PREGUNTAS GENERADORAS E3

EPIDEMIOLOGA, ENFERMEDADES TROPICALES E INMUNOPREVENIBLES

TUTOR
ALVARO MAYORCA
MEDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL

INTEGRANTES
ANA MILENA CHAL
PAOLA FERNANDA TEJADA ANGEL
JENNIFER LIZETHE LPEZ VALENCIA

GRUPO 579

INSTITUCIN UNIVERSITARIA ANTONIO JOS CAMACHO

SANTIAGO DE CALI, VALLE
13 DE ABRIL DE 2013

CONTENIDO
INTRODUCCIN
1.

OBJETIVOS

INTRODUCCIN
Este trabajo nos lleva a conocer la importancia que tiene la a Epidemiologa, que
actualmente se constituye en unas de las principales ciencias de todo lo que tiene
que ver con la informacin en salud, que es complementaria para las ciencias
clnicas, y bsica para la salud pblica, por tal razn se ampla cada vez ms sus
conocimientos a nivel cientfico sobre la salud humana.
La epidemiologia posibilita el avance del conocimiento sobre el proceso de saludenfermedad; la disciplina que desarrolla tecnologas efectivas para el anlisis de
las situaciones de salud, la metodologa epidemiolgica ser empleada en la
evaluacin de programas, actividades y procedimientos preventivos y teraputicos.
Tambin conoceremos las enfermedades infecciosas producidas por
microorganismos, el termino infeccin que se expresa como la invasin y
multiplicacin de un agente infeccioso en un husped humano o animal,
acompaado de una conjunto de manifestaciones clnicas producidas por una
infeccin, las enfermedades trasmisibles son todava hoy en da causa de
morbimortalidad, constituyendo un problema de salud, por ello se debe prevenir y
controlar las enfermedades es prioridad de salud pblica, extensible a todo el
sistema sanitario y muy importante a la atencin primaria
Posteriormente, conocer que existe un Programa Ampliado de Inmunizaciones
PAI, como una accin conjunta de las naciones del mundo y de organismos
internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas
universales de vacunacin. Esto, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles.
Para finalizar encontraremos otros aspectos ms como las estrategias que se
deben tener en cuenta en el desarrollo de todo un sistema de informacin a travs
de medidas que nos permiten identificar las condiciones de Salud de la poblacin
trabajadora con programas de control, intervencin y seguimiento.

1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
Proveer informacin y conocimientos epidemiolgicos relevantes sobre daos y
riesgos a la salud, enfermedades tropicales e inmunoprevenibles en la poblacin
trabajadora a travs de la consolidacin y fortalecimiento del SINAVE, con el fin de
coadyuvar a las acciones de prevencin y proteccin de la salud.

1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer la causa de la enfermedad, as como los factores de riesgo que

llevan a que se desencadene.
Reconocer la distribucin de la enfermedad en la poblacin.
Reconocer la diferencia entre epidemiologia, pandemia, epidemia y
endemia.

Establecer la utilidad de medidas de prevencin y tratamiento de las

enfermedades inmunoprevenibles en la poblacin adulta.

Establecer las normas para el ejercicio de polticas poblacionales y

ambientales que lleven al control de enfermedades.

2. JUSTIFICACIN
Es importante que todo profesional como gestor de la Salud Laboral, conozca e
identifique las diferentes enfermedades

tropicales e inmunoprevenibles y la

necesidad de llevar un sistema de vigilancia epidemiologia y un programa de

salud pblica, con el fin de tomar las medidas de control y prevencin oportunas
en el campo laboral y as mismo hacer su respectivo seguimiento.

3. PROPSITOS
Comprender

los fenmenos de la salud y las enfermedades tropicales e

inmunoprevenibles, para determinar la imp0rtancia relativa de los problemas de

salud de la comunidad y/o poblacin trabajadora, de tal manera influir en el del
bienestar para comprobar la eficacia de las intervenciones sanitarias y por ende de
la organizacin

4. MARCO TERICO
4.1.

QU ES EPIDEMIOLOGA?

La epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como propsito describir

y explicar la dinmica de la salud poblacional, permitiendo intervenir en su curso
natural. En esta nota se explica la importancia que este estudio tiene en el
desarrollo de estrategias preventivas.
La epidemiologa es la rama de la salud pblica que tiene como propsito
describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, permitiendo intervenir en
su curso natural. En esta nota se explica la importancia que este estudio tiene en
el desarrollo de estrategias preventivas.
La palabra epidemiologa deriva de tres vocablos griegos, estos son: EPI: sobre;
DEMIOS (o DEMO): pueblo; LOGIA: conocimiento, estudio. Ahora bien, en un
sentido prctico podramos definir a la epidemiologa como la "aplicacin del
mtodo cientfico para obtener respuestas acerca de la salud, la enfermedad y los
determinantes de ambos; al realizar estudios en las poblaciones".
En trminos generales, para la epidemiologa, una poblacin est constituida por
un conjunto de unidades y, en tal sentido, podrn identificarse poblaciones de
distintos tipos y formas. As tendremos la poblacin de pacientes internados, los
trabajadores de una industria, los conductores de automviles, los fumadores y los
no fumadores, etc. Pero como parmetros generales de las poblaciones
epidemiolgicas, debemos decir que siempre estn referidas a una zona
geogrfica y un tiempo determinados. En tal sentido, la completa definicin de una
poblacin epidemiolgica estara dada por la conjuncin de tres componentes:
persona (hechos u objetos), lugar y tiempo. Supongamos como ejemplo el estudio
de los nacimientos ocurridos en el lapso de dos aos en una ciudad concreta.
En cuanto al origen de la epidemiologa como actividad, algunos lo sitan en la
cultura Egipcia, otros en la Griega (varios siglos antes de nuestra era). Pero no es
hasta el desarrollo de la estadstica, en los siglos XVIII y XIX, que la epidemiologa
adquiere jerarqua y relevancia. En el siglo XX, la incorporacin masiva de la
6

informtica dio un importante impulso a la epidemiologa (bases de datos,

aplicacin de nuevas tcnicas estadsticas). Actualmente, como veremos a
continuacin, es aplicada en amplias reas del conocimiento humano.
Finalmente, debemos enfatizar que el razonamiento epidemiolgico tiene su
centro en la prevencin y se basa en el RIESGO (como probabilidad de que un
hecho negativo ocurra). Esta similitud de pensamiento con la actividad
aseguradora, permite a esta ltima valerse de todas las herramientas
metodolgicas de la epidemiologa, para aplicarlas en el desempeo de sus tareas
habituales en reas como seguros de vida, salud, mala praxis mdica, ambiental,
automviles y riesgos del trabajo, entre otras ramas.
4.2.

CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE PANDEMIA, EPIDEMIA Y ENDEMIA.

PANDEMIA
Presencia habitual de una
enfermedad o un agente
infeccioso
en
una
determinada
zona
geogrfica o grupo de
poblacin.
Afectacin
de
una
enfermedad infecciosa de
los humanos a lo largo de
un rea geogrficamente
extensa.

DIFERENCIA
EPIDEMIA
La epidemicidad es relativa
a la frecuencia habitual de
la enfermedad en la misma
zona, entre la poblacin
especificada y en la misma
estacin del ao
El nmero de individuos es
superior al esperado.

ENDEMIA
Enfermedad se mantiene
durante largos periodos en
una zona.
El nmero de individuos no
es tan elevado.

4.2. CUAL ES LA CADENA EPIDEMIOLGICA PARA LA TRANSMISIN

DE ENFERMEDADES CONTAGIOSAS?
La cadena epidemiolgica o cadena infecciosa, es un elemento clave para la
explicacin y comprensin de las enfermedades infecto contagiosas, mismas que
han acompaado a la humanidad durante siglos, por lo que es necesario que
todos los profesionales de salud las conozcan y puedan enfrentarse a ellos, tanto
desde el nivel clnico individual, como desde en nivel epidemiolgico poblacional
(comunitario)

 AGENTE CAUSAL: Los agentes pueden dividirse en biolgicos, los

agentes biolgicos son organismos vivos capaces de producir una infeccin
o enfermedad en el ser humano y los animales. Las especies que
ocasionan enfermedad humana se denominan patgenas. Dentro de los
agentes no biolgicos se encuentran los qumicos y fsicos:
AGENTE BIOLGICO: Bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas,
rickettsias, parsitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales
(hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.
AGENTE NO BIOLGICO
QUMICO: pesticida, aditivos de alimentos, frmacos, industriales.
FSICO: Fuerza mecnica, calor, luz, radiaciones, ruido
En breves palabras, el primer eslabn de la cadena lo constituye el agente, que
vive en el reservorio al que abandona a travs de una puerta de salida para llegar
a un husped, ste debe tener una puerta de entrada y pasa a un nuevo husped,
el cual debe ser susceptible.
En la comprensin de los eventos vinculados a la gnesis de las enfermedades
infecciosas se identifican algunos eventos que se describen enseguida:
RESERVORIO: Es el hbitat natural del agente causal (biolgico), donde
vive, se multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.
TIPOS:
a. ANIMALES HUMANOS
8

 Caso Clnico (enfermo).

