_

Unidad de Vigilancia Dpto. de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria Ministerio de Salud de Chile

Informe de Influenza Semana Epidemiolgica (SE) 1 a 52 de 2012 (1 de enero al 28 de diciembre) Resumen ejecutivo Durante el 2012 el aumento estacional de enfermedad tipo influenza (ETI) medido a travs de la vigilancia centinela, present una intensidad moderada y fue superior a 2011 e inferior a 2010. En las ltimas dos semanas (SE 51-52) la tasa de ETI no registra cambios significativos respecto a la semana anterior. El porcentaje de atenciones de urgencia hospitalaria por influenza permanece sin variaciones (inferior a 1% respecto a las consultas totales). Las consultas de urgencia hospitalaria por neumonia a nivel global se encuentran estables y en las personas de 65 y ms aos alcanza el 3%. En relacin a la vigilancia de virus respiratorios, en las semana 51-52, se mantiene entre un 13 y 11% respectivamente, con predominio de parainfluenza, adenovirus e influenza B. En el total de hospitalizaciones por IRA grave, el VRS fue el principal virus detectado (58% del total de casos positivos acumulados), seguido de influenza A(H3N2) con el 20% de los casos de IRA grave de origen viral. Desde la SE 43, se registra un bajo nmero de casos de IRA grave, confirmndose en la semana 52 dos casos de parainfluenza, uno de influenza B y otro por adenovirus (de un total de 7 casos analizados). Se mantienen las recomendaciones respecto a continuar con los distintos componentes de la vigilancia, siendo importante resguardar en esta poca el envo de las cepas de influenza a los laboratorios pertenecientes a la Red de Vigilancia del Instituto de Salud Pblica (ISP), para su subtipificacin en los laboratorios de PCR regional o ISP, segn corresponda.

1.- Tendencia e intensidad de la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en centros centinelas ambulatorios, 2012 El incremento estacional se inici en forma bruzca desde la SE 23, alcanzando el mximo de notificacin de ETI en la primera semana de julio (SE 27, tasa de 19,4 por 100.000 habitantes), con una intensidad moderada. El mayor valor en 2011 ocurri en la semana 24 (tasa de 11,2 por 100.000 habitantes), en 2010 en la semana 37 (tasa de de 80 por 100.000 habitantes) y en el ao pandmico 2009 fue en la semana 26 (tasa de 220 por 100.000 habitantes). Desde la semana 25 de 2012, la notificacin se mantuvo en la zona de alerta en el canal endmico y hasta la semana 31, posteriormente permanece en la zona de seguridad y nuevamente se desplaza a la zono de alerta y siendo discretamente superior a lo esperado entre SE 43 y 48. En la semana 52 la tasa de ETI es inferior a 3 por 100.000 habitantes, correspondiendo a valores similares a lo observado en 2011.
Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza segn semana epidemiolgica, 2006-2011*.Chile, 2012 (SE 1-52)
700 600
Alerta

Tasa de Notificacin de Enfermedad Tipo Influenza. Vigilancia Centinela. Chile, 2008-2012 (SE1-52).
240

Tasa de Notificacin x 100.000

200 160 120 80 40 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

500

Seguridad xito 2012

Casos

400 300 200 100 0

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

Semanas epdiemiolgicas Fuente: Vigilancia Centinela ETI. EPIDEMIOLOGIA-MINSAL * Sin ao 2009

52

Semanas epidemiolgicas
2012 2011 2010 2009 2008

Fuente: Vigilancia Centinela ETI. EPIDEMIOLOGIA-MINSAL

_ La tasa acumulada en el 2012 a nivel nacional corresponde a 344 por cien mil habitantes, superior en 40% respecto a lo observado el 2011 (246 por 100.000 hbtes.) e inferior a lo registrado el 2010 (tasa 673 por 100.000 hbtes.). A nivel regional, las mayores tasas se presentaron en Maule, Coquimbo y Aysn (ver mapa). Esta ltima regin report un brote de Influenza B en octubre. La situacin por regin se presenta en el Anexo 1, destacando la notificacin de ETI por sobre la zona de alerta en Coquimbo, Valparaiso, Los Ros, Aysn y Magallanes. 2.- Monitoreo de Atenciones por Causas Respiratorias en Servicios de Urgencia Hospitalaria

