COMA

ROBIN COOK RESUMEN:

Nancy Greenly, una joven de aproximadamente 23 aos de edad, fue sometida a una ciruga de D YC dilataci!n y curetaje" a causa de un cuadro #emorr$gico %ue presenta&a a causa de la menstruaci!n, con el %ue ya #a&a cumplido once das' (ue el )* de fe&rero de )+,-, cuando Nancy fue llevada al #ospital memorial en .oston, luego de presentar una #emorragia m$s a&undante/ 0n la ciruga se encontra&an los considerados mejores m1dicos especialistas, so&resaliendo el residente anestesista, el dr/ .illing/ Durante la preparaci!n para proceder a la ciruga, todo marc#a&a &ien, se #icieron todos los procedimientos, en &ase a un protocolo esta&lecido para tener todo &ajo control, a pesar de %ue ese tipo de ciruga era uno de las m$s frecuentes y sencillos, por lo %ue no exista riesgo alguno de una complicaci!n/ 2lrededor de las ,334 #oras, al estar la paciente totalmente anestesiada, sedada y en proceso de ciruga, el dr/ .illing o&serva&a los signos vitales de la paciente, los cuales son3 latidos cardiacos, temperatura, tensi!n arterial, y respiraciones por minuto, para detectar si #a&a un cam&io o alguna alteraci!n de estos, e inmediatamente resta&lecerlos' todo marc#a&a &ien, cuando de pronto el doctor .illing not! %ue la tensi!n arterial, uno de los signos vitales #a&a disminuido, enseguida 1ste trat! de resta&lecerlos, usando los procedimientos adecuados para lograrlo, pero aun as, el doctor .illing senta %ue algo esta&a mal' logrando terminar la ciruga efica5mente, pero con un pro&lema muc#o mayor, ya %ue Nancy entr! en coma o en estado vegetativo, por ra5ones totalmente desconocidas para los m1dicos/ 6c#o das despu1s de dic#a ciruga llegaron al #ospital 7emorial un grupo de alumnos George Niles, 8arvey Gold&erg, 9usan :#eeler, Geoffrey (air;eat#er y <aul Carpin", estudiantes de medicina de segundo ao, guiados por el doctor .ello;s/ 2l reci&irlos, el doctor .ello;s, como encargado de mostrarles a los alumnos las diferentes estructuras, procedimientos, salas, etc/ Del #ospital para su aprendi5aje empe5! por llevarlos a la sala de cuidados intensivos, a# fue donde 9usan lleg! a ver a Nancy en el estado vegetativo en el %ue se encontra&a, 9usan se identific! tanto con esa joven , ya %ue aparentemente tenan la misma edad, pregunt$ndose =%u1 le #a&a pasado>, sin

