1. Que capacidades y volmenes se obtienen en una espirometria?

Volmenes: Volumen corriente Volumen de reserva inspiratoria Volumen de reserva espiratoria Volumen espiratorio forzado en 1 segundo

Capacidades Capacidad residual funcional Capacidad vital Capacidad vital forzada Capacidad pulmonar total Capacidad Inspiratoria

2. Como se determina el Volumen Residual? El volumen residual es el volumen de aire que el individuo nunca puede expulsar de sus pulmones. Es aquel volumen que los pulmones contienen luego de una espiracin forzada hasta el mximo. Con espirometra simple no se pueden conocer entonces ni el volumen residual ni la capacidad residual funcional y, por lo tanto, no se puede conocer aun la capacidad pulmonar total. El volumen residual se determina indirectamente. Lo que se hace es medir la capacidad pulmonar total con mtodos diferentes a la espirometra, y si se resta la capacidad vital (que si se mide con un espirmetro) de la capacidad pulmonar total, se obtienen el volumen residual y la capacidad residual funcional. 3. Que evala la espiracin forzada?
La espiracin forzada es una prueba de funcin pulmonar simple y extremadamente til. Se obtiene un registro espiromtrico teniendo a una persona inhalando a su capacidad pulmonar total y entonces exhala tan fuerte y completo como sea posible. Estos trazados son muy efectivos para separar los estados obstructivos de los restrictivos. En una curva de espiracin forzada normal, el volumen que el sujeto puede espirar en un segundo (se refiere a VEF1) es de casi el 80% del total de la capacidad vital forzada (CVF), o alrededor de cuatro a cinco litros.

4. Diferencia entre espacio muerto anatmico y fisiolgico. Espacio muerto anatmico Se le conoce como espacio muerto anatmico a las vas de conduccin en las que permanece el volumen inhalado sin llegar a los alvolos. El volumen aproximado de este espacio es de 150 mL y matemticamente es igual a la diferencia Espacio muerto fisiolgico El espacio muerto fisiolgico incluye todo el volumen de aire que debera intervenir en el intercambio gaseoso, pero por motivos fisiolgicos, patolgicos o variables no ocurre este proceso. Puede ser debido tanto a mala

entre volumen corriente y ventilacin alveolar.1 perfusin sangunea de los capilares que Este espacio incluye las siguientes estructuras: rodean el alveolo como a mala ventilacin de ste, ya que, si no hay flujo de sangre alrededor del alveolo para realizar el intercambio, no Nariz sucede. Boca

Faringe Traquea Bronquios Bronquiolos

5. En que casos se usa el VEF 25-75%?

Flujo promedio espiratorio forzado entre el 25 y el 75 de la capacidad vital, tambin llamado flujo espiratorio medio mximo (FMEM). Este parmetro sirve en teora para reflejar el estado de las pequeas vas areas (las de calibre inferior a 2mm), lo que servira para detectar de forma temprana las obstrucciones de dichas vas. El FEF25-75% es el parmetro que primero se altera en las enfermedades de los bronquios pequeos es de gran inters en el asma bronquial. Se considera normalidad cuando estos porcentajes son iguales o superiores al 60%(2), o anormalidad por debajo de stos. Los parmetros al ser comparados con valores de referencia, nos permiten distinguir dos alteraciones funcionales: sndrome restrictivo y sndrome obstructivo as, se ha comprobado que generalmente ante un patrn obstructivo, el FEF25-75% se encuentra reducido, en cambio, ante un patrn restrictivo puede encontrarse normal o elevado.

6. Que es el salbutamol como influye en la prueba? El salbutamol es un frmaco que estimula los receptores beta-adrenrgicos de los pulmones, provocando la relajacin de los msculos y permitiendo que las vas respiratorias de los pulmones se abran, es decir, acta como un broncodilatador. Su efecto radica en que causa un aumento de los valores para VEF1, VEF1/CVF y VEF1/VEF6 en comparacin con la espirometra realizada antes de su inhalacin.

7. Explique si el habitante de la altura tiene cambios en su espirometra.

Existen estudios de la capacidad pulmonar en la altura en la que se demuestra que es mayor, que el habitante del nivel del mar, pero a diferencia del estudio de la hemoglobina y hematocrito, en la cual se han realizado estudios de estos valores a diferentes niveles de altura y en distintas ciudades, que le permiten tener una escala de valores normales de hemoglobina desde el nivel del mar hasta los 4800 msnm. Esto no sucede con los valores de la Capacidad Pulmonar Total (CPT) y la Capacidad Vital Forzada (CVF) en la espirometra, de lo cual se plantea que a nivel de la altura que la persona naci y creci variarn los volmenes pulmonares de la CPT y la CVF. Los habitantes de la altura tienen una capacidad vital espiratoria y una capacidad pulmonar total mayor que el habitante a nivel del mar, que se expresa en volumen y que es notorio a

partir de los 3000 msnm. Este mayor volumen se traduce en las pruebas de funcin pulmonar, como sucede en la espirometra en el cual se observan mayores valores en la CVF, Volumen Espiratorio Forzado en el 1er segundo (VEF1) y en la Capacidad Pulmonar Total (CPT). Esto debido a que los habitantes de la altura que han nacido y crecido hasta la madurez en la altura tienen diferencias anatmicas con respecto al habitante del nivel del mar, y a mayor sea la altura, mayor ser la diferencia. Estas diferencias son bsicamente en un ventrculo derecho de mayor volumen con aumento de la presin arterial pulmonar, mayor vascularidad pulmonar, mayor tejido pulmonar, mayor tamao de la caja torcica, aumento del hematocrito y de la hemoglobina.

8. Cual es la importancia del surfactante? El surfactante reduce en forma significativa la tensin superficial dentro del alvolo pulmonar, previniendo el colapso durante la espiracin. Y al disminuir la tensin superficial alveolar tambin reduce el esfuerzo necesario para que los msculos espiratorios expandan los pulmones.

http://apuntesmedicina.thinkingspain.com/tag/volumen-residual/ http://books.google.com.pe/books?id=aFqja54irlkC&pg=PA36&lpg=PA36&dq=volumen+residual+ como+se+determina&source=bl&ots=f3elZjtB81&sig=NH-7Ko01Td23UQ8B3ksOUP2d4Ik&hl=es419&sa=X&ei=blRvUc_BBNW24AOhmoCoDg&ved=0CD8Q6AEwAw#v=onepage&q=volumen%20re sidual%20como%20se%20determina&f=false

http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp/contenidos_docentes/exploracion/pdf_pruebas/es pirometria2.pdf