Caso Subclnico (no completan todos los signos y sntomas de la
enfermedad).
Portadores En perodo de incubacin (no sabe que tiene el agente,
pero si puede contagiar a otros).
En convalecencia (en etapa de recuperacin).
Sanos (lo tienen en el organismo pero a ello no les afecta).
ANIMALES: Portadores de parsitos, no propios del humano.
b. INANIMADOS:
Suelo (hongos, protozoarios y esporas).
Agua (clera).

PUERTA DE SALIDA:
Va Respiratoria: Por secrecin nasal o bucal.
Va Digestiva: Por heces.
Va Gnito-Urinaria: Semen, orina, sec. vaginal,
enfermedades de transmisin sexual.
Piel y Mucosa: Solucin de continuidad (sangre).

todas

las

VAS DE TRANSMISIN:
Es el canal por donde pasa la puerta de salida a la puerta de entrada.
TIPOS:
A. DIRECTA:
Con contacto fsico como por ejemplo relaciones sexuales, sarna, beso.
sin contacto fsico estornudo (mecanismo de Fliger), el cual lleva
secrecin (gotitas de Fliger) que pasando por el aire llegan a la puerta de
entrada.
B. INDIRECTA:

Vehculos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas.

Vectores biolgicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero).
mecnico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo).
Aire.
9

 PUERTA DE ENTRADA:
Va Respiratoria al inhalar.
Va Digestiva al comer.
Piel y mucosa con solucin de continuidad para que un agente
desde la va Gnito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y
mucosa siempre y cuando haya solucin de continuidad (no
indemne).
HOSPEDERO SUSCEPTIBLE:
Hombre en General.
Animal.
4.4. CULES
SON
LAS
PRINCIPALES
ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES QUE SE PRESENTAN EN LA ETAPA ADULTA?
TOS FERINA: En los ltimos aos y a pesar de una excelente cobertura
vacunal infantil, se observa, al igual que en otros pases, un aumento de la
incidencia de la tos ferina en el adolescente y en el adulto. La baja
proteccin de la poblacin adulta confiere a sta gran importancia como
reservorio y fuente de infeccin, lo que supone un riesgo para los lactantes
en los primeros 6 meses de vida.
DIFTERIA: Es una enfermedad bacteriana
aguda que afecta
principalmente las amgdalas, faringe, laringe, nariz, a veces otras
membranas mucosas o la piel. La lesin caracterstica, causada por la
liberacin de una toxina especfica, consiste en la aparicin de placas de
membranas blanco-grisceas nacaradas adherentes, con inflamacin a su
alrededor, que sangran al intentar desprenderlas. Los efectos tardos de la
absorcin de toxinas, que aparecen despus de dos a seis semanas de
iniciados los sntomas, incluyen parlisis de los nervios craneales y
perifricos, motores y sensitivos. La enfermedad afecta principalmente a
menores de 15 aos de edad sin vacunacin y adultos con vacunacin
incompleta.
TTANOS: Enfermedad neurolgica aguda no contagiosa, producida por la
toxina del Bacilo Tetnico. Desde el punto de vista epidemiolgico es
importante distinguir el Ttanos Neonatal (en menores de 28 das), del
Ttanos que afecta a otros grupos de edad. La tasa de letalidad (en ambos
grupos) puede llegar a ms del 50%.
HEPATITIS B: Es una infeccin viral aguda que puede cursar asintomtica,
evolucionar a un padecimiento crnico o llegar a producir la muerte.
Adems, la Hepatitis V (VHB) es un importante factor de riesgo para el
Cncer Heptico.
10

