Artculo publicado en la revista LiberAddictus. Para consultar ms artculos haga click en: www.infoadicciones.

net

Recuperacin Racional

Elkin Botero

esde el siglo pasado se han propuesto las ms variadas soluciones para el tratamiento de las adicciones. Dichas soluciones han abarcado desde las asociaciones que en pblico hacan que sus miembros juraran dejar de beber ante Dios y la sociedad mediante un compromiso escrito, como el movimiento de los Washingtonianos y otros movimientos de moderacin creados por sociedades fundamentalistas cristianas, como los grupos Oxford, pasando por hospitales psiquitricos donde se emplearon y emplean todava terapias de aversin y lobotomas. Grupos de adictos al alcohol que cuidaban de otros dndoles miel de maple, jitomates y col agria, hasta llegar a las clnicas de metadona, por mencionar tan slo algunas variantes. Se ha visto que cada uno de estos procedimientos, de alguna u otra forma, produjo resultados. Todos estos esfuerzos desembocaron en la creacin de los programas de autoayuda de Doce Pasos. Desde hace sesenta aos estos han sido el paradigma de la recuperacin. Pero tambin hemos de reconocer que si muchos dejan de usar sustancias con la ayuda de los grupos de autoayuda un gran porcentaje deja de usar por s mismo u otros mtodos. En los ochenta surge un programa de autoayuda que propone un nuevo acercamiento al uso compulsivo de sustancias. Este programa surgi como una alternativa a los programas de Doce Pasos, debido a que Jack Trimpey, un trabajador social californiano con problemas severos con su forma de beber, al acercarse a AA se encontr con problemas serios de integracin, y al observar que no era el nico se avoc a la creacin del programa de Recuperacin Racional (RR).1 A continuacin describiremos los planteamientos de dicho programa, mismo que ha resultado exitoso entre aquellas personas que buscan 1

propuestas Racionales para enfrentar el problema de la dependencia qumica. Sin temor hicimos una evaluacin de nuestras creencias ms ntimas y elegimos el programa de recuperacin que ms sentido tena para nosotros2 El nombre del programa es, como dijimos arriba, Recuperacin Racional y sus bases son las de la Terapia Racional Emotiva del doctor. Albert Ellis.3 As como los programas de Doce Pasos emplean un conjunto de tcnicas, la Recuperacin Racional posee las propias. Entre estas se encuentran el ABC4 y la Tcnica de Reconocimiento de la Voz Activa (TRVA). Mediante esta ltima, el juego de la recuperacin del alcoholismo u otra dependencia qumica queda a favor del individuo. El aprendizaje de qu es lo que pasa dentro de tu cabeza y el tomar acciones independientes en lo que respecta a tu adiccin a la(s) sustancia(s), puede evitar el que te relaciones con grupos de apoyo y con tratamientos que encuentres desagradables. Ms adelante se encuentra un diagrama del cerebro humano que muestra el modelo estructural de la adiccin. Dicho diagrama es conocido como el tablero de la Recuperacin Racional. Cuando el individuo descubre cmo las partes de su cerebro interactan para conducirlo a la adiccin, nalmente comprende. 1) Por qu ha continuado bebiendo o usando aun cuando esto ha sido en contra de sus intereses; y 2) Qu puede hacer para detener su adiccin, empezando ahora. En caso de que la dependencia al alcohol o a la droga sea una enfermedad,5 la adiccin debe ser entendida como una funcin natural del cerebro humano. En efecto, t tienes dos cerebros separados dentro de tu cabeza, los cuales compiten el uno con el otro. Uno es primitivo, similar al cerebro de un perro o un caballo. A este se le conoce como mesencfalo. Se trata, bsicamente, del cerebro de la bestia y su nico propsito es sobrevivir. El cerebro de la bestia genera apetitos de supervivencia que llevan al resto del cuerpo hacia lo que exige, como es el oxgeno, la comida, el sexo y los uidos. En algunas personas se mezclan en el mesencfalo, sin importar cmo, sustancias como alcohol, cocana, herona, mariguana y comida junto con las necesidades reales de supervivencia. Es entonces que esa persona se convierte en adicta y har cualquier cosa para continuar el uso de la sustancia aun si ello signica perder cualquier cosa que le sea importante. La Bestia del alcohol, tambin llamada Bestia del murmullo, no tiene misericordia en su propsito de obtener lo que desea. Pero ah est otro cerebro sobre el cerebro de la bestia: la corteza cerebral. Este nuevo cerebro permite a los seres humanos ser conscientes de su pensamiento, tener un lenguaje y, tambin, solucionar problemas. Tu corteza cerebral eres t y t puedes apartar cualquier apetito, ya sea de oxgeno o de comida (cualquiera puede dejar de respirar hasta quedar inconsciente o dejar de comer hasta morir). En la Recuperacin Racional se utiliza la corteza cerebral, nuestros cerebros humanos, a nosotros mismos, 2