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Segn la informacin proporcionada por el DEIS MINSAL 1, el porcentaje de consultas por causas respiratorias en los servicios de urgencia hospitalarios registr una tendencia al alza alcanzando un 34% en la SE 27 (primera semana de julio). Posteriormente, este indicador disminuye con algunas variaciones, llegando en la semana 52 a un 18% del total de las atenciones. Respecto a las hospitalizaciones por causa respiratoria, se observ una tendencia al alza llegando a un 32% del total de los ingresos en la SE 26, superior a los valores mximos observados en los dos aos anteriores. En las ltimas semanas de 2012 representa el 12% del total de las hospitalizaciones. Las consultas respiratorias en los adultos alcanzaron el valor mximo en la SE 29, con un 20% del total de las atenciones, cifra discretamente superior al mximo observado el 2011 (17% en la semana 34) e inferior a 2010 (30% en la semana 36). En las ltimas semanas de 2012 permanece en un 11%, cifra similar a lo observado en los dos aos anteriores a igual fecha (10%). En los menores de 15 aos la mayor proporcin de consultas respiratorias se observ en la SE 28 con un 58% del total de las atenciones. Posteriormente disminuye con algunas variaciones y alzas discretas en las semanas 33 (45% del total de atenciones), 38 (48% del total de las consultas) y 42 (41% del total de atenciones). En el ao 2011 el mximo se registr precozmente (SE 22 con 52% del total de atenciones) y en el 2010 en forma ms tarda (SE 35 con 59% del total de atenciones). En las ltimas semanas de 2012 este indicador se mantiene estable (alrededor de 34% del total de atenciones), siendo similar a lo observado en los 2 aos anteriores a igual fecha.
Porcentaje de atenciones de urgencia hospitalaria en adultos por causas respiratorias. Chile 2010 - 2011 -2012 (SE 1-52)*.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 1 4 7

Porcentaje de atenciones de urgencia hospitalaria en nios por causas respiratorias. Chile 2010 -2011-2012 (SE 1-52)*.
80 70 60 50 40 30 20 10 0
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

Porcentajes

Porcentajes

Semanas epidemiolgicas 2010 2011 2012

Semanas epidemiolgicas 2010 2011 2012

Informacin disponible al 7 de enero de 2013.

52

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Fuente: DEIS MINSAl. (*) Datos hasta la SE 52 que termina el 29 de diciembre de 2012.

Al analizar las consultas por diagnstico especfico, la mayor proporcin de atenciones por influenza se observ en la semana 26 con un 1,5%. Por edad, en los menores de 15 aos alcanz un 2% en la SE 26 y en las personas de 15 a 64 aos un 1,5% en la SE 28. En el 2011 este indicador fue de menor magnitud en todos los grupos de edad. En las ltimas dos semanas de 2012 permanece sin variaciones (inferior a 1% respecto a las consultas totales) y se mantiene estable en todos los grupos de edad. En relacin a las consultas por neumonia, en la semana 29 se registr el mximo con un 2,8% respecto al total de atenciones. Segn edad, la mayor magnitud se observa en la SE 29 en las personas de 65 aos y ms con un 7%, seguido de los menores de 15 aos que alcanzaron un 4% de las atenciones en la SE 27. En el ao 2011 este indicador fue similar al 2012, sin embargo, en los mayores de 64 aos fue ms bajo, con un 5% entre las SE 24 y 31. En las ltimas dos semanas de 2012 en las personas de 65 y ms aos alcanza alrededor de un 3%.

