DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA

SILABO TERAPUTICA
QUINTO AO SEMESTRE ACADMICO 2014 - I

LIMA PER

ASIGNATURA DE TERAPUTICA
I.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6

DATOS GENERALES
: Medicina : 2014 - 1 : 102512 : Quinto ao. : 02. : 02. : 02. : Aprobar todas las asignaturas. : Dr. Luis Villar Bonilla

Departamento Acadmico Semestre Acadmico Cdigo de la asignatura Ao Crditos Horas semanales totales Horas de Teora 1.7 Requisito(s) 1.8 Docente

II.

SUMILLA

La Asignatura de Teraputica pretende engarzar los conocimientos adquiridos en Farmacologa, Fisiopatologa y Clnica de manera que le permita al alumno tener la pericia de precisar el tratamiento adecuado en sus diversas variantes y niveles, buscar y utilizar adecuadamente las Guas Clnicas internacionales teniendo una lectura crtica de ellas; adems se presentarn conferencias con la intencin de introducirlos en el mundo de la investigacin clnica y teraputica, as como las alternativas teraputicas no tradicionales y alternativas que no dejan de hacer de la ciencia mdica un arte.

III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA

3.1 Competencias Generales Aplica el anlisis y la sntesis, la induccin y la deduccin, y el enfoque sistmico, entre otros, como estrategias generales de adquisicin del conocimiento. Utiliza el pensamiento crtico, al analizar los diferentes contextos, fuentes de informacin y hechos de la realidad. Realiza investigaciones, relacionadas con su profesin, bajo la gua de un profesional de mayor experiencia. Planifica y organiza eficazmente sus actividades y el tiempo dedicado a ellas. Comunica ideas bsicas de la vida cotidiana y de su profesin, en idioma ingls (ingls intermedio). Utiliza eficazmente las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin. Resuelve de manera creadora los problemas profesionales y personales a los que se enfrenta. Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes. Compromiso tico en todo su quehacer. Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocacin de servicio). Compromiso con el desarrollo sostenible del pas. Especficas Previene y maneja con evidencia cientfica los principales riesgos, patologas y problemas de salud aplicando razonamiento clnico epidemiolgico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.

3.2 Componentes

Capacidades Describe correctamente los principales diagnsticos nosolgicos de la medicina interna. Conoce las claves diagnsticas y los criterios diagnsticos de los temas propuestos dentro de la medicina interna. Conoce los frmacos y sus caractersticas frmaco-teraputicas que estn descritas en las guas teraputicas de los temas planteados. Describe correctamente la teraputica de los principales temas revisados. Contenidos actitudinales Valora la necesidad de conocer las claves y criterios diagnsticos ms importantes de los temas prevalentes en la clnica mdica. Valora la necesidad de conocer las guas teraputicas relacionadas a los temas teraputicos seleccionados. Reconoce la necesidad de ampliar este mtodo de estudio hacia los dems diagnsticos clnicos que no se han revisado. Identifica y reconoce la importancia de revisar constantemente las guas teraputicas y actualizar los conocimientos frmaco-teraputicos.

IV. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

UNIDAD I INFECTOLOGIA CAPACIDADES: Capaz de indicar el tratamiento de las enfermedades infecciosas de mayor relevancia. SEMANA Semana 01 Lunes 03 de Marzo 6:40 a 8:20 pm CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS LECTIVAS

Semana 02 Lunes 10 de Marzo 6:40 a 8:20 pm

Semana 03 Lunes 17 de Marzo 6:40 a 8:20 pm

Semana 04 Lunes 24 de Marzo 6:40 a 8:20 pm

Antibioticoterapia 1. Microbiologa medica 2. Clasificacin de los antibiticos 3. Eleccin antibitica Tuberculosis 1. Diagnstico y Clasificacin 2. Tratamiento esquematizado e individualizado Infecciones de trasmisin sexual (ITS) 1. Principales ITS: claves diagnosticas 2. Criterios diagnsticos 3. Tratamiento por cuadro definido Malaria 1. Definicin de enfermedad metaxmica 2. Criterios diagnsticos 3. Tratamiento Parasitosis ms prevalentes. 1. Tipos de parasitosis 2. Manejo antiparasitario Salmonelosis y Fiebre tifoidea 1. Salmonellas 2. Cuadros patolgicos 3. Manejo Sepsis 1. Respuesta inflamatoria sistmica 2. Eleccin antibitica 3. Terapia adyuvante Shock 1. Definicin 2. Tipos 3. Manejo

Reconoce los principales antibiticos y los elige con criterio y rigor cientfico. Es capaz de indicar el tratamiento de la tuberculosis en sus diversas variantes.

