La depresin Sentirse abatido y triste es una experiencia comn en la mayora de los seres humanos; sin embargo hay una

diferencia significativa entre esta circunstancia y los sntomas que caracterizan a la depresin clnica. Hay una relacin entre la tristeza humana normal y los trastornos depresivos, no todas las personas que estn tristes, tienen un trastorno depresivo. El trmino depresin se puede referir a un sntoma o a un trastorno. La depresin es una enfermedad que afecta el estado de nimo, los pensamientos y por lo tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de prdida de inters por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto. Entre las perspectivas para tratar de comprender las causas de la depresin estn: Las teoras biolgicas que suponen que la causa de la depresin se encuentra en los genes o en un mal funcionamiento fisiolgico que puede tener o no una base en la herencia. El papel de la herencia. Algunas formas de la depresin son genticas, lo que indica que alguna vulnerabilidad biolgica puede heredarse. Aspectos bioqumicos. Es probable que la depresin sea el resultado de una falta de ciertos neurotransmisores qumicos en lugares particulares del cerebro. Una de las primeras hiptesis sobre el papel de los neurotransmisores en los trastornos del estado del nimo fue: - La Teora de las catecolaminas. Esta teora propone que la depresin puede ser el resultado de una deficiencia de catecolaminas, en especial noreprinefrina en algunas sinapsis importantes en el cerebro. - Hiptesis de la desensibilizacin. Esta supone que ciertos receptores de catecolamina son supersensibles en las personas deprimidas y que el papel de las drogas antidepresivas consiste en reducir esta sensibilidad a los niveles normales Estudios hormonales. Las relaciones estrechas de los trastornos del estado de nimo con el sistema endcrino apenas se empiezan a comprender. Factores psicosociales. Existen factores adicionales como podra ser la tensin en el medio ambiente en que se mueven las personas, tal tensin puede llegar a ocasionar el principio de este mal. Los acontecimientos estresantes por ejemplo la prdida del cnyuge, o de un progenitor precede con frecuencia a los primeros episodios del trastorno depresivo mayor.

La familia. Algunos trabajos indican que las malas relaciones en la familia, cuando un paciente diagnosticado es sometido a tratamiento, tienden a permanecer tras la recuperacin del mismo; y adems, este grado de psicopatologa en la familia puede afectar a la tasa de mejora, las recadas y la adaptacin tras la recuperacin del paciente. Epidemiologa. El trastorno depresivo mayor presenta una prevalencia estimada del 15%, y en las mujeres puede alcanzar el 25%. Una observacin casi universal, independientemente del pas o la cultura, es que este trastorno tiene una prevalencia dos veces mayor en las mujeres que en los hombres. Algunas hiptesis que se han planteado para explicar estas diferencias son los factores

hormonales, los efectos del parto, y los diferentes factores de estrs psicosocial para las mujeres respecto a los hombres. Deteccin y diagnstico de los estados depresivos segn Alonso Fernndez Es comn encontrar que muchos de los pacientes con depresin suelen acudir a consultorios generales o de atencin primaria. Estos pacientes se clasifican en tres sectores con sntomas depresivos ms comunes; por una parte, los pacientes con depresiones de escasa sintomatologa de tipo somtico; por otra el sector de las depresiones ligeras o subdepresiones las cuales se dividen en psicoformas y somatoformas; y por ltimo el grupo mayoritario que es el de las depresiones asociadas a una patologa mdica y a menudo causadas por ella, como resultado de un inadecuado diagnostico del enfermo depresivo por parte de los mdicos generales o internistas. Para la deteccin de la depresin el Dr. D. Francisco Alonso Fernndez propone como base cuatro vas simultneas, cada una de ellas indica un trastorno que es desglosado en sus sntomas ms frecuentes y estos, a su vez, estn encuadrados en la dimensin depresiva. Las 4 dimensiones y sus sntomas son: Humor depresivo 1. Amargura o desesperanza, con tendencia al llanto, con lgrimas o sin ellas. 2. Incapacidad para expresar placer o alegra. 3. Desvalorizacin o subestimacin propia en forma de ideas de indignidad o Inferioridad; sensacin de incapacidad somtica, psquica o sentimiento de culpa. 4. Disminucin del apego a la vida o ideas suicidas. 5. Opresin precordial. 6. Dolores localizados en la cabeza, la espalda o en otro sector. Anergia 1. Apata o aburrimiento. 2. Cavilacin sobre la misma idea o presencia de indecisiones. 3. Falta de concentracin. 4. Disminucin de la actividad habitual en el trabajo y/o en las distracciones. 5. Fatiga general o cansancio precoz. 6. Disfuncin sexual o trastornos digestivos. Discomunicacin 1. Brotes de mal humor o enervamiento. 2. Tendencia a afligirse por todo. 3. Retraimiento social. 4. Abandono de las lecturas, la radio y la televisin. 5. Sensacin de soledad o desconfianza. 6. Descuido en el arreglo corporal y en el vestuario.

