Sndrome Nefrtico Qu es el Sndrome Nefrtico?

El sndrome nefrtico es un conjunto de sntomas que se caracterizan por inflamacin de los glomrulos renales con el consecuente deterioro de su funcin. El sndrome nefrtico agudo con frecuencia es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infeccin u otra enfermedad. La inflamacin afecta el funcionamiento de los glomrulos, la parte del rin que filtra la sangre para producir orina y eliminar los deshechos. Como resultado, aparece sangre y protenas en la orina y hay acumulacin excesiva de lquido en el organismo. La inflamacin del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una protena llamada albmina. (La albmina mantiene el lquido dentro de los vasos sanguneos. Cuando sta se pierde, el lquido se acumula en los tejidos del cuerpo). La prdida de sangre de las estructuras renales daadas lleva a que se presente sangre en la orina. Es de variado pronstico, pudiendo tanto resultar en una curacin total como derivar en trastornos renales crnicos. Signos y sntomas del Sndrome Nefrtico Los signos y sntomas comunes del sndrome nefrtico son: Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color t o turbia) Disminucin en el volumen de orina (puede producirse poca o ninguna orina) Hinchazn de cara, rbitas, brazos, manos, pies, piernas, abdomen u otras reas

Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan: Visin borrosa Tos que contiene moco o tos con material espumoso y rosado Disminucin de la lucidez mental, somnolencia, confusin Dolores y achaques generalizados (dolor articular, dolores musculares) Malestar general (indisposicin) Dolor de cabeza

Dificultad respiratoria Movimiento lento, despacioso, letrgico

Los pacientes pueden presentar sntomas de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crnica. Tratamiento del Sndrome Nefrtico Es posible que se deba hospitalizar al paciente para el diagnstico y tratamiento. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamacin del rin, una vez determinada la causa, por otro lado, el tratamiento tambin debe incluir una reduccin sin demora de las cifras tensionales del sujeto, as como de la sobrecarga de lquidos corporales. El mdico puede recomendarle reposo en cama y se le ordena al paciente a una dieta libre de sal y baja en agua, se administran diurticos para reducir el edema y sus consecuencias y, puede que en algunos pacientes sea necesaria la dilisis del plasma sanguneo. El mdico puede recetar medicamentos para controlar la hipertensin arterial, el alivio de la injuria inflamatoria del glomrulo puede requerir el uso de corticosteroides y agentes citotxicos. Tambin el tratamiento puede incluir antibiticos u otros medicamentos o terapias. Es posible que se requieran otros tratamientos para la insuficiencia renal aguda. Acciones de enfermera De acuerdo con la valoracin individual del paciente, es posible: Alteracin de la temperatura corporal (hipertermia) R/C proceso infeccioso. Alteracin de la eliminacin urinaria R/C proceso inflamatorio de las nefronas. Exceso de volumen de lquidos R/C compromiso renal de la excrecin de agua y sodio. Dficit de auto-cuidado: bao, higiene R/C reposo en cama y malestar general. Ansiedad R/C complejidad del sistema teraputico. Dficit de conocimiento R/C medidas preventivas.

Expectativas: Que el paciente disminuya la temperatura corporal a cifras normales. Elimine la cantidad de orina normal y los edemas. Mantenga adecuada higiene personal. Disminuya niveles de ansiedad y adquiera conocimientos en relacin con su enfermedad y medidas preventivas.

Acciones dependientes: Administrar de forma estricta el antibitico indicado, as como el resto de los medicamentos, como diurticos y antihipertensivos dirigidos a la eliminacin de lquidos y al control de la presin arterial; en ocasiones, se administran otros medicamentos, pues los pacientes pueden presentar sepsis en la piel (piodermitis). Pesar al paciente, diariamente, pues es necesario conocer el comportamiento de la retencin de lquidos y sodio relacionados con la aparicin de edemas, lo que debe ser valorado para el tratamiento mdico. Medir y registrar los signos vitales; as, debe comprobar: tensin arterial, pulso, temperatura y respiracin. Con la tensin arterial se debe tener un exquisito cuidado, pues esta puede elevarse de forma fugaz y transitoria. Se debe realizar la medicin y registro de orina cada 24 horas, as como la cantidad de lquidos ingeridos, para la valoracin del tratamiento con diurticos, en los casos que los requieran. Observar las caractersticas de la orina tambin es una necesidad, ya que en su conjunto esta sirve de gua para el tiempo de duracin del reposo en cama. Mantener en reposo al paciente el tiempo necesario, pues se requiere para disminuir la proteinuria y la hematuria. Se deben anotar otras posibles prdidas: vmitos, diarreas, sudoracin profusa, etc. De esta forma se hace posible el monitoreo del balance hidromineral del paciente. Realizar hemodilisis o dilisis peritoneal en los pacientes que presentan insuficiencia renal aguda. Aplicar las precauciones de la biopsia renal antes de su realizacin.

Acciones independientes: Solicitar atencin de psiclogos en los pacientes o familiares que lo requieran. Brindar educacin para la salud a los pacientes sobre la necesidad de cumplir el tratamiento, que incluye el seguimiento de la tensin arterial y los controles de laboratorios peridicos, para su valoracin en consulta mdica, lo que permitir eliminar complicaciones. Deber orientarse al paciente que ante cualquier manifestacin de sepsis asista a tratarse con rapidez. Realizar al paciente bao en cama durante el tiempo que requiera reposo y contribuir a la realizacin de cuidados matutinos y vespertinos. Aplicar medidas antipirticas en los pacientes que presentan fiebre.

Evaluacin: El paciente normaliza temperatura corporal, elimina cantidad de orina normal, elimina edemas, mantiene buen estado de higiene corporal, disminuye niveles de ansiedad y demuestra dominio sobre los cuidados de la afeccin.