Conferencia

02

Reconoce las ITS e indica adecuadamente su tratamiento Reconoce las enfermedades metaxmicas, e indica la prevencin y tratamiento de la malaria.
Conferencia

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Reconoce las parasitosis ms prevalentes y puede indicar sus tratamientos. Reconoce los diferentes cuadros clnicos causados por las salmonellas y manejo sus cuadros clnicos

Conferencia

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Reconoce el SIRS y es capaz de indicar la terapia emprica inicial. Reconoce el shock sptico y otros tipos de shock e indica el manejo bsico.

Conferencia

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UNIDAD II NEUMOLOGIA Y CARDIOLOGIA CAPACIDADES: Capaz de indicar el tratamiento de las entidades neumolgicas y cardiolgicas ms importantes. SEMANA Semana 05 Lunes 31 de Marzo 6:40 a 8:20 pm CONTENIDOS CONCEPTUALES Neumona adquirida en la comunidad (NAC) CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Reconoce la NAC y la estratifica adecuadamente para manejarla. Identifica los riesgos de trombosis y los criterios diagnsticos del EP e indica su manejo.

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

HORAS LECTIVAS

1. Diagnstico 2. Criterios de gravedad 3. Tratamiento Embolismo pulmonar 1. Trombosis venosa profunda 2. Sospecha y diagnstico 3. Manejo y prevencin
Asma bronquial 1. Definicin 2. Diagnostico 3. Manejo Enfermedad pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) 1. Definicin 2. Estadiaje 3. Manejo

Conferencia

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Semana 06 Lunes 07 de Abril 6:40 a 8:20 pm

Reconoce y maneja el Asma Bronquial e indica adecuadamente la terapia inhalatoria. Reconoce la EPOC e indica su manejo y prevencin.

Conferencia

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Semana 07 Lunes 14 de Abril 6:40 a 8:20 pm

Edema Agudo Pulmonar 1. Diagnstico 2. Tipos 3. Manejo Insuficiencia Cardiaca 1. Definiciones 2. Clases 3. Manejo
Hipertensin Arterial (HTA)

Reconoce la urgencia del EAP y su manejo. Reconoce las diversas causas de insuficiencia cardiaca, las define para su adecuado manejo.

Semana 08 Lunes 21 de Abril 6:40 a 8:20 pm

1. Clasificacin 2. Estratificacin de riesgos 3. Manejo Cardiopata Isqumica

Reconoce el riesgo de la HTA y su epidemiologia, la importancia de su tratamiento y control y sus consecuencias Reconoce la importancia de la enfermedad coronaria, la morbimortalidad y las claves de su tratamiento.

Conferencia

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1. Definiciones 2. Diagnstico 3. Manejo agudo y crnico

Semana 09 Lunes 28 de Abril 6:40 a 8:20 pm Fibrilacin Auricular 1. Diagnostico 2. Estratificacin de riesgo 3. Manejo agudo, crnico y preventivo Otras Arritmias 1. Tipos 2. Manejo EXAMEN DE UNIDADES I Y II Reconoce el riesgo de las arritmias cardiacas, su manejo agudo y la prevencin de la enfermedad trombtica asociada. Puede manejar las arritmias de necesidad vital. Conferencia

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Sbado 03 de Mayo 3:00 a 5:00 pm

EVALUACION PARCIAL

Evaluacin

UNIDAD III GATROENTEROLOGIA

CAPACIDADES: Capaz de diagnosticar y tratar las principales dolencias gastrointestinales.

Semana 10 Lunes 5 de Mayo 6:40 a 8:20 pm Semana 11 Lunes 12 de Mayo 6:40 a 8:20 pm

Pancreatitis aguda 1. Definicin 2. Estratificacin de gravedad 3. Manejo por problemas Diarrea Aguda y Crnica 1. Definiciones 2. Diagnsticos 3. Manejo por problemas Hemorragia Digestiva 1. Tipos 2. Manejo por problemas

Define la gravedad de la pancreatitis y la importancia de su manejo intensivo.