Ritmopata 1. Gran fluctuacin de los sntomas a los largo del da notables diferencias entre la maana y la tarde. 2. Prdida de apetito y peso. 3. Crisis de hambre voraz. 4. Dificultad para conciliar el sueo. 5. Pesadillas nocturnas, sueos sombros o despertar temprano. 6. Hipersomnia durante el da La presencia de dos rasgos en la misma dimensin o a tres dispersos entre dos o ms dimensiones, en un mnimo lapso de 14 das, es considerado suficiente para sospechar la existencia de un estado depresivo. Tratamiento con base en las teoras biolgicas Medicamentos antidepresivos: Los medicamentos que ms frecuentemente se usan para trastornos depresivos son: los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, (ISRS), como la fluoxetina, la paroxetina, los inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa), y a veces los medicamentos tricclicos como la imipramina. Terapia electro convulsiva. (TEC) Tratamiento psicolgico. A pesar de que cada teora psicolgica (psicodinmica, conductual, cognitiva, humanista-existencial), difieren en su planteamiento de la depresin, no presentan gran diferencia en su efectividad. Algunos investigadores sugieren que la combinacin de tratamiento antidepresivo y la terapia que emplea elementos cognoscitivos y conductuales pueden producir mejores efectos.

Bibliografa. Alma Baena Ziga, Maurilia Araceli Sandoval Villegas, Celia C. Urbina Torres, Norma Helen Jurez y Sergio J. Villaseor Bayardo. Los trastornos del estado de nimo. . Revista digital universitaria 10 de noviembre 2005, volumen 6 numero 11: pag. 3, 4, 6-8

