Anticoagulantes Orales ms usados en Chile

Qu son los Anticoagulantes orales?

Son sustancias que inhiben la coagulacin de la sangre generando un estado antitrombotico o prohemorrgico. Los ms usados: Nombre genrico Warfarina Acenocumarol Nombre comercial Coumadin, coumadin warfarina acebron, coarol, isquelium, neo-sintrom

Mecanismo de accin

Inhiben el ciclo de interconversin de la vitamina K desde su forma oxidada a la reducida. La vitamina K (vit K) reducida es el cofactor esencial para la sntesis heptica de las denominadas protenas vitamina-K dependientes. Estas incluyen a factores de coagulacin (protrombina, VII, IX, X) y tambin a protenas anticoagulantes (protena C, protena S y ATIII). Los ACOs inducen sntesis defectuosa de todas las protenas vit K dependientes. Sin embargo, se ha demostrado que su efecto anticoagulante se debe principalmente a la disminucin de los niveles plasmticos de protrombina funcional.

Profilaxis y/oTratamiento

Trombosis venosas Embolismo pulmonar complicaciones tromboemblicas asociadas con fibrilacin auricular y/o sustitucin de vlvulas cardiacas. Despus de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de miocardio recurrente o por episodios tromboemblicos. Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperacin del enfermo. Intervenciones quirrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmolgicas o que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos. lcera gastroduodenal o hemorragias en tractos gastrointestinal, urogenital o respiratorio Hemorragias cerebrovasculares, HTA grave lesiones graves de los parnquimas heptico y renal. Actividad fibrinoltica aumentada (p. ej., despus de operaciones de pulmn, prstata, etc.). Dosis elevadas de AINE, miconazol (va general y gel bucal), fenilbutazona (va general), dosis elevadas de AAS y otros salicilatos. Hemorragias en cualquier rgano. Hemorragias en cualquier rgano. Necrosis de piel. Oral

Contraindicaciones

Reacciones adversas

Va de administracin

Bibliografa: Pedemonte C., Montini C., Castelln L. (diciembre 2005). Manejo de pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales previo a ciruga oral. Revista odontolgica mexicana,volumen 9,numero 4, paginas 171-177. Recuperado el 17 de marzo de 2014, de http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo2005/uo054c.pdf Vademecum (s.f.). acenocumarol. Recuperado el da 15 de marzo de 2014, de http://www.vademecum.es/principios-activos-acenocumarol-b01aa07 Vademecum (s.f.). warfarina. Recuperado el da 15 de marzo de 2014, de http://www.vademecum.es/principios-activos-warfarina-b01aa03 Lic. Enf. Card. Nelly E Maldonado Ramrez. (2001). Atencin al paciente con anticoagulante. Revista mexicana de medicina cardiolgica, vol 9, paginas 44-49. Anticoagulantes: Farmacologa, mecanismos accin y usos clnicos http://mingaonline.uach.cl/pdf/cuadcir/v18n1/art14.pdf Disponible: http://www.youtube.com/watch?v=gCxoJEWW1JU#t=159 Fundacin Jimnez Daz. V. () curso de urgencias mdicas para residentes. (Agosto del 2001). Revisado el da 15 de marzo de 2014.Disponible en: file:///C:/Users/PC-Hogar/Desktop/Manual%20urgencias.pdf Morales C, (2014). Atencin de enfermera en paciente con tratamiento anticoagulante. Santiago. Escuela de Enfermera de Universidad de los Andes. Qumicos farmaceutas de diversas farmacias del pas.

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