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Artculo Especial Ttulo: Historia de la Dermatopatologa en Mxico Autor: Dra Ana Elena Domnguez Espinosa Dermatloga y Dermatopatloga Hospital General de Zona # 8 Instituto Me i!ano del "eguro "o!ial Dire!!ion: General Anaya ##8 $ol del !armen $oyoa!an !p %&'%%( M) i!o D*+

,esumen -a Dermatopatologa es una espe!ialidad de m.s de '%% a/os de antig0edad 1ue 2orma parte esen!ial en el e3er!i!io diario de la Dermatologa+ "us orgenes son europeos( prin!ipalmente en Alemania y *ran!ia4 y en M) i!o tiene su !una en el $entro Dermatolgi!o 5as!ua y el Hospital General de M) i!o !entrado en 6 grandes personalidades de la Dermatologa me i!ana !omo son la Dra+ 7ose2a 8o9ales y el Dr+ ,a2ael Andrade+ A tra9)s de sus es2uerzos se logro ini!iar la ense/anza dermatopatolgi!a a residentes de Dermatologa y a dermatlogos interesados en espe!ializase en este !ampo( as !omo la o:ten!in del re!ono!imiento uni9ersitario por medio de la ;8AM 5ala:ras $la9e: Dermatopatologa( ;nna( Darier( ,a2ael Andrade( 7ose2a 8o9ales+ A:stra!t Dermatopat<ology is a spe!ialty o2 more t<an '%% years o2 age( and 2orms an essential part in t<e daily e er!ise o2 Dermatology+ T<eir origins are European( mainly in Germany and *ran!e4 and in Me i!o it <as its !radle in t<e in t<e 5as!ua Dermatologi!al $enter and t<e General Hospital o2 M) i!o4 !entered in 6 great personalities o2 t<e Me i!an Dermatology as t<ey are Dr+ 7ose2a 8o9ales and Dr+ ,a2ael Andrade+ T<roug< t<eir e22orts pro2it to :egin t<e dermatopat<olgi!al edu!ation 2or residents o2 Dermatology and to dermatologists interested in it t<e spe!ialization in t<is 2ield( t<us li=e t<e o:taining o2 t<e uni9ersity re!ognition >it< t<e endorsement o2 t<e ;8AM+ ?ey @ords: Dermatopat<ology( ;nna( Darier( ,a2ael Andrade( 7ose2a 8o9ales+

Introduccin
$uanto m.s le3os puedas mirar <a!ia atr.s( M.s le3os podr.s mirar <a!ia delante+ "ir @inston $<ur!<il 'A&&

-a Dermatopatologa es una espe!ialidad m)di!a de la Dermatologa 1ue se :asa en el estudio de las en2ermedades de la piel a ni9el mi!ros!pi!o y tiene el propsito de esta:le!er un diagnosti!o pre!iso en :ase a una e a!ta !orrela!in !lni!oBpatolgi!a '+ -a pre!isin de este diagnsti!o depende de !ontemplar simult.neamente los aspe!tos mor2olgi!os 1ue se apre!ian !lni!amente( !on los aspe!tos estru!turales mi!ros!pi!os 1ue se o:ser9an en los estudios <istolgi!os de la piel+ Hoy en da no podemos imaginar estudiar las en2ermedades de la piel sin la realiza!in de una :iopsia( de tal 2orma 1ue tanto a ni9el de in9estiga!in !omo en nuestro e3er!i!io diario de la Dermatologa( la Dermatopatologa es una parte esen!ial( irremplaza:le4 por lo mismo es de importan!ia espe!ial !ono!er sus orgenes y desarrollo+ -os orgenes de la Dermatopatologa me i!ana !omo mu!<as otras espe!ialidades( se remontan al pasado europeo donde surgieron los !on!eptos y la espe!ialidad en si misma+ Antecedentes Europeos $omo mu!<as otras etapas de la Medi!ina no siempre <u:o !on!eptos !laros o e1ui9alentes a lo 1ue a<ora !ono!emos+ -a Dermatologa y la Dermatopatologa son muestras de ello( en espe!ial esta Cltima tu9o un lento ini!io y una lenta e9olu!in MarieB*ranDoisBEa9ier Fi!<at G'HH'B'8%6I el e traordinario anatomista del siglo EJIII des!ri:i la anatoma de la dermis y la epidermis as !omo la in2luen!ia de los 2a!tores am:ientales so:re ellas( sin em:argo no realiz la separa!in de la Dermatologa !omo un .rea de la medi!ina propia para el estudio de las en2ermedades de la piel+ El !on!epto de KdermatopatologiaL era !ono!ido pre9iamente !omo KdermatoBanatomaL+ El nom:re de KdermatoBpat<ologaL 2ue a!u/ado por el ingl)s Henry "eguin 7a!