 LA GRIPE: Su elevada contagiosidad: El virus gripal se presenta cada ao,

durante los meses de invierno, provocando epidemias o brotes epidmicos.
Se transmite de persona a persona a travs de las secreciones que los
afectados expulsan al hablar, toser o estornudar, de forma indirecta a travs
de las manos y tambin, a veces, a travs de objetos que hayan estado en
contacto con las secreciones. Cada persona afectada de gripe es capaz de
contagiar a entre 1 y 2 personas. por la gripe. Entre los vacunados de la
gripe la mortalidad global disminuye al menos en un 40%.
PARODITIDIS: Paperas
enfermedad viral aguda y contagiosa. Se
caracteriza por fiebre, hinchazn y dolor al tacto de una o ms glndulas;
por lo regular las salivares, la partida y a veces las sublinguales o
submaxilares. En ocasiones ataca el SNC (Sistema Nervioso Central),
pncreas, testculos (15 a 20%) y ovarios (5%). Alrededor de un 30% de las
infecciones son subclnicas. Rara vez es letal. Las complicaciones ms
comunes son: Esterilidad en ambos sexos, Meningitis Asptica,
Pancreatitis, Pericarditis, Artritis, Mastitis, Nefritis y Tiroiditis.
ENFERMEDAD NEUMOCCICA: Es una severa infeccin bacteriana
causada por el Estreptococo pneumoniae, tambin conocido como
neumococo. Esta bacteria tambin puede causar neumona, meningitis o
una infeccies causa de entre el 30 y el 50% de las neumonas graves que
requieren hospitalizacin. El neumococo es tambin la primera causa de
meningitis purulenta en mayores de 65 aos. Los brotes frecuentes de
infeccin neumoccica en residencias geritricas podran prevenirse
mediante vacunacin.
VARICELA: En los adultos se da una mayor morbilidad y mortalidad al
tener una probabilidad ms elevada de desarrollar complicaciones clnicas
que los nios, sobre todo, los adultos inmunodeprimidos. Un 55% de todas
las muertes relacionadas con la varicela se presentan en mayores de 20
aos. Existen colectivos profesionales de adultos susceptibles con riesgo
elevado de exposicin o transmisin (personal sanitario, profesionales de
la enseanza, etc). Adems, si la infeccin se contrae durante los dos
primeros trimestres del embarazo puede producir el sndrome de la varicela
congnita.
4.5. CULES SON LOS PRINCIPALES RIESGOS OCUPACIONALES QUE
PUEDEN COADYUDAR EN LA APARICIN DE ENFERMEDADES
TROPICALES E INMUNOPREVENIBLES?
LOS PRINCIPALES RIESGOS OCUPACIONALES EN LA APARICIN DE
ENFERMEDADES TROPICALES e INMUNOPREVENIEBLES SON:
11

 Focos endmicos de enfermedad a partir de los cuales se desarrollaron

dichas epidemias.
Crecimiento rpido de la poblacin.
Las condiciones sociales.
Incremento de las actividades.
Problemas sanitarios derivados de la actividad productiva.
Falta de higiene.
Construir habitaciones antihiginicas.
No efectuar el saneamiento del suelo.
El no suministrar a sus trabajadores una alimentacin sana y suficiente
No contar con un mdico.
Exposicin con frecuencia al riesgo biolgico al realizar sus actividades
realizacin.
Saneamiento ambiental inadecuado
4.6.

EN EL VALLE DEL CAUCA CUALES SON LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES

TROPICALES QUE SE PRESENTAN?

Las enfermedades tropicales que se presentan en el Valle del Cauca son:

4.7.

Tosferina
Varicela Iindividual
Hepatitis A
Hepatitis B
Parotiditis
Malaria Complicada
Malaria falciparum
Malaria malarie
Malaria vivax
Leishmaniasis cutnea
Lepra
Dengue Grave
Dengue
Meningitis Turberculosa
Leptospirosis
CULES SON LOS ESQUEMAS DE VACUNACIN POR RIESGO OCUPACIONAL?

PLAN DE INMUNIZACIN PARA VIAJEROS:

12

Viajar es una actividad que pertenece cada vez ms al da a da de todos

nosotros. Puede ser por negocios, turismo, placer, cooperacin o por necesidad.
Para ello debemos seguir unas mnimas recomendaciones generales y consultar
de forma orientadora las medidas de prevencin ms adecuadas entre las que se
encuentran las vacunas para los viajeros segn los diferentes destinos. La
vacunacin tiene como objetivo principal mantener la salud, la productividad y el
bienestar del ser humano a travs de la prevencin.
Con frecuencia, los empleados se movilizan por zonas endmicas y/o trabajan
cerca de ellas; estos, se encuentran en alto riesgo de contagio de enfermedades.
Las vacunas necesarias para el empleado viajero son: la Hepatitis B, Influenza,
Fiebre Tifoidea, Hepatitis A, Ttanos Difteria (dT), Fiebre Amarilla, Rabia, VPH y
Varicela; estas, son las reconocidas por estndares internacionales como
indispensables en el ejercicio de esta labor de viajero.
La vacunacin por riesgo ocupacional es de suma importancia, obtenerla de
fuentes de calidad tambin lo es.

PLAN DE INMUNIZACIN PARA MANIPULADORES DE ALIMENTOS:

Las Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), son indispensables en el manejo
con contacto directo o indirecto de alimentos. Son importantes para la proteccin
del trabajador, pero adems, por la proteccin del consumidor quien es el que
recibe el producto final ya elaborado para su consumo.
A pesar del uso adecuado de las BPM, los manipuladores de alimentos en
restaurantes, bodegas, hoteles, casinos, entre otros; se encuentran en alto riesgo
de contagio por enfermedades, sobredimensionado por la exposicin de estas al
consumidor, a los compaeros de trabajo y a la familia, en ltima instancia.
De acuerdo con los esquemas de vacunacin por riesgo ocupacional en Colombia;
las vacunas requeridas para el rea de la manipulacin de alimentos son: Hepatitis
A, Fiebre Tifoidea, Influenza, Ttanos - Difteria (dT), Fiebre Amarilla,
Leptospirosis, las cuales son aplicadas por nuestro centro de vacunas, con la
adquisicin de biolgicos de calidad.
PLAN DE INMUNIZACIN PARA TRABAJADORES EN EL REA DE LA SALUD:
El personal que labora en el rea de la salud, mdicos, enfermeros, odontlogos,
tcnicos de laboratorio, personal voluntario en esta rea, estudiantes de estas
profesiones y todos los que proveen cuidados de salud o cuidan pacientes, se
encuentran en alto riesgo de contagio de enfermedades diversas.

