinados Familiaridades inapropiadas hacia los colegas. los mdicos no son la fuente de la curacin, son solo el instrumento Especializacion------evidencia cientfica: ansiedad por estatus? Atencion a pacientes con enfermedades crnicas: Atencin sanitaria: procesos agundos o subagudos. Alrededor de las enfermedades. Fragmentada (y a menudo duplicada) No se atiende adecuadamente a la poblacin de edad avanzada afecta de diversas enfermedades y con condiciones asociadas: sociales y psicolgicas Papel de los pacientes: Los pacientes tambin son expertos Profesionales sanitarios: o Diagnostico o Causas de la enfermedad o Pronostico o Opciones teraputicas o Estrategias preventivas Pacientes: o Experiencia de la enfermedad o Aspectos sociales o Habitos y conductas o Actitudes hacia el riesgo o Valores y preferencias

La ciudadana exige: informacin. Consulta. Participacin. Soluciones: Respetoinformacinmarco de confianza.. Un nuevo contrato social: Acuerdo profesin/sociedad: no autoregulacion Estandarizacin de practicas medicas Recertificacin profesional Educacin: conocimientos clnicos+habilidades. Humanidades/tica. Comunicacin. Trabajo en equipo. Estrategias de mejor a de la calidad. Las clausulas cruciales del nuevo contrato social: La muerte, la enfermedad y el dolor forman parte de la vida Los mdicos deben reconocer sus limitaciones En los temas de salud los pacientes y los mdicos deben tomar decisiones conjuntamente Los polticos deben restringir las promersas extravagantes y limitarse a la realidad. Los ladrillos que permiten construir organizacines complejas: Organizacin del trabajo Capacidad de comunicacin Trabajo en equipo Aprendizaje Objetivos: Qu pretendemos? Quizs con preocupa demasiado tratar (curar) y olvidamos cuidar. Cmo nos organizamos? Nadie lo sabe todo La precisin es casi imposible La visin global es imprescindible Interdisciplinaridad.multidisciplinaridad--- transdisciplnaridad Esquemas cognitivos mas all de las disciplinas. Revalidacin: La revalidacin se basa en la afirmacin positiva de la buena practica, mas que en la identificacin negativa de las manzanas podridas Orientacin positiva a las necesidades de los pacientes Estndares explicitos Marco regulador para garantizar el cumplimiento nfasis en la conducta y en la comunicacin La tcnica nos hace humanos Somos humanos porque somos seres tcnicos, y que seria una paradoja intentar humanizar la tcnica

La inteligencia operativa es nicamente humana

Las dos culturas Literaria/humanista Cientfica La tercera cultura El mundo no es estatico accin de principios simple La complejidad del mundo es esencial y no accidental todas las propiedades de las cosas se relacionan