=son en 'HA6 6 en una )po!a en 1ue los t)rminos KdermologiaL y KdermatologaL se re2eran no solo a la piel sino tam:i)n a otras mem:ranas del !uerpo en anatoma e <istologa4 no o:stante 1ue sus propuestas sem.nti!as no 2ueron a!eptadas por la !omunidad m)di!a en su momento( es en este punto dentro del tiempo en 1ue se puede <a:lar 3usti2i!adamente de la e isten!ia de este !ampo dentro de la Medi!ina+ El tratado de 7a!=son( dedi!ado en parte a la mi!roanatoma del K cutis veraL 2ue el pre!ursor de lo 1ue 9endra a ser una nue9a espe!ialidad en Dermatologa+ M2ig 'N $ontempor.neo de 7a!=son4 AnnaeusB$<arles -orry G'HHHI en su tratado de H%% p.ginas des!ri:e detalladamente aspe!tos de la piel sana y

4 en2erma y llama por primera 9ez a la piel !omo un rgano del !uerpo <umano+ 8o o:stante sus estudios son realizados !on lupas y lentes magni2i!adores( no e istan aun las :iopsias( los estudios mi!ros!pi!os esta:an aun por 9enir+ Otros anatomistas !omo Heinri!< *u!<s G'8&%I y -ouisBJi!tor DC!<enseBDupar! G'8PAI en sus li:ros realizaron una e tensa des!rip!in de la anatoma de la piel y su rea!!in a estmulos di9ersos( pero asimismo sin el intento de <a!er una re9isin sistem.ti!a !on el mi!ros!opio+ En '8&& 7ulius ,osen:aum en un tratado <a:la por primera 9ez de los dermatopathologen o dermatopatlogos( <a!iendo alusin a los estudios mi!ros!pi!os realizados por Gil:ert Fres!<et en '8#P+ "eguidores de esta tradi!in 2ueron $arl Gusta9 T<eodore "imon G1uien des!u:ri el Demodex folliculorum en '8&6I y *riederi!< 9on Faerensprung 1uienes en '8&8 pu:li!aron las primeras des!rip!iones <istolgi!as 9erdaderas de la piel( lo !ual tiene gran m)rito ya 1ue en ese enton!es las se!!iones se realiza:an a mano4 aCn sin tin!iones ni mi!rotomo potente+ M*ig 6N "olo algunos otros autores de esta )po!a !omenzaron lentamente a rela!ionar en2ermedades de la piel !on los pro!esos patolgi!os G,ayer '86Q( -A "tru9e '86A( *erdinand He:ra '8&PI+ El desarrollo de la <istopatologia dio un paso importante !on la in9en!in de una nue9a !lase de mi!rotomo en '8QQ por @il<eim His y el des!u:rimiento en Alemania de los prin!ipales !olorantes <istolgi!os entre '8P& y '88%+ M*ig #N -a Dermatopatologa 2orma:a enton!es parte de la 5atologa y solo de:ido a la 2a!ilidad de realizar :iopsias Gt)rmino !reado por Ernest Fesnier en '8HAI y el a!!eso 9isual a los sntomas y signos de las en2ermedades de la piel( 1ue los dermatlogos se !on9irtieron en los Cni!os espe!ialistas en KleerL sus propios estudios <istolgi!os !on el mi!ros!opio+ En Austria( $arl @edl G'8'PB'8A'I un patlogo general( tu9o espe!ial inter)s en la patologa mi!ros!pi!a de los dientes y la piel4 )l <a:a estado en *ran!ia( Inglaterra y Alemania( 2amiliarizado !on el desarrollo del estudio de la piel en a1u)llos pases+ "us dis!pulos: Isidor 8eumann G'8#6B'A%QI( "alomn "tri!=er G'8#&B'8A8I( Heinri!< Auspitz G'8#&B'88PI( Moritz ?aposi G'8#HB 'A%6I( "alomn E<rmann G'8P&B'A6QI se !on9irtieron en los responsa:les del desarrollo de la Dermatopatologa en Jiena+ Auspitz( en parti!ular( 2ue 1uien a!u/ los t)rminos de Kacantholysis y acanthosis( 2enmenos 1ue )l des!u:ri+ Es en este mar!o donde apare!e 5aul Gerson ;nna( padre de la Dermatopatologa alemana+ "us logros 9an m.s all. de la dermatologa !lni!a y la terap)uti!a( se le !onsidera el m.s de!idido impulsor del estudio <istolgi!o de las en2ermedades de la piel+ #( & Hi3o de una 2amilia de Ham:urgo !ompuesta en :uena parte de m)di!os( ;nna de!idi emprender su !arrera m)di!a en Estras:urgo( re!i:iendo !lases de 9on ,e!=ling<ausen y @il<eim 9on @aldeyer( una de las 2iguras m.s