dejar de interrogar al doctor .ello;s acerca del estado de la paciente, interrumpi1ndolo en la explicaci!n %ue le da&a a sus dem$s compaeros so&re los l%uidos/ De pronto 9usan escuc#! %ue la llama&an, sorprendida, por%ue pens! %ue era una e%uivocaci!n fue a contestar la llamada, y para su sorpresa no fue as, ya %ue en realidad la esta&an llamando para %ue administrara un procedimiento de goteo preoperatorio a uno de los pacientes, enseguida 9usan fue/ 0l paciente se llama&a 9ean y tena un pro&lema en uno de los miem&ros inferiores, en una de sus rodillas, a causa de jugar fut&ol, y por lo cual i&a a ser intervenido a una ciruga menor/ 9usan se retir! de la #a&itaci!n para dirigirse #acia su entonces maestro, el doctor .ello;s y sus compaeros/ 0stos siguieron recorriendo las diferentes $reas del #ospital, o&servando como los doctores atendan urgencias y los procedimientos %ue estos les #acan a los pacientes para lograr %ue so&revivieran/ 9usan o&serv! %ue para los m1dicos, especialmente para el doctor .ello;s todo era como un juego, en el %ue los pacientes eran o&jetos y lo ?nico %ue importa&a era mantenerlos vivos o revivirlos, y a# no utili5a&an ni practica&an el papel de #umanismo/ 9ean fue intervenido a la ciruga, y al igual %ue Nancy, todo esta&a marc#a&a &ien en &ase a un protocolo, pero momentos despu1s sufri! un cam&io anormal en su organismo, el cual se o&serva&a en las pantallas, los m1dicos no se explica&an por%ue esta&a pasando esto, ya %ue en ese tipo de cirugas generalmente no existen riesgos de complicaciones, al esta&ili5arlo un poco lograron terminar la ciruga, pero desafortunadamente, al igual %ue Nancy tam&i1n %ued! en coma/ 9usan fue solicitada por segunda ve5 para tomar muestra sangunea arterial de un paciente, pero como 9usan nunca #a&a practicado esto, fue acompaada por el doctor .ello;s, el cual la guiara, la sorpresa de 9usan fue %ue al paciente, al cual le i&a a tomar la muestra era nada menos %ue sean, el paciente al %ue le #a&a practicado el procedimiento de goteo, 9usan sorprendida por el acontecimiento, empe5! a interrogar a los m1dicos a# presentes, llegando a de&atir con ellos, sin importarle %ue solamente era una estudiante de medicina, mientras %ue el doctor .ello;s trata&a de controlarla, ya %ue se esta&a dirigiendo al jefe de anestecia del #ospital, lo cual le podra acarrear muc#os pro&lemas/ 9usan se decidi! investigar so&re el tema de las complicaciones de la anestesia, ya %ue su curiosidad so&re el inexplica&le caso de Nancy y 9ean era enorme, por ello decidi! ir en &usca de la cartilla de Nancy, para empe5ar a estudiar e investigar el tema/ <ara o&tener m$s datos so&re dic#o tema de inter1s, 9usan tuvo %ue ir al &anco, en donde solo proporciona&an informaci!n para los departamentos, con previa autori5aci!n, pero a 9usan no se le dificulta&a nada y encontr! una manera de o&tenerlos/

@euniendo m$s informaci!n de diferentes fuentes, 9usan decidi! %ue sera de gran ayuda ir al departamento de patologas para preguntar so&re unas autopsias %ue se le reali5aran a unos pacientes ya fallecidos %ue posi&lemente presentaron el mismo pro&lema, as %ue fue en &usca de dic#o departamento, consiguiendo su admisi!n #acia 1l, una ve5 a# 9usan logr! recopilar informaci!n so&re dic#os sujetos, pidiendo a los pat!logos %ue le informaran de los resultados encontrados en dic#os ex$menes %ue esta&an reali5ando' pensando %ue le ayudaran de muc#o para seguir con su investigaci!n/ Despu1s de a# 9usan se retir! del #ospital, dirigi1ndose ya a su #ogar para tratar de descansar/ 2l da siguiente 9usan fue de nuevo al #ospital, esta ve5 &usco ayuda para seguir con su investigaci!n, por lo %ue &usco al doctor Nelson, jefe de medicina clnica, pensando %ue %ui5$ podra ayudarla, pero al explicarle lo %ue esta&a #aciendo y a pesar de %ue el doctor pensa&a %ue era &astante interesante, le neg! la ayuda, ya %ue lo %ue 9usan %uera era %ue le permitiera usar el &anco de informaci!n cuando ella lo necesitara para poder reunir m$s informaci!n y estadsticas so&re el tema/ @etir$ndose de la oficina del doctor Nelson, 9usan fue a la &i&lioteca del doctor 8arris, jefe de anestesia para &uscar li&ros diferentes a los de la &i&lioteca, estando 9usan con uno de sus li&ros, perci&i! %ue alguien #a&a entrado y para su sorpresa era nada menos %ue el doctor 8arris, el cual omiti! su presencia, minutos despu1s 9usan decidi! #a&larle, disculp$ndose por lo acontecido el da anterior, pensando en pedirle ayuda para reali5ar efica5mente su investigaci!n, pero el doctor 8arris no le presta&a gran atenci!n a 9usan, y esta&an tan en desacuerdo en todo %ue por segunda ve5 terminaron discutiendo, esta ve5 el doctor 8arris, se enfureci! tanto por la c#arla %ue advirti! a 9usan %ue dentro de 2* #oras ya estara fuera del #ospital'/ <or lo %ue 9usan sali! de la &i&lioteca y se dirigi! corriendo deteniendo con gran esfuer5o las l$grimas %ue salan de sus ojos'''''/