Conferencia

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Reconoce los problemas infecciosos y no infecciosos asociados a la diarrea y su manejo. Define el riesgo y manejo de la hemorragia digestiva

Conferencia

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Semana 12 Lunes 19 de Mayo 6:40 a 8:20 pm

Hepatitis Aguda y Crnica 1. Definiciones 2. Tipos 3. Manejo por estadios Cirrosis heptica 1. Definiciones 2. Estratificacin y tipos 3. Manejo por problemas

Define los tipos de hepatitis, su epidemiologia y criterios diagnsticos, e indica su manejo bsico. Reconoce los cuadros de insuficiencia heptica asociadas a los diferentes tipos de cirrosis.

Conferencia

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UNIDAD IV NEUROLOGIA CAPACIDADES: Capaz de reconocer los principales diagnsticos neuro-psiquitricos SEMANA Semana 13 Lunes 26 de Mayo 6:40 a 8:20 pm CONTENIDOS CONCEPTUALES Meningoencefalitis 1. Definiciones 2. Cuadros clnicos 3. Manejo por problemas Enfermedad Cerebrovascular 1. Definiciones 2. Diagnsticos 3. Manejo Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y Demencia 1. Definiciones 2. Estratificacin 3. Manejo Depresin 1. Definiciones 2. Clases 3. Manejo CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE HORAS LECTIVAS

Reconoce los cuadros infecciosos del sistema nervioso central y los maneja. Define los riesgos de la enfermedad cerebrovascular y los resuelve.

Conferencia

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Semana 14 Lunes 02 de Junio 6:40 a 8:20 pm

Define la cognicin, su deterioro y sus cuadros crnicos, les proporciona los cuidados y manejo inicial. Reconoce la depresin, sus riesgos y la necesidad de su manejo cercano.
Conferencia

02

UNIDAD V ENFERMEDADES SISTEMICAS CAPACIDADES Reconoce los diagnsticos ms importantes de las enfermedades sistmicas y los maneja.
Semana 15 Lunes 09 de Junio 6:40 a 8:20 pm

Semana 16 Lunes 16 de Junio 6:40 a 8:20 pm

Diabetes mellitus 1. Definiciones 2. Estratificacin de riesgo 3. Manejo integral Enfermedades de la Tiroides 1. Hipertiroidismo e hipotiroidismo 2. Estratificacin de riesgos 3. Manejo por problemas Artritis reumatoide y modelo de manejo de las cola genopatas 1. Definicin 2. Diagnostico 3. Manejo 4. Cortico terapia 5. Inmunoterapia y terapia biolgica

Reconoce el riesgo y diagnostica la Diabetes, y maneja los problemas. Define enfermedades de la tiroides y su manejo
Conferencia

02

Define la AR, principal diagnostico en las enfermedades asociadas al colgeno y el dao autoinmune. Orienta el manejo por problemas de los principales problemas autoinmunes.

Conferencia

02

Semana 17 Sbado 21 de Junio 3:00 a 5:00 pm

EVALUACION FINAL

V.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS Clases Tericas:

Las conferencias sern los das lunes de 6.40 a 8.20pm. en el Aula 1. Sern conferencias audiovisuales, presentando esquemas, cuadros y grficos en Power Point y Excel, al final de las mismas se facilitar el intercambio de opiniones con los alumnos. VI. RECURSOS DIDCTICOS Equipos: computadora, proyector multimedia, micrfono inalmbrico y puntero lser. Materiales: Silabo, pizarra y tizas de colores. VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE Ser a travs de 2 exmenes escritos de alternativas mltiples (90%) y de la evaluacin continua representada por los post test virtuales (10%). Tal como se menciona en el Art. 25 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado, en las asignaturas sin seminario, se promedian las dos notas siguientes: los exmenes generales (90%) y las notas de los pre-test o post-test (10%), siempre y cuando las dos notas estn aprobadas; caso contrario se consignar una nota mxima de DIEZ (10). Los 2 exmenes de alternativas mltiples constarn de 20 a 40 preguntas, el primer parcial se tomar en la mitad del desarrollo de la asignatura y el segundo, al final. Ambos exmenes tendrn carcter cancelatorio (Art.23 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado). La nota mnima aprobatoria es ONCE (11). Recin al promediarse la nota final se toma en cuenta el medio punto a favor del alumno. Entindase como nota final el promedio de todos los rubros (Art.16 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado). La evaluacin continua: Est representada por: Los post test estarn constituidos por un mnimo de cinco preguntas de alternativas mltiples o para desarrollar, antes o despus de cualquier clase terica; las que podrn incluir la visualizacin de imgenes (Art.23 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado). Examen de Rezagados: Por excepcin procede la evaluacin de rezagados slo para los alumnos que por razones de salud o por duelo, debidamente acreditadas, no hubieran rendido un examen. (Art 29 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado) Para ello el alumno deber presentar solicitud dentro de las 48 horas posteriores al examen al cual no concurri, segn se refiere en el Cap. III Art. 5, 6 y 7. (Art 30 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado) Los exmenes de rezagados tendrn las mismas caractersticas, nivel de exigencia que los formulados en las fechas regulares. (Art 31 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado) El examen de rezagados de teora se efectuar en la semana siguiente de la fecha en que fue programado, y es requisito que el alumno no supere el 30% de inasistencias. (Art 32 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado) Examen de Aplazados: Art.36.- Al finalizar el Ao Acadmico, los alumnos desaprobados pueden superar sus deficiencias y acreditar el logro de los objetivos propuestos en las Asignaturas mediante el Examen de Aplazados, en no ms de tres Asignaturas en el ao, cada una de ellas con una nota final no menor de OCHO (8.0). Art.39.- Al Alumno que apruebe el Examen de Aplazados se le consigna la nota CATORCE (14) como mxima nota aprobatoria. Si desaprueba mantiene la nota desaprobatoria anterior.