5 importantes en el !ampo de la anatoma( 1uien se !on9irti en el dire!tor de su tesis titulada El desarrollo y la anatoma del a piel humana + ;nna de!idi !entrar sus in9estiga!iones en el !ampo de las en2ermedades de la piel ya 1ue en ese enton!es( !omo <emos des!rito( era aun un !ampo po!o e plorado+ Desarroll una t)!ni!a inno9adora de tintes !omo la pi!ro!armina para di2eren!iar las distintas partes de la piel+ En su tesis des!ri:i el stratum basale !omo la zona de regenera!in( y de2ini el stratum spinosum y granulosum de manera mor2olgi!a y logr determinar 1ue la !apa espinosa no parti!ipa:a en la regenera!in !elular+ 8o o:stante su tesis no 2ue :ien a!ogida por el tri:unal 1ue la e9alu ya 1ue !onsidera:an sus <allazgos KdemasiadoL inno9adores+ Ante tales e pe!tati9as y sin retra!tarse de sus <allazgos( pens 1ue de:a ampliar sus !ono!imientos por lo 1ue se traslad a Jiena donde 2ue introdu!ido al !ampo del tratamiento !lni!o de las a2e!!iones de la piel por He:ra+ A< tam:i)n !ono!i a "tri!=er y a Auspitz de 1uienes se <izo pupilo y mas tarde )ste Cltimo se !on9irti en su mentor+ En esta etapa 9ienesa 2ue !uando ;nna de!idi 1ue su mar!o de in9estiga!in y espe!ializa!in sera la Dermatopatologa+ M*ig &N 5osterior a su regreso a Ham:urgo !omenz a apli!ar sus !ono!imientos m)di!os en la medi!ina pri9ada en la !onsulta de su padre pero en '88' se separ de )l para 2undar su propia !lni!a dermatolgi!a+ El aumento de pa!ientes le o:lig a a:rir una !lni!a mayor 1ue 2ue el origen de lo 1ue llegara a ser el mayor !entro dermatolgi!o de Europa+ ;n siglo despu)s de "eguin 7a!=son( el primer te to !omprensi:le de Dermatopatologa lo de:emos a )l en '8A& Histopatologia de las enfermedades de la piel + Es por este su!eso 1ue en esta 2e!<a se !onsidera el na!imiento de la espe!ialidad !omo tal+ &( P( Q -os seguidores de la es!uela de ;nna 2ueron 7+ M+ H+ Ma!-eod G1ue se !on9irti en el padre de la Dermatopatologa :rit.ni!a en 'A%# al pu:li!ar el primer te to en ingl)s de la espe!ialidadI H @alter *ri:oes y prin!ipalmente Os!ar Gans+ Este Cltimo !on un te to propio en 'A6P y autor del respe!ti9o !apitulo de <istologa en el li:ro de 7adasso<n al prin!ipio de los a/os #%Rs+ Gans ini!i la introdu!!in de la in2luen!ia alemana en la Dermatopatologa de los Estados ;nidos4 1ue posterior al surgimiento de Hitler( 2ue !onsolidada !on la migra!in de in9estigadores !omo Ale ander y @alter -e9er( *eli y Herman 5in=us( Eri!< ;r:a!<( "tep<an ,ot<man y otros+M*ig PN 5or su parte( en Francia <a:a mu!<as pu:li!a!iones en la era de !re!imiento de la Dermatopatologa+ Smile Jidal G'86PB'8A#I introdu3o en el <ospital "t+ -ouis los m)todos <istolgi!os alemanes4 desde enton!es se apasion por la re9isin mi!ros!pi!a y 2ue un aut)nti!o pionero del an.lisis <istolgi!o4 pero 2ue 7ean Darier G'8PQB'A#8I 1uien 9ino a ser el padre de la Dermatopatologa moderna en *ran!ia+ El era el ultimo so:re9i9iente de los K!in!o grandesL de la es!uela 2ran!esa: Ernest H Fesnier G'8#'B'A%AI( -ouisB AnneB7ean Fro!1 G'8PQB'A68I( Darier( ,aymond 7a!1ues Adrien "a:ouraud G'8Q&B'A#8I y 7ean Al2red *ournier G'8#6B'A'PI+ Este grupo <izo de la es!uela de Dermatologa de 5aris una de las mas 2amosas de su tiempo+

6 *erdinand 7ean Darier pro9ena de una 2amilia de <ugonotes de Daup<ine( *ran!ia4 1ue emigr a Hungra antes de su na!imiento en '8PQ( posteriormente 2ueron a G)no9a !uando tena la edad de 8 a/os y para este tiempo <a:la:a per2e!tamente <Cngaro( 2ran!)s y alem.n Glo 1ue en un 2uturo le 2a!ilit el !onta!to !on ;nna y los tra:a3os de alemanes y austria!osI+ Ini!i sus estudios m)di!os en G)no9a a la edad de 'P a/os pero de!idi ir a 5aris donde se naturaliz y asent+ Despu)s de su tesis do!toral en '88P se uni al la:oratorio de <istologa de -ouis ,an9ier+ 5osterior a este entrenamiento tra:a3 !omo m)di!o en -a ,o!