13

Uno de los principales factores de ausentismo laboral, incapacidad y baja

productividad en esta rea se debe al repetido contagio de enfermedades debido
al alto riesgo por la exposicin a estas.
Las vacunas de una inmunizacin de sus empleados, familias y otros; recuerde, la
vacunacin tiene como objetivo principal mantener la salud, la productividad y el
bienestar de los empleados a travs de la prevencin.
Las vacunas necesarias para el empleado en el rea de la salud son: la Hepatitis
B, Influenza, Triple Viral (Rubola, sarampin y parotiditis), Meningococo BC,
Fiebre Tifoidea, Hepatitis A, Ttanos Difteria (dT), Fiebre Amarilla, Varicela y
Neumococo.
PLAN DE INMUNIZACIN PARA TRABAJADORES DE EMPRESAS DE
SERVICIOS:
El trabajador de las empresas de servicios tiene contacto directo con el pblico,
esto aumenta el riesgo de contraer enfermedades de contacto. Por lo tanto, las
empresas bancarias, informticas, de servicios elctricos, televisivos entre otras,
deben prevenir el contagio de estas enfermedades a travs de estrictos programas
de inmunizacin.
A dems de este tipo de servicios de contacto con el pblico, tambin es
importante reconocer los servicios pblicos y el contacto con desechos biolgicos
o basuras entre otros similares; para reducir el contagio de enfermedades para los
trabajadores de empresas de servicios, es necesario manejar la inmunidad con las
siguientes vacunas (segn corresponda al servicio):
Hepatitis B, Ttanos Difteria (dT), Hepatitis A, Fiebre Tifoidea, Influenza; segn
la Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo., le ofrece este programa con la
aplicacin de biolgicos de calidad.
PLAN DE INMUNIZACIN PARA TRABAJADORES DE AGROINDUSTRIA,
VETERINARIA,
ZOOTECNIA,
ACTIVIDAD
PETROLERA,
MINERA
Y
MADERERA:
Estas reas del trabajo, son de alto riesgo de contagio de enfermedades
infecciosas, especialmente la manipulacin de animales y alimentos, adems del
riesgo que corren los visitantes a estas reas endmicas.
El esquema de inmunizacin para estos trabajadores, presentado por la Sociedad
Colombiana de medicina del Trabajo propone las siguientes vacunas: Hepatitis B,
Leptospirosis, Influenza, Ttanos Difteria (dT), Hepatitis A, Fiebre Tifoidea,
Fiebre Amarilla, Rabia, teniendo en cuenta las condiciones especiales necesarias
para su aplicacin.

14

PLAN DE INMUNIZACIN PARA FUERZAS MILITARES Y AGENTES DE

SEGURIDAD:
Los miembros de las Fuerzas Militares deben estar protegidos. En el ejercicio de
su misin de mantener la integridad y unidad nacionales, se ven expuestos a la
penetracin de zonas de peligro epidemiolgico, manipulan alimentos, acampan
en zonas de facilidad de contagio con enfermedades, entre otros riesgos que
corren en el cumplimiento de la misin heroica.
Las Fuerzas Militares necesitan una reduccin del ausentismo laboral, reducir
costos por incapacidades, mejorar la calidad de vida.
Una fuerza militar y policiva inmunizada se ve reflejada en un pas protegido por
potencial humano calificado.
En el plan de inmunizacin para las Fuerzas Militares y Agentes de Seguridad,
ofrece la aplicacin calificada de vacunas requeridas por la institucin, las cuales
son: Hepatitis B, Influenza, Meningococo BC, AC, Ttanos Difteria (dT), Hepatitis
A, Fiebre Tifoidea, Fiebre Amarilla, Varicela, Neumococo, Rabia y Beriglobulina,
estos son biolgicos de calidad y laboratorios calificados.

