Transferencia y contra transferencia:

Cuando hablamos de transferencia nos referimos a la proyeccin en el analista de actitudes y deseos infantiles durante el proceso de exploracin de contenidos internos de la psique, que reflejan una lucha con las primeras relaciones con las figuras parentales. La concepcin de la transferencia en Musicoterapia adquiere caractersticas propias. Tal como la concibe el Abordaje, la transferencia en Musicoterapia es pluriobjetal. O sea que la proyeccin no es solo hacia la figura del analista, sino tambin hac ia la msica. Como seala la Musicoterapeuta danesa Benedikte Scheiby, la reaccin transferencial se desarrolla tan pronto como el terapeuta tenga la primera interaccin con el paciente. En otras formas de psicoterapia, una transferencia fuerte puede llevar muchas sesiones. El hecho de que un primer encuentro existencial con otro ser humano puede ser hecho a travs de esquemas sonoros, donde nada es correcto o errado, donde se intercambian emociones a distintos niveles en forma simultnea, parece facilitar la parte del proceso de cura que tiene que ser hecha trabajando a travs de la transferencia: la relacin nio-adulto. Esto facilita el movimiento hacia un segundo estado del trabajo de relacin en Musicoterapia, donde se enfatiza y se expresa una relacin adulta a travs de las interacciones musicales Si se la toma en cuenta, siempre hay transferencia en el proceso musicoteraputico. K. Bruscia seala que La principal cuestin para el terapeuta no es preguntarse si establecerla o prevenirla, sino como comprenderla o manejarla Hablamos de tres niveles, que se distinguen entre si por como la transferencia es interpretada y explorada vivencialmente. 1. Conteniendo la transferencia 2. Ayudar al cliente a reconocer la transferencia 3. Reexperimentar y trabajar a travs de la transferencia En el caso de trabajar en un taller preventivo, la transferencia es explorada e interpretada desde un primer nivel, ya que los otros dos se refieren mas especficamente a un trabajo clnico profundo con mayor intervencin sobre el pasado inconsciente de un paciente. Conteniendo la transferencia El nivel de menor intervencin en el abordaje de la transferencia es delimitar su exploracin y desarrollo. Es la mas apropiada para las psicoterapias de apoyo, terapias breves, experiencias de taller y terapias con individuos con problemas psiquitricos, retardo mental o poco desarrollo yoico. En estos casos, descubrir y trabajar con el origen emocional de los problemas de los pacientes no es objetivo prioritario, y esos objetivos no pueden ser alcanzados dadas las condiciones del cliente, el lmite de tiempo de la terapia, y la naturaleza de la relacin paciente-terapeuta que se desarrolla comnmente dentro de estos lmites. Para contener la transferencia se sugieren cuatro pasos: El primero es alentar la formacin de una alianza de trabajo. La alianza d e trabajo es una relacin racional, relativamente no neurtica, que el cliente establece con el terapeuta en orden de alcanzar las metas de la terapia Es una relacin de pares, de adulto a adulto, en la cual el cliente asume la responsabilidad de trabajar con sus problemas y de obtener todos los beneficios posibles de la terapia. (Bruscia, 1987, p. 151). El segundo paso para contener las transferencias es que el terapeuta debe hacer todo lo posible para crear transferencias positivas ms que negativas o de crear positivas que sean ms fuertes que las negativas. Para lograr esto se requiere una escucha y una observacin cuidadosa por parte del terapeuta. El tercer paso es abstenerse de mostrrsela al cliente como una replica del pasado, usando en lugar de eso, interpretaciones del aqu y ahora. En este tipo de interpretaciones, el terapeuta usa lo que esta pasando en la interaccin actual o en la situacin teraputica para ayudar al cliente a reconocer que ese esquema de respuesta particular no es tan inevitable como parece y que hay maneras alternativas de respuesta. Ntese que estas interpretaciones del aqu y ahora no siempre tienen que ser verbales. Un terapeuta puede dar este tipo de

interpretaciones que den feedback al cliente de forma no verbal o musical, considerando su esquema de respuesta habitual, y adems presentndole alternativas posibles. El cuarto paso en contener la transferencia es hacer exactamente eso: contenerla con algn tipo de objeto. En Musicoterapia el objeto continente es la msica en s misma. En el acto de crear msica, el terapeuta y el cliente, tienen la oportunidad de volcar la transferencia en un objeto. La improvisacin o composicin resultante, entonces, sirve como una concretizacin o como un recipiente para el esquema arraigado de respuesta del cliente, a la vez que le brinda un punto de comparacin para la prxima creacin musical, en la cual el terapeuta y el cliente pueden encontrar una nueva manera de responder el uno al otro. Cuando escuchan msica juntos, el cliente y el terapeuta pueden explorar tanto nuevas como viejas maneras de responder al mismo objeto. Con respecto a la contratransferencia seala una vez ms K. Bruscia La contratransferencia es mas que una simple reaccin hacia el paciente a un nivel inconsciente, como fue formulado originalmente. Es la total contribucin que el terapeuta hace como persona a la relacin paciente-terapeuta. Desde este punto de vista, esta implcito que el terapeuta es considerado no como un reactor pasivo o una pantalla distante sino como un participante activo en la relacin terapeuta-paciente. Por su parte, Benedickte Sheiby habla de contratransferencia musical, definindola como esquemas sonoros que reflejan tanto las reacciones inconscientes y preconcientes del Musicoterapeuta hacia el paciente, como la transferencia del paciente De acuerdo a la manera de advertir actuaciones contratransferenciales, K. Bruscia distingue tres tipos de contratransferencia a tener en cuenta Contratransferencia clsica Contratransferencia complementaria Contratransferencia emocional (Bruscia, The Dynamics of Music Psichotherapy, pag 216-218) La contratransferencia clsica consiste en esquemas sonoros que reflejan la propia transferencial inconsciente del Musicoterapeuta volcada en la relacin con el paciente, y como tal puede ser perjudicial para el proceso musicoteraputico. La contratransferencia complementaria consiste en esquemas sonoros que reflejan la repeticin consciente e inconsciente de experiencias previas del Musicoterapeuta, donde el paciente representa objetos internos del terapeuta, y el yo del terapeuta se identifica con objetos internos del paciente. Esto ocurre cuando el paciente trata al terapeuta como un objeto interno, y el terapeuta se siente tratado como tal, es decir que se identifica con ese objeto. El ser consciente de este fenmeno le permite al Musicoterapeuta, a travs del manejo de esos esquemas sonoros, servir de gua al paciente para que pueda descubrir su msica oculta o escondida. La contratransferencia emocional consiste en esquemas sonoros que reflejan la resonancia simptica del Musicoterapeuta con los sentimientos del paciente, a travs de su conocimiento emocional y/o corporal. Priestley la describe como la empata emocional o somtica del Musicoterapeuta que representa emociones reprimidas del paciente, particularmente aquellas que no han accedido al conocimiento conciente del paciente, o estn en camino de devenir concientes. (Bruscia, p. 218) Estos esquemas sonoros deben ser elaborados en concordancia con los McnoV del paciente, de manera de evitar un acting por parte del Musicoterapeuta. La idea es que esa devolucin le diga algo al paciente acerca de esa resonancia del Musicoterapeuta, en trminos no verbales.