<e *ou!auld( -a 5iti)( Fro!a y 2inalmente en el <ospital "t+ -ouis de donde 9ino a ser en!argado del departamento m)di!o de 'A%A a 'A66+ M2ig QN 8o o:stante ser un e traordinario !lni!o e inno9ador en la terap)uti!a( su mayor reputa!in interna!ional esta :asada en sus tra:a3os en el !ampo de la Dermatopatologa( sus des!rip!iones originales son muy numerosas+ Darier tenia la !on9i!!in de 1ue la in9estiga!in de la <istopatologia !ut.nea era una parte esen!ial en el pro!eso del diagnsti!o e <izo uso e tensi9o de este tipo de material en sus art!ulos( asimismo 2und el Museo de Histologa en el <ospital de "t+ -ouis y 2ue 3e2e editor de la mas grande en!i!lopedia dermatolgi!a: Nouvelle Practi ue Dermatologi ue pu:li!ada en 'A#Q y 1ue 2ue el te to est.ndar de su tiempo+ &( 8( A( '% El su!esor dire!to de Darier 2ue A!<ille $i9atte G'8HHB'APQI( este 2ue interno de Fro!1 y m.s tarde ayudante de Darier+ "u 2orma!in se !omplet al lado de ;nna( 8eisser y 5in=us+ A+ $i9atte !re un atlas de <istopatologia 1ue se pu:li! despu)s de su muerte en 'APH+ El rele9o de la tradi!in <istopatolgi!a del <ospital "t+ -ouis re!ay so:re su <i3o 7ean $i9atte 1uien 2ue autor del primer tratado de <istopatologia !ut.nea en lengua 2ran!esa 8+ M2ig HN La Especialidad en Mxico -a Dermatopatologa es una espe!ialidad 1ue a la 2e!<a !uenta !on ''& a/os de antig0edad( no o:stante( la <istoria na!ional es mu!<o mas 3o9en y podemos asentarla en 6 institu!iones 1ue <istri!amente <an !ontri:uido enormemente a la Medi!ina y a la Dermatologa me i!ana: el Centro Dermatolgico Pascua y el Hospital General de Mxico+ Centro Dermatolgico Pascua El la:oratorio de Dermatopatologa del $entro Dermatolgi!o 5as!ua empez a 2un!ionar a partir de 'AP#+ Ante la ini!iati9a del 5ro2esor *ernando -atap se mont el ser9i!io :a3o la orienta!in de los do!tores Isaa! $ostero Tudan!a y Agustn $<.9ez Zamora( e !elente patlogo y dis!pulo del 5ro2esor $ostero G$ostero 2ue anatomista y patlogo distinguido+ "u la:or do!ente y de in9estiga!in le lle9 a la presiden!ia de la A!ademia 8a!ional de Medi!ina en 'AQ8 y a o:tener en 'AH6 el 5remio 8a!ional de $ien!ias 1ue otorga anualmente la 5residen!ia de M) i!o+ En 'AHA( po!o antes de su muerte( 2ue nom:rado do!tor Honoris !ausa por la UNAM).

7 -os primeros estudios <istolgi!os los realiz la Dra+ O:dulia ,odrguez :a3o la asesora del pro2esor Manuel Martnez F.ez re!ono!ido por sus o:ras en mi!ro:iologa y parasitologa+ '' Desde un prin!ipio el la:oratorio del $entro Dermatolgi!o 5as!ua o2re!i apoyo en el diagnsti!o <istopatolgi!o a di9ersos <ospitales del se!tor salud in!luyendo a todos los 1ue a!tualmente pertene!en al departamento del Distrito *ederal( 9arios del Instituto Me i!ano del "eguro "o!ial( Hospital General de M) i!o( Hospital 7u.rez y otros( sin em:argo aCn no e ista un !urso 2ormal de Dermatopatologa+ En 'AP& la Dra+ 7ose2a 8o9ales "anta $oloma ingres al ser9i!io del la:oratorio y !omenz a !ontri:uir en la ense/anza de la Dermatopatologa en el !entro( apli!ando los !ono!imientos 1ue re!i)n <a:a ad1uirido en Europa+ M*ig 8N -a Dra+ 7ose2a 8o9ales na!i en 8au!alpan( Estado de M) i!o el 6H de O!tu:re de 'A6Q+ Egres de la Es!uela 8a!ional de Medi!ina en 'AP'( posteriormente 2ue :e!ada por el Instituto de $ultura Hisp.ni!a realizando el postgrado de Dermatologa en el <ospital "an 7uan de Dios en Madrid( Espa/a !omo alumna del Dr+ 7os) Gay 5rieto( uno de los tres grandes maestros de la Dermatologa espa/ola( M2ig AN G3unto !on Ea9ier Jilano9a y 7os) Gmez Or:aneiaI 1uienes a su 9ez <a:an tam:i)n !ompletado sus estudios !on ense/anza dire!ta de Darier( $i9atte( 5autrier( Flo!< y Mies!<er+ '6 -a Dra+ 8o9ales tu9o adem.s espe!ial dedi!a!in en el departamento del pro2esor Tl9arez $as!os y 7ulio ,odrguez 5u!