ms artculos en: www.infoadicciones.net

para hacer a un lado el apetito por el alcohol y otras drogas. Esto se consigue segn este modelo sin Poderes Superiores, mejoramientos morales o espirituales, y sin etiquetarse uno mismo como adicto o alcohlico. La Recuperacin Racional es neutral en estas cuestiones; simplemente las deja fuera; es decir que a problemas humanos soluciones humanas. Los murmullos de la bestia Mediante la identi cacin de la voz, vencer la adiccin no es tan difcil como parece. Al principio es engaoso, pues el cerebro de la bestia usa tu lenguaje y los centros de pensamiento para obtener lo que desea. Por ejemplo, si t inteligentemente decides que beber es malo para ti y decides detenerte, pronto escuchars esa vieja y familiar voz decirte por qu deberas continuar bebiendo. T puedes imaginarte incluso qu es lo que quieres beber o imaginarte bebiendo en algn lugar. Esta es tu voz adictiva. T tomaste la sabia decisin de dejar de beber, pero tu Bestia ha usado tu lenguaje y tus centros visuales para asegurarse que contines usando alcohol. Para deshacerte de tu adiccin, debes competir con tu mesencfalo por el control del lenguaje. Si t compites t ganars, ya que las bestias son de poca inteligencia. Segn este esquema, en la adiccin hay dos partes: t y eso. Eso, la voz adictiva es, simplemente, cualquier pensamiento, imaginacin o sentimiento que puede apoyar cualquier uso de alcohol, siempre. Con tu inteligencia puedes reconocer fcilmente esas partes de tu adiccin. Si bebes para salir de la depresin, puedes reconocer eso como parte de tu voz adictiva. El modelo estructural de la adiccin muestra que la Bestia no tiene los medios directos para obtener lo que desea; debe recurrir a ti para introducir alcohol o drogas en tu organismo. No puede hablar, no puede ver, no tiene brazos o piernas y no tiene inteligencia propia. Sin embargo, utiliza tus pensamientos, ve a travs de tus ojos, crea fuertes sentimientos y te convence de usar tus manos, brazos y piernas para obtener su sustancia favorita. El pronombre favorito de la Bestia es Yo. Cuando escuches el pensamiento Quiero una copa debes recapitular, cambiando Yo por Eso. Entonces escuchars: Eso quiere tomar una copa. Despus de que retomes el pronombre, Yo, vendr el pronombre T, y escuchars: T necesitas una copa; t has estado bien; bebe slo un poco; t lo puedes controlar; slo s cuidadoso esta vez. Algunas veces, la Bestia puede hablar en ambas formas, T y Eso, diciendo: Necesitamos algo; vayamos a algn bar y tomemos un trago. Reconocer la forma en que la Bestia utiliza los pronombres puede ser de mucha ayuda al tomar la decisin de abstenerte del alcohol u otras drogas. El gran plan Una vez que se comienza a practicar, la aplicacin de la Tcnica de Reconocimiento de la Voz Adictiva (TRVA) se hace prcticamente sin esfuerzo. 3

