Accidente cerebrovascular del hemisferio izquierdo

(Accidente cerebrovascular, lado izquierdo, accidente cerebrovascular del hemisferio izquierdo, accidente cerebrovascular, hemisferio izquierdo)
por Rebecca J. Stahl, MA English Version

Definicin
El cerebro es la porcin mayor del encfalo y est dividido en los hemisferios derecho e izquierdo. El hemisferio izquierdo est a cargo de las funciones del lado derecho del cuerpo, as como de las capacidades relacionadas con el habla y el uso del lenguaje, entre otras. El accidente cerebrovascular (ACV) del hemisferio izquierdo se produce cuando se interrumpe el suministro de sangre a esta rea del cerebro. Sin el oxgeno y los nutrientes de la sangre, el tejido cerebral muere pronto. El ACV es una condicin grave. Requiere atencin de urgencia.

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Causas
Existen dos tipos principales de accidente cerebrovascular: Isqumico Hemorrgico El ACV isqumico (la forma ms comn) se debe a una disminucin repentina del flujo de sangre a una regin del cerebro. Esta disminucin puede deberse a: La formacin de un cogulo en otra parte del cuerpo (por ejemplo, el corazn o el cuello) que se desprende y obstruye el flujo en un vaso sanguneo que suministra sangre al cerebro (mbolo)
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La formacin de un cogulo en una arteria que suministra sangre al cerebro (trombo) Un desgarro en una vaso sanguneo que suministra sangre a una parte del cerebro (diseccin arterial) El ACV hemorrgico se debe a la ruptura de un vaso sanguneo, lo que ocasiona una hemorragia en el cerebro. ACV hemorrgico en comparacin con el isqumico

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Factores de riesgo
A continuacin, se enumeran algunos factores de riesgo que se pueden controlar o tratar. Algunas condiciones, como: Hipertensin Colesterol elevado Niveles altos del aminocido homocistena (puede producir cogulos de sangre) Ateroesclerosis (estrechamiento de las arterias debido a la acumulacin de placas) Fibrilacin auricular (ritmo cardaco anormal) Obesidad Sndrome metablico Diabetes tipo 2 Abuso de alcohol o drogas Medicamentos (por ejemplo, uso prolongado de anticonceptivos orales) Factores del estilo de vida Tabaquismo Falta de actividad fsica Dieta rica en sodio y alimentos procesados Los factores de riesgo que no se pueden controlar incluyen: Antecedentes de ACV, infarto de miocardio u otra clase de enfermedad cardiovascular Antecedentes de accidente isqumico transitorio (AIT). En los AIT, los sntomas del ACV suelen resolverse en cuestin de minutos (siempre en el lapso de 24 horas). Pueden ser un indicio de un riesgo muy alto de padecer un ACV el futuro. Edad: 60 aos o ms
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Familiares que hayan sufrido un ACV Gnero: masculino Raza: negra, asitica, hispnica Trastornos hematolgicos que incrementan la coagulacin Valvulopata cardaca (por ejemplo, estenosis mitral)

Sntomas
Los sntomas de los ACV del hemisferio izquierdo se presentan de forma repentina y pueden incluir: Debilidad o entumecimiento del rostro, el brazo o la pierna, especialmente del lado derecho del cuerpo Confusin Dificultades para hablar o comprender ( afasia) Mareos o prdida del equilibrio Problemas de la vista (visin del lado derecho de ambos ojos) Dificultad para tragar Dolor de cabeza Si usted o un conocido tienen alguno de estos sntomas, llame al servicio de emergencias de inmediato. Los ACV deben tratarse lo antes posible. Los efectos a largo plazo del ACV pueden incluir problemas en las siguientes reas: Movimiento del lado derecho del cuerpo Habla, comprensin del lenguaje, lectura y escritura Organizacin, anlisis, razonamiento y planificacin Memoria y aprendizaje Completar tareas (dificultades para realizar actividades, dificultades para planificar) Perodo de atencin corto Vista (dificultad para ver en el campo visual derecho) Salud mental (por ejemplo: depresin, cautela, comportamiento compulsivo, falta de motivacin, frustracin)