Porcentaje de atenciones de urgencia hospitalarias por influenza, segn grupos de edad. Chile, 2011- 2012 (SE 1- 52)*.
5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

Porcentaje de atenciones de urgencia hospitalaria por neumonia, segn grupos de edad. Chile 2011 - 2012 (SE 1- 52)*.
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Porcentaje

Porcentaje

Semanas epidemiolgicas < 15 aos 15-64 aos 65 y ms

Semanas epidemiolgicas < 15 aos 15-64 aos 65 y ms

Fuente: DEIS MINSAL. (*) Datos hasta hasta la SE 52 que termina el 29 de diciembre de 2012.

3.- Circulacin viral De acuerdo a la informacin 2 de la Red de Vigilancia de Virus Respiratorios del ISP, un 31% de las muestras fueron positivas a virus respiratorios (total acumulado a la semana 52). De ellas, 67% correspondi a VRS; 10% a influenza A(H3N2); 9% a parainfluenza; 5% a influenza B; 5% a adenovirus; 2% a metaneumovirus y el resto a influenza A sin subtipificar e influenza A(H1N1)pdm09. En esta red de vigilancia, en la SE 26 se registr el valor mximo de influenza A y VRS al mismo tiempo, para luego disminuir. Cabe destacar, que la influenza B desplaz a la influenza A desde la SE 37 (con un mximo en la SE 39), correspondiendo al principal virus detectado hasta la semana 51 de 2012. En la SE 52 el porcentaje de positividad global corresponde a un 11%, levemente inferior a la semana previa (13%). Predomina adenovirus (30%), influenza B (24%) y parainfluenza (19%) respecto al total de virus detectados. El resto corresponde a influenza sin subtupificar (14%), metaneumovirus (11%) y a VRS (3%).

Informes de Vigilancia Virus Respiratorios 2012, Instituto de Salud Pblica.

_ En relacin al total acumulado de casos de influenza a la fecha, el 61% ha sido subtipificado en el ISP como influenza A(H3N2), 30% corresponde a influenza B, 1% a influenza A(H1N1)pdm09 y el 8% no ha sido subtipificado.
Distribucin virus respiratorios por semana epidemiolgica, vigilancia virus respiratorios ISP. Chile, 2011 - 2012
1300 1200 1100

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N de casos

1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Semanas epidemiolgicas

VRS

Adenovirus

Parainfluenza

A sin subtipificar

A(H3N2)

Influenza B

A (H1N1)pdm2009

Metaneumovirus

Fuente: ISP, informacin a la SE 52 de 2012.

4.- Vigilancia de IRAG: Casos notificados de IRAG por influenza y otros virus respiratorios Hasta la semana 52 del ao 2012, se han notificado 3.931 casos de Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en centros centinelas y no centinelas del pas. De ellos, 1.465 resultaron positivos para virus respiratorios. El porcentaje de casos confirmados segn agente etiolgico corresponde en un 58% a VRS, 20% a influenza A(H3N2), 8% a parainfluenza, 5% a influenza B, 3% a influenza no subtipificada, 2% a adenovirus y el resto a influenza A(H1N1)pdm09 y otros virus respiratorios. Desde la semana 43 disminuye el nmero de casos de IRA Grave asociado a etiologa viral. En las ultimas dos semanas de 2012, de un total de 3 y 7 casos analizados en la SE 51 y 52, respectivamente, se reportan 4 casos positivos: dos parainfluenza, un caso de influenza B y otro por adenovirus.

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Distribucin de virus en casos de IRAG, segn semana epidemiolgica. Chile, 2012 (SE 1- 52*).
150
100%

Nmero de Muestras Positivas

125 100

80%

60%

75
40%

50 25 0 1
VRS

20%

0%

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semana epidemiolgica Adenovirus Parainfluenza Influenza B A/H3

A/H1

A no subtipificable

A no subtipificado

A H1N1 2009

% Positivos

Fuente: Vigilancia IRA Grave, EPI MINSAL. (*) Datos disponibles hasta al 4 de enero de 2013.