ms artculos en: www.infoadicciones.net

Cuando se reconoce la voz adictiva y se comprende su origen primitivo, la Bestia generalmente cae en un silencio y despus regresa. Puede gemir mucho las Bestias tienen sentimientos, pero el individuo tiene el control. Cuando has dejado de beber o de usar drogas por pocos das, puedes sentirte incmodo o molesto. Esto no es una necesidad fsica; se trata, solamente, de la actividad de la Bestia. Tu Bestia no puede estar siendo privada y usar tu habilidad de razonamiento para encontrar nuevos pretextos para beber. Cualquier falla de tu lgica se lo permitir. Cuando t piensas en no beber jams, tu Bestia genera fuertes sentimientos que incluyen ansiedad, depresin, ira, y el deseo de aislamiento. Estos sentimientos son comunes en los inicios de la sobriedad, mas desaparecen con el tiempo. En lugar de pelear un-da-a-la-vez, t puedes hacer un Gran Plan, por tu bien. El Gran Plan slo tiene cinco palabras: Yo nunca beber o usar otra vez. Decir nunca es muy diferente a decir no. Para la Bestia, no signica luego. La abstinencia de por vida es difcil de aceptar, ya que tu Bestia se horroriza ante la posibilidad de su propia muerte. Ella ve al alcohol y/o las drogas como algo necesario para sobrevivir. Entonces, te sentirs inundado por un sin n de razones para posponer tu decisin de dejar de beber por tu bien y podrs sentir fuertes sentimientos de ansiedad, miedo e ira al contemplar el Gran Plan. Todos esos sentimientos no son realmente tuyos, son expresiones de la Bestia temerosa. Tu viejo enemigo sigue la lucha. No obstante, la bestia es solamente eso y nalmente se rendir ante ti, ya que t eres la autoridad neocortical. Cuando el individuo nalmente decida Yo nunca volver a beber, sentir un gran alivio. Este es el Efecto del compromiso de la Abstinencia (ECA), demostrando que sto se encuentra capacitado para comprender claramente los conceptos de identicacin no tendr ms razn de ser. Es necesario estar alerta a la nueva actividad de la Bestia, la cual ser espordica o gradual. No se rendir fcilmente, ya que se trata de un fuerte adversario. Cuando sientas la lucha en tu interior, debes pensar que se trata tan slo de un viejo enemigo que est pasando por un mal momento con su nuevo amo, t. El conocimiento de esto crea la gran conanza de que tu adiccin ha terminado de una vez por todas. El mtodo racional al servicio de la rehabilitacin Como se puede observar, no hay nada nuevo bajo el sol. Lo que se plantea es sencillo y a continuacin citaremos algunas partes del folleto. Dubious assumptions of contemporary addiction care, escrito por Recuperacin Racional, donde se sealan las diferencias entre su programa y el de los Doce Pasos:6 1. Es tan difcil recuperarse del alcoholismo que es necesaria la ayuda sobrenatural. En lugar de un punto de vista ms racional de que dejar de beber o abstenerse del alcohol no es una tarea difcil cuando 4