VIII. FUENTES DE INFORMACIN. 1. Ferris Clinical Advisor 2014, chapter I: Diseases and Disorders. Fred F Ferri, MD, FACP. Elsevier Mosby. Archivo en PDF que estar a su disposicin. 4904 pginas. 2. Manual Washington de Teraputica Medica o The Washington manual of medical Therapeutics, 34 edicin, 2013, Lippincott Raven. 3. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2013, Lange 4. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2013. Edicion 43. 5. Up to date. Una semana previa a las clases se les sealar si hay material adicional de revisin para ampliar el tema.

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ANEXOS
ANEXO l Docentes Invitados para Conferencias Magistrales. Vctor M. Montori, MD, profesor de Medicina de la Clnica Mayo (EEUU). Experto Mundial en Medicina Basada en Evidencias (MBE) y Medicina Mnimamente Disruptiva. Endocrinlogo e investigador, autor de ms de 400 publicaciones y editor de 2 libros de endocrinologa basada en evidencias. Miembro del Consejo Asesor Editorial de la revista BMJ. (Graduado en UPCH) Conferencia: Medicina Basada en Evidencias: Las guas clnicas. Cecilia Chung, MD, profesora de la Divisin de Reumatologa, Departamento de Medicina en Vanderbilt University (EEUU). Fellowship de Reumatologa en Johns Hopkins y Vanderbilt University. Fellowship en Farmacologa Clnica. Autora principal y coautora de 50 publicaciones originales y 6 artculos de revisin en revistas, en AR y LES. (Graduada en UNMSM) Conferencia: Terapia en Artritis Reumatoide. Dr. Luis Pun Chong, Master en Medicina Biolgica y Homeopata - Universidad de Len Espaa Profesor de Medicina Homeoptica en la Diplomatura de Medicina Alternativa, Complementaria y Tradicional captulo de Homeopata de la Unidad de postgrado de la UNMSM. Director del Centro de Medicina Integral y Natural, Miembro de la Liga Homeoptica Internacional Suiza, Autor del Best Seller Piensa y coma como flaco. Conferencia: Medicina Alternativa y Terapias Alternativas. Dr. David Glvez, Director de Investigacin, Docencia y Atencin especializada en Cardiologa del Instituto Nacional Cardiovascular, INCOR ESSALUD. Presidente del Comit de Trasplante Cardiaco. Investigador en ensayos clnicos multicntrico internacionales en hipertensin arterial (estudios farmacolgicos y farmacogenticos), sndromes coronarios agudos, cardiopata coronaria, diabetes Conferencia: Terapia en la Enfermedad Coronaria. Dr. Carlos Sandoval, Especialista en Geriatra y Gerontologa, Asistente del Hospital Angamos de EsSalud. Profesor de Geriatra de la Universidad San Martin. Miembro del comit de residentado mdico de la UNMSM y de la URP. Presidente del comit de Biotica y Deontologa de la Sociedad peruana de Geriatra y Gerontologa. Tema: teraputica ajustada a la Tercera Edad.

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