En relacin a los casos acumulados de IRA Grave por influenza A, se han confirmado 296 casos por PCR, correspondiendo el 98,6% a influenza H3N2 y el resto a influenza (H1N1)pdm09 (4 casos en Iquique). Adems, se detectan 49 casos de IRA Grave asociado a influenza A sin subtipificar y 71 por influenza B. Como se observa en el grfico, la mayor frecuencia de IRA Grave por influenza A se alcanza en la semana 28 con 41 casos (principalmente H3N2). A partir de la semana 30, disminuye el nmero de casos de IRAG asociado a influenza A y se registra un aumento de influenza B (con un mximo en la SE 33).
50 45 40 35 30 Casos de IRAG notificados y corfirmados por influenza A e Influenza B. Chile, 2011-2012 (SE 1-52*).

Casos

25 20 15 10 5 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51

Semana epidemiolgica
Influenza A sin subtipificar (H1N1)09pdm Influenza A(H3N2) Influenza B

Fuente: Vigilancia IRA Grave, EPI MINSAL (*) Datos disponibles al 4 de enero de 2013.

% Positivos

_ Segn la distribucin por grupos de edad de las IRAG de etiologa viral (1.465 casos), el 74% ha ocurrido en menores de 5 aos y el 14% en personas de 60 y ms aos. En los casos de IRAG por VRS, el 79% tiene menos de 2 aos. Respecto a las IRAG por influenza A(H3N2), stas se presentan preferentemente en personas de 60 y ms aos (38%) y en los menores de 2 aos (26%).
Distribucin de virus respiratorios en casos de IRAG, segn grupos de edad. Chile, 2012 (SE 1- 52*).
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
<2 ao H1N1 2009 A no subtificado A no subtipificable H1N1 H3N2 Influenza B Parainfluenza VRS Adenovirus 0 14 0 0 77 8 90 676 22 2-4 aos 0 6 0 0 41 5 10 96 6 5 a 14 aos 0 7 0 0 26 15 4 17 1

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Distribucin porcentual de virus respiratorios en vigilancia de IRAG segn gravedad. Chile, 2012 (SE 1 a 52* ).

100%
Porcentaje de Muestras Positivas

Nmero de Muestras Positivas

90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

hospitalizados 4 49 0 0 292 71 121 851 31 UCI 0 6 0 0 34 13 15 70 1 Fallecidos 0 2 0 0 12 5 1 7 0

15 a 39 aos 0 5 0 0 12 4 1 11 0

40 a 59 aos 2 5 0 0 24 7 2 10 0

60 y ms aos 2 11 0 0 112 12 14 39 2

H1N1 2009 A no subtificado A no subtipificable H1N1 H3N2 Influenza B Parainfluenza VRS Adenovirus

Fuente: Vigilancia IRA Grave, EPI MINSAL (*) Datos disponibles al 4 de enero de 2013

Del total de casos de IRAG positivos a algn virus respiratorio, el 9,6% fueron ingresados a UCI. En las IRAG asociadas a VRS un 8% ingres a UCI, en los casos de IRAG con influenza A(H3N2) un 11% ingres a UCI, en los pacientes de IRAG relacionados con parainfluenza alcanz a un 12% del total y en influenza B correspondi a un 18%. Durante el ao 2012 se han informado 14 defunciones por IRAG asociado a influenza A (12 por A(H3N2) y 2 por influenza A sin subtipificar), 6 por VRS, 5 por influenza B y 1 por parainfluenza. Respecto al total de fallecidos por influenza, 12 corresponden a mujeres, la mediana de edad es de 81 aos y se produjo 1 caso en un menor de un ao. Del total de fallecidos, el 80% tiene como antecedente alguna enfermedad de base. En relacin al porcentaje de hospitalizaciones por IRAG en la vigilancia intensificada 3 que se lleva a cabo en centros centinelas, se observa un aumento de la proporcin de hospitalizaciones por IRA Grave a partir de la SE 20, llegando a un mximo en la SE 27 (7,2% del total de hospitalizaciones). El porcentaje de hospitalizaciones por esta causa durante la semana 51 alcanza a 1%. El porcentaje de hospitalizaciones de IRAG en UCI en la vigilancia centinela intensificada durante el ao 2012 ha presentado variaciones, con una tendencia al aumento a partir de la SE 20, registrndose un valor mximo en la semana 29 con 7,9% del total de ingresos a UCI. El porcentaje de hospitalizaciones en UCI durante la SE 51 es inferior a un 1%.