ms artculos en: www.infoadicciones.net

la comparamos con la alternativa de continuar con la adiccin. La recuperacin de la dependencia qumica no es gran cosa y puede ocurrir con o sin ayuda externa. La sancin espiritual es una excelente ayuda para la gente con tendencias espirituales, pero ciertamente no para todos. El simple hecho de dejar de beber conlleva regresar a la salud fsica y mental entre creyentes y no creyentes por igual; ambos grupos se pueden beneciar de un recondicionamiento losco para minimizar las oportunidades de recaer. El convencer a la gente de que solamente un Poder Superior puede restaurarles la cordura minimiza el sentido de la competencia personal, el cual para muchos es la parte central de la recuperacin. Mucho despus de que uno se ha separado de la sustancia, cambios subrepticios ocurren en la calidad de la experiencia consciente propia. Algunos lo describen como un amanecer radiante y lleno de luz donde el color es ms brillante. Cuando esta claridad ocurre, en el modelo racional de recuperacin es reconocida como el regreso a la salud mental basado en la salud fsica. En los programas tradicionales esto es llamado despertar espiritual, un regalo de Dios. Estas dos interpretaciones tienen signicados diferentes. 2. Uno debe tener un antecedente de adiccin alcoholismo (s uno de nosotros) para poder ayudar de una manera efectiva a un alcohlico o adicto. En lugar de un punto de vista ms racional de que los alcohlicos y los adictos no son tan diferentes o complejos, por lo cual slo pueden ser comprendidos por personas con antecedentes similares. No hay una diferencia intrnsecamente necesaria entre los previamente adictos y los potencialmente adictos. ...s uno de nosotros segrega a los adictos de s mismos, de forma incomprensible y por consiguiente los estigmatiza, con slo los 12 pasos como un medio nico para confrontar sus problemas personales. Esto excluye a los profesionales que estn capacitados y bien preparados para ayudar a los alcohlicos a dejar de beber. Entre los adictos rehabilitados se aprende a desconar de los profesionales, a menos que estos sean adherentes a los programas de 12 pasos. As como reconocemos que los profesionales han cometido muchos errores en el abordaje de las adicciones, no podemos aplaudir que por ser adicto rehabilitado vayas a ser el que mejor comprendas la enfermedad. La recuperacin de la dependencia qumica se vuelve un misterio para todos aquellos que no han estado adentro. En este contexto, la sociedad en general se vuelve un grupo ajeno que diere en asuntos de pertenencia al de la gente que se recupera en el grupo. Esta preferencia favorece a los miembros 5

ms artculos en: www.infoadicciones.net

dado que en Amrica la atencin a las adicciones se encuentra basada en la losofa del alcoholismo de AA. 3. El alcoholismo es una condicin crnica caracterizada por una diaria vulnerabilidad de por vida, repentinamente puede venir una catastrca recada, por lo cual una sobriedad durable requiere vigilancia constante, conscientizacin, e introspeccin, como tambin una innita participacin en juntas de recuperacin, as como actividades relacionadas con estas. En lugar de un punto de vista ms racional de que el elegante contrapunto de que la vida espiritual existe en la Recuperacin Racional, es que se ensea como tomar responsabilidad por lo que se pone dentro del cuerpo y cmo evitar las recadas, ao con ao, sin ayuda supernatural, de un ritual u oracin, sin interminables juntas nocturnas, sin estar escarbando en el pasado buscando indulgencias en el presente. La recuperacin es una intensa batalla en su inicio, pero para muchos se vuelve una segunda naturaleza el no beber o usar. Por lo cual la innita dependencia en el inicio de la recuperacin es inapropiada. Cada persona es el mejor juez de cuando la recuperacin est completada. La sobriedad es un asunto de auto-inters, y el foco de control se encuentra en el interior de nosotros mismos. 4. La dependencia qumica es un sntoma de padecimiento implcito llamado el proceso adictivo. El proceso adictivo es signo de deciencias espirituales y defectos de carcter. Estos defectos y deciencias tambin sustentan muchos vicios comunes, por ejemplo: apostar, comer en exceso, gastar compulsivamente, excederse en los placeres sexuales, hurtar en tiendas, masturbacin, uso excesivo de maquillaje, golpear a los hijos o tambin experimentar profundos cambios emocionales. El lugar de un punto de vista ms racional de que la adiccin simplemente es una dependencia qumica y el foco de la recuperacin denido como el regreso a la salud fsica y mental que usualmente acompaa a la abstinencia. La dependencia en el alcohol y las drogas es usualmente accidental y algunas personas parecen nacer predispuestas accidentalmente a ella. No hay proceso adictivo que sea otro que el apetito que justica y demanda el continuo abuso de sustancias. El trmino adiccin ha sido tan corrompido que ahora puede llegar a ser usado hasta para los malos hbitos. 5. Aquellos que se encuentran relacionados de manera cercana con adictos siempre se encuentran enfermos implcitamente de una alteracin prcticamente universal llamada codependencia y en necesidad de ayuda. La ayuda requerida es la sanacin espiritual, estilo AA o alguna relacionada. 6

