04/03/2013 Dr.

Espinosa

PATOLOGA GENERAL
La principal diferencia entre el estudio clnico y el estudio patolgico es que la clnica estudia la enfermedad a travs del enfermo, mientras que la patologa lo hace de manera directa, entendiendo a esta como un proceso natural con un inicio, desarrollo y desenlace. La patologa estudia la enfermedad como un proceso biolgico. Hay que considerar que el estudio clnico es un arte, ya que presenta una perspectiva subjetiva por las maneras diversas en que puede padecer una patologa un enfermo. Salud: Segn la OMS corresponde a un Estado de completo bienestar fsico mental y social, unido al pleno desarrollo de las potencialidades personales y sociales; y no la mera ausencia de males o enfermedades Prdida o alteracin ms o menos grave del estado de salud. Implica una vulneracin de las defensas naturales del organismo. Falencia en el sistema de defensa del organismo. Estudio de las enfermedades como estado anormal o procesos de causas conocidas o desconocidas. Significa Padecimiento. Estado anormal duradero producto de una enfermedad. En Griego nosos y en latn morbus

Enfermedad:

Patologa: Pathos:

El estudio puede tener un enfoque clnico/asistencial, fisiopatolgico (estudio de la enfermedad por las alteraciones que provoca) o morfolgico. El estudio morfolgico ocurre a travs de la patologa general (estudio de los principios universales o procesos fundamentales) y la anatoma patolgica o patologa por sistemas (estudio de los procesos de manera especfica). Por ejemplo la inflamacin: - Patologa General: Caractersticas comunes independiente del lugar y las circunstancias. - Anatoma Patolgica: Perspectiva orgnica. Proceso dismil en la inflamacin del pulmn (neumona) y el apndice (apendicitis) Se aplican los conceptos genricos del proceso a las singularidades y particularidades de un determinado rgano. La anatoma patolgica es patologa morfolgica, rama de la biologa. La enfermedad como proceso, sus causas, mecanismos de desarrollo y su expresin en la estructura biolgica. Visin General Es una ciencia, rama de la biologa. Como disciplina mdica o asistencial. Utiliza mtodos de estudio como Autopsias, Biopsias y Citologa Diagnstica (escamas y puncin de rganos).1 Lo anterior mediante el uso de tcnicas como la microscopa ptica, electrnica, inmunohistologa (inmunohistoqumica e inmunofluorescencia) y anlisis moleculares y genticos (para determinar molculas marcadores especficas2 y secuencias genticas).

Para cncer cervico-uterino se utiliza la citologa exfoliativa (raspado o cepillado del cuello uterino que se extiende en un porta objeto) y luego se tie con el Papanicolau.

Tcnicas de Patologa - Autopsia - Biopsia Diferida: La muestra se deriva a laboratorio tras ser obtenida tras cualquier mtodo. Presenta una latencia para su obtencin. - Biopsia Rpida o Intraoperatoria: Durante la intervencin quirrgica, el tejido e congela y se analiza inmediatamente tras realizarse diversos cortes. Ms grosero, no posee la misma fineza que la biopsia diferida. - Tcnicas especiales: Diferentes formas de procesar los tejidos para identificar diferentes estructuras. - Inmunohistologa: Inmunohistoqumica e Imunofluorescencia - Microscopa electrnica, la que ha perdido importancia por la aparicin de la inmunohistoqumica. Actualmente se utiliza para la enfermedad glomerular. - Citologa Diagnstica (Papanicolau) Niveles de Organizacin - Clulas - Tejidos: Ms que una mera sumatoria de clulas. Consta de un parnquima (conjunto de elementos celulares especficos) y un estroma (componente de sostn y nutricin) - rganos - Aparatos o Sistemas - Organismo Definiciones: 1. Etiologa: Estudio de las causas de las enfermedades (que en muchos casos son multifactoriales). 2. Patogenia: Mecanismos de desarrollo de la enfermedad excluyendo la causa, son por ende los cambios patolgicos que ocurren tras la causa etiolgica (cadena de eventos o serie de cambios patolgicos que llevan a la enfermedad y su desarrollo a partir desde la etiologa). 3. Fisiopatologa: Estudio de la patologa desde un punto de vista funcional. 4. Morfopatogenia: Efectos morfolgicos o cambios estructurales que conlleva la enfermedad. 5. Morfognesis: Cmo se producen las alteraciones morfolgicas en una enfermedad. 6. Forma: Manera en que la materia se organiza y se expresa. Lo que se percibe con los sentidos. Es la expresin de un alto grado de orden de la materia. Se encuentra determinada dentro de un plan gentico. a. Descripcin: Constatacin de las estructuras o cambios estructurales (Forma Visible) b. Interpretacin: Reflexin de lo constatado (significado) Etiologa - Exgena: o Factores Fsicos (mecnicos presin, temperatura, radiaciones) o Factores Qumicos o Factores Biolgicos (microorganismos)

- Endgena: Factores Genticos Predisposicin Factores Inmunitarios Factores Constitucionales

Marcadores patolgicos o de tratamiento, como HER2/NEU importante marcador y diana de tratamiento oncognico, especialmente del cncer de mama.