Depresin En Espaa, un informe epistemolgico reciente seala que ha aumentado el nmero de personas afectadas por este trastorno, muchos de los cuales no van a la consulta ni se someten a ningn tipo de tratamiento. Por todo esto, se dice que la depresin es la enfermedad de nuestro tiempo. Qu es la depresin? Es un malestar que afecta a todo el cuerpo, al estado de nimo y a los pensamientos. Un trastorno depresivo no es un estado de nimo triste pasajero. Un trastorno depresivo no es un estado de nimo triste pasajero. Los sntomas pueden durar semanas, meses o aos, pero un enfoque adecuado permite modificar este estado e incluso lograr que la persona que supere una depresin salga enriquecida y fortalecida. Los trastornos depresivos se presentan bajo formas diversas. Varan desde estados de duelo normal por la muerte de un ser querido, hasta trastornos ms severos en los que surgen ideas delirantes de desvalorizacin, ruina, enfermedades imaginarias o de culpa por presuntos perjuicios cometidos en contra de los dems. Sus causas pueden ser exclusivamente psicolgicas, como en las depresiones neurticas denominas exgenas. Pueden ser tambin de tipo social o tener un componente biolgico o gentico. Cuando la persona afectada por los sntomas de la depresin acude al mdico, lo primero que se le hace es anestesiarle con medicamentos. Cuando lo ms importante sera sencillamente escucharla, para ver qu hay detrs de los sntomas, para entenderlos y cambiarlos, no dormirlos. Los psicofrmacos forman parte de un amplio grupo de sustancias farmacolgicas denominadas drogas legales. Estos medicamentos son buscados por dos efectos principales: sedantes y estimulantes. Estos medicamentos son buscados por dos efectos principales: sedantes y estimulantes. Uno de los problemas del abuso de la medicalizacin tiene que ver con la dificultad del profesional de asistencia mdica para escuchar, y as poder comprender el verdadero origen del problema por el cual le consultan. La receta, la prescripcin como tratamiento estndar, es ms rpido, pero las consecuencias posteriores son ms largas: dependencias del frmaco, complicaciones fsicas La sociedad industrial ha podido elevar la calidad de vida de la gente, pero se ha cobrado un precio muy alto por ello. El mundo laboral actual est basado en dosis elevadas de competitividad, rivalidad, cambios tecnolgicos, rapidez de la informacinTodo ello conlleva unos niveles elevados de alerta y de tensin. Y no olvidemos que depresin ms ansiedad es lo que conceptuamos como estrs. La perfeccin es una imagen que se nos ofrece como ideal. Visualicemos lo que nos trasmiten los medios de comunicacin: una casa grande, bonita, con calefaccin, aire acondicionado, pareja heterosexual, dos hijos, un perro, pulcritud, cuerpos perfectos, buen nivel econmico. . .Nos vemos abocados a esta imagen ideal. Si no se cumple y uno no est debidamente ubicado consigo mismo, su grado de insatisfaccin, desvaloracin e inseguridad le pueden conducir a la depresin.

La premisa tanto tienes tanto vales es un principio que lleva a la infelicidad: desear continuamente lo que el otro tiene es una imagen que nos bombardea y que nos sume, sin darnos

cuenta, en un continuo desear cosas innecesarias para nuestro bienestar. Las bajas laborales por depresin son cada vez ms frecuentes y tienen que ver con el estrs que mencionaba con anterioridad. Es importante que, para evitar estos problemas, podamos dar espacio a nuestras diferentes necesidades. Tener tiempo para el trabajo, ocio, deporte, relaciones afectivas, sociales. El que las mujeres se depriman ms que los hombres no son por causas genticas, sino por estrictas causas sociales relacionadas con determinados estereotipos de gnero. Los factores psicosociales que conducen a la depresin sealan la importancia de estudiar modelos de feminidad y masculinidad que estn vigentes Trabajos llevados a cabo en Canad, Estados Unidos y Suiza concluyen que cuanto ms estereotipados sean los modelos dominantes de mujer en los trminos descritos mayor predisposicin a la depresin conlleva. Otro de los hallazgos significativos de los estudios epidemiolgicos es la presencia cada vez mayor de casos de depresin entre los jvenes. Los profesionales de la salud mental han detectado que ha aumentado la consulta de adolescentes mujeres con problemas de fracaso escolar, trastorno alimenticios (comer compulsivamente, anorexia, obesidad) dificultades en las relaciones familiares, trastorno de la conducta Por lo general, son sntomas de una depresin encubierta. Es un fenmeno que se ha observado en todo el mundo y va acompaado de la denominada violencia juvenil, efectuada en este caso por adolescentes hombres Un sntoma ms del malestar social. La depresin, agresividad dirigida contra uno mismo, y la violencia, agresividad dirigida contra los dems. Estamos viviendo un momento basado en las prisas, en la informacin masiva, y tenemos la impresin de que no podemos detenernos a pensar sobre lo que sentimos, sobre lo que nos pasa, sobre cmo vivimos los cambios, tanto externos/sociales como internos/individuales Toda muerte de personas cercanas implica un dolor por su prdida. Hay muertes que por sus caractersticas (accidentes...) son ms traumticas que otras. La persona necesita un tiempo fsico/mental para elaborar esa prdida, poder aprender a vivir esa ausencia. La depresin se presenta porque no se ha podido elaborar el dolor ni vivir la ausencia. Falta de elaboracin de prdida que nuestra sociedad intenta neutralizar es la evolucin con los aos. Parece que todos debemos mantenernos en la eterna juventud, pararnos fsicamente Aprender a disfrutar de lo nuevo implica aprender a perder, a abandonar otros aspectos que no nos han acompaado. La niez, la adolescencia, la adultez y la vejez, son fases que vamos alcanzando a costa de abandonar otras. No aceptar esas leyes es no aceptarse, y no hacerlo es ir contra uno mismo. Lo importante es sentirse a gusto con la propia piel. Bibliografa. MARIA JESUS SORIANO SORIANO (Psicloga clnica). La depresin. Causas sociales de nuestra dolencia ms comun: pp 1-5