<ol( patlogo !ompletsimo pro9eniente de la Es!uela de $a3al y Tello( 1uien es !onsiderado pionero y 2undador 3unto !on 7oan ,u:i( de la Dermatopatologa espa/ola+ '#( '&+ A su regreso a M) i!o despu)s de ' a/o de su estan!ia en Espa/a( la Dra+ 8o9ales se mantu9o tra:a3ando y ense/ando Dermatopatologa en el $entro Dermatolgi!o 5as!ua durante las 3ornadas 9espertinas( admira:lemente sin per!i:ir sueldo( durante !er!a de 6% a/os+ En 'AH8 estudi inmuno2luores!en!ia en el ser9i!io de Anatoma 5atolgi!a del <ospital del $entro M)di!o 8a!ional del IM"" !on el Dr+ 7esCs Aguirre+ *inalmente en 'A8H 2ue la 2e!<a en 1ue la Dra+ 8o9ales asumi la 7e2atura de2initi9a del la:oratorio del $entro en el turno matutino+ -a Dra+ 8o9ales <a tenido una !arrera prol2i!a !on mCltiples pu:li!a!iones y <a:iendo sido m)di!o ads!rita del ser9i!io de Dermatologa del Hospital General de M) i!o( del $entro Dermatolgi!o 5as!ua( del Instituto Me i!ano del "eguro "o!ial y miem:ro de di9ersas so!iedades( o!upando !argos importantes en las mismas( !omo en # o!asiones presidenta de la "o!iedad Me i!ana de Dermatologa( adem.s es miem:ro 2undador de la "o!iedad Me i!ana de Dermatopatologa y su a!tual presidenta+ -a ense/anza dermatopatolgi!a a residentes del Dermatologa siempre estu9o presente( sin em:argo( el !urso de 2orma!in de Dermatopatlogos( ini!i de manera un tanto Kin2ormalL ya 1ue en ese enton!es se !are!a de una residen!ia !omo tal y en nuestro pas no se !onsidera:a una Kespe!ialidadL

8 re!ono!ida de 2orma uni9ersitaria( por lo 1ue solo se toma:a en !uenta !omo un KdiplomadoL re!ono!ido solamente por la institu!in <ospitalaria en donde se realiza:a+ En el $entro la primera egresada 2ue la Dra+ Dinora< Fueno Daz 1uien posterior al t)rmino de su entrenamiento en 'AHP <asta 'A8P permane!i tra:a3ando en el la:oratorio4 posteriormente instal su residen!ia en Jera!ruz <asta la a!tualidad+ Despu)s de la Dra+ Fueno( !ontinu la Dra+ Gisela 8a9arrete 1uien a su egreso !omo dermatloga ad1uiri su :ase en el $entro en 'A8# y !on su entrada al la:oratorio( la ense/anza en Dermatopatologa en el $entro tu9o de2initi9amente un nue9o giro+ En el a/o 6%%% tu9o un entrenamiento en 8ue9a Uor= en el !entro m)di!o "=in V $an!er !on la Dra+ Hide=o ?amino y en ese mismo a/o y <asta el 6%%6 2ungi !omo presidenta de la "o!iedad Me i!ana de Dermatologa+ Despu)s de la Dra+ 8a9arrete <an !ontinuado la tradi!in dermatopatolgi!a el Dr+ Al:erto ,amos Gari:ay G1ue desde 'AA# tam:i)n se en!uentra !omo m)di!o de :ase en el la:oratorio del $entroI( los do!tores Martn Iza:al( J!tor 7aimes( 5edro Iri:e( Guadalupe Gonz.lez( Aurora Elizondo( Ara!eli Hern.ndez( Eliza:et< ,odrguez GFoli9iaI( -aura ,i9era( Griselda Mem:rillo( O!ta9io Guzm.n( Ga:riel Martnez( Ang)li!a Jillanue9a( Mari:et Gonz.lez Gonz.lez( Jerni!a Merelo( -ili.n "alda/a y Adriana Ma!<ado+ En el la:oratorio del $entro Dermatolgi!o 5as!ua se realizan numerosos estudios <istopatolgi!os Gin!luso <asta &%%% al a/oI 1ue a tra9)s de los a/os su nCmero <a 9ariado( no o:stante en promedio alrededor de 6%%%+ Hospital General de Mxico -a Dermatopatologa en M) i!o no podra ser tal y !omo <oy e iste sin los a!onte!imientos 1ue dieron lugar en este legendario !entro de ense/anza y aun1ue la <istoria del la:oratorio de Dermatopatologa es m.s 3o9en 1ue la del $entro 5as!ua no por ello es menos ri!a e importante4 )sta de2initi9amente tiene su :ase en la persona del Dr+ ,a2ael Andrade+ M2ig '%N El Dr+ ,a2ael Andrade Mala:e<ar na!i el 6Q de enero de 'A6Q en M)rida Uu!at.n donde realiz sus estudios :.si!os( posteriormente se traslad a la $D+ De M) i!o donde se gradu de la Es!uela 8a!ional de Medi!ina en 'A&P+ 5ara ese enton!es domina:a ya el ingl)s y el 2ran!)s y se traslad a 5aris *ran!ia para estudiar Dermatologa !on el pro2esor ,o:ert Degs en el Hospital "an -uis M2ig ''N+ 5ermane!i en 5aris <asta 'APQ re!i:iendo ense/anza dire!ta de A!