Diagnstico
El mdico realizar un diagnstico tan pronto como sea posible. Las pruebas pueden incluir: Examinacin del sistema nervioso Tomograf. Se trata de un tipo de radiografa que toma fotografas del cerebro mediante una computadora. Angiografa por TC. Se trata de una clase de TC que evala los vasos sanguneos del cerebro y el cuello. Resonancia magntica (RM). Se trata de una prueba que utiliza ondas magnticas para tomar fotografas del cerebro. Angiografa por resonancia magntica (ARM). Se trata de un tipo de RM que evala los vasos sanguneos del cerebro y el cuello. Pruebas de la funcin cardaca (por ejemplo, electrocardiograma, ecocardiografa) Ecografa Doppler. Se trata de una prueba que utiliza ondas de sonido para examinar los vasos sanguneos. Anlisis de sangre Pruebas para revisar el nivel de oxgeno en la sangre Exmenes de la funcin renal y heptica Pruebas para evaluar la capacidad para tragar

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Tratamiento
Se necesita tratamiento inmediato para: Disolver un cogulo que causa un ACV isqumico Detener el sangrado durante un ACV hemorrgico En algunos casos, es necesario administrar oxigenoterapia.

Medicamentos
En el caso de un ACV isqumico, es posible que se indiquen medicamentos de inmediato para: Disolver cogulos y evitar su formacin Fluidificar la sangre Controlar la presin arterial Reducir la inflamacin cerebral Tratar una frecuencia cardaca irregular En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede indicar medicamentos para: Contrarrestar los medicamentos anticoagulantes que tome de manera regular Reducir la reaccin del cerebro a las hemorragias Controlar la presin arterial Prevenir convulsiones

Ciruga
En el caso de un ACV isqumico, pueden realizarse procedimientos para: Redirigir el suministro de sangre de manera que omita una arteria obstruida Extraer el cogulo o administrar medicamentos trombolticos Eliminar depsitos grasos de una arteria cartida (arterias mayores en el cuello que llegan al cerebro) Ensanchar una arteria cartida y colocarle un tubo de malla metlica para mantenerla abierta (por ejemplo, angioplastia carotdea o colocacin de stent) En el caso de un ACV hemorrgico, el mdico puede realizar lo siguiente: Quitar una parte del crneo para aliviar la presin sobre el cerebro y extraer el cogulo de sangre Colocar una pinza o un pequeo espiral en un aneurisma para detener la hemorragia

Rehabilitacin
Los programas de rehabilitacin se centran en los siguientes puntos. Fisioterapia: para recuperar tanto movimiento como sea posible Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y el cuidado personal Terapia del lenguaje: para mejorar la deglucin y el habla Psicoterapia: para ayudar a adaptarse a la vida despus del ACV

Prevencin
Para reducir las probabilidades de sufrir un ACV, tome las siguientes medidas:

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Haga ejercicio con regularidad. Tenga una alimentacin saludable que incluya frutas, verduras, cereales integrales y pescado. Mantenga un peso saludable. Solo beba alcohol con moderacin (1 a 2 bebidas al da). Si fuma, deje de hacerlo. Si tiene una condicin crnica, (por ejemplo, hipertensin arterial o diabetes), realice el tratamiento adecuado. Si el mdico se lo recomienda, tome una aspirina de dosis baja a diario. Si tiene riesgos de sufrir un ACV, hable con el mdico acerca de tomar estatinas.
RESOURCES:

American Heart Association http://www.americanheart.org/ National Stroke Association http://www.stroke.org/

CANADIAN RESOURCES:

Heart and Stroke Foundation of Canada http://ww2.heartandstroke.ca/splash/ Stroke Survivors Association of Ottawa http://www.strokesurvivors.ca/
REFERENCES:

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Ultima revisin May 2011 por Rimas Lukas, MD Last Updated: 7/19/2011 Se provee esta informacin como complemento a la atencin proporcionada por su medico. Dicha informacin no tiene el propsito o la presuncin de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relacin a un problema de salud.

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