Estos trastornos medidos por aos de vida ajustados por discapacidad (AVAD). El impacto de la depresin sobre los AVAD representa 17% del total de la poblacin afectada por problemas mentales, seguido de las lesiones autoinfringidas con 16%, enfermedad de Alzheimer y demencias con 13%, la dependencia al alcohol representa 12%, la epilepsia con 9%, psicosis con 7%, farmacodependencia y estrs postraumtico con 5% cada uno y 16% corresponde a otros padecimientos. Depresin La depresin se clasifica dentro de los trastornos del afecto y se caracteriza por cambios involuntarios del estado de nimo que ocasionan una disfuncin significativa del individuo que la padece. Se calcula que afecta a cerca de 340 millones de personas en el mundo. Actualmente se considera como una de las enfermedades ms discapacitantes. Est presente en una de cada diez personas que acuden a servicios de atencin primaria y generalmente no es identificada y mucho menos atendida con oportunidad. En Mxico se estima una prevalencia de 12% a 20% entre la poblacin adulta de 18 a 65 aos. Considerando el nmero de adultos en Mxico, se puede inferir que ms de diez millones de mexicanos sufrirn depresin en algn momento de sus vidas; en Mxico, segn la OMS, 1995, la prevalencia es de 5.2 hombres por cada 10 mujeres que la padecen. Por otro lado, ms de 55% de los pacientes han presentado dos o ms episodios depresivos, lo que hace que se le considere como un trastorno crnico. La edad media de inicio de un episodio depresivo es de 25 a 40 aos, por lo que la depresin afecta en las edades ms productivas de la vida. Una de las complicaciones ms temidas de la depresin es el suicidio, existiendo hasta 60% de vinculacin entre ste y la depresin. El suicidio es la causa de muerte de ms de un milln de personas al ao en el mundo; en nuestro pas, datos de 1997, estiman que cerca de 6% de la poblacin adulta ha intentado suicidarse en algn momento de su vida. Actualmente se cuenta con una amplia gama de medicamentos que soluciona 80% de los episodios depresivos; sin embargo, el manejo de estos frmacos antidepresivos no son del dominio del mdico general, familiar y especialista no psiquiatra, que desconocen informacin sobre la dosis, duracin del tratamiento, interacciones medicamentosas, manifestados en la refractariedad del padecimiento. La depresin debe ser manejada por el mdico de primer nivel de atencin, por lo que se requiere para stos de una capacitacin continua en deteccin y manejo del problema; as como el conocimiento sobre los pacientes refractarios y con riesgo suicida que requieren del manejo del especialista. La incorporacin de personal capacitado en materia de salud mental en las unidades de atencin primaria, permitira incrementar la capacidad resolutiva de atencin en las mismas unidades al ofrecer una atencin ms rpida y oportuna. Bibliografa. Diagnostico epidemiolgico (http://www.sersame.salud.gob.mx/pdf/pasm_cap3.pdf)