Reanimacin Cardiopulmonar PARA ENFERMERAS

Md. Julin Andrs Tamayo 2011

PRINCIPIOS BSICOS DE REANIMACIN

CADENA DE SUPERVIVENCIA EN ADULTOS

EL 80% DE LOS PAROS NO TRAUMTICOS ESTN ASOCIADOS CON LA FIBRILACIN VENTRICULAR, RAZN POR LA CUAL SE DEBE LLAMAR PRIMERO PARA SOLICITAR EL DESFIBRILADOR O ACTIVAR EL CODIGO AZUL

Mirar Escuchar Sentir

COMPROBAR RESPIRACION

ABRIR VIA AEREA

SE PRODUCE OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA EN EL PACIENTE INCONSCIENTE POR LA CAIDA DE LA LENGUA HACIA LA OROFARINGE

NUEVAS GUIAS 2010

REANIMACIN BSICA

REANIMACION BASICA

C A B D E

CIRCULACIN
ABRIR VA AREA
BUENAS VENTILACIONES

DEFICIT NEUROLOGICO
EXPOSICIN EVALUACIN SECUNDARIA

BUSCAR RESPUESTA
Seor@ Est bien? Verifique la respuesta al estmulo en un tiempo corto no mayor a 10 segundos.

VERIFICAR PULSO

DETERMINACIN DE PULSO
El

pulso se verifica a nivel de la arteria cartida en TODOS los pacientes mayores de 8 aos

Para

verificar el pulso en los nios, hgalo segn la ilustracin a nivel del brazo.

bien a nivel de la ingle en menores de edad.

RCP

30 : 2

RELACIN MASAJE / VENTILACIN

30

POSICION DE LAS MANOS EN LAS COMPRESIONES TORACICAS

COLOQUE UNA MANO AHORA COLOQUE SUS RECTAS Y FIRMES LA LINEA SOBRE LA OTRA DE MANOSLOCALIZE SOBRE EL SITIO INDICADO Y PREPARESE PARA DAR INTERMAMILAR EN EL MANERA FIRME MASAJE ESTERNON ENTRECRUZANDOLAS

UBICACION SITIO DEL MASAJE

POSICION DEL REANIMADOR DURANTE LAS COMPRESIONES

Comprimir fuerte y rpido Profundidad: al menos 5cm Velocidad: mnimo 100/min mximo 120 Reducir al mnimo las interrupciones

 SI NO PUEDE O NO QUIERE HACER LA RESPIRACION BOCA A BOCA, DE SOLAMENTE LAS COMPRESIONES TORACICAS!!!

MANIOBRA FRENTE-MENTON

TRACCION DE MANDIBULA

PARA ESTA MANIOBRA SOLO REALICE TRACCION DE LA MANDIBULA SIN REALIZAR HIPEREXTENSION DEL CUELLO, MOVILIDAD DE LA COLUMNA CERVICAL ES MINIMA. SE REALIZA EN PACIENTES CON SOSPECHA DE TRAUMA

SUBLUXACIN DE MANDIBULA

LA MOVILIDAD DE LA COLUMNA CON ESTA MANIOBRA ES MINIMA SIN EMBARGO SOLAMENTE DEBE SER PRACTICADA POR PERSONAL EXPERTO.

RESPIRACION BOCA-BOCA

RESPIRACION BOCAMASCARILLA FACIAL

RESPIRACION CON BOLSA MASCARILLA (1 Reanimadore)

RESPIRACION CON BOLSA MASCARILLA (1 Reanimador)

RESPIRACION CON BOLSA MASCARILLA (2 Reanimadores)

SIEMPRE DAR 5 CICLOS A UNA VELOCIDAD DE 100 COMPRESIONES MINUTO Y VENTILACION DE 12 POR MINUTO.

SE VERIFICA CADA 2 MINUTOS PRESENCIA DE PULSO Y DE RESPIRACIN

NUEVO ALGORITMO DE REANIMACI N

NUEVAS GUAS

REANIMACION AVANZADA

DEFINICIN

El cuidado avanzado se centra primordialmente en el manejo avanzado de la va area, el reconocimiento de las arritmias y su manejo farmacolgico.

CIRCULACIN : Obtener acceso venoso para la administracin de lquidos o medicamentos, determinacin del ritmo con su manejo farmacolgico.

VIA AREA Aseguramiento y control adecuado de la va area, mediante intubacin orotraqueal u otro. RECORDEMOS QUE EL CAB PRIMARIO ES MAS IMPORTANTE.

RESPIRACIN : Valoracin de la eficacia de las ventilaciones a travs del tubo orotraqueal y proporcionar ventilaciones con presin positiva.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL: Investigar, encontrar y tratar causas reversibles.

5 H

HIPOVOLEMIA HIPOXIA HIPOTERMIA H+ HIDROGENIONES HIPO O HIPERKALEMIA

5 T
TAPONAMIENTO CARDIACO TENSIN (NEUMOTORAX A TENSIN) TROMBOSIS CORONARIA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TABLETAS (INTOXICACIONES)

INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
- DEFINITIVO PARA VA AREA. - Permite aspiracin de va area. - Asegura aporte de O2 a concentraciones elevadas. - En hombres tubos 7.5 Mujeres 6.5. - En nios mirar el dedo meique y

MASCARA LARINGEA
Forma de barco Al ser inflado adopta la forma de la hipofaringe y queda cubriendo la apertura gltica. - No protege de la broncoaspiracin
-

VA INTRASEA
Lactante

Si

en 90 seg. o 3 intentos no se logra un acceso v. perifrico Acceso rpido . 30 60 seg. Lo que se da via venosa se da via osea Con el cateter ms grande posible si no hay equipo intraseo

Va intrasea
Signos que confirman va intrasea
Disminucin

sbita en la resistencia La aguja permanece recta El liquido fluye libremente

DIFERENCIAS DE LOS DESFIBRILADORES

Otros Sitios de Descarga

Electrodos: 1. anterolateral (apex-esternn) 2. anteroposterior 3. anterior-infraescapular izquierda 4. anterior-infraescapular derecha. Marcapasos: 8cm de distancia

RITMOS DE PARO

DESFIBRILABLES

NO DESFIBRILABLES

ASISTOLIA

FIBRILACIN VENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

FIBRILACION VENTRICULAR

RITMO MUY FEOOO!!! = FIBRILACION VENTRICULAR

TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

RITMO ORDENADO Y BONITO !!!!

ASISTOLIA

PROTOCOLO LINEA ISO ELCTRICA

1. 2. 3. 4.

Verificar conexiones de las derivaciones y cables Est encendido el monitor Es mxima la ganancia del monitor Verificar todas las derivadas

NUEVAS GUIAS 2010

COMO PASAR MEDICACIN EN REANIMACIN

GENERALIDADES DE MEDICACIN EN REANIMACIN

No se debe pasar antes del tiempo indicado. Siempre colocar 10 a 20 ml de solucion salina despues de aplicar medicacin. SIEMPRE SE DEBE LEVANTAR EXTREMIDAD POSTERIOR AL PASO DE MEDICACIN SE DEBE REPETIR EN VOZ ALTA QUE MEDICAMENTO SE PAS Y LA

ADRENALINA

Ampolla 1 mg en 1 ml Mejora la perfusin cardiaca y el xito de la reanimacin En adultos dosis de una ampolla cada 3 a 5 minutos hasta detener la reanimacin En nios siempre diluir hasta 10 cc con solucion salina

AMIODARONA
Ampolla

de 150

mg/ 3ml
En

reanimacin : 2 ampollas en 20 cc de DAD 5% SE USA DESPUES DE LA TERCERA DESCARGA