<ille $i9atte( ganando la !on2ianza de )ste a tal grado 1ue le <izo en!argado de las lla9es de su museoBla:oratorio 1ue <a:a 2undado !on su maestro Darier 8+ 5or supuesto la ense/anza prin!ipal pro9ino de $i9atte( no o:stante el maestro Andrade en a1uella )po!a tu9o la oportunidad de !on9i9ir !on otras grandes personalidades de la dermatologa mundial G5autrier( Gougerot( Touraine y m.sI+ En 'APQ se traslad a *ran=2urt(

9 Alemania para !ontinuar su 2orma!in dermatopatolgi!a nada menos 1ue :a3o la tutela de Os!ar Gans durante # a/os+ "u tesis de do!torado la realiz so:re las anetodermias en 'APH+ De Gans <ered tam:i)n la in1uietud por la es!uela Estadounidense 1ue el mismo Gans <a:a in2luen!iado( por lo 1ue re!i)n !asado( parti a Estados ;nidos( a 8ue9a Uor=( donde en 'AQ% logr ser pro2esor aso!iado del !entro "=in V $an!er+ 5u:li! entre mu!<os mas art!ulos( el li:ro K$an!er o2 t<e "=inL y 3unto !on Al2red @+ ?op2 un atlas de Dermatopatologa+ En 'AH' Gdurante su a/o sa:.ti!oI y empu3ado tam:i)n por los a!onte!imientos originados por la guerra de Jietnam( el maestro Andrade de!idi regresar a M) i!o !on la idea de 2ormar un ser9i!io de Dermatopatologa( el !ual 9io la luz en el Hospital General de M) i!o( donde en el pa:elln de 5atologa( le !on!edieron un !u:!ulo para ini!iar el ser9i!io+ El Dr+ Andrade <a:a sido :e!ario de la 2unda!in Ale ander 9on Hum:oldt en Alemania por lo 1ue apel a )sta para el 2inan!iamiento del la:oratorio+ -a 2unda!in !iertamente propor!ion todo el material re1uerido( entre mi!ros!opios( mi!rotomo( e in!luso proye!tor de laminillas en 'AH6+ Es en este a/o 1ue se 2und el ser9i!io de Dermatopatologa( no o:stante su 2un!ionamiento !omo tal re1uiri de # a/os m.s <asta 'AHP+ Al prin!ipio se lle9aron a !a:o a penas PP% estudios sin em:argo esta !i2ra <a ido aumentando paulatinamente <asta 1ue a la 2e!<a se <an realizado m.s de P6(%%% estudios <istopatolgi!os y en promedio alrededor de 'P%% por a/o+ Entretanto el Maestro Andrade 3unto !on el Maestro Ernesto Ma!otela ,uiz Ga su 9ez alumno de DegsI tu9o la ini!iati9a de 2ormar el $onse3o Me i!ano de Dermatologa4 1ue 3unto !on los do!tores 7os) Far:a ,u:io( -u!iano Domnguez "oto( Antonio Gonz.lez O!<oa( 5edro -a9alle Aguilar( Mario Maga/a -ozano( 7orge 5eni!<e ,osado( ,amn ,uiz Maldonado( Amado "aCl $ano( 7orge 9ega 8C/ez( ,aCl A!e9es ortega( Miguel A<umada 5adilla y 7u9entino Gonz.lez Fena9ides 9io la luz en 'AH&( siendo el maestro Andrade el primer presidente del mismo+M2ig '6N Tam:i)n en 'AHA( para !onsagrar el papel <istri!o y las espe!i2i!idades de la <istopatologia !ut.nea( el Dr+ Andrade 3unto !on 7ean $i9atte( "t)p<ane Felai!< G*ran!iaI( 7os) Mas!ar GEspa/aI( Antonio 5oiares Faptista G5ortugalI( Gerd "teiglederGAlemaniaI y Ed>ard @ilsonB7ones GInglaterraI 2undaron el K$lu: ;nnaBDarierL 1ue reCne anualmente a los e pertos europeos en la dis!iplina( siendo el Dr+ Andrade el Cni!o no europeo !on el su2i!iente prestigio para ser !onsiderado dentro de este sele!to grupo 2undador+ M2ig '#N Adem.s en o!tu:re de 'AAQ en el mar!o de la !ele:ra!in del !entenario de la espe!ialidad el Dr+ Andrade !on!ert el 'er seminario inter!ontinental de Dermatopatologa en el Hospital General !on miem:ros del K$lu: ;nnaB DarierL y las personalidades me i!anas de la dis!iplina+ En el mismo a/o !on!lua el Dr+ Andrade su :ienio !omo presidente de la "o!iedad Me i!ana de Dermatologa+ -a tradi!in de do!ente o:tenida en Europa y Estados ;nidos lle9o al Maestro Andrade a ini!iar el !urso de ense/anza para a residentes de