La vigilancia intensificada de las Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en Chile, se inici en Junio del ao 2011 y se realiza en el Hospital de Puerto Montt, Hospital Grant Benavente de Concepcin, Hospital Gustavo Fricke de Via del Mar, Hospital San Juan de Dios de Santiago, Hospital Militar de Santiago y Hospital de Iquique. La gua que establece los procedimientos para esta vigilancia se encuentra disponible en la pgina web de Epidemiologa del MINSAL.

_ 5.- Situacin Internacional

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La informacin presentada en esta actualizacin se obtiene a partir de los datos distribuidos por los Ministerios de Salud de los Estados Miembros y de los Centros Nacionales de Influenza de los Estados Miembros a la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) o de actualizaciones de los Ministerios de Salud de los Estados Miembros en sus pginas web. Resumen Reporte (SE 52) de Situacin OPS 4 Amrica del Norte: la actividad de influenza continu incrementando en Canad y EEUU, con aumento de la mayora de indicadores de influenza; aunque, en EEUU, el porcentaje de positividad para influenza disminuy en comparacin con la semana anterior. Influenza A(H3) fue el virus predominante en Canad y EEUU; sin embargo, el porcentaje de influenza B fue marcadamente mayor en EEUU que en Canad. En Mxico, el porcentaje de positividad a influenza continu incrementndose y se report co-circulacin de influenza A(H3) e influenza B. Sobre otros virus respiratorios, el VRS continu aumentando en Canad y EEUU.

Fuente: Actualizacin Regional SE 50-52, 2012 Influenza y otros virus respiratorios, (8 de enero de 2013). Reportes Regionales de Influenza: www.paho.org/reportesinfluenza

Centroamrica y el Caribe: se observ actividad de virus respiratorios similares o decrecientes respecto a semanas anteriores. En Jamaica se report un aumento en la actividad de IRAG. Sobre los virus de influenza, se report cocirculacin de influenza B (Barbados, Islas Caimn, Honduras y Republica Dominicana), influenza A(H3N2) (Anguila, Islas Caimn, Costa Rica, Honduras, Montserrat y San Vicente & las Granadinas) e influenza A(H1N1)pdm09 (Cuba). Sobre otros virus respiratorios,
4

http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es.

_ VRS se report como virus predominante en algunos pases de la sub-regin (Barbados, Costa Rica, El Salvador y Panam). Amrica del Sur: la actividad de enfermedades respiratorias agudas se mantiene baja y/o sin cambios significativos. Distribucin de Virus Influenza en las Amricas. Semana 52 de 2012.

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Fuente: Actualizacin Regional SE 50-52, 2012 Influenza y otros virus respiratorios, (8 de enero de 2013). Reportes Regionales de Influenza: www.paho.org/reportesinfluenza