ESQUEMA DE VACUNACIN POR RIESGO OCUPACIONAL

ACTIVIDAD
PERSONAL DE SALUD
(ESQUEMA
ACTUALIZADO)

VACUNAS
Toxoide tetnico (TT)
o toxoide tetnico
y diftrico (Td)

DOSIS
5

Hepatitis B

SECTOR
METALMECNICO
Y DE LA MADERA

Toxoide tetnico (TT)

o toxoide tetnico
y diftrico (Td)

PERSONAL
QUE
TRABAJA
EN REAS ENDMICAS
DE FIEBRE AMARILLA
PERSONAL DE OFICINAS

Fiebre amarilla

Influenza

INTERVALOS
Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao
Inicial
1mes
6 meses
Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao
Cada 10 aos

Cada ao, una cepa

diferente

15

MANIPULADORES
DE ALIMENTOS

PERSONAL
TRABAJA
RECOLECTANDO
DESECHOS

VETERINARIOS
CUIDADORES
ANIMALES

Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao

Hepatitis B

Inicial
1mes
6 meses

Hepatitis A

Inicial 6 meses

Fiebre Tifoidea
Influenza

1
1

Toxoide tetnico (TT)

o toxoide tetnico
y diftrico (Td)

Cada 3 aos
Cada ao, una cepa
diferente
Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao

Hepatitis B

Inicial
1mes
6 meses

Hepatitis A (personal
no inmune)

Inicial 6 meses

Antirrbica Humana

Inicial
7 das
28 das

Ttanos

QUE

Y
DE

PERSONAL
EN
CONTACTO CON NIOS
(MAESTROS,
GUARDERAS)

VIAJES
INTERNACIONALES

Toxoide tetnico (TT)

o toxoide tetnico
y diftrico (Td)

Ttanos

Rubeola

Influenza

Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao
Inicial
1mes
6 meses
1 ao
1 ao
(averiguar
esquema)

el

Cada ao, una cepa

diferente.
Cuando por motivo de la propia empresa ha de viajar a otros pases,
es necesaria la coordinacin con las instituciones sanitarias
encargadas de la vacunacin internacional.

16

4.8.

CULES SON LAS ESTRATEGIAS PARA LA VACUNACIN EMPRESARIAL?

En la prctica de la salud ocupacional la vacunacin es una intervencin que va

dirigida a:
Prevenir enfermedades producidas como consecuencia directa de la
relacin causa efecto por motivo o con ocasin del trabajo (bien sean
enfermedades profesionales, accidentes de trabajo o enfermedades
relacionadas con el trabajo o afectadas por este).
Prevenir enfermedades que afectan directamente la capacidad productiva
de la poblacin trabajadora (que producen ausentismo o que varan
significativamente la forma de trabajar).
Mejorar las condiciones generales de salud de la poblacin trabajadora,
independientemente de su impacto en la relacin laboral.

Se hace necesario definir la poblacin blanco de intervenciones,

fundamentndose en los principios de susceptibilidad y beneficio.
Tambin es necesario relacionar el concepto de susceptibilidad con
exposicin laboral a factores de riesgo que faciliten la presencia o
agravamiento de enfermedades inmunoprevenibles en el medio laboral.
Estas definiciones evitan caer en el error de considerar el problema de
vacunacin en adultos como la alternativa entre la vacunacin universal
indiscriminada versus la no vacunacin. Se debe vacunar preferentemente
a quien ms necesita protegerse.
Los mrgenes de efectividad son ms grandes en aquellos grupos que ms
se pueden beneficiar.
Por ejemplo, puede que la vacunacin contra hepatitis A sea una
intervencin igualmente costosa en una poblacin laboral de una entidad
prestadora de servicios financieros que en una empresa fabricante de
productos alimenticios o una agroindustria (trabajadores manipuladores de
alimentos). Pero un trabajador de un banco en condiciones normales
17

estar, supuestamente, menos expuesto a los factores de riesgo asociados

a la hepatitis A que un trabajador agrcola o un manipulador de alimentos.
De igual forma, el impacto de la enfermedad ser significativamente mayor
en los manipuladores de alimentos, tanto por los mismos trabajadores que
resulten enfermos, como por el impacto social de la enfermedad (mayor
posibilidad de trasmisin a consumidores de los alimentos que preparen o
manipulen).
TAMBIN EXISTEN DOS ETAPAS QUE SON:
ESTRATEGIA DE COMUNICACIN:
Se publica la informacin sobre la jornada de vacunacin que se va a
realizar en la empresa, especificando la fecha de realizacin, el horario y el
sitio, se concientiza que no solo se trata de la aplicacin de las vacunas
complementarias sino la asesora sobre la dosis, precauciones y
recomendaciones para estar protegido, se le explica al empleado la
seguridad que produce en su salud el hacer parte de esta jornada, se
puede incentivar con premios a los empleados por departamentos que
ms asistan a la jornada de vacunacin programada, los medios
empleados.
ESTRATEGIA DE EMPUJE:
Se realiza el da de la jornada visitando cada departamento invitando a los
empleados a participar de la jornada de vacunacin, insistir en la
movilizacin de las familias para participar de la jornada.
4.9. CUAL

ES EL COSTO BENEFICIO PARA EL TRABAJADOR Y LA ORGANIZACIN

DESARROLLAR CAMPAAS DE VACUNACIN EMPRESARIAL?