10 Dermatologa y el entrenamiento de Dermatopatologa para dermatlogos ya 2ormados( en su la:oratorio+ 8o o:stante sus primeros alumnos 2ueron e tran3eros: los do!tores *riedri!< Famme<r GAlemaniaI( 7oy!e "<igi de Al2aro G$osta ,i!aI( ,a2ael !arrillo GHondurasI( Mario Gmez Zimmerman GEl sal9adorI( Hern.n *+ $orrales GHondurasI( *eli ,ollano Gara:ito GFoli9iaI+ 8o 2ue <asta 'A86 en 1ue la Dra+ 5atri!ia Mer!adillo 5)rez se !on9irti en la primera egresada me i!ana de este entrenamiento( y desde 'A88 <asta nuestros das la Dra+ Mer!adillo tra:a3a en el la:oratorio( <a:iendo sido entretanto( presidenta de la "o!iedad M)di!a del Hospital General durante el perodo 'AA8B'AAA y a partir del a/o 6%%% la 3e2a del la:oratorio de Dermatopatologa4 !uando el Maestro Andrade pas a ser $onse3ero T)!ni!o de la Espe!ialidad el !ual era el esla:n m.s a9anzado en la !arera <ospitalaria+ -a Dra+ Mer!adillo <a sido adem.s presidenta de la "o!iedad Me i!ana de Dermatologa durante el perodo 6%%&B6%%Q y a!tualmente es la pro2esora titular del !urso de Dermatopatologa+ El maestro Andrade se 3u:il en el a/o 6%%P ( sin em:argo el !urso uni9ersitario de Dermatopatologa e iste gra!ias a sus entusiastas es2uerzos4 1uien durante a/os estu9o insistiendo en la ;8AM so:re la importan!ia del re!ono!imiento 1ue de:a <a!er nuestra m. ima !asa de estudios a la espe!ialidad de Dermatopatologa4 por 2in( el es2uerzo se 9io !oronado en 'AA8 !uando la ;8AM dio por a9alado el !urso( pasando de ser un KdiplomadoL a una Espe!ialidad !on residen!ia <ospitalaria propia y ttulo uni9ersitario+ '( 'P+ Es por dem.s de!ir la importan!ia <istri!a de este <e!<o en nuestro pas( sin em:argo( antes de la e isten!ia del !urso uni9ersitario <u:o tam:i)n numerosos m)di!os 1ue !ursaron en el Hospital General el !urso de espe!ializa!in de Dermatopatologa esta:le!ido a partir de 'A8& G1ue aCn era m.s e tenso 1ue el programa a!eptado por la ;8AMI+ Entre ellos se en!uentran los do!tores $e!ilia J.z1uez Gonz.lez( Adriana Anides *onse!a( 7os) $ern Espinoza( MW Eugenia ,os T9ila( 8atalia Gonz.lez $ampos( Eliza:et< Farrera $ort)s( Hora!io -una Tl9arez( Imelda Izeta Guti)rrez( 8orma 7u.rez Herrera( 8an!y 5odos>a Ozer=o9s=y entre otros+ 5osterior a 'AA8 <an !ontinuado !on la Espe!ialidad *ran!is!o 7+ ,o:les( Ana Elena Domnguez Espinosa( Eduardo Marn Hern.ndez( -us Miguel Moreno -pez( Ji!ente Gar!a ,amrez( 8elly "ando9al Aguilar GHondurasI( Guillermo "ols -edesma( Eliza:et< Farrios Ganem( Guadalupe ,odrguez 5ati/o( I9onne Ga:riela Arista( Mari:el Martnez *lores E!<itl Jalenzuela Far:a( 7uan Ga:riel Farrientos Gar!a( Mari!ruz "oto y MW de -ourdes Morales+ M2ig '&N Conclusin A!tualmente la !"AM solamente re!ono!e 6 sedes para la realiza!in de la espe!ialidad las !uales son el $entro Dermatolgi!o 5as!ua y el Hospital General de M) i!o y es re1uisito indispensa:le ser dermatlogo titulado para poder ingresar al !urso el !ual !onsta de 6 a/os y la realiza!in de un tra:a3o de tesis para o:tener el ttulo uni9ersitario+ -a #ociedad Mexicana de Dermatopatologa ini!i sus a!ti9idades el a/o de 'A8A teniendo !omo so!ios 2undadores a los do!tores ,a2ael Andrade(