Infeccin por Nuevo Coronavirus En los ltimos meses de 2012, se han reportado a la OMS, nueve casos de infeccin humana con un nuevo coronavirus. Los casos se han registrado en Jordania, Qatar y Arabia Saud. Todos los pacientes tuvieron una presentacin grave de la enfermedad y se han registrado cinco fallecidos. Dado que se han presentado dos conglomerados en Jordania y Arabia Saudita, se ha planteado la posibilidad de transmisin persona - persona o la exposicin a una fuente comn. Informacin adicional est disponible http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/update_20121130/en/index.html Segn la situacin actual y la informacin disponible, la OMS/OPS recomienda: Los Estados miembros deben continuar su vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) y revisar cuidadosamente todos los patrones inusuales de enfermedad. Se debe considerar anlisis de laboratorio para el nuevo coronavirus en pacientes con neumona sin etiologa definida, especialmente en las personas que residen o regresan de la pennsula Arbiga y pases vecinos. Cualquier caso nuevo debe ser notificado cuanto antes, tanto a las autoridades sanitarias nacionales, como a la OMS. Cualquier conglomerado de IRAG, tanto comunitario como en trabajadores de salud, debe ser investigado exhaustivamente, sin importar en qu lugar del mundo se produce. Estas investigaciones ayudarn a determinar si la distribucin del virus en la poblacin humana, va ms all de los tres pases donde se han identificado casos. La OMS no recomienda tamizaje especial en los puntos de entrada al pas, con respecto a este evento; ni recomienda la aplicacin de restricciones de viajes o comercio. 8

_ Anexo 1: Canal Endmico de casos de ETI por regin , Chile 2012

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Arica y Parinacota, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52 )
60
Alerta Seguridad

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Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Tarapac, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1- 52)

15

Alerta Seguridad

10
Casos

Exito 2012

40
Casos

Exito 2012

20

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45
Alarma Exito 2012

Semanas

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Antofagasta, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52)
30
Alerta

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Atacama, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52 )
14 12

25 20

Seguridad Exito

Seguridad

10

Casos

Casos

2012

8 6

15 10 5 0

4 2 0

49
46

Semanas

46

40

31

25

16

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

52

10

13

19

Semanas

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Coquimbo, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1- 52) 70
60 50
Exito Alerta Seguridad

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Valparaso, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1- 52)
70
Alerta

60
Seguridad

50
Casos

22

Semanas

28

34

37

43

Casos

40 30 20 10 0
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40

2012

40 30 20 10 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43

49

Exito 2012

49

52
52

43

46

49

52

Semanas

Semanas

Unidad de Vigilancia Dpto. de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria Ministerio de Salud de Chile

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin Metropolitana, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52)
100 90 80 70
Alerta Seguridad Exito

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de O`Higgins, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52)
18 16 14 12
Alerta Seguridad Exito 2012

Casos

Casos

60 50 40 30 20 10 0

2012

10 8 6 4 2 0

13

17

21

25

29

33

37

41

45
Alerta Exito 2012

13

17

21

25

29

33

37

41

45

Semanas

300 250 200

Casos

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin Maule, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52)
140
Alerta Seguridad Exito 2012

49

Semanas

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Bobo, Chile; 2006-2011 y 2012 ( SE1-52 )

120 100
Casos

Seguridad

80 60

150 100

40

50 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

20 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49

Semanas

Semanas

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Araucana, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1- 52 )
90 80 70 60
Casos
Alerta Seguridad Exito 2012

150

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Los Lagos, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52)

Alerta

100

Seguridad Exito 2012

50 40 30 20 10 0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43

Casos

50

46

49

52

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

52

49

Semanas

Semanas

52

10

_
Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Los Ros, Chile; 2006- 2011 y 2012 (SE 1-52)
60
Alerta Seguridad

Unidad de Vigilancia Dpto. de Epidemiologa Divisin de Planificacin Sanitaria Ministerio de Salud de Chile

50

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Aisn, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1- 52 )
Alerta

40

Seguridad Exito

40
Casos

Exito 2012
Casos

30

2012

20
20

10

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

13

17

21

25

29

33

37

41

45

49

Semanas

Semanas

Canal endmico de Enfermedad Tipo Influenza. Regin de Magallanes, Chile; 2006-2011 y 2012 (SE 1-52 )
16 14 12
Exito Alerta Seguridad

Casos

10
2012

8 6 4 2 0

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

Semanas

Fuente: Vigilancia de ETI 2012, Epidemiologa MINSAL

52

52

0
1 5 9

11