La frmula para calcular los costos directos e indirectos de una enfermedad y de la
vacunacin contra esa enfermedad, en las empresas, debe presentarse de la
forma ms sencilla posible. No debe percibirse como algo complejo, entender la
comparacin entre lo que le vale a una empresa vacunar y cunto le cuesta que
su poblacin trabajadora se enferme.
Los costos directos de la enfermedad estn asociados a la atencin mdica como
honorarios, consulta mdica, drogas y hospitalizaciones. Representan entre 20% y
30%19.
18

Estos gastos son asumidos por las instituciones de seguridad social (EPS).
Los costos indirectos de la enfermedad son los relacionados con la prdida de
productividad, por ausentismo laboral, por prdidas en la productividad, prdida
del valor agregado dado por el trabajador, por los sobrecostos generados en
pagos a trabajadores que hacen los reemplazos temporales, entrenamientos,
horas extras, reprocesos, equivalen al 70% y son asumidos en gran parte por los
empresarios
.
A estos costos se le restan los costos asociados a la vacunacin (valor del
biolgico, valor de la aplicacin), los costos administrativos (medios para la
difusin interna dela vacunacin, papelera, horas hombre en tareas de
organizacin, citacin, motivacin, definicin de la estrategia de vacunacin,
registro de las personas que se vacunan, diligenciamiento de los carns,
preparacin de informes), el tiempo de aplicacin de la vacuna y el tiempo laboral
perdido por ausentismo o disminucin de la capacidad de laborar por las
reacciones adversas de la vacuna.
El valor agregado no es igual en todos los cargos o en todas las actividades
econmicas, por ejemplo: en una empresa manufacturera el valor agregado es
diferente al de una empresa de prestacin de servicios; el valor agregado expresa
el aporte de transformacin a la materia prima, el aprovechamiento de aplicacin
de conocimientos, transferencia tecnolgica, y/o calidades que se le confieren a un
producto o servicio. Por ejemplo, en Brasil las compaas de ensamblaje industrial
estiman que el valor agregado es de 20%, en empresas de industria pesada es de
entre 35 y 50%, y en empresas deservicio el valor agregado llega a 80 90%. De
igual forma, las empresas pueden valorar sus cargos de acuerdo con su valor
agregado y su correspondiente nivel de responsabilidad.
.
4.10. CUL ES EL APOYO INTERSECTORIAL QUE PODRA RECIBIR UNA
ORGANIZACIN PARA LA IMPLEMENTACIN DE ESTRATEGIAS

DE

PREVENCIN?
Diseo mismo de la estrategia, la definicin de la poblacin objetivo, los
recursos de los cuales es necesario disponer hasta la elaboracin de un
sistema informativo adecuado para las diferentes fases de la estrategia.
Diseo de la estrategia comienza en la definicin del problema.
Subsistema de informacin se facilita el diseo de la estrategia, pero en
caso contrario, los datos necesarios deben estructurarse a partir de las
fuentes disponibles (reas de personal, nmina).
19

 Buen registro del ausentismo sirve para visualizar el impacto de

enfermedades inmunoprevenibles.
Registro de incidentes por riesgo biolgico tambin puede orientar la
accin. Establecimiento de polticas y directrices claramente definidas
Elaboracin de una agenda y un cronograma de actividades.
4.11. QU ESTRATEGIAS PUEDEN SER FORMULADAS POR EL PROFESIONAL DE SALUD
OCUPACIONAL?
ALGUNAS ESTRATEGIAS QUE PUEDEN SER FORMULADAS POR UN PROFESIONAL DE LA
SALUD OCUPACIONAL SON:
La sensibilizacin tanto entre los empresarios y trabajadores, como entre quienes
dirigen los servicios de salud ocupacional, an tiene mucho camino por recorrer;
pero deben reconocerse los avances logrados con biolgicos en coberturas tales
como ttanos, hepatitis B e influenza en las empresas. La vacunacin se ha
reconocido como una de las medidas preventivas que hacen parte de los
programas de vigilancia epidemiol-gica de enfermedades profesionales y
accidentes de trabajo (como por ejemplo, la aplicacin de vacuna contra hepatitis
B en trabajadores de la salud, para la vigilancia y control de riesgo biolgico).
No se pretende promover la vacunacin como una medida de intervencin para
aplicacin indiscriminada, sino, por el contrario, racionalizar un valioso recurso
subutilizado hasta ahora para la proteccin de trabajadores adultos sanos.
Programas de vacunacin de trabajadores adultos
Modelo epidemiolgico que permita su evaluacin y seguimiento en el tiempo
La educacin en salud, adecuada nutricin y prcticas higinicas apropiadas,
adecuados sistemas de ventilacin, programas de prevencin primaria y
secundaria de amplia difusin y prctica entre los trabajadores.
Capacitacin a los mdicos y laboratoristas en los mtodos de confirmacin por el
laboratorio, lo que permite hacer el diagnstico de pacientes con sintomatologa
moderada y leve mejorando as la vigilancia de esta patologa en el pas, etc.

4.12. QUE MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL SE PUEDEN TOMAR EN

CADA UNO DE LOS NIVELES PARA ESTE TIPO DE ENFERMEDADES?.

20

MEDIDAS DE PREVENCIN NIVEL PRIMARIO:

Programa de inmunizaciones
Aplicar vacunas acordes al calendario nacional
Esquemas de vacunacin para grupos de riesgo
Vigilancia epidemiolgica para enfermedades inmunoprevenibles
Registros de ausentismo
Campaas educativas
Programa de saneamiento bsico
Programas de limpieza y desinfeccin
MEDIDAS DE PREVENCIN NIVEL SECUNDARIO:
Intensificacin de la vacunacin.
Vigilancia y seguimiento de casos

5. CONCLUSIONES
Es importante un programa de vacunacin empresarial porque permite dar
a conocer a la poblacin trabajadora la

informacin concerniente a la

jornada de prevencin, desarrollando las debidas recomendaciones. (Paola

Fernanda Tajada).
Unos de los propsitos
laboral

de la vacunacin como intervencin de salud

es la vacunacin como es una intervencin que va dirigida a

Prevenir enfermedades producidas como consecuencia directa de la

relacin causa efecto por motivo o con ocasin del trabajo. (Ana Milena
Chal).

Al vacunar en el mbito laboral se busca reducir las probabilidades de

ocurrencia de enfermedades inmunoprevenibles en los trabajadores, y por
21

ende la disminucin de costos por ausentismo, por atencin asistencial y

prestacional de los casos evitados, con una positiva repercusin en los
costos de la fuerza laboral. (Jennifer Lizeth Lpez).
La vacunacin se ha reconocido como una de las medidas preventivas que
hacen

parte

de

los

programas

de

vigilancia

epidemiol-gica

de

enfermedades profesionales. (Paola Fernanda Tejada).

La sensibilizacin tanto entre los empresarios y trabajadores, como entre
quienes dirigen los servicios de salud ocupacional, an tiene mucho camino
por recorrer; pero deben reconocerse los avances logrados con biolgicos
en coberturas tales como ttanos, hepatitis B e influenza en las empresas.
(Ana Milena Chal).
La epidemiologia nos permite proponer y evaluar estrategias de prevencin
de las enfermedades, al igual que llevar hallazgos clnicos y patologas,
como tambin las epidemias, y as tomar las medidas necesarias, hacer un
control y un seguimiento. (Jennifer Lizeth Lpez)
6. CIBERGRAFA
http://www.gruposancorseguros.com/web/es/que_es_la_epidemiologi
a.aspx
http://mx.answers.yahoo.com/question/index?
qid=20081115153827AA45y86
http://www.monografias.com/trabajos91/cadenaepidemiologica/cadena-epidemiologica.shtml#cadenaepia
http://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia
http://www.pediatriaatlantico.org/articulos/neumococo.htm
http://www.infogripe.com/la-gripe/que-es-la-gripe/
http://www.col.ops-oms.org/Municipios/Cali/09Vacunacion.htm
http://aidaaguilar.wordpress.com/cadena-epidemiologica/
22

 http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/SubdireccionVigilancia/sivigila/Paginas/vigilancia-rutinaria.aspx
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v12n1/v12n1a14.pdf
http://www.sanofipasteur.com/ImageServlet?
imageCode=721&siteCode=AVPI_MX
http://www.who.int/topics/epidemiology/es/
http://www.mad.es/aulavirtual/SAS/documentos/temas-muestra/mednuclear.pdf
http://www.portalsalud.info/frontend/portalsalud/noticia.php?
id_noticia=109&PHPSESSID=f919c8831d7f01ca95162e4d45ac41a0

in de conclusiones: Una vez obtenido los resultados, stos nos van a

permitir o no establecer asociacin causal entre los factores de riesgo y la
enfermedad, y en forma secundaria establecer la necesidad de realizar estudios
adicionales, en aquellos casos donde la etiologa de la enfermedad ha permanecido
desconocida, y se requiere de mltiples estudios para establecer la causa.

23