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1.- Estiloides Radio 3.- Estiloides Ulna 4.- Escafoides 5.- lunado 6.- triquetral 7.- Pisiforme 8.- Trapecio 9.- Trapezoide 10.- Capitado 11.- Hamatal 12.- Hamulo del Hamatal 13.- A. Trapecio MTC 19.- Articulac. MTCF 20.- Falange Proximal 21.- Falange Media 22.- Falange Distal 23.- Articulac. IFP 24.- Articulac. IFD
EJE DE LA MANO
Radio H. Lunado
H. Capitado
3 MTC
5.- FALANGES
Articulacin de la mueca
Cpsula: desde extremos distales de radio y ulna hasta la hilera proximal Membrana sinovial: reviste la cpsula y se inserta en los mrgenes articulares con la presencia de muchos pliegues sinoviales
Ligamentos
Cpsula fibrosa reforzada por:
Ligamentos radiocarpianos palmares Ligamentos radiocarpianos dorsales Ligamento colateral de la ulna Ligamento colateral del radio
Visin dorsal
ARTICULACION INTERCARPIANA
- Sinovial, tipo Planas
Mediocarpiana: S.elips. (1 y 2 fila) Art. Pisiforme (pisiforme y triquetral)
1. Art. Radiocarpal
2. Art. Mediocarpal
Articulacin Mediocarpiana
Se establece entre la hilera proximal y distal de los huesos del carpo. Escafoides, lunado, triquetral Trapecio, trapezoide, capitado, hamatal Articulacin elipsodea doble (Rouvire) compleja (Moore).
En, conjunto la interlnea mediocarpiana presenta la forma de una ~.
Articulacin Mediocarpiana
Ligamentos:
Palmar (ligamento radiado del carpo) Dorsal (ligamento piramidotrapezotrapezoideo) Colateral medial Colateral lateral
Articulacin Mediocarpiana
METACARPO
ART. CARPOMETACARPIANAS II A V DEDO: Sinoviales Planas DEL PULGAR: Sinovial Sillar (Trapecio 1 MTC) ART. INTERMETACARPIANAS - Sinoviales planas, - Entre caras continuas de bases de los 4 MTC (2 a 5 MTC)
Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del pulgar (sillar)
Trapecio - 1er MTC con cavidad articular independiente Cpsula de gran laxitud Varios fascculos de rebosamiento (ligamento dorsomedial)
Articulacin Carpometacarpiana
Carpometacarpiana del resto dedos (planas)
Ligamentos carpometacarpianos palmares Ligamentos carpometacarpianos dorsales
Intermetacarpinas (planas)
Ligamentos metacarpianos
Interseos palmares Interseos dorsales
Articulacin Carpometacarpiana
Articulacin Carpometacarpiana
FALANGES
ART. METACARPOFALANGICAS - Sinoviales Condleas - Entre cabeza MTC y base FP ART INTERFALANGICAS - Sinovial Gnglimo - Entre Falanges
Articulaciones Metacarpofalngicas
De los 4 ltimos dedos (condleas) Ligamentos
Palmar (fibrocartlago glenodeo) Colaterales
Flexin(1)
Extensin(2) Plano Coronal - Eje AP
Movimientos : Abduccin(4)
Aduccin(3)
Flexin
Referencia
Extensin
Abduccin
Neutro
Aduccin
- Segunda Falange
La trapezoescafodea (TE)
La trapezometarcapiana
S. Plana
Sillar 2 grados de movimiento Condilea 2 grados de movimiento Ginglimo 1 grado de movimiento
Metacarpo falngica(MF)
Interfalngica (IF)
Ligamentos de la trapezometacarpiana
1. Lig. Intermetacarpiano (LIM) 2. Lig. Oblicuo posterointerno (LOPI)
3. Rotacin Automtica
Amplitud de Movimientos
Retroposicin 15-25
Anteposicin 25-35
Flexin 20-25 Extensin 30-45
Ligamento palmar
Sesamoideo interno Lig.metacarpoglenodeos Msculos sesam.internos ADD y PI
Amplitud de Movimientos
Extensin inexistente Flexin activa : 60-70
Hiperextensin pasiva : 30
Facultad de desplazar el pulpejo del pulgar al contacto con el pulpejo de los otros dedos
Bibliografa
FISIOLOGIA ARTICULAR TOMO I. A. I. Kapanji. Editorial Mdica Panamericana.
BIOMECNICA BSICA DEL SISTEMA MUSCULOESQUELTICO. Margareta Nordin. Editorial McGraw-Hill Interamericana FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES , F.M. Kaltenborn. Editorial Mcgarw-Hill Interamericana.