ms artculos en: www.infoadicciones.net

El lugar de un punto de vista ms racional de que es difcil vivir con un borracho y tratar con una pareja alcohlica o un miembro de la familia adicto requiere de tomar decisiones rmes. El prejo co no agrega nada al sentido de la palabra dependiente, y de hecho oscurece el sentido. Uno no puede ser un codependiente, mas uno puede ser muy dependiente en la aprobacin de que una persona incompetente que a uno lo inmoviliza. Es bueno reconocer la dependencia emocional de uno a un adicto, pero uno necesita no llegar a verse a uno mismo como un deciente espiritual, enfermo o codependiente por eso. En lugar de eso uno puede volverse menos dependiente en otros y aparecer a actuar en el principio del inters propio. 6. La dependencia qumica est caracterizada por la negacin; para que la terapia sea efectiva se debe remover la negacin desde su raz. En lugar de un punto de vista ms racional de que la mayora de la gente que abusa de sustancias sabe que es dependiente qumico y desea no serlo, ellos tpicamente se lo niegan a s mismos. La gente que atiende a juntas de recuperacin no se encuentra en negacin ya que ellos estn presentes. RR no tiene artculos de fe y evita el auto-etiquetarse, la negacin es menos frecuente entre sus miembros. La negacin es ms una descripcin de hereja de los 12 pasos que un trmino clnico usual. A manera de conclusin La Recuperacin Racional, as como la Terapia Racional Emotiva, nos ensea, en esencia, que actuamos, fundamentalmente, en la forma en que sentimos y que sentimos en la forma en que pensamos. La dependencia al alcohol y a las emociones, tales como la depresin, la ansiedad y la ira son, ms que otra cosa, el resultado de nuestros pensamientos y creencias; y que podemos cambiar nuestras reacciones a los sucesos que nos alteran mediante cambiar nuestras creencias acerca de estos.7 Notas 1. Jack Trimpey acudi a varias juntas de AA, pero tuvo xito en recuperarse utilizando los principios de la Terapia Racional Emotiva, los cuales aprendi a travs de un entrenamiento profesional en el Instituto Albert Ellis. 2. Texto del nico paso del Programa de Recuperacin Racional, en: The small book; 3 ed; Lotus (California), Lotus Press, 1990. 3. El punto de vista racional emotivo se ha desarrollado a lo largo de las tres ltimas dcadas, en gran parte gracias a la gua y los esfuerzos creativos de Albert Ellis. El catalizador central de esta actitud evolutiva ha sido la idea de Ellis, expresada repetidas veces, de que, los clientes no slo deben empezar a pensar, sentir y actuar mejor, sino lo que es 7

ms artculos en: www.infoadicciones.net

igualmente importante, debe continuar (sic) hacindolo de forma tal que intensiquen al mximo el logro de objetivos especcos, as como la satisfaccin general de la vida. Vase del autor, por ejemplo: (a) Reason and emotion in psychotherapy; Secaucus (Nueva Jersey), Lyle Stuart, 1962; (b) A guide to personal happiness; North Hollywood (California), Wilshire Books, 1975. 4. El esquema ABC describe la interrelacin existente entre los acontecimientos (A), las creencias (B) y las consecuencias emocionales y conductuales (C). El esquema comienza con un suceso activador (A). Mientras que el punto de vista comnmente aceptado es de que (A) conduce directamente a (C), el punto de vista racional-emotivo sostiene, por el contrario, que las importantes contribuciones de las creencias (B) de la persona acerca de lo ocurrido en (A) conducen a C. Vase: Ch. Huber y L.G. Baruth; Terapia familiar racional-emotiva; Barcelona Herder, 1991. 5. En torno de este cuestionamiento vase: Stanton Peele y Anchie Brodsky, The truth about addiction and recovery (Nueva York, Simon and Schuster, 1991); Diseasing of America Addiction treatment out of control (Massachusetts, Lexington Books, 1989). 6. Las cursivas aparecen as en el original y comprenden, segn los autores los supuestos irracionales entretejidos con las polticas y las prcticas de los programas de tratamiento en todas partes. 7. Algunos de los miembros de RR encuentran ayuda en los programas de Doce Pasos y utilizan la Recuperacin Racional como complemento a su asistencia a las juntas de AA.

ms artculos en: www.infoadicciones.net