TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Trastorno de identidad disociativa Caractersticas clnicas sintomatologa) (tienen al menos dos identidades, cada uno con su propia pauta de percepcin, pensamiento y relacin, al igual q su propio estilo de comportamiento. Una identidad toma el control del comportamiento, la transicin de una identidad a otra por lo general es repentina, desencadenada por estrs psicosocial o un estimulo sobresaliente en lo personal. La mayor parte de las personalidades tiene una sensacin de prdida o experiencias distorsionadas del tiempo. La personalidad anfitriona clsica que busca ayuda profesional, tiende a ser deprimida, ansiosa, compulsivamente buena. Teoras no desarrollan un sentido del yo integrado y continuo, porque fueron traumatizados severamente en algn punto de su infancia, otros tericos sostienen que quiz dichos nios traumatizados desarrollan identidades como escape, a travs de la fantasa, de los horrores de su realidad diaria. Tratamiento Se puede emplear un amplio rango de psicoterapias, incluso cognitiva-conductual, psicodinamica, de apoyo, hipnoterapia, para ayudar al paciente con estas tareas. Quizs sean necesarias las intervenciones familiares, matrimoniales, sociales y educativas. Trastorno de amnesia disociativa Caractersticas clnicas (sintomatologa) es incapaz de recordar detalles y experiencias personales importantes asociadas por lo general con eventos traumticos o muy estresantes. Es muy difcil de diagnosticar ya que hay muchas causas posibles de prdida de memoria. Teorasconsiste en una alteracin de la memoria ocasionada por un acontecimiento fuertemente estresante como consecuencia del cual se da una prdida de datos autobiogrficos y de informacin personal importante. El paciente no puede recordar datos importantes de s mismo como nombre, edad, direccin. La amnesia aunque incapacita para recordar a las personas, no interfiere necesariamente con la vida social y laboral del paciente, ya que no se pierde ni el lenguaje ni otro tipo de conocimientos. Tratamiento En muchos casos remite de manera espontnea cuando se retira al individuo de la situacin estresante. El tratamiento a elegir seria psicoterapia reforzada con hipnosis o entrevistas facilitadas con frmacos. La psicoterapia debe estructurarse para no abrumar al paciente cuando recupere la memoria. Trastorno de fuga disociativa Caractersticas clnicas (sintomatologa) viajan de repente y en forma inesperada lejos de su casa o trabajo y son incapaces de recordar su pasado, estn confundidas respecto a su identidad personal, o asumen una identidad nueva parcial o completa. Angustia y deterioros significativos. Teoras una fuga es rara y por lo general pasa rpido, es mas probable que ocurra el trastorno en ciertos momentos, como durante una guerra o despus de un desastre natural. Tratamiento La mayora de los pacientes con fuga reciben tratamiento agudo en los hospitales generales e instituciones psiquitricas. Con frecuencia existe amnesia residual de la totalidad o parte de la fuga. La psicoterapia con hipnoterapia adicional, las entrevistas farmacolgicamente facilitadas o ambas pueden ayudar a superar la amnesia disosiativa asociada a la terminacin de un estado de fuga. Trastorno de despersonalizacin Caractersticas clnicas (sintomatologa)se da a personas con experiencias persistentes o recurrentes de sentirse desprendido de sus procesos mentales o cuerpo, como si estuvieran en un sueo o como si fueran observadores externos. Durante la experiencia estn en contacto con la realidad, los sntomas causan deterioros significativos. No ocurre como resultado de otro trastorno mental, abuso de sustancias o una condicin mdica o neurolgica Teoras Este trastorno se inicia en la adolescencia. El inicio puede ser repentino o gradual. Algunos pacientes informaron que los sntomas siguieron de un episodio de abuso de sustancias psicoactivas. La persona con despersonalizacin tiene una percepcin distorsionada de su identidad, cuerpo y vida, lo que la incmoda. La despersonalizacin puede resultar una molestia menor o pasajera con pocos efectos evidentes sobre el comportamiento. Algunas personas se pueden ajustar al trastorno de despersonalizacin o incluso bloquear su impacto. Otras estn continuamente inmersas en una ansiedad acerca de su estado mental, temerosas de volverse locas o rumiando las percepciones distorsionadas de su cuerpo y su sentido de alejamiento de s mismas y del mundo. La angustia mental les impide concentrarse en el trabajo o en las rutinas de la vida diaria y pueden volverse invlidas. Tratamiento Varias estrategias teraputicas tanto psicosociales como farmacolgicas se proponen en el tratamiento del trastorno, incluyendo diversas terapias cognitivo-conductuales y psictropos como la naloxona