11 Adriana Anides( -eonardo Tl9arez 5a1ue( *ran!is!o ?uri GTamaulipasI( 5atri!ia Mer!adillo( $lemente Moreno $ollado( Gisela 8a9arrete( 7ose2a 8o9ales( Mara Eugenia ,os T9ila y J!tor ,uiz Godoy GGuadala3araI+ A!tualmente !uenta !on m.s de #% miem:ros y desde <a!e '& a/os <asta la 2e!<a( :a3o su auspi!io( se realiza anualmente( en el mes de agosto el K"eminario Interna!ional $lni!oB 5atolgi!o de DermatopatologaL !ontando !on grandes personalidades en el .m:ito dermatopatolgi!o europeo y ameri!ano+ ;nna di3o: el Dermatlogo debe observar las enfermedades en la piel con los o"os de Dermatopatlogo# y el Dermatopatlogo debe observar el microscopio con los o"os del clnico+ Este es un gran prin!ipio 1ue desgra!iadamente se <a ido diluyendo a tra9)s del tiempo4 a!tualmente en nuestro pas( mu!<os dermatlogos no le atri:uyen gran 9alor al <e!<o de 1ue un dermatopatlogo 9ea sus :iopsias( para algunos da lo mismo 1ue las 9ea un patlogo general4 sin em:argo( nadie podr. tener los o3os de dermatlogo mas 1ue el dermatlogo4 este gran prin!ipio di!<o por el 2undador de la Dermatopatologa( es la :ase de nuestra !orrela!in !lni!oBpatolgi!a y es una !on1uista indispensa:le por la !ual( nosotros !omo dermatlogos( tenemos 1ue lu!<ar por !onser9ar !omo una parte esen!ial de nuestra espe!ialidad+ 5or ello( la ne!esidad de !ono!er el prin!ipio y el desarrollo de la Dermatopatologa en M) i!o( es indispensa:le para !ual1uier dermatlogo( 3o9en o maduro( ya 1ue solo as podremos apre!iar m.s las :ases de nuestro diario e3er!er y per2e!!ionarlo+ Agradecimientos$ 5ro2esora F.r:ara Andrade( Histote!nloga $arolina 8aran3o( Dra+ Gisela 8a9arrete( Dra+ 7ose2a 8o9ales( "e!retaria Ga:riela 5e/a y Dra+ MW Eugenia ,os por sus 9aliosas aporta!iones este art!ulo+ %i&liogra'a '+ 6+ #+ *a!ultad de Medi!ina ;8AM+ $omit) A!ad)mi!o+ 5lan Xni!o de Espe!ializa!in en Dermatopatologa+ M) i!o D*4 #W edi!in 6%%8: P+ Holu:ar ?arl( "!<midt $at<rin+ DermatoBpat<ologia 'HA6 and Henry "eguin 7a!=son G'HP%YB'8'QI:a :i!entennial 7 , "o! Med+ 'AA& August4 8HG8I: &Q&Z&QP Holu:ar ?arl( *ato9i!B*eren!i! "tella+ T<e ,oots o2 International Dermatology: A <istori!al ta:ulation+''['%[6%%6( G!onsultado: ''[%8[6%%8I+ MArt!ulo en InternetN Disponi:le en: <ttp:[[>>>+oegd9+at[dl[<istory[<istta:ulation+pd2+ Holu:ar =arl+ T<e History o2 European Dermatopat<ology+ 6Q[%6['AA8+ G!onsultado: ''[%8[6%%8I+ MArt!ulo en InternetN Disponi:le en: <ttp:>>>+:ium+uni9B parisP+2r[s2<d[e!rits[euroderm+<tm

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12 P+ Q+ H+ 8+ A+ '%+ ''+ '6+ ,omiti 8+ T<e pioneers o2 DermatologyBpart 6B+ T<e li2e and >or=s o2 5aul Gerson ;nna+ Ann Fras Dermatol 6%%P4 8% G'I:8ABA%+ 5aul Gerson ;nna+ Fiogra2a+ G$onsultado: ''[%8[6%%8I+ MArt!ulo en InternetN+ Disponi:le en: <ttp[[es+>i=ipedia+org[>i=i[5aul\Gerson\unna Me<regan Da9id A+ Dermatopat<ology: 5ast and 5resent+ 7 Egypt >om Dermatol "o! 6%%Q4 #G'I:'B#+ Aga!<e 5+(Ait=en G( Am:ilard 5+( Fagot M+( Faran ,+( Fase 7+( et al+ -a Dermatologa en *ran!ia+'W ed+Tours *ran!ia+ Ed 5ri9at+ 6%%6: 'PPB'Q6( &66( &6HB68( &H'( &AH( QQ#+ Gra<am -ittle E+ O:ituary+ Fr 7 Dermatol 'A#84 P%:#8&B#8A Mit!<ell 7+H+ "ome *ren!< dermatologists I <a9e =no>n+ Ar!< Dermatol 'AQ%4 8':AQ6BAQ8+ "o!iedad Me i!ana de Dermatologa+ 5residentes I De!anos+ M)di!os de M) i!o 6%%84 8A: #&B#Q+ $<in!<illa Dante( *onse!a Eduardo+ -eyendas de la Dermatologa $I-AD+ 5ro2+ Dr+ 7os) Gay 5rieto+ G$onsultado '6[%8[6%%8I+ MArt!ulo en InternetN Disponi:le en: <ttp:[[>>>+!ilad+org[ar!<i9os['[-eyendas[DrG5+<tml Tello Martnez *ran!is!o+ -a Es!uela de $a3al: -a !rea!in del primer ser9i!io de Anatoma 5atolgi!a en Espa/a+ ,e9 Esp 5atol 6%%64 #PG&I:&HPB8%+ $ontreras *)li + -a Dermatopatologa Espa/ola+ "u desarrollo en los Cltimos P% a/os+ '6[%P[6%%P G!onsultado: '8[%8[6%%8I+ MArt!ulo en InternetN Disponi:le en: <ttp:[[>>>+seap!ongresos+!om[6%%P[$on2eren!ias\"eminario s[$on2eren!ia\Inaugural[Inaugur$ontreras+5D* "omolinos 7+( -en 5ortilla M+( 8eri Jela ,+( Martnez M+( *a3ardo G+( MartnBA:reu -+ $entenario del Hospital General+ Historia de la Medi!ina Me i!ana+'W ed+ M) i!o D*+ Ed+ -un>erg+